Professionalism expectations seen through the eyes of resident physicians and patient families Προσδοκίες επαγγελματισμού μέσα από τα μάτια των ειδικευόμενων γιατρών και οικογενειών των ασθενών Regis T, Steiner MJ, Ford CA, Byerley JS, Department of Pediatrics, University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, North Carolina Pediatrics 2011; 127: 317-324 Παρουσίαση: Χαράλαμπος Ανταχόπουλος Λέκτορας Παιδιατρικής Α.Π.Θ. 1 Τι είναι ήδη γνωστό Επαγγελματισμός: βασική ικανότητα / δεξιότητα των νέων γιατρών ειδικευομένων, που πρέπει να περιλαμβάνεται στο curriculum της εκπαίδευσής τους (American Board of Pediatrics-ABP, Accrediation Council for Graduate Medical Education) ABP: επαγγελματισμός = 8 συστατικά: τιμιότητα/ακεραιότητα, αξιοπιστία/υπευθυνότητα, σεβασμός στους άλλους, κατανόηση/αντίληψη των άλλων ( empathy ), αυτο-βελτίωση, αυτογνωσία γνώση ορίων, επικοινωνία/συνεργασία, αλτρουισμός Οι παραπάνω αρχές φαίνεται ότι γενικά γίνονται δεκτές από τους ειδικευόμενους γιατρούς σε διάφορες μελέτες Οι απόψεις / αντιλήψεις των ασθενών και οικογενειών τους για τον επαγγελματισμό των γιατρών έχουν λιγότερο συστηματικά μελετηθεί, παρότι θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν σημαντικά στη βελτίωση της εκπαίδευσης των νέων γιατρών 2 1
Σκοπός Η δημιουργία και σύγκριση καταλόγων με ιδιότητες και συμπεριφορές που δείχνουν επαγγελματισμό στον ιατρικό χώρο, με βάση τις απόψεις ειδικευόμενων παιδιάτρων και οικογενειών των ασθενών. 3 Μέθοδος Ομάδες εργασίας ειδικευομένων παιδιατρικής, 1 ου, 2 ου & 3 ου έτους Αυθόρμητη παράθεση και καταγραφή ιδιοτήτων που χαρακτηρίζουν τον επαγγελματισμό στο χώρο του νοσοκομείου Κωδικοποίηση των ιδιοτήτων αυτών (σε συνδυασμούς παρόμοιων εννοιών) και ψηφοφορία για ανάδειξη των σημαντικότερων Συζήτηση περιστατικών για ανάδειξη συχνών προβλημάτων στην επαγγελματική συμπεριφορά Συζήτηση τρόπων ώστε κάποιες συμπεριφορές να γίνουν μετρήσιμες κατά τη διάρκεια του προγράμματος ειδίκευσης Ανώνυμες, ημι-δομημένες συνεντεύξεις από οικογένειες παιδιών που νοσηλεύονταν σχετικά με τα χαρακτηριστικά της σωστής επαγγελματικής συμπεριφοράς των γιατρών Κατάταξη (από τους γονείς) των χαρακτηριστικών επαγγελματικής συμπεριφοράς που είχαν επισημάνει οι ειδικευόμενοι (σύγκριση προτεραιοτήτων μεταξύ οικογενειών & γιατρών) 4 2
Αποτελέσματα Συμμετείχαν 58 ειδικευόμενοι (78% του συνόλου) και 40 οικογένειες Τα 5 συχνότερα αναφερόμενα χαρακτηριστικά καλής επαγγελματικής συμπεριφοράς ήταν: για τους ειδικευομένους: διακριτικότητα/λεπτότητα, υποστήριξη των συναδέλφων, σεβασμός, καλή επικοινωνία και ανθρωπιά για τις οικογένειες: καλή επικοινωνία, φροντίδα/«έγνοια», γνώση, δεξιότητα, τιμιότητα και ανθρωπιά Η καλή επικοινωνία και ανθρωπιά ήταν χαρακτηριστικά που αναφέρονταν σταθερά και από τους γιατρούς και από τις οικογένειες των ασθενών Μόνο οι ειδικευόμενοι αναφέρθηκαν σε χαρακτηριστικά που πρέπει να έχει η συμπεριφορά των επαγγελματιών υγείας προς τους συναδέλφους τους 5 6 3
7 8 4
9 Τι προσφέρει αυτή η μελέτη Πρόκειται για ταυτόχρονη μελέτη και σύγκριση των απόψεων ειδικευομένων παιδιατρικής και οικογενειών των ασθενών σχετικά με τον επαγγελματισμό των γιατρών Διαπιστώθηκαν σημαντικές επικαλύψεις ανάμεσα στις ιδιότητες που περιέγραψαν οι νέοι γιατροί και οι συγγενείς των ασθενών σχετικά με την καλή επαγγελματική συμπεριφορά (με συχνότερα επισημαινόμενες αρετές την καλή επικοινωνία και την ανθρωπιά) Ωστόσο μόνο οι ειδικευόμενοι γιατροί επισήμαναν ιδιότητες που αφορούν την αλληλεπίδραση των επαγγελματιών υγείας μεταξύ τους Η προσέγγιση αυτή παρέχει δυνατότητες για βελτίωση της επαγγελματικής συμπεριφοράς των νέων γιατρών κατά τη διάρκεια της ειδικότητάς τους 10 5