Η Ανάπτυξη Σύγχρονων Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας σε Παραμεθόριες Περιοχές και υπό Διαπολιτισμικές Συνθήκες Γιώργος Ανωγειανάκις Εργαστήριο Πειραματικής Φυσιολογίας Ιατρική Σχολή ΑΠΘ
Αντικείμενο Η δημιουργία και προβολή «κοινοτικών κέντρων ψυχικής υγείας» στο νομό Καστοριάς της Περιφέρειας Δυτικής Μακεδονίας και στην Περιφέρεια Κορυτσάς της Αλβανίας. Η γεωγραφική αυτή περιοχή είναι μέρος της διασυνοριακής περιοχής που υπάγεται στην 3 η ΥΠΕ (Μακεδονίας)
Στόχος Η ουσιαστική και πληρέστερη παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας στη διασυνοριακή αυτή περιοχή μέσω «κοινοτικών κέντρων ψυχικής υγείας» ή (πληρέστερα) «κέντρων ψυχικής υγείας για πρωτοβάθμια φροντίδα» που θα ιδρυθούν με τη χρησιμοποίηση υφιστάμενων υποδομών.
Πως; Το Κέντρο Υγείας της Μεσοποταμίας Καστοριάς θα αποτελέσει τη βάση σημαντικών δράσεων με τις οποίες θα δημιουργηθεί ένα πρότυπο «κοινοτικών κέντρων ψυχικής υγείας». Τα κέντρα αυτά θα υπόδειγμα λειτουργίας και η ίδρυσή τους θα συνοδεύεται από μεταφορά τεχνογνωσίας για τη δημιουργία πιο λειτουργικών και αποτελεσματικών παροχών στον τομέα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην ψυχική υγεία.
Γιατί; Στα Βαλκάνια, οι υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην ψυχική υγεία υστερούν των γενικά αποδεκτών παγκοσμίων προτύπων. Η υστέρηση είναι εντονότερη και εμφανέστερη στις περιοχές χαμηλής πληθυσμιακής πυκνότητας όπως οι αγροτικές και διασυνοριακές περιοχές της χώρας Anogianakis G, Ilonidis G, Anogeianaki A, Lianguris J, Katsaros K, Pseftogianni D, Klisarova A, Temelkov T, Tatsis C. «The Varna-Thessaloniki telemedical collaboration in setting up a regional transborder transplantation network». J Telemed Telecare. 2004;10 Suppl 1:4-6. Review.
Γιατί; Στην Αλβανία δεν υπάρχει κανένας φορέας που να σχεδιάζει, εφαρμόζει ή αξιολογεί τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Υπάρχει χαρακτηριστική έλλειψη ψυχιάτρων. Οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας στην Αλβανία είναι υποτυπώδεις, φτωχές από την άποψη της οργάνωσής τους και εστιασμένες στη νοσοκομειακή φροντίδα. Ιδιαίτερα πάσχουν όσον αφορά στη συχνότητα των επαναληπτικών αξιολογήσεων και στην αποκατάσταση.
Ψυχική Υγεία σε Παραμεθόριες Περιοχές Παλαιότερη Εμπειρία 1
TeleMed and E- Health 04 An Internet Based Telemedicine Model for Albania George Anogianakis 1, 2, Antonia Anogeianaki 2, 3, 4, George Ilonidis 5, Ibro Mustafa 6, Vassilis Papaliangas 1, John Liangouris 1, Dimitrios Koutsonikolas 1 1. Department of Physiology, Faculty of Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, Greece 2. BIOTRAST U.E.T.P, Thessaloniki, Greece 3. Faculty of Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki, Greece 4. ALMA SCIENTIFIQUE SA, Brussels, Belgium 5. 4th Internal Medicine Clinic, Faculty of Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, Greece 6. IKEDA Klinika, Tirana, Albania
BACKGROUND The fall of Communism in Europe left Albanians with a low income per capita (ca. US$ 1500) and an inadequate healthcare system which spends about US$ 30 per year per capita for its citizens. Health professionals have a large patient load with limited access to support services. Access to health care information is inadequate and, both, expert consultants and libraries are rare. Patients are forced to: accept inadequate health care, pay for private medical services and travel to be treated abroad, mainly in Greece.
PROMISES AND LIMITATIONS OF TELEMEDICINE IN ALBANIA The Internet offers a new and cost effective way to deliver medical services. In Albania, however, three basic obstacles impede its use in medicine: Rural hospitals have limited access to computers. Health education materials are not available. Health care providers are not adequately trained to the use of online resources.
MEDICAL INFRASTRUCTURE CHARACTERISTICS III Four aspects of the IKEDA Klinika service: 1. Second medical opinion, 2. Effective assistance in treatment planning 3. Assistance to patients during their possible medical migration 4. Continuity of medical care upon their repatriation They are the means for quantifying, measuring and verifying the quality of the telemedical services offered.
MEDICAL INFRASTRUCTURE CHARACTERISTICS II IKEDA Klinika in Tirana was the first to provide their patients the opportunity to locally receive quality assured health care. It did so in collaboration with General Clinic of Thessaloniki, Greece, under the supervision of members of the medical staff of the Aristotle University of Thessaloniki. The majority of the patients using this service present with serious conditions that need to be treated in hospitals with substantial medical and technological resources. Teleconsultation is based on Internet technologies adapted to telemedical use, including use of forms (e.g. patient history), multimedia file exchanges (e.g., X-rays and EEGs), and videoconferencing.
MEDICAL INFRASTRUCTURE CHARACTERISTICS III Four aspects of the IKEDA Klinika service: 1. Second medical opinion, 2. Effective assistance in treatment planning 3. Assistance to patients during their possible medical migration 4. Continuity of medical care upon their repatriation They are the means for quantifying, measuring and verifying the quality of the telemedical services offered.
A MESSAGE EXCHANGE RE: TYPICAL CASE OF CANCER OF THE LARYNX Views through a laryngoscope that were transmitted between Albania and Greece via the Internet (jpg files, 533x501, 46k)
A MESSAGE EXCHANGE RE: TUMOR OF LEFT ADRENAL GRAND (part 1) Ultrasound records transmitted between Albania and Greece via the Internet (jpg files, 615x444, 68k and 797x593; 89k respectively)
A MESSAGE EXCHANGE RE: TUMOR OF LEFT ADRENAL GRAND (part 2) Dear Mr. George We are interested for a treatment on a specialized clinic on Thesaloniki, the patient Erald D. of age 20, resident in Tirana. At this patient I havefound Tumor Formation that belong Left?supraremale? Gland, based on ultrasound examination and CT examination made on Tirana. The patient has lived for a long time in Greece and knows to speak the Greek Language. We wanted to be informed as soon as possible for: 1. The approval of our request, that is done withpatient approval. 2. The hospital where can be treated. 3. The total cost from entering on hospital until toexit. 4. The doctor can be treat him. 5. Prognosis of illness after biopsy realization 6. and other care that can be though after operating period. The patient is a very young boy, too much preoccupied about his illness and for this reason, we might as soon as possible a right response. If you can interfere at the Greek Embassy, for facilitating the passage on the Greek Boundary, it will be a big help for these patients. Best Regards Dr. V. Q.,Surgeon Doctor, Tirane, Shqiperi.
DISCUSSION The example of Albania shows that access to specialty care services is far more important for underserved urban populations than reducing the cost of medical services So long as what is considered commonplace in developed countries, is not available to the populations of developing countries, there will be a strong financial incentive for foreign medical establishments to use telemedicine in order to penetrate the health markets of developing countries by locking-up referrals from primary care providers
Ψυχική Υγεία σε Παραμεθόριες Περιοχές Παλαιότερη Εμπειρία 2
Evidence Based Telemedicine George Anogianakis 1, Antonia Anogeianaki 1, 2 1. Dept. of Physiology, Faculty of Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, Greece 2. Dept. of Imaging Diagnostics and Nuclear Medicine, Medical University of Varna, Bulgaria
Evidence Based Telemedicine Good health of the population is fundamental for economic development. It is therefore of cardinal importance that an investment in health accompanies any economic development scheme
Evidence Based Telemedicine As telemedicine looses its newcomer s luster, matures, and becomes increasingly commonplace it will eventually be as commonplace as the telephone and as standard as any other aspect of healthcare.
Evidence Based Telemedicine Telemedicine: Does not rely on physical examination but mainly on patient history Utilizes a limited number of easily available pharmaceuticals. However: It includes routines such as every-day consultations, test interpretation, chronic disease management, hospital or surgical follow-up and specialist visits.
Evidence Based Telemedicine The successful integration of best evidence into existing telemedicine systems and protocols requires that an e-health model, with clear clinical and geographic targets, be adopted first.
Evidence Based Telemedicine What is the link between Telemedicine and Evidence Based Medicine? Parallel lives: Telemedicine is called upon to help us overcome the problem of (virtually) getting the patient next to his attending teleconsultant. Evidence Based Medicine is called upon to help us overcome the (also not so trivial) problem of virtual access to data
Evidence Based Telemedicine Education and training are among the most important factors in achieving sustainable development and they represent one of the development activities which stand to benefit most from appropriate use of telecommunications
Ψυχική Υγεία σε Παραμεθόριες Περιοχές Παλαιότερη Εμπειρία 3
DEVELOPING PRISON TELEMEDICINE SYSTEMS: THE GREEK EXPERIENCE George Anogianakis, George Ilonidis, Spyros Miliaras, Antonia Anogeianaki and Emmanuel Vlachakis-Miliaras Faculty of Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, Greece Videoconference Presentation by: Antonia Anogeianaki Department of Physiology Faculty of Medicine Aristotle University of Thessaloniki GREECE email: antoniaanogeianaki@hotmail.com The authors want to express their sincere gratitude to George Magarakis, thirdyear medical student at Aristotle University, for his help in preparing this presentation, especially under the circumstances that made it necessary.
The Korydallos Prison telemedicine system configuration
Ophthalmology suite in the Korydallos Prison
Dental suite and Microbiology laboratory in the Korydallos Prison
The two-bed intensive care facility of the Korydallos Prison
The pharmacy of the Korydallos Prison
Τηλεϊατρική: Τελευταίο στάδιο της τεχνολογικής μετεξέλιξης της ιατρικής Γιώργος Ανωγειανάκις ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΠΘ
Τηλεϊατρική: Τελευταίο στάδιο της τεχνολογικής μετεξέλιξης της ιατρικής ΤΟ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΤΩΝ ΦΥΛΑΚΩΝ ΚΟΡΥΔΑΛΛΟΥ
Τηλεϊατρική: Τελευταίο στάδιο της τεχνολογικής μετεξέλιξης της ιατρικής Επομένως, αν και τα προγράμματα επίδειξης που έλαβαν χώρα στο παρελθόν έχουν «αποδείξει» την αξία της τηλεϊατρικής στην εξυπηρέτηση των αγροτικών ή των απομονωμένων πληθυσμών, είναι μάλλον άσχετα με τις συνθήκες υπό τις οποίες θα αναπτυχθεί η σύγχρονη τηλεϊατρική, η οποία πιθανότατα θα είναι η «ιατρική των gheto»
Ψυχική Υγεία σε Παραμεθόριες Περιοχές Σημερινή Προσπάθεια
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Ενέργεια 3.1: Προσωπικό λειτουργίας τηλεφωνικής γραμμής Ενέργεια 3.2: Έξοδα δημοσιότητας Ενέργεια 3.3: Δημιουργία ενημερωτικών φυλλαδίων και έντυπου υλικού Ενέργεια 3.4: Διενέργεια ομιλιών ενημερωτικού χαρακτήρα σε σχολεία ή άλλους χώρους συνάθροισης των κατοίκων της κοινότητας με στόχο την απαλοιφή του στιγματισμού των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και την πρόληψη εμπλοκής σε ριψοκίνδυνες συμπεριφορές όπως η χρήση ναρκωτικών ουσιών ή η έλλειψη αντισύλληψης Ενέργεια 3.5: Στάθμιση και δημιουργία ερωτηματολογίων και άλλων τέστ ή κλιμάκων που θα συμβάλλουν στη διάγνωση, στη διεξαγωγή έγκυρων επιστημονικών ερευνών και στην αξιολόγηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας που προσφέρονται Ενέργεια 3.6: Σχεδιασμός λεπτομερών αρχείων για κάθε ασθενή που θα γίνονται από μία διεπιστημονική επιτροπή και θα ενημερώνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ακόμα και όταν το άτομο με προβλήματα ψυχικής υγείας δεν επισκέπτεται πλέον το κοινοτικό κέντρο. Ενέργεια 3.7: Συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχολόγων. Ενέργεια 3.8: Ανταλλαγή απόψεων μεταξύ επαγγελματιών υγείας round tables. Ενέργεια 3.9: Διακρατικές συναντήσεις-workshops.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Ενέργεια 3.1: Προσωπικό λειτουργίας τηλεφωνικής γραμμής Ενέργεια 3.2: Έξοδα δημοσιότητας Ενέργεια 3.3: Δημιουργία ενημερωτικών φυλλαδίων και έντυπου υλικού Ενέργεια 3.4: Διενέργεια ομιλιών ενημερωτικού χαρακτήρα σε σχολεία ή άλλους χώρους συνάθροισης των κατοίκων της κοινότητας με στόχο την απαλοιφή του στιγματισμού των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και την πρόληψη εμπλοκής σε ριψοκίνδυνες συμπεριφορές όπως η χρήση ναρκωτικών ουσιών ή η έλλειψη αντισύλληψης Ενέργεια 3.5: Στάθμιση και δημιουργία ερωτηματολογίων και άλλων τέστ ή κλιμάκων που θα συμβάλλουν στη διάγνωση, στη διεξαγωγή έγκυρων επιστημονικών ερευνών και στην αξιολόγηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας που προσφέρονται Ενέργεια 3.6: Σχεδιασμός λεπτομερών αρχείων για κάθε ασθενή που θα γίνονται από μία διεπιστημονική επιτροπή και θα ενημερώνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ακόμα και όταν το άτομο με προβλήματα ψυχικής υγείας δεν επισκέπτεται πλέον το κοινοτικό κέντρο. Ενέργεια 3.7: Συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχολόγων. Ενέργεια 3.8: Ανταλλαγή απόψεων μεταξύ επαγγελματιών υγείας round tables. Ενέργεια 3.9: Διακρατικές συναντήσεις-workshops.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Ενέργεια 3.1: Προσωπικό λειτουργίας τηλεφωνικής γραμμής Ενέργεια 3.2: Έξοδα δημοσιότητας Ενέργεια 3.3: Δημιουργία ενημερωτικών φυλλαδίων και έντυπου υλικού Ενέργεια 3.4: Διενέργεια ομιλιών ενημερωτικού χαρακτήρα σε σχολεία ή άλλους χώρους συνάθροισης των κατοίκων της κοινότητας με στόχο την απαλοιφή του στιγματισμού των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και την πρόληψη εμπλοκής σε ριψοκίνδυνες συμπεριφορές όπως η χρήση ναρκωτικών ουσιών ή η έλλειψη αντισύλληψης Ενέργεια 3.5: Στάθμιση και δημιουργία ερωτηματολογίων και άλλων τέστ ή κλιμάκων που θα συμβάλλουν στη διάγνωση, στη διεξαγωγή έγκυρων επιστημονικών ερευνών και στην αξιολόγηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας που προσφέρονται Ενέργεια 3.6: Σχεδιασμός λεπτομερών αρχείων για κάθε ασθενή που θα γίνονται από μία διεπιστημονική επιτροπή και θα ενημερώνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ακόμα και όταν το άτομο με προβλήματα ψυχικής υγείας δεν επισκέπτεται πλέον το κοινοτικό κέντρο. Ενέργεια 3.7: Συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχολόγων. Ενέργεια 3.8: Ανταλλαγή απόψεων μεταξύ επαγγελματιών υγείας round tables. Ενέργεια 3.9: Διακρατικές συναντήσεις-workshops.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Ενέργεια 3.1: Προσωπικό λειτουργίας τηλεφωνικής γραμμής Ενέργεια 3.2: Έξοδα δημοσιότητας Ενέργεια 3.3: Δημιουργία ενημερωτικών φυλλαδίων και έντυπου υλικού Ενέργεια 3.4: Διενέργεια ομιλιών ενημερωτικού χαρακτήρα σε σχολεία ή άλλους χώρους συνάθροισης των κατοίκων της κοινότητας με στόχο την απαλοιφή του στιγματισμού των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και την πρόληψη εμπλοκής σε ριψοκίνδυνες συμπεριφορές όπως η χρήση ναρκωτικών ουσιών ή η έλλειψη αντισύλληψης Ενέργεια 3.5: Στάθμιση και δημιουργία ερωτηματολογίων και άλλων τέστ ή κλιμάκων που θα συμβάλλουν στη διάγνωση, στη διεξαγωγή έγκυρων επιστημονικών ερευνών και στην αξιολόγηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας που προσφέρονται Ενέργεια 3.6: Σχεδιασμός λεπτομερών αρχείων για κάθε ασθενή που θα γίνονται από μία διεπιστημονική επιτροπή και θα ενημερώνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ακόμα και όταν το άτομο με προβλήματα ψυχικής υγείας δεν επισκέπτεται πλέον το κοινοτικό κέντρο. Ενέργεια 3.7: Συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχολόγων. Ενέργεια 3.8: Ανταλλαγή απόψεων μεταξύ επαγγελματιών υγείας round tables. Ενέργεια 3.9: Διακρατικές συναντήσεις-workshops.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Ενέργεια 3.1: Προσωπικό λειτουργίας τηλεφωνικής γραμμής Ενέργεια 3.2: Έξοδα δημοσιότητας Ενέργεια 3.3: Δημιουργία ενημερωτικών φυλλαδίων και έντυπου υλικού Ενέργεια 3.4: Διενέργεια ομιλιών ενημερωτικού χαρακτήρα σε σχολεία ή άλλους χώρους συνάθροισης των κατοίκων της κοινότητας με στόχο την απαλοιφή του στιγματισμού των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και την πρόληψη εμπλοκής σε ριψοκίνδυνες συμπεριφορές όπως η χρήση ναρκωτικών ουσιών ή η έλλειψη αντισύλληψης Ενέργεια 3.5: Στάθμιση και δημιουργία ερωτηματολογίων και άλλων τέστ ή κλιμάκων που θα συμβάλλουν στη διάγνωση, στη διεξαγωγή έγκυρων επιστημονικών ερευνών και στην αξιολόγηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας που προσφέρονται Ενέργεια 3.6: Σχεδιασμός λεπτομερών αρχείων για κάθε ασθενή που θα γίνονται από μία διεπιστημονική επιτροπή και θα ενημερώνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ακόμα και όταν το άτομο με προβλήματα ψυχικής υγείας δεν επισκέπτεται πλέον το κοινοτικό κέντρο. Ενέργεια 3.7: Συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχολόγων. Ενέργεια 3.8: Ανταλλαγή απόψεων μεταξύ επαγγελματιών υγείας round tables. Ενέργεια 3.9: Διακρατικές συναντήσεις-workshops.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Ενέργεια 3.1: Προσωπικό λειτουργίας τηλεφωνικής γραμμής Ενέργεια 3.2: Έξοδα δημοσιότητας Ενέργεια 3.3: Δημιουργία ενημερωτικών φυλλαδίων και έντυπου υλικού Ενέργεια 3.4: Διενέργεια ομιλιών ενημερωτικού χαρακτήρα σε σχολεία ή άλλους χώρους συνάθροισης των κατοίκων της κοινότητας με στόχο την απαλοιφή του στιγματισμού των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και την πρόληψη εμπλοκής σε ριψοκίνδυνες συμπεριφορές όπως η χρήση ναρκωτικών ουσιών ή η έλλειψη αντισύλληψης Ενέργεια 3.5: Στάθμιση και δημιουργία ερωτηματολογίων και άλλων τέστ ή κλιμάκων που θα συμβάλλουν στη διάγνωση, στη διεξαγωγή έγκυρων επιστημονικών ερευνών και στην αξιολόγηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας που προσφέρονται Ενέργεια 3.6: Σχεδιασμός λεπτομερών αρχείων για κάθε ασθενή που θα γίνονται από μία διεπιστημονική επιτροπή και θα ενημερώνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ακόμα και όταν το άτομο με προβλήματα ψυχικής υγείας δεν επισκέπτεται πλέον το κοινοτικό κέντρο. Ενέργεια 3.7: Συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχολόγων. Ενέργεια 3.8: Ανταλλαγή απόψεων μεταξύ επαγγελματιών υγείας round tables. Ενέργεια 3.9: Διακρατικές συναντήσεις-workshops.
Η Ψυχιατρική συνέντευξη ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ Διάρκεια. Διαμόρφωση του χώρου. Συνάντηση με τον ασθενή. Καθορισμός των στόχων της συνέντευξης. ΤΕΧΝΙΚΗ ΤΗΣ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗΣ Διατύπωση των ερωτήσεων με τέτοιο τρόπο που να προτρέπουν τον Ασθενή να μιλήσει. Βοηθήστε τους ασθενείς να μπουν σε περαιτέρω λεπτομέρειες και να γίνουν συγκεκριμένοι. Παραφράστε τις σκέψεις των ασθενών σας. Κατά την ψυχιατρική εξέταση ενός ασθενούς εξετάζονται Το συναίσθημα. Η βούληση και η ψυχοκινητικότητα. Η αντίληψη. Η σκέψη Η μνήμη. Επιπλέον στοιχεία για τη συνέντευξη Μη φοβάστε να ρωτήσετε για δύσκολα θέματα. Χρησιμοποίηση εκφράσεων του ασθενή-αποφυγή επιστημονικής ορολογίας. Έχετε συνέχεια στο μυαλό σας το πού πηγαίνει η συνέντευξη. Αποφυγή διαβεβαιώσεων. ΤΟ ΚΛΕΙΣΙΜΟ ΤΗΣ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗΣ
Τι πρέπει να περιέχει ο Στοιχειώδης Ιατρικός Φάκελος Ασθενούς με προβλήματα ψυχικής υγείας. 1. ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ 1. Ονοματεπώνυμο 2. Όνομα πατέρα ή συζύγου 3. Ημερομηνία γέννησης 4. Φύλο 5. Αριθμός Αστυνομικής Ταυτότητας 6.Οδός,Αριθμός,Τ.Κ.,Δήμος/Κοινότητα,Νομός 7. Τόπος γέννησης 8. Επάγγελμα 9. Πλησιέστερος συγγενής 10. Πληροφορίες για τον ασθενή δόθηκαν από 11. Ψυχίατρος /Ιατροί που τον παρακολουθούσαν 12. Οικογενειακή κατάσταση 13. Μόρφωση 14. Τόπος διαμονής 15. Ασφάλεια 16. Η παραπομπή για νοσηλεία έγινε από
Τι πρέπει να περιέχει ο Στοιχειώδης Ιατρικός Φάκελος Ασθενούς με προβλήματα ψυχικής υγείας. 2.ΠΑΡΟΥΣΑ ΝΟΣΟΣ 1. Εμφάνιση και συμπεριφορά Πρέπει να εστιαστεί ο ιατρός στην έκφραση και τη συμπεριφορά του ασθενούς κατά την εξέταση. 2. Ομιλία Πρέπει να εστιαστεί ο ιατρός στον τρόπο ομιλίας και όχι στο περιεχόμενο της. 3. Αίσθημα προσανατολισμού 4. Διαταραχές μνήμης 5. Διαταράξεις προσοχής και συγκέντρωσης 6. Διαταραχές σκέψεως 7. Διαταραχές βουλήσεως και ψυχοκινητικής συμπεριφοράς 8. Συναίσθημα 9. Διαταραχές αντιλήψεως 10. Διαταραχές επιπέδου εγρήγορσης 11. Κρίση 12. Ιδιαίτερη και ενδελεχής διερεύνηση: της στάσης του ασθενούς κατά την εξέταση 13. Επίγνωση του νοσηρού (Ευαισθησία)
Τι πρέπει να περιέχει ο Στοιχειώδης Ιατρικός Φάκελος Ασθενούς με προβλήματα ψυχικής υγείας. 3. ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ 1. Αξιολόγηση ανάπτυξης και παιδικών νοσημάτων 2. Προβλήματα παιδικής και εφηβικής ηλικίας 3. Εκπαίδευση 4. Σεξουαλική ζωή 5. Έμμηνος ρύση 6. Στρατιωτική θητεία 7. Έξεις 7.1. Μη νόμιμες εξαρτησιογόνες 7.2. Χρήση καπνού και αλκοόλ 8. Επαγγελματική ζωή 9. Έγγαμος βίος 10. Σημαντικά γεγονότα στην ζωή του/της ασθενούς 11. Χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς
Τι πρέπει να περιέχει ο Στοιχειώδης Ιατρικός Φάκελος Ασθενούς με προβλήματα ψυχικής υγείας. 3. ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ 1. Προηγούμενες αποκλειστικά σωματικές νόσοι 2. Χειρουργικές επεμβάσεις 3. Ατυχήματα 4. Ειδικές ανάγκες-ανικανότητες 5. Προηγηθείσες ψυχικές νόσοι:πρέπει να διερευνηθεί επίσης ο χρόνος έναρξης των προβλημάτων και η διάρκειά τους
Τι πρέπει να περιέχει ο Στοιχειώδης Ιατρικός Φάκελος Ασθενούς με προβλήματα ψυχικής υγείας. 4.ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ 1. Πατέρας 2. Μητέρα 3. Αδέρφια 4. Τέκνα 5. Οικογενειακή ατμόσφαιρα 6. Μεγάλωσε με... 7. Κληρονομική επιβάρυνση 5.Παρούσα κατάσταση.
Τι πρέπει να περιέχει ο Στοιχειώδης Ιατρικός Φάκελος Ασθενούς με προβλήματα ψυχικής υγείας. 5. ΑΛΛΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ (ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ, ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ) 6. ΔΙΑΓΝΩΣΗ 7. ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ 8. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΡΕΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Ενέργεια 3.1: Προσωπικό λειτουργίας τηλεφωνικής γραμμής Ενέργεια 3.2: Έξοδα δημοσιότητας Ενέργεια 3.3: Δημιουργία ενημερωτικών φυλλαδίων και έντυπου υλικού Ενέργεια 3.4: Διενέργεια ομιλιών ενημερωτικού χαρακτήρα σε σχολεία ή άλλους χώρους συνάθροισης των κατοίκων της κοινότητας με στόχο την απαλοιφή του στιγματισμού των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και την πρόληψη εμπλοκής σε ριψοκίνδυνες συμπεριφορές όπως η χρήση ναρκωτικών ουσιών ή η έλλειψη αντισύλληψης Ενέργεια 3.5: Στάθμιση και δημιουργία ερωτηματολογίων και άλλων τέστ ή κλιμάκων που θα συμβάλλουν στη διάγνωση, στη διεξαγωγή έγκυρων επιστημονικών ερευνών και στην αξιολόγηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας που προσφέρονται Ενέργεια 3.6: Σχεδιασμός λεπτομερών αρχείων για κάθε ασθενή που θα γίνονται από μία διεπιστημονική επιτροπή και θα ενημερώνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ακόμα και όταν το άτομο με προβλήματα ψυχικής υγείας δεν επισκέπτεται πλέον το κοινοτικό κέντρο. Ενέργεια 3.7: Συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχολόγων. Ενέργεια 3.8: Ανταλλαγή απόψεων μεταξύ επαγγελματιών υγείας round tables. Ενέργεια 3.9: Διακρατικές συναντήσεις-workshops.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Ενέργεια 3.1: Προσωπικό λειτουργίας τηλεφωνικής γραμμής Ενέργεια 3.2: Έξοδα δημοσιότητας Ενέργεια 3.3: Δημιουργία ενημερωτικών φυλλαδίων και έντυπου υλικού Ενέργεια 3.4: Διενέργεια ομιλιών ενημερωτικού χαρακτήρα σε σχολεία ή άλλους χώρους συνάθροισης των κατοίκων της κοινότητας με στόχο την απαλοιφή του στιγματισμού των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και την πρόληψη εμπλοκής σε ριψοκίνδυνες συμπεριφορές όπως η χρήση ναρκωτικών ουσιών ή η έλλειψη αντισύλληψης Ενέργεια 3.5: Στάθμιση και δημιουργία ερωτηματολογίων και άλλων τέστ ή κλιμάκων που θα συμβάλλουν στη διάγνωση, στη διεξαγωγή έγκυρων επιστημονικών ερευνών και στην αξιολόγηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας που προσφέρονται Ενέργεια 3.6: Σχεδιασμός λεπτομερών αρχείων για κάθε ασθενή που θα γίνονται από μία διεπιστημονική επιτροπή και θα ενημερώνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ακόμα και όταν το άτομο με προβλήματα ψυχικής υγείας δεν επισκέπτεται πλέον το κοινοτικό κέντρο. Ενέργεια 3.7: Συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχολόγων. Ενέργεια 3.8: Ανταλλαγή απόψεων μεταξύ επαγγελματιών υγείας round tables. Ενέργεια 3.9: Διακρατικές συναντήσεις-workshops.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Ενέργεια 3.1: Προσωπικό λειτουργίας τηλεφωνικής γραμμής Ενέργεια 3.2: Έξοδα δημοσιότητας Ενέργεια 3.3: Δημιουργία ενημερωτικών φυλλαδίων και έντυπου υλικού Ενέργεια 3.4: Διενέργεια ομιλιών ενημερωτικού χαρακτήρα σε σχολεία ή άλλους χώρους συνάθροισης των κατοίκων της κοινότητας με στόχο την απαλοιφή του στιγματισμού των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και την πρόληψη εμπλοκής σε ριψοκίνδυνες συμπεριφορές όπως η χρήση ναρκωτικών ουσιών ή η έλλειψη αντισύλληψης Ενέργεια 3.5: Στάθμιση και δημιουργία ερωτηματολογίων και άλλων τέστ ή κλιμάκων που θα συμβάλλουν στη διάγνωση, στη διεξαγωγή έγκυρων επιστημονικών ερευνών και στην αξιολόγηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας που προσφέρονται Ενέργεια 3.6: Σχεδιασμός λεπτομερών αρχείων για κάθε ασθενή που θα γίνονται από μία διεπιστημονική επιτροπή και θα ενημερώνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ακόμα και όταν το άτομο με προβλήματα ψυχικής υγείας δεν επισκέπτεται πλέον το κοινοτικό κέντρο. Ενέργεια 3.7: Συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχολόγων. Ενέργεια 3.8: Ανταλλαγή απόψεων μεταξύ επαγγελματιών υγείας round tables. Ενέργεια 3.9: Διακρατικές συναντήσεις-workshops.