ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Γυναικεία Ορµονικά Προφίλ (για την αναπαραγωγική και περιεµµηνοπαυσιακή ηλικία) Οι ωοθήκες βρίσκονται στο δεξιό και αριστερό τµήµα της πυελική κοιλότητας, πλησίον της µήτρας και αποτελούν σηµαντικό µέρος των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Κάθε ωοθήκη ζυγίζει περί τα 15 γραµµάρια. Η γυναίκα γεννιέται µε ανώριµες τις ωοθήκες της, οι οποίες όµως αναπτύσσονται σταδιακά µέχρι την έναρξη της εµµήνου ρύσεως, η οποία και σηµατοδοτεί την λειτουργική κατάσταση πληρότητας του αναπαραγωγικού συστήµατός της Ο Κυκλικός Ρυθµός των Ωοθηκών Η περιοδική έκκριση των ορµονών της ωοθήκης καλείται έµµηνος κύκλος και η µέση διάρκειά του είναι περίπου 26-30 ηµέρες. Ο συντονισµός και ρυθµός εκκρίσεως της ορµόνης ελέγχεται από τις GnRH, FSH & LH, ορµόνες του υποθάλαµου και της υπόφυσης του εγκέφαλου. Τα δυο κύρια είδη ωοθηκικών ορµονών που εκκρίνονται κατά τον έµµηνο κύκλο είναι τα Οιστρογόνα και η Προγεστερόνη, γνωστές και ως γυναικείες στεροειδείς φυλετικές ορµόνες. Το κυριότερο και δραστικότερο εκκρινόµενο Οιστρογόνο είναι η Οιστραδιόλη, ενώ η κύρια ουσία µε προεµµηνορροϊκή δράση είναι η Προγεστερόνη. Ο Γυναικείος κύκλος έχει 3 φυσιολογικές φάσεις (βλέπε σχήµα 1): 2

1) Η Θυλακιώδης φάση αρχίζει µε την αρχή της εµµήνου ροής αίµατος και είναι µεταβλητής διάρκειας. Αυτή η φάση συνήθως χαρακτηρίζεται από χαµηλή παραγωγή Οιστρογόνων και Προγεστερόνης. 2) Η Φάση Ωορρηξίας διαρκεί από 1 έως 3 ηµέρες, χαρακτηρίζεται από τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων και κατ αυτήν απελευθερώνεται το ανθρώπινο ωάριο. 3) Η Ωχρινική φάση έχει πιο σταθερή διάρκεια, από 12 έως 14ηµέρες, και τελειώνει µε τα έµµηνα. Συγκρινόµενη µε την Θηλακιώδη Φάση, χαρακτηρίζεται από την υψηλή συγκέντρωση προγεστερόνης και την µέτρια αύξηση των οιστρογόνων. Λειτουργίες των Γυναικείων Γενετικών Ορµονών Η Οιστραδιόλη και η προγεστερόνη επηρεάζουν διάφορα όργανα στόχους, συµβάλλοντας ενεργά στην επιτυχία τόσο της σύλληψης όσο και της εγκυµοσύνης. Οι ίδιες συντηρούν αρκετά δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά όπως: ελαττωµένη τριχοφυΐα σώµατος, απαλή υφή δέρµατος, υψηλό τόνο φωνής, πιθανή απελευθέρωση ορισµένων φερορµονών, Όργανα-στόχοι των Οιστρογόνων και της Προγεστερόνης Η Μήτρα Η Οιστραδιόλη προετοιµάζει τη µήτρα για σύλληψη, προάγουσα την αύξηση του πάχους του ενδοµητρίου κατά 3-5 φορές, την ανάπτυξη των αδένων της µήτρας και την παραγωγή και έκκριση βλέννης. Η προγεστερόνη προκαλεί εξοίδηση του ενδοµητρίου µε αύξηση της περιεκτικότητας σε γλυκογόνο (ένα σύνθετο σάκχαρο),και αύξηση της εκκρινόµενης από την µήτρα βλέννης. Αν δεν πραγµατοποιηθεί σύλληψη, το ενδοµήτριο αποπίπτει µε αποτέλεσµα την Έµµηνο Ρύση. Οι Σάλπιγγες Οι γεννητικές ορµόνες ενεργοποιούν την κινητικότητα των σαλπίγγων ώστε να µεταφερθεί το ωάριο προς την µήτρα. Στις σάλπιγγες εκκρίνονται επίσης ουσίες θρεπτικές για το ωάριο, το σπερµατοζωάριο και τελικά για το έµβρυο, όταν υπάρξει γονιµοποίηση. Ο Κόλπος Τα οιστρογόνα συµβάλουν στην πάχυνση των τοιχωµάτων του κόλπου και την αύξηση των εκκρίσεων µε στόχο την προστασία του κόλπου από τις λοιµώξεις. 3

Οι Μαστοί Πριν την εφηβεία, η ανάπτυξη των µαστών είναι ανάλογη µε εκείνη του κορµού. Στα κορίτσια µετά την εφηβεία και υπό την επίδραση της Οιστραδιόλης και της Προγεστερόνης, οι µαστοί αυξάνουν σε µέγεθος και ωριµάζουν. Μάλιστα κατά τη διάρκεια του κύκλου και υπό την επίδραση των αναφεροµένων ορµονών, οι µαστοί διογκώνονται και εµφανίζουν ευαισθησία ή πόνο. Τα Οστά Στις ενήλικες γυναίκες, η Οιστραδιόλη και η Προγεστερόνη παίζει σηµαντικό ρόλο στην αποφυγή της οστεοπόρωσης και στην καλύτερη ενσωµάτωση Ασβεστίου και Μαγνησίου στα οστά. Έτσι εξηγείται γιατί οι γιατροί συνιστούν την λήψη Οιστρογόνων στις γυναίκες κατά την Εµµηνόπαυση. Οι Νεφροί Τα Οιστρογόνα προκαλούν κατακράτηση Νατρίου και εποµένως κατακράτηση υγρών. Η Προγεστερόνη αντίθετα, συµβάλλει στην αποβολή του πλεονάζοντος Νατρίου και των υγρών µε τα ούρα. Τις ηµέρες που προηγούνται της Εµµήνου Ρύσεως µπορεί να υπάρχει µια σχετική περίσσια Οιστρογόνων, πλέον της Προγεστερόνης, γεγονός που συχνά είναι η αιτία εµφάνισης αρκετών από τα συµπτώµατα που εµπίπτουν στο Προεµµηνορρυσιακό Σύνδροµο (PMS). Το Ήπαρ Η διεγερτική δράση της Οιστραδιόλης στις πρωτεΐνες του ήπατος, µπορεί να οδηγήσει σε µείωση της διαθεσιµότητας των Θυρεοειδικών Ορµονών και να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Ακόµη, επιβραδύνει τις ηπατικές διαδικασίες «αποτοξίνωσης» από διάφορες βλαβερές ουσίες. Διάφορα Η Οιστραδιόλη µπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων του Σακχάρου του αίµατος σε κάποιες περιπτώσεις ατόµων µε ευαισθησία. Η Προγεστερόνη έχει γενικά ηρεµιστικό αποτέλεσµα στο νευρικό σύστηµα, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νύκτας. Επίσης σε κάποιες περιπτώσεις µπορεί να προκαλέσει αύξηση της όρεξης. Τι εξετάζουµε; Το Βασικό Γυναικείο ορµονικό προφίλ (FHP) είναι µία απλή, µη επεµβατική εξέταση. Συλλέγουµε 11 δείγµατα σάλιου σε προκαθορισµένες χρονικές στιγµές κατά την διάρκεια του κύκλου. Το FHP, για πρώτη φορά στην καθηµερινή ιατρική πρακτική, θα επιτρέψει και 4

στην ασθενή και το γιατρό της να έχουν πλήρη και ταυτόχρονη εικόνα της διακύµανσης των Οιστρογόνων και της Προγεστερόνης στη διάρκεια του κύκλου (σχηµα.1). Μειώνεται σε µεγάλο βαθµό η διαγνωστική αµφιβολία, επιτυγχάνεται η ακριβής εκτίµηση της Ορµονικής Ισορροπίας η οποία οδηγεί στην εξατοµικευµένη θεραπεία που γίνεται πραγµατικότητα µε το FHP. Επιπλέον, µελετούµε και ένα µέσο όρο της τιµής της Τεστοστερόνης και DHEA κατά τη διάρκεια του κύκλου. Το Εκτεταµένο Γυναικείο ορµονικό προφίλ (efhp ) περιλαµβάνει επίσης 5 FSH & LH µετρήσεις, για να εκτιµηθεί η κεντρική (υποφυσιακή) ρύθµιση της διέγερσης και της εκκρίσεως των ωοθηκών. Εφαρµογές του Γυναικείου ορµονικού προφίλ: 1) Διερεύνηση διαταραχών της Ωχρινοποίησης Υπάρχουν τουλάχιστον τρεις τύποι διαταραχών ωχρινικής φάσεως, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από µειωµένη έκκριση Προγεστερόνης, που έχει ως αποτέλεσµα την επικράτηση των Οιστρογόνων. Η διαταραχή αυτή συνήθως συνδέεται µε Προεµµηνορρυσιακό σύνδροµο, στειρότητα, ινοµυώµατα, και άλλα ορµονικά προβλήµατα των γυναικών, που µπορούν εύκολα να διαγνωσθούν µε τις εξετάσεις µας. 2) Διαταραχή ορµονικής Ισορροπίας και Προεµµηνορρυσιακό Σύνδροµο(PMS) Πολλές γυναίκες υποφέρουν από διαταραχή της ισορροπίας των αναλογιών Οιστρογόνων µε Προγεστερόνη. Με τη χρήση των Ορµονικών Προφίλ µας µπορούµε να εκτιµήσουµε αντικειµενικά την κατάσταση µε µεγάλη ακρίβεια και κατά συνέπεια να αποφασίσουµε την κατάλληλη θεραπευτική παρέµβαση, για την ανακούφιση από τα συµπτώµατα και την αποκατάσταση της ορµονικής ισορροπίας. 3) Εξατοµίκευση της Θεραπευτικής Αγωγής Οι µέχρι σήµερα, διαγνωστικές µέθοδοι υπολείπονται αρκετών πληροφοριών µε αποτέλεσµα η θεραπεία µε ορµόνες στις γυναίκες να απέχει πολύ από το να θεωρηθεί εξατοµικευµένη. Η θεραπευτική αγωγή προτείνεται εµπειρικά, χωρίς να δίνεται σηµασία στην φυσιολογία και τις ανάγκες κάθε γυναίκας χωριστά. Το FHP, για πρώτη φορά, παρέχει στον ειδικό την δυνατότητα να ρυθµίσει τη θεραπεία για κάθε ασθενή ξεχωριστά. 4) Άλλες Εφαρµογές Το FHP µπορεί επίσης να χρησιµοποιηθεί για τη διάγνωση και παρακολούθηση των ακολούθων καταστάσεων: Λειτουργική στειρότητα Επιδράσεις του τρόπου ζωής (δίαιτα, άσκηση κλπ) στον κύκλο της γυναίκας Διαταραχές του κύκλου που ξεκινάνε από τον εγκέφαλο 5

Προβλήµατα στην αρχή της κύησης- αυτόµατες αποβολές κυήµατος Διαταραχές του κύκλου µετά από χρήση αντισυλληπτικών χαπιών Δυσµηνόρροια, π.χ. επώδυνες και πολύ αιµορραγικές έµµηνες ρύσεις Ηµικρανίες και κεφαλαλγίες Ενδοµητρίωση και Νόσος Πολυκυστικών Ωοθηκών Πρώιµη οστεοπόρωση Πλεονεκτήµατα του Βασικού Γυναικείου ορµονικού προφίλ (FHP): Ευκολία: δεν χρειάζεται αιµοληψία, εποµένως δεν χρειάζονται επανειληµµένες επισκέψεις σε κλινική και αποφεύγεται η δυσχερής συλλογή ούρων 24ώρου. Οικονοµία: το κόστος των 11 δειγµάτων είναι µικρότερο από αυτό των αντίστοιχων εξετάσεων αίµατος, ή της ανάλυσης ούρων για Οιστρογόνα και Προγεστερόνη Ακρίβεια αποτελεσµάτων: η έρευνα έχει αποδείξει ότι στο σάλιο µετράται το ποσοστό της ελεύθερης (ενεργού) ορµόνης. Οι ορµόνες µπορεί να βρεθούν στο αίµα συνδεδεµένες σε πρωτεΐνες ή ελεύθερες. Το κλάσµα της ελεύθερης ορµόνης είναι πολύ σηµαντικό να καθοριστεί, διότι αποτελεί το βιοδραστικό κλάσµα που σηµαντικά επηρεάζει τα κύτταρα του οργανισµού. Τα επίπεδα των γυναικείων ορµονών στο σάλιο, συσχετίζονται µε τις ελεύθερες ορµόνες των ιστών σε ποσοστό 93%. Μία ή δύο αναλύσεις αίµατος ή µια συλλογή ούρων 24ώρου για τη µέτρηση αυτών των ορµονών, δεν µπορούν να αντανακλούν την ορµονική δραστηριότητα των ωοθηκών. Το FHP δίνει µια καλή εικόνα της ωοθηκικής επάρκειας, στη διάρκεια όλου του κύκλου. Χρειάζεστε FHP; Για να µάθετε αν το FHP είναι κατάλληλο για σας για τα ορµονικά σας προβλήµατα, συµβουλευθείτε το γιατρό σας. 6

ΣΥΝΟΨΙΖΟΝΤΑΣ ΕΠΙΓΡΑΜΜΑΤΙΚΑ 1) Εάν το πρόβληµα σας είναι η στειρότητα ή το Προεµµηνορρυσιακό σύνδροµο, ρωτήστε τον Ιατρό σας για το εκτεταµένο γυναικείο ορµονικό προφίλ (efhp ). 2) Το εκτεταµένο γυναικείο ορµονικό προφίλ, όχι µόνο αποκαλύπτει οποιαδήποτε ορµονική ανισορροπία, αλλά µπορεί µε ακρίβεια να προσδιορίσει την αιτία του προβλήµατος. 3) Η ορµονική ισορροπία µετατρέπεται σε απλές επιστηµονικές αρχές, χρησιµοποιώντας την πολύ καλά δοµηµένη έκθεση αποτελεσµάτων και τις συστάσεις. Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνίστε µαζι µας: Medical ID Ltd., Βασιλίσσης Σοφίας 117, Αθήνα 11521 τηλ: 210-6454201 email:info@medicalid.gr 7