Το Μάρτιο του 1882, ο Dr. Robert Koch ανακάλυψε τον Mycobacterium Bacillus, στη Γερμανία. Η φυματίωση ήταν σε έξαρση

Σχετικά έγγραφα
Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ GRAM ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Λανθάνουσα Φυματίωση: Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματίολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

4 ο Πανελλήνιο Συμπόσιο Φυματίωσης Εταιρεία Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων Θώρακος Σάββατο 19 Μαρτίου 2011

Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου

ΤΒ και BCG εμβολιασμός. Ισαάκ Καδιλτζόγλου Παιδίατρος Κλινικά Υπεύθυνος Αντιφυματικού Ιατρείου Γ Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.

( ). ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΡΙΟ ΚΥΠΕΡΟΥΝΤΑΣ Τ

Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος

Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων

Mycobacterium leprae NT Mycobacteria

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ:

Θέµατα Πανελληνίων Βιολογίας Γ.Π Άµυνα - Ανοσία

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

Φυµατίωση. Γ. Λ. αΐκος, M.D. Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Πανεπιστηµίου Αθηνών

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ

Φυματίωση, σύντομη ενημέρωση *

ΤΜΠΟΙΟ ΓΙΑ ΣΗΝ ΥΤΜΑΣΙΨΗ

ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ZAΡΦΤΖΙΑΝ ΜΑΡΙΛΕΝΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

2. Τα πρωτόζωα α. δεν έχουν πυρήνα. β. είναι μονοκύτταροι ευκαρυωτικοί οργανισμοί. γ. είναι πολυκύτταρα παράσιτα. δ. είναι αυτότροφοι οργανισμοί.

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS

ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΑ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ

να ταράξουν την λειτουργία των ιστών και των οργάνων του; α. τη θέση τους στο ανθρώπινο σώμα β. την γενικευμένη ή εξειδικευμένη δράση

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΝΟΥΣ ΤΩΝ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΝ

ΣΤΗΛΗ Α Αντιβιοτικό Αντισώματα ιντερφερόνες Τ- Τ- (αντιγόνα) κυτταροτοξικά βοηθητικά Τοξίνες Vibrio cholera

Βιολογία Γ Ενιαίου Λυκείου Γενικής Παιδείας

Κοκκιωματώδεις φλεγμονές. Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου Νοέμβριος 2018

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ

04/11/2018 ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΝΟΤΑ ΛΑΖΑΡΑΚΗ ΘΕΜΑ Α

Η 24η Μαρτίου έχει καθιερωθεί από τη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως Παγκόσμια Ημέρα κατά της Φυματίωσης.

ΝΟΣΟΣ MAREK (MAREK s DISEASE)

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΘΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 15/11/2015

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας


Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ

Λοιμώξεις Αναπνευστικού

ΚΤ Αντιφυµατικά Φάρµακα. Αργή ανάπτυξη Μακροχρόνια θεραπεία. Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας

Κατερίνα Μανίκα. Επίκουρη Καθηγήτρια Πνευμονολογίας ΑΠΘ Μονάδα Αναπνευστικών Λοιμώξεων Πνευμονολογική-Φυματιολογική Κλινική ΑΠΘ ΓΝΘ «Γ.

ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ZAΡΦΤΖΙΑΝ ΜΑΡΙΛΕΝΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ. ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΣΚΗΣΕΙΣ KEΦΑΛΑΙΟ 1ο

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ 1 ου ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ

ΨΕΥ ΟΛΥΣΣΑ (AUJESZKY DISEASE)

ΘΕΜΑ 1 Ο ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΣΕΙΡΑ: ΘΕΡΙΝΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 10/11/2013

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ

Η πρωτογενής ανοσοβιολογική απόκριση ενεργοποιείται κατά την πρώτη επαφή του οργανισμού με ένα αντιγόνο. Περιλαμβάνει τα εξής στάδια:

Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης

Φυματίωση αναπνευστικού

Θεραπεία λανθάνουσας και ενεργού ΤΒ. Σταματούλα Τσικρικά Πνευμονολόγος -Φυματιολόγος

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ. Συνήθης ηλικία ζώων που εκδηλώνουν τη νόσο. 2-5 εβδομάδων

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΜΥΝΑΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ

Γιάννης Δρακόπουλος 1 ΓΕΝΙΚΟ ΛΥΚΕΙΟ ΝΕΑΣ ΚΑΛΛΙΚΡΑΤΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ - ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ. ΚΕΦ.1.3 ΘΕΜΑΤΑ (ομάδα Δ)

μαθητικό φροντιστήριο

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ)

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις:

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς

Χρόνια φλεγμονή. Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου. Νοέμβριος 2018

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΘΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 15/11/2015

1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος

Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων

ΘΕΜΑ Α Να επιλέξετε την φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις:

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου

ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΦΡΟΝΤΙΣΤΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ (Ο.Ε.Φ.Ε.) ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ 2019 A ΦΑΣΗ

Μηχανισμοί άμυνας ανθρώπινου οργανισμού Βασικές αρχές ανοσίας.

ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΑ ΜΗΤΑΛΑΣ ΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες:

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα»

γραπτή εξέταση στo μάθημα ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ' ΛΥΚΕΙΟΥ

Φάσμα. προπαρασκευή για Α.Ε.Ι. & Τ.Ε.Ι. ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝ.ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ,

15 συχνότερες ερωτήσεις για την γρίπη

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο»

Γιάννης Δρακόπουλος 1. ΚΕΦ.1.3 ΘΕΜΑΤΑ (ομάδα Δ)

Βιολογία Γενικής Παιδείας Γ Λυκείου

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΕΙΔΙΚΗ ΑΜΥΝΑ

Τύποι ανοσίας. Ενεργητική ανοσία Εμβόλιο. Γιαννακοπούλου Αμαλία

Συνήθη αναπνευστικά προβλήματα παιδικής ηλικίας

Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΦYΛΑΞΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Σταυρούλα-Δάφνη Ελευθεριάδου Ιατρός

ΥΠΟΔΕΙΓΜΑΤΙΚΑ ΛΥΜΕΝΕΣ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΚΕΦ. 1ο

AIDS λοίμωξη με τον Ιό Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας (AIDS)

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΠΟΛΥΜΟΡΦΙΣΜΩΝ ΣΤΟ ΓΟΝΙ Ι0 MYD88 ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

προπαρασκευή για Α.Ε.Ι. & Τ.Ε.Ι.

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ 1 ου ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ 1

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ

Λοιμώξεις στην Κοινότητα

ΣΟΒΑΡΟ ΟΞΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ SARS

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

47ο Ετήσιο Συμπόσιο ΠΕΒΕ, 2017

Transcript:

TB είναι χρόνια νόσος με αιτιολογικό παράγοντα το Mycobacterium tuberculosis Αλλά και Mycobacterium avium, Mycobacterium avium paratuberculosis (Johne s disease) TB - Φυματίωση

Το Μάρτιο του 1882, ο Dr. Robert Koch ανακάλυψε τον Mycobacterium Bacillus, στη Γερμανία. Η φυματίωση ήταν σε έξαρση

Tuberculosis Το 1/3 του πληθυσμού έχει μολυνθεί Αίτιο 3-4 εκατομ. θανάτων κάθε έτος Συχνότερο αίτιο θανάτου ενηλίκων στις υπό ανάπτυξη χώρες

Οικογένεια: Mycobacteriaceae Γένος : Mycobacterium M. tuberculosis complex M. tuberculosis M. bovis M. africanum M. microti (μη παθογόνο) M. ulcerans M. leprae

Νοσήματα M. tuberculosis: μόνον σε ανθρώπους M. bovis: TB σε βοοειδή, σπάνια στον άνθρωπο Μ. africanum: TB σε ανθρώπους (Αφρική) M. kansasii, M. simiae, M. scrofulaceum, M. xenopi, M. szulgai: TB σε ανθρώπους (λεμφαδένες) M. fortuitum, M. chelonei: TB και έλκη σε ανθρώπους M. avium complex : TB σε ασθενείς με AIDS M. ulcerans, M. marinum: χρόνια έλκη με νεκρωτικές εστίες M. leprae: αίτιο της λέπρας

Χαρακτηριστικά Οξεάντοχα και αλκοολάντοχα βακτήρια Gram (+). Περιεκτικότητα στο DNA : 64-70% C/G Αερόβια, ακίνητα Μεγέθους : 0.2-0.6 μm X 1-10 μm Αναπτύσσονται σε ατμόσφαιρα με CO 2 3-11% Χρόνος γενεάς: 14-21 ώρες

Κυτταρικό τοίχωμα μυκοβακτηριδίων LAM Σχοινιοειδής παράγων

AFB: οξεάντοχη χρώση

TB TB: μεταδίδεται με σταγονίδια από μολυσμένο άτομο TB: προσβάλλει συνήθως τους άνω λοβούς

Προϋποθέσεις μετάδοσης της νόσου Πηγή μόλυνσης (ασθενής) Περιβάλλον έκθεσης στο μικρόβιο Διάρκεια έκθεσης Λοιμογόνος δύναμη στελέχους

ΤΒ Αυτοίαση 90% μόλυνση Πρωτοπαθές σύμπλεγμα 95% Ταχεία εξέλιξη - 5% Fast TB αναζωπύρωση - 5%

Λανθάνουσα TB Εισπνοή βακτηρίων LUNGS περιορισμός των βακτηρίων «κοιμώμενα» μικρόβια! Δεν νοσεί Δεν μεταδίδει WALL z z z TB GERM

Πώς νοσεί κάποιος από ΤΒ? Μετά από λανθάνουσα TB λοίμωξη, εφ όσον βρεθεί κάποιος σε ανοσοκαταστολή «Ξύπνημα» και απελευθέρωση των μικροβίων ΝΟΣΟΣ

Διαφορές λανθάνουσας-ενεργού TB Λανθάνουσα TB Ενεργός TB Χωρίς συμπτώματα υγιής συμπτώματα: Βήχας>2 εβδ., Πόνος στο στήθος, απώλεια βάρους, πυρετός, ρίγη, ανορεξία, πτύελα, κούραση νυκτερινή εφίδρωση ασθενής Δεν μεταδίδει μεταδίδει TB θετική Mantoux!!! θετική Mantoux!!! Φυσιολογική α/φια Παθολογική α/φία, θετική κ/α

Συμπτώματα TB νόσου Απώλεια βάρους Βήχας > 2 εβδομάδες Πόνος στο στήθος Αιμόπτυση Νυκτερινή εφίδρωση Πυρετό ς Αδυναμία, κόπωση

Ενεργός TB

Παθογένεια Μετάδοση με τους πυρήνες των σταγονιδίων Εγκατάσταση στις κυψελίδες

Στάδια της νόσου Στάδιο 1: Εισπνοή των μολυσμένων σταγονιδίων (πυρήνες) Κυψελίδες Τα μακροφάγα των ιστών φαγοκυτταρώνουν τα βακτήρια Τα μακροφάγα ΔΕΝ μπορούν να καταστρέψουν τα βακτήρια

Μακροφάγο φαγοκυτταρώνει M. tuberculosis

TΒ 2ο Στάδιο: λεμφαδένες, νεφροί, εγκέφαλος, οστά. Τα βακτήρια εκκρίνουν LAM (πολυσακχαρίτης) που αναστέλλει την ενεργοποίηση ΜΦ από την IFN- και προάγει τη παραγωγή TNF (πυρετός απώλεια βάρους, καταστροφή ιστών) Κοκκίωμα T/B λεμφοκύτταρα, μακροφάγα Νεκρώσεις Βακτήρια σε «ύπνωση» Καταστροφή ιστού καζεϊνοποίηση, ινώδης ιστός

Στάδιο 3: Τα μακροφάγα στη μόλυνση από M. tuberculosis Διπλός ρόλος Ο ξενιστής Κύτταρο άμυνας Για να ενεργοποιηθεί Χρειάζεται κυτταροκίνες από τα CD4 + T helper Τα αντιγόνα πρέπει να παρουσιαστούν με τα μόρια MHC τάξεως II From Janeway CA et al. Immunobiology. New York: Garland Publishing, 2001.

TB TB παλαιά νόσος, αλλά συνεχίζει. TB συνδέεται με τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες

Εντοπίσεις ΤΒ Πνεύμονες στο 85% των περιπτώσεων Εξωπνευμονική TB Λάρυγγας Λεμφαδένες Υπεζωκότας ΚΝΣ Νεφροί Οστά-αρθρώσεις Διάσπαρτες εστίες μετά από αιματογενή διασπορά

Διάγνωση TB Ιστορικό Φυσική εξέταση Mantoux Ακτινογραφία θώρακος Ανεύρεση του βακτηρίου

Δερματινοαντίδραση Mantoux 0.1 ml των 5-TU από διάλυμα purified protein derivative (PPD) ενδοδερμικά Δεν είναι μολυσματικό

Ποιοι πρέπει να ελέγχονται; Άτομα υψηλού κινδύνου για λοίμωξη HIV Άτομα που συμβιώνουν με ασθενείς με TB Χρήστες ενδοφλεβίων ουσιών Μετανάστες από χώρες όπου ενδημεί η νόσος Άτομα που ζουν σε κακές συνθήκες

Έλεγχος σε 48-72 ώρες

Τι δείχνει το test? Αν κάποιος έχει ΜΤΒ στο σώμα του. Αν έχει ενεργό νόσο. Αν έχει κάνει εμβόλιο (BCG)

Αξιολόγηση: > 5 mm θετικό σε: HIV-θετικούς ασθενείς Πρόσφατη επαφή με TB ασθενή Άτομα με ακτινολογική εικόνα παλαιάς ΤΒ Ανοσοκατεσταλμένοι-μεταμοσχευμένοι

Αξιολόγηση: > 10 mm στους υπόλοιπους > 15 mm είναι το όριο από το CDC διότι στις ΝΑ ΗΠΑ έχουν μυκοβακτηρίδια του περιβάλλοντος που δίνουν ασθενώς θετική αντίδραση PPD

Παράγοντες που επηρεάζουν την Αντίδραση Ψευδώς θετική Ψευδώς αρνητική αντίδραση Μantoux Αίτια Άλλα mycobacteria BCG εμβολιασμός Ανεργία Πρόσφατη TB λοίμωξη μικρή ηλικία (< 6 μηνών) εμβολιασμός με ζώντα ιό Βαριά TB

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Δείγματα αναπνευστικού συστήματος Ούρα Αίμα Υλικά βιοψίας και δερματικές βλάβες Υγρά σώματος, φυσιολογικά στείρα.

Κατάλληλα δείγματα Πτύελα : 3-5 πρωινά δείγματα (4 0 C) Ούρα : 3-5 πρωινά δείγματα (4 0 C) Βρογχικά εκπλύματα : > 20 ml ΕΝΥ: 4-7 ml

Αμεσο παρασκεύασμα Χρώση Ziehl Neelsen Χρώση Kinyoun Χρώση φθορίζουσα auramine O. Αξιολόγηση : ειδικότητα 99 % Ευαισθησία 25 75 % Θετικό αποτέλεσμα αν στο δείγμα υπάρχουν > 650cfu/250 ml

ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Θρεπτικά υλικά: Loewenstein-Jensen. Middlebrook 7H10, 7H11, Broth 7H9. Χρόνος επώασης : 7-8 εβδομάδες. Ταυτοποίηση σε γένος και είδος : 2-4 εβδομάδες. Αυτόματο σύστημα 9000ΜΒ (Broth 7H9) Ημιαυτόματο σύστημα που βασίζεται στη μέτρηση χημειοφωταύγειας. Myco/F-sputa Myco/F-lytic

ΤΒ με αρνητική καλλιέργεια Το 20% ενεργού νόσου TB Ισχυρά κλινικά στοιχεία Α/φια, συμπτώματα, ppd+ Αποκλεισμός άλλων

Αλυσιδωτή αντίδραση της πολυμεράσης (PCR). Δείγματα από το αναπνευστικό και το ουροποιητικό μετά από ρευστοποίηση Άλλα υγρά μετά από φυγοκέντρηση Πολλαπλασιασμός τμήματος 584 βάσεων στο 16SrRNA Υβριδισμός με μη ραδιενεργά σεσημασμένους DNA ανιχνευτές (rrna). Υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα

Αξιολόγηση αποτελέσματος PCR Θετικά αποτελέσματα με > 40 κύτταρα/pcr ή 1600 cfu/ml Θετικά αποτελέσματα και με νεκρά βακτήρια Δεν έχει εφαρμογή στη παρακολούθηση της θεραπείας

ΘΕΡΑΠΕΙΑ TB 6 18 μήνες Isoniazid (INH) Pyridoxine (Vitamin B6) Rifampin Pyrizinamide (PZA) Ethambutol Ασθενής με TB πρέπει να παίρνει 7 12 χάπια καθημερινά. Εφαρμογή Directly Observed Therapy (DOT).

Αντιβιόγραμμα 2-3 εβδομάδες. Αντοχή ανεξάρτητη της έκθεσης στα χημειοθεραπευτικά : In vitro αν > 1% cfu είναι ανθεκτικά, τότε το αντιβιοτικό δεν πρέπει να χορηγείται Συχνότητα : INH 1: 10 5 Streptomycin 1 : 10 6

ΠΡΟΛΗΨΗ-ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ Χορήγηση BCG στα βρέφη (Bacillus Calmette Guerin: εξασθενημένο M. bovis) Αποτελεσματικότητα στη παιδική TB ~ 80% Γενικότερα αποτελεσματικό; Αμφίβολο! Μείωση της συχνότητας εξωπνευμονικών εντοπίσεων Θετική ppd (όχι 5-10 χρόνια μετά)

Χημειοπροφύλαξη Σε ασθενείς HIV θετικούς Αν CD4 <100 κυττ./ml Σε οικογένειες με ασθενή με ΤΒ λοίμωξη Θετική ppd σε άτομο <35 ετών Θετική ppd σε άτομα με ανοσοκαταστολή

Μεταδοτικότητα Οι ασθενείς μεταδίδουν τη νόσο αν: Βήχουν! Έχουν θετικά πτύελα για οξεάντοχα βακτήρια (AFB) και: Δεν παίρνουν θεραπεία Μόλις άρχισαν θεραπεία Δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία Έχουν σπήλαια

Δεν μεταδίδουν Ασθενείς με εξωπνευμονικές εντοπίσεις Παίρνουν σωστή θεραπεία 2-3 εβδομάδες Ανταποκρίνονται κλινικά στη θεραπεία Όσοι έχουν 3 αρνητικά δείγματα πτυέλων σε διαφορετικές λήψεις

Μείωση της μετάδοσης Οδηγίες στον ασθενή για: Κάλυψη του στόματος στο βήχα Χρήση μάσκας Ανοίγουμε παράθυρα-καλός αερισμός Αποφυγή χώρων με πολύ κόσμο και εργασίας (σχολεία) Περιορισμός επισκέψεων Σχετική απομόνωση στο σπίτι ή στο νοσοκομείο

Mycobacterium leprae

Νόσος HANSEN αίτιο: M. leprae Ανακαλύφθηκε το 1873 Τροπικές και υπό ανάπτυξη χώρες U.S.Α-150 νέα περιστατικά ανά έτος Μόλυνση μετά από μακρόχρονη επαφή με νοσούντα, δήγμα εντόμου, θηλασμός.

Νόσος HANSEN αίτιο: M. leprae Χρόνια κοκκιωματώδης νόσος με αργή εξέλιξη Περιορίζεται στα πλέον ψυχρά μέρη του σώματος: δέρμα, μύτη, ανώτερο αναπνευστικό. Σπάνια σε εγκέφαλο, ήπαρ, σπλήνα, νεφρούς, οστά. Προσβάλλει περιφερικά νεύρα

3 μορφές Λεπροματώδης Φυματιοειδής Οριακή

τύπος Λεπροματώδης Φυματιοειδής πορεία Εξελικτικήκακοήθης Μη εξελικτικήκαλοήθης Δερματική εκσεσημασμένη κηλίδα βλάβη Καταστροφή νεύρων Αργά συμμετρικά Σοβαρή ασύμμετρη AFB στο άφθονα λίγα δέρμα TEST Αρνητικό Θετικό λεπρομίνης Κυτταρικού ανεπαρκής Ακέραια τύπου ανοσία δέρμα Κατασταλτικά Τ- λεμφοκ Βοηθητικά Τ-λεμφοκ

Έλκη, καταστροφή οστού (μολύνσεις, τραυματισμοί, καταστροφή νεύρων)

Θεραπεία Dapsone (sulfone), Rifampin και άλλα αντιβιοτικά Ανάπτυξη αντοχής

Poster 1910