Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς - Βασική εκπαίδευση (Σεμινάριο Εκπαίδευσης Επιπέδου 1 - SCMR) Οργανωτές ΕΚΕ/ κ. A. Πατριανάκος Συντονιστές ( Directors) Επ. Καθηγητής Θ. Καραμήτσος Αν. Καθηγητής Β. Βασιλείου κ. E. Νύκταρη Περιγραφή Θεμελιώδεις αρχές απεικόνισης Καρδιαγγειακού Συστήματος με Μαγνητική Τομογραφία (CMR) - Βασικό Επίπεδο Εκπαίδευσης Σεμινάριο επιπέδου 1 στην Μαγνητική Τομογραφία Καρδιαγγειακού αναγνωρισμένο/πιστοποιημένο από την Εταιρεία Απεικόνισης Καρδιαγγειακού με MRI, SCMR (Society of Cardiovascular Magnetic Resonance) Στόχοι Σχετικά με το σεμινάριο Πρόκειται για τριήμερο εισαγωγικό σεμινάριο αφιερωμένο στην απεικόνιση του Καρδιαγγειακού Συστήματος με μαγνητική τομογραφία (CMR). Απευθύνεται σε ειδικευόμενους Καρδιολογίας αλλά και ειδικευμένους κλινικούς Καρδιολόγους. Ο στόχος του σεμιναρίου είναι να προβάλλει το ρόλο της CMR στη διάγνωση και κλινική αντιμετώπιση ενός μεγάλου εύρους καρδιαγγειακών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων της στεφανιαίας νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας, των μυοκαρδιοπαθειών και των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών. Επίσης θα συζητηθεί ο ρόλος της CMR στη λήψη αποφάσεων σχετικά με φαρμακευτική θεραπεία, επεμβατική αντιμετώπιση στεφανιαίας νόσου και τη χρήση καρδιακών συσκευών. Προκειμένου να συνδεθεί η θεωρητική γνώση με την εφαρμογή της CMR στην καθημερινή κλινική πρακτική θα πραγματοποιηθεί ένας συνδυασμός διαλέξεων, διαδραστικής συζήτησης κλινικών περιπτώσεων (mentored case interpretation) καθώς και συνεδρίες εκμάθησης της ανάλυσης των εικόνων με ειδικά software σε σταθμούς εργασίας.
Επίσημη γλώσσα του σεμιναρίου θα είναι η ελληνική, ενώ κάποιες διαλέξεις θα γίνουν στα αγγλικά. Θα υπάρχει χρόνος πρακτικής εξάσκησης σε σταθμούς εργασίας σε 50 CMR scans. Στο τέλος του σεμιναρίου κάθε συμμετέχοντας θα λάβει logbook των 50 περιστατικών που θα αναλυθούν στις συνεδρίες του πρακτικού μέρους (hands on sessions). Θα καλυφθούν οι παρακάτω θεματικές ενότητες: Ασφάλεια στο περιβάλλον CMR: μαγνητικά πεδία, παραμαγνητικές ουσίες Παραμαγνητικές σκιαγραφικές ουσίες - μηχανισμοί και εφαρμογές Απεικόνιση ροής και ποσοτική ανάλυση των εικόνων που κωδικοποιούν ταχύτητες CMR των καρδιαγγειακών δομών (ανατομία) CMR ανάλυσης όγκων και λειτουργικότητας αριστερής και δεξιάς κοιλίας CMR εμφράγματος μυοκαρδίου, ουλής, και μελέτης βιωσιμότητας CMR οιδήματος και ίνωσης του μυοκαρδίου CMR μελέτη ανίχνευσης μυοκαρδιακής ισχαιμίας (stress CMR) CMR στις μυοκαρδιοπάθειες και καρδιακή ανεπάρκεια CMR στις βαλβιδικές παθήσεις καρδιάς CMR παιδιατρικών και συγγενών καρδιακών ανωμαλιών CMR αγγειακής παθολογίας συμπεριλαμβανομένης της παθολογίας αορτής CMR στις αρρυθμίες CMR στις νόσους περικαρδίου CMR καρδιακών μαζών/όγκων
12.00 12.30 Συνάντηση οργανωτικής ομάδας Μέρα 1 η Παρασκευή 13 Σεπτεμβρίου 12.30 12.45 Εγγραφή και Καφές Πίσω στη Βασική Γνώση- Φυσική Συντονιστής: A. Πατριανάκος 12.45 13.00 Καλωσόρισμα - Στόχοι του σεμιναρίου Θ. Καραμήτσος 13.00 13.30 CMR ζητήματα ασφάλειας: μαγνητικά πεδία, παραμαγνητικές ουσίες και Ε. Νύκταρη αντενδείξεις 13.30 14.00 CMR ανάλυση λειτουργικότητας αριστερής και δεξιάς κοιλίας Μ. Καλαντζή 14.00 14.30 Βασικές CMR Παλμικές Ακολουθίες για εκτίμηση δομής, Α. Αλετράς λειτουργικότητας και ροής 14.30 15.00 MRI παραμαγνητικές ουσίες - μηχανισμοί και εφαρμογές Ν. Αλεξόπουλος 15.00 15.30 Διάλειμμα για καφέ 15.30 16.45 Πρακτική εξάσκηση: Πώς κάνω τις μετρήσεις - Όγκοι και λειτουργικότητα (μικρές ομάδες σε σταθμούς εργασίας) 16.45 17.15 Τι είναι: LGE, T1-χαρτογράφηση, T2-χαρτογράφηση, και T2-star Αρχές Φυσικής MRI για τον κλινικό γιατρό 17.15 17.30 Διάλειμμα για καφέ Donatella Lorusso/ B. Βασιλείου/E. Νύκταρη/Θ. Καραμήτσος Α. Αλετράς 17.30 18.45 Διαδραστική Ανάλυση-Συζήτηση Περιστατικών Βασιλείου/Νύκταρη/Καραμήτσος Logbook: Ανατομία και λειτουργικότητα 18.45 19.00 Ερωτήσεις-Απαντήσεις - Feedback 1 ης ημέρας Θ. Καραμήτσος
Μέρα 2η Σάββατο 14 Σεπτεμβρίου 08.00 08.15 Καφές 08.15 09.30 Virtual CMR Scanning Χ. Ξάνθης Ροή και Βαλβίδες Συντονιστές: Θ. Καραμήτσος, Στεφανίδης 09.30 10.00 Απεικόνιση Ροής και ποσοτική ανάλυση εικόνων κωδικοποίησης ταχύτητας Ε. Νύκταρη 10.00 10.30 Η άποψη του υπερηχοκαρδιογραφιστή: Πότε χρειαζόμαστε τη CMR στις βαλβιδοπάθειες Α. Πατριανάκος 10.30 11.00 Η CMR στην εκτίμηση ασθενών με βαλβιδική στένωση ή ανεπάρκεια Β. Βασιλείου 11.00 11.30 Διάλειμμα για καφέ 11.30 12.30 Διαδραστική Ανάλυση-Συζήτηση Περιστατικών Logbook: Ροή, Βαλβιδοπάθειες- Shunts Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος Βασιλείου/ Νύκταρη/ Καραμήτσος Συντονιστής: Β. Βασιλείου 12.30 13.00 CMR στο έμφραγμα μυοκαρδίου, ουλή και μελέτη βιωσιμότητας Π. Δανιάς 13.00 13.30 Εκτίμηση ισχαιμίας μυοκαρδίου με CMR Φαρμακολογικές δοκιμασίες stress testing Θ. Καραμήτσος 13.30 14.15 Γεύμα 14.15 15.30 Διαδραστική Ανάλυση Περιστατικών Logbook: Βιωσιμότητα και μελέτες αιμάτωσης Βασιλείου/ Νύκταρη/Καραμήτσος Μυοκαρδιοπάθειες Συντονιστές: Α. Πατριανάκος/Π. Δανιάς 15.30 16.00 Τι θέλω να μάθω από μια διαγνωστική απεικονιστική τεχνική σχετικά με τις μη A. Αναστασάκης ισχαιμικού τύπου μυοκαρδιοπάθειες: Η άποψη του Ειδικού στις μυοκαρδιοπάθειες 16.00 16.30 CMR στις μυοκαρδιοπάθειες I: Μη ισχαιμικού τύπου μυοκαρδιοπάθειες Θ. Καραμήτσος 16.30 17.00 CMR στις μυοκαρδιοπάθειες ΙI: Διηθητικές μυοκαρδιοπάθειες Ε. Νύκταρη 17.00 17.30 CMR απεικόνιση μυοκαρδιακής ίνωσης (LGE, T1 χαρτογράφηση) και οιδήματος (T2 weighted, T2 χαρτογράφηση) 17.30 17.45 Διάλειμμα για καφέ Β. Βασιλείου 17.45 19.15 Διαδραστική Ανάλυση-Συζήτηση Περιστατικών Βασιλείου/Νύκταρη/Καραμήτσος Logbook: Μυοκαρδιοπάθειες 19.15 19.30 Ερωτήσεις + Απαντήσεις Feedback 2 ης ημέρας Βασιλείου/Νύκταρη/Καραμήτσος
Μέρα 3η Κυριακή 15 Σεπτεμβρίου 08.30 09.00 Καφές CMR σε νοσήματα που αποτελούν προκλήσεις Συντονιστές: Θ. Καραμήτσος / Α. Φρογουδάκη 09.00 09.30 Τι θέλει να ξέρει ο κλινικός ειδικός συγγενών καρδιοπαθειών από τη CMR Μ. Δρακοπούλου 09.30 10.00 CMR συγγενών ανωμαλιών καρδιάς παιδιών και ενηλίκων Inga Voges 10.00 10.30 CMR αγγειακής παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων αορτικών νοσημάτων Raad Mohiaddin 10.30 11.15 CMR στις καρδιακές μάζες και όγκους Raad Mohiaddin 11.15 11.30 Διάλειμμα για καφέ 11.30 13.00 Διαδραστική Ανάλυση-Συζήτηση Περιστατικών Μ. Arzanauiskaite /Ε.Νύκταρη Logbook: Αγγειακά περιστατικά/shunts /μάζες 13.00 14.00 Γεύμα CMR σε ειδικές καταστάσεις Συντονιστής: E. Νύκταρη 14.00 14.30 CMR στις νόσους περικαρδίου/εξωκαρδιακά ευρήματα Μ. Arzanauiskaite 14.30 15.00 CMR σε ασθενείς με εμφυτευμένες συσκευές Α. Τζίφα CMR και Αρρυθμία 15.00 15.30 CMR στις αρρυθμίες- Κολπική μαρμαρυγή, λειτουργικότητα και ίνωση αριστερού κόλπου Συντονιστής A. Πατριανάκος Ι. Παληός 15.30 16.00 Η αξία της CMR για τον Ηλεκτροφυσιολόγο: Χαρτογράφηση πνευμονικών E. Κουταλάς φλεβών και Κοιλιακών Ταχυκαρδιών 16.00 16.30 Διάλειμμα για καφέ 16.30 17.30 Διαδραστική Ανάλυση-Συζήτηση Περιστατικών Arzanauiskaite /Νύκταρη/ Καραμήτσος Logbook: Περικάρδιο/ Αρρυθμίες 17.30 17.45 Strain imaging by echo vs. feature tracking: are we ready? E. Παγκουρέλιας 17.45 18.00 Ελληνική Νομοθεσία και θέση ΕΚΕ για Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς. Ι. Παληός Η αξία ενός από κοινού προγράμματος Καρδιαγγειακής Απεικόνισης για Καρδιολόγους και Ακτινολόγους-θέση και αντίθεση 18.00 18.45 Quiz πολλαπλών απαντήσεων βασισμένο σε κλινικά περιστατικά (MCQs) Θ. Καραμήτσος/Ε. Νύκταρη 18.45 19.15 Ερωτήσεις και απαντήσεις, επιτομή σεμιναρίου, feedback και πιστοποιητικά παρακολούθησης Καραμήτσος/Νύκταρη/Πατριανάκος
Διδακτικό Υλικό Εκτύπωση παρουσιάσεων Προτεινόμενα συγγράμματα για μελέτη 1. Cardiovascular Magnetic Resonance (Oxford Specialist Handbooks in Cardiology) Saul G. Myerson, Jane Francis, and Stefan Neubauer 2. Cardiovascular MRI: 150 Multiple-Choice Questions and Answers Peter Danias 3. Cardiovascular Magnetic Resonance Made Easy Anitha Varghese, MBBS, BSc, MRCP and Dudley J. Pennell, MD, FRCP, FACC 4. Magnetic Resonance Imaging of Congenital Disease Mushabbar A. Syed, Raad H. Mohiaddin 5. Review paper: Magnetic Resonance Imaging: Physics basics for the cardiologist Vassilios S Vassiliou, Donnie Cameron, Sanjay K Prasad and Peter D Gatehouse Χρήσιμοι σύνδεσμοι www.scmr.org https://www.escardio.org/guidelines/recommended-reading/cardiovascular-imaging/cmr