ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Ομάδα Εργαστηρίων Γκοβίνα, Παρισσόπουλος, Κορέλη Γ εξάμηνο Νοσηλευτική ΣΕΥΠ ΤΕΙ Αθήνας



Σχετικά έγγραφα
Επαγγελματική έκθεση σε κυτταροστατικά φάρμακα: Εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας. Μανωλίδου Ζαχαρούλα Σχης (ΥΝ) ε.α., M.Sc.

ΦΛΕΒΟΚΕΝΤΗΣΗ - ΑΙΜΟΛΗΨΙΑ

ΣΩΣΤΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ: ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΕΓΚΥΚΛΙΟΥ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ. ΤΙ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΚΑΝΟΥΜΕ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΗΣ ΕΠΑΡΧΙΑΣ.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΚΑΙ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Τοποθέτηση. Κεντρικών Φλεβικών Καθετήρων»

ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΚΑΙ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ

ΥΠΕΡΟΣΜΩΤΙΚΟ ΜΗ ΚΕΤΩΝΙΚΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΚΩΜΑ. Φροντίδα στο Σακχαρώδη Διαβήτη- Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Τμήματος

Παπαγεωργίου Δημήτριος Νοσηλευτής ΠΕ, MSc, PhD Προϊστάμενος Κλινικής Ημέρας «ΕΤΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ»

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

ΜΑΡΚΑΚΗ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΠΓΝΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ 2018

ΣΧΗΜΑΤΑ, ΠΙΝΑΚΕΣ & ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΟΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗ ΜΟΝΑ Α ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ

ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ Εκπόνηση: Δρ. Αναστάσιος Παππάς

ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 18: ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΙΚΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ (ΦΚ)

28/1/2016 : Ασφαλής Μετάγγιση ασθενούς σε Νοσηλευτικό τμήμα (Αμαραντίδη Γεωργία, Καραλή Μαρία)

ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΤΕΧΝΙΚΕΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

1. Οι προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται. 2. Οι Βασικές Προφυλάξεις δηλαδή τα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ. 1.1 Ονομασία: PLATAMINE Ενέσιμο διάλυμα 10mg/20ml vial και 50mg/100ml vial.

Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΝΑ ΑΡΧΙΣΕΤΕ ΜΕ ΤΟ APIDRA ενέσιμο διάλυμα σε φιαλίδιο των 10 ml

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Π.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ

ΛΙΣΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥ: ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ FISTULA (ΑΥΤΟΧΘΟΝΗ ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ)

200 κ.εκ. Termidor 9 SC ENTOMOKTONO. Σήμα κατατεθέν BASF GR Fipronil (φιπρονίλ) Πυκνό Εναιώρημα (SC) Εγγυημένη σύνθεση:

πληροφορίες για τον καρκίνο Κατανοώντας την Χημειοθεραπεία

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

ΒΑΣΙΚΟΙ ΟΡΙΣΜΟΙ ΚΑΙ ΑΚΡΩΝΥΜΙΑ

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου Αγγειοπλαστική Bypass

1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία;

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ

ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΕ ΚΟΙΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Η ΜΕ ΝΑΝΟΦΑΡΜΑΚΑ?

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, Wednesday, 19 December :05 -

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟ ΣΚΥΛΟ ΚΑΙ ΤΗ ΓΑΤΑ

Πρότυπα Ποιότητας Φαρμακευτικής Υπηρεσίας στην Ογκολογία. (QuapoS 4) Μετάφραση από: Σταυρούλα Θεοφάνους-Κιτηρή

«Διαχείριση. και σήμανση των Επικινδύνων Ιατρικών-Μολυσματικών Αποβλήτων» απόβλητα; πανεπιστημιακά / περιφερειακά /στρατιωτικά

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ 1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ. Έκδοχα: Χλωριούχο νάτριο, μαννιτόλη, ύδωρ για ενέσιμα

Τα ενδοφλέβια υγρά θα αναπληρώνουν τις ανάγκες του οργανισµού σας για µερικές ηµέρες µέχρις ότου µπορέσετε να τρέφεστε κανονικά.

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ

Εκτάκτως ανήσυχα πόδια

ΔΕΛΤΙΟ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ (Σύμφωνα με το Παρ.2 του Καν. 1907/2006) Όπως τροποποιήθηκε από τον Καν. 453/2010

ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος

Καρκίνος. Note: Σήμερα όμως πάνω από το 50% των διαφόρων καρκινικών τύπων είναι θεραπεύσιμοι

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 2: ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ

Εργαλείο συµµόρφωσης: Παρατηρήσεις καθετηριασµού fistula (Αυτόχθονη αρτηριοφλεβική επικοινωνία)

Μαθηματικά Μοντέλα Βιολογίας & Φυσιολογίας

Αλήθειες για το αίμα

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΜΙΚΡΟΑΝΑΛΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Α.Ε. ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

11/6/2015 ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΔΙΕΡΓΑΣΙΑ ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 5: ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

H ΕΤΑΙΡEΙΑ & ΤΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΜΑΣ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS

B. ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

MA0211 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ

Γενικές εξετάσεις Υγιεινή και Ασφάλεια Τροφίμων Γ ΕΠΑ.Λ ΟΜΑΔΑ Α & Β

Πρόγραμμα «ΚΑ.Φ.Ε.Σ.» Κέντρο Κλινικών Δεξιοτήτων Μάρτιος Παρουσίαση: Σηφάκη Φρειδερίκη Διάφα Ασπασία Κόντος Αντώνης Κοτζαμάνη Μαρίνα ΕΝΕΣΕΙΣ

Epirubicine/Generics 2 mg/ml, ενέσιµο διάλυµα Υδροχλωρική επιρουβικίνη

είτε με συστηματική αγωγή, δηλαδή

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ;

HyQvia. για υποδόρια έγχυση. Για τα άτομα με πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια. διάλυμα προς έγχυση για υποδόρια χρήση

ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΣΤΟ ΧΗΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ. Αθανασόπουλος Κων/νος, Επικ. Καθηγητής

ΞΗΡΟΥΧΑΚΗ ΜΑΡΙΑ ΠΕΡΑΝΤΩΝΗ ΑΡΙΣΤΕΑ

Κλινική Άσκηση ΙΙ. Υποχρεωτικό. Πτυχίο (1ος Κύκλος) Θα ανακοινωθεί. Με την ολοκλήρωση του μαθήματος ο διδασκόμενος αναμένεται να είναι σε θέση να:

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη

Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. MUPHORAN 200 mg, κόνις και διαλύτης για διάλυμα (προς αραίωση) για έγχυση.

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. Dacogen 50 mg κόνις για πυκνό σκεύασμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση δεσιταβίνη

1.ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ IRBEPRESS 75 mg, 150 mg, 300 mg δισκία Ιρβεσαρτάνη

Γραφείο Ελέγχου Λοιμώξεων ΓΝΑ «ΚΑΤ» Μάιος

Transcript:

ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Ομάδα Εργαστηρίων Γκοβίνα, Παρισσόπουλος, Κορέλη Γ εξάμηνο Νοσηλευτική ΣΕΥΠ ΤΕΙ Αθήνας 1

Χημειοθεραπεία Νεοπλάσματα καλοήθη και κακοήθη Σκοπός της θεραπευτικής αγωγής νεοπλασμάτων είναι η ριζική καταστροφή τους 2

Μέθοδοι θεραπείας Χειρουργική Χημειοθεραπεία Ακτινοθεραπεία Ανοσοθεραπεία 3

Χημειοθεραπεία Είναι η χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων, με σκοπό την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων & αποσκοπεί στην: Εξάλειψη της νόσου Περιορισμό των μεταστάσεων Παράταση της ζωής Βελτίωση της ποιότητας ζωής 4

Κυτταρικός κύκλος Go: φάση ηρεμίας (τα κύτταρα δεν διαιρούνται) G1: φάση πριν την σύνθεση DNA (σύνθεση πρωτεϊνών και RNA) S: φάση σύνθεσης DNA (συσχετίζεται η σύνθεση RNA + πρωτεϊνών. Εδώ δρούν οι αντιμεταβολίτες) G2: φάση μετά τη σύνθεση DNA και πρίν τη μίτωση (συνεχίζεται η σύνθεση RNA και μπορεί να αρχίσει η μίτωση ή να διακοπεί) M: φάση μίτωσης συνεχίζεται αργά η σύνθεση RNA. Τα νέα κύτταρα μπαίνουν στη φάση Go ή συνεχίζουν τον κυτταρικό κύκλο 5

Ταξινόμηση κυτταροστατικών ΑΝΤΙΜΕΤΑΒΟΛΙΤΕΣ ΑΛΚΥΛΙΟΥΝΤΕΣ ΠΑΡΑΓΩΝΤΕΣ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΗΣ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΜΙΤΩΣΗΣ ΔΙΑΦΟΡΑ :ΟΡΜΟΝΕΣ ΚΛΠ 6

Αντιμεταβολίτες δρουν στη φάση S: υποκαθιστούν τις ουσίες που είναι απαραίτητες για τη βιοσύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων (μεταβολίτες) απορροφούνται από τα ένζυμα των οποίων μπλοκάρουν την δράση 7

Αλκυλιούντες παράγοντες δρουν σε όλες τις φάσεις: κυτταροτοξικά και μεταλλαξιογόνα εκλεκτική δράση στα κύτταρα που πολλαπλασιάζονται με ταχύ ρυθμό προμιτωτική φάση 8

Αναστολείς της κυτταρικής μίτωσης εμποδίζουν την σύνθεση DNA - RNA άρα και τη μίτωση φυτικά αλκαλοειδή βινκριστίνη & αντιβιοτικά με κυτταροτοξική δράση 9

Διάφορα φάρμακα όπως: Ορμόνες νιτροζουρίες (παρεμβαίνουν στη σύνθεση του DNA & RNA) Ταξάνες βιολογικοί τροποποιητές ή ανοσορρυθμιστές όπως ιντερφερόνη, ιντερλευκίνη - ενισχύουν τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάτων. 10

Χημειοθεραπεία - γενικοί ΣΧΗΜΑ συνδυασμένη χημειοθεραπεία με περισσότερα από ένα φάρμακα κανόνες 1 ΚΥΚΛΟΣ αριθμός των σχημάτων που γίνονται σε προκαθορισμένα κανονικά διαστήματα, συνήθως διάρκειας 21 ημερών περίοδος αναπαύσεως > περιόδου θεραπείας αριθμός κύκλων εξαρτάται από την τοξικότητα των φαρμάκων 11

Χημειοθεραπεία - γενικοί κανόνες 2 ΕΠΙΛΟΓΗ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ιστολογικός τύπος Η εντόπιση του όγκου το στάδιο εξέλιξης της νεοπλασίας ΔΟΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ λαμβάνεται υπόψη η επιφάνεια του σώματος σε m2 (νομόγραμμα) ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ προετοιμασία των κυτταροτοξικών φαρμ. από ειδικευμένο προσωπικό & από ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό. Τρέχοντα ερευνητικά πρωτόκολλα (clinical trials) 12

Οδοί χορήγησης κυτταροστατικών Από το στόμα Τοπική θεραπεία (κακοήθεις δερματικές παθήσεις) Υποδόρια Ενδομυϊκά Ενδοφλέβια Ενδο-αρτηριακά Με έγχυση στις κοιλότητες 13

Ενδοφλέβια χορήγηση Η πιο συχνή μέθοδος Κατάλληλη φλεβική προσπέλαση: περιφερική φλέβα, ή κεντρική φλεβική οδό Hickman line Σύστημα Εμφύτευσης Συσκευής Αγγειακής Πρόσβασης Port-a-cath Η ενδοφλέβια χορήγηση διακρίνεται σε bollus ένεση και σε στάγδην έγχυση 14

Hickman line 15

Port-a-cath 16

Κριτήρια επιλογής φλέβας Καταλληλόλητα της φλέβας ορατή, ψηλαφητή, ευθεία, ελαστική και σταθερή (προς αποφυγή εξαγγείωσης - νέκρωσης ιστών) Φλέβες: αντιβραχίου, ραχιαίας επιφάνειας άκρας χείρας, καμπή αγκώνα. Η Φλεβοκέντηση πρέπει να αποφεύγεται σε Ουλοποιημένες & εξελκωμένες περιοχές άκρα με λεμφοίδημα, κάταγμα, τραύματα, θρομβοφλεβίτιδα 17

Σημείο φλεβοκέντησης Σημείο φλεβοκέντησης αλλαγή κάθε 48 ώρες, ή καθημερινά εάν τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα ερεθιστικά VIP SCORE Φλεβοκαθετήρες προσφέρουν σταθερότητα και ασφάλεια σε αντίθεση με τις πεταλούδες χρήση 20-22G διαμέτρου, για αυξημένη ροή αίματος γύρω από τον φλεβοκαθετήρα 18

Εξαγγείωση 1 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Ασθενής : αίσθημα καύσου ή τσούξιμο περιοχή καθετήρα Οίδημα στην περιοχή Δεν υπάρχει επιστροφή αίματος στον καθετήρα Αντίσταση κατά τη χορήγηση bolus ή κατά τη διάρκεια flushing με N/S 0.9% 19

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ σταματάμε τη χορήγηση του φαρμάκου ενημερώνουμε τον θεράποντα γιατρό & ακολουθούμε το πρωτόκολλο αντιμετώπισης για το συγκεκριμένο φάρμακο χορηγούμε αντίδοτο αφού αναρροφηθεί το χ/θ φάρμακο βγάζουμε τον καθετήρα και κάνουμε εμποτισμούς με το αντίδοτο ή την κορτιζόνη στους γύρο ιστούς με σύριγγα ινσουλίνης δεν πιέζουμε την περιοχή κάλυψη με αποστειρωμένες γάζες Εξαγγείωση 2 αλοιφή κορτιζόνης 2 φορές ημερησίως, ανάρροπη θέση του άκρου ψυχρά επιθέματα ή κατά περίπτωση θερμά επιθέματα καταγραφή του συμβάντος και παρακολούθηση της περιοχής 20

Παρεμβάσεις κατά την έναρξη ή χορήγηση χημειοθεραπείας 1 Αξιολόγηση εξετάσεων γενικές εξετάσεις αίματος ή ούρων ακτινογραφία θώρακος ηπατική λειτουργία ( σε χρήση Methotrexate ηπατοτοξικό) νεφρική λειτουργία ( ενυδάτωση ασθενή 12 ώρες πρίν έως και μερικές ώρες μετά την έναρξη χ/θ 21

Παρεμβάσεις κατά την έναρξη ή χορήγηση χημειοθεραπείας 2 φωτοπροστασία σε ορισμένα iv φάρμακα πχ Oncovin, Adpbastina) Ο2 σε περίπτωση αλλεργικού shock αντίδοτα για τα φάρμακα όπως Methotrexate Leucoverin αντιεμετικά αντιμετώπιση σπασμών με Calsium Gluconate, Magnesium Chloride αντίδοτα για νέκρωμα φλεβών πχ Sodium Sulfate 22

Χορήγηση Χημειοθεραπεί ας Η διαδικασία 23

Χορήγηση Χημειοθεραπείας 1 Ελέγχουμε την ιατρική οδηγία: όνομα ασθενούς, το φάρμακο, τη δόση, την οδό χορήγησης Παραλαμβάνουμε ή ετοιμάζουμε το υλικό ενημερώνουμε τον ασθενή στο τροχήλατο φάρμακα έκτακτου ανάγκης για αλλεργική αντίδραση ντοπαμίνη, επινεφρίνη, αμινοφυλλίνη, διμεθινδένη, κορτιζόνη Φλεβοκέντηση ή έλεγχος βατότητας της φλεβικής προσπέλασης Έκπλυση γραμμής με NaCl για έλεγχο εξαγγείωσης Χορηγούμε αντιεμετικό ( ιατρική οδηγία) 24

Χορήγηση Χημειοθεραπείας 2 Το ερεθιστικό φάρμακο χορηγείται πρώτο, και συνιστάται έκπλυση γραμμής ανάμεσα στα φάρμακα βραδέα χορήγηση ως bolus με έλεγχο της ροής αίματος προς τα πίσω χορήγηση με ηλεκτρονικές αντλίες χορήγηση διαλυμάτων σε θερμοκρασία δωματίου, προσοχή όταν το διάλυμα φυλάσσεται στο ψυγείο διακοπή της χορήγησης όταν μειωθεί ή διακοπεί η ροή του φαρμάκου + έκπλυση με φυσιολογικό ορό (για έκπλυση της φλέβας) απορρίπτουμε προσεκτικά όλα τα χρησιμοποιημένα υλικά στους ειδικούς κάδους καταγραφή της διαδικασίας στο λογοδοσία και στη καρτέλα των φαρμάκων 25

Προβλήματα - αντιδράσεις ΟΙ Παρενέργειες των κυτταροστατικών διακρίνονται σε πρώιμες ή όψιμες Παρατηρούνται σχεδόν σε όλα τα συστήματα ναυτία και εμετός ανορεξία, απώλεια βάρους διάρροια-δυσκοιλιότητα ξηρότητα στόματος, στοματίτιδα αλωπεκία προσωρινή υπέρχρωση και αλλεργικές εκδηλώσεις δέρματος καταστολή του μυελού των οστών & αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία 26

Μέτρα ασφαλείας 1 Η μόλυνση επέρχεται με με άμεση επαφή εισπνοή με αεροδιασκορπισμό και μόλυνση τροφίμων και ποτών ΟΧΙ στην κατανάλωση ή διατήρηση (στο ψυγείο) τροφής / ποτών / καπνίσματος στο χώρο προετοιμασίας των χημειοφαρμακευτικών σκευασμάτων) 27

Μέτρα ασφαλείας 2 Απαραίτητος εξοπλισμός μακριά ποδιά με μανίκια σκούφος χειρ/γείου γάντια χοντρα προστατευτικά γυαλιά μάσκα προστατευτική ενισχυμένη ή χειρουργείου διπλή Απεκκρίσεις ασθενών: αίμα, ούρα, εμέσματα κλπ είναι μολυσματικά για 48 ώρες, ο χειρισμός τους γίνεται με γάντια, τοποθετούνται σε ειδικές σακούλες και μπαίνουν στο πλυντήριο 48 ώρες μετά τη χ/θ 28

Μέτρα ασφαλείας 3 Θάλαμος κάθετης νηματικής ροής = προστασία στον χειριστή & περιβάλλον ψυγείο, νεροχύτη + απαραίτητα υλικά 29

30

Μέτρα ασφαλείας 4 τακτικός έλεγχος του φίλτρου & σωστής ροής του αέρα κατάλληλη ενδυμασία στολή, γάντια, γυαλιά, μάσκα, σκούφος αποστειρωμένο απορροφητικό χαρτί +αδιάβροχη επιφάνεια ΟΧΙ αέρας στα φιαλίδια (διασπορά) το νεφροειδές (για τα φάρμακα) + όλα τα υλικά μετά τη χρήση τους απορρίπτονται στα τοξικά μετά τη διαδικασία οι επιφάνειες ξεπλένονται με νερό το μηχάνημα μένει ανοιχτό 10 min μετά τη χρησιμοποίηση του 31

32

Μέτρα ασφαλείας 5 Φορέστε προστατευτικό υλικό (P.P.E.) Τοποθετείστε τετράγωνο αδιάβροχο κάτω από τον φλεβοκαθετήρα όλο το χρησιμοποιηθέν υλικό πετιέται σε ειδικούς σάκους. Η αποκομιδή των απορριμμάτων Αιχμηρά αντικείμενα σε ειδικά δοχεία που δεν τρυπιούνται Συσκευές χορήγησης + υπόλοιπο υλικό τοποθετούνται σε σακούλες με ένδειξη ΜΟΛΥΣΜΑΤΙΚΑ τα υγρά - σε αποχέτευση + ξεπλένονται με άφθονο νερό το μη αναλώσιμο υλικό πλένεται καλά και απολυμαίνεται τα άχρηστα υλικά συλλέγονται +καίγονται στους κλιβάνους 33

Βιβλιογραφία Αθανάτου Ε.Κ. (2000) Κλινική Νοσηλευτική, Βασικές και Ειδικές Νοσηλείες (Έκδοση ΙΑ ), Αθήνα, 334-338, 245-247 Wells S (2008) Venous access in oncology and haematology patients: part one. Nursing Standard. 22, 52, 39-46 Wells S (2008) Venous access in oncology and haematology patients: part two. Nursing Standard. 23, 1, 35-42 Λαβδανίτη Μ. & Δημητριάδου Α. (2009) Εξαγγείωση Κυτταροστατικών Φαρμάκων ο Ρόλος του Νοσηλευτή. Νοσηλευτική 48(3) 268-275 34