Η ζωή είναι άδικη. Μερικοί είναι άρρωστοι, ενώ άλλοι είναι υγιείς John F. Kennedy, 1962 ΡΕΜΠΕΛΟΥ ΕΛΕΝΗ

ΔΙΑΓΝΩΣΗ: ΝΟΣΟΣ ADDISON Daniel Davies [Ιατρός] Ιατρός], 1947 Αυτός ο νεαρός φίλος σου δεν έχει ούτε ένα χρόνο ζωής

ΝΟΣΟΣ ADDISON ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ ΕΙΝΑΙ ΓΝΩΣΤΗ ΚΑΙ ΩΣ ΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΙΝΑΙ ΣΠΑΝΙΑ ΝΟΣΟΣ ΤΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΟΥΝ ΝΑ ΠΑΡΑΓΟΥΝ ΓΛΥΚΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ ΚΑΙ ΣΥΧΝΑ ΑΛΑΤΙΚΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗΚΕ ΤΟ 1855 ΑΠΟ ΤΟ ΒΡΕΤΑΝΟ ΙΑΤΡΟ THOMAS ADDISON

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ THOMAS ADDISON, 1855 Οι περισσότεροι άρρωστοι που είδα μέχρι σήμερα φθίνουν σιγά-σιγά και καταρρέουν. Ο ασθενής αισθάνεται μεγάλη αδυναμία και με μεγάλη δυσκολία ανταποκρίνεται στον σωματικό και διανοητικό φόρτο. Η όρεξη ελαττώνεται σημαντικά ή χάνεται ολοσχερώς. Ο σφυγμός γίνεται μικρός νηματοειδής, μαλακός και ευπίεστος. Το σώμα φθίνει και καταρρέει. Ελαφρός πόνος στην περιοχή του στόμαχου ή δυσφορία και ο εμετός δεν είναι σπάνιος. Δεν είναι καθόλου ασύνηθες η εμφάνιση διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Παρατηρήσαμε μια χαρακτηριστική, πολύ εντυπωσιακή δυσχρωμία του δέρματος, αρκετά έντονη και ικανή να προκαλέσει την προσοχή του άρρωστου ή των φίλων του. Μπορεί να ειπωθεί ότι το δέρμα φαίνεται ακάθαρτο, καπνισμένο, ποικίλων αποχρώσεων και σκιάσεων, βαθύ κεχριμπαρένιο μέχρι καστανόχροο Το σώμα λειώνει, ο σφυγμός γίνεται ολοένα μικρότερος και ασθενέστερος και ο άρρωστος για μακρύ χρονικό διάστημα σβήνει, βυθίζεται και εκπνέει.

ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΟ ΥΠΟΘΑΛΑΜΟΣ ΚΑΨΑ ΦΛΟΙΟΣ ΜΥΕΛΟΣ CRH + ΑΥΞΗΣΗ ΕΚΚΡΙΣΗΣ CRH ΚΑΙ ACTH - ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΛΟΒΟΣ ACTH ΥΠΟΦΥΣΗΣ ΚΑΨΑ ΣΠΕΙΡΟΕΙΔΗΣ ΖΩΝΗ ΑΛΑΤΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ ΜΕΙΩΣΗ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗΣ + ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΟ ΦΛΟΙΟΣ - ΣΤΗΛΙΔΩΤΗ ΖΩΝΗ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ, ΑΝΔΡΟΓΟΝΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ ΔΙΚΤΥΩΤΗ ΖΩΝΗ ΑΝΔΡΟΓΟΝΑ ΜΥΕΛΟΣ ΚΑΤΕΧΟΛΑΜΙΝΕΣ

ΑΙΤΙΕΣ ΝΟΣΟΥ ADDISON ΑΥΤΟΑΝΟΣΗ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑΚΟΥ ΦΛΟΙΟΥ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟ WATERHOUSE-FRIDERICHSEN HIV ΚΑΙ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗ

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΥΠΟΥΛΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΟΥΡΑΣΗ, ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΑΝΟΡΕΞΙΑ, ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΙΛΙΓΓΟΣ, ΛΙΠΟΘΥΜΙΑ ΝΑΥΤΙΑ, ΕΜΕΤΟΣ, ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ ΔΙΑΡΡΟΙΑ, ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ ΥΠΟΠΤΕΥΘΕΙΤΕ ΤΗ ΝΟΣΟ ADDISON ΣΕ ΟΣΟΥΣ ΕΧΟΥΝ ΑΝΕΞΗΓΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ, ΨΥΧΩΣΗ ΠΡΩΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

ΑΜΕΙΛΙΚΤΟΣ ΑΡΧΟΝΤΑΣ ΤΗΣ ΜΗ-ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΕΤΑΜΦΙΕΣΗΣ

ΜΕΛΑΓΧΡΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΣΚΟΥΡΟΧΡΩΜΑ ΜΑΛΛΙΑ ΦΑΚΙΔΕΣ ΛΕΥΚΟΔΕΡΜΑ ΜΕΛΑΓΧΡΩΣΗ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΩΝ ΥΠΟΤΑΣΗ ΜΕΛΑΓΧΡΩΣΗ ΘΗΛΩΝ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΜΕ ΕΝΤΟΝΗ ΤΡΙΒΗ ΜΕΛΑΓΧΡΩΣΗ ΠΤΥΧΩΝ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ ΗΩΣΙΝΟΦΙΛΙΑ ΚΑΙ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ SYNACTHEN ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ, ΑΝΟΡΕΞΙΑ, ΕΜΕΤΟΣ, ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΜΥΪΚΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ 15-25 mg ΑΝΑΠΛΗΡΩΣΗ ΣΤΕΡΟΕΙΔΩΝ mg ΥΔΡΟΚΟΡΤΙΖΟΝΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ ΣΕ 2-3 ΔΟΣΕΙΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΣΗ ΑΛΑΤΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΩΝ ΕΠΙΠΛΕΟΝ 5-10 mg ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΚΗΣΗΣ Ή ΑΓΧΩΔΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΠΛΑΣΙΑΣΜΟΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΣΕ ΕΜΠΥΡΕΤΗ ΛΟΙΜΩΞΗ, ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟ ΚΑΙ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΣΕ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΡΙΦΑΜΠΙΚΙΝΗΣ [ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ] ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΤΡΙΠΛΑΣΙΑ ΔΟΣΗ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΦΕΥΧΘΕΙ Η ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑΚΗ ΚΡΙΣΗ

ΜΠΟΡΟΥΣΕ ΝΑ ΕΙΧΕ ΔΙΑΓΝΩΣΤΕΙ ΝΩΡΙΤΕΡΑ Η ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ADDISON? ΚΟΥΡΑΣΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΑΝΟΡΕΞΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΙΛΙΓΓΟΣ ΛΙΠΟΘΥΜΙΑ ΝΑΥΤΙΑ ΕΜΕΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΨΥΧΩΣΗ ΜΕΛΑΓΧΡΩΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΕΙΧΕ ΣΕ ΟΛΗ ΤΗ ΖΩΗ ΤΟΥ ΚΑΙ ΕΠΙΔΕΙΝΩΝΟΝΤΑΝ ΣΕ ΑΓΧΩΔΕΙΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥΣ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ ΟΤΙ ΟΦΕΙΛΟΤΑΝ ΣΤΗ ΚΟΛΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΠΕΨΗΣ ΕΙΧΕ ΛΙΠΟΘΥΜΗΣΕΙ ΤΟ 1931 ΣΤΗΝ ΕΚΚΛΗΣΙΑ ΚΑΙ ΤΟ 1946 ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΠΡΟΕΚΛΟΓΙΚΗΣ ΠΑΡΕΛΑΣΗΣ ΟΛΑ ΤΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΕΙΧΕ ΜΕΤΑ ΤΑ 14 ΧΡΟΝΙΑ ΤΟΥ [ΥΣΤΕΡΑ ΑΠΟ ΕΝΔΕΛΕΧΕΙΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΔΕ ΒΡΗΚΑΝ ΤΟ ΑΙΤΙΟ] ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ ΟΤΙ ΟΦΕΙΛΟΝΤΑΝ ΣΕ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟ ΕΝΤΕΡΟ ΚΑΙ ΣΕ ΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΙΚΑ ΕΛΚΗ Ο JOHN ΕΙΧΕ ΜΕΛΑΨΟ ΔΕΡΜΑ ΟΛΗ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ. ΟΜΩΣ ΛΟΓΩ ΤΩΝ ΣΥΧΝΩΝ ΜΠΑΝΙΩΝ ΣΤΟ ΕΞΟΧΙΚΟ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ΔΕ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ ΩΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΑΛΛΑ ΩΣ ΑΠΛΟ ΜΑΥΡΙΣΜΑ

ΜΠΟΡΟΥΣΕ ΝΑ ΕΙΧΕ ΔΙΑΓΝΩΣΤΕΙ ΝΩΡΙΤΕΡΑ Η ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ADDISON? Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΕΙΝΑΙ ΝΑΙ ΟΜΩΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΑΡΧΕΙ ΥΨΗΛΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΥΠΟΨΙΑΣ ΓΙΑ ΝΑ ΤΕΘΕΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΠΙΣΗΣ Η ΑΔΕΡΦΗ ΤΟΥ JOHN F. KENNEDY, Η EUNICE KENNEDY ΕΠΑΣΧΕ ΑΠΟ ΤΗ ΝΟΣΟ ΤΟΥ ADDISON

ΑΦΟΥ ΕΠΑΙΡΝΕ ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΑΠΟ ΤΟ 1937 ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΟΛΙΤΙΔΑ, ΓΙΑΤΙ ΣΥΝΕΧΙΣΑΝ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ADDISON ΟΝΤΩΣ Ο JOHN F. KENNEDY ΕΠΑΙΡΝΕ DOCA [ΟΞΙΚΗ ΔΕΣΟΞΥΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΝΗ] ΑΠΟ ΤΟ 1937 ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΟΛΙΤΙΔΑ ΕΒΑΖΕ ΥΠΟΔΕΡΜΙΚΑ ΜΙΑ ΤΑΜΠΛΕΤΑ DOCA 150mg ΚΑΘΕ ΤΡΕΙΣ ΜΗΝΕΣ ΚΑΛΥΠΤΟΤΑΝ ΓΙΑ ΕΝΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΗΣ ΤΑΜΠΛΕΤΑΣ ΕΝΩ ΤΟ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΒΡΙΣΚΟΤΑΝ ΑΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΟΣ ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ ADDISON