Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος"

Ήράκλειτος Θεοτόκης
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας για τη Φυματίωση

2 Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια

3 Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια

4 Φυματίωση Χρόνιο λοιμώδες νόσημα Προσβολή: πνευμόνων αλλά και όλων των οργάνων Κλινικές εκδηλώσεις :ποικιλίες

5 Αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης M.tuberculosis M.africanum M.bovis BCG M.canettii M.microtti M.Caprae M.Pinnipedii

6 Αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης M.tuberculosis M.africanum M.bovis BCG M.canettii M.microtti M.Caprae M.Pinnipedii

7 Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Αναπνευστικά μικροσταγονίδια Περιβαλλοντικά χαρακτηριστικά Επαφή έκθεση Παράγοντες του ξενιστή Άτομα υψηλού κινδύνου

9 Δημιουργία αναπνευστικών σταγονιδίων Βήχας Φτάρνισμα Τραγούδι Ομιλία Θεραπεία με αερόλυμα Πρόκληση πτυέλων Κατά τη βρογχοσκόπηση Επεξεργασία φυματικών βλαβών Επεξεργασία εκκρίσεων

10 Μετάδοση φυματίωσης (αριθμός σταγονιδίων-αριθμός Μtb) Πυκνότητα μικροσταγονιδίων (No/όγκος αέρα) Σπηλαιώδης φυματίωση, λαρυγγική φυματίωση Θετική Απλή πτυέλων για ΜΤΒ (+) Μόλυνση 1 ατόμου ανά μήνα Απλή πτυέλων (-) Καλλιέργεια (+) για ΜΤΒ Μόλυνση 0.2 ατόμων ανά μήνα Υπό θεραπεία 2-3 εβδομάδων και εξωπνευμονική ΤΒ Μη μετάδοση

ΜΤΒ (+) Μόλυνση 1 ατόμου ανά μήνα Απλή πτυέλων (-) Καλλιέργεια (+) για ΜΤΒ

11 Μετάδοση φυματίωσης (μέγεθος σταγονιδίων) Σταγονίδια αναπνευστικού >5μ Κατακράτηση στις ΑΑΟ Αποβολή μέσω βλεννοκροσσωτού μηχανισμού Σταγονίδια αναπνευστικού <5μ Εγκατάσταση στις κυψελίδες Πρόκληση λοίμωξης

Αποβολή μέσω βλεννοκροσσωτού μηχανισμού Σταγονίδια

12 Μετάδοση φυματίωσης (περιβαλλοντικά χαρακτηριστικά) Μέγεθος χώρου επαφής Βαθμός ανανέωσης του αέρα Ανανέωση σε μία ώρα 1x 6x πυκνότητας σταγονιδίων 60% 99%

13 Μετάδοση της φυματίωσης (Επαφή Έκθεση) Στενή και συχνή επαφή Μόλυνση 29% Νόσηση 14% Σποραδική επαφή Μόλυνση 16% Νόσηση 3%

14 Παράγοντες Ξενιστή Ανοσοκαταστολή Κακοήθεια Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Πυριτίαση Σακχαρώδης διαβήτης Γαστρεκτομή Ειλεοτυφλική αναστόμωση Υποσιτισμός Αλκοολισμός Χρήση ναρκωτικών

15 Κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης Κλινικές καταστάσεις Πυριτίαση Σακχαρώδης διαβήτης Χρ.νεφρική ανεπάρκεια Γαστρεκτομή Ειλεοτυφλική αναστόμωση Μεταμόσχευση Καρκίνος Λοίμωξη HIV Σχετικός κίνδυνος

νεφρική ανεπάρκεια Γαστρεκτομή Ειλεοτυφλική αναστόμωση

16 Ομάδες αυξημένου κινδύνου Άτομα στενής επαφής με πάσχοντες Άτομα με πρόσφατα Mantoux (+) Παιδιά κάτω των 5 ετών με Mantoux (+) Έφηβοι και νεαροί ενήλικες με Mantoux (+) Εργαζόμενοι στο χώρο της υγείας Διαβιούντες σε οίκους ευγηρίας Τρόφιμοι ψυχιατρικών ιδρυμάτων, φυλακών Άστεγοι Μετανάστες

νεαροί ενήλικες με Mantoux (+) Εργαζόμενοι στο χώρο της υγείας

17 Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια Είσοδος του Mtb Ενδογενής ανοσιακή απάντηση Επίκτητη ανοσιακή απάντηση Κλινικές μορφές της φυματίωσης

18 Εισπνοή μολυσματικών μικροσταγονιδίων

19 Εισπνοή μολυσματικών μικροσταγονιδίων

20 Μη ειδική ανοσιακή απάντηση στο Φαγοκυττάρωση Mtb Μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα Αναγνώριση Mtb Μακροφάγα Μη ειδική (ενδογενής) ανοσιακή απάντηση Διαλυτά μόρια, κυτταροκίνες, μακροφάγα, φυσικά φωνηνικά κύτταρα, γδ-κύτταρα Φλεγμονή Καταστροφή Mtb

(ενδογενής) ανοσιακή απάντηση Διαλυτά μόρια, κυτταροκίνες,

21 Μη ειδική ανοσιακή απάντηση στο Φαγοκυττάρωση Mtb Μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα Αναγνώριση Mtb Μακροφάγα Μη ειδική (ενδογενής) ανοσιακή απάντηση Διαλυτά μόρια, κυτταροκίνες, μακροφάγα, φυσικά φωνηνικά κύτταρα, γδ-κύτταρα Φλεγμονή Καταστροφή Mtb (70%-80%)

22 Επίκτητη ανοσιακή απάντηση στο ΜΤΒ Πολλαπλασιασμός Mtb Μακροφάγα Διαφοροποίηση T-κυττάρων Λεμφαδένες παροχέτευσης, αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα Μετανάστευση στο τόπο της μόλυνσης Ειδικά Τ-Κύτταρα Σχηματισμός κοκκιώματος Καταστροφή - περιχαράκωση Mtb

24 30% 70%-90% 90% 70% < 10% Tuberculosis (2003) 83,

26 Μετάδοση Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος

27 ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Μετάδοση Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος

28 Μετάδοση Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος

29 Μετάδοση Θεραπεία Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος

30 Μετάδοση Θεραπεία Θεραπεία Προληπτική Προφυλακτική Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος

31 Μετάδοση Θεραπεία Θεραπεία Προληπτική Προφυλακτική Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος BCG

Σχετικά έγγραφα

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis