Ανεπάρκεια ιωδίου Τι πρέπει να γνωρίζετε

Transcript

1 Τι πρέπει να γνωρίζετε

2 Τι είναι το ιώδιο; Έχετε ακούσει φυσικά για το ιώδιο. Αλλά ξέρετε πραγματικά πόσο σημαντικό είναι το ιώδιο για την υγεία σας; Το ιώδιο διαδραματίζει έναν κρίσιμο ρόλο στο αν αισθανόμαστε υγιείς, αν τα μωρά γεννιούνται υγιή ή αν τα παιδιά μας έχουν φυσιολογική μαθησιακή ικανότητα. Το ιώδιο είναι απαραίτητο για την φυσιολογική παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Το ποσό του ιωδίου που απαιτείται από τον θυρεοειδή σας κάθε μέρα είναι μικρό, αλλά εάν δεν υπάρχει, η υγεία σας θα υποστεί βλάβη. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ, 1994) η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου αναγνωρίζεται ως η πιο κοινή αιτία νοητικής υστέρησης στον κόσμο που μπορεί να προληφθεί. Οι διεθνείς προσπάθειες για την εξάλειψη της ιωδιοπενίας - κυρίως από τον ΠΟΥ, το Ταμείο των Ηνωμένων Εθνών για τα Παιδιά (UNICEF) και το Διεθνές Συμβούλιο για τον Έλεγχο των Διαταραχών Ιωδιοπενίας (ICCIDD) - έχουν μειώσει δραματικά τον πληθυσμό σε κίνδυνο από τις αρχές της δεκαετίας του Παρ όλα αυτά, σε όλο τον κόσμο περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων 266 εκατομμύρια παιδιά σχολικής ηλικίας (31,5%) εξακολουθούν να υποφέρουν από έλλειψη ιωδίου 1. Το ιώδιο είναι ένα φυσικό χημικό στοιχείο, όπως το οξυγόνο, υδρογόνο και ο σίδηρος. Το ιώδιο βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα φυσικά, σε άλλα ως πρόσθετο ενώ είναι διαθέσιμο και ως συμπλήρωμα διατροφής. Λόγω του σημαντικού ρόλου του στην παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς, και στην εμβρυική και βρεφική ανάπτυξη το ιώδιο είναι ένα ζωτικής σημασίας συστατικό για την καλή υγεία σε όλα τα στάδια της ζωής. Το ιώδιο είναι το βασικό συστατικό στην παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Όταν το ιώδιο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ο θυρεοειδής αδένας προσλαμβάνει τα κατάλληλα ποσά και τα μετατρέπει σε θυρεοειδικές ορμόνες: θυροξίνη (γνωστή και ως Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (επίσης γνωστή ως Τ3). Οι T3 και T4 στη συνέχεια απελευθερώνονται στο αίμα και μεταφέρονται σε όλο το σώμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι απαραίτητες σε κάθε κύτταρο όλων των ιστών και οργάνων. Για παράδειγμα, οι θυρεοειδικές ορμόνες βοηθούν το σώμα να χρησιμοποιήσει την ενέργεια, να παραμένει ζεστό, και διατηρούν τον εγκέφαλο, την καρδιά, τους μύες και άλλα όργανα να λειτουργούν όπως πρέπει. 2 Ένα κουταλάκι του γλυκού σε όλη τη ζωή σου Αυτός ο οδηγός έχει αναπτυχθεί για να σας παρέχει όλες τις σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για το ιώδιο. Χωρισμένο σε χρήσιμα τμήματα, περιέχει συγκεκριμένες πληροφορίες για την ανεπάρκεια ιωδίου και τις συνέπειές της, συμβουλές και συστάσεις για τις γυναίκες που εγκυμονούν, γονείς με μικρά παιδιά, και με τρόπους ζωής που σχετίζονται με έλλειψη ιωδίου. Κάθε τμήμα περιέχει μια λίστα με χρήσιμες «συχνές ερωτήσεις» που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γρήγορη αναφορά. Μια χρήσιμη λίστα με πρόσθετες αναφορές περιλαμβάνεται επίσης. Ένα κουταλάκι του γλυκού ιωδίου είναι όλη η ποσότητα που χρειάζεσαι σε όλη τη ζωή σου, αλλά επειδή το σώμα μας δεν μπορεί να αποθηκεύσει ιώδιο για μεγάλες χρονικές περιόδους, μικρές ποσότητες ιωδίου είναι απαραίτητο να λαμβάνονται περιοδικά. 3 Οι ανάγκες μας σε ιώδιο μεταβάλλονται κατά τη διάρκεια της ζωής μας ανάλογα με την ηλικία μας, την ανάπτυξη μας και τις ιδιαίτερες μεταβολικές μας ανάγκες όπως η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός. Πολλοί Διεθνείς οργανισμοί έχουν εκδώσει συστάσεις που σε γενικές γραμμές είναι παρόμοιες. Συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ιωδίου 4 Ηλικία Άντρες Γυναίκες Εγκυμοσύνη Θηλασμός Γέννηση ως 6 μηνών 110 mcg* 110 mcg* 7 12 μηνών 130 mcg* 130 mcg* 1 3 ετών 90 mcg 90 mcg 4 8 ετών 90 mcg 90 mcg Oι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτό το φυλλάδιο απευθύνονται μόνο για γενική χρήση. Λόγω των συνεχών ιατρικών εξελίξεων και προόδων, οι πληροφορίες που περιέχονται μπορεί να μην είναι πάντα απόλυτα επικαιροποιημένες και για τον λόγο αυτό αυτές οι πληροφορίες παρέχονται «όπως είναι» ή «όπως είναι διαθέσιμες». Thyroid Federation International και Η Merck Serono δεν παρέχει καμία εγγύηση ή εκπροσώπηση και δεν δεσμεύεται για τις πληροφορίες που περιέχονται στο έντυπο. Μπορεί να αναφέρονται φαρμακευτικά προϊόντα, θεραπείες ή ενδείξεις που δεν έχουν ακόμα καταγραφεί ή εγκριθεί σε κάποια χώρα. Οι πληροφορίες που παρέχονται δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την διάγνωση, θεραπεία, περίθαλψη ή πρόληψη οποιασδήποτε νόσου χωρίς την συμβουλή εξειδικευμένου ιατρού και δεν αντικαθιστούν την ιατρική εξέταση και την ιατρική συμβουλή. Θα πρέπει να συμβουλεύεστε ειδικό ιατρό για οποιοδήποτε πρόβλημα ή ζήτημα που καλύπτεται από τις πληροφορίες που παρέχονται στο φυλλάδιο πριν αναλάβετε οποιαδήποτε δράση ετών 120 mcg 120 mcg ετών 150 mcg 150 mcg 220 mcg 290 mcg 19+ ετών 150 mcg 150 mcg 220 mcg 290 mcg *Επαρκής πρόσληψη (ΕΠ): αναφέρεται όταν υπάρχουν ανεπαρκή στοιχεία για να προσδιοριστεί το RDA (Συνιστώμενη Διατροφική Πρόσληψη) και καθορίζεται σε ένα επίπεδο που θεωρείται ότι διασφαλίζει την διατροφική επάρκεια. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), το Ταμείο των Ηνωμένων Εθνών για τα Παιδιά (UNICEF) και το Διεθνές Συμβούλιο για τον Έλεγχο των Διαταραχών Ιωδιοπενίας (ICCIDD) συνιστούν μια ελαφρά μικρότερη πρόσληψη ιωδίου στις εγκύους και τις γυναίκες που θηλάζουν ( 200 μικρογραμμάρια ανά ημέρα) 5. εμφανίζεται όταν η πρόσληψη ιωδίου πέφτει κάτω από τα συνιστώμενα επίπεδα και ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι πλέον σε θέση να συνθέσει επαρκείς ποσότητες των θυρεοειδικών ορμονών.

3 Όταν προγραμματίζεις να μείνεις έγκυος Το ιώδιο έρχεται πρώτο Όταν προγραμματίζετε να τεκνοποιήσετε, είστε έγκυος ή θηλάζετε, θα πρέπει να μεγιστοποιήσετε τη διαιτητική πρόσληψη ιωδίου για να παράγετε αρκετά θυρεοειδικές ορμόνες για εσάς και το μωρό σας. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς, και ως εκ τούτου το ιώδιο, είναι ζωτικής σημασίας να διασφαλιστεί η ομαλή ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος 6. Ακόμη και μια ήπια έλλειψη ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει συνέπειες για τον τοκετό και την ανάπτυξη του μωρού, συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού. Οι δυσμενείς επιπτώσεις στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα του νεογνού είναι κατά κανόνα μη αναστρέψιμες και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την διανοητική του κατάσταση στην ενήλικο ζωή. Ως εκ τούτου συνιστάται όλες οι έγκυες και οι γυναίκες που θηλάζουν να λαμβάνουν ένα συμπλήρωμα Είστε σε κίνδυνο για έλλειψη ιωδίου; TΗ μόνη αποτελεσματική πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου είναι η επαρκής πρόσληψη ιωδίου. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα εύκολο με την κανονική διατροφή. Η τελευταία εποχή των παγετώνων απομάκρυνε το ιώδιο από το έδαφος και το προώθησε στη θάλασσα. Ως εκ τούτου, τα περισσότερα φυσικά τρόφιμα έχουν διατροφής που περιέχει ιώδιο κάθε μέρα 8. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να έχουν μια μέση πρόσληψη ιωδίου 150 μικρογραμμάρια ανά ημέρα, η οποία θα πρέπει να αυξηθεί σε περίπου 250 μικρογραμμάρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Θα πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα ιωδίου από τη στιγμή που προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη και καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Αν η εγκυμοσύνη δεν έχει προγραμματιστεί, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ένα συμπλήρωμα ιωδίου στην συνιστώμενη δοσολογία, το συντομότερο δυνατό μετά την διάγνωση της εγκυμοσύνης. Λόγω της πιθανότητας για παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, θα πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα διατροφής μόνο υπό την επίβλεψη ενός πεπειραμένου παρόχου Υπηρεσιών Υγείας. χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο και τα πιο συχνά καταναλισκόμενα τρόφιμα παρέχουν μόνο 3 έως 75 μικρογραμμάρια ανά μερίδα 4 - εκτός από τα θαλασσινά, ψάρια και θαλασσινά φύκια. Τα φύκια είναι μια από τις καλύτερες πηγές ιωδίου, αλλά η περιεχόμενη ποσότητα του ιωδίου μπορεί να ποικίλλει σημαντικά 10. Συχνές ερωτήσεις Πόσο ιώδιο χρειάζομαι; Οι απαιτήσεις σε ιώδιο αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου ανάλογα με την ηλικία, την ανάπτυξη και ειδικές μεταβολικές ανάγκες, όπως η εγκυμοσύνη και η γαλουχία. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να έχουν πρόσληψη 150 μικρογραμμαρίων την ημέρα. Αυτό θα πρέπει να αυξηθεί σε περίπου 250 μικρογραμμάρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού 4. Καθώς το σώμα σας δεν μπορεί να αποθηκεύσει το ιώδιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μικρές ποσότητες ιωδίου είναι απαραίτητο να λαμβάνονται περιοδικά μέσα από μια υγιεινή διατροφή και με τη χρήση του ιωδιούχου αλατιού Γιατί η πρόσληψη ιωδίου κατά την εγκυμοσύνη είναι τόσο σημαντική; Το ιώδιο είναι απαραίτητο για την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών οι οποίες διασφαλίζουν ότι ο οργανισμός μας λειτουργεί σωστά. Στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης το μωρό είναι πλήρως εξαρτημένο από τη μητέρα για την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Μετά από αυτή τη στιγμή το μωρό είναι σε θέση να παράγει θυρεοειδικές ορμόνες μόνο του. Ωστόσο, το αγέννητο παιδί εξακολουθεί να εξαρτάται από τη μητέρα για να διατηρήσει επαρκή επίπεδα ιωδίου 11. Πρέπει να λαμβάνω πάντα χάπια ιωδίου? Όχι, είναι αναγκαία μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, σε δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, όταν έχετε αλλεργίες σε ψάρια ή όταν είστε χορτοφάγος. Θα πρέπει να παίρνετε ταμπλέτες ιωδίου μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό σας. Ποια τρόφιμα γίνονται με ιωδιούχο αλάτι; Συχνά το ψωμί και τα προϊόντα αρτοποιίας παρασκευάζονται με ιωδιούχο αλάτι. Ακόμα και τα αλλαντικά και προϊόντα κρέατος μπορεί να περιέχουν ιωδιούχο αλάτι. Στα συσκευασμένα τρόφιμα, ανάλογα με τη χώρα, η περιεκτικότητά σε ιώδιο αναφέρεται. Μπορείτε να βρείτε την κατάλληλη αναφορά στον κατάλογο των συστατικών. Όταν πρόκειται για μη συσκευασμένα τρόφιμα, ο αρτοποιός ή ο κρεοπώλης μπορούν να παρέχουν πληροφορίες. Το θαλασσινό αλάτι περιέχει ιώδιο; Τα θαλασσινά άλατα και τα λεγόμενα αναμορφωμένα άλατα περιέχουν, αν δεν είναι ιωδιούχα, μόνο μικρές ποσότητες ιωδίου ή και καθόλου. Έτσι δεν συμβάλλουν σημαντικά στην ικανοποίηση των απαιτήσεων σε ιώδιο. Πόσο ιωδιούχο αλάτι πρέπει να λαμβάνω; Ο ΠΟΥ συνιστά ημερήσια πρόσληψη αλατιού λιγότερο από 5 γραμμάρια την ημέρα (ισοδυναμεί με περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι την ημέρα) για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων γραμμάρια ιωδιούχου άλατος περιέχει περίπου 100 μικρογραμμάρια ιωδίου. Για να ικανοποιηθούν οι συνολικές ανάγκες σε ιώδιο, δεν πρέπει να τρώτε περισσότερο ιωδιούχο αλάτι, αλλά περισσότερες τροφές πλούσιες σε ιώδιο. Κύριες πηγές διαιτητικής πρόσληψης ιωδίου 8 Το να γνωρίζετε ακριβώς πόσο ιώδιο λαμβάνεται μπορεί να είναι δύσκολο, επειδή οι ποσότητες μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά και σπάνια αναφέρονται στις συσκευασίες τροφίμων. Αλλά αν δεν τρώτε πολλά ψάρια και δεν χρησιμοποιείται ιωδιούχο αλάτι, μπορεί να πάσχετε από έλλειψη ιωδίου. Ψωμιά Τυριά Αγελαδινό γάλα Αυγά Κατεψυγμένο γιαούρτι Παγωτό Πολυβιταμίνες που περιέχουν ιώδιο Ιωδιούχο επιτραπέζιο αλάτι Ψάρια αλμυρού νερού Φύκια Οστρακοειδή Γάλα σόγιας Σάλτσα σόγιας Γιαούρτι Πως διαγιγνώσκεται η έλλειψη ιωδίου Δεδομένου ότι περισσότερο από το 90% του ιωδίου αποβάλλεται στα ούρα, ο καθορισμός της συγκέντρωσης ιωδίου στα ούρα (UIC) είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο εργαλείο για τον προσδιορισμό της πρόσληψης ιωδίου στον πληθυσμό. Αλλά αυτός δεν είναι ένας αξιόπιστος δείκτης της κατάστασης ιωδίου ενός ατόμου. Αντ αυτού, ο γιατρός σας θα πρέπει να προσδιορίσει τις συγκεντρώσεις της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης σας (TSH) και της θυρεοειδικής ορμόνης (Τ4), και ίσως πραγματοποιήσει μια υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

4 Έλλειψη ιωδίου: Ένα πρόβλημα της Δημόσιας Υγείας παγκοσμίως Σε 54 χώρες ο πληθυσμός έχει ανεπαρκή πρόσληψη ιωδίου σύμφωνα με τον ΠΟΥ 13. Οι ορεινές περιοχές όπως οι Άλπεις, Άνδεις, και η οροσειρά των Ιμαλαίων και οι κοιλάδες των ποταμών που είναι επιρρεπείς σε συχνές πλημμύρες, ιδιαίτερα στη Νότια και Νοτιοανατολική Ασία είναι από τις περιοχές με τη μεγαλύτερη έλλειψη ιωδίου παγκοσμίως. Μέση συγκέντρωση Πολλές περιοχές της ενδοχώρας, συμπεριλαμβανομένης της κεντρικής Ασίας και της Αφρικής, της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης, υποφέρουν από ανεπάρκεια ιωδίου 10. ορίζεται ως μέση συγκέντρωση ιωδίου στα ούρα (UIC), λιγότερο από 50 μικρογραμμάρια / λίτρο σε ένα συγκεκριμένο πληθυσμό. ιωδίου στα ούρα (mcg/l) Πρόσληψη ιωδίου Κατάσταση Ιωδίου < 20 Ανεπαρκής Σοβαρή έλλειψη ιωδίου Ανεπαρκής Μέτρια έλλειψη ιωδίου Ανεπαρκής Ήπια έλλειψη ιωδίου Επαρκής Επαρκής πρόσληψη ιωδίου Από τον ΠΟΥ, ICCIDD, UNICEF 14 ; βασισμένο στην μέση συγκέντρωση ιωδίου στα ούρα σε παιδιά σχολικής ηλικίας ( 6 ετών); αναφέρεται στους ενήλικες αλλά όχι στις εγκύους και στις γυναίκες που θηλάζουν. Ποια τα συμπτώματα της έλλειψης ιωδίου; Το ευρύ φάσμα των δυσμενών επιπτώσεων της ανεπάρκειας ιωδίου, που ονομάζονται διαταραχές Ιωδιοπενίας (IDD) σχετίζονται με την επίδρασή τους στον θυρεοειδή. Το πιο γνωστό και αδιαμφισβήτητο αποτέλεσμα της ανεπάρκειας ιωδίου είναι η βρογχοκήλη, και όπου η ανεπάρκεια ιωδίου είναι συχνή, το ίδιο θα είναι και η βρογχοκήλη. Αυτό συμβαίνει επειδή ο θυρεοειδής προσπαθεί να ανταποκριθεί στη ζήτηση για την παραγωγή ορμονών που προκαλείται από την TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη). Όπως ένα ψαράς που πιάνει όλο και περισσότερα ψάρια και το δίχτυ του γίνεται όλο και μεγαλύτερο έτσι και ο θυρεοειδής μεγεθύνεται για να φιλτράρει όσο το δυνατόν περισσότερο ιώδιο από το αίμα. Η βρογχοκήλη διαγιγνώσκεται με την επισκόπηση και ψηλάφηση του τραχήλου και με υπερηχογράφημα θυρεοειδούς. Χορήγηση συμπληρωμάτων ιωδίου σε δισκία θα μειώσει το μέγεθος της βρογχοκήλης, αλλά συχνά η βρογχοκήλη δεν θα διαλυθεί πλήρως. 15 Όταν υπάρχουν ανεπαρκή επίπεδα ιωδίου μπορεί να συμβεί υποθυρεοειδισμός γιατί το ιώδιο είναι απαραίτητο για την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι η πιο συχνή αιτία υποθυρεοειδισμού παγκοσμίως. 8 Υποθυρεοειδισμός και βρογχοκήλη μπορεί να συμβούν σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής, αλλά οι πιο σοβαρές συνέπειες της έλλειψης ιωδίου συμβαίνουν σε γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν και στα παιδιά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ορμόνες του θυρεοειδούς και, συνεπώς, το ιώδιο είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Όταν είστε έγκυος ή θηλάζετε, πρέπει να λαμβάνετε τις συνιστώμενες ποσότητες ιωδίου για την προστασία της υγείας σας και την υγεία του μωρού σας. Η πιο σοβαρή διαταραχή που οφείλεται σε σοβαρή έλλειψη ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κρετινισμός, μια κατάσταση με μειωμένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Αλλά ακόμη και μια ήπια έλλειψη ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με χαμηλή νοημοσύνη των παιδιών 8. Επαρκής πρόσληψη ιωδίου είναι η καλύτερη πρόληψη από αυτήν την πιθανή επιπλοκή καθώς και άλλων, όπως η γέννηση νεκρών εμβρύων, αποβολές ή ελλιπής ανάπτυξη. 8 Πόσο ιώδιο χρειάζεται το μωρό σας; Τα βρέφη βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για ανεπάρκεια ιωδίου επειδή η ανάγκη τους για ιώδιο και θυρεοειδικές ορμόνες σε σχέση με το βάρος τους είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή στη ζωή 16 του. Όταν ένα μωρό θηλάζει αποκλειστικά η συγκέντρωση ιωδίου του εξαρτάται αποκλειστικά από τη συγκέντρωση ιωδίου στο μητρικό γάλα, το οποίο με τη σειρά του εξαρτάται από τα επίπεδα ιωδίου της μητέρας. Ως εκ τούτου, η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς συνιστά όλες οι γυναίκες που θηλάζουν να παίρνουν ένα συμπλήρωμα που περιέχει τουλάχιστον 150 μικρογραμμάρια ιωδίου ανά ημέρα. 8 Τα βρέφη μπορεί να διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο για έλλειψη ιωδίου κατά την περίοδο του απογαλακτισμού τους όταν η πρόσληψη ιωδίου εξαρτάται από τα προσαρμοσμένα για την ηλικία σπιτικά τρόφιμα, ή συμπληρωματικά εμπορικού τύπου τρόφιμα 16. Μεταλλικό νερό πλούσιο σε ιώδιο, για να καλύψει τις ημερήσιες ανάγκες, δεν είναι κατάλληλο για βρέφη, επειδή τα περισσότερα από τα νερά αυτά περιέχουν σχετικά μεγάλες ποσότητες νατρίου, φθορίου, θειικών αλάτων, ή άλλων ανεπιθύμητων ουσιών. Τα μεταλλικά νερά κατάλληλα για μωρά, συνήθως περιέχουν μόνο μικρά ποσά ιωδίου και κατά συνέπεια συμβάλουν ελάχιστα στην πρόσληψη ιωδίου. Πολύ λίγα ψάρια στη διατροφή: ανεπάρκεια ιωδίου στα παιδιά Τα αγαπημένα φαγητά των παιδιών και των εφήβων σπάνια τα συναντά κανείς στους ωκεανούς. Το γρήγορο φαγητό (fast food) και τα αναψυκτικά, αντί των ψαριών και του γάλακτος, ωστόσο, δεν παρέχουν επαρκή πρόσληψη ιωδίου. Τα δύο τρίτα των εφήβων στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν ανεπαρκή πρόσληψη ιχνοστοιχείων, σύμφωνα με μια νέα μελέτη, εν μέρει γιατί η κατανάλωση γάλακτος έχει μειωθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια. 17 Στα παιδιά και στους εφήβους, η ανεπάρκεια ιωδίου και κατά συνέπεια η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών αποτελούν ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις, επειδή οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν αποφασιστική επίδραση στην ανάλογα με την ηλικία φυσική ανάπτυξη και ωρίμανση του εγκεφάλου. μειώνει το IQ κατά πόντους. 18 Ακόμη και η μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να έχει συνέπειες, όπως οι ξαφνικές μαθησιακές δυσκολίες και η ελλιπής συγκέντρωση. Σε περιπτώσεις σοβαρής ανεπάρκειας μπορεί να υπάρχει πιο αργή ανάπτυξη και πρώιμη εφηβεία. Τα καλά νέα: Ακόμα και σοβαρές διαταραχές, βελτιώνονται όταν διορθώνεται η ανεπάρκεια ιωδίου σε παιδιά και εφήβους. 19

5 Συχνές Ερωτήσεις Μπορεί η βρογχοκήλη και ο κρετινισμός να θεραπευτεί; Ο κρετινισμός είναι μόνιμος και ανίατος, αλλά μπορεί να προληφθεί με επαρκή πρόσληψη ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένες βρογχοκήλες μπορεί να «θεραπευτούν» στα πρώιμα στάδια. Η τακτική λήψη ιωδίου, ωστόσο, προλαμβάνει την ανάπτυξη βρογχοκήλης και όλες τις άλλες διαταραχές της έλλειψης ιωδίου. Μήπως η έλλειψη ιωδίου επηρεάζει την απόδοση του παιδιού μου στο σχολείο; Σε περιπτώσεις ήπιας έλλειψης ιωδίου, ακόμα κι αν το παιδί σας φαίνεται φυσιολογικό, μια ήπια νοητική καθυστέρηση μπορεί να υπάρχει. Όπως γνωρίζουμε, τα παιδιά που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου πιθανά να έχουν χαμηλότερο δείκτη νοημοσύνης από εκείνα που ζουν σε περιοχές με επαρκή ποσότητα ιωδίου. Ως εκ τούτου η έλλειψη ιωδίου θα επηρεάσει τις σχολικές επιδόσεις. Τι θα συμβεί αν έχουμε πάρα πολύ ιώδιο; Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ανεχθούν μεγάλες ποσότητες ιωδίου (μέχρι 1000 μικρογραμμάρια την ημέρα) χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, τόσο το πάρα πολύ όσο και το πολύ λίγο ιώδιο είναι ανεπιθύμητα. Παρόλα αυτά οι συνέπειες της έλλειψης ιωδίου υπερβαίνουν κατά πολύ εκείνες της περίσσειας του ιωδίου. Ενώ η ανεπάρκεια του ιωδίου μπορεί να βλάψει την ανθρώπινη ανάπτυξη και να προκαλέσει ανεπανόρθωτες βλάβες στον εγκέφαλο, η περίσσεια ιωδίου μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι, για παράδειγμα. Σύμφωνα με το ICCIDD το σωστό ιωδιούχο αλάτι σπάνια θα προσθέσει περισσότερα από περίπου 300 μικρογραμμάρια ιωδίου καθημερινά στη διατροφή μας. Ως εκ τούτου, η ανησυχία για περίσσεια ιωδίου δεν είναι λόγος για να σταματήσει ή να αποφεύγεται η κατανάλωση ιωδιούχου αλατιού20. Λίστα ελέγχου Έχετε πάρει αρκετό ιώδιο; Αν προσλαμβάνετε πολύ λίγο ιώδιο στη διατροφή σας, ο θυρεοειδής σας μπορεί να γίνει υπολειτουργικός. Στην αρχή δεν έχετε σχεδόν κανένα σύμπτωμα. Αλλά όταν η ανεπάρκεια ιωδίου εξακολουθεί να υφίσταται, μπορεί να παρατηρήσετε σημάδια και συμπτώματα που αντιστοιχούν στο αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης ιωδίου από τον θυρεοειδή σας. Τα θαλασσινά είναι μάλλον σπάνια στη διατροφή μου Χρησιμοποιώ σπάνια ιωδιούχο αλάτι Νιώθω κουρασμένος και αισθάνομαι υπνηλία τις περισσότερες φορές Έχω λίγη ενέργεια Η συγκέντρωση και η μνήμη μου είναι ελλιπείς Νιώθω έλλειψη κινήτρων και μερικές φορές κατάθλιψη Είμαι ευαίσθητος στο κρύο Ναι Όχι Αρρωσταίνω συχνά από κρυολόγημα Πρόληψη και θεραπεία της ανεπάρκειας ιωδίου Η μειωμένη πρόσληψη ή η έλλειψη ιωδίου δεν εκτιμάται 70% κατά τη διάρκεια των τελευταίων δύο δεκαετιών 21. ατομικά, αλλά με βάση τον πληθυσμό. Οι άνθρωποι που Η προσθήκη ιωδίου στο αλάτι παραμένει ο πιο οικονομικά ζουν σε χώρες με ανεπάρκεια ιωδίου δεν προσλαμβάνουν αποδοτικός τρόπος για τον έλεγχο της έλλειψης ιωδίου. αρκετό ιώδιο. Το ίδιο ισχύει και για τα ζώα που ζουν Επειδή ακόμη και μια ήπια έλλειψη ιωδίου μπορεί να εκεί καθώς και για τα φυτά που αναπτύσσονται εκεί. βλάψει τον τοκετό και την ανάπτυξη των βρεφών, οι Ως εκ τούτου τα τρόφιμα από την περιοχή αυτή περιέχουν έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες προτείνεται να λίγο ιώδιο. Η καλύτερη μέθοδος για να αντιμετωπιστεί η παίρνουν ένα πολυβιταμινούχο σκεύασμα που περιέχει έλλειψη ιωδίου είναι η μακροχρόνια χρήση διαιτητικών 150 μικρογραμμάρια ιωδίου ανά ημέρα συμπληρωμάτων με ιωδιούχο αλάτι, στρατηγική που 4. Σημαντική πρόοδος έχει σημειωθεί μετά από τη Παγκόσμια Σύνοδο προτείνεται από τον ΠΟΥ. 1 Κορυφής για τα Παιδιά το 1990 η οποία είχε αναλάβει Όπου αυτό δεν είναι δυνατό, το νερό έχει εμπλουτιστεί δράσεις για την εξάλειψη της ιωδιοπενίας: Κάθε χρόνο με ιώδιο ή οι άνθρωποι έχουν εμβολιαστεί με ιωδιωμένο 84 εκατομμύρια νεογέννητα προστατεύονται από βλάβες λάδι. Χάρη στις πρωτοβουλίες του ΠΟΥ, της UNICEF και στον εγκέφαλο 22 και περίπου 91 εκατομμύρια παιδιά από του ICCIDD ο αριθμός των νοικοκυριών με πρόσβαση τις μαθησιακές δυσλειτουργίες λόγω έλλειψης ιωδίου 21. στο ιωδιούχο αλάτι αυξήθηκε από λιγότερο από 20% σε Έχω ένα αίσθημα σφιξίματος στο λαιμό μου Έχω δυσκολίες στην αναπνοή και την κατάποση Έχω ένα ορατό οίδημα στη βάση του λαιμού μου Το δέρμα και τα μαλλιά μου είναι ξηρά Έχω εύθραυστα νύχια Αν απαντήσετε 6 από αυτές τις ερωτήσεις με Ναι, θα πρέπει να δείτε τον γιατρό σας και του αναφέρετε τα συμπτώματά σας. Υπάρχει μια πιθανότητα να μην λαμβάνετε αρκετό ιώδιο και ο θυρεοειδής σας να μην λειτουργεί όπως θα έπρεπε Χρήσιμες πηγές πληροφόρησης: Αν θέλεις να μάθεις περισσότερα για την πρόσληψη ιωδίου και την έλλειψη ιωδίου επισκέψου τους ακόλουθους διαδικτυακούς τόπους: Το Διεθνές Ινστιτούτο για τον Έλεγχο των Διαταραχών από Έλλειψη Ιωδίου (ICCIDD) είναι μια μη κερδοσκοπική, μη κυβερνητική οργάνωση για την μόνιμη εξάλειψη της έλλειψης ιωδίου και την προώθηση της βέλτιστης διατροφικής πρόσληψης ιωδίου παγκοσμίως) Η UNICEF δημοσίευσε το Progress for Children, μια στατιστική ανασκόπηση που περιγράφει την πρόοδο προς τους Αναπτυξιακούς Στόχους της Χιλιετίας Πληροφόρηση των ασθενών για την υγεία του θυρεοειδούς που δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Εταιρεία Θυρεοειδούς (ATA)

6 Βιβλιογραφία 1. WHO. Iodine deficiency in 2007: Global progress since FNBvol29N3sep08.pdf 2. American Thyroid Association. Thyroid Function Tests International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Protecting children 4. Institute of Medicine of the National Academies. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington, DC: National Academy Press, International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. How much iodine? 6. Zimmermann MB (2009) Iodine deficiency in pregnancy and the effects of maternal iodine supplementation on the offspring: a review. The AmericanJournal of Clinical Nutrition: 89; 668S-672S. 7. WHO. Micronutrient deficiencies topics/micronutrient_deficiencies/general_info.htm#idd 8. American Thyroid Association. Iodine Deficiency 9. The Endocrine Society. Management of Thyroid Dysfunction during pregnancy and postpartum final/upload/clinical-guideline-management-of-thyroid-dysfunctionduringpregnancy-postpartum.pdf 10. Zimmermann MB. Iodine deficiency. Endocr Rev Jun;30(4): American Thyroid Association. Thyroid Disease and Pregnancy broch.pdf Accessed December WHO. Unhealthy diet. unhealthy_diet_text/en/index.html Accessed December WHO. Iodine status worldwide. Geneva int/publications/2004/ pdf 14. WHO, UNICEF, ICCIDD. Progress towards elimination of iodine deficiency disorders. Geneva, World Health Organization, 1999 (unpublished document WHO/NHD/99.4); quoted in WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination American Thyroid Association. Goiter patient_brochures/goiter.html Accessed December Zimmermann MB. Low iodine intakes in weaning infants Accessed December Vanderpump MP. Iodine status of UK schoolgirls. The Lancet June 11, 2011; Markou KB et al. Treating iodine deficiency: Long term effects of Iodine Repletion on Growth and Pubertal Development in School-Age Children. Thyroid 2008; 18 (4): Tulane University. Most frequently asked Questions. A Brief Non- Technical Guide to Ideal Iodine Nutrition UNICEF. Micronutrients - Iodine, Iron and Vitamin A org/nutrition/index_iodine.html 22. Experts urge complete global access to iodized salt; prevents IQ loss and brain damage in babies news html Χρήσιμες Πηγές Αν θα θέλατε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη, παρακαλούμε επισκεφθείτε: Patient information provided for International Thyroid Awareness Week Patient information by the Thyroid Federation International Patient information on thyroid health published by the American Thyroid Association (ATA) Το φυλλάδιο αυτό προέρχεται από τον διαδικτυακό τόπο Και δημιουργήθηκε τον Μάιο του Ανατρέξτε στην Νομικό Πλαίσιο προστασίας της ιδιωτικής ζωής σχετικά με την εν λόγω ιστοσελίδα, όταν διαβάζετε αυτό το κείμενο Μια πρωτοβουλία υποστηριζόμενη από