Αιτιοπαθογένεια της νόσου

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Αιτιοπαθογένεια της νόσου"

Ἱππολύτη Μιχαηλίδης
6 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Νόσος ALZHEΪMER Η νόσος Alzheϊmer είναι η συνηθέστερη & περισσότερο σημαντική εκφυλιστική πάθηση του εγκεφάλου. Μπορεί να εμφανισθεί σε οποιαδήποτε περίοδο της ενήλικης ζωής & κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών με αύξουσα συχνότητα όσο προχωρεί η ηλικία

2 Αιτιοπαθογένεια της νόσου Υποθέσεις για την αιτιολογία της νόσου: Λοιμώδης παράγων (ιός, τοξικές ουσίες-αργίλιο και τα άλατά του) Ανεπαρκή αιμάτωση του εγκεφάλου ή έλλειψη ακετυλοχολίνης Γενετικοί παράγοντες (ελαττωματικό γονίδιο που εντοπίζεται στο χρωμόσωμα 21)

3 Παράγοντες κινδύνου Η μεγάλη ηλικία Το οικογενειακό αναμνηστικό ανοιών Σύνδρομο Down σε συγγενείς Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις με απώλεια συνειδήσεως Χειρωνακτική εργασία Χαμηλό μορφωτικό επίπεδο Συνδυασμός από γενετικούς, περιβαντολλογικούς & μορφωτικούς παράγοντες

4 Διαγνωστικά κριτήρια Ιστολογική εικόνα με γεροντικές πλάκες & νευροϊνιδικές αλλοιώσεις. Μακροσκοπικά ο εγκέφαλος παρουσιάζει διάχυτη φλοιϊκή ατροφία, εμφανή στις βρεγματικές περιοχές Οι έλικες στενεύουν & οι αύλακες διευρύνονται, ενώ η Τρίτη & η Τετάρτη κοιλία διατείνονται συμμετρικά

5 Ιστολογικά παρατηρείται διάσπαρτη απώλεια νευρικών κυττάρων, κυρίως από το φλοιό, ελάττωση των νευρώνων του βασικού πυρήνα του Meynert, του υποκάμπου & του εγκεφαλικού φλοιού

6 Στην αξονική τομογραφία διακρίνεται: Διάταση των πλαγίων κοιλιών, συμμετρική φλοιϊκή ατροφία & μεγέθυνση των αυλάκων του εγκεφάλου Σπινθηρογραφικοί μέθοδοι παρουσιάζουν σημαντική ελάττωση της αιματικής διάχυσης στις παραπάνω περιοχές Για την διάγνωση απαιτείται ευρεία κλινική, νευρολογική, ψυχιατρική, νευροφυσιολογική αξιολόγηση του ατόμου

7 Κλινικές εκδηλώσεις Κυριότερες : αλλαγές της προσωπικότητας, βλάβη της εκτελεστικής λειτουργίας & χαλάρωση αναστολών στη συμπεριφορά Πρώιμες εκδηλώσεις: εκρηκτικότητα, ευερεθιστότητα & επιθετικότητα Ακολουθεί: προοδευτική απώλεια της μνήμης, ελάττωση της ικανότητας εκτελέσεως καθημερινών ασχολιών, διαταραχή της κρίσεως & του προσανατολισμού, δυσκολία μαθήσεως, απώλεια λεκτικών ικανοτήτων & έκπτωση της νοητικής λειτουργίας

8 Αργότερα αναπτύσσεται: κινητική δυσλειτουργία, βραδύτητα των κινήσεων & ακαμψία, οι οποίες οδηγούν σε πτώσεις Η αμνησία, η αφασία & η απραξία πολύ συχνά αναπτύσσονται μέσα σε μερικά χρόνια Διαταραχές στη ψυχική σφαίρα (παραισθήσεις & ψευδαισθήσεις) Η κλινική πορεία της νόσου ολοκληρώνεται μέσα σε μια πενταετία. Τελικά ο άρρωστος εξαρτάται πλήρως από τους άλλους

Νοσηλευτική αξιολόγηση Νοητικές αλλαγές: δυσκολία να επικοινωνεί & να καταλαβαίνει τον προφορικό & τον γραπτό λόγο, δυσκολία να βρίσκει τις κατάλληλες λέξεις, σύγχυση ή δυσκολία προσανατολισμού

9 Νοσηλευτική αξιολόγηση Νοητικές αλλαγές: δυσκολία να επικοινωνεί & να καταλαβαίνει τον προφορικό & τον γραπτό λόγο, δυσκολία να βρίσκει τις κατάλληλες λέξεις, σύγχυση ή δυσκολία προσανατολισμού Αλλαγή προσωπικότητας: ακατάλληλη φιλικότητα, κοινωνική απόσυρση, εύκολη απογοήτευση, κρίση εκρηκτικότητας Προβλήματα σχετικά με την καθημερινή λειτουργικότητα: παραμελεί τις δουλειές του σπιτιού, αδιαφορεί για την ατομική του φροντίδα

10 Προβληματική συμπεριφοράς: ανησυχία, περιπλανάται ή χάνεται, βρίσκεται εκτός κρεβατιού κατά τη διάρκεια της νύκτας Ψυχιατρικά προβλήματα: άγχος, αϋπνία, φόβος, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις ή παραισθήσεις

11 Σχεδιασμός φροντίδας Το σχέδιο Νοσηλευτικής φροντίδας στρέφεται στους παρακάτω τομείς: Την εξασφάλιση ήρεμου & άνετου περιβάλλοντος Την κοινωνική δραστηριότητα του ατόμου Τη φυσική του άσκηση Την κατάλληλη διατροφή Τη χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση της επιθετικότητας & του άγχους

12 Την ανακούφιση ή την ύφεση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης Την εξασφάλιση του ύπνου Τη βελτίωση της συμπεριφοράς & των γνωσιακών λειτουργιών Ειδικότερη μέριμνα για την επικοινωνία

13 Αξιολόγηση αναγκών της οικογένειας Η οικογένεια πρέπει να αξιολογηθεί & να ενημερωθεί για: Το είδος των σχέσεων & τον τρόπο επικοινωνίας με τον ασθενή Τα προβλήματα του αρρώστου Την ασφάλεια του περιβάλλοντος Τα υποστηρικτικά κέντρα, συμβουλευτικές υπηρεσίες & προγράμματα ψυχικής αγωγής

Σχετικά έγγραφα

διοτι ολος ο νομος εις εναν λογο συμπληρουται εις τον θελεις αγαπα τον πλησιον σου ως σεαυτον Γαλάτας, κεφ. Ε, εδ. 14

διοτι ολος ο νομος εις εναν λογο συμπληρουται εις τον θελεις αγαπα τον πλησιον σου ως σεαυτον Γαλάτας, κεφ. Ε, εδ. 14 το όραμα φιλοδοξούμε σε ένα κόσμο που η ανθρωπότητα πλήγεται καθημερινά από ασθένειες,