Το Σύστημα Εθνικών Λογαριασμών και η δαπάνη για την υγεία: Μεθοδολογικές διευκρινίσεις και πραγματικές εξελίξεις Εμμανουέλα Μπραουδάκη BScEcon, MSc Health Policy
Σ κο π ό ς Συστήματος Λ ο γ α ρ ι α σ μ ώ ν Υ γ ε ί α ς ( Σ ΛΥ ) Διασφάλιση συμβατότητας και συγκρισιμότητας στοιχείων Διεθνής συγκρισιμότητα Ικανοποιώντας παράλληλα τη βασική αρχή που πρέπει να διέπει τη δημιουργία και τη λειτουργία κάθε συστήματος διεθνών λογαριασμών Άσκηση αποτελεσματικής δημόσιας πολιτικής στον τομέα της υγείας
How much is spent on types of care (HC) and paid to providers (HP) under the different financing sub-systems (HF), such as compulsory insurance, voluntary insurance and paid by OOP, etc.- regardless of what institutional units carry out the payment?
Σ ΛΥ: έ ν α τ ρ ι α ξ ο ν ι κό σ ύ σ τ η μ α αποτύπωσης τ η ς δ α π ά ν η ς υ γ ε ί α ς
Σ ΛΥ 1.0 Πρώτο προσχέδιο: Δεκέμβριο 1997 Δεύτερο προσχέδιο: Σεπτέμβριο 1998 (OECD Meeting of National Accounts Experts) Δημοσίευση τελικής έκδοσης: 2000
Σ ΛΥ 2 0 1 1 Έγκριση διαδικασίας: 2006 Έναρξη εργασιών: 2007 Παγκόσμια διαβούλευση με επαναπροσδιορισμό: 2009 Τελικό προσχέδιο: Μάρτιος 2011 Δημοσίευση τελικής έκδοσης: Οκτώβριος 2011 Δημοσίευση αναθεωρημένης έκδοσης: Μάρτιος 2017 Από κοινού έκδοση / πνευματική ιδιοκτησία: OECD, EU, WHO Στατιστικό εγχειρίδιο αναφοράς με έννοιες και ορισμούς για όλα τα συστήματα υγείας
Σ ΛΥ 1. 0 Vs Σ ΛΥ 2 0 1 1 Total Health Expenditure Vs Current Health Expenditure Αναλυτικότερος διαχωρισμός μεταξύ τρέχουσας δαπάνης και σχηματισμό κεφαλαίου (capital formation) Ταξινόμηση με βάση τα χρηματοδοτικά σχήματα/ συστήματα και όχι με βάση το χρηματοδοτικό φορέα Αναθεώρηση της ταξινόμησης κατά υγειονομική δραστηριότητα Δεν εμφανίζεται πλέον η ταξινόμηση κατά δημόσιο και ιδιώτη πάροχο
Α π ο σ τ ο λ ή σ τ α τ ι σ τ ι κώ ν σ τ ο ι χε ί ω ν Εφαρμοστικός Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 1338/2008 Υποχρεωτική η αποστολή στατιστικών στοιχείων με την εφαρμογή του κανονισμού Κοινό Ερωτηματολόγιο σχετικό με τις δαπάνες υγείας Αποστολή στοιχείων σε ΟΟΣΑ, Eurostat, ΠΟΥ
Το Σ ΛΥ σ τ ην Ε λ λάδ α Δημοσίευση στοιχείων από την ΕΛΣΤΑΤ σε ετήσια βάση Βάσει του Συστήματος Λογαριασμών Υγείας 2011 Μέχρι το Μάρτιο του 2015: εθελοντική αποστολή στοιχείων στη Eurostat, στον ΟΟΣΑ και στον ΠΟΥ Από το 2015 και μετά: υποχρεωτική αποστολή στοιχείων (άρθρο του Ευρωπαϊκού Κανονισμού 1338/2008) Χρησιμοποιούνται και οι δύο μεθοδολογίες (ΣΛΥ 1.0 και 2011)
Τ ρ έ χο υ σ α δ α π ά ν η υ γ ε ί α ς Ορισμός: τελική κατανάλωση προϊόντων και υπηρεσιών (υγείας) από τους κατοίκους της χώρας ανεξάρτητα από το πού λαμβάνει χώρα η κατανάλωση (στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό) και ανεξάρτητα από το ποιος είναι ο χρηματοδοτικός φορέας (του εσωτερικού ή του εξωτερικού) Πηγή: OECD Health Data (Σεπτέμβριος 2017)
Χ ρ η μ α τ ο δ ό τ η σ η τ ω ν υ π η ρ ε σ ι ώ ν υγείας ανά χ ρ η μ α τ ο δ ο τ ι κό σ χ ή μ α ( H F ) Χρηματοδοτικό σχήμα/ σύστημα (Financing scheme) Φορέας χρηματοδότησης (Financing agent)
Χ ρ η μ α τ ο δ ό τ η σ η τ ω ν υ π η ρ ε σ ι ώ ν υγείας ανά χ ρ η μ α τ ο δ ο τ ι κό σ χ ή μ α ( H F ) Πηγή: OECD Health Data (Σεπτέμβριος 2017)
Χ ρ η μ α τ ο δ ό τ η σ η τ ω ν υ π η ρ ε σ ι ώ ν υγείας ανά υ γ ε ι ο ν ο μ ι κ ή δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ ητα ( H C )
Υ π η ρ ε σ ί ε ς θ ε ρ α π ε υ τ ι κ ή ς φ ρ ο ν τ ί δ α ς κα ι φ ρ ο ν τ ί δ α ς α π ο κα τ ά σ τ ασ η ς Πηγή: OECD Health Data (Σεπτέμβριος 2017) *Στοιχεία 2015 ή πιο πρόσφατα στοιχεία
Φ α ρ μ α κε υ τ ι κ ή δ α π ά ν η Πηγή: OECD Health Data (Σεπτέμβριος 2017) *Στοιχεία 2015 ή πιο πρόσφατα στοιχεία
Χ ρ η μ α τ ο δ ό τ η σ η τ ω ν φ ο ρ έ ω ν σ τ ο υ ς π α ρ ό χο υ ς αγαθών κα ι υ π η ρ ε σ ι ώ ν υ γ ε ί α ς ( H P )
Ν ο σ ο κο μ ε ι α κ ή δ α π ά ν η Πηγή: OECD Health Data (Σεπτέμβριος 2017) *Στοιχεία 2015 ή πιο πρόσφατα στοιχεία
Θ έ μ α τ α π ρ ο ς σ υ ζ ή τ η σ η ΣΛΥ 1.0 ή ΣΛΥ 2011; Δημόσια και ιδιωτική δαπάνη Νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη Διαφοροποιήσεις συστημάτων Δείκτες σύγκρισης: % του ΑΕΠ % της τρέχουσας δαπάνης υγείας
Η χρήση των στοιχείων του ΣΛΥ στη διαμόρφωση πολιτικής: επιπρόσθετοι δείκτες για την υποστήριξη της διαδικασίας λήψης αποφάσεων ή το μόνο κριτήριο καθορισμού στόχων και διαμόρφωσης πολιτικής;
ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ Εμμανουέλα Μπραουδάκη