Θέματα καθημερινής φροντίδας σε ανθρώπους με Άνοια Βασίλης Παπαδόπουλος Νοσηλευτής Τ.Ε. Προϊστάμενος Νοσηλευτής Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων Άκτιος και Άκτιος Μονάδα Alzheimer
Ο ρόλος του νοσηλευτή σε ανθρώπους με άνοια (α) Αξιολόγηση Άμεση νοσηλευτική φροντίδα Συντονισμός των παρεχόμενων υπηρεσιών Τήρηση γραπτών στοιχείων Σχεδιασμός / συμμετοχή στο πλάνο φροντίδας Συνεργασία με Διεπαγγελματική Ομάδα (ψυχολόγους κοινωνικό λειτουργό φυσιοθ/τη) Διαχείριση της φαρμακοθεραπείας (δράση αποτέλεσμα ) Λήψη και παρακολούθηση ζωτικών σημείων
Ο ρόλος του νοσηλευτή σε ανθρώπους με άνοια (β) Υποστηρικτική συμβουλευτική της οικογένειας Εκπαίδευση φροντιστών στην νέα πραγματικότητα Εποπτεία των διαδικασιών καθημερινής φροντίδας Εντοπισμός - καταγραφή των αναγκών : 1. Στην σίτιση 2. Στο ντύσιμο 3. Στην ατομική υγιεινή 4. Στον ύπνο 5. Στην ασφάλεια του χώρου
Η σημασία της συνέντευξης και της λήψης ιστορικού Καταγραφή των χρόνιων και άλλων παθήσεων i. Σακχαρώδης διαβήτης ii. iii. iv. Υπό-υπερθυρεοειδισμός Αρτηριακή υπέρταση Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Καταγραφή των προηγούμενων νοσηλειών αλλά και της αιτίας εισαγωγής Χειρουργικές επεμβάσεις στο παρελθόν Περιοριστικά κινητικά προβλήματα Εντοπισμός των διατροφικών αναγκών Καταγραφή εντερικών δυσλειτουργιών Βοηθητικά εξαρτήματα (ακουστικά- οδοντοστοιχία )
Αξιολόγηση των αναγκών Ο προϊστάμενος στις Μ.Φ.Η ατόμων με άνοια αξιολογεί καθημερινά τις ανάγκες των ανθρώπων αυτών διότι αυτές μεταβάλλονται καθημερινά. Ο ρόλος του δεν σταματά απλά στην καταγραφή και την αξιολόγηση και στην λήψη αποφάσεων ως προς το σχέδιο δράσης. Οι ανάγκες αυτές χωρίζονται σε 5 βασικές κατηγορίες 1) Στην καθημερινή ατομική φροντίδα 2) Στην ένδυση 3) Στην σίτιση 4) Στην λήψη φαρμακευτικής αγωγής 5) Στον υγιεινό ασφαλή ύπνο
Καθημερινή ατομική υγιεινή (α) Η ατομική υγιεινή είναι η πρωτογενής φροντίδα του σώματος, την οποία πρέπει να εφαρμόζει συστηματικά κάθε άτομο. Έχει ως στόχο την πρόληψη της ασθένειας, τη διατήρηση της υγείας και την καλλιέργεια της αισθητικής και περιλαμβάνει : Λούσιμο της κεφαλής. Λουτρό του σώματος. Καθαριότητα προσώπου (οφθαλμών, ρινός, αυτιών και στοματικής κοιλότητας). Υγιεινή περινεϊκής περιοχής (γεννητικών οργάνων και πρωκτού ).
Καθημερινή ατομική υγιεινή (β) Απομάκρυνση ρύπων (ιδρώτας, ούρα, κόπρανα,εκκρίσεις ) Απομάκρυνση μικροοργανισμών από το δέρμα λόγω εφίδρωσης στο κρεβάτι Χαλάρωση και ανακούφιση του ασθενούς Διατήρηση της κινητικότητας Προάγει την σωματική και ψυχική ευεξία Προκαλεί αίσθημα χαλάρωσης και ανακούφισης Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος Αποτελεί ήπια μυϊκή άσκηση Αποτελεί ένα τρόπο επικοινωνίας Μας βοηθά να επισκοπήσουμε τυχόν αλλαγές στο σώμα
Σίτιση Σημαντική ευθύνη του υπεύθυνου νοσηλευτή είναι η σωστή σίτιση των ατόμων με άνοια. Εφιστά την προσοχή του στις ιδιαιτερότητες και στον τρόπο λήψης της τροφής. i. Σίτιση με αλεσμένη τροφή ii. Σίτιση με ρινογαστρικό σωλήνα ( levin) iii. Σίτιση από γαστροστομία iv. Διαβητικό γεύμα v. Υπερλευκωματούχο vi. Γεύματα με επιπλέον πρωτεΐνες vii. Λήψη της φαρμακευτικής αγωγής παράλληλα με το γεύμα Τέλος καταγράφει αναλυτικά την προδιάθεση στην μειωμένη λήψη τροφής και στην αρνητική στάση των ανθρώπων στην σίτιση. (καταγραφή ποσοτήτων όπου κρίνετε σημαντικό )
Ένδυση Περιορίζουμε τις επιλογές για την αποφυγή σύγχυσης κατά την επιλογή των ρούχων. Οργανώνουμε την διαδικασία του ντυσίματος δίνοντας ένα ένα ρούχο κάθε φορά με σύντομές οδηγίες π.χ ( βάλτε την μπλούζα σας). Διαλέγουμε άνετα και απλά ρούχα (πουκάμισα ή πανωφόρια που κουμπώνουν μπροστά παρά πουλόβερ). Είμαστε ελαστικοί στις απαιτήσεις όσων καταλαβαίνουν και ζητούν τα ίδια ρούχα κάθε μέρα ζητώντας από τους συγγενείς να φέρουν διπλά ή και τριπλά εφόσον αυτή είναι η επιθυμία τους. Ενθαρρύνουμε τον ασθενή εφόσον δύναται να ντυθεί μόνος του και όπου χρειάζεται παρεμβαίνουμε.
Φαρμακευτική αγωγή Η φαρμακευτική αγωγή σε ανθρώπους με άνοια είναι ένα σημαντικό κεφάλαιο στην ομαλή πορεία τους μέσα σε μια μονάδα. Ο υπεύθυνος νοσηλευτής σε αυτόν τον τομέα Έχει την ευθύνη για την χορήγηση του σωστού φαρμάκου στον σωστό ασθενή Έχει την ευθύνη για την σωστή λήψη του φαρμάκου (τριμμένο κανονικό κρυμμένο ) Έχει την ευθύνη για την σωστή οδό χορήγησης Καταγράφει την δράση και τυχόν παρενέργειες του φαρμάκου Ελέγχει αν πράγματι ο άνθρωπος με άνοια έχει λάβει τα φάρμακα του και δεν θα τα έχει αποσύρει από το στόμα.
Ύπνος O ύπνος οξύνει τον νου και ηρεμεί το νευρικό σύστημα. Βοηθά στη ψυχική υγεία του ανθρώπου, ξεκουράζει, αναζωογονεί όλο το σώμα και έχει μεγάλη θεραπευτική δύναμη. Αυτό που κάνει τον ύπνο υγιεινό είναι και οι φροντιστές καλούμαστε να παρέχουμε είναι : το καθαρό και άνετο υπνοδωμάτιο, ο καλός αερισμός του δωματίου η κανονική θερμοκρασία του δωματίου ο χαμηλός φωτισμός τα λίγα έπιπλα
Ανάγκη εκπαίδευσης οικογενειακού φροντιστή Ο νοσηλευτής σε μια Μονάδα μακροχρόνιας Φροντίδας Ηλικιωμένων με άνοια καλείται αφού έχει ολοκληρωμένη εικόνα του ανθρώπου με άνοια να : Εκπαιδεύσει τους οικογενειακούς φροντιστές για την καλύτερη και ποιοτικότερη φροντίδα σε εξατομικευμένο επίπεδο. Να κατευθύνει με την επαγγελματική του κατάρτιση στον τρόπο εφαρμογής των διαφόρων νοσηλευτικών πράξεων Να εξασφαλίσει την εμπιστοσύνη μεταξύ οικογενειακού φροντιστή και εργαζόμενου στην Μ.Φ.Η Να ενημερώσει τον οικογενειακό φροντιστή για τυχόν αλλαγές στην συμπεριφορά και την καθημερινότητα του Και να εξαλείψει όσο το δυνατόν γίνεται το άγχος των οικογενειακών φροντιστών για την πορεία της υγείας προδιαθέτοντάς του κάθε φορά και περισσότερο για την μη αναστρέψιμη πορεία.
Ανάγκη επανεκπαίδευσης του ανθρώπου με άνοια Σημαντική διεργασία στην εξασφάλιση του αισθήματος της ασφάλειας εμπιστοσύνης σιγουριάς απέναντι στο άτομο με άνοια είναι και η επανεκπαίδευσή του διότι : Η καθημερινή τήρηση του προγράμματος στην σίτιση στην ένδυση στην ατομική υγιεινή στον ύπνο στις δραστηριότητες στην κοινωνικοποίηση στην άσκηση Δημιουργούν την αίσθηση της ασφάλειας και την αίσθηση του ελέγχου που πολλές φορές αμβλύνει τις οξυμένες αντιδράσεις.
Ο νοσηλευτής ως συνδετικός κρίκος στην αριστοποίηση της φροντίδας Ο νοσηλευτής αφού εξασφαλίζει την καθημερινή τήρηση του προγράμματος και δίνοντας την αίσθηση της ασφάλειας στο άτομο με άνοια, σε συνεργασία με τους α) ψυχολόγους β) φυσιοθεραπευτή γ) κοινωνικό λειτουργό δ) λογοθεραπευτή Θα είναι σε θέση να παραδώσει στους συναδέρφους του ένα άτομο ήρεμο, καθαρό, ξεκούραστο, δεκτικό και όσο πιο υγιή μπορεί να είναι με σκοπό την νοητική ενδυνάμωση την μυϊκή τόνωση και κοινωνικοποίηση.
Θέματα καθημερινής φροντίδας σε ανθρώπων με άνοια Βασίλης Παπαδόπουλος Νοσηλευτής Τ.Ε. Προϊστάμενος Νοσηλευτής Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων Άκτιος και Άκτιος Μονάδα Alzheimer