Αθηνά Λινού, MD, PhD, MPH Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Διευθύντρια του Εργαστηρίου Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Πρόεδρος Ινστιτούτου Προληπτικής Περιβαλλοντικής και Εργασιακής Ιατρικής, Prolepsis
ΔΟΜΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ Διατροφή: επίκεντρο από την αρχαιότητα Σύγχρονες διατροφικές προκλήσεις Υπερκατανάλωση θερμίδων - Παχυσαρκία Ελλείψεις θρεπτικών συστατικών Παραδείγματα Ομάδες τροφίμων και υγεία Εφαρμοσμένο πρόγραμμα: Πρόγραμμα ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Από την αναιμία και την βρογχοκήλη στην παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο
Από τη χολέρα και τον τυφοειδή πυρετό στις διοξίνες, τα φυτοφάρμακα, το αρσενικό και το εξασθενές χρώμιο
Η διατροφή επίκεντρο της Δημόσιας Υγείας από την αρχαιότητα μέχρι σήμερα. Ιπποκράτης Γαληνός Βυζαντινή εποχή ΕΦΕΤ EFSA FDA WHO
Διατροφή Αντικείμενο θρησκευτικών κανόνων και οδηγιών
Σύγχρονες διατροφικές προκλήσεις στον Δυτικό (Ανεπτυγμένο) κόσμο Επίδραση στην Δημόσια Υγεία
Ελλιπής κατανάλωση Πείνα Υποθρεψία Επισιτιστική Ανασφάλεια
Έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών vs. Υπερκατανάλωση Υπέρταση Παχυσαρκία Μεταβολικό σύνδρομο
Τι συνιστά πρόκληση για τη Δημόσια Υγεία; Νόσος σοβαρή και συχνή Επιδημιολογική έκρηξη (τροφογενούς αιτιολογίας) Μαζική έκθεση σε χημικούς παράγοντες μέσω της τροφής
Έλλειψη συγκεκριμένων μικρο- & μακροθρεπτικών συστατικών Σίδηρος Αναιμία Ασβέστιο Βιταμίνη D Βιταμίνη Α Ιώδιο Οστεοπόρωση Ραχίτιδα Όραση Βρογχοκήλη Επισιτιστική ανασφάλεια Πείνα
Κακοθρεψία (malnutrition) Undernutrition - Υποθρεψία Overnutrition - Υπερθρεψία
ΔΙΑΤΡΟΦΗ & ΥΓΕΙΑ Λύση; Συστάσεις Εμπλουτισμός τροφίμων Διατροφικοί Οδηγοί Φαρμακευτική Αγωγή - Συμπληρώματα Νομοθεσία; Ειδικά προγράμματα για πληττόμενους πληθυσμούς
Υπερκατανάλωση Αλάτι - Υπέρταση Λύση; Νομοθεσία; Ενημέρωση- Αγωγή Υγείας Διατροφική επισήμανση (Labeling)
Υπερκατανάλωση θερμίδων Παχυσαρκία Μεταβολικό σύνδρομο Λύση; Διατροφικοί Οδηγοί Προαγωγή υγείας Νομοθεσία (παράδειγμα- ειδικός φόρος Berkeley)
Κύρια νοσήματα υπερκατανάλωσης τροφίμων που επηρεάζουν ευρέως τη Δημόσια Υγεία Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 Καρδιαγγειακά Κακοήθεις νεοπλασίες
Παχυσαρκία (σύμφωνα με τον ΠΟΥ) Σε παγκόσμιο επίπεδο η παχυσαρκία έχει διπλασιαστεί από το 1980 Το 2014 περισσότερα από 1,9 δις ενήλικοι (άνω των 18 ετών) ήταν υπέρβαροι από αυτούς τα 600 εκατομμύρια ήταν παχύσαρκοι Το 2014 39% των ενηλίκων ήταν υπέρβαροι και 13% παχύσαρκοι Η πλειοψηφία του παγκόσμιου πληθυσμού κατοικεί σε χώρες όπου το υπερβάλλον βάρους και η παχυσαρκία ευθύνονται για περισσότερους θανάτους από ότι το χαμηλό σωματικό βάρος
ΚΟΣΤΟΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Παχυσαρκία επιβαρύνει συστήματα υγειονομικής περίθαλψης αυξάνει δαπάνες υγείας Ελλάδα ΕΕ ΗΠΑ έλλειψη ασφαλών εκτιμήσεων κόστους άμεσες ετήσιες δαπάνες που οφείλονται στην παχυσαρκία: 2-4% εθνικών προϋπολογισμών έχει υπολογιστεί ότι μειώνοντας κατά 5% το ΔΜΣ το κέρδος υπολογίζεται σε $29.8 δισεκατομμύρια για 5 χρόνια, $158 για 10 χρόνια και $611.7 για 20 χρόνια. επιπλέον Κόστος Υγείας για σημερινά παχύσαρκα παιδιά έχει υπολογιστεί σε 19.000 δολάρια/παιδί
ΔΙΑΒΑΘΜΙΣΗ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗΣ (GRADING OF THE EVIDENCE)
ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΗΣ ΔΙΑΒΑΘΜΙΣΗΣ Αποτελείται από τον συνδυασμό Τάξεων και Επιπέδων που χαρακτηρίζει μία ερευνητική υπόθεση Οι Τάξεις έχουν 3 διαβαθμίσεις: Τάξη Ι, ΙΙ, ΙΙΙ. Κάθε τάξη: Χαρακτηρίζει το σύνολο των ερευνητικών δεδομένων που έχουν αξιολογηθεί Αποτυπώνει την ύπαρξη συσχέτισης και την κατεύθυνση της συσχέτισης μεταξύ του διατροφικού παράγοντα και της εξεταζόμενης έκβασης Αποτυπώνει το επίπεδο συμφωνίας μεταξύ των ερευνών και των ερευνητών Καθορίζει τον βαθμό ασφάλειας έκδοσης συστάσεων
ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΗΣ ΔΙΑΒΑΘΜΙΣΗΣ Τα Επίπεδα διακρίνονται επίσης σε 3 διαβαθμίσεις: Α, Β και Γ. Αφορούν τον τύπο των ερευνών που έχουν γίνει για την συγκεκριμένη υπόθεση και ο οποίος εκφράζει εμμέσως την ποιότητα των ερευνητικών δεδομένων
Είναι δύσκολο να διεξαχθούν τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές στο χώρο της διατροφής Τα δεδομένα προέρχονται κυρίως από επιδημιολογικές μελέτες παρατήρησεις (μη πειραματικές)
Υπερκατανάλωση κορεσμένων λιπαρών οξέων Λύση; Διατροφικοί Οδηγοί Προαγωγή Υγείας
Υπερκατανάλωση κόκκινου κρέατος Λύση; Διατροφικοί Οδηγοί Προαγωγή Υγείας
Κατανάλωση - Υπερκατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος Λύση; Διατροφικοί Οδηγοί Προαγωγή Υγείας
Νέα πρόταση παρουσίασης των διατροφικών συστάσεων Δίσκοι
Νέα πρόταση παρουσίασης των διατροφικών συστάσεων Δίσκοι
Στοιχεία προγράμματος ΔΙΑΤΡΟΦΗ Επισιτιστική ανασφάλεια των οικογενειών Αρ. ερωτηματολογίων Ν=42.727 Σιτιστική επάρκεια 46,1% Επισιτιστική ανασφάλεια χωρίς ύπαρξη πείνας Επισιτιστική ανασφάλεια με μέτρια ύπαρξη πείνας Επισιτιστική ανασφάλεια με σοβαρή ύπαρξη πείνας 33,1% 14,7% 6,1% Επισιτιστική ανασφάλεια αντιμετώπιζε το 54% των οικογενειών των μαθητών Επισιτιστική ανασφάλεια με ύπαρξη πείνας αντιμετώπιζε το 21% των οικογενειών των μαθητών *Στοιχεία έναρξης σχολικού έτους 2013-2014
Στοιχεία προγράμματος ΔΙΑΤΡΟΦΗ Δείκτης μάζας σώματος των μαθητών (BMI) Αρ. ερωτηματολογίων Ν=42.727 Λιποβαρείς 9,1% Φυσιολογικό βάρος 61,8% Υπέρβαροι 21,8% Περί το 30% των μαθητών ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι Παχύσαρκοι 7,4% *Στοιχεία έναρξης σχολικού έτους 2013-2014
Ανεπαρκής- Ακατάλληλη τροφή και παιδιά Συνέπειες; Νοσηρότητα Μείωση προσδόκιμου επιβίωσης Αρνητική επίδραση στην εκπαίδευση και απόκτηση δεξιοτήτων Μελλοντικοί γονείς;
ΣΥΝΟΨΗ Διατροφή: επίκεντρο από την αρχαιότητα Σύγχρονες διατροφικές προκλήσεις Υπερκατανάλωση θερμίδων - Παχυσαρκία Ελλείψεις θρεπτικών συστατικών Παραδείγματα Ομάδες τροφίμων και υγεία Εφαρμοσμένο πρόγραμμα: Πρόγραμμα ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Ευχαριστώ για την προσοχή σας