Εντυπο Καταγγελίας Διαμεσολαβητής Πίστωσης και επενδύσεων Ταχυδρομικώς στο: Credit and Investments Ombudsman Case Management Fax: 02 9273 8440 Mail: PO Box A252, Sydney South NSW 1235 Το παρόν έντυπο θα βοηθήσει να συλλέξουμε και να χρησιμοποιήσουμε τις απαιτούμενες πληροφορίες για την εξέταση και διερεύνηση του καταγγελίας σας Παρακαλώ συμπληρώστε τις σχετικές πληροφορίες και επιβεβαιωθείτε ότι όλα τα σχετικά άτομα (π.χ. κάτοχοι κοινών λογαριασμών) υπέγραψαν και έβαλαν ημερομηνία στην δήλωση γνωστοποίησης, σελίδα 4. Εάν χρειάζεστε βοήθεια να συμπληρώσετε αυτό το έντυπο, παρακαλώ καλέστε μας στο 1800 138 422 μεταξύ 9.00πμ 5.00μμ Δευτέρα με Παρασκευή AEST (εξαιρούνται οι δημόσιες αργίες). Για να δείτε τους Κανόνες μας, ή αν θέλετε να κάνετε την καταγγελία online, επισκεφθείτε μας στο www.cio.org.au. Στοιχεία Καταναλωτή Προσωπικά Δεύτερος Καταναλωτής Τίτλος Ονομα Τίτλος Ονομα Επίθετο Επίθετο γέννησης (ηη/μμ/εε) γέννησης (ηη/μμ/εε) Ο θα είναι το άτομο με το οποίο θα επικοινωνούμε. Εάν έχετε κάποιον αντιπρόσωπο, π.χ. συγγενή, φίλο ή δικηγόρο σας, παρακαλώ συμπληρώστε τη σελίδα 5. Διεύθυνση Κατοικίας Ταχυδρομική Περιφέρεια Περιφέρεια Πολιτεία Ταχ. Κωδ. Πολιτεία Ταχ. Κωδ. Επικοινωνία Εργασίας Φαξ Κινητό Σπίτι Email (Εάν προσθέσετε εmail θα επικοινωνήσουμε μαζί σας με email.) Χρειάζεστε διερμηνέα να σας βοηθήσει με την καταγγελία σας; Γλώσσα Χρειάζεστε άλλου είδους βοήθειας; Π.Χ. λόγω αναπηρίας, δυσκολίες μάθησης, όρασης ή ακοής Εχετε Ιθαγενή ή Torres Strait Islander καταγωγή; ABN 59 104 961 882 1
Σχετικά με την καταγγελία σας Πώς λέγεται το ατόμο ή η εταιρεία που θέλετε να καταγγείλετε; (Το άτομο αυτό ή την εταιρεία θα το ονομάσουμε Πάροχο Οικονομικής Υπηρεσίας - financial services provider ή εν συντομία FSP.) «MemberDisplayName» Πως λέγεται το άτομο ή η εταιρία που χειρίστηκε το θέμα σας αρχικά; Ονομα/ματα στον λογαριασμό: Αριθμός/οί λογαριασμού: Υποβάλλεται την καταγγελία εκ μέρους εταιρείας; Είχατε πάει, πάτε τώρα την υπόθεσή σας ενώπιον δικαστηρίου, τριμελούς επιτροπής, διαιτητή, ή Διαμεσολαβητή Οικονομικών Υπηρεσιών; Πότε συνέβησαν τα πρώτα γεγονότα που προκάλεσαν την καταγγελία; / / Ζητήσατε από τον FSP να επιλύσει το πρόβλημά σας; Πότε προσεγγίσατε τον FSP για την επίλυση του προβλήματός σας; / / Εχετε λάβει απάντηση; Εάν ναι, πότε λάβατε απάντηση; (Παρακαλώ εσωκλείστε αντίγραφο της απάντησης όταν υποβάλετε την καταγγελία σας.) / / Τί προϊόν ή υπηρεσία λάβατε; (π.χ. δάνειο, ενοικαστήριο αυτοκινήτου, συμβουλή επένδυσης, Προϊόν αποταμίευσης, ασφάλιση) Ποιος ήταν ο σκοπός του προϊόντος; (π.χ. δάνειο για αναχρηματοδότηση, αγορά ακινήτου ή επισκευή, οικονομικό προγραμματισμό, αποταμίευση, επένδυση ή ασφάλιση) Για τί ποσό απώλειας, εάν υποστήκατε απώλεια, ζητάτε αποζημίωση; $ Χειριζόμαστε μόνο αιτήσεις που η απώλεια είναι κάτω των $500,000. Εν τούτοις, μπορούμε να αποδώσουμε αποζημίωση έως και $280,000. Εάν η απώλεια που υποστήκατε είναι κάτω των $500,000 αλλά πάνω από $280,000, θέλετε να συνεχίσετε; Από πού μάθατε για τον Διαμεσολαβητή Πίστωσης και Επενδύσεων; Π.χ. από το Γραφείο Δίκαιων Συναλλαγών (Office of Fair Trading), την Υπηρεσία Οικονομικού Διαμεσολαβητή Εχετε οικονομική δυσχέρεια; Έχει ξεκινήσει ο δανειστής δικαστήριο ή κατάσχεση; Εάν ναι, παρακαλώ παραθέσετε τα στοιχεία: ABN 59 104 961 882 2
Λεπτομέρειες Καταγγελίας Διαμεσολαβητής Πίστωσης και Επενδύσεων Εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε δυσκολία να καταβάλετε τα έγγραφα της καταγγελίας σας, μπορούμε να σας βοηθήσουμε να τα προετοιμάσετε. Παρ όλα αυτά όμως, δεν μπορούμε να πάρουμε «το μέρος» κανενός, απλά μπορούμε να σας βοηθήσουμε να προετοιμάσετε την καταγγελία σας όσο πιο συνοπτικά και με σαφήνια γίνεται. Λεπτομέρειες Καταγγελίας Περιληπτικά σημειώσετε την καταγγελία σας κάτωθι περιγράφοντας εν συντομία τί συνέβη, πότε συνέβη και ποιον θεωρείτε υπεύθυνο. Εχετε δικαιολογητικά έγγραφα που στηρίζουν την καταγγελία σας; Εάν ναι, παρακαλώ εσωκλείστε αντίγραφα μην υποβάλλετε τα πρωτότυπα. Τα έγγραφα που μπορείτε να υποβάλλετε συμπεριλαμβάνουν συμφωνίες, έγγραφα δανείου, δηλώσεις δημοσιοποίησης προϊόντος, έντυπα αιτήσεων, συμβάσεις μεσιτών, κινήσεις τραπεζικών λογαριασμών, αποδείξεις, κινήσεις συμβούλων, αλληλογραφία, emails, αρχεία τηλεφώνου, διαφημίσεις, κλπ. Τί θεωρείτε ως δίκαιη και λογική συμβίβαση της καταγγελίας σας; Εάν θέλετε μπορείτε να προσθέσετε επιπλέον σελίδες σχετικά με την καταγγελία σας και την επίλυση που επιθυμείτε. Παρακαλώ προσθέστε με το παρόν έντυπο καταγγελίας σας. ΣΗΜΕΙΩΣΗ Σύμφωνα με τους κανόνες του Διαμεσολαβητή Πίστωσης και Επενδύσεων, όλες οι δηλώσεις που κάνετε και οι πληροφορίες και τα έγγραφα που μας παρέχετε λαμβάνονται με «επιφύλαξη». Αυτό εννοεί ότι κανένα από όσα λέτε ή κάνετε ή πληροφορίες που παρέχετε στη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί αργότερα σε νομικές διαδικασίες. ABN 59 104 961 882 3
Δήλωση Αποκάλυψης Δέυτερος Καταναλωτής ο/οι υπογρά φων/ον τες: Εξουσιοδοτώ τον Διαμεσολαβητή Πίστωσης κα Επενδύσεων να μεταβιβάσει την καταγγελία μου/μας και τα συνναφή έγγραφα: a) «Ονομα Μέλους» (Παρακαλώ σημειώστε άνωθι το όνομα του ατόμου ή της εταιρείας εναντίον των οποίων διαμαρτύρεστε) b) στην σχετική Αυστραλιανή Πιστωτική Αδειούχο (ACL) ή στην Αυστραλιανή Αδειούχο Οικονομικών Υπηρεσιών (AFSL) (εάν το άτομο ή η εταιρεία για το οποίο διαμαρτύρεστε εκπροσωπεί την ACL ή το AFSL). Αναγνωρίζετε και συμφωνείτε ότι υπογράφοντας το παρόν έγγραφο, εξουσιοδοτείτε: a) Να συλλέγουμε, να κρατούμε, να χρησιμοποιούμε, να διορθώνουμε και να αποκαλύψουμε πληροφορίες για σας ή την καταγγελία; b) Να μας δώσει το άτομο που καταγγέλετε, την ACL και/ή την AFSL, πληροφορίες για εσάς ή για την καταγγελία τις οποίες ζητούμε ή τις οποίες μας παρέχουν αυτοί, και c) Να δώσουμε πληροφορίες για εσάς ή για την καταγγελία σε άλλο εξωτερικό σύστημα επίλυσης διαφορών εγγεκριμένο από την Αυστραλιανή Επιτροπή χρεογράφων και Επενδύσεων Australian Securities and Investments Commission (ASIC) ή το Γραφείο του Επιτρόπου Πληροφοριών Αυστραλίας the Australian Information Commissioner (OAIC), αν θεωρούμε ότι είναι πιο κατάλληλο να ασχοληθεί το άλλο σύστημα με την καταγγελία. Θα χρησιμοποιήσουμε τις πληροφορίες για σας ή την καταγγελία να επανεξετάσουμε και να ερευνήσουμε την καταγγελία σας και, ως μέρος των συνήθων δραστηριοτήτων μας, μπορεί να αποκαλύψουμε πληροφορίες για εσάς: a) Στο άτομο που καταγγέλετε, την ACL και/ή την AFSL, b) Σε κυβέρνηση ή σε ρυθμισιτκή αρχή όπως στην ASIC; c) Σε άλλη ASIC ή OAIC-εγγεκριμένο εξωτερικό επίλυσης διαφωνίας σχέδιο, και d) Σύμφωνα με υποχρεωτική νομική διαδικασία όπως κλήση δικαστηρίου (βασικός σκοπός). Δεν συμμετέχουμε σε δραστηριότητες άμεσης εμπορικής προώθησης και παρέχουμε τα προσωπικά σας δεδομένα σε κανέναν για το σκοπό αυτό. Δεύτερος Καταναλωτής Εταιρεία Καταναλωτή (εάν ισχύει) Ονομα Ονομα Solo Διευθυντής και ο Γραμματέας / Διευθυντής Διευθυντής / Γραμματέας Προστασία των προσωπικών σας δεδομένων Θα χρησιμοποιήσουμε ή θα αποκαλύψουμε τα προσωπικά σας δεδομένα για σκοπό πέραν του βασικού εάν: ο άλλος σκοπός έχει σχέση με τον κύριο σκοπό (και εάν τα προσωπικά σας δεδομένα είναι ευαίσθητης φύσης, και σχετίζονται άμεσα με τον βασικό σκοπό), και θα περίμενε κανείς λογικά να χρησιμοποιήσουμε ή να αποκαλύψουμε τις πληροφορίες για τον δευτερεύοντα σκοπό ή έχετε συναινέσει στη χρήση ή αποκάλυψή τους, ή ABN 59 104 961 882 4
έχουμε σοβαρούς λόγους να πιστεύουμε ότι η χρήση ή η αποκάλυψη είναι απαραίτητη για να μειωθεί ή να αποτραπεί σοβαρή και άμεση απειλή εναντίον της ζωή της υγείας ή ασφάλειας κάποιου ατόμου, ή σοβαρή απειλή εναντίον της δημόσιας υγείας ή ασφάλειας, ή έχουμε λόγο να υποπτευόμαστε ότι έχει διεξαχθεί παράνομη δραστηριότητα, ή γίνεται τώρα, ή μπορεί να βρίσκεται σε διαδικασία, και χρησιμοποιούμε ή αποκαλύπτουμε τις πληροφορίες αυτές επειδή θεωρούμε ότι είναι απαραίτητο να γνωστοποιήσουμε τις ανησυχίες μας σε σχετικά πρόσωπα ή αρχές όπως στην ASIC και στην OAIC. Πλήρες αντίτυπο της πολιτικής μας περί δεοντολογίας προσωπικών δεδομένων είναι διαθέσιμο στο www.cio.org.au ή καλώντας μας στο 1800 138 422. ABN 59 104 961 882 5
Εξουσιοδότηση σε Τρίτο Ατομο Προαιρετική εξουσιοδότηση όπου θέλετε άλλο πρόσωπο για να σας εκπροσωπήσει στη διαχείριση της καταγγελία σας με τον Διαμεσολαβητή Πίστωσης και Επενδύσεων. Δεύτερος Καταναλωτής ο/οι υπογράφω ν/οντες: εξουσιοδοτ ώ: να πράξει με αντιπροσωπεύσει στην υπόθεση αυτή. Στοχεία Επικοινωνίας Ονομα Ονομα Εταιρείας Διεύθυνση Πολιτεία Τηλέφωνο Ταχ. Κώδ. Φαξ Email Δέχεστε και συμφωνείτε ότι υπογράφοντας αυτή την εξουσιοδότιση, μας εξουσιοδοτείτε να αποκαλύψουμε κάθε πληροφορία που είναι σχετική με την καταγγελία σας στο άτομο που έχετε εξουσιοδοτήσει να σας αντιπροσωπεύσει. ΣΗΜΕΙΩΣΗ Ολη η αλληλογραφία θα γίνεται με το άτομο που επιλέξατε άνωθι. Εάν δεν μπορέσουμε να επικοινωνήσουμε με το άτομο που επιλέξατε, θα επικοινωνήσουμε με σας με τον τρόπο που παραθέσατε στο σημείο μεθόδου επαφής. ABN 59 104 961 882 6