Χ.Κ.Γιαννακόπουλος, Π.Μυστίδης, Π.Αρεταίου, Π.Σαμσώνας,Ε.Γάκης, E.Μπουκόρος, Χ.Τσίου Ορθοπεδική Κλινική ΝΙΜΤΣ

Σχετικά έγγραφα
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. EMLA κρέμα 5% λιδοκαΐνη / πριλοκαΐνη

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ TMHMA NOΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΚΠΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

Παραρτημα III Περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος, επισήμανση και Φύλλο Οδηγιών Χρήσης

ΣΩΣΤΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΕΒΔΟΜΑΔΑ: 16/10/ /10/2017. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4η Υ.Πε. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΙΛΚΙΣ

Περιοχική Αναισθησία Πέους

Χ.Κ.Γιαννακόπουλος, Α.Λέγκας, Μ.Τριανταφύλλη,Α.Ηλιάδης, Θ.Παπαπολυχρονίου, Ε.Μιχελινάκης

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Μοναδικός Αριθμός Ασθενή Τύπος Χειρουργείου Κατ. Ημερομηνία Διάγνωσης

Βασικές Αρχές Ανατομίας Μεθοδολογία της Έρευνας

22.4.O196 TKR (RT) 4 10/11/17 10/01/18

Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων

Γ.Ν.Α<< Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ- ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ >> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 1/5/2018 ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων 1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ Αρθροπλαστική γόνατος ( ) ΑΡ (1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/07/ :24 Προς Προγραμματισμό

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου Αγγειοπλαστική Bypass

ΕΙΔΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ. Υποσκληρίδιο αιμάτωμα 7/7/2017

Εξωστοματικές τεχνικές τοπικής αναισθησίας

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων 1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ Αρθροπλαστική γόνατος ( ) ΑΡ (1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/07/ :24 Προς Προγραμματισμό

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΕΒΔΟΜΑΔΑ: 09/10/ /10/2017. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4η Υ.Πε. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΙΛΚΙΣ

Παράρτημα ΙΙ. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων της άδειας κυκλοφορίας

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΠΛΟΥΣ ΥΠΟΤΡΟΠΗ CA ΜΗΤΡΑΣ. 7. ΓΥΝ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ 1 4/1/2018 4/1/ ΓΥΝ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ κόστος γύψου. Περιγραφή ιατρικής πράξης ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΒΟΗΘΟΣ Επίσκεψη 30 Εφαρμογή Γύψου. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ Κάταγμα κλείδας

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/03/ :20 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 CTEAM (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

(1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 22/09/ :01 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/09/ :07 (3) 7-12 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 21/09/ :10

(1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 22/09/ :01 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/09/ :07 (3) 7-12 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 21/09/ :10

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων 1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ Αρθροπλαστική γόνατος ( ) ΑΡ (1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/07/ :24 Προς Προγραμματισμό

21.4.ΟΟ57 ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ 4 12/05/ ΟΟ28 ΣΑΦΗΝΕΚΤΟΜΗ 5 20/04/ ΟΟ29 ΣΑΦΗΝΕΚΤΟΜΗ 5 20/04/ ΟΟ30 ΣΑΦΗΝΕΚΤΟΜΗ 5 12/02/18

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία.

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Η ΔΙΑΜΑΣΧΑΛΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ (ΣΘΕ). ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ 63 ΑΣΘΕΝΩΝ.

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΚΑΡΠΙΑΙΟΥ ΣΩΛΗΝΑ Του Ι.Ιγνατιάδη, χειρ/ργού Ορθοπαιδικού & Μικροχειρουργού χεριού.

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙ ΡΟΔΟΥ ΛΙΣΤΑ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ 15/12/2017

ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ

ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΘΕΩΡΗΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Περιοχική αναισθησία του άκρου ποδός

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΣΕ ΑΝΔΡΑ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΑ. Παρουσίαση: Διάφα Ασπασία Σηφάκη Φρειδερίκη Κόντος Αντώνης Κοτζαμάνη Μαρίνα

Η ολοκληρωμένη αγωγή για τη θεραπεία και αναζωογόνηση του δέρματος

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 30 / 03 /2018 ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Β

ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΑΜΣΣ)

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

INN. λιδοκαΐνη πριλοκαΐνη. λιδοκαΐνη πριλοκαΐνη. λιδοκαΐνη πριλοκαΐνη. λιδοκαΐνη πριλοκαΐνη. λιδοκαΐνη πριλοκαΐνη. λιδοκαΐνη πριλοκαΐνη

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Πιθανή Μοναδικός. Ημερομηνία Τύπος Χειρουργείου. Ημερομηνία Αριθμός Ασθενή

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ

ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ ΛΙΣΤΑ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ 08/09/2017

ΑΡΧΟΜΕΝΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ ΔΕ-ΕΝΔΑΡΘΡΙΚΗ ΠΡΟΒΟΛΗ ΥΛΙΚΩΝ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΑΦΑΙΡΕΣΗ

Τι είναι η αρθροσκόπηση του ώμου;

Περιφερική Αγγειοπάθεια Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΤΡΟΠΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΠΤΩΜΑΤΟΣ

Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ ΛΙΣΤΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ 02/06/2017 ΗΜ.ΕΙΣΟΔΟΥ ΣΤΗ ΛΙΣΤΑ ΠΡΟΓ/ΝΗ ΗΜ.ΧΕΙΡ.

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»

DAMAGE CONTROLL ORTHOPAEDICS

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ (πίνακας παρ.

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ

ΜΕΤΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ 251 ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ.

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

ΚΩΔΙΚΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΦΛΕΒΟΚΕΝΤΗΣΗ - ΑΙΜΟΛΗΨΙΑ

Πληροφορίες σχετικά με την Μετεγχειρητική Αναλγησία

Γράφει: Ιωάννης Κοντολάτης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός Τραυματιολόγος

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Στελεχιαία αναισθησία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΕΚΠΑ. Oδηγίες για γονείς

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΕΚΠΑ. Oδηγίες για γονείς

ΞΗΡΟΥΧΑΚΗ ΜΑΡΙΑ ΠΕΡΑΝΤΩΝΗ ΑΡΙΣΤΕΑ

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ (πίνακας παρ. ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΣΘΕΝΗ

8/3/2019: «Ραχιαία και Επισκληρίδιος Αναισθησία Νοσηλευτική Παρέμβαση»

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ ΛΙΣΤΑ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ 14/07/2017 ΗΜ.ΕΙΣΟΔΟΥ ΣΤΗ ΛΙΣΤΑ

ΚΩΔΙΚΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΟ ΚΑΤΑΓΜΑ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 8/18/2017 ΒΑΣΕΟΑΥΧΕΝΙΚΟ ΚΑΤΑΓΜΑ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 8/18/2017 ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΟ ΚΑΤΑΓΜΑ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 8/18/2017 ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΟ ΚΑΤΑΓΜΑ

ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ- ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ (πίνακας παρ.

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙ ΡΟΔΟΥ ΛΙΣΤΑ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ 06/10/2017

ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΕΝΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΑ ΣΤΟ ΤΡΙΜΗΝΟ

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 21 Ιούνιος :14

ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ - ΛΑΠ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ 4 10/12/18 ΜΑΡΤΙΟΣ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ (ΑΡ) - ΠΛΑΣΤΙΚΗ /12/18 ΜΑΡΤΙΟΣ 2019

21.5.ΟΟ25 ΟΛΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ 5 02/02/ ΟΟ27 ΟΛΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ 5 21/02/ ΟΟ29 ΣΑΦΗΝΕΚΤΟΜΗ 5 20/04/ ΟΟ30 ΣΑΦΗΝΕΚΤΟΜΗ 5 12/02/18

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ (πίνακας παρ. στ. Άρθρου 2)

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ

ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ ZENKER Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ ZENKER

ΛΙΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΤΟΠΟΘΕΤHΣΗ ΚΟΙΛΙΟ/ΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΑΠΟΣΥΜΠΙΕΣΤΙΚΗ ΚΡΑΝΙΟΤΟΜΙΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ EVD ΑΝΑΘ.ΠΕΡ.ΣΚΕΛΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΧΡ.ΥΠΟΣ/ΔΙΟ Υ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ

Αναλυτικό πρόγραμμα μαθημάτων Α εξαμήνου Ακαδημαϊκό έτος

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/03/ :20 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

Α.Τ.Ε.Ι.ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Αναλυτικό πρόγραμμα μαθημάτων Α εξαμήνου Ακαδημαϊκό έτος

Transcript:

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΤΗΣ ΙΣΧΑΙΜΟΥ ΠΕΡΙΔΕΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΕΜLA KAI ΓΕΛΗΣ ΞΥΛΟΚΑΪΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΙΟΥ ΣΩΛΗΝΑ Χ.Κ.Γιαννακόπουλος, Π.Μυστίδης, Π.Αρεταίου, Π.Σαμσώνας,Ε.Γάκης, E.Μπουκόρος, Χ.Τσίου Ορθοπεδική Κλινική ΝΙΜΤΣ

PREVENTION OF TOURNIQUET PAIN USING EMLA, XYLOCAIN GEL AND PLACEBO DURING CARPAL TUNNEL DECOMPRESSION C.K.Yiannakopoulos, P.Mystidis, P.Aretaiou, P.Samsonas,E.Gakis,Ε.Boukoros, C.Tsiou Orthopaedic Department 417 Share Fund Army Hospital, Athens

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Η διερεύνηση της δράσης της κρέμας ΕMLA και Ξυλοκαϊνης στη μείωση του πόνου που προκαλεί η ίσχαιμος περίδεση

ΠΟΙΑ ΗΤΑΝ Η ΠΙΟ ΔΥΣΑΡΕΣΤΗ ΣΤΙΓΜH ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ;

20 16 ΠΟΙΑ ΗΤΑΝ Η ΠΙΟ ΕΠΩΔΥΝΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ; POSTOP INTRAOP INJECTION TOURNIQUET 12 8 4

Αmbroise Pare (1510-1590) Jean Louis Petit (1674-1750) tourniquet από τη γαλλική λέξη tourner, που σημαίνει γυρίζω

Αύγουστος 1862, Fortress Monroe, Virginia Στρατιώτης της Ένωσης του 5ου Συντάγματος Πεζικού από τη Νέα Υόρκη

von Esmarch (1873) Ίσχαιμος Περίδεση Μηριαίας Αρτηρίας κατά Signorini (1871)

Pneumatic Tourniquet 1904 Harvey Cushing

Κidde Automatic Tourniquet (1960) The Zimmer ATS 750 Automatic Tourniquet System

Θέσεις Εφαρμογής Ισχαίμου Περίδεσης

Δερματική Νεύρωση Άνω Άκρου: Δερμοτόμια Α3-Θ3

Άνω έξω δερματικό νεύρο βραχίονα (μασχαλιαίο,α5,6) Δερματική Νεύρωση Άνω Άκρου Υπερκλείδια Νεύρα (Αυχενικό Πλέγμα) Οπίσθιο Δερματικό Νεύρο Βραχίονα (κερκιδικό νεύρο) Κάτω έξω δερματικό νεύρο βραχίονα(μασχαλιαίο,α5,6) Έσω δερματικό νεύρο αντιβραχίου Έσω δερματικό βραχίονα(θ2)

Oδός του Πόνου

MEΘΟΔΟΙ ΜΕΙΩΣΗΣ ΑΛΓΟΥΣ ΥΠΟ ΤΗΝ ΙΣΧΑΙΜΟ Περιχειρίδα (Διπλή, ΠΕΡΙΔΕΣΗ Ευρεία ) Μικρότερη Πίεση Ισχαίμου Περίδεσης Τοπικά Μπλοκ (Bier s Block Ημικυκλικό Υποδόριο, Intercostobrachial,Συμπαθητικό) Αναισθητικές Αλοιφές Περιφερική Τοποθέτηση Κατασταλτικά - Οπιοειδή - Αντιφλεγμονώδη Μεγαλύτερη Δόση Τοπικού Αναισθητικού TENS ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΙΣΧΑΙΜΟΥ ΠΕΡΙΔΕΣΗΣ

EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics (lidocaine 2.5% και prilocaine 2.5%) Ξυλοκαϊνη Πριλοκαϊνη

EMLA Cream ASTRA HELLAS AE Κόστος Cream 10 x 5gr + 24 Dressings 10.772 Cream 5gr + 3 Dressings 1.077 Cream 5 x 5gr + 10 Dressings 5.386 Ενδείξεις : Αναισθησία Δέρματος και Βλεννογόνων Υμένων Γεννητικών Οργάνων Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία σε αμιδικά αναισθητικά Μεθαιμοσφαιριναιμία Ανοικτά Τραύματα Οφθαλμός Ατοπική Δερματίτιδα, Διάτρηση Τυμπανικού Υμένα Βρέφη<3 μηνών,ηπατική Νόσος, Αντιαρρυθμικά τάξης Ι, έλλειψη G6PD

Bάθος Αναισθησίας 60 λεπτά 3 mm 90 λεπτά 4 mm 120 λεπτά 5 mm

Η δραστικότητα της EMLA αυξάνει με : Εφαρμοζόμενη Ποσότητα Διάρκεια Τοποθέτησης Μικρή αιματική ροή Παχιά Επιδερμίδα 60 gr EMLA σε 400 cm 2 για 24 ώρες μέγιστη στάθμη αίματος λιδοκαϊνη 0.05-0.16 µg/ml(>5 µg/ml) πριλοκαϊνη 0.02-0.10 µg/ml(>6 µg/ml)

Που έχει χρησιμοποιηθεί η EMLA : Φλεβοκέντηση Περιτομή Εγκαύματα Αφεστώτα Ώτα Βλεφαροπλαστική Εκτομή Δερματικών Αλλοιώσεων Οσφυονωτιαία Παρακέντηση Βιοψία Μυελού Εμβολιασμός Εξωσωματική Λιθοτριψία

Συγκριτικές Κλινικές Μελέτες EMLA (I): 1. EMLA +IVRA (+) British Journal Anesthesia,1989,63:751-753 10 άρρενες, 24-36 ετών,υγιείς, 50-60 gr EMLA, 2 ώρες,όχι placebo 2. EMLA vs Hμικυκλικό Μπλοκ vs Διπλή Περιχειρίδα vs Απλή Περιχειρίδα + IVRA (+) British Journal Anesthesia, 1993,63:394-396 35 έτη μ.ο, 40 ασθενείς, ψυχρή χειρουργική αντιβραχίου-χειρός, 30-35 gr, 1 ώρα

Συγκριτικές Κλινικές Μελέτες EMLA (II) : 3. EMLA vs Hμικυκλικό Μπλοκ (+) Anaesthesia, 1998:53,382-403 54 ασθενείς, ψυχρή χειρουργική αντιβραχίου-χειρός, BPB, 5 gr, ;χρόνος, όχι placebo 4. EMLA vs Placebo + ΤA (+) Journal of Hand Surgery, 2000, 25B,147-149 Άμφω ΣΚΣ, 19 ασθενείς, 5gr EMLA, 90 λεπτά

AΣΘΕΝΕΙΣ - ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ *Χρονική Περίοδος 2/2000-9/2000 *Προοπτική, Ελεγχόμενη, Απλή Τυφλή Μελέτη *52 ασθενείς με ετερόπλευρο ΣΚΣ *ΟΜΑΔΑ Α: 18 ασθενείς, μ.ο 51 έτη ΕMLA *OΜΑΔΑ Β: 19 ασθενείς, μ.ο 47 έτη Ξυλοκαϊνη *ΟΜΑΔΑ Γ: 15 ασθενείς, μ.ο 56 έτη Placebo,KY * Ανοικτή Διάνοιξη εγκάρσιου συνδέσμου με ΤΑ *Αξιολόγηση Πόνου με VAS 100 mm Η *Στατιστική Ανάλυση

OΜΑΔΕΣ ΜΕΛΕΤΗΣ Α : ΕΜLA Γ : PLACEBO, KY B : XYLOCAINE

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ EMLA 1. Καθαρισμός Βραχίονα 90 Λεπτά προ της Επέμβασης 2.Τοπική εφαρμογή EMLA - XYLOCAINE - KY 15 gram 3. Αεροστεγής Επίδεση με Tegaderm 4.Kατά την τοποθέτηση του ισχαίμου αφαίρεση Tegaderm

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ EMLA

Διάνοιξη Παλαμιαίου Εγκάρσιου Συνδέσμου του Καρπού

VISUAL ANALOG PAIN SCALE ( ( VAPS) 0 100 Ευθεία - οριζόντια - χωρίς διαβαθμίσεις - 10 cm 0 απουσία πόνου 100 ο χειρότερος δυνατός πόνος Huskisson (1974,1976), Melzack (1983)

ΤΟΠΙΚΕΣ EΠΙΠΛΟΚΕΣ Ωχρότητα Δέρματος 12 Ερυθρότητα Δέρματος 7 Υπαισθησία θερμού και ψυχρού 22 Κνησμός 4 Εξάνθημα 1 Όλα τα δερματικά προβλήματα υφέθηκαν εντός 3 ωρών

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Διάρκεια Επέμβασης 13 ± 3 λεπτά Καμία Μείζονα Εγχειρητική Επιπλοκή Τοπικό Αιμάτωμα 8 ασθενείς

VAS SCORE ΑΛΓΟYΣ ΥΠΟ ΤΗΝ ΙΣΧΑΙΜΟ ΠΕΡΙΔΕΣΗ 7 6 5 4 3 2 1 5.7 5.4 6.1 0 A: EMLA B: XYLOCAINE C:PLACEBO

VAS SCORE ΑΛΓΟYΣ vs ΗΛΙΚΙΑ

ΧΡΟΝΙΚΗ ΣΤΙΓΜΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΑΛΓΟΥΣ ΧΡΟΝΙΚΗ ΣΤΙΓΜΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΑΛΓΟΥΣ, ΛΕΠΤΑ 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 10 ± 6 9 ± 5 9 ± 7 A B A Α Β Γ

ΧΡΟΝΙΚΗ ΣΤΙΓΜΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΑΛΓΟΥΣ

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ #Η τοπική εφαρμογή γέλης ΕΜLA δε μειώνει τον πόνο που προκαλεί η ίσχαιμος περίδεση, αλλά πιθανά καθυστερεί την εμφάνιση του άλγους. #Η τοπική εφαρμογή γέλης ξυλοκαϊνης δεν παρουσιάζει κανένα πλεονέκτημα σε σχέση με την εφαρμογή placebo.

Που Οφείλεται η Αποτυχία της EMLA; Που Οφείλεται η Αποτυχία της EMLA; 1. Ελλειψη Δραστικότητας Φαρμάκου ι. Η βιβλιογραφία είναι αντίθετη ιι.άγνωστη Προέλευση Πόνου Ισχαίμου ύπαρξη επιπολής και εν τω βάθει συνιστώσας 2. Αδυναμίες Πρωτοκόλλου ι. Μικρή Δόση ιι. Μικρή Διάρκεια Εφαρμογής