Τα κριτήρια αποτελεσματικότητας στη χρήση της αφαίρεσης ως θεραπευτικής επιλογής. Τσεκέ Παρασκευή Νεφρολόγος
|
|
- Τρυφωσα Μακρής
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Τα κριτήρια αποτελεσματικότητας στη χρήση της αφαίρεσης ως θεραπευτικής επιλογής Τσεκέ Παρασκευή Νεφρολόγος
2 Θεραπευτική αφαίρεση μηχανισμός δράσης Αφαίρεση ανεπιθύμητων ουσιών π.χ. Anti- GBM αντισωμάτων Στην αντικατάσταση μιας ουσίας από μια άλλη π.χ. σε TTP αφαίρεση του αντισώματος στο ADAMTS13 και αντικατάστασή του με ADAMTS13 στο πλάσμα
3 Με φυγόκεντρο Τεχνικές ΘΑ Με φίλτρο (ακατάλληλη για κυτταφαίρεση) Mε διπλό φίλτρο (double-filtration) Με προσρόφηση
4 Πλασμαφαίρεση με φίλτρο Μεμβράνη με πόρους ικανούς να διαχωρίσουν κυτταρικά στοιχεία Αφαιρούνται ουσίες μεγάλου ΜΒ Ηπαρίνη και όχι κιτρικά
5 Double filtration PE
6 Double-filtration PE
7
8 Ανοσοπροσρόφηση το πλάσμα του ασθενούς διέρχεται από προσροφητικές στήλες: δεξτράνη για LDL σταφυλοκκοκική πρωτεϊνη Α για IgG
9 LDL-αφαιρεση
10 Συνταγογράφηση ΘΑ 1. Ποιος είναι ο στόχος της αφαίρεσης; Μείωση κάποιας μετρήσιμης ουσίας στο πλάσμα, η άμεση ή η απώτερη κλινική βελτίωση-επιβίωση ασθενούς; 2. Ποιος είναι ο όγκος πλάσματος που πρέπει να αφαιρεθεί; 3. Πόσο συχνά πρέπει να γίνονται οι θεραπείες; 4. Ποια η διάρκεια της θεραπείας;
11 Προϋποθέσεις για χρήση θεραπευτικής αφαίρεσης Ουσίες που βρίσκονται στο πλάσμα Ουσίες που συνδέονται με πρωτεϊνες πλάσματος Παραπρωτεϊνες, αυτο-αντισώματα, τοξίνες ή φάρμακα, κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, μεσολαβητές φλεγμονής
12 Προϋποθέσεις για χρήση θεραπευτικής αφαίρεσης ΜΒ> (μεγαλύτερο εκείνων που συνήθως αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και αιμοδιαδιήθηση) Μικρός όγκος κατανομής Μεγάλο χρόνος ημι-ζωής, έτσι ώστε η αφαίρεσή της από το πλάσμα να δίνει ένα ικανοποιητικό χρονικό διάστημα κατά το οποίο δεν θα ανιχνεύεται σε αυτό Μικρός ρυθμός turnover Οξέως τοξική για τον οργανισμό, ώστε να ενδείκνυται η ταχεία μείωση αυτής από το πλάσμα
13 Η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής αφαίρεσης εξαρτάται: Όγκος πλάσματος σε σχέση με τον συνολικό όγκο πλάσματος ασθενούς Κατανομή ουσίας (ενδο- ή εξω-αγγειακός χώρος) και % αυτής που παραμένει στον ενδαγγειακό χώρο Ταχύτητα μεταφοράς αυτής (εξισορρόπησης) μεταξύ των 2 διαμερισμάτων Ρυθμός σύνθεσης/καταβολισμού (π.χ.ιgg=50% ενδαγγειακή, γρήγορη μεταφορά, ενώ IgM 75% ενδαγγειακή, αργή μεταφορά και σύνθεση)
14 Yπολογιζόμενος όγκος πλάσματος αθενούς EPV Στους ενήλικες ο υπολογιζόμενος όγκος πλάσματος (EPV) ορίζεται ως εξής: Υπολογιζόμενος όγκος πλάσματος (ΕPV lt)= 0.07 x (kg) x (1- Hct) Π.χ. Hct=40% θέτω 0.4 στην εξίσωση
15 Αποτελεσματικότητα ΘΑ Τα μαθηματικά μοντέλα που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση ΘΑ υποθέτουν ότι: Ο όγκος πλάσματος του ασθενούς είναι ένας κλειστός χώρος Ο ρυθμός σύνθεσης/καταβολισμού ουσίας είναι σταθερός και δεν επηρεάζεται από τη ΘΑ
16 Μεταβολικά χαρακτηριστικά πρωτεϊνών πλάσματος Πρωτεϊνη Συγκέντρωση στο πλάσμα (mg/ml) % ενδαγγειακής συγκέντρωσης Μεταβολή στον καταβολισμό με τη μείωση συγκ. Molecular weight (kda) IgG Μείωση 150 IgA Καμμία 160 IgM Καμμία 950 IgD Αύξηση 175 IgE Αύξηση 190 Albumin Μείωση 66 Fibrinogen Καμμία 340 C A2 macroglobulin 100 Καμμία 820
17 Oυσίες μεγάλου ΜΒ μετακινούνται βραδέως μεταξύ ενδο- και εξω - αγγειακού χώρου (1-3%/ώρα) Αν υποθέσουμε ότι ο ρυθμός παραγωγής νέων ανοσοσφαιρινών (λόγω ανοσοκατασταλτικής αγωγής) είναι αμελητέος, τότε θα χρειασθούν 5 συνεδρίες ΘΑ σε διάστημα 7-10 ημερών προκειμένου να αφαιρεθεί το 90% του αρχικού φορτίου Ωστόσο, ενδέχεται να χρειασθούν κι άλλες συνεδρίες, ανάλογα με το ρυθμό παραγωγής των νέων ανοσοσφαιρινών
18 Αφαίρεση IgG IgG 45% ενδαγγειακή ΘΑ με 1.25 EPV αφαιρεί το 32% της IgG Εξισορρόπηση μεταξύ ενδο/εξω- αγγειακού χώρου μπορεί να είναι πλήρης σε 24 hrs Προκειμένου να μειωθεί η συνολική IgG κατά 85% απαιτούνται 5 συνεδρίες με 1.25 EPV κάθε 2η ημέρα 21 ημέρες ο χρόνος ημιζωής
19 Αφαίρεση IgM IgM 75% ενδαγγειακή Ταχύτερος ρυθμός σύνθεσης από την IgG 5-6 ημέρες χρόνος ημι-ζωής Για να μειωθούν τα επίπεδα κατά 85% απαιτούνται 3-4 συνεδρίες με 1.25 EPV
20 Αφαίρεση C3 και ανοσοσυμπλεγμάτων C3 έχει ίδια συγκέντρωση στον ενδο και εξωαγγειακό χώρο Μειώνεται κατά 37% με ΘΑ με 1 EPV Eπανέρχεται κατά 90% σε 24 hrs και 100% σε 48 hrs Παρόμοια αποτελέσματα έχουν δείξει μελέτες σε κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα
21 Αφαίρεση παραπρωτεϊνών ΘΑ ενδείκνυται σε σύνδρομο υπεργλοιότητας Η συγκέντρωση παραπρωτεϊνης που οδηγεί σε εμφάνιση του συνδρόμου ποκίλλει Για την IgM, μείωση της γλοιότητας του πλάσματος μπορεί να εμφανιστεί με αφαίρεση του μισού EPV
22 Πόσος όγκος πρέπει να αφαιρεθεί? X 1 =X 0 e -Ve/EPV Χ1=τελική συγκέντρωση Χ0 = αρχική συγκέντρωση Ve= όγκος που αντικαθίσταται ΕΡV=υπολογιζόμενος όγκος πλάσματος ασθενούς Σχέση μεταξύ του αφαιρούμενου όγκου/όγκο ασθενούς και συγκέντρωσης ουσίας στόχου στο πλάσμα
23 Πόσο συχνές συνεδρίες? Αφαίρεση ουσίας στόχου από την αρχή (μαύρος κύκλος) ως το τέλος (λευκός κύκλος) 3 διαδοχικών συνεδριών ΘΑ
24 Γενικοί κανόνες αξιολόγησης αποτελεσματικότητας μιας θεραπείας Level I: Ενδείξεις από έστω 1 κατάλληλα σχεδιασμένη τυχαιοποιημένη μελέτη ασθενών μαρτύρων (RCT). Level II-1: Eνδείξεις από καλά σχεδιασμένες μελέτες ασθενώνμαρτύρων χωρίς τυχαιοποίηση. Level II-2: Eνδείξεις από καλά σχεδιασμένες προοπτικές μελέτες ή ασθενών μαρτύρων, κατά προτίμηση από περισσότερα του ενός κεντρα ή ομάδες μελέτης. Level II-3: Eνδείξεις από αναλύσεις χρονο-σειρών με ή χωρίς παρέμβαση. Level III: Απόψεις ειδικών βασισμένες στην κλινική εμπειρία, σε περιγραφικές μελέτες, ή απόψεις από επιτροπές ειδικών.
25 Ενδείξεις ΘΑ στη Νεφρολογία ASFA category I- α γραμμής θεραπεία μόνη ή συμπληρωματική άλλης ASFA category IΙ- αποδεκτή θεραπεία β γραμμής μόνη ή ως συμπληρωματική άλλης ASFA category IΙΙ- ενδεχομένως θα μπορούσε να βοηθήσει, αλλά χρειάζεται εξατομίκευση ASFA category IV- αναποτελεσματική ή και επικίνδυνη
26 Ενδείξεις ΘΑ στη Νεφρολογία (ASFA category I) Αnti-GBM (χωρίς ανάγκη εξωνεφρικής κάθαρσης ή σε διάχυτη πνευμονική αιμορραγία) ANCA (+) ΤΕΣΠΝ (ανάγκη εξωνεφρικής κάθαρσης ή σε διάχυτη πνευμονική αιμορραγία) Κρυοσφαιριναιμία Υποτροπή FSGS σε νεφρικό μόσχευμα Άτυπο HUS (αυτοαντίσωμα σε παράγοντα Η) TTP TTP (τικλοδιπίνη)
27 Ενδείξεις ΘΑ στη Νεφρολογία (ASFA category IΙ) Καταστροφικό αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο Πολλαπλούν μυέλωμα (cast nephropathy) Άτυπο HUS (μετάλλαξη σε παράγοντες συμπληρώματος) SLE (σοβαρή κλινική εικόνα-εγκεφαλίτιδα, πνευμονική αιμορραγία) Μεταμόσχευση νεφρού (ΑΒΟ incompatible-humoral rejection) Δηλητηρίαση από μανιτάρια
28 Ενδείξεις ΘΑ στη Νεφρολογία (ASFA category IΙΙ) Αnti-GBM-Σύνδρομο Goodpasture (χωρίς πνευμονική αιμορραγία ή σε ανάγκη εξωνεφρικής κάθαρσης) ANCA (+) ΤΕΣΠΝ Wegener (χωρίς ανάγκη εξωνεφρικής κάθαρσης) HIT (με θρομβώσεις) Ανοσοσυμπλεγματική ΤΕΣΠΝ IgA (crescentic-chronic progressive) HUS (σχετιζόμενο με s.pneumoniae) Henoch-Schonlein (με μηνοειδείς ή σοβαρή εξωνεφρική νόσο) Μεταμόσχευση νεφρού(abo compatible desensitization) Σήψη (ΜΟF) TTP (κλοπιδογρέλη, κυκλοσπορίνη/tacrolimus) Nεφρογενής συστηματική ίνωση
29 Ενδείξεις ΘΑ στη Νεφρολογία (ASFA category IV) Αμυλοείδωση (συστηματική) SLE (Nεφρίτιδα) HUS (άτυπο από CD64 μετάλλαξη ή σχετιζόμενο με Shiga τοξίνη) TTP (gemcitabine/quinine)
30 Ενδείξεις Ανοσοπροσρόφησης (ASFA category IΙ) Κρυοσφαιριναιμία (σοβαρή/συμπτωματική) Διατατική μυοκαρδιοπάθεια (NYHA II-IV) Ενδείξεις Ανοσοπροσρόφησης (ASFA category IIΙ) Αυτοάνοση θρομβοπενία Κοινή πέμφιγα Σκλήρυνση κατά πλάκας
31 Ενδείξεις LDL-αφαίρεσης ASFA category I Oικογενής υπερχοληστερολαιμία (ομοζυγώτες) ASFA category IΙ Oικογενής υπερχοληστερολαιμία (ετεροζυγώτες) Lp(a) λιποπρωτεϊναιμία Refsum s disease ASFA category IΙΙ Περιφερική αγγειακή νόσος
32 Η θεραπευτική αφαίρεση σε νεφρικές παθήσεις Θεραπευτικά πρωτόκολλα
33 Anti-GBM Άμεση ανάγκη για ΘΑ (+ανοσοκαταστολή) σε: ασθενείς με πνευμονική αιμορραγία Ασθενείς με νεφρική συμμετοχή που δεν έχουν ανάγκη υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας άμεσα (cr~5-7mg/dl), ωστόσο: Ασθενείς με μηνοειδείς σχηματισμούς <30% ίσως βελτιωθούν μόνο με ανοσοκαταστολή Πιθανά δεν ωφελούνται ιδιαίτερα ασθενείς που βρίσκονται σε εξωνεφρική κάθαρση κατά τη διάγνωση
34 Anti-GBM- θεραπευτικό σχήμα Καθημερινή ή κάθε 2η ημέρα ΘΑ με όγκος EPV για 2 ή 3 εβδομάδες (επαναξιολόγηση) με αλβουμίνη ή FFP αν υπάρχει πνευμονική αιμορραγία ή κίνδυνος αιμορραγίας (βιοψία νεφρού)
35 Anti-GBM με σημαντικού βαθμού έκπτωση νεφρικής λειτουργίας Πιθανό όφελος από ΘΑ σε ασθενείς με ανάγκη εξωνεφρικής κάθαρσης : Σχετικά νέοι Οξεία νόσος Συνύπαρξη ANCA + συστηματικής αγγειϊτιδας Σε αυτούς η ανοσοπροσρόφηση έχει δείξει κάποια ενθαρρυντικά αποτελέσματα (sepharosecoupled sheep antihuman IgG column- 25 συνεδρίες)
36 ΤΕΣΠΝ Ωφελούνται ιδιαίτερα οι ασθενείς με: Σοβαρού βαθμού έκπτωση νεφρικής λειτουργίας (cr>5.7mg/dl) Ανάγκη εξωνεφρικής κάθαρσης το επόμενο 48ωρο Διάχυτη πνευμονική αιμορραγία
37 ΤΕΣΠΝ θεραπευτικό σχήμα Καθημερινές συνεδρίες σε βαρέως πάσχοντες, μετά κάθε 2-3 ημέρες, συνολικά 6-9 συνεδρίες Όγκος ~1-1.5 EPV FFP σε αιμορραγία, αλβουμίνη σε υπόλοιπα περιστατικά
38 TTP- Θνησιμότητα
39 TTP - HUS
40 TTP HUS (Θεραπευτικό πρωτόκολλο) Επί υποψίας TTP/HUS έναρξη ΘΑ καθημερινά (ή και 2 συν/ημέρα) για 5 ημέρες, 5 συν/εβδ για 2 εβδ, 3 συν/εβδ για 2 εβδ και επαναξιολόγηση. Εναλλακτικά καθημερινά ώσπου PLT> και LDH κφ. Αριθμός συνεδριών (συνήθως 7-16). H έκβαση της νεφρικής νόσου δεν είναι προβλέψιμη. Περίπου 16% των ασθενών χρειάζονται υποκατάσταση ΝΛ στην οξεία φάση, ενώ αρκετοί μετά από αυτή εμφανίζουν έκπτωση ΝΛ ή/και υπέρταση Είναι άγνωστο αν η ΝΛ μπορεί να βελτιωθεί με τη συνέχιση ΘΑ, ενώ PLT> και LDH κφ Σταδιακή ή όχι διακοπή ΘΑ? Κίνδυνος υποτροπής κυρίως σε σοβαρή ανεπάρκεια ADAMTS13
41 Εναλλακτικές θεραπείες σε TTP/HUS Μονοκλωνικό αντίσωμα (Εculizumab) σε ανθεκτικό στην ΘΑ TTP/HUS Aνοσοπροσρόφηση (με πρωτεϊνη Α σε προοπτική μελέτη με 12 ασθενείς με HUS από E.Coli, οι 10 από αυτούς εμφάνισαν βελτίωση νευρολογικών συμπτωμάτων και νεφρικής λειτουργίας)
42 Κρυοσφαιριναιμία ενδείξεις ΘΑ Σύνδρομο υπεργλοιότητας κυρίως σε μικτού τύπου ή σοβαρές βλάβες σε όργανα-στόχους (δέρμα-σπείραμα-νευρικό σύστημα) Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και πνευμονική αιμορραγία ή αγγειίτιδα ΤΕΣΠΝ (μηνοειδείς σχηματισμοί) Η συγκέντρωση κρυοσφαιρινών δεν σχετίζεται με τη βαρύτητα της νόσου ούτε με την ανταπόκριση στη θεραπεία
43 Κρυοσφαιριναιμία πρωτόκολλο ΘΑ Καθημερινά ή κάθε 2η ή 3η μέρα για 2-3 εβδ Όγκος= 1-1.5EPV Υγρό υποκατάστασης αλβουμίνη που έχει θερμανθεί (επίσης θερμές γραμμές-θάλαμος) ή FFP σε αιμορραγία ή αιμορραγική διάθεση Μέθοδοι: cryofiltration, ανοσοπροσρόφηση Η ανταπόκριση στη ΘΑ εκτιμάται με κλινικά σημεία (όχι κρυοκρίτη): μείωση πορφύρας, βελτίωση ΝΛ (όχι με νευρολογικά σημεία) Ταυτόχρονη έναρξη ανοσοκαταστολής (κυκλοφωσφαμίδη, rituximab)
44 Mακροσφαιριναιμία Άμεση έναρξη ΘΑ αν υπάρχουν κλινικά σημεία συνδρόμου υπεργλοιότητας από ΚΝΣ (αιμορραγία ΩΡΛ, κεφαλαλγία, διαταραχή όρασης, ζάλη, θάμβος όρασης, ή κώμα) Η ΘΑ συνεισφέρει μόνο στη βελτίωση των συμπτωμάτων από σύνδρομο υπεργλοιότητας- δεν βελτιώνει μόνιμες βλάβες του ΚΝΣ ούτε επιδρά στην εξέλιξη της νόσου Καθημερινές συνεδρίες με 1EPV μέχρι να υπάρξει βελτίωση συμπτωμάτων (μπορεί εδώ ο EPV να υποεκτιμά τον όγκο πλάσματος ασθενούς)
45 Πολλαπλούν μυέλωμα (Cast Nephropathy) ΘΑ σε ΟΝΑ λόγω cast nephropathy: Αποκλεισμός άλλων αιτιών νεφρικής βλάβης (υποογκαιμία, υπερασβεστιαιμία, λοίμωξη, αμυλοείδωση) Cast nephropathy αποδεδειγμένη με βιοψία νεφρού ΟΝΑ και αυξημένες συγκεντρώσεις ελευθέρων ελαφρών αλύσων (FLC) σε αίμα (>200 mg/dl) ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ 5-7 συνεδρίες για 7-10 ημέρες Διάρκεια θεραπείας ανάλογα με τα επίπεδα FLC (θεωρείται ότι πρέπει να μειωθούν κατά 60% για να βελτιωθεί η νεφρική λειτουργία) Αν τα επίπεδα FLC δεν μειωθούν αλλαγή σε ΧΜΘ (προσθήκη δεξαμεθαζόνης στο σχήμα μειώνει την παραγωγή)
46 LDL- αφαίρεση Ασθενείς με ετερόζυγο FH που μετά από 6 μήνες θεραπεία και δίαιτα έχουν LDL>300 mg/dl χωρίς CVD ή με CVD και LDL>200 mg/dl (Grade 2C) Ασθενείς με ομόζυγο FH (εναλλακτικά μεταμόσχευση ήπατος) αν έχουν: LDL>160, ηλικία<18 και CVD LDL>250, ηλικία<18 χωρίς CVD 190<LDL>160, ενήλικες με CVD LDL>190, ενήλικες χωρίς CVD
47 ΘΑ στη σήψη Φίλτρο πολυμυξίνης Β ΤPE CFPA (Coupled plasma filtration adsorption)
48 Ανοσοπροσρόφηση στην ΚΑ Αντισώματα κατά πρωτεϊνών των καρδιακών κυττάρων (μιτοχονδριακές πρωτεϊνες, β-υποδοχείς) έχουν βρεθεί σε διατατική μυοκαρδιοπάθεια Ανοσοπροσρόφηση με IgG βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία
49 Στην πραγματικότητα: Η δυνατότητα της ΘΑ να μειώσει τα επίπεδα των ουσιών στόχων έχει εκτιμηθεί σε λίγα μόνο νοσήματα Στις περισσότερες μελέτες η αποτελεσματικότητα της μεθόδου κρίνεται με βάση την κλινική βελτίωση
50 Λίγα λόγια για το κόστος Τέλος, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ΘΑ γίνεται και σε συνάρτηση με το κόστος. Στην ανάλυση της ωφέλειας έναντι του κόστους λαμβάνονται υπόψη τα εξής: η αποδοτικότητα της ΘΑ στη συγκεκριμένη νόσο η ύπαρξη εναλλακτικών θεραπειών και την αποτελεσματικότητα τους η ποιότητα ζωής με τη θεραπεία αυτή το κόστος αυτής
51 Ανάλυση κόστους - ωφέλειας Ανάλυση κόστους/ωφέλειας διάφορα μαθηματικά μοντέλα Πηλίκο προοδευτικά αυξανόμενης ωφέλειας/κόστους (incremental cost-effectiveness ratio-icer): ICER= (C1-C2)/(E1-E2) όπου C1 και C2 είναι τα κόστη της υπό μελέτη θεραπείας και της εναλλακτικής θεραπείας και τα Ε1, Ε2 η επίδραση της υπό μελέτη θεραπείας σε σχέση με την εναλακτική. Η επίδραση της θεραπείας εκτιμάται σε ποιοτικά έτη ζωής (QALYs=quality of life years) που κερδίζονται ή χάνονται αντίστοιχα
52 Παράδειγμα ανάλυσης κόστους/ωφέλειας Guillain-Barre ΘΑ έχει ένδειξη κατηγορίας Ι, αλλά και η IV ανοσοσφαιρίνη έχει αποδειχθεί εξίσου αποτελεσματική. Οι επιπλοκές και στις δύο περιπτώσεις ήπιες. Η ποιότητα ζωής είναι συγκρίσιμη με δείκτη 0.73 για την ανοσοσφαιρίνη και 0.69 για την πλασμαφαίρεση (όπου 0 είναι ο θάνατος και 1 απόλυτα φυσιολογική ποιότητα ζωής). Σχετικά με το κόστος: ΘΑ είναι περίπου $4000 φθηνότερη σε σχέση με την ανοσοσφαιρίνη, συνεπώς εδώ η ανάλυση κόστους/ωφέλειας ευνοεί την πλασμαφαίρεση
53 Συμπερασματικά Η αφαίρεση αποτελεί μια θεραπευτική επιλογή με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα για πολλές παθήσεις και δυνητικά αποτελεσματική για αρκετές ακόμη. Τα κριτήρια αξιολόγησής της είναι κατά κύριο λόγο κλινικά και η χρήση της θα πρέπει να εξατομικεύεται σύμφωνα με την έκβαση του περιστατικού, αλλά και την εμπειρία του κέντρου αναφοράς.
H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΩΝ ΝΕΦΡΟΛΟΓΩΝ ΑΠO ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ
H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΩΝ ΝΕΦΡΟΛΟΓΩΝ ΑΠO ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ Νίκος Αφεντάκης Νεφρολογικό Τμήμα Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών, «Γ. Γεννηματάς» Πλασμαφαίρεση (θεραπεία αντικατάστασης πλάσματος) είναι εξωσωματική
Διαβάστε περισσότεραΒασικοί κανόνες στην εφαρμογή Θεραπευτικής Αφαίρεσης (ΘΑ)- Δυνατότητες και περιορισμοί Γενικές ενδείξεις εφαρμογής
Βασικοί κανόνες στην εφαρμογή Θεραπευτικής Αφαίρεσης (ΘΑ)- Δυνατότητες και περιορισμοί Γενικές ενδείξεις εφαρμογής Γινικοπούλου Αθ. Ευδοξία Ειδικός Νεφρολόγος Επιστημονικά υπεύθυνη ΜΧΑ Πρότυπο Νεφρολογικό
Διαβάστε περισσότεραO Νοσηλευτής στο νεφρολογικό τμήμα
O Νοσηλευτής στο νεφρολογικό τμήμα ΚΟΙΝΟΒΙΑΡΧΟΥ ΕΥΓΕΝΙΑ ΜSc, Ειδική νοσηλεύτρια Ψυχικής Υγείας Α/α Προϊσταμένη Νεφρολογικού Τμήματος, Γ.Ν.Θ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Νεφρολογικό τμήμα και μέθοδοι αιμαφαίρεσης 16/10/2018
Διαβάστε περισσότεραΗ Εμπειρία των Νεφρολόγων από τη Χρήση Μεθόδων Αφαίρεσης
Η Εμπειρία των Νεφρολόγων από τη Χρήση Μεθόδων Αφαίρεσης Μελεξοπούλου Χριστίνα Νεφρολογική Κλινική και Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Γ.Ν.Α. «Λαϊκό» 12η Ημερίδα της Ελληνικής Εταιρείας
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της αφαίρεσης στα Νεφρολογικά νοσήματα : Goodpasture και Ταχέως Εξελισσόμενη ΣΝ
Ο ρόλος της αφαίρεσης στα Νεφρολογικά νοσήματα : Goodpasture και Ταχέως Εξελισσόμενη ΣΝ Δήμητρα Μπαχαράκη Νεφρολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Π.Γ.Ν. «Αττικόν» Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων Μέλλον Τεχνική και
Διαβάστε περισσότεραΑπαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης
Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Λεμφοϋπερπλασία με παραγωγή IgM ανοσοσφαιρίνης Ταξινόμηση στα λεμφώματα οριακής ζώνης Υβριδικά χαρακτηριστικά μεταξύ λεμφώματος μυελώματος
Διαβάστε περισσότεραΜεταμόσχευση Νεφρού σε ασθενείς με πρωτοπαθή νόσο Ιδιοπαθή Μεμβρανώδη Νεφροπάθεια: Συχνότητα Υποτροπής και Θεραπεία με Rituximab
Μεταμόσχευση Νεφρού σε ασθενείς με πρωτοπαθή νόσο Ιδιοπαθή Μεμβρανώδη Νεφροπάθεια: Συχνότητα Υποτροπής και Θεραπεία με Rituximab Σ. Λιονάκη, Σ. Ακριτίδου, Α. Μαυρουδή, Γ. Λιάπης, Α. Ινιωτάκη, Γ. Ζαββός,
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της αιμαφαίρεσης στην ΑΒΟ ασύμβατη μεταμόσχευση νεφρού και στη νεφρική απόρριψη
Ο ρόλος της αιμαφαίρεσης στην ΑΒΟ ασύμβατη μεταμόσχευση νεφρού και στη νεφρική απόρριψη Μελεξοπούλου Χριστίνα Νεφρολογική Κλινική και Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Γ.Ν.Α. «Λαϊκό» Page
Διαβάστε περισσότεραΗ εφαρμογή θεραπευτικής αφαίρεσης στη Δερματολογία
Η εφαρμογή θεραπευτικής αφαίρεσης στη Δερματολογία Αικατερίνη Πατσατσή, MD, MSc, PhD Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Δερματολογίας Αφροδισιολογίας ΑΠΘ Ειδικό Ιατρείο Αυτοάνοσων Δερματικών & Πομφολυγωδών Νόσων
Διαβάστε περισσότεραΦλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.
Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ. Ερασμία Ψημένου
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ Ερασμία Ψημένου Πολυκυστική Νόσος Νεφρών 4 η κατα σειρά αιτία ένταξης σε αιμοκάθαρση Σημαντική νοσηρότητα και πριν την ένταξη σε ΤΝ Υπεύθυνες πρωτεϊνες πολυκυστίνη 1 και 2 Πολλαπλασιασμός
Διαβάστε περισσότεραΘρομβωτική μικροαγγειοπάθεια στα αυτοάνοσα νοσήματα
Θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια στα αυτοάνοσα νοσήματα Δέσποινα Αδαμίδου Αθήνα 2015 Ατζέντα Ορισμός TMA - Ταξινόμηση Επίπτωση στα αυτοάνοσα νοσήματα Παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί Διαφορική διάγνωση - Αλληλοεπικαλύψεις
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου
ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ Χρυσούλα Νικολάου Μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις Οι μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις οι οποίες είναι γνωστές ως πρωτεΐνη Bence
Διαβάστε περισσότεραΟ γενικός αυτός όρος περιλαμβάνει όλες τις διαδικασίες αφαίρεσης που χρησιμοποιούνται θεραπευτικά
Θεραπευτική αφαίρεση ονομάζουμε την θεραπευτική διαδικασία κατά την οποία, αίμα του ασθενούς διέρχεται από εξωσωματική ιατρική συσκευή, η οποία διαχωρίζει συστατικά του αίματος με σκοπό τη θεραπεία μιας
Διαβάστε περισσότεραΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ANCA(+) ΑΓΓΕΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ: ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ RITUXIMAB
ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ANCA(+) ΑΓΓΕΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ: ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ RITUXIMAB Σ. Μαρινάκη, Χ. Σκαλιώτη, Ε. Κάψια, Ε. Ξαγάς, Ε. Καλαϊτζάκης, Κ. Βαλλιάνου, Ι.Ν. Μπολέτης
Διαβάστε περισσότεραΤο θεωρητικό υπόβαθρο των κλασικών τεχνικών αφαίρεσης και η αντιστοιχία τους με τα θεραπευόμενα νοσήματα
Το θεωρητικό υπόβαθρο των κλασικών τεχνικών αφαίρεσης και η αντιστοιχία τους με τα θεραπευόμενα νοσήματα Η αντιστοιχία (από το νόσημα στην τεχνική) Π.Γιαμαλής Νεφρολόγος Σύνδρομο Guillain-Barre Βαριά μυασθένεια
Διαβάστε περισσότεραΑπαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης
Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Λεμφοϋπερπλασία με παραγωγή IgM ανοσοσφαιρίνης Ταξινόμηση στα λεμφώματα οριακής ζώνης Υβριδικά χαρακτηριστικά μεταξύ λεμφώματος μυελώματος
Διαβάστε περισσότεραΚανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini,
Κανένα για αυτήν την παρουσίαση Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini, 2 Κυκλοσπορίνη-θεραπευτικές ενδείξεις 3 Θεραπεία σοβαρών μορφών
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Αιμοδοσίας. Τμήμα Παιδιατρικής Αιματολογίας Ογκολογίας. Νοσοκομείο Παίδων "Η Αγία Σοφία" Αθήνα ΖΗΣΑΚΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΒΑΡΙΑ ΝΕΥΡΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΗ ΜΕ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΟΥ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΟΣ ANTI-GD2 ch14.18/cho ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΝΕΥΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΙ ΕΚΒΑΣΗ Τμήμα Αιμοδοσίας Τμήμα Παιδιατρικής Αιματολογίας
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ Γ.Ν.Α Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΚΟΡΤΖΟΛΙΔΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ Γ.Ν.Α Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΚΟΡΤΖΟΛΙΔΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ Γ.Ν.Α Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Πλασμαφαιρέσεις
Διαβάστε περισσότεραΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΗ Γεωργία Κ. Κανελλοπούλου
ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΗ Γεωργία Κ. Κανελλοπούλου Αιματολόγος - Επιμελήτρια Α 2 ου Περιφερειακού Κέντρου Αιμοδοσίας Π.Γ.Ν.Α. Λαϊκό 1914: Χρήση του όρου «apheresis» (Abel, Rowntree, Turner) Πειραματική εργασία με σκύλους
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΜήπως έχω Σκληρόδερµα;
Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων
Διαβάστε περισσότεραΗ εφαρμογή θεραπευτικής αφαίρεσης σε νευρολογικά νοσήματα. Dr. med. J. Rudolf Νευρολόγος, Διευθυντής Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν.Θ.
Η εφαρμογή θεραπευτικής αφαίρεσης σε νευρολογικά νοσήματα Dr. med. J. Rudolf Νευρολόγος, Διευθυντής Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν.Θ. «Παπαγεωργίου» Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Θεραπευτική αφαίρεση στη νευρολογία
Διαβάστε περισσότεραΑπό: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών
Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών Οι ρευματικές παθήσεις είναι συχνές στην αναπαραγωγική ηλικία των γυναικών. Στην πρόσφατη πανελλήνια επιδημιολογική έρευνα για τις ρευματικές παθήσεις στο γενικό
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο.! Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο»
Ο ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο» Καρδιονεφρικό Σύνδροµο (CRS) Ορισµός Οι διαταραχές της καρδιάς και των νεφρών, όπου οξεία ή χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΑρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα
Αρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα Γ. Λάζαρος, Π. Βασιλείου, Κ. Αντωνάτου, Χ. Κουτσιανάς, Γ. Γεωργιόπουλος, Δ. Βασιλόπουλος,
Διαβάστε περισσότεραΜπρούζου Κάτια- Ουρανία Πιστιόλα Χρυσούλα. Μάθημα επιλογής Λευχαιμίες
Μπρούζου Κάτια- Ουρανία Πιστιόλα Χρυσούλα Μάθημα επιλογής Λευχαιμίες ΧΛΛ Η συχνότερη Λευχαιμία Μονοκλωνικά Β κύτταρα > 5x10 9 /L τυχαία εξέταση αίματοςà Λεμφοκυττάρωση! Διογκωμένοι LN αναιμία ηπατοσπληνομεγαλία
Διαβάστε περισσότεραΕρμηνεία αποτελεσμάτων ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών ορού. Μιχάλης Μιχαήλ MD, PhD Αιματολόγος Γ. Ν Λευκωσίας
Ερμηνεία αποτελεσμάτων ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών ορού Μιχάλης Μιχαήλ MD, PhD Αιματολόγος Γ. Ν Λευκωσίας Περίγραμμα Τι είναι η Η/Φ πρωτεϊνών Πότε πρέπει να ζητάμε την Η/Φ Πως ερμηνεύονται τα αποτελέσματα
Διαβάστε περισσότεραΚΥΣΤΑΤΙΝΗ C ΟΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ( Acute kidney injury )
ΚΥΣΤΑΤΙΝΗ C ΟΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ( Acute kidney injury ) Α. Δραγαμεστιανού, Α. Κουτρουμπέλη, Ι. Κοντοτέζα, Δ. Θεοφιλοπούλου, Ε.Μαυρομμάτη, Γ.Μαρόπουλος. Βιοχημικό
Διαβάστε περισσότεραΦαρμακοκινητική. Χρυσάνθη Σαρδέλη
Φαρμακοκινητική Χρυσάνθη Σαρδέλη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Κλινικής Φαρμακολογίας Εργαστήριο Κλινικής Φαρμακολογίας Τμήμα Ιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, ΑΠΘ Φαρμακοκινητική Η Φαρμακοκινητική είναι η επιστήμη
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης
Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Οι σχετικές παράγραφοι της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του
Διαβάστε περισσότεραΟ Ρόλος του Νοσηλευτή στη Θεραπευτική Πλασμαφαίρεση
Ο Ρόλος του Νοσηλευτή στη Θεραπευτική Πλασμαφαίρεση Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, MSc, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας Γραφείο Λοιμώξεων Γ.Ν.Α ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Θεραπευτική Πλασμαφαίρεση (Τ.Ρ.Ε) Εξωσωματική
Διαβάστε περισσότεραΓερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας. Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν.
Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν. Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Γ.Ν.Α Αλεξάνδρα Εξωσωματική τεχνική Αφαίρεση μεγάλου όγκου πλάσματος
Διαβάστε περισσότερα29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ
29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για
Διαβάστε περισσότερα1) ΟΞΕΙΑ ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΗΣ 2) αντι-gbm 3) ΑΝΟΣΟΠΕΝΙΚΗ ΜΗΝΟΕΙΔΙΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ
1) ΟΞΕΙΑ ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΗΣ 2) αντι-gbm 3) ΑΝΟΣΟΠΕΝΙΚΗ ΜΗΝΟΕΙΔΙΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ Φωτεινή Kαρασαββίδου Επιμελήτρια Β Παθολογοανατόμος Γ.Π.Π.Ν. Θεσσαλίας Oξεία μεταλοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα Oξεία μεταλοιμώδης
Διαβάστε περισσότεραΗ εμπειρία των Αιματολόγων από τη χρήση μεθόδων Αφαίρεσης
12 η Ημερίδα Ελληνικής Εταιρείας Αιμαφαίρεσης Η εμπειρία των Αιματολόγων από τη χρήση μεθόδων Αφαίρεσης Θεώνη Κανελλοπούλου Αιματολόγος Επιμελήτρια Β Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Επιστημονικός Συνεργάτης
Διαβάστε περισσότεραΜικροαγγειοπαθητικές Αιμολυτικές Αναιμίες Α Θ Η Ν A ΜΟY Γ Ι Ο Υ Α Ι Μ Α Τ Ο Λ O Γ Ο Σ Π Γ Ν Π
Μικροαγγειοπαθητικές Αιμολυτικές Αναιμίες Α Θ Η Ν A ΜΟY Γ Ι Ο Υ Α Ι Μ Α Τ Ο Λ O Γ Ο Σ Π Γ Ν Π 17-03- 2 0 1 7 Μικροαγγειοπαθητικές Αιμολυτικές Αναιμίες Ετερογενής ομάδα νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από
Διαβάστε περισσότεραΠαθολογοανατομικό εργαστήριο Κυριακόπουλος Γεώργιος Εδ Ειδικευόμενος ιατρός
Παθολογοανατομικό εργαστήριο Κυριακόπουλος Γεώργιος Εδ Ειδικευόμενος ιατρός ΒΙΟΨΙΑ ΝΕΦΡΟΥ Σπειράματα λειτουργικά, με φυσιολογική αρχιτεκτονική και κυτταροβρίθεια ΒΙΟΨΙΑ ΝΕΦΡΟΥ Εικόνα Διάμεσης και Σωληναριακής
Διαβάστε περισσότερα-Αναστολή της οργανικής σύνδεσης του ιωδίου που προσλαμβάνεται από το θυρεοειδή αδένα -Ανοσοκατασταλτική δράση με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής
Άννα Ναξάκη Επιμελήτρια Α Γ Παθολογική Κλινική ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΘΕΙΟΥΡΙΑΣ(ΠΡΟΠΥΛΟ ΚΑΙ ΜΕΘΥΛΟΘΕΙΟΥΡΑΚΙΛΗ) ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΙΜΙΔΑΖΟΛΗΣ(ΚΑΡΒΙΜΑΖΟΛΗ ΚΑΙ ΘΕΙΑΜΑΖΟΛΗ) -Αναστολή της οργανικής σύνδεσης του ιωδίου που προσλαμβάνεται
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση
1 Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση Τα θεραπευτικά σχήματα τα οποία περιγράφονται παρακάτω είναι βασισμένα σε κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙΙ και στις εγκρίσεις θεραπειών από τους Οργανισμό Φαρμάκων
Διαβάστε περισσότεραΕ Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά
Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη
Διαβάστε περισσότεραΠρο εγχειρητικός Καρδιολογικός Έλεγχος
Προ εγχειρητικός Καρδιολογικός Έλεγχος Οδηγίες Συνταγογράφηση γνωματεύσεων Dr ΠΑΠΑΜΙΧΑΗΛ ΑΝΔΡΕΑΣ Καρδιολόγος 1) ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ 2) Βαρύτητα επέμβασης Βαρύτητα επέμβασης 1)χαμηλού κινδύνου 2)μέτριου
Διαβάστε περισσότεραΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ
ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν
Διαβάστε περισσότεραΜεταμόσχευση Νεφρού. Το όργανο και η λειτουργία του :
Μεταμόσχευση Νεφρού Το όργανο και η λειτουργία του : Το ουροποιητικό σύστημα του ανθρώπου αποτελείται από τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Σκοπός του συστήματος αυτού είναι
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ
Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να προϋπάρχουν της θεραπείας
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές παρεμβάσεις στη Πολλαπλή Σκλήρυνση. 1. βασισμένες σε μελέτες Φάσης ΙΙΙ 2. Εγκεκριμένες από ΕΜΕΑ και FDA
Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη Πολλαπλή Σκλήρυνση 1. βασισμένες σε μελέτες Φάσης ΙΙΙ 2. Εγκεκριμένες από ΕΜΕΑ και FDA Αντώνης Ρόμπος Αναπληρωτής Καθηγητής Νευρολογίας Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη πολλαπλή
Διαβάστε περισσότεραΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ
ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ Σ. Μαρινάκη 1, Χ. Σκαλιώτη 1, Γ. Λιάπης 2, Σ. Τσιάκας 1, Ε. Κάψια 1, Ε. Καστρίτης 3, Μ.Α. Δημόπουλος 3, Ι.Ν. Μπολέτης 1 1. Νεφρολογική
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ Αικατερίνη Σφυριδάκη, Αιματολόγος, Συντονίστρια Διευθύντρια Bασιλική Δανηλάτου, Επιμ. Α Αιματολόγος Κέντρο Αιμοδοσίας Βενιζελείου-Γενικού Νοσοκομείου
Διαβάστε περισσότεραΤι είναι το Πολλαπλούν Μυέλωμα και σε τί διαφέρει από τους άλλους Αιματολογικούς καρκίνους
Τι είναι το Πολλαπλούν Μυέλωμα και σε τί διαφέρει από τους άλλους Αιματολογικούς καρκίνους Δρ Ειρήνη Κατωδρύτου Αιματολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ Αιματολογική Κλινική Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο» Πολλαπλούν Μυέλωμα Είδος
Διαβάστε περισσότεραΑντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο
10 η Ημερίδα Ελληνικής Εταιρίας Αιμαφαίρεσης Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο Δημήτριος Ε. Μπούτσης Διευθυντής Αιματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Ορισμός Αντιφωσφολιπιδικού Συνδρόμου Αρτηριακή
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα
Παράρτημα IV Επιστημονικά πορίσματα 1 Επιστημονικά πορίσματα Στις 7 Ιουνίου 2017, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή πληροφορήθηκε για το θανατηφόρο κρούσμα κεραυνοβόλου ηπατικής ανεπάρκειας σε ασθενή που λάμβανε δακλιζουμάμπη
Διαβάστε περισσότεραΒήτα ιντερφερόνες: κίνδυνος. θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας. και νεφρωσικού συνδρόμου
Σεπτέμβριος 2014 Βήτα ιντερφερόνες: κίνδυνος θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας και νεφρωσικού συνδρόμου Αγαπητέ επαγγελματία υγείας, Παράκληση προς Αξιότιμους Κ. Διευθυντές Νευρολογικών Κλινικών όπως κοινοποιήσετε
Διαβάστε περισσότεραΝοσηλευτικά Πρωτόκολλα διαχείρισης καρδιολογικών ασθενών στην εξωνεφρική κάθαρση. Μονάδα Τεχνητού Νεφρού ΠΓΝ «Αττικόν», Αθήνα
Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα διαχείρισης καρδιολογικών ασθενών στην εξωνεφρική κάθαρση { Μονάδα Τεχνητού Νεφρού ΠΓΝ «Αττικόν», Αθήνα Το νοσηλευτικό έργο στις ΜΤΝ Σκοπός της η παροχή εξειδικευµένης φροντίδας
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή.
Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή. ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα από έτους(λόγω
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Π.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ
ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Π.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ (ΦΘ) ΠΝΕΥΜΟΝΙ ΚΗ ΕΜΒΟΛΗ (ΠΕ) ΣΤΟΧΟΙ
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑ CIDP ΧΡΟΝΙΑΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑΣ GRAVIS
ΘΕΡΑΠΕΙΑ CIDP ΧΡΟΝΙΑΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑΣ GRAVIS ΘΕΡΑΠΕΙΑ CIDP Aσθενείς με ήπια συμπτώματα που δεν δημιουργούν πρόβλημα στις καθημερινές δραστηριότητες δεν
Διαβάστε περισσότεραΝεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον
Διαβάστε περισσότεραΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία (ΑΑΑ) 1.Αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα 8 Μαρτίου 2011 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Ένας στους δυο θανάτους, ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο, οφείλεται σε καρδιαγγειακό επεισόδιο και όχι στη νόσο αυτή καθ αυτή!!! Αυτό ανέφερε
Διαβάστε περισσότεραDyslipidemia: Updated Guidelines Διαχείριση δυσλιπιδαιμιών
Dyslipidemia: Updated Guidelines Διαχείριση δυσλιπιδαιμιών Σπύρου Αλκέτα Θεοδώρα, Νοσηλεύτρια ΠΕ, Msc, Καρδιολογική Μονάδα Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνοψίζουν και αξιολογούν
Διαβάστε περισσότεραΠαναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός»
ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΑΚ ΜΕ ΜΙΚΤΗ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός» ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) Αποδεκτή θεραπεία για ασθενείς µε: συγγενείς
Διαβάστε περισσότεραταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ)
ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) {Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)} η ταχύτητα με την οποία καθιζάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα στον εξεταστικό σωλήνα του μεγαλύτερου
Διαβάστε περισσότεραΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS ΑΜΕΣΗ COOMBS Θεμελιώδες γνώρισμα του κάθε οργανισμού είναι ότι αναγνωρίζει τα κύτταρα των άλλων οργανισμών ως ξένα Αντιδρά με σκοπό την καταστροφή ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ Πνευμονική αγγειίτις και κοκκιωμάτωση είναι ένας περιγραφικός όρος που χαρακτηρίζεται από κυτταρική διήθηση του τοιχώματος των αγγείων (αγγειίτις) με καταστροφή και
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Στόχος της μετάγγισης Η επιβίωση Η γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς Γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς Να τεκμηριώνεται η
Διαβάστε περισσότεραΕισαγωγή στη μετάγγιση αίματος και παραγώγων. Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ
Εισαγωγή στη μετάγγιση αίματος και παραγώγων Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 24-02-2016 Σκοπός των Υπηρεσιών Αιμοδοσίας: Η επάρκεια και ασφάλεια του αίματος Προσέλκυση εθελοντών, με αλτρουιστικά κίνητρα Αγωγή
Διαβάστε περισσότεραΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ
ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Εισαγωγή ABO-histo blood group incompatibility in hematopoietic stem cell and solid organ transplantation
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω
Διαβάστε περισσότεραΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ
ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ Σ. Μαρινάκη 1, Χ. Σκαλιώτη 1, Γ. Λιάπης 2, Σ. Τσιάκας 1, Ε. Κάψια 1, Ε. Καστρίτης 3, Μ.Α. Δημόπουλος 3, Ι.Ν. Μπολέτης 1 1. Νεφρολογική
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων
Διαβάστε περισσότεραΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ
ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Γενικά Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν τους στόχους της
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 6: ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΑ ΤΕΛΙΚΟΥ ΣΤΑΔΙΟΥ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Η νεφρική υποκατάσταση (αιμοδιάλυση) οδηγεί στις ακόλουθες απώλειες: αμινοξέων (2gr/ώρα διάλυσης) και γλουταμίνης
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ. Αιματολόγος Επιμελήτρια Α 2 ου Περιφερειακού Κέντρου Αιμοδοσίας Π.Γ.Ν.Α.
ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΗ ΑΚΑ ΗΜΙΑ ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ Γεωργία Κ. Κανελλοπούλου Αιματολόγος Επιμελήτρια Α 2 ου Περιφερειακού Κέντρου Αιμοδοσίας Π.Γ.Ν.Α. Λαϊκό Πρώτη χρήση του
Διαβάστε περισσότερα4 η Ετήσια Επιστημονική Εκδήλωση Νεφρολογικού Τμήματος Γ.Ν «Παπαγεωργίου» Δεκεμβρίου 2018, Θεσσαλονίκη
4 η Ετήσια Επιστημονική Εκδήλωση Νεφρολογικού Τμήματος Γ.Ν «Παπαγεωργίου» 14-16 Δεκεμβρίου 2018, Θεσσαλονίκη Γ Ε Ρ Α Σ Ι Μ Ο Σ Ι. Μ Π Α Μ Ι Χ Α Σ Ν Ε Φ Ρ Ο Λ Ο Γ Ο Σ Σ Υ Ν Τ Ο Ν Ι Σ Τ Η Σ Δ Ι Ε Υ Θ Υ Ν
Διαβάστε περισσότεραΆνδρας 45 ετών παραπέμπεται από Κ.Υ. λόγω ανεύρεσης χαμηλής τιμής PLT (10.000/mm³)
Άνδρας 45 ετών παραπέμπεται από Κ.Υ. λόγω ανεύρεσης χαμηλής τιμής PLT (10.000/mm³) Στο Κ.Υ. προσήλθε για υδαρείς διαρροϊκές κενώσεις με συνοδό εμπύρετο έως 39,5 C, με ρίγος από διημέρου. Α/Α: ελεύθερο
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ
ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΟΥΣ ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΥΣ, ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ Πρόδρομος Χυτίρογλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Τμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΗΠΑΤΟΣ Χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΜε ποια συμπτώματα μπορεί να εκδηλώνεται η κοιλιοκάκη;
ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ Σαββίδου Αβρόρα Η κοιλιοκάκη είναι η δυσανεξία (κάτι που ο οργανισμός δεν ανέχεται) στη γλουτένη, πρωτεΐνη που υπάρχει στο σιτάρι, το κριθάρι, τη βρώμη και τη σίκαλη. Η αντίδραση του οργανισμού
Διαβάστε περισσότεραH ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α.
H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α. 2 ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 11 ΜΑΪΟΥ 2018 11.00-12.00 Ενδιαφέροντα Καρδιο-Ογκολογικά
Διαβάστε περισσότεραΚλινικές Εκδηλώσεις Ύποπτες για Πρωτοπαθή Ανοσοανεπάρκεια
6ο Συμπόσιο Πρωτοπαθείς Ανοσοανεπάρκειες Παιδιατρική Ανοσολογία Κλινικές Εκδηλώσεις Ύποπτες για Πρωτοπαθή Ανοσοανεπάρκεια Αλεξάνδρα Σολδάτου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής B Παιδιατρική Κλινική Ε.Κ.Π.Α.
Διαβάστε περισσότεραΕπίβλεψη. Κολπική µαρµαρυγή 3/12/2014. 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ. 1-2% του γενικού πληθυσµού
Επίβλεψη 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στην κολπική µαρµαρυγή. Η θέση των νέων αντιπηκτικών. 2. Γεώργιος Χαλικιάς Λέκτορας Καρδιολογίας.Π.Θ
Διαβάστε περισσότερα1025 Κ.Δ.Π. 308/89 Ο ΠΕΡΙ ΑΦΑΙΡΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΕΩΣ ΝΟΜΟΣ ΤΟΥ 1987
E.E. Παρ. Ill (I) Αρ. 2462,1.12.89 1025 Κ.Δ.Π. 308/89 Αριθμός 308 Οι περί Αφαιρέσεων και Μεταμοσχεύσεων Βιολογικών Ουσιών Ανθρώπινης Προελεύσεως Κανονισμοί του 1989, οι οποίοι κατατέθηκαν στη Βουλή των
Διαβάστε περισσότεραΙός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων
Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων ΔΙΟΝΥΣΊΑ ΔΕΛΛΑΠΌΡΤΑ, ΝΕΥΡΟΛΌΓΟΣ 1, ΜΑΓΔΑΛΗΝΉ ΤΣΟΛΆΚΗ, ΚΑΘ. ΝΕΥΡΟΛΟΓΊΑΣ 1,2 1 ΕΤΑΙΡΕΊΑ
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία των πλασματοκυτταρικών δυσκρασιών
Θεραπεία των πλασματοκυτταρικών δυσκρασιών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2018 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Εκπαιδευτικοί στόχοι στην θεραπεία του μυελώματος Γνώση των δύο συστημάτων σταδιοποίησης του
Διαβάστε περισσότεραΣυσχέτιση Περιοδοντικών Λοιμώξεων με Συστηματικά Νοσήματα
Συσχέτιση Περιοδοντικών Λοιμώξεων με Συστηματικά Νοσήματα Πέτρος Δ. Δαμουλής, D.M.D., D.M.Sc. Περιοδοντολόγος Επισκέπτης Καθηγητής Πανεπιστημίου Tufts, ΗΠΑ Η Περιοδοντική Νόσος είναι μία Λοίμωξη που προκαλείται
Διαβάστε περισσότεραΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ
ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.
Διαβάστε περισσότεραΑιμαφαίρεση. Συλλογή παραγώγων αίματος Θεραπευτική αιμαφαίρεση Μελλοντικές προοπτικές
Αιμαφαίρεση Συλλογή παραγώγων αίματος Θεραπευτική αιμαφαίρεση Μελλοντικές προοπτικές Ορισμοί Ιστορική αναδρομή Αρχές τεχνικής Μέθοδοι Εφαρμογές στη συλλογή παραγώγων Ενδείξεις θεραπευτικής αιμαφαίρεσης
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος
Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ COMPLEMENT FACTOR H RELATED 5 (CFHR5)
Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΑΙ ΕΚΒΑΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ CFHR5 ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΠΟΥ ΥΠΕΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΕΙΝΑΙ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΑ ΕΥΝΟΪΚΕΣ, ΠΑΡΑ ΤΑ ΥΨΗΛΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ Ε. Φράγκου,
Διαβάστε περισσότεραΝεογνικές και Παιδιατρικές μεταγγίσεις. ΑΝΝΑ ΚΙΟΥΜΗ Αιματολογικό Τμήμα Νοσ. «Παπαγεωργίου»
Νεογνικές και Παιδιατρικές μεταγγίσεις ΑΝΝΑ ΚΙΟΥΜΗ Αιματολογικό Τμήμα Νοσ. «Παπαγεωργίου» Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι ένα σημαντικό ποσοστό των παιδιατρικών μεταγγισμένων ασθενών έλαβαν ΜΙΑ μόνο μετάγγιση
Διαβάστε περισσότεραH ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α.
H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α. 2 ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 11 ΜΑΪΟΥ 2018 10.30-11.30 Ενδιαφέροντα Καρδιο-Ογκολογικά
Διαβάστε περισσότεραΥπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος
Υπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών ΔΙΙΔΡΩΜΑΤΑ Κίρρωση Περιτοναϊκή κάθαρση Ουροθώρακας Γλυκινοθώρακας ΕΞΙΔΡΩΜΑΤΑ
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 13: ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η χορήγηση διατροφής δεν ΠΡΕΠΕΙ να ξεπερνά την ικανότητα χρησιμοποίησης/οξείδωσης τους απο τον οργανισμό ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Κάλυψη των ενεργειακών
Διαβάστε περισσότεραΔΕΙΚΤΕΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Λ.Β. Αθανασίου. Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΠΘ
ΔΕΙΚΤΕΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΠΘ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΔΕΙΚΤΩΝ Διαπίστωση της νεφρικής βλάβης/ νεφροτοξική δράση φαρμάκων Εντόπιση της βλάβης Πρόγνωση Αξιολόγηση
Διαβάστε περισσότεραΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2. ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΒΛΑΒΗ
ΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2. ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΒΛΑΒΗ Β. Νικολαΐδου 1, Ε. Γκαλιαγκούση 1, Ι. Ζωγράφου 2, Χ. Σαμπάνης 2, Ε. Γαβριηλάκη 1, Α. Λαζαρίδης
Διαβάστε περισσότεραΠρόκειται για 4 μικρούς αδένες στο μέγεθος "φακής" που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Οι αδένες αυτοί παράγουν μια ορμόνη που λέγεται
Πρόκειται για 4 μικρούς αδένες στο μέγεθος "φακής" που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Οι αδένες αυτοί παράγουν μια ορμόνη που λέγεται παραθορμόνη και ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Ορμόνες
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ Ι. Μούντζιος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο τρίτος σε συχνότητα συμπαγής
Διαβάστε περισσότεραΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ
ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Βιβλιογραφική ενημέρωση Γεωργακόπουλος Παναγιώτης Ειδικευόμενος Παθολογίας Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Α. ΚΑΤ Ως ΑΕΕ ορίζεται σύµφωνα µε τον Παγκόσµιο
Διαβάστε περισσότεραΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ. Αθηνά Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ
ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ Αθηνά Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 25-02-2016 Χρόνια αιμοστατική διαταραχή Πολυπαραγοντικό φαινόμενο Επιπλοκές και υποτροπές Νοσηρότητα και θνητότητα Φλεβική ή αρτηριακή Θρόμβωση: Διαταραχή του
Διαβάστε περισσότεραΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ
αλληλεπιδράσεις μεταξύ χημικών ουσιών και ζώντων οργανισμών) ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ Διακίνηση του φαρμάκου στον οργανισμό ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ Μηχανισμό δράσης Βιοχημικές δράσεις Φυσιολογικές δράσεις η φυσιολογική
Διαβάστε περισσότερα