ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ CHECKUP ΑΝΔΡΩΝ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ CHECKUP ΓΥΝΑΙΚΩΝ 50 L 55 L ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Transcript

1 ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ CHECKUP ΑΝΔΡΩΝ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ CHECKUP ΓΥΝΑΙΚΩΝ Το τακτικό check up ερευνά την ύπαρξη κάποιας διαταραχής στην υγεία μας, προτού ίσως, αυτή εκδηλωθεί με συμπτώματα. Με το check up μπορούμε να έχουμε μια καλή εικόνα της υγείας μας ή μπορεί να μας οδηγήσει στη διάγνωση μιας παθολογικής κατάστασης σε πρώιμο στάδιο. Κάνοντας έναν προληπτικό έλεγχο των διαφόρων λειτουργιών του οργανισμού μας, μπορούμε να προλάβουμε ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις. Επίσης ο οργανισμός μας ενδέχεται να νοσεί σιωπηλά χωρίς συμπτώματα. 50 L 55 L Γενική Αίματος (Λευκά-Τύπος, Ερυθρά, Hb, Ht, αιμοπετάλια κ.λπ.) TKE (Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών) Γενική Ούρων (εξέταση ούρων-μικροσκόπιση) Σάκχαρο Ουρία Κρεατινίνη Χοληστερίνη Χοληστερίνη HDL Χοληστερίνη LDL Τριγλυκερίδια Ουρικό Σίδηρος Φερριτίνη SGOT SGPT Κάλιο Νάτριο PSA Γενική Αίματος (Λευκά-Τύπος, Ερυθρά, Hb, Ht, αιμοπετάλια κ.λπ.) TKE (Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών) Γενική Ούρων (εξέταση ούρων-μικροσκόπιση) Σάκχαρο Ουρία Κρεατινίνη Χοληστερίνη Χοληστερίνη HDL Χοληστερίνη LDL Τριγλυκερίδια Ουρικό Σίδηρος Φερριτίνη SGOT SGPT Κάλιο Νάτριο CA 15-3

2 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ [ΚΛΙΜΑΚΤΗΡΙΟΣ] ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Εμμηνόπαυση είναι η μεταβατική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, όπου οι ωοθήκες της σταματούν να παράγουν ωάρια, το σώμα της παράγει λιγότερα οιστρογόνα και προγεστερόνη. Αποτελεί το χρονικό διάστημα που ξεκινά ένα έτος μετά την τελευταία έμμηνο ρύση. Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε ηλικία 51 έως 52 ετών. Εξετάσεις αίματος μπορεί να γίνουν για να μετρηθούν οι μεταβολές στα επίπεδα των ορμονών, που μπορεί να σηματοδοτούν, πότε μια γυναίκα είναι κοντά ή ήδη πέρασε στην εμμηνόπαυση. Ο εργαστηριακός έλεγχος για την παρακολούθηση της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνει εκτός των εξετάσεων του βασικού Check up και τις ακόλουθες ορμονικές εξετάσεις: Η οστεοπόρωση, είναι η συχνότερη μεταβολική νόσος των οστών. Η διαταραχή της δομής των οστών, έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της αντοχής τους, που οδηγεί σε αναίτια κατάγματα. Η κατάσταση των οστών αλλά και η απάντηση στη θεραπεία, ελέγχονται ακτινολογικά με τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας και εργαστηριακά με τη μέτρηση του οστικού μεταβολισμού. 40 L Βασικός αιματολογικός έλεγχος Αλκαλική Φωσφατάση Φώσφορος Ορού Ασβέστιο Ορού Αλβουμίνη 25-ΟΗ-Βιταμίνη D3 Παραθορμόνη Ασβέστιο ούρων 24ώρου Κρεατινίνη Ούρων Οιστραδιόλη FSH LH Προλακτίνη TSH 40 L 55 L Συμπληρωματικός έλεγχος Ν-τελοπεπτίδιο (ΝΤχ) C-τελοπεπτίδιο (CΤχ) Δεοξυπυριδινολίνη (DPD Ούρων) Οστεοκαλσίνη (BGP) Συνιστάται επίσης ο έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας Για τον ορμονικό έλεγχο της εμμηνόπαυσης δεν χρειάζεται καμία προετοιμασία.

3 ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΜΟΡΦΕΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΝΗΘΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Εκφυλιστικές αρθρίτιδες Στις εκφυλιστικές αρθρίτιδες ανήκει η Οστεοαρθρίτιδα, που είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας. Στην οστεοαρθρίτιδα, ο χόνδρος, που προστατεύει τις αρθρώσεις από την τριβή, υφίσταται βλάβη. Φλεγμονώδεις αυτοάνοσες αρθρίτιδες Προσβολή αρθρώσεων μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα, από αυτοκαταστροφική επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τέτοια νοσήματα είναι: η Ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος, η Ψωριασική Αρθρίτιδα, η Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα κλπ. Μεταβολικές αρθρίτιδες Συχνότερη είναι η ουρική αρθρίτιδα ή ποδάγρα. Προκαλείται από εναπόθεση και συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέως σε κάποιες αρθρώσεις και στους εξωαρθρικούς ιστούς. Γενική αίματος Γενική Ούρων ΤΚΕ Ουρία Κρεατινίνη Ουρικό οξύ SGOT SGPT Ca Λευκώματα Αλβουμίνες 55 L Ra τεστ CRP Αντικιτρουλινικά αντισώματα (anti-ccp) Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) Ο φυσιολογικός ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η προστασία του οργανισμού από λοιμώξεις που προκαλούνται από μικρόβια/ιούς που εισβάλλουν στο σώμα. Σε κάποιες περιπτώσεις όμως, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα εναντίον των κυττάρων/ιστών/οργάνων του ίδου του οργανισμού και τότε δημιουργούνται τα λεγόμενα αυτοάνοσα νοσήματα, που προσβάλλουν διάφορα όργανα / συστήματα, όπως: το νευρικό σύστημα / το δέρμα / το γαστρεντερικό σύστημα / το ενδοκρινικό / τα αιμοφόρα αγγεία / το αιμοποιητικό / το μυοσκελετικό. Βασικός έλεγχος: Γενική αίματος Ουρικό οξύ Γενική ούρων SGOT ΤΚΕ SGPT CRP CPK Σε θετικά ΑΝΑ γίνεται συμπληρωματικός έλεγχος (αντι-ena Panel): anti-rnp anti-ssa (Ro) anti-ssb(la) anti-sm Scl-70 anti-jo1 45 L LDH C3 C4 Ra τεστ ANTI-CCP ANA 60 L Ανάλογα με τη εντόπιση του προβλήματος προτείνονται επιπλέον εξετάσεις π.χ. ANCΑ (αγγειίτιδες), Αντικαρδιολιπίνες (ανεξήγητες θρομβώσεις ή αποβολές), ΑΜΑ (χολική κίρρωση) κ.λπ.

4 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΥ [ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΗΣ] ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΠΙΘΑΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ Ο φυσιολογικός έμμηνος κύκλος αποτελεί σημαντική προϋπόθεση σωματικής αλλά και ψυχικής υγείας για κάθε γυναίκα της αναπαραγωγικής ηλικίας. Οποιαδήποτε διαταραχή μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητα της. Βασικός αιματολογικός έλεγχος: Γενική αίματος LH CRP FSH Σίδηρος Οιστραδιόλη Φερριτίνη Προγεστερόνη TSH Προλακτίνη Συνιστάται επίσης ο έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας Τεστοστερόνη DHEA DHEA-S Δ-4 ανδροστενεδιόνη 90 L Εξέταση κολπικού υγρού: )Μικροσκοπική (άμεσο))καλλιέργεια κολπικού υγρού (για αερόβια/αναερόβια μικρόβια). Σε θετική καλλιέργεια, μπαίνει αντιβιόγραμμα (με επιπλέον 10 ευρώ) )Μυκόπλασμα )Ουρεόπλασμα)Χλαμύδια 30 L Οι ασθενείς που λαμβάνουν αγωγή για σιδηροπενική αναιμία, πρέπει να διακόψουν για 4 ημέρες τα σκευάσματα σιδήρου. Η αιμοληψία πραγματοποιείται από την 2 η έως την 4 η ημέρα από την έναρξη του κύκλου. Η εξέταση όμως για την προγεστερόνη γίνεται την 21 η ημέρα. Η λήψη κολπικού υγρού για καλλιέργεια στις γυναίκες, καλό είναι να γίνεται την 12 η έως την 15 η ημέρα του κύκλου. Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι πάθηση που προκαλεί διαταραχές στην έμμηνο ρύση, ακμή, υπερτρίχωση ή τριχόπτωση καθώς και πιθανές ψυχικές διαταραχές. Η πάθηση αυτή μπορεί επίσης να προκαλέσει υπογονιμότητα και δυσκολία στη σύλληψη. LH FSH Λόγος LH/FSH Προλακτίνη Τεστοστερόνη ελεύθερη Ολική Τεστοστερόνη DHEA-S 90 L Οιστραδιόλη Δ-4 ανδροστενεδιόνη β-hcg (πιθανή κύηση) SHBG (φυλοδεσμευτική πρωτεΐνη) Επίσης, συνιστάται η διερεύνηση μεταβολικών διαταραχών (καμπύλη γλυκόζης, προσδιορισμός επιπέδων λιπιδίων και λιποπρωτεϊνών) ή η παρουσία άλλων παθήσεων (υποθυρεοειδισμός, ενδομητρίωση κ.λπ.). Η αιμοληψία πραγματοποιείται από την 2 η έως την 4 η ημέρα από την έναρξη του κύκλου.

5 ΕΛΕΓΧΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ [1] ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ [2] ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΕΣ - ΟΓΚΟΙ Ο θυρεοειδής είναι ένας πολύ σημαντικός αδένας, που παράγει και εκκρίνει ορμόνες απαραίτητες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού, τη θερμογένεση, την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος και την ωρίμανση του σκελετού. Οι διαταραχές του θυρεοειδή αδένα, εκδηλώνονται ως υποθυρεοειδισμός επομένως παρατηρείται μειωμένη παραγωγή ορμονών ή ως υπερθυρεοειδισμός με αυξημένη παραγωγή ορμονών. Τ3 Τ4 TSH & Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς FΤ3 FΤ4 TSH & Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς 35 L 50 L Δεν χρειάζεται καμία προετοιμασία. Προσοχή!! Τα άτομα που παίρνουν φάρμακα για το θυρεοειδή, δε πρέπει να πάρουν τα φάρμακά τους πριν την αιμοληψία, εκτός εάν υπάρχουν άλλες οδηγίες/υποδείξεις του θεράποντα ιατρού. Η θυρεοειδίτιδα είναι φλεγμονή του θυρεοειδή αδένα που μπορεί να προκληθεί από εξωγενή μικρόβια και ιούς ή ενδογενή αίτια αυτοάνοσης διαταραχής. Έλεγχος για θυρεοειδίτιδα: FT3 FT4 TSH Έλεγχος για κακοήθεια: FT3 FT4 TSH anti-tpo (αντιθυρεοειδικά αντισώματα) anti-tg (αντιθυρεοσφαιρινικά αντισώματα) CEA & Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς Έλεγχος για μυελοειδές καρκίνωμα (ΜΤC): Καλσιτονίνη Χρωμογρανίνη Α Έλεγχος για διαφοροποιημένo καρκίνωμα (DTC): Θυρεοσφαιρίνη (TG) - επιπρόσθετη των άνω εξέταση 50 L 110 L Δεν χρειάζεται καμία προετοιμασία. Προσοχή!! Τα άτομα που παίρνουν φάρμακα για το θυρεοειδή, δε πρέπει να πάρουν τα φάρμακά τους πριν την αιμοληψία, εκτός εάν υπάρχουν άλλες οδηγίες/υποδείξεις του θεράποντα ιατρού.

6 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΙ ΒΙΟΔΕΙΚΤΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ ΥΨΗΛΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ Οι καρδιακοί βιοδείκτες, αντανακλούν τη λειτουργία της καρδιάς. Απελευθερώνονται στο αίμα μετά από καρδιακή βλάβη και βοηθούν στη διάγνωση, αξιολόγηση και παρακολούθηση της καρδιακής νόσου. Αυτοί είναι: ) Τροπονίνη Ι (βρίσκεται μόνο στην καρδιά) και Τροπονίνη Τ Άνοδος: σε 4-6 ώρες. ) Τροπονίνη ψηλής Ευαισθησίας (hstni) Άνοδος: σε 2-3 ώρες. ) Κρεατινική Φωσφοκινάση CPK Άνοδος: σε 6 ώρες. ) CK-MB (ισοένζυμο CPK) Άνοδος: σε 2-8 ώρες. ) Μυοσφαιρίνη Άνοδος: σε 2 ώρες. Δεν είναι ειδική για τον καρδιακό μυ. ) Γαλακτική δεϋδρογενάση (LDH) Άνοδος: σε ώρες. ) Γλυκοζυλιωμένη φωσφοριλάση ΒΒ (GPBB) Άνοδος: σε 1-3 ώρες. Είναι νέος καρδιακός βιοδείκτης. ) BNP (Εγκεφαλικό Νατριουρητικό Πεπτίδιο, δείκτης καρδιακής ανεπάρκειας, χρόνος ημιζωής 20 ) ) NT-proBNP (Ν-αμινοτελικό άκρο της προορμόνης του Εγκεφαλικού Νατριουρητικού Πεπτιδίου, είναι δείκτης καρδιακής ανεπάρκειας, χρόνος ημιζωής 120 ) Η τροπονίνη, είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα κύτταρα του μυοκαρδίου και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν καταστραφεί το μυοκάρδιο. Αναγνωρίζεται ως ο προτιμώμενος δείκτης μυοκαρδιακής βλάβης, λόγω της υψηλής κλινικής ειδικότητας και ευαισθησίας της. Τα επίπεδα της Τροπονίνης βοηθούν στην εκτίμηση του μεγέθους του εμφράγματος. Συνιστάται η σύγκριση δύο διαδοχικών μετρήσεων, με χρονική διαφορά 3 ωρών, για την ανίχνευση της χαρακτηριστικής αύξησης ή μείωσης των επιπέδων τροπονίνης. Η τροπονίνη υψηλής ευαισθησίας, είναι νεότερος δείκτης και η αύξηση των επιπέδων της στο αίμα παρατηρείται μέσα σε 2-3 ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Τροπονίνη Υψηλής ευαισθησίας (hstni) (δύο μετρήσεις με διαφορά 3 ωρών) 20 L καταναλωθεί μέχρι τις 7μμ. Χρειάζεται αποχή από πρόσληψη τροφής για ώρες. καταναλωθεί μέχρι τις 7μμ. Χρειάζεται αποχή από πρόσληψη τροφής για ώρες.

7 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Το ήπαρ (το συκώτι), είναι το ενεργειακό κέντρο του οργανισμού. Αποθηκεύει (σε μορφή γλυκογόνου) και απελευθερώνει καύσιμη ύλη (γλυκόζη). Αποτελεί επίσης, μονάδα επεξεργασίας και απομάκρυνσης τοξικών ουσιών αλλά και εργοστάσιο παραγωγής ζωτικών παραγόντων (σύνθεση πρωτεϊνών, ορμονών κ.λπ.) για τον οργανισμό μας. SGOT SGPT γ-gt 55 L Χολερυθρίνη ολική Χολερυθρίνη άμεση Αλκαλική Φωσφατάση Λευκώματα Αλβουμίνη LDH Άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) Χρόνος Προθρομβίνης Χρόνος Μερικής Θρομβοπλαστίνης Ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων ορού Δεν χρειάζεται καμία προετοιμασία. Η ιογενής προσβολή του ήπατος, ονομάζεται ηπατίτιδα και οδηγεί σε φλεγμονή. Οι ιοί που είναι γνωστό ότι προκαλούν ηπατίτιδα, είναι οι Α, Β, C, D και Ε. Υπάρχουν βέβαια, και άλλοι ιοί που μπορούν να προβάλουν το ήπαρ, παράλληλα με την προσβολή άλλων συστημάτων του οργανισμού. Έλεγχος για Ηπατίτιδα Β: HBsAg HBeAg anti-hbe Έλεγχος για Ηπατίτιδα C: anti-hcv Έλεγχος για Ηπατίτιδα A: anti-hav IgG anti-hav IgM anti-hbs anti-hbc 60 L

8 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Η γλυκόζη (ζάχαρη) είναι η κύρια πηγή ενέργειας του οργανισμού. Η ικανότητα του οργανισμού να μεταβολίζει (να χρησιμοποιεί) τη γλυκόζη, ελέγχεται με την καμπύλη σακχάρου μετά από φόρτιση. Η παρακολούθηση του διαβητικού ασθενούς, στοχεύει στη διαπίστωση της επιτυχημένης ρύθμισης του διαβήτη και στην πρόληψη της εμφάνισης πιθανών επιπλοκών. Η μικροαγγειοπάθεια και η μακροαγγειοπάθεια αποτελούν σοβαρές χρόνιες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη. Καμπύλη σακχάρου Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1-c) 25 L Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1-c) Γενική Ούρων Μικροαλβουμίνη ούρων 24ώρου (Αlb-U-24h) Σάκχαρο Ουρία Κρεατινίνη Κάθαρση κρεατινίνης (clearance) Νάτριο Κάλιο 30 L Για τη συλλογή ούρων 24ώρου απαιτείται η παρακάτω διαδικασία: Αποβάλλετε τα πρώτα πρωινά ουρά και σημειώνετε την ώρα έναρξης της διαδικασίας. Στη συνέχεια συγκεντρώνετε όλα τα ούρα στη διάρκεια μιας μέρας και προκαλείτε οπωσδήποτε ούρηση στη συμπλήρωση των 24 ωρών. Στους θερμούς μήνες φυλάσσετε το δοχείο στο ψυγείο.

9 ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΕΝΙΚΟ CHECKUP [3] ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ Ο τακτικός αιματολογικός έλεγχος (Checkup) είναι αναγκαίος, για να εντοπισθούν πιθανά προβλήματα υγείας που δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί κλινικά και ο ασθενής αισθάνεται υγιής. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων γίνεται από κατάλληλους γιατρούς. Τα λιπίδια, αποτελούν δομικά συστατικά των κυττάρων αλλά και αποθήκες ενέργειας. Η περίσσεια λιπιδίων στον οργανισμό, οδηγεί σε συσσώρευση αυτών στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών, προκαλώντας απώλεια της ελαστικότητας των αγγείων, στένωση και προδιάθεση για θρομβώσεις. Γενική Αίματος (Λευκά-Τύπος, Ερυθρά, Hb, Ht, αιμοπετάλια κ.λπ.) TKE (Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών) Γενική Ούρων (εξέταση ούρων-μικροσκόπιση) Σάκχαρο Ουρία Κρεατινίνη Χοληστερίνη Τριγλυκερίδια Ουρικό Χοληστερίνη HDL Χοληστερίνη LDL 27 L Χοληστερίνη Χοληστερίνη HDL Χοληστερίνη LDL Τριγλυκερίδια Lp(a) Απολιποπρωτεΐνη Β (apoβ) Απολιποπρωτεΐνη Α1 (apoa1) Ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων ορού Αθηρωματικός Δείκτης apoβ/apoa1 non-hdl Ολική χοληστερίνη/hdl 45 L

10 ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΕΝΙΚΟ CHEKUP [1] ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΕΝΙΚΟ CHEKUP [2] Ο τακτικός αιματολογικός έλεγχος είναι αναγκαίος, γιατί η έγκαιρη διάγνωση μειώνει τις πιθανότητες να διογκωθεί το πρόβλημα μας. Κάνοντας ένα check up ανά τακτά χρονικά διαστήματα, μπορούμε σίγουρα να εντοπίσουμε ένα πρόβλημα υγείας πιο έγκαιρα από τη στιγμή που θα το αντιλαμβανόμασταν. Με αυτόν τον τρόπο δίνουμε τη δυνατότητα στον ίδιο μας τον οργανισμό, να δεχτεί μια πιο ήπια θεραπεία και να έχουμε καλύτερα αποτελέσματα πολύ νωρίτερα. Γενική Αίματος (Λευκά-Τύπος, Ερυθρά, Hb, Ht, αιμοπετάλια κ.λπ.) TKE (Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών) Γενική Ούρων (εξέταση ούρων-μικροσκόπιση) Σάκχαρο Ουρία Κρεατινίνη Χοληστερίνη Χοληστερίνη HDL Χοληστερίνη LDL Τριγλυκερίδια Ουρικό Ομοκυστείνη SGOT SGPT Κάλιο 65 L Νάτριο Σίδηρος Φερριτίνη Β12 Φυλλικό οξύ Γενική Αίματος (Λευκά-Τύπος, Ερυθρά, Hb, Ht, αιμοπετάλια κ.λπ.) TKE (Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών) Γενική Ούρων (εξέταση ούρων-μικροσκόπιση) Σάκχαρο Ουρία Κρεατινίνη Χοληστερίνη Χοληστερίνη HDL Χοληστερίνη LDL Τριγλυκερίδια Ουρικό SGOT SGPT 32 L

11 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΠΑΙΔΙΩΝ Οι αναιμίες οφείλονται σε διαταραχές παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, σε απώλεια αίματος ή σε αυξημένη καταστροφή των ερυθρών. Γενική Αίματος (Λευκά-Τύπος, Ερυθρά, Hb, Ht, αιμοπετάλια κ.λπ.) TKE (Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών) ΔΕΚ (Δικτυοερυθροκύτταρα) Σίδηρος Φερριτίνη TIBC Κορεσμός σιδηροφυλλίνης (TfS) Φυλλικό οξύ Β12 Mayer κοπράνων 45 L Για τη Mayer κοπράνων: Απαιτείται μικρή ποσότητα τυχαίου δείγματος διαμορφωμένων κοπράνων. Η συλλογή γίνεται σε ειδικό δοχείο χωρίς συντηρητικό. Στην ετικέτα του δοχείου πρέπει να αναγράφεται η ώρα και η ημερομηνία συλλογής του δείγματος. Αναιμία μπορεί να προκληθεί από έλλειψη διαφόρων στοιχείων που είναι απαραίτητα για την αιμοποίηση (σίδηρος, βιταμίνη Β12, φυλλικό οξύ κλπ) ή σε διαταραχές παραγωγής της αιμοσφαιρίνης. Γενική Αίματος (Λευκά-Τύπος, Ερυθρά, Hb, Ht, αιμοπετάλια κ.λπ.) TKE (Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών) ΔΕΚ (Δικτυοερυθροκύτταρα) Σίδηρος Φερριτίνη TIBC Κορεσμός σιδηροφυλλίνης (TfS) Φυλλικό οξύ Β12 G6PD Ηλεκτροφόρηση Αιμοσφαιρίνης Τεστ Δρεπάνωσης Χολερυθρίνη Άμεση Coombs 60 L

12 ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΝΔΡΩΝ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ Οι καρκινικοί δείκτες συνήθως ελέγχονται στα πλαίσια του προληπτικού ελέγχου ατόμων με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό, μαζί με τον υπόλοιπο γενικό τους έλεγχο (checkup) ή για την παρακολούθηση της απάντησης στη θεραπεία ασθενών. Η αξιολόγηση αυξημένων δεικτών σε υγιείς, γίνεται προσεκτικά και πάντα σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις (κυρίως απεικονιστικές, βιοψία) που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, επειδή από μόνοι τους δεν επιβεβαιώνουν την ύπαρξη κακοήθειας. Σε άντρες, οι δείκτες που ελέγχονται είναι: Πάγκρεας: CA 19-9 (Καρκινικό Αντιγόνο 19-9) 20 Στομάχι: CA 72-4 (Καρκινικό Αντιγόνο 72-4) 20 Γενικός δείκτης: CEA (Καρκινοεμβρυικό Αντιγόνο) 10 Όρχεις: β-χοριακή Γοναδοτροπίνη (β-hcg) 10 Προστάτης: PSA - free PSA - Λόγος 25 Ήπαρ-Όρχεις: α-φετοπρωτεΐνη (α-fp) 10 Πνεύμονας-Νευροενδοκρινικοί όγκοι: NSE 30 Πνεύμονας-Ουροδόχος κύστη: CYFRA Αιμοληψία: Δεν απαιτείται ιδιαίτερη προετοιμασία ή δίαιτα. Η αιμοληψία μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ώρα της μέρας. Γενική ούρων: Γίνεται συλλογή των πρώτων πρωινών ούρων, μετά από καλό τοπικό πλύσιμο της περιοχής με άφθονο νερό, χωρίς τη χρήση αντισηπτικού ή σαπουνιού. Τεχνική συλλογής ούρων: απορρίπτονται τα πρώτα ούρα και περίπου στο μέσο της ούρησης, τοποθετούμε τη ροή των ούρων τον ειδικό ουροσυλλέκτη. Δεν γεμίζουμε μέχρι πάνω το δοχείο. Μικρή ποσότητα ούρων είναι αρκετή. Κόπρανα: Συλλογή μικρού δείγματος κένωσης σε ειδικό δοχείο. Οι καρκινικοί δείκτες στις γυναίκες, ελέγχονται, όπως και στους άντρες, για προληπτικούς σκοπούς σε επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό και ως απάντηση στη θεραπεία. Όταν όμως υπάρχει κληρονομική προδιάθεση και εξαιρετικά αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, πιθανότατα θα χρειαστεί επιπρόσθετος γονιδιακός έλεγχος για ανίχνευση συγκεκριμένων μεταλλάξεων (BRCA1 και BRCA2). Σε γυναίκες, οι δείκτες που ελέγχονται είναι: Ωοθήκες-Ενδομήτριο: CA 125 (Καρκινικό Αντιγόνο 125) 12 Μαστός: CA 15-3 (Καρκινικό Αντιγόνο 15-3) 16 Πάγκρεας: CA 19-9 (Καρκινικό Αντιγόνο 19-9) 20 Στομάχι-Ωοθήκες: CA 72-4 (Καρκινικό Αντιγόνο 72-4) 20 Γενικός δείκτης: CEA (Καρκινοεμβρυικό Αντιγόνο) 10 Χοριοκαρκίνωμα-Μύλη κύηση: β-χοριακή Γοναδοτροπίνη (β-hcg) 10 Ήπαρ: α-φετοπρωτεΐνη (α-fp) 10 Πνεύμονας-Νευροενδοκρινικοί όγκοι: NSE 30 Πνεύμονας-Ουροδόχος κύστη: CYFRA Αιμοληψία: Δεν απαιτείται ιδιαίτερη προετοιμασία ή δίαιτα. Η αιμοληψία μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ώρα της μέρας. Γενική ούρων: Γίνεται συλλογή των πρώτων πρωινών ούρων, μετά από καλό τοπικό πλύσιμο της περιοχής με άφθονο νερό, χωρίς τη χρήση αντισηπτικού ή σαπουνιού. Τεχνική συλλογής ούρων: απορρίπτονται τα πρώτα ούρα και περίπου στο μέσο της ούρησης, τοποθετούμε τη ροή των ούρων τον ειδικό ουροσυλλέκτη. Δεν γεμίζουμε μέχρι πάνω το δοχείο. Μικρή ποσότητα ούρων είναι αρκετή. Κόπρανα: Συλλογή μικρού δείγματος κένωσης σε ειδικό δοχείο.

13 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΗΚΤΙΚΟΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΒΑΣΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ Ο φυσιολογικός πηκτικός μηχανισμός του ανθρώπου αποσκοπεί κυρίως στην αντιμετώπιση της αιμορραγίας με το σχηματισμό θρόμβου. Είναι μια φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού, που ελέγχεται από ουσίες οι οποίες βρίσκονται σε ισορροπία μεταξύ τους. Κάθε εκτροπή του φυσιολογικού αυτού μηχανισμού, οδηγεί σε αιμορραγία ή θρόμβωση. Η συστηματική αιματολογική παρακολούθηση αυτών των ασθενών είναι επιβεβλημένη. Θρομβοφιλία είναι η προδιάθεση του οργανισμού για θρομβώσεις. Η θρόμβωση μπορεί να δημιουργηθεί μέσα στις αρτηρίες ή μέσα στις φλέβες. Η πλειοψηφία των θρομβολικών επεισοδίων μπορεί να αποτραπεί αν η θρομβοφιλία εντοπιστεί έγκαιρα. Χρόνος προθρομβίνης ΙNR Χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης Ινωδογόνο 20 L Γενική αίματος Χρόνος προθρομβίνης INR Χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης Ινωδογόνο D-Dimers (Δ-Διμερή) Ομοκυστεΐνη 40 L

14 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗΣ/ ΟΙΚΟΓΕΝΟΥΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΠΙΚΤΗΤΗΣ/ ΜΙΚΤΗΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ Θρομβοφιλία είναι η προδιάθεση του οργανισμού για θρομβώσεις. Η συγγενής θρομβοφιλία έχει ως επί το πλείστον κληρονομικά αίτια και αποκαλείται και κληρονομική. Η προληπτική εξέταση συμβάλλει προκειμένου να αποφευχθούν οι επιζήμιες συνέπειες της προδιάθεσης. Κληρονομικές αιτίες θρομβοφιλίας: ) Ανεπάρκεια παραγωγής των φυσικών αντιπηκτικών του οργανισμού (πρωτεΐνη C, πρωτεΐνη S, αντιθρομβίνη). ) Μετάλλαξη στο γονίδιο G1691A του παράγοντα V Leiden που οδηγεί σε αντίσταση στην ενεργοποιημένη Πρωτεϊνη C. ) Μετάλλαξη G20210A της προθρομβίνης που οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων της κατά 30% στους ετεροζυγώτες. Μερικώς κληρονομούμενες αιτίες θρομβοφιλίας (πολυπαραγοντικές - οικογενείς): ) Αυξημένα επίπεδα του παράγοντα πήξης VIII (ανεξάρτητος δείκτης κινδύνου). ) Υπερομοκυστεϊναιμία (οφειλόμενη σε γενετική ετερογένεια, λόγων μεταλλάξεων στο γονίδιο MTHFR (αναγωγάση του μεθυλο-τετραϋδροφολικού οξέος) και σε αυτά της συνθετάσης της μεθειονίνης (MS) ή συνθετάση της κυστεΐνης (CBS)). Ινωδογόνο Λιποπρωτεΐνη α [Lp(a)] Ομοκυστεΐνη Πρωτεΐνη C 150 L Πρωτεΐνη S Aντιθρομβίνη III Παράγοντας V Leiden, G1691A Προθρομβίνη, G20210A 100 L Η επίκτητη θρομβοφιλία σχετίζεται με γεγονότα που ανακύπτουν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου και αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Υπάρχουν βέβαια και περιπτώσεις θρομβοφιλίας με αδιευκρίνιστη προέλευση. Επίκτητη Θρομβοφιλία: ) Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο (APS) Το Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο είναι συχνό σε ασθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, μπορεί όμως να εμφανιστεί και αυτόνομα, χωρίς να συνυπάρχει άλλη αυτοάνοση νόσος (Πρωτοπαθές Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο, (PAPS)). ) Υπερομοκυστεϊναιμία (υπερέκφραση υποδοχέων). Η μείωση των επιπέδων Ομοκυστεΐνης δεν αποτρέπει τη δημιουργία θρομβώσεων. Αγνώστου αιτιολογίας Θρομβοφιλία (μικτή): ) Παράγοντας VIII, IX, ΧΙ (αύξηση επιπέδων) ) Αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C ) Ενεργοποιούμενος από τη θρομβίνη αναστολέας της ινωδόλυσης (TAFI), (αύξηση επιπέδων) ) Υπερομοκυστεϊναιμία (ανεπάρκεια φυλικού οξέος, Β6 ή/και Β12) Αντισώματα έναντι καρδιολιπίνης (IgG, IgM, IgA) Αντιπηκτικό Λύκου Ομοκυστεΐνη Βιταμίνη Β12 Φυλλικό οξύ Αντίσταση στην ενεργοποιημένη Πρωτεΐνη C Παράγοντας VIII Για το γονιδιακό έλεγχο δεν απαιτείται προετοιμασία.

15 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΡΙΧΟΦΥΪΑΣ - ΑΛΩΠΕΚΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΕΡΤΡΙΧΩΣΗΣ / ΔΑΣΥΤΡΙΧΙΣΜΟΥ Η αλωπεκία περιγράφει την έλλειψη ή την αραίωση των τριχών της κεφαλής ή και άλλων σημείων του σώματος, λόγω της αποδυνάμωσης της λειτουργικότητας των τριχοθυλακίων. Σίδηρος Φερριτίνη Φυλλικό οξύ Βιταμίνη Β12 Βιταμίνη Α Βιταμίνη C Ψευδάργυρος LH FSH Τεστοστερόνη Οιστραδιόλη 110 L Συνιστάται επίσης ο έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας 35 L Ο όρος Υπερτρίχωση χαρακτηρίζει καταστάσεις αυξημένης τριχοφυΐας σε διάφορα σημεία του σώματος και αφορά και τα δύο φύλα. Ο όρος Δασυτριχισμός αφορά μόνο στις γυναίκες και αναφέρεται σε καταστάσεις αυξημένης τριχοφυΐας στο πρόσωπο, πόδια, χέρια, στήθος και κοιλιά. Μπορεί να προκληθεί από ενδοκρινολογικές διαταραχές, από παθήσεις ωοθηκών, από διάφορα φάρμακα ή χωρίς εμφανή αιτία. Τεστοστερόνη Ελεύθερη τεστοστερόνη DHEA-S FSH LH Λόγος LH/FSH 60 L Δ4-ανδροστενεδιόνη 17υδροξυ-προγεστερόνη Κορτιζόλη* *Η κορτιζόλη εξετάζεται στην αρχή του κύκλου, 2 η - 5 η ημέρα Αν συνυπάρχουν διαταραχές της εμμήνου ρύσης, επιπρόσθετα συνιστάται ο παρακάτω έλεγχος: PRL Ε2

16 ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΑΝΔΡΕΣ & ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΣ [ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΟΣ] ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΑΝΔΡΕΣ Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι παθήσεις που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής. Μερικά από τα νοσήματα αυτά είναι δυνατόν να μεταδοθούν κατά την κύηση, τον τοκετό, κατόπιν μετάγγισης ή επαφής με μολυσμένο αίμα, καθώς επίσης και λόγω κοινής χρήσης συρίγγων. Ακόμα και αν τα άτομα φαίνονται απόλυτα υγιή, είναι δυνατό να είναι φορείς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Αναφορικά με τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, εκτός των εξετάσεων που αφορούν και στα δυο φύλα, στους άντρες μπορεί να συμπεριληφθεί και εξέταση σπέρματος (σπερμοδιάγραμμα), εξέταση η οποία θα μας δώσει πληροφορίες για την ποιότητα του σπέρματος και τη δυνατότητα τεκνοποίησης, λόγω του ότι πολλά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα μπορούν να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Ηπατίτιδα Β Ηπατίτιδα C 110 L HIV (AIDS) Έρπητας γεννητικών οργάνων (HSV) Κυτταρομεγαλοϊός (CMV) Σύφιλη Χλαμύδια Μικροσκοπική εξέταση (σπέρματος/κολπικού) Καλλιέργεια-αντιβιόγραμμα (σπέρματος/κολπικού) Μυκόπλασμα Ουρεόπλασμα Συνιστάται επίσης η εξέταση HPV, για τη Νόσο ανθρώπινων κονδυλωμάτων, κατόπιν συννενόησης με το γιατρό σας. (κλινική εξέταση για άντρες, τραχηλικό επίχρισμα σε γυναίκες για μορική ανάλυση) 20 L Σπερμοδιάγραμμα Δεν χρειάζεται καμία προετοιμασία. Η λήψη κολπικού υγρού για καλλιέργεια στις γυναίκες, καλό είναι να γίνεται την 12 η έως την 15 η ημέρα από την έναρξη του κύκλου. Για το σπερμοδιάγραμμα απαιτείται σεξουαλική αποχή 3 ημερών.