Μοπιακή εκηίμηζη ηηρ πποέλεςζηρ ηηρ ΗΙV-1 λοίμωξηρ ζε σπήζηερ ενδοθλέβιων ναπκωηικών (ΧΕΝ) ζηην Νόηια Ελλάδα: Φςλοεθνική μελέηη

Σχετικά έγγραφα
Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ

ΔΚΣΙΜΗΗ ΣΟΤ ΣΡΟΠΟΤ ΓΙΑΠΟΡΑ ΣΗ ΔΠΙΓΗΜΙΑ HIV-1 Δ ΥΡΗΣΔ ΔΝΓΟΦΛΔΒΙΩΝ ΝΑΡΚΩΣΙΚΩΝ (XEN) ΚΑΙ ΤΥΔΣΙΗ ΜΔ ΚΟΙΝΩΝΙΚΑ ΓΙΚΣΤΑ

ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΘΔΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΔΦΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Β ΛΥΚΔΙΟΥ ΤΔΣΤ(1) ΣΤΑ ΓΙΑΝΥΣΜΑΤΑ

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

Έωρ και 28% η αύξηζη ηων ειζθοπών από ηο 2019!

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις

Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

Μοριακή επιδημιολογία της HIV λοίμωξης στη Ν. Ελλάδα

ΣΕΙ Δυτικήσ Μακεδονίασ, Παράρτημα Καςτοριάσ Τμήμα Πληροφορικήσ και Τεχνολογίασ Υπολογιςτών

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ

x-1 x (x-1) x 5x 2. Να απινπνηεζνύλ ηα θιάζκαηα, έηζη ώζηε λα κελ ππάξρνπλ ξηδηθά ζηνπο 22, 55, 15, 42, 93, 10 5, 12

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

6 η Εργαζηηριακή Άζκηζη Επαλήθεσζη Λειηοσργίας Βαζικών Φλιπ-Φλοπ

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΛΓΕΒΡΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ. 1. Να ιπζνύλ ηα ζπζηήκαηα. 1 0,3x 0,1y x 3 3x 4y 2 4x 2y ( x 1) 6( y 1) (i) (ii)

β) (βαζκνί: 2) Έζησ όηη ε ρξνλνινγηθή ζεηξά έρεη κέζε ηηκή 0 θαη είλαη αληηζηξέςηκε. Δίλεηαη ην αθόινπζν απνηέιεζκα από ην EViews γηα ηε :

Ι ΣΟΡΙΚΟ ΦΤΛΑΚΙ Η ΚΑΙ ΚΙΝΓΤΝΟ HIV ΛΟΙΜΧΞΗ ΣΗ ΓΙΑΡΚΔΙΑ ΔΠΙΓΗΜΙΑ Δ ΥΡΗ ΣΔ ΔΝΓΟΦΛΔΒΙΧΝ ΝΑΡΚΧΣΙΚΧΝ ΣΗΝ ΑΘΗΝΑ (ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΡΙ ΣΟΣΔΛΗ

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα.

Τν Πξόγξακκα ζα αλαθνηλσζεί, ακέζσο κεηά ηηο γηνξηέο ηνπ Πάζρα.

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

α) ηε κεηαηόπηζε x όηαλ ην ζώκα έρεη κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ζέζεο δ) ην κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ηεο ηαρύηεηαο

ACTA A.E. Αριςτο Σέλεια Πιςτοποίηςη. Ανθρώπινου Δυναμικοφ. «ΠΙΣΟΠΟΙΗΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΤ ΔΤΝΑΜΙΚΟΤ Εξελίξεισ - Προοπτικέσ»

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ. Οξηδόληηα θαη θαηαθόξπθε κεηαηόπηζε παξαβνιήο

Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

ΓΔΧΜΔΣΡΙΑ ΓΙΑ ΟΛΤΜΠΙΑΓΔ

Πρότυπα τοπικής διασποράς του γονότυπου Α του HBV σε παγκόσμια κλίμακα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε.

Άσκηση 1 - Μοπυοποίηση Κειμένου

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ.

Μοριακή Επιδημιολογία ηοσ HIV και Δημόζια Υγεία

ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο :

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΔΠΙΣΡΟΠΗ ΓΙΑΓΩΝΙΜΩΝ 74 ος ΠΑΝΔΛΛΗΝΙΟ ΜΑΘΗΣΙΚΟ ΓΙΑΓΩΝΙΜΟ ΣΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ Ο ΘΑΛΗ 19 Οκηωβρίοσ Δνδεικηικές λύζεις

Αληηκεηώπηζε ηνπ Metcalfa Pruinosa (Say) Ε. Ι. Ναβξνδίδεο

ΟΠΤΙΚΗ Α. ΑΝΑΚΛΑΣΖ - ΓΗΑΘΛΑΣΖ

ΚΕΦ. 2.3 ΑΠΟΛΤΣΗ ΣΘΜΗ ΠΡΑΓΜΑΣΘΚΟΤ ΑΡΘΘΜΟΤ

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙ ΜΟ

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ

Να ζρεδηάζεηο ηξόπνπο ζύλδεζεο κηαο κπαηαξίαο θαη ελόο ιακπηήξα ώζηε ν ιακπηήξαο λα θσηνβνιεί.

Δξγαζηεξηαθή άζθεζε 03. Σηεξενγξαθηθή πξνβνιή ζην δίθηπν Wulf

ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΟΣΖΣΑ ΥΔΓΗΟΤ ΑΡΗΘΜ. 1

ΚΔΦ. 2.4 ΡΗΕΔ ΠΡΑΓΜΑΣΗΚΩΝ ΑΡΗΘΜΩΝ

x x x x tan(2 x) x 2 2x x 1

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ

Tοπικά δίκησα μεηάδοζης ηοσ HIV-1 ζε 9 Εσρωπαϊκές τώρες και Καναδά: ζσζτέηιζη με δημογραθικούς και κλινικούς παράγονηες

Μηα ζπλάξηεζε κε πεδίν νξηζκνύ ην Α, ζα ιέκε όηη παξνπζηάδεη ηοπικό μέγιζηο ζην, αλ ππάξρεη δ>0, ηέηνην ώζηε:

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.

ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου

Α Ο Κ Η Α Μ Α Ζ Η Η Ρ Η ( S E A R C H )

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΗΜΑΤΩΝ & ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ. ΜΕΤΑΣΦΗΜΑΤΙΣΜΟΣ Laplace

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΗ. Ύλη: Εσθύγραμμη Κίνηζη

Αποτύπωση και σσγκριτική ανάλσση της τωρικής κατανομής τοσ αστικού πρασίνοσ 11 Ελληνικών πόλεων

Τ Μ Η Μ Α ΟΧΗΜΑΤΩΝ. Ιμαντοκίνηςη

3ο Δπαναληπηικό διαγώνιζμα ζηα Μαθημαηικά καηεύθσνζης ηης Γ Λσκείοσ Θέμα A Α1. Έζησ f κηα ζπλερήο ζπλάξηεζε ζ έλα δηάζηεκα

Πανελλήνια Έρεσνα «Καηαναλωηής & Ελληνικό Προϊόν»

ΠΑΝΔΛΛΑΓΗΚΔ ΔΞΔΣΑΔΗ Γ ΣΑΞΖ ΖΜΔΡΖΗΟΤ ΓΔΝΗΚΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ ΚΑΗ ΔΠΑΛ ΣΔΣΑΡΣΖ 25 ΜΑΨΟΤ 2016 ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΑΡΥΔ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΖ ΘΔΧΡΗΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΗΜΟΤ - ΔΠΗΛΟΓΖ

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων

Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Ορισμός επιδημιολογίας

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ

ΦΥΣΙΚΗ ΤΩΝ ΡΕΥΣΤΩΝ. G. Mitsou

Αζκήζεις ζτ.βιβλίοσ ζελίδας 13 14

(Ενδεικηικές Απανηήζεις) ΘΔΜΑ Α. Α1. Βιέπε απόδεημε Σει. 262, ζρνιηθνύ βηβιίνπ. Α2. Βιέπε νξηζκό Σει. 141, ζρνιηθνύ βηβιίνπ

5 η Δργαζηηριακή Άζκηζη Κσκλώμαηα Γσαδικού Αθροιζηή/Αθαιρέηη

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν

επαξθήο ζηαηηζηηθή ζπλάξηεζε, β) Έζησ η.δ. είλαη αλεμάξηεην ηνπ. Άξα πξόθεηηαη γηα 1 n

Kυριάκος Σουλιώτης. Αμηνιόγεζε ηεο πξόζβαζεο ησλ αζζελώλ κε Ηπαηίηηδα C ζηηο Υπεξεζίεο Υγείαο

(άρθρο 8 Ν.1599/1986)

Η αξρή ζύλδεζεο Client-Server

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε

EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0249/119. Τροπολογία. Mireille D'Ornano εμ νλόκαηνο ηεο Οκάδαο ENF

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΑ/Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 08/09/2014

ΠΛΗ36. Άσκηση 1. Άσκηση 2. Οη δηεπζύλζεηο ησλ 4 σλ ππνδηθηύσλ είλαη νη αθόινπζεο. Υπνδίθηπν Α: /27 Υπνδίθηπν Β:

ΕΞΙΣΩΣΕΙΣ. (iv) (ii) (ii) (ii) 5. Γηα ηηο δηάθνξεο ηηκέο ηνπ ι λα ιπζνύλ νη εμηζώζεηο : x 6 3 9x

Επωηήζειρ Σωζηού Λάθοςρ ηων πανελλαδικών εξεηάζεων Σςναπηήζειρ

Α1 ΚΑΙ Β ΣΟΤ HIV-1 ΣΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: ΕΚΣΙΜΗΗ ΣΟΠΙΚΨΝ ΔΙΚΣΤΨΝ ΚΑΙ ΦΑΡΑΚΣΗΡΙΜΟ ΣΟΤ

ΠΑΝΔΛΛΑΓΗΚΔ ΔΞΔΣΑΔΗ Γ ΣΑΞΖ ΖΜΔΡΖΗΟΤ ΓΔΝΗΚΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ Γευηέρα 11 Ηουνίου 2018 ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΜΑΘΖΜΑΣΗΚΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΗΜΟΤ. (Ενδεικηικές Απανηήζεις)

TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΠΡΟΑΡΜΟΓΗ: ΒΑΛΚΑΝΙΩΣΗ ΔΗΜ. ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 TOOLBOOK ΜΑΘΗΜΑ 2

Q Η ζσνάρηηζη μέζοσ κόζηοσς μας δίνει ηο κόζηος ανά μονάδα παραγωγής. Q Η ζσνάρηηζη μέζοσ κόζηοσς μας δίνει ηο ζηαθερό κόζηος ανά μονάδα παραγωγής

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΦΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ Μάθημα: Πιθανόηηηες και Σηαηιζηική Διδάζκων: Σ. Γ.

ΔΝΓΔΙΚΣΙΚΔ ΛΤΔΙ ΣΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΙΜΟΤ 2017

Transcript:

Μοπιακή εκηίμηζη ηηρ πποέλεςζηρ ηηρ ΗΙV-1 λοίμωξηρ ζε σπήζηερ ενδοθλέβιων ναπκωηικών (ΧΕΝ) ζηην Νόηια Ελλάδα: Φςλοεθνική μελέηη Γ. Παπαζκεςήρ* 1, Δ. Κυζηάκη* 1, Γ. Νικολόποςλορ 2,3, Β. Σύτα 1, Μ. Ψςσογςιού 4, Γ. Παπαζκεςά 2, Α. Σκοςηέληρ 5, Μ. Μαλλιώπη 6, S.R. Friedman 7, A. Χαηζάκηρ 1 1 Δπγαζηήπιο Υγιεινήρ, Δπιδημιολογίαρ και Ιαηπικήρ Σηαηιζηικήρ, Ιαηπική Σσολή, Πανεπιζηήμιο Αθηνών, Αθήνα 2 Κένηπο Δλέγσος & Ππόλητηρ Νοζημάηυν, Αθήνα 3 Ιαηπική Σσολή, Πανεπιζηήμιο Κύππος, Λεςκυζία 4 Γενικό Νοζοκομείο Λαφκό, Α Παθολογική Κλινική, Αθήνα 5 Γενικό Νοζοκομείο Δςαγγελιζμόρ, Δ Παθολογική Κλινική-Μονάδα Λοιμώξευν, Αθήνα 6 Α Ψςσιαηπική Κλινική, Ιαηπική Σσολή, Πανεπιζηήμιο Αθηνών, Αθήνα 7 National Development and Research Institutes (NDRI), New York * ζςμμεηείσαν εξίζος Αθήνα, 2016 e-mail: dparask@med.uoa.gr, ekostakh@med.uoa.gr

Αριθμόσ νζων περιςτατικών HIV-1 ανά ζτοσ

Επιδημίεσ HIV-1 μεταξφ των ΧΕΝ ςτην Ευρώπη Nikolopoulos, Fotou et al, Plos One, 2015

Δίκτυα μετάδοςησ HIV-1 ςε ΧΕΝ Paraskevis et al (under submission)

Προζλευςη του CRF14_BG ςτην Ελλάδα Paraskevis et al, IGE 2015

Σκοπόσ H εθηίκεζε ηεο πξνέιεπζεο ηεο HIV-1 ινίκσμεο ζηνπο ΦΔΝ κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα Η δηεξεύλεζε ηεο ππόζεζεο όηη ε ζπρλόηεηα κεηαδόζεσλ είλαη κεγαιύηεξε κεηαμύ ησλ αηόκσλ απηήο ηεο πιεζπζκηαθήο νκάδαο (ΦΔΝ κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα)

Υλικό * Συνολικόσ πληθυςμόσ HIV-1(+) με διαθζςιμη αλληλουχία το χρονικό διάςτημα μεταξφ Ιανουαρίου 2011 και Οκτωβρίου 2014

Σχεδιαςμόσ μελζτησ 1. Υπνηύπεζε ηνπ ζπλόινπ ησλ αιιεινπρηώλ (Ν=2,977) 2. Δύξεζε ησλ ηνπηθώλ δηθηύσλ κεηάδνζεο ηνπ ηνύ ζε ΦΔΝ 3. Δμαθξίβσζε ηεο γεσγξαθηθήο πξνέιεπζεο ηεο ινίκσμεο γηα ηνπο HIV(+) XEN κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα πνπ κνιύλζεθαλ ζηα ηνπηθά δίθηπα κεηάδνζεο ηνπ ηνύ 4. Δμαθξίβσζε ηεο γεσγξαθηθήο πξνέιεπζεο ηεο ινίκσμεο γηα ηνπο HIV(+) XEN κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα πνπ κνιύλζεθαλ εθηόο ησλ ηνπηθώλ δηθηπώλ κεηάδνζεο ηνπ ηνύ 5. Φπινεζληθή αλάιπζε ζε θάζε ηνπηθό δίθηπν κεηάδνζεο ζε ΦΔΝ γηα ηελ δηεξεύλεζε ηεο ππόζεζεο όηη ε ζπρλόηεηα κεηαδόζεσλ ηνπ ηνύ είλαη κεγαιύηεξε κεηαμύ ησλ αηόκσλ κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα

Μζθοδοι (1) Η ππνηύπεζε ησλ αιιεινπρηώλ (Ν=2,977) πξαγκαηνπνηήζεθε κε ην απηόκαην πξόγξακκα COMET θαη επηβεβαηώζεθε κε θπινγελεηηθή αλάιπζε (Ν=216 αιιεινπρίεο αλαθνξάο) Τα ηνπηθά δίθηπα κεηάδνζεο ζε ΦΔΝ πξνζδηνξίζηεθαλ κέζσ θπινγελεηηθήο αλάιπζεο ηνπ ζπλόινπ ησλ αιιεινπρηώλ ηεο κειέηεο (N=2,977), αιιεινπρηώλ αλαθνξάο από ηελ Διιεληθή βάζε δεδνκέλσλ ηνπ HIV-1 (N=2,216) θαη αιιεινπρηώλ αλαθνξάο κε παγθόζκηα δεηγκαηνιεςία (Ν=6,276) Η εμαθξίβσζε ηεο γεσγξαθηθήο πξνέιεπζεο ηεο ινίκσμεο γηα ηνπο HIV(+) XEN κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα πνπ κνιύλζεθαλ εθηόο ησλ ηνπηθώλ δηθηπώλ κεηάδνζεο ηνπ ηνύ εθηηκήζεθε κέζσ θπινγελεηηθήο αλάιπζεο ρξεζηκνπνηώληαο αιιεινπρίεο αλαθνξάο από ηελ Διιεληθή βάζε δεδνκέλσλ ηνπ HIV-1 θαη κε παγθόζκηα δεηγκαηνιεςία, νη νπνίεο επηιέρηεθαλ κε δηαθνξεηηθά θξηηήξηα αλά ππόηππν/crf

Μζθοδοι (2) Η θπινγελεηηθή αλάιπζε έγηλε κε ηε κέζνδν κέγηζηεο πηζαλνθάλεηαο κε bootstrap εθηηκήζεηο ζην πξόγξακκα RAxML v8.1.15 θαη επηβεβαηώζεθε κε πεξεηαίξσ αλάιπζε ζην FastTree v2.1 Η ππόζεζε ηεο νκαδνπνίεζεο ζύκθσλα κε ηελ εζληθόηεηα ζε θάζε ηνπηθό δίθηην κεηάδνζεο ζε ΦΔΝ, ειέγρζεθε εθηηκώληαο ηα γεγνλόηα δηαζπνξάο ηνπ ηνύ κεηαμύ ησλ δηαθνξεηηθώλ εζληθνηήησλ από ηηο bootstrap θπινγελεηηθέο ηνπνινγίεο (A: 408; B: 708; CRF14_BG: 300; CRF35_AD: 408) ζην πξόγξακκα PAUP*4.0, κε ηε κέζνδν κέγηζηεο θεηδσιόηεηαο

Μζθοδοι (3) Δθαξκόζακε ζηαηηζηηθή θπινεζληθή αλάιπζε, ειέγρνληαο αλ ε θαηαλνκή ησλ εθηηκώκελσλ γεγνλόησλ δηαζπνξάο κεηαμύ ησλ δηαθνξεηηθώλ εζληθνηήησλ, όπσο πξνέθπςε από ηα bootstrap δέληξα, δηέθεξε ζηαηηζηηθά ζεκαληηθά από ηελ αληίζηνηρε θαηαλνκή ησλ αλακελόκελσλ ππό ηελ κεδεληθή ππόζεζε ηεο πιήξνπο γεσγξαθηθήο αλάκεημεο (panmixis hypothesis), πνπ πξνέθπςε από ηα πξνζνκνησκέλα δέληξα. Η ζηαηηζηηθή αλάιπζε έγηλε ηνλ κε-παξακεηξηθό κνλόπιεπξν έιεγρν Mann-Whitney ζην πξόγξακκα STATA 12 Οη εθηηκήζεηο επηβεβαηώζεθαλ κε πεξεηαίξσ αλάιπζε θαηά ηελ νπνία εθηηκήζεθαλ νη γελεηηθέο απνζηάζεηο κεηαμύ ησλ ΦΔΝ ζε θάζε ηνπηθό δίθηπν κεηάδνζεο. Η θπινγελεηηθή αλάιπζε βαζίζηεθε ζηελ Neighbor Joining κέζνδν κε απνζηάζεηο κέγηζηεο πηζαλνθάλεηαο ζην πξόγξακκα PAUP*4.0

Αποτελζςματα

Κατανομή εθνικότητασ των HIV-1(+) ΧΕΝ Χώρα/Γεωγραφική περιοχή Αριθμόσ αλληλουχιών Ποςοςτό (%) Αμερική 2 0.2 Κεντρική Αςία 11 1.3 Κεντρική Ευρώπη 29 3.3 Ανατολική Ευρώπη 41 4.7 Ελλάδα 666 76.2 Βόρεια Αφρική/Μζςη Ανατολή 46 5.3 Νότια Αςία 16 1.8 Νότια-Ανατολική Αςία 15 1.7 Νότια & Νότια-Ανατολική Αςία 14 1.6 Υποςαχάρια Αφρική 6 0.7 Δυτική Ευρώπη 4 0.5 Άγνωςτη 24 2.7 Total 874* 100 * Οι 874 αλληλουχίεσ που αναλφθηκαν αποτελοφν το 74.1% των οροθετικών ΧΕΝ που είχαν δηλωθεί ςτο ςφςτημα επιδημιολογικήσ επιτήρηςησ κατά το χρονικό διάςτημα 01/01/2011-31/10/2014

Κατανομή υπότυπου των HIV-1(+) ΧΕΝ Δίκτυα μετάδοςησ Δίκτυα ΧΕΝ Δίκτυα μη-χεν Αναςυνδιαςμζνοι ιοί με ςτελζχη από δίκτυα ΧΕΝ CRF: Circulating Recombinant Form HIV-1 Yπότυποσ/CRF Εθνικότητα Ελληνική (Ν, %) Μη-Ελληνική (Ν, %) Σφνολο A 47 (7.1) 6 (3.3) 53 (6.2) B 96 (14.3) 18 (9.8) 114 (13.4) CRF14_BG 328 (49.3) 101 (54.9) 429 (50.5) CRF35_AD 114 (17.1) 19 (10.3) 133 (15.7) Subtotal 585 (87.8) 144 (78.3) 729 (85.8) A 11 (1.6) 5 (2.8) 16 (1.9) Β 13 (2.0) 1 (0.5) 14 (1.7) F 0 (0.0) 1 (0.5) 1 (0.1) CRF14_BG 1 (0.2) 1 (0.5) 2 (0.2) CRF35_AD 1 (0.2) 0 (0.0) 1 (0.1) CRFs/αναςυνδιαςμζνεσ μορφζσ 4 (0.5) 2 (1.1) 6 (0.7) URFs 0 (0.0) 1 (0.5) 1 (0.1) Απροςδιόριςτη μορφή 13 (2.0) 5 (2.8) 18 (2.2) Subtotal 43 (6.5) 16 (8.7) 59 (7.0) 38 (5.7) 24 (13.0) 62 (7.2) Total 666 (100) 184 (100) 850 (100) URF: Unique Recombinant Form

Κατανομή τησ γεωγραφικήσ προζλευςησ τησ λοίμωξησ των HIV-1(+) ΧΕΝ με μη-ελληνική εθνικότητα Γεωγραφική προζλευςη ΗΙV-1 Υπότυποσ/CRF Ν (%) Ελληνική Μη-Ελληνική CRF: Circulating Recombinant Form Δίκτυα ΧΕΝ Α 6 (3.3) Β 18 (9.8) CRF14_BG 101 (54.9) CRF35_AD 19 (10.3) Δίκτυα μη-χεν Α 5 (2.7) Β 1 (0.5) CRF01_AE 1 (0.5) Αναςυνδιαςμζνοι ιοί με ςτελζχη από δίκτυα ΧΕΝ 24 (13.1) Subtotal 175 (95.1) Πιθανή χώρα προζλευςησ Ελλάδα/Ιςραήλ CRF03_AB 1 (0.5) Ρουμανία CRF14_BG 1 (0.5) Ρουμανία F 1 (0.5) Τουρκία/Βουλγαρία URF 1 (0.5) Τουρκία Απροςδιόριςτη μορφή 4 (2.4) Απροςδιόριςτη Απροςδιόριςτη μορφή 1 (0.5) Subtotal 9 (4.9) Total 184 (100) URF: Unique Recombinant Form

Φςλοεθνική μελέηη

Αποτελζςματα (1) Η δηεξεύλεζε ησλ κεηαδόζεσλ κεηαμύ ησλ δηαθνξεηηθώλ εζληθνηήησλ πνπ πξαγκαηνπνηήζεθαλ ζε ηνπηθό επίπεδν, έδεημε όηη: Η ζπρλόηεηα ησλ κεηαδόζεσλ ήηαλ ζεκαληηθά κεγαιύηεξε κεηαμύ ησλ ΦΔΝ κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα πνπ κνιύλζεθαλ από ζηειέρε ησλ ππόηππσλ A θαη CRF14_BG Γηα ηνπο ππόηππνπο Β θαη CRF35_AD δελ βξέζεθαλ ζεκαληηθέο δηαθνξέο

Φυλογενετική τοπολογία των υπότυπων Α και CRF14_BG Δλληνική Μη-Δλληνική Άγνυζηη A CRF14_BG

Υπότυποι Α και CRF14_BG A p-value < 0.001 CRF14_BG

Φυλογενετική τοπολογία των υπότυπων Β και CRF35_AD Δλληνική Μη-Δλληνική Άγνυζηη B CRF35_AD

Υπότυποι Β και CRF35_AD B CRF35_AD

Αποτελζςματα (2) Η επηβεβαησηηθή αλάιπζε ησλ ηνπηθώλ δηθηύσλ κεηάδνζεο ησλ ππόηππσλ Α θαη CRF14_BG, θαηά ηελ νπνία εθηηκήζεθαλ νη γελεηηθέο απνζηάζεηο κεηαμύ ησλ ΦΔΝ, έδεημε όηη: 1. ην 66.6% (4 εθ ησλ 6) ησλ ΦΔΝ κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα ηνπ ππόηππνπ A είρε ηελ κηθξόηεξε γελεηηθή απόζηαζε κε ΦΔΝ επίζεο κε-διιεληθήο εζληθόηεηαο 2. ην αληίζηνηρν πνζνζηό γηα ην δίθηπν ηνπ CRF14_BG ήηαλ 75.2% (76 εθ ησλ 101)

Συμπεράςματα Η κειέηεο καο έδεημε όηη ην 95.1% ησλ μεηαδόζευν ζε HIV(+) XEN κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα ζπλέβεζαλ ζηελ Δλλάδα Η ζςσνόηηηα ησλ κεηαδόζεσλ ήηαλ ζεκαληηθά μεγαλύηεπη κεηαμύ ησλ HIV(+) ΦΔΝ κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα ζηνπο ππόηππνπο A θαη CRF14_BG Οη μεηαδόζειρ κεηαμύ ησλ δηαθνξεηηθώλ εζληθνηήησλ είλαη πηζαλόηεξν λα ζπλέβεζαλ θπξίσο ζε ηοπικό επίπεδο, εύξεκα ην νπνίν είλαη ζε αληίζεζε κε ηνλ ηξόπν δηαζπνξάο ηνπ ηνύ ζηνπο HIV(+) κε κε-διιεληθή εζληθόηεηα ζηε Γ. Δπξώπε (κε-β ππόηππνη) Τα επξήκαηα ηεο κειέηεο καο ζα κπνξνύζαλ λα ρξεζηκνπνηεζνύλ πξνο όθεινο ηεο δημόζιαρ ςγείαρ, εηδηθά ζηηο επηδεκίεο πνπ ζρεηίδνληαη κε ΦΔΝ, θαη ζηνλ πεξηνξηζκό ηνπ ζηίγκαηνο θαη ηνπ απνθιεηζκνύ πνπ βηώλεη ν επάισηνο πιεζπζκόο ησλ ΦΔΝ κε- Διιεληθήο εζληθόηεηαο

Ευχαριςτίεσ Χπημαηοδόηηζη: US National Institute on Drug Abuse (NIDA) (Grant: DP1 DA034989) Διιεληθή Δπηζηεκνληθή Δηαηξεία Μειέηεο ηνπ AIDS θαη ησλ ΣΜΝ