Ζιεθηξνληθέο Δθαξκνγέο θαη Τπεξεζίεο ζηελ Τγεία κε ρξήζε ηερλνινγηψλ αηρκήο Νεθνππνινγηζηηθήο ΓΗΜΗΣΡΗ ΚΟΤΣΟΤΡΗ Καζεγεηήο ΔΜΠ
Ζιεθηξνληθέο Δθαξκνγέο ζηελ Τγεία 2/ 53
Δηζαγσγή Οη χγρξνλεο ηάζεηο ζην ρψξν παξνρήο ππεξεζηψλ πγείαο απαηηνχλ: Μείσζε Κφζηνπο Τπεξεζηψλ Τγείαο Αλαβάζκηζε Τπεξεζηψλ Τγείαο ΠΡΟΫΠΟΘΔΖ Απηνκαηνπνίεζε δηαδηθαζηψλ Δπαλαζρεδηαζκφο δηαδηθαζηψλ Πεξίζαιςε ρσξίο ζχλνξα (Hspital withut walls) Γηαρείξηζε πιεξνθνξίαο κε άπιν ηξφπν Τπνζηήξημε Γηνίθεζεο ζηε ιήςε απνθάζεσλ Γηαιεηηνπξγηθφηεηα ζηελ δηαθίλεζε πιεξνθνξίαο ζηνλ επξχηεξν ρψξν ηεο πγείαο 3/ 53
Σα παξάδνμα Ο ρψξνο πγείαο εηζήγαγε πνιχ ζεκαληηθέο ηερλνινγηθέο θαηλνηνκίεο ζηα ηέιε ηνπ 20 νπ θαη ζηηο αξρέο ηνπ 21 νπ αηψλα: Αμνληθή Σνκνγξαθία, Μαγλεηηθή Σνκνγξαθία, 3-D ππέξερνη Δθαξκνγέο κέζσ web Παξα ηάπηα εκαληηθέο δηαδηθαζίεο ζην ρψξν ηνπ λνζνθνκείνπ γίλνληαη κε ρεηξνθίλεην / ρεηξφγξαθν ηξφπν 4/ 53
ΜΔΘ : 8-10 ζπζθεπέο/θξεβάηη Άιιεο κνλάδεο : 4-6 ζπζθεπέο/θξεβάηη 5/ 53
ΑΠΑΗΣΖΔΗ / ΣΟΗΥΔΗΑ ΔΦΑΡΜΟΓΩΝ Γηαρείξηζε Ηαηξηθψλ Γεδνκέλσλ ρεδηαζκφο ΒΓ Γηαιεηηνπξγηθφηεηα - Δπρξεζηία Αμηνπηζηία - Αζθάιεηα Γεδνκέλσλ (Πξφζβαζε, Κξππηνγξάθεζε Γεδνκέλσλ, Αλσλπκία, θηι. Πξνζβαζηκφηεηα Γηαδηθηπαθέο Δθαξκνγέο Κηλεηέο Δθαξκνγέο Java (J2ME), C# (Micrsft ), iphne (Objective C), Andrid OS (Java) Καηαλεκεκέλεο Δθαξκνγέο Web Services SOA Prtcls Grid /Clud Cmputing 6/ 53
Ση είλαη θαη ηη φρη ε Βηνταηξηθή Πιεξνθνξηθή C. P. Friedman, Ένα Θεμελιώδες Θεώρημα ηης ιαηρικής πληροθορικής, J Am Med Infrm Assc., Vl. 16, N 2, March / April 2009 Θεώρημα: Έλα πξόζωπν πνπ εξγάδεηαη ζε ζπλεξγαζία κε κηα πεγή πιεξνθνξηώλ είλαη θαιύηεξν από όηαλ ην πξόζωπν απηό εξγάδεηαη αβνήζεην 7/ 53
Ση είλαη θαη ηη φρη ε Βηνταηξηθή Πιεξνθνξηθή Πφξηζκα 1 Θεσξήκαηνο: Η πιεξνθνξηθή είλαη πεξηζζόηεξν γηα ηνπο αλζξώπνπο παξά γηα ηελ ηερλνινγία. Η δεκηνπξγία πεγώλ πνπ ιεηηνπξγνύλ ωο ρξεζκνί δελ πεξηιακβάλεηαη ζηα ελδηαθέξνληα ηεο πιεξνθνξηθήο Τι δεν είναι η πληροθορική Πφξηζκα 2 Θεσξήκαηνο: Γηα λα κπνξέζεη ην ζεώξεκα λα ηζρύζεη, ζα πξέπεη νη πεγέο λα παξέρνπλ θάηη πνπ ην πξόζωπν δελ μέξεη ήδε. Οη πξνζθνξέο ηωλ πεγώλ ζην λνζνθνκεηαθό γηαηξό δελ πξέπεη κόλν λα είλαη ζωζηέο αιιά λα έρνπλ θαη πιεξνθνξηαθή αμία ζα πξέπεη λα είλαη ζε ζέζε λα απμήζνπλ ηε γλψζε ηνπ κε θάπνην ζεκαληηθφ ηξφπν Πφξηζκα 3 Θεσξήκαηνο: Η ηζρύο ηνπ ζεωξήκαηνο, εμαξηάηαη από κηα αιιειεπίδξαζε κεηαμύ ηνπ πξνζώπνπ θαη ηεο πεγήο, ηα απνηειέζκαηα ηεο νπνίαο δελ κπνξνύλ λα πξνβιεθζνύλ εθ ηωλ πξνηέξωλ. Σν ζεψξεκα κπνξεί λα απνηχρεη, αθφκα θαη αλ ε πεγή έρεη ηε δπλαηφηεηα λα είλαη ρξήζηκε, εάλ ρξεζηκνπνηείηαη απφ ην λνζνθνκεηαθφ γηαηξφ κε ηξφπνπο πνπ δελ επηηξέπνπλ λα πξαγκαηνπνηεζνχλ νη δπλαηφηεηέο ηεο. 8/ 53
Ση είλαη θαη ηη φρη ε Βηνταηξηθή Πιεξνθνξηθή Απηφ πνπ θάλνπκε ζηελ πιεξνθνξηθή, είλαη λα δεκηνπξγνχκε θαη λα ππνζηεξίδνπκε ηηο πεγέο πιεξνθνξηψλ πνπ επηδηψθνπλ λα θαηαζηήζνπλ ηελ αληζφηεηα αιεζηλή. Μέξνο ηεο απνζηνιήο καο είλαη επίζεο λα κειεηήζνπκε αλ έρνπκε ππνζηεξίμεη επηηπρώο ηνπο λνζνθνκεηαθνύο γηαηξνύο ζηελ επίηεπμε ηωλ ζηόρωλ ηνπο, θαη ζε πεξίπηωζε πνπ δηαπηζηώζνπκε όηη ε απάληεζε είλαη αξλεηηθή, λα αλαζεωξήζνπκε ηελ πεγή πιεξνθνξηώλ κε ηελ ειπίδα όηη ε ηξνπνπνηεκέλε έθδνζε ζα είλαη επηηπρέζηεξε 9/ 53
πζηήκαηα Τπνζηήξημεο Κιηληθψλ Απνθάζεσλ Απηφ πνπ αλαθέξεηαη σο πεγή πιεξνθνξηώλ ζην ζεψξεκα, ζηελ πξάμε, είλαη απηφ πνπ θαινχκε πζηήκαηα Τπνζηήξημεο Κιηληθψλ Απνθάζεσλ [Clinical Decisin Supprt Systems (CDSS)] Σα CDSS είλαη δηαινγηθά ζπζηήκαηα ππνζηήξημεο ππνινγηζηηθψλ απνθάζεσλ (ινγηζκηθφ ππνινγηζηψλ), ηα νπνία ζρεδηάδνληαη γηα λα βνεζήζνπλ ηνπο ηαηξνχο θαη άιινπο επαγγεικαηίεο πγείαο ζηε ιήςε απνθάζεσλ Σα ζπζηήκαηα CDSS θαιχπηνπλ έλα επξχ θάζκα εθαξκνγψλ: Τπνζηήξημε Γηάγλσζεο(Τπνινγηζηηθά-Βνεζνχκελα Γηαγλσζηηθά πζηήκαηα) Τπνζηήξημε απφθαζεο ζεξαπεπηηθήο ζηξαηεγηθήο ζπγθεθξηκέλεο γηα ηνλ αζζελή Τπνζηήξημε επηινγήο έληαζεο αγσγήο ζπγθεθξηκέλεο γηα ηνλ αζζελή Τπνζηήξημε επηινγήο πξσηνθφιισλ Διέγρνπ/Γηαινγήο 10/ 53
πζηήκαηα Τπνζηήξημεο Κιηληθψλ Απνθάζεσλ Σα CDSS ζηνρεχνπλ λα θσδηθνπνηήζνπλ θαη λα δηαρεηξηζηνχλ ζηξαηεγηθά ηε βηνταηξηθή γλψζε γηα λα ρεηξηζηνχλ ηηο πξνθιήζεηο ζηελ θιηληθή πξαθηηθή ρξεζηκνπνηψληαο καζεκαηηθά εξγαιεία κνληεινπνίεζεο, ηερληθέο επεμεξγαζίαο ηαηξηθψλ δεδνκέλσλ θαη κεζφδνπο Σερλεηήο Ννεκνζχλεο Με βάζε ζχλζεηνπο αιγνξίζκνπο, ηα CDSS κπνξνχλ λα ζπλδπάζνπλ ζε έλαλ κε γξακκηθφ ζχλζεην ηξφπν δηάθνξα ραξαθηεξηζηηθά, π.ρ. δεδνκέλα ζρεηηθά κε ηνλ αζζελή (επηδεκηνινγηθά δεδνκέλα, ηαηξηθφ ηζηνξηθφ θ.η.ι.), δεδνκέλα ζρεηηθά κε ηελ αζζέλεηα (απνηειέζκαηα εμεηάζεσλ, πνξεία ηεο λφζνπ θ.η.ι.), δεδνκέλα ζρεηηθά κε ηε ζεξαπεία (επηινγή θαξκάθνπ, δνζνινγία θαξκάθνπ θ.η.ι.) Με βάζε ηα παξαπάλσ είκαζηε ζε ζέζε λα παξέρνπκε ζηνπο λνζνθνκεηαθνχο γηαηξνχο γηα λα βνεζήζνπκε ηελ θιηληθή ιήςε απφθαζεο αμηνινγήζεηο ή ζπζηάζεηο ζπγθεθξηκέλεο γηα ηνλ αζζελή, θαζψο επίζεο θαη πξνβιέςεηο ζρεηηθέο κε ηε δηάγλσζε ή ηελ πξφγλσζε. 11 /53
Πψο δνπιεχνπλ ηα CDSS Σα CDSS είλαη ζπζηήκαηα καχξσλ θνπηηψλ πνπ βαζίδνληαη ζε θιαζζηθέο ζηαηηζηηθέο κεζφδνπο αλάιπζεο, φπσο ε αλάιπζε παιηλδξφκεζεο (regressin analysis), θαη/ή ηερληθέο εμφξπμεο δεδνκέλσλ θαη ηερλεηήο λνεκνζχλεο, φπσο λεπξσληθά δίθηπα θαη κνληέια αλαγλψξηζεο πξνηχπσλ Σα CDSS πνπ βαζίδνληαη ζε ηερλεηή λνεκνζχλε, ρξεζηκνπνηνχλ κηα κνξθή ηερλεηήο λνεκνζχλεο πνπ ιέγεηαη εθκάζεζε κεραλήο (machine learning), πνπ επηηξέπεη ζηνπο ππνινγηζηέο λα καζαίλνπλ απφ πξνεγνχκελεο εκπεηξίεο (ηαηξηθέο βάζεηο δεδνκέλσλ) θαη/ή λα αλαγλσξίδνπλ πξφηππα ζηα θιηληθά δεδνκέλα. Ζ Αλαγλψξηζε Πξνηχπσλ ζηνρεχεη ζηελ εμφξπμε θξπκκέλσλ πιεξνθνξηψλ κε νπζηαζηηθή θιηληθή αμία απφ κεγάια ζχλνια δεδνκέλσλ Δεδομένα αζθενούρ(απνηειέζκαηα εμεηάζεσλ, ηαηξηθφ ηζηνξηθφ, θ.η.ι.) CDSS Πληποθοπία ςποζηήπιξηρ (δηαγλσζηηθέο ή ζεξαπεπηηθέο ζπζηάζεηο, πξνγλψζεηο, θ.η.ι.) 12/ 53
Πψο δνπιεχνπλ ηα CDSS Μεηαζρεκαηηζκφο Γεδνκέλσλ Μνληέια Σερλεηήο Ννεκνζχλεο ηαηηζηηθά Πξφηππα Μνληέια Αλαγλψξηζεο (Bayesian, SVM, θ.η.ι.) Σερλεηά Νεπξσληθά Γίθηπα Γελεηηθνί Αιγφξηζκνη Αζαθήο Λνγηθή Δξκελεία (ηαηξηθά δεδνκέλα ζε καζεκαηηθά δεδνκέλα) Γεδνκέλσλ (λνχκεξα ζε ηαηξηθέο πιεξνθνξίεο) 13/ 53
Σα CDSS ζηελ θιηληθή πξαθηηθή Πνιιά CDSS έρνπλ αλαπηπρζεί θαη έρνπλ ρξεζηκνπνηεζεί θαηά ηε δηάξθεηα ηεο πξνεγνχκελεο δεθαεηίαο θαη έρεη απνδεηρζεί φηη ηέηνηα ζπζηήκαηα ζα κπνξνχζαλ λα απνηειέζνπλ έλα ηζρπξφ εξγαιείν δηαζέζηκν ζηνπο λνζνθνκεηαθνχο γηαηξνχο, βνεζψληαο ηνπο λα επηηπγράλνπλ γξεγνξφηεξε θαη θαιχηεξε πγεηνλνκηθή πεξίζαιςε. Οη εθαξκνγέο ησλ CDSS πνηθίιινπλ απφ αυτοματοποιθμζνθ ανίχνευςθ και χαρακτθριςμό πνευμονικϊν οηιδίων υποςτιριξθ λιψθσ απόφαςθσ ςε νοθτικζσ διαταραχζσ 14/ 53
Ζ επθπήο δηαρείξηζε πιεξνθνξηψλ ζηελ θιηληθή πξαθηηθή θαη ηα CDSS ζθνπεχνπλ λα Βελτιωμένοσ Έλεγχοσ και Διάγνωςη Βελτιωμένη Αντιμετώπιςη και επιλογή Θεραπείασ Βελτιωμένη Παρακολούθηςη 15/ 53
Σα CDSS ζηνλ έιεγρν ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ηεο κήηξαο Αλαθνξηθά κε ηνλ έιεγρν ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ηεο κήηξαο, ηα CDSS ζα κπνξνχζαλ λα βνεζήζνπλ ηνπο ηαηξνχο ζηελ βειηίσζε ηεο επηινγήο ησλ πξσηνθφιισλ γηα παξαθνινχζεζε, έιεγρν θαη ζεξαπεία ησλ γπλαηθψλ κε ελδνεπηζειηαθή αιινίσζε ή θαξθίλν ηνπ ηξαρήινπ ηεο κήηξαο βειηίσζε ηεο δηαδηθαζίαο επηινγήο θαη ηεο ζπγθεθξηκέλεο γηα ηελ αζζελή ιήςε απφθαζεο ησλ γπλαηθψλ πνπ έρνπλ ππνζηεί αγσγή γηα πςεινχ βαζκνχ θαθνήζεηαο απρεληθψλ ελδνεπηζειηαθψλ αιινηψζεσλ. Μέρξη ζήκεξα, δελ έρνπλ αλαθεξζεί ζηε ινγνηερλία CDSS γηα ηελ ππνζηήξημε ηνπ ειέγρνπ ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ηεο κήηξαο. 16/ 53
πζηήκαηα Τπνζηήξημεο Κιηληθψλ Απνθάζεσλ Ζ αλάπηπμε ησλ CDSS είλαη έλαο ζπλεηαηξηζηηθφο ζηφρνο κεηαμχ ησλ ηαηξψλ θαη ησλ κεραληθψλ ππνινγηζηψλ Ιαηπόρ Αλάιπζ ε Πξνβι ή- καηνο Ιαηξηθά Γεδνκέ -λα Μησανικόρ Υπολογιζηώ ν Ιαηξηθά Γεδνκέλα. Μεηαηξνπή ζε Μαζεκαηηθή Μνξθή Αλάπηπμε θαη Αμηνιφγεζε ηνπ CDSS ινγηζκηθνχ Δξκελεία ησλ δεδνκέλσλ εμφδνπ ηνπ CDSS ζηελ ηαηξηθή κνξθή Ιαηπόρ Γνθηκή θαη Αμηνιφγ ε-ζε ηνπ CDSS Αλάδξαζε ζηνλ Μεραληθ φ Μησανικόρ Υπολογιζηώ ν Αλαζεσξ ή-ζεηο πζηήκα -ηνο θαη Σειηθή Δπαιήζε π-ζε Τελικό Σύζηημα 17/ 53
Πξνυπνζέζεηο Ηδεαηφο Ηαηξηθφο Φάθεινο Master Patient Index Clinical Alerting πζηήκαηα 18/ 53
Ηδεαηφο Ηαηξηθφο Φάθεινο Απνθεληξσκέλε κνξθή ειεθηξνληθνχ ηαηξηθνχ θαθέινπ Ζ πιεξνθνξία είλαη θαηαλεκεκέλε ζε δηάθνξα ζπζηήκαηα Δίλαη απνηέιεζκα ηεο ελνπνίεζεο ησλ ηερλνινγηψλ πιεξνθνξηθήο & ηειεπηθνηλσληψλ Γηαζχλδεζε κε δηαθαλή ζην ρξήζηε ηξφπν κηθξψλ, εηεξνγελψλ βάζεσλ δεδνκέλσλ Ο Ηδεαηφο (Virtual) Ηαηξηθφο Φάθεινο είλαη ε ηδαληθφηεξε κνξθή Ζιεθηξνληθνχ ηαηξηθνχ θαθέινπ. 19/ 53
Clinical Alerting πζηήκαηα Δξγαιεία ινγηζκηθνχ ππνβνήζεζεο ιήςεο έγθαηξσλ θαη επηζηεκνληθά νξζψλ απνθάζεσλ - βαζηζκέλεο ζε κεραληζκνχο ntlgy based θαη rule-based χλδεζε ζε πξαγκαηηθφ ρξφλν κε ΗΠΝ θαη ελεκέξσζε ηαηξψλ γηα απνηειέζκαηα εθηφο νξίσλ (βάζεη θιηληθνχ πξνθίι αζζελνχο) Yπνδεηθλχνπλ κεηαβνιέο ηνπ ζεξαπεπηηθνχ πξσηνθφιινπ ή ηνπ θαξκαθεπηηθνχ ζρήκαηνο. 20/ 53
Χηθιακές σπηρεζίες σγείας-ειζαγωγή Ζ αλάπηπμε ηεο ηερλνινγίαο ζηνλ ηνκέα ηεο πιεξνθνξηθήο θαη ηνπ δηαδηθηχνπ, έρεη βνεζήζεη ζηελ δεκηνπξγία λέσλ ππεξεζηψλ ζηνλ ηνκέα ηεο πγείαο. Μεηαμχ απηψλ είλαη ν Ζιεθηξνληθφο Φάθεινο αζζελνχο, ππεξεζίεο ηειεταηξηθήο, θνξεηά θαη θνξεηά ζπζηήκαηα παξαθνινχζεζεο αζζελψλ (wearable and prtable mnitring systems), δηθηπαθέο πχιεο πγείαο, θαη άιια εξγαιεία πνπ βαζίδνληαη ζε ηερλνινγίεο πιεξνθνξηθήο θαη επηθνηλσληψλ θαη πνπ επηθνπξνχλ ηελ πξφιεςε, δηάγλσζε, ζεξαπεία, παξαθνινχζεζε ηεο πγείαο θαη ησλ παξακέηξσλ ηνπ ηξφπνπ δσήο. Ο Ζιεθηξνληθφο θάθεινο αζζελνχο πεξηιακβάλεη πξνζσπηθέο πιεξνθνξίεο, θαζψο θαη ηαηξηθέο φπσο ηζηνξηθφ θαη απνηειέζκαηα ηαηξηθψλ εμεηάζεσλ. Ζ ππεξεζία απηή παξέρεη πιεξνθνξίεο πνπ βξίζθνληαη απνζεθεπκέλεο ζε έλα ζεκείν, θαη είλαη πξνζβάζηκεο απφ πεξηζζφηεξα ζεκεία. Όιεο απηέο νη ηαηξηθέο ζπζθεπέο ζε ζπλδπαζκφ κε ηελ αλαπηπγκέλε ηερλνινγία, καο δίλνπλ ηε δπλαηφηεηα λα κπνξνχλ λα εμππεξεηεζνχλ πεξηπηψζεηο πνπ δελ είλαη δπλαηή ε πξφζβαζε γηαηξνχ, αδχλαηε ε κεηαθίλεζε αζζελή, αιιά θαη πάλσ απφ φια ε δπλαηφηεηα ηνπ αζζελή λα κπνξεί λα παξαθνινπζείηαη ρσξίο λα αιιάδεη ηηο θαζεκεξηλέο ηνπ ζπλήζεηεο θαη ξπζκνχο. Ζ ζπλερφκελε φκσο αχμεζε αλαγθψλ λα εμππεξεηεζεί κεγαιχηεξν εχξνο αζζελψλ αιιά θαη δηαθνξεηηθψλ ηαηξηθψλ πεξηπηψζεσλ, έρεη νδεγήζεη ζε αχμεζε απαηηήζεσλ ζε επίπεδν ηερλνινγίαο ινγηζκηθνχ, hardware, θαη δηθηχσλ. 21/ 53
Χηθιακές σπηρεζίες σγείας-η Λύζη Mηα ιχζε πνπ ππάξρεη γηα λα ιπζνχλ ηα ζπγθεθξηκέλα πξνβιήκαηα απαηηήζεσλ, είλαη ην ηερλνινγηθφ πεξηβάιινλ ησλ ππνινγηζηηθψλ λεθψλ (clud cmputing). Ζ έλλνηα ηνπ clud cmputing απνηειεί κηα λέα πξνζέγγηζε ζηνλ ρψξν ησλ θαηαλεκεκέλσλ ζπζηεκάησλ ε νπνία φκσο ρξεζηκνπνηεί θαη θάπνηεο ηερλνινγίεο πνπ πξνυπήξραλ. θνπφο ηνπ είλαη ε παξνρή σο ππεξεζηψλ πφξσλ φπσο, ε ππνινγηζηηθή ηζρχ θαη ε απνζεθεπηηθή δπλαηφηεηα, ζηνπο ρξήζηεο ηνπ ζπζηήκαηνο. ρεηηθά κε ηνλ νξηζκφ ηεο έλλνηαο έρνπλ γίλεη πνιιέο πξνζπάζεηεο νη νπνίεο φκσο δελ θαιχπηνπλ φιεο ηηο πηπρέο ηνπ ζπζηήκαηνο κε απνηέιεζκα ηελ γελίθεπζε ηεο έλλνηαο κε ηέηνηνλ ηξφπν πνπ clud cmputing λα ζεσξείηαη θάζε ζχζηεκα ην νπνίν επηηξέπεη αλάζεζε ππνινγηζηηθψλ θαη απνζεθεπηηθψλ ππεξεζηψλ εμσηεξηθά. 22/ 53
Σν Clud Cmputing ζηελ ππεξεζία ηεο Τγείαο Οη επηζηήκνλεο ζηηο κέξεο καο έρνπλ θαηαθιπζηεί απφ ηελ απμαλφκελε πνζφηεηα ησλ πιεξνθνξηψλ πνπ απνξξένπλ απφ ηηο ακέηξεηεο πεγέο πνπ ππάξρνπλ ζε θάζε πεδίν ηεο επηζηήκεο. Παξαδείγκαηα είλαη ε αλαπαξαγσγή ηνπ DNA,ε πνιππινθφηεηα ηνπ πηνχ HIV θαη ηνπ θαξθίλνπ θαη άιια πνιιά. Καζψο ππάξρνπλ ακέηξεηεο πιεξνθνξίεο ε πξνεπεμεξγαζία, ε επεμεξγαζία θαη ε αλάιπζε απηψλ είλαη έλα πξφβιεκα πνπ απαζρνιεί ηελ θνηλφηεηα ησλ κεραληθψλ. Μία απφ ηηο ππνζρέζεηο ηεο ηερλνινγίαο clud είλαη ε δπλαηφηεηα λα ελψλεη ππνινγηζηηθέο πεγέο γηα λα ιχζεη ηα επηζηεκνληθά κπζηήξηα ηεο επνρήο καο. Απφ βηνταηξηθή άπνςε, ε πξφθιεζε λα ελψζνπκε ηελ «ζθέςε» κε ηνπο ππνινγηζηέο αλαδχεηαη. Δθηφο απφ ηελ πεξηπινθφηεηα ηνπ πιηθνχ πνπ πξέπεη λα ιεθζεί ζνβαξά ππφςε, ηίζεηαη θαη ην ζέκα ηεο επαηζζεζίαο ηνπ πιηθνχ ιφγσ ζέκαηνο ρξφλνπ θαη άπνςεο ηνπ θάζε πνιίηε. Ζ clud ηερλνινγία πξνζθέξεη ππνινγηζηηθέο ηερλνινγίεο κέζσ ηνπ δηαδηθηχνπ νη νπνίεο κπνξνχλ εχθνια λα αγνξαζηνχλ κέζα ζε ιίγα ιεπηά ρξεζηκνπνηψληαο κφλν κηα πηζησηηθή θάξηα. Δηδηθά ζηελ ηαηξηθή ηα νθέιε πνπ απνξξένπλ απφ ηελ ρξήζε ηεο clud ηερλνινγίαο είλαη πνιιά. Μεξηθέο βηνηαηξηθέο εθαξκνγέο ηεο clud ηερλνινγίαο είλαη ην CAP3, ην cabig, ην GTM interplatin θαη ην MDS interplatin. 23/ 53
ΚΑΣΑΝΔΜΖΜΔΝΔ ΑΡΥΗΣΔΚΣΟΝΗΚΔ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΥΓΕΙΑΣ Database Database Database Server 24/ 53
Clud Cmputing Ζ βαζηθή έλλνηα ηεο ηερλνινγίαο ππνινγηζηηθψλ λεθψλ ηνπνζεηείηαη ζην 1960 φηαλ ν Jhn McCarthy πξφηεηλε, ε δηαδηθαζία ππνινγηζκψλ κέζσλ κεραλεκάησλ θάπνηα κέξα ζα νξγαλσζεί θαη ζα ζηεζεί ζαλ κηα δεκφζηα εθαξκνγή. Δθαξκνγέο φπσο αληητθή πξνζηαζία κέζσ ηληεξλέη, Ggle Dcs, Gmail θαη άιιεο εθαξκνγέο πνπ ηξέρνπλ κέζσ δηαδηθηχνπ είλαη εθαξκνγέο Clud cmputing. Ζ λεθνυπνινγηζηηθή πξνζθέξεηαη απφ θέληξα δεδνκέλσλ (data centers) κέζσ ηνπ δηαδηθηχνπ. Ζ λεθνυπνινγηζηηθή ππνδνκή απνηειείηαη ζήκεξα απφ ππεξεζίεο πνπ πξνζθέξνληαη κέζσ θέληξσλ δεδνκέλσλ πνπ δεκηνπξγνχληαη ζε εμππεξεηεηέο (servers) κε δηάθνξα επίπεδα ςεθηαθψλ ηερλνινγηψλ. Μεξηθά απφ ηα θχξηα ραξαθηεξηζηηθά ηεο λεθνυπνινγηζηηθήο είλαη ε ειαρηζηνπνίεζε ηεο επελδπηηθήο δαπάλεο ησλ πειαηψλ, ε ρξεζηκνπνίεζε θαιχηεξεο πνηφηεηαο ινγηζκηθνχ κε ρακειφηεξν θφζηνο θαη ε δπλαηφηεηα ησλ ρξεζηψλ λα ρξεζηκνπνηνχλ ηελ ππνινγηζηηθή ηερλνινγία αζρέησο ηεο ζέζεο ηνπο ή ησλ εξγαιείσλ πνπ δηαζέηνπλ. 25/ 53
State f the Art Αξρηηεθηνληθή Clud Cmputing Σππηθφ δηάγξακκα clud cmputing 26/ 53
Φαρακηηριζηικά On-demand self-service. Ο ρξήζηεο κπνξεί λα κνλνκεξώο λα ρξεζηκνπνηεί ππνινγηζηηθνύο πόξνπο, όπωο ρξόλνο ηνπ εμππεξεηεηή θαη απνζεθεπηηθνύο πόξνπο δηθηύνπ απηόκαηα, αλάινγα κε ηηο αλάγθεο ηνπ, ρωξίο λα απαηηείηαη δηάδξαζε από ηνλ πάξνρν ηεο ζπγθεθξηκέλεο ππεξεζίαο. Brad netwrk access. Οη δπλαηόηεηεο / πόξνη είλαη δηαζέζηκνη κέζα από ην δίθηπν ζην νπνίν κπνξεί θάλεηο λ έρεη πξόζβαζε κέζα από γλωζηνύο κεραληζκνύο, νη νπνίνη πξνωζνύλ ηελ ρξήζε εηεξνγελώλ ηεξκαηηθώλ ζπζθεπώλ ζηελ πιεπξά ηνπ ηειηθνύ ρξήζηε (όπωο θηλεηά Τειέθωλα, laptps θαη PDAs). Resurce pling. Οη ππνινγηζηηθνί πόξνη ηνπ παξνρέα είλαη ζπγθεληξωκέλνη έηζη ώζηε λα κπνξνύλ αλ εμππεξεηήζνπλ παξάιιεια πνιινύο πειάηεο ρξεζηκνπνηώληαο ην κνληέιν multi-tenant, κε δηαθνξεηηθνύο θπζηθνύο θαη εηθνληθνύο πόξνπο λα έρνπλ αληηζηνηρεζεί δπλακηθά αλάινγα κε ηελ δήηεζε ηνπ θάζε πειάηε. Ο ρξήζηεο δελ έρεη ηνλ έιεγρν ή ηελ γλώζε γηα ηελ αθξηβή ηνπνζεζία ηωλ παξερόκελωλ πόξωλ, αιιά κπνξεί λα έρεη ηελ δπλαηόηεηα λα θαζνξίζεη ζε ζρεηηθά αθεξεκέλν επίπεδν ηελ αθξηβή ηνπνζεζία (όπωο ρώξα, πεξηνρή ή data center). Οη πόξνη κπνξεί λα είλαη απνζεθεπηηθόο ρώξνο, ππνινγηζηηθή ηζρύ, κλήκε, εύξνο δώλεο θαη εηθνληθέο κεραλέο (virtual machines). Rapid elasticity (Ταρεία Ειαζηηθόηεηα). Οη πόξνη απηνί κπνξνύλ κε πνιύ επέιηθην ηξόπν λα απμεζνύλ ζε πνιύ γξήγνξα, ζε πνιιέο πεξηπηώζεηο κε απηόκαην ηξόπν, έηζη ώζηε λα κελ ππάξρεη δηάδξαζε κε ηνλ πειάηε, κε ζθνπό ηελ απνθπγή ρξνλνβόξωλ δηαδηθαζηώλ. Measured Service (Μεηξνύκελε Υπεξεζία). Τα clud ζπζηήκαηα έρνπλ ηελ δπλαηόηεηα απηόκαηα λα ειέγρνπλ θαη λα βειηηώλνπλ ηνπο δηαζέζηκνπο πόξνπο ρξεζηκνπνηώληαο έλα κεραληζκό κέηξεζεο, αλάινγα κε ηνλ ηύπν ηεο πξνζθεξόκελεο ππεξεζίαο. Οη ρξεζηκνπνηνύκελνη πόξνη κπνξνύλ λα ειέγρνληαη θαη λα παξαθνινπζνύληαη ρωξίο λα γίλνληαη αληηιεπηνί ηόζν ζηνλ παξνρέα όζν θαη ζηνλ ρξήζηε ηεο ρξεζηκνπνηνύκελεο ππεξεζίαο. Sharing f infrastructure: Τν θπζηθό hardware πνπ εθηειεί ην ινγηζκηθό δελ έρεη αληηζηνίρεζε 1:1, δειαδή ν εμππεξεηεηήο (server) κπνξεί λα εθηειεί ιεηηνπξγίεο πνιιώλ εηθνληθώλ εμππεξεηεηώλ επηηξέπνληαο έηζη εμνηθνλόκεζε πόξωλ. Άξα νη ηειηθνί ρξήζηεο κπνξνύλ λα έρνπλ πεξηζζόηεξα νθέιε κε ιηγόηεξνπο πόξνπο (hardware) θαη κπνξεί ηώξα ν πάξνρνο ππεξεζίαο λα πνπιήζεη ηνπο αλεθκεηάιιεπηνπο πόξνπο αιινύ πιένλ αλ εθείλνο ην επηζπκεί. 27/ 53
Μνληέια Τπεξεζηψλ Clud Sftware as a Service (SaaS). Οη δπλαηφηεηα πνπ παξέρεηαη ζηνλ ρξήζε είλαη λα κπνξεί λα ρξεζηκνπνηήζεη ηηο εθαξκνγέο ηνπ παξνρέα ζε κηαο ππνδνκή clud. Οη εθαξκνγέο είλαη πξνζβάζηκεο κέζα απφ δηεπαθέο ή εξγαιεία φπσο γηα παξάδεηγκα έλαο Internet Brwser. Ο ρξήζηεο δελ έρεη ηελ δπλαηφηεηα λα δηαρεηξίδεηαη ή λα ειέγρεη ηελ ππνδνκή πνπ κπνξεί λα απνηειείηαη απφ ην δίθηπν, ηνπο εμππεξεηεηέο, ιεηηνπξγηθά ζπζηήκαηα, απνζεθεπηηθνί ρψξνη ή αθφκα θαη εηδηθέο δπλαηφηεηεο ηεο εθαξκνγήο φπσο πεξηνξηζκνί ζηελ παξακεηξνπνίεζε ηεο εθαξκνγήο γηα ηνλ ζπγθεθξηκέλν ρξήζηε. Έλα ηέηνην παξάδεηγκα είλαη ε εθαξκνγή ηνπ web mail. Ο ηειηθφο ρξήζηεο δε ρξεηάδεηαη λα θαηαλνήζεη θαη λα κπνξεί λα ππνζηεξίμεη ηε θηινζνθία ηεο ππεξεζίαο αιιά κφλν λα κπνξεί λα ηε ρξεζηκνπνηήζεη κέζα απφ ηε δηεπαθή πνπ δηαζέηεη (θπιινκεηξεηήο). Clud Platfrm as a Service (PaaS). Η δπλαηφηεηα πνπ παξέρεηαη ζηνλ ρξήζηε είλαη λα αλαπηχζζεη κεζα ζηελ ππνδνκή ηνπ clud εθαξκνγέο νη νπνίεο δεκηνπξγνχληαη κε ηελ ρξήζε κηαο γιψζζαο πξνγξακκαηηζκνχ θαη εξγαιεία πνπ ππνζηεξίδνληαη απφ ηνλ πάξνρν ηεο ππεξεζίαο. Ο ρξήζηεο δελ ειέγρεη ε δηαρεηξίδεηαη ηελ ππνδνκή ηνπ clud, αιιά έρεη ηνλ έιεγρν ηεο αλαπηπζζφκελεο εθαξκνγήο θαη κπνξεί επίζεο λα έρεη θαη ηεο δπλαηφηεηα παξακεηξνπνίεζεο ηνπ πεξηβάιινληνο ζην νπνίν βξίζθεηαη ε εθαξκνγή. Οη πάξνρνη ππεξεζηψλ PaaS ζπλήζσο πξνζθέξνπλ κηα νκαδνπνίεζε ινγηζκηθνχ θαη ππνδνκήο ζε κνξθή πξνγξακκαηηδφκελνπ πεξηβάιινληνο, θαη παξέρεηαη ζηνλ ηειηθφ ρξήζηε έλα ζχλλεθν ζην νπνίν κπνξεί λα θηινμελήζεη ηηο δηθέο ηνπ εθαξκνγέο ή ππεξεζίεο. Clud Infrastructure as a Service (IaaS). Η δπλαηφηεηα πνπ παξέρεηαη ζηνλ ρξήζηε λα έρεη ηνλ έιεγρν βαζηθψλ ππνινγηζηηθψλ πφξσλ θαη εθαξκνγψλ. Ο ρξήζηεο ηεο ππεξεζίαο δελ έρεη ηελ δπλαηφηεηα λα ειέγρεη ηελ ππνδνκή ηνπ clud, αιιά έρεη ηελ δπλαηφηεηα λα ειέγρεη ην ιεηηνπξγηθφ ζχζηεκα, ηνλ απνζεθεπηηθφ ρψξα θαζψο επίζεο θαη ηηο αλαπηπζζφκελεο εθαξκνγέο θαη πηζαλφλ λα έρεη θαη πεξηνξηζκέλσλ έιεγρν ζε θάπνηνπο δηθηπαθνχο πφξνπο φπσο γηα παξάδεηγκα firewalls 28/ 53
Αξρηηεθηνληθέο Μνληέισλ Τπεξεζηψλ Clud Cmputing Clud Infrastructure SaaS Clud Infrastructure PaaS SaaS Clud Infrastructure IaaS PaaS SaaS Sftware as a Service (SaaS) Architectures Clud Infrastructure PaaS Clud Infrastructure IaaS PaaS Platfrm as a Service (PaaS) Architectures Clud Infrastructure IaaS Infrastructure as a Service (IaaS) Architectures 29/ 53
Eθαξκνγέο πνπ παξέρνπλ Clud Capabilities ζηνλ ηνκέα ηεο πγείαο. DiskAgent (https://www.diskagent.cm/) Ζ diskagent eίλαη κηα ππεξεζία clud, ε νπνία παξέρεη ηελ δπλαηφηεηα ζε νξγαληζκνχο πγείαο λα απνζεθεχνπλ ηα δεδνκέλα ηνπο ζπλερψο, ηνπο πξνζηαηεχεη απφ απψιεηα δεδνκέλσλ αθφκα θαη ζηελ πεξίπησζε πνπ ηα δεδνκέλα απηά έρνπλ θιαπεί. Γελ παξέρεη αζθάιεηα κφλν ζε επίπεδν απνηπρίαο πιηθνχ, αιιά πξνζηαηεχεη ηα δεδνκέλα ζε πεξίπησζε θινπήο ρξεζηκνπνηψληαο κηα δπλαηφηεηα απνκαθξπζκέλεο αλαδήηεζεο θαη θαηαζηξνθήο γηα ηνλ εληνπηζκφ πιηθνχ πνπ αλαδεηείηαη θαη ηελ απνκαθξπζκέλε δηαγξαθή ησλ επαίζζεησλ δεδνκέλσλ. Ζ ζπγθεθξηκέλε εθαξκνγή ρξεζηκνπνηεί ηελ ππεξεζία (Amazn S3), έηζη ψζηε ηα δεδνκέλα ηνπ ρξήζηε λα απνζεθεχνληαη ζε πνιιά θαη απνκαθξπζκέλα θέληξα δεδνκέλσλ. TC3 ((Ttal Claims Capture & Cntrl) Health Ζ ζπγθεθξηκέλε εθαξκνγή παξέρεη έλα κεγάιν εχξνο απφ ππεξεζίεο θπξίσο αλάιπζεο δεδνκέλσλ θαη κείσζεο θφζηνπο ζε νξγαληζκνχο πγείαο. Υξεζηκνπνηεί ηηο ππεξεζίεο Amazn EC2, S3 θαη SQS έηζη ψζηε λα απμάλεη θαη λα κεηψλεη ηελ ππνινγηζηηθή ηθαλφηεηα πνπ δηαζέηεη ψζηε λα ηθαλνπνηείηαη ην ζπκβφιαην (SLA) κε ηνπο εθάζηνηε ρξήζηεο/πειάηεο. Αλάινγα κε ηηο εθάζηνηε απαηηήζεηο πνπ έρεη ε TC3 θάλεη ρξήζε ησλ πφξσλ ηνπ AWS n-demand, ρσξίο θαζπζηεξήζεηο θαη ρξνλνβφξεο δηαδηθαζίεο θαη κε πνιχ κηθξφηεξν θφζηνο αθνχ ρξεζηκνπνηεί πφξνπο απφ ην clud κφλν φηαλ ηηο ρξεηάδεηαη. MedCmmns Ζ εηαηξεία MedCmmn είλαη παξέρεη ππεξεζίεο ειεθηξνληθνχ ηαηξηθνχ θαθέινπ δίλνληαη ζηνπο ρξήζηεο άκεζε πξφζβαζε ζην ηαηξηθφ ηζηνξηθφ ηνπο, ελψ παξέρεη ηελ κεηαθνξά απηήο ηεο πιεξνθνξίαο κε γξήγνξν θαη αζθαιή ηξφπν ζηνπο παξνρείο πγείαο Οπζηαζηηθά ρξεζηκνπνηεί ηελ ππεξεζία Amazn S3, EC2 and Elastic IP γηα ηελ αζθαιή δεκηνπξγία ελφο ινγαξηαζκνχ πγείαο θαη ηελ απνζήθεπζε φινπ ηνπ ηαηξηθνχ ηζηνξηθνχ ηνπ ρξήζηε. Υξεζηκνπνηψληαο ην ινγαξηαζκφ απηφ ν ρξήζηεο κπνξεί λα αλεβάζεη δεδνκέλα φπσο PDF files, DICOM imaging, CCR infrmatin, θαη άιια ζρεηηθά ηαηξηθά ζηνηρεία. 30/ 53
ΓΗΑΥΔΗΡΗΖ ΓΔΓΟΜΔΝΩΝ GRID COMPUTING CLOUD COMPUTING 31/ 53
ΠΛΔΟΝΔΚΣΗΜΑΣΑ Άκεζε Λεηηνπξγηθφηεηα Δπθνιίαο Υξήζεο Υακειφ θφζηνο εγθαηάζηαζεο Γηαβαζκηζηκφηεηα Διαζηηθφηεηα Αλαβαζκηζηκφηεηα Υακειφ θφζηνο ζπληήξεζεο Γηαιεηηνπξγηθφηεηα Πξφζβαζε & Γηαρείξηζε απφ παληνχ Απφ δηαθνξεηηθά Σεξκαηηθά Απεπζείαο απνζήθεπζεο απφ εθαξκνγέο απεηθνληζηηθά κεραλήκαηα Αμηνπηζηία Γηαρείξηζε απφ κεγάινπο νξγαληζκνχο 32/ 53
ΘΔΜΑΣΑ ΠΡΟ ΤΕΖΣΖΖ Αζθάιεηα Πνηφο Γηαηί Αλεζπρία: θφπηκε πξφζβαζε απφ αζθαιηζηηθνχο νξγαληζκνχο ζε επαίζζεηα δεδνκέλα Παξάλνκε δηάζεζε πιεξνθνξηψλ Πσο εκπηζηεπφκαζηε εηαηξείεο (Ggle, Amazn) φηη ηεξνχλ πξσηφθνιια αζθαιείαο; Πηζηνπνίεζε Αθφκα θαη φηαλ ηζρχνπλ ηα παξαπάλσ: Γπζπηζηία ρξεζηψλ Πνπ βξίζθεηαη ν Ηαηξηθφο κνπ Φάθεινο; Πξφηππν Αζθάιεηαο ΖΗPAA ζηηο ΖΠΑ Δπξψπε? 33/ 53
Τπεξεζίεο Clud Cmputing SaaS Sftware as a Service PaaS Platfrm as a Service IaaS Infrastructure as a Service 34/ 53
Δθαξκνγέο Πεξίπησζεο GgleHealth (https://www.ggle.cm/health) SaaS 35/ 53
Αρτιηεκηονική ηοσ Ggle Health Διαζηρωμαηική Αρτιηεκηονική ηοσ Ggle Health 36/ 53
Micrsft HealthVault Ζ Micrsft HealthVault είλαη κηα πιαηθφξκα απφ ηε Micrsft γηα λα απνζεθεχζεη θαη λα δηαηεξήζεη ηηο πιεξνθνξίεο πγείαο θαη ηθαλφηεηαο. Ξεθίλεζε ηνλ Οθηψβξην ηνπ 2007. ν ηζηνρψξνο είλαη πξνζηηφο ζην www.healthvault.cm θαη απεπζχλεηαη θαη ζηα άηνκα θαη ζηνπο επαγγεικαηίεο πγεηνλνκηθήο πεξίζαιςεο Πλαηθόρμα Health Vault 37/ 53
HTML5 DICOM Viewer Clud based PACS Slutin SaaS 38/ 53
@HealthClud SaaS Υαξαθηεξηζηηθά: Andrid OS Ηαηξηθφο Φάθεινο Ηαηξηθέο Δηθφλεο (DICOM, JPEG2000) Απνζήθεπζε ζην Amazn Clud 39/ 53
Micrsft Windws Azure PaaS 40/ 53
Ggle App Engine Δμππεξέηεζε εθαξκνγψλ ηζηνχ PaaS Απνζήθεπζε δεδνκέλσλ Scaling/balancing Έιεγρνο ρξεζηψλ κέζσ ggle accunts Γξνκνιφγεζε εξγαζηψλ Πιαηθφξκεο: Java, Pythn, Eclipse 41/ 53
Τπνδνκή Clud -Amazn S3 PaaS Υπηρεζία αποθήκεσζης δεδομένων. Amazn S3 is strage fr the Internet Γπλαηφηεηεο εγγξαθήο, αλάγλσζεο θαη δηαγξαθήο αληηθεηκέλσλ (write/read/delete). Απεξηφξηζηνο αξηζκφο αληηθεηκέλσλ ( 5GB ην θάζε έλα) Κάζε αληηθείκελν απνζεθεχεηαη ζε έλα bucket θαη πξνζδηνξίδεηαη κνλαδηθά απφ έλα θιεηδί (develper-assigned key). Έλα bucket κπνξεί λα βξίζθεηαη νπνπδήπνηε ζηνλ θφζκν, αιιά πξφζβαζε ππάξρεη απφ παληνχ. Παξέρεηαη κεραληζκφο νξηζκνχ δηθαησκάησλ αληηθεηκέλσλ. Παξέρεηαη REST θαη SOAP interface γηα ηελ πξφζβαζε ζηα backets (κέζσ web services) Δίλαη ζπκβαηφ κε ην πξφηππν ΖIPAA 42/ 53
Eucalyptus Σν Eucalyptus ήηαλ κία απφ ηηο πξψηεο pen surce εθαξκνγέο πνπ επηθεληξψζεθε ζηελ δεκηνπξγία ησλ IaaS ζχλλεθσλ. Γεκηνπξγήζεθε έηζη ψζηε λα παξέρεη κηα εθαξκνγή αλνηρηνχ θψδηθα (pen surce) φκνηα ζε ιεηηνπξγία φπσο ην Amazn Web Services API. Έηζη νη ρξήζηεο κπνξνχλ λα αιιειεπηδξνχλ κε ην eucalyptus clud ρξεζηκνπνηψληαο ηα ίδηα εξγαιεία πνπ ρξεζηκνπνηνχλ ψζηε λα έρνπλ πξφζβαζε ζην Amazn EC2. Δπηπιένλ φκσο, παξέρεηαη έλα ζχλλεθν απνζήθεπζεο API γηα ηελ απνζήθεπζε ησλ γεληθψλ δεδνκέλσλ ησλ ρξεζηψλ θαη VM εηθφλσλ.σν Eucalyptus παξέρεη ηα αθφινπζα : Linux-based cntrller EC2-cmpatible (SOAP, Query), S3-cmpatible (SOAP, REST) CLI θαη Web prtal interfaces Xen, KVM, θαη VMWare backends Amazn EBS-cmpatible virtual strage devices Interface t the Amazn EC2 public clud Δηθνληθά δίθηπα, virtual netwrks. IaaS 43/ 53
Clud Cmputing - IaaS Μνληέιν Πξφζβαζεο ζε φιε ηελ ππνδνκή Full OS access Firewalls Ruters Lad balancing Instant Scalability Παξαδείγκαηα Flexiscale AWS: EC2 Amazn Elastic Cmpute Clud (Amazn EC2) Rackspaceclud IaaS 44/ 53
Μεγάινη Υξήζηεο Τπνδνκψλ Clud Applicatin Hsting http://www.dreamfactry.cm/ Backup and Strage http://www.dreamfactry.cm/ Cntent Delivery http://www.lindenlab.cm/ (secnd life) E-Cmmerce http://zmii.cm/ (bkstre) High Perfrmance Cmputing Harvard Medical Schl Media Hsting http://www.smugmug.cm/ (vide/pht uplads) On-Demand Wrkfrce Web traffic http://www.alexa.cm/ Web Hsting IaaS 45/ 53
CaBig Ένα παράδειγμα λειηοσργίας ηοσ CaBig ζηο clud 46/ 53
πζηήκαηα ινγηζκηθνχ Λνγηζκηθφ παξαθνινχζεζεο βηνηαηξηθψλ ζεκάησλ (mnitring sftware) Λνγηζκηθφ ειέγρνπ θξίζηκσλ δηαδηθαζηψλ Λνγηζκηθφ ππνζηήξημεο απνθάζεσλ (Expert Systems) Γηαρεηξηζηηθφ Λνγηζκηθνχ Λνγηζκηθφ Αλάιπζεο Βαζηθέο αξρέο ζηελ ηερλνινγία ινγηζκηθνχ είλαη ε επαλαρξεζηκνπνίεζε ήδε δνθηκαζκέλνπ θψδηθα θαη βειηίσζε ηεο δπλαηφηεηαο ζπλεξγαζίαο κειψλ ηεο νκάδαο αλάπηπμεο. 47/53
Αλάπηπμε εθαξκνγψλ γεληθφηεξα: Δίλαη πξφβιεκα; Σν Standish Grup αλαθέξεη γηα ηα έξγα αλάπηπμεο ινγηζκηθνχ, φηη: ην 28% ζην ζχλνιν, απέηπρε ην 46% είλαη ακθίβνιν (challenged) Μφλν ην 26% ήηαλ επηηπρεκέλν Δπίζεο: Σν επηπξφζζεην θφζηνο ήηαλ 189% Σα έξγα πνπ μαλάξρηζαλ 94% Ζ απφθιηζε ζε ρξφλν ήηαλ 222% Οη ιεηηνπξγίεο πνπ παξαδφζεθαλ ήηαλ ην 61% απηνχ πνπ είρε ζπκθσλεζεί. succesfull challenged failed www.standishgrup.cm 49/53
Πιεξνθνξηαθά πζηήκαηα Τγείαο Σα πιεξνθνξηαθά ζπζηήκαηα πγείαο επηηξέπνπλ ηελ απηνκαηνπνίεζε /ειεθηξνληθνπνηήζε ησλ εζσηεξηθψλ δηαδηθαζηψλ κηαο κνλάδαο πγείαο. Οη δπλαηφηεηεο πνπ πξνζθέξνπλ είλαη: Γηαρείξηζε ηαηξηθνχ θαθέινπ κέζσ ειεγρφκελεο πξφζβαζεο Τπνζηήξημε ηνπ γξαθείνπ θίλεζεο ησλ αζζελψλ Έθδνζε θαη δηαρείξηζε ηαηξηθψλ εγγξάθσλ Γηαρείξηζε απνηειεζκάησλ ησλ δηαγλσζηηθψλ εμεηάζεσλ Γηαρείξηζε ξαληεβνχ Δμαγσγή πξνεπηιεγκέλσλ δηνηθεηηθψλ αλαθνξψλ θαη δεηθηψλ Απνζηνιή εηδνπνηήζεσλ ζε επαγγεικαηίεο πγείαο ή αζζελείο γηα ηε δηεμαγσγή πξνγξακκαηηζκέλσλ ελεξγεηψλ Γηαρείξηζε πξσηνθφιινπ πληαγνγξάθεζε Γηαιεηηνπξγηθφηεηα κε άιιεο εθαξκνγέο φπσο ειεθηξνληθέο πξνκήζεηεο,έμππλεο θάξηεο, ειεθηξνληθέο ππνγξαθέο 49/53
Πιεξνθνξηαθά πζηήκαηα Υσξίο «χζηεκα επηθνηλσλίαο» Δίλαη......Ο Πχξγνο ηεο Βαβέι Pieter Bruegel, 1563 50/53
Ηιεθηξνληθέο Πξνκήζεηεο Ηλεκηρονικές προμήθειες είλαη έλαο επξχο φξνο πνπ ρξεζηκνπνηείηαη γηα λα πεξηγξάςεη ηε ρξήζε ειεθηξνληθψλ κεζφδσλ, κέζσ Γηαδηθηχνπ, γηα ηε δηελέξγεηα ζπλαιιαγψλ κεηαμχ ησλ επηρεηξήζεσλ-αγνξαζηψλ θαη ησλ επηρεηξήζεσλ-πξνκεζεπηψλ. Ζ δηαδηθαζία Ζιεθηξνληθψλ Πξνκεζεηψλ θαιχπηεη φιεο ηηο δηαδηθαζίεο ηεο ζπλαιιαγήο γεληθά ζα κπνξνχζε λα απνηππσζεί ζαλ κηα δηαδηθαζία 3 βαζηθψλ ζηαδίσλ (Surce-Prcure-Analyze): Αλεχξεζε πξνκεζεπηή θαη δηαπξαγκάηεπζε (Surce) Δθηέιεζε Πξνκήζεηαο (Prcure) Αλάιπζε (Analyze) Οη ειεθηξνληθέο πξνκήζεηεο, αλήθνπλ θπξίσο ζηε κνξθή Β2Β Ζιεθηξνληθνχ Δκπνξίνπ (Δπηρείξεζε πξνο Δπηρείξεζε). Ζ δεχηεξε, κηθξφηεξε θαηεγνξία είλαη απηή ηνπ Β2C Ζιεθηξνληθνχ Δκπνξίνπ ( Δπηρείξεζε πξνο Καηαλαισηή). Όηαλ ν θνξέαο είλαη δεκφζηα ππεξεζία, κηιάκε γηα δεκφζηεο ειεθηξνληθέο πξνκήζεηεο B2G Ζιεθηξνληθνχ Δκπνξίνπ (Δπηρείξεζε πξνο Κξάηνο). Αλ θαη ππάξρνπλ πνιιέο δηαθνξεηηθέο απφςεηο ζρεηηθψο κε ηα ππνζπζηήκαηα- ιεηηνπξγίεο; πνπ απαξηίδνπλ κηα πιαηθφξκα ειεθηξνληθψλ πξνκεζεηψλ, σζηφζν νη πεξηζζφηεξεο απφςεηο ζπγθιίλνπλ ζηελ άπνςε φηη απηφ πεξηιακβάλεη ηνπιάρηζηνλ ηα εμήο βαζηθά ππνζπζηήκαηα, ηα νπνία ζρεηίδνληαη κε ηελ δηαδηθαζία ησλ πξνκεζεηψλ απφ ηελ δεκνζίεπζε κέρξη ηελ πιεξσκή ησλ πξνκεζεπηψλ etendering. eawarding. eordering. einvicing. epayment. ecntracting. ecatalgues 51/53
Κνηηψληαο η κέιινλ Γελ έρνπλ κέιινλ νη ιχζεηο «ut f the bx» γηα έξγα φπσο απηά ηνπ ρψξνπ ηεο πγείαο. Ζ πξνζπάζεηα ζα πξέπεη λα γίλεη πξνο ηελ θαηεχζπλζε ηεο δεκηνπξγίαο εξγαιείσλ κε «γλψζε» ησλ cncepts ηεο πγείαο πνπ ζα επηηξέπνπλ ηε γξήγνξε θαη αμηφπηζηε αλάπηπμε εθαξκνγψλ πνπ ζα πινπνηνχλ ηα cncepts. 52/ 53
Γηα λα κελ πξνζπαζνχκε γηα ην αδχλαην Attempting the impssible, Rene Magritte, 1923 53/53