Ενέργειες σε Επείγουσες καταστάσεις

ΘΕΩΡΙΑ Εισήγηση 1 - Εισαγωγή στις πρώτες βοήθειες -Ενέργειες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης-σύστημα αξιολόγησης προτεραιοτήτων- Ηθικά και Νομικά προβλήματα Ενέργειες σε Επείγουσες καταστάσεις ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ (ΑΠΕΓΚΛΩΒΙΣΜΟΣ- ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΠΑΡΟΧΗ Α ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ) ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ & ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΖΩΗΣ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗ ΣΤΗΝ ΕΠΙΤΥΧΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗ 1

Πρώτες βοήθειες Είναι η θεραπευτική αγωγή που παρέχεται πριν την άφιξη του ασθενοφόρου ή του ιατρού, σε κάποιον που τραυματίζεται ή αρρωσταίνει ξαφνικά. Οι πρώτες Βοήθειες είναι μία δεξιότητα που βασίζεται σε γνώση, εκπαίδευση & εμπειρία άρα οποιοσδήποτε θα μπορούσε να διδαχτεί και να προσφέρει Πρώτες Βοήθειες. ΣΤΟΧΟΙ ΤΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΝΑ ΔΙΑΤΗΡΗΣΟΥΝ ΤΗ ΖΩΗ ΝΑ ΠΕΡΙΟΡΙΣΟΥΝ ΤΗΝ ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΝΑ ΣΥΜΒΑΛΛΟΥΝ ΣΤΗΝ ΑΝΑΡΡΩΣΗ 2

Προνοσοκομειακή Αντιμετώπιση Προνοσοκομειακή φροντίδα Επειγόντων περιστατικών, θεωρούνται όλες οι ενέργειες που απαιτούνται από τους διασώστες/πλήρωμα ασθενοφόρου/εκαβ, από τη στιγμή του ατυχήματος μέχρι την εισαγωγή του ατόμου σε οργανωμένο τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) Η προνοσοκομειακή φροντίδα περιλαμβάνει το τρίπτυχο: Απεγκλωβισμός/εκτίμηση - Παροχή Α Βοηθειών Διακομιδή. Τι είναι η Επείγουσα Νοσηλευτική φροντίδα; Η Επείγουσα Νοσηλευτική Φροντίδα αφορά τις παρεμβάσεις στα άτομα όλων των ηλικιών, που εμφανίζουν σωματικά ή ψυχολογικά προβλήματα υγείας, τα οποία δεν είναι διαγνωσμένα ή απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να απαιτούν ελάχιστη φροντίδα ή μέτρα υποστήριξης των ζωτικών λειτουργιών, εκπαίδευση των ασθενών καθώς και ατόμων του περιβάλλοντός τους. Έτσι ο ρόλος της επείγουσας νοσηλευτικής είναι η φροντίδα του ασθενή, η έρευνα, η οργάνωση, η εκπαίδευση και η συμβουλευτική, ενώ ο σκοπός της επείγουσας νοσηλευτικής πρακτικής περιλαμβάνει την εκτίμηση, την διάγνωση, τη θεραπεία και την αξιολόγηση της θεραπείας. 3

Ειδικότητα Επείγουσας Νοσηλευτικής 1970 ΗΠΑ Επείγουσα Νοσηλευτική αναγνωρίστηκε ως ξεχωριστή ειδικότητα Ίδρυση Emergency Room Nurses Organization Ίδρυση Emergency Department Nurses Association Συνένωση των δύο οργανισμών σε Emergency Nurses Association, ENA, αναγνωρίζοντας έτσι το γεγονός ότι η εξάσκηση της επείγουσας νοσηλευτικής δεν σχετίζεται τόσο με τον τόπο όπου αυτή παρέχεται, αλλά με την ίδια την παροχή επείγουσας φροντίδας. Ο Σύνδεσμος αυτός (ΕΝΑ) αριθμεί σήμερα περίπου 23.000 μέλη και συνεχίζει να επεκτείνεται έχοντας μέλη από 20 διαφορετικές χώρες Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας (ΕΚΑΒ) Τo Eθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας (ΕKAB) ιδρύθηκε το 1985 με τον Ν. 1579/1985 και είναι Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου (Ν.Π.Δ.Δ.). Το ΕΚΑΒ υπάγεται στην εποπτεία του Υπουργείου Υγείας και έχει έδρα την Αθήνα. Σκοπός του ΕΚΑΒ είναι: ο συντονισμός της παροχής σε έκτακτες περιπτώσεις άμεσης βοήθειας και επείγουσας ιατρικής φροντίδας στους πολίτες και η μεταφορά των πολιτών αυτών σε μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας. 4

Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας (ΕΚΑΒ)- Οργανωτική Δομή Το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΚΑΒ αποτελεί το ανώτατο όργανο που διοικεί το ΕΚΑΒ. Το ΔΣ αποφασίζει και προβαίνει σε κάθε νόμιμη ενέργεια που συμβάλλει στην πραγματοποίηση των στόχων και σκοπών του ΕΚΑΒ. Επταμελές Επιστημονικό Συμβούλιο Η Εκπαιδευτική Επιτροπή Το Συντονιστικό Όργανο Ο Τομέας Πρόληψης Ατυχημάτων Επιτροπή Οδικής Ασφάλειας Ομάδα Διαχείρισης Κρίσεων (ΟΔΙΚ) Νομοθετικό πλαίσιο ΕΚΑΒ Στόχος του ΕΚΑΒ είναι η υποδοχή κάθε κλήσης για επείγουσα ιατρική βοήθεια, η άμεση επιτόπια αποστολή εξειδικευμένου προσωπικού στον τόπο του συμβάντος καθώς και μέσων για την υποστήριξη του οξέος πάσχοντα, και μετά την σταθεροποίηση, η ασφαλής και γρήγορη μεταφορά του στον πλησιέστερο κατάλληλο υγειονομικό σχηματισμό. 5

Νομοθετικό πλαίσιο ΕΚΑΒ Για όλα τα έκτακτα περιστατικά στο ΕΚΑΒ λειτουργεί οργανωμένο συντονιστικό κέντρο 24ωρης λειτουργίας, με αριθμό κλήσης 166. Το Κέντρο αυτό δέχεται τις κλήσεις και στην συνέχεια, σε συνεργασία και πάντα υπό την καθοδήγηση του εφημερεύοντος στο ΕΚΑΒ γιατρού, ο οποίος επικοινωνεί όπου και όταν απαιτείται με τους εφημερεύοντες γιατρούς των νοσοκομείων, δίνει τις κατάλληλες οδηγίες αντιμετώπισης του περιστατικού και την μεταφορά του στο εφημερεύον νοσοκομείο. Επίσης ισχύει και ο αριθμός 112, όπως εξάλλου και για όλες τις άλλες υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (κυρίως για τους προερχόμενους από χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης). Τα μέσα ιατρικής παρέμβασης και αντιμετώπισης επειγόντων περιστατικών που διαθέτει το ΕΚΑΒ είναι τα ασθενοφόρα βασικής υποστήριξης ζωής (απλά ασθενοφόρα), εξειδικευμένης υποστήριξης της ζωής (κινητές μονάδες), τα αεροπορικά μέσα και οι μοτοσικλέτες. Ενδο- Νοσοκομειακή Αντιμετώπιση Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) Το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.), αποτελεί ένα κατάλληλα διαμορφωμένο σύστημα χώρων εντός του Νοσοκομείου στον οποίο προσέρχονται οι ασθενείς ή μεταφέρονται οι ασθενεί που χρήζουν άμεσης αντιμετώπισης (επείγοντα περιστατικά). Το ΤΕΠ παρέχει φροντίδα υψηλής ποιότητας και παίζει καθοριστικό ρόλο στην έκβαση της κατάστασης της υγείας των ασθενών. Ως επείγον περιστατικό χαρακτηρίζεται κάθε ασθενής που αντιμετωπίζιε μία κατάσταση η οποία είναι απειλητική για τη ζωή του και απαιτεί γρήγορη εκτίμηση και άμεση αντιμετώπιση μέσα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. 2012 Υπουργική Απόφαση Υ4δ/οικ.22869/06.03.2012 (ΦΕΚ 874/Β/2012) «Οργάνωση τρόπος λειτουργίας και στελέχωσης των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. 6

Ενδο- Νοσοκομειακή Αντιμετώπιση Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) Νομικές Ευθύνες 7

Νομοθεσία Στον Ποινικό κώδικα της Ελληνικής Δικαιοσύνης αναφέρονται τα εξής: Άρθρο 284 Παραβίαση μέτρων για την πρόληψη ασθενειών Όποιος παραβιάζει τα μέτρα που έχει διατάξει ο νόμος η αρμόδια αρχή για να αποτραπεί η εισβολή ή η διάδοση μιας μεταδοτικής ασθένειας τιμωρείται με φυλάκιση. Αν η παραβίαση αυτή είχε ως συνέπεια να μεταδοθεί ασθένεια σε άνθρωπο, επιβάλλεται κάθειρξη μέχρι δέκα ετών. Αν η πράξη τελέστηκε από αμέλεια, επιβάλλεται φυλάκιση μέχρι ενός έτους ή χρηματική ποινή. Νομοθεσία Άρθρο 288 Παρεμπόδιση αποτροπής κοινού κινδύνου και παράλειψη οφειλώμενης βοήθειας 1. Όποιος με πρόθεση ματαιώνει ή δυσχεραίνει την ενέργεια που είναι αναγκαία για να αποτραπεί ή να κατασταλεί ένας κίνδυνος που υπάρχει ή που επίκειται τιμωρείται με φυλάκιση, αν δεν συντρέχει περίπτωση αυστηρότερης τιμώρησης σύμφωνα με άλλη διάταξη. 2. Όποιος σε περίπτωση δυστυχήματος ή κοινού κινδύνου ή κοινής ανάγκης δεν προσφέρει τη βοήθεια που του ζητήθηκε και που μπορούσε να την προσφέρει, χωρίς ο ίδιος να διατρέξει ουσιώδη κίνδυνο, τιμωρείται με φυλάκιση μέχρι έξι μηνών. 8

Νομοθεσία Άρθρο 306 Έκθεση 1. Όποιος εκθέτει άλλον και έτσι τον καθιστά αβοήθητο, καθώς και όποιος με πρόθεση αφήνει αβοήθητο ένα πρόσωπο που το έχει στην προστασία του ή που έχει υποχρέωση να το διατρέφει και να το περιθάλπει ή να το μεταφέρει, ή ένα πρόσωπο που ο ίδιος το τραυμάτισε υπαίτια, τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον έξι μηνών. 2. Αν η πράξη προκάλεσε στον παθόντα: α) βαριά βλάβη στην υγεία του, επιβάλλεται κάθειρξη μέχρι δέκα ετών β) το θάνατό του, επιβάλλεται κάθειρξη τουλάχιστον έξι ετών Νομοθεσία Άρθρο 307 Παράλειψη λύτρωσης από κίνδυνο ζωής Όποιος με πρόθεση παραλείπει να σώσει άλλον από κίνδυνο ζωής αν και μπορεί να το πράξει χωρίς κίνδυνο της δικής του ζωής ή υγείας, τιμωρείται με φυλάκιση μέχρι ενός έτους. Άρθρο 442 Παραμέληση αναγγελίας εύρεσης νεκρού Όποιος δεν ανακοινώνει αμέσως στις αρχές την ανεύρεση νεκρού τιμωρείται με πρόστιμο 9

Νομοθεσία Στον Ποινικό κώδικα της Ελληνικής Δικαιοσύνης αναφέρονται τα εξής: Άρθρο 284 Παραβίαση μέτρων για την πρόληψη ασθενειών Όποιος παραβιάζει τα μέτρα που έχει διατάξει ο νόμος η αρμόδια αρχή για να αποτραπεί η εισβολή ή η διάδοση μιας μεταδοτικής ασθένειας τιμωρείται με φυλάκιση. Αν η παραβίαση αυτή είχε ως συνέπεια να μεταδοθεί ασθένεια σε άνθρωπο, επιβάλλεται κάθειρξη μέχρι δέκα ετών. Πρώτες Βοήθειες Ευθύνη του ατόμου που παρέχει Πρώτες Βοήθειες Να εκτιμήσει την κατάσταση του πάσχοντα γρήγορα & προσεκτικά & να καλέσει την απαραίτητη βοήθεια Να προστατεύσει τους πάσχοντες και τους άλλους στο χώρο του ατυχήματος από ενδεχόμενο κίνδυνο Να προσπαθήσει να διαπιστώσετε όσο το δυνατόν καλύτερα την κάκωση ή τη φύση της ασθένειας του πάσχοντος Να δώσει στον καθένα από τους πάσχοντες έγκαιρη & κατάλληλη αγωγή, ασχολούμενοι πρώτα με τα πιο σοβαρά περιστατικά Να μείνει με τον πάσχοντα, έως ότου έρθει η κατάλληλη βοήθεια Να αναφέρει τις παρατηρήσεις του σε εκείνους που θα αναλάβουν την φροντίδα του πάσχοντα και εάν χρειαστεί, να δώσει πρόσθετη βοήθεια Να αποφύγει την πιθανή μόλυνση και να μην έρθει σε επαφή με σωματικά υγρά του θύματος 10

Δεξιότητες ατόμου που προσφέρει Πρώτες Βοήθειες Ικανότητα λήψης ακριβούς αλλά σύντομου και επικεντρωμένου ιστορικού. Ικανότητα εφαρμογής βασικών και προηγμένων μέτρων διατήρησης της ζωής. Γνώση όλων των ηλικιακών ομάδων και των διαφόρων προβλημάτων υγείας τους. Ικανότητα γρήγορης και σφαιρικής παρατήρησης και εκτίμησης και σωστής παρέμβασης. Δεξιότητα στην εκτέλεση μιας μεγάλης ποικιλίας διαγνωστικών διαδικασιών με ένα συστηματοποιημένο και γρήγορο τρόπο. Ικανότητα καθορισμού προτεραιοτήτων. Κατοχή γνώσεων που αφορούν τη φροντίδα υγείας και την ικανότητα διδασκαλίας. Ικανότητα και δεξιότητα στη χρησιμοποίηση τεχνικών παρέμβασης κρίσης ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΑΤΟΜΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Ενεργείστε ήρεμα και λογικά Κάνετε ήπιες & σταθερές κινήσεις, μιλάτε με σαφήνεια, με ηρεμία και αποφασιστικότητα. Μιλάτε στον πάσχοντα εξηγώντας του τι πρόκειται να κάνετε, προσπαθήσετε να απαντήσετε στα ερωτήματα του με ειλικρίνεια για να μειώσετε το άγχος και τους φόβους του, αν δεν γνωρίζετε την απάντηση σε κάτι, πείτε το. Συνεχίστε να καθησυχάζετε τον πάσχοντα ακόμα και όταν τελειώσει η αγωγή σας, μάθετε για τον πλησιέστερο συγγενή του ή κάποιον άλλο που θα πρέπει να τον ειδοποιήσετε για το Συμβάν, ρωτήστε αν μπορείτε να κανονίσετε ώστε να ρυθμιστούν κάποιες υποχρεώσεις του πάσχοντος. ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΑΣ ΕΜΠΙΣΤΟΣΥΝΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ 11

Σύστημα Προτεραιοτήτων 1 2 ANGER ΚΙΝΔΥΝΟΣ REATHING ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ 5 4 IRCULATION ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ESPONSE ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ 3 IRWAY ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ Σύστημα Προτεραιοτήτων Συνεχιζόμενος κίνδυνος; Υπάρχει συνεχιζόμενος κίνδυνος; ANGER Βρίσκεται σε άμεσο κίνδυνο η ζωή κάποιου ατόμου; Μπορεί κάποιος από τους παρευρισκόμενους να βοηθήσει; Χρειάζομαι εξειδικευμένη βοήθεια; Προβλήματα από το χώρο Πεσμένες σκαλωσιές Κυκλοφορία οχημάτων Ηλεκτρικά καλώδια Φωτιά Επικίνδυνες αναθυμιάσεις Προβλήματα από τους πάσχοντες Απουσία αναπνοής Απώλεια συνείδησης Κατάγματα οστών Αιμορραγία Σοβαρή νόσος Πάσχοντες σε κατάσταση πανικού Λιγότερα τραυματισμένα άτομα απαιτούν άμεση προσοχή 12

Σύστημα Προτεραιοτήτων Δεν υπάρχει κίνδυνος Όταν βεβαιωθείτε ότι υπάρχει ασφάλεια, προχωρήσετε σε μία γρήγορη εξέταση του πάσχοντος. Αυτή η αξιολόγηση γίνεται για να ελεγχθούν καταστάσεις που απειλούν τη ζωή και χρήζουν επείγουσας αντιμετώπισης. Ελέγξετε τις αισθήσεις Ανοίξτε τις αεροφόρους οδούς Ελέγξτε αν αναπνέει/ εάν έχει σφυγμό 1 η Περίπτωση έχει τις αισθήσεις του 2 η Περίπτωση το θύμα δεν αναπνέει αλλά έχει σφυγμό 3 η Περίπτωση το θύμα δεν αναπνέει και δεν έχει σφυγμό ΑΡΧΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ Ελέγξετε τις αισθήσεις ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Ο ΕΧΕΙ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ Κουνήστε τους ώμους και Ρωτήστε:«Είστε καλά;» Αν απαντήσει: Αφήστε τον στη θέση του. Μάθετε τι του συνέβη. Ειδοποιείστε για βοήθεια εάν χρειάζεται Αντιμετωπίστε παθολογική η τραυματική κατάσταση Επανελέγξτε τακτικά (ανά 2 λεπτά). 13

ΑΡΧΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Ο ΕΧΕΙ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΗΜΕΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ ΑΠΌ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΕΩΣ ΤΑ ΝΥΧΙΑ ΑΡΧΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Ο ΕΧΕΙ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΠΑΣΧΟΝΤΑ ΠΑΡΕΥΡΙΣΚΟΜΕΝΟΥΣ Πως νοιώθει; ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ Τι συνέβη, περιγραφή συμβάντος Ώρα έναρξης περιστατικού (συμπτωμάτων- συμβάντος) Εάν παίρνει κάποια φάρμακα Εάν έχει κάποια γνωστή ασθένεια Ονοματεπώνυμο, ηλικία, Διεύθυνση Εάν έχει φάει ή έχει πιει κάτι και πότε 14

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Συμπτώματα είναι ότι αισθάνεται και ότι μπορεί να περιγράψει ο πάσχοντας όταν έχει τις αισθήσεις του ΣΗΜΕΙΑ Σημεία λέγονται οι διαταραχές του πάσχοντα που μπορείτε να δείτε, να ψηλαφίσετε, να ακούσετε ή να μυρίσετε. Πόνος Ζάλη Αίσθημα κρύου Αίσθημα ζέστης Αδυναμία κίνησης Απώλεια αισθητικότητας Δίψα Ναυτία Κατάπτωση Δυσκαμψία Στιγμιαία απώλεια αισθήσεων Αδυναμία Απώλεια μνήμης ΒΛΕΠΩ ΑΙΣΘΑΝΟΜΑΙ ΜΥΡΙΖΩ ΑΚΟΥΩ Το άγχος Την έκφραση πόνου Το έγκαυμα Την εφίδρωση Την αιμορραγία Τον έμετο Την ακράτεια Υγρασία Παθολογική θερμοκρασία σώματος Ευαισθησία στην επαφή, πίεση Παραμόρφωση Αναθυμιάσεις Κάνναβη, αέριο κοκ Θορυβώδη αναπνοή, Ήχο αναρρόφησης, ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΕΩΣ ΤΑ ΝΥΧΙΑ 15

ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΕΩΣ ΤΑ ΝΥΧΙΑ 1. Γλιστρήστε τα χέρια σας προσεκτικά πάνω στο τριχωτό της κεφαλής αναζητώντας διόγκωση-αιμορραγία- ή εσολκή που μπορεί να δείχνει κάταγμα. Μην μετακινείτε το θύμα Εάν υποψιάζεστε ότι έχει τραυματιστεί στον αυχένα 2. Μιλήστε για να δείτε αν αντιδρά ή αν ακούει. Ελέγξτε εάν βγαίνει αίμα ή διαφανές Υγρό από το αυτί. Αυτό μπορεί να σημαίνει κάταγμα κρανίου ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΕΩΣ ΤΑ ΝΥΧΙΑ 3.Εξετάστε τα δύο μάτια και ελέγξτε το μέγεθος των κορών & ελέγξτε για ξένο σώμα αίμα ή εκχύμωση γύρω από αυτά Φυσιολογικές οφθαλμικές κόρες ΜΑΤΙΑ RACCOON Σημαίνει πιθανή Εγκεφαλική βλάβη Ανισοκορία Κάταγμα βάσης κρανίου Μύση Μυδρίαση Ενδοκράνια αιμορραγία Λήψη οπιοειδών (π.χ μορφίνη-ηρωίνη Μεθαδόνη) Κρανιοεγκεφαλική κάκωση-κοκαίνη- LSD 16

ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΕΩΣ ΤΑ ΝΥΧΙΑ 4. Εξετάστε τη μύτη για πιθανή παραμόρφωση Κοιτάξτε εάν βγαίνει αίμα ή Διαφανές υγρό ή και τα δύο μαζί. Αυτά μπορεί να είναι ένδειξη κατάγματος κρανίου. 6. Ελέγξτε το χρώμα τη θερμοκρασία και την κατάσταση του δέρματος Ωχρό-κρύο-ιδρωμένο Ζεστό - κόκκινο γαλαζωπό Σοκ 5. Ελέγξτε τη συχνότητα το βάθος & το είδος της αναπνοής. Μυρίστε την αναπνοή. Ελέγξετε μέσα το στόμα για τραυματισμούςαιμορραγία-εμπόδια που δεν αφήνουν τον αέρα να περάσει στους πνεύμονες. Εξετάστε τα χείλη για εγκαύματα. Θερμοπληξία-πυρετό Έλλειψη οξυγόνου 7. Ελέγξετε τον λαιμό & τον αυχένα χωρίς να μετακινήσετε το θύμα Ψάξτε για διόγκωση Ευαισθησία-ανατομική ανωμαλία ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΕΩΣ ΤΑ ΝΥΧΙΑ 8. Παρατηρείστε εάν ο θώρακας Ανασηκώνεται ομοιόμορφα. Ψηλαφήστε τις πλευρές για τυχόν παραμόρφωση 9. Ψηλαφήστε την κλείδα & τους ώμους Για τυχόν παραμόρφωση - ευαισθησία 10. Ελέγξτε τις κινήσεις των αγκώνων- Καρπών-δακτύλων ζητώντας από το θύμα Να λυγίσει και να τεντώσει το άνω άκρο στις αρθρώσεις. Ελέγξτε εάν αισθάνεται καθώς τον αγγίζεται Δείτε το χρώμα των δακτύλων εάν είναι ωχρά ή γκριζο-μπλέ δείχνει πρόβλημα στην κυκλοφορία Ελέγξτε για Τσιμπήματα ή τρυπήματα από βελόνες 11. Εάν υπάρχει οποιοδήποτε σημείο Διαταραχής της κινητικότητας ή απώλειας αισθητικότητας σε κάποιο άκρο μη Μετακινείτε το θύμα απλά περάστε απαλά το χέρι σας κάτω από την μέση και ελέγξτε για ευαισθησία ή παραμόρφωση 17

ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΕΩΣ ΤΑ ΝΥΧΙΑ 12. Ψηλαφήστε απαλά το εμπρός μέρος της κοιλιάς για σημάδια αιμορραγίας καθώς και για να διαπιστώσετε τυχόν σκληρότητα ή ευαισθησία 13. Ψηλαφήστε τους δύο γοφούς κα μετακινήστε ελαφρά την λεκάνη για να δείτε για σημεία κατάγματος. Σημειώστε τυχόν ακράτεια και αιμορραγία από τα στόμια. 14. Ζητήστε από τον πάσχοντα να σηκώσει ένα πόδι κάθε Φορά και να κινήσει τις αρθρώσεις. Ελέγξτε για ευαισθησία Αιμορραγία-παραμόρφωση. 15. Ελέγξτε τις κινήσεις και την αισθητικότητα των δακτύλων των ποδιών & το χρώμα τους. ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΕΩΣ ΤΑ ΝΥΧΙΑ ΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΑΣ ΘΑ ΥΠΑΓΟΡΕΥΣΟΥΝ ΤΙΣ ΠΡΑΞΕΙΣ ΣΑΣ ΠΟΤΕ ΔΗΛΑΔΗ ΘΑ ΚΑΛΕΣΕΤΕ ΒΟΗΘΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΚΑΙ ΕΙΔΟΣ ΤΗΣ ΒΟΗΘΕΙΑΣ ΠΟΥ ΧΡΕΙΑΖΕΣΤΕ ΖΗΤΕΙΣΤΕ ΒΟΗΘΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΠΑΡΕΥΡΙΣΚΟΜΕΝΟΥΣ Εάν χρειάζεται να γίνουν πολλές ενέργειες ταυτόχρονα ζητήστε από άλλα άτομα: O να φροντίσουν για την ασφάλεια του χώρου O να τηλεφωνήσουν για βοήθεια και να σας επιβεβαιώσουν ότι τηλεφώνησαν O να φέρουν εξοπλισμό Πρώτων Βοηθειών O να ελέγξουν την κυκλοφορία και τους περίεργους O να ελέγξουν μία αιμορραγία ή να υποστηρίξουν κάποιο μέλος του σώματος O να μεταφέρουν τον πάσχοντα σε ασφαλές μέρος 18

ΤΗΛΕΦΩΝΕΙΣΤΕ ΓΙΑ ΒΟΗΘΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΟΥ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΔΩΣΕΤΕ: Ακριβή τοποθεσία του περιστατικού Είδος περιστατικού και βαθμός σοβαρότητας του Αριθμός περιστατικών, φύλο, ηλικία, και κατάστασή τους ΑΣΤΥΝΟΜΙΑ 100 ΕΚΑΒ 166 ΠΥΡΟΣΒΕΣΤΙΚΗ 199 ΛΙΜΕΝΙΚΟ ΣΩΜΑ 108 ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΕΕ 112 Λεπτομέρειες για συνεχιζόμενους κινδύνους Ονοματεπώνυμο Αριθμό τηλεφώνου σας ΔΕΝ ΚΛΕΙΝΟΥΜΕ ΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΑΝ ΔΕΝ ΜΑΣ ΤΟ ΚΛΕΙΣΟΥΝ ΑΥΤΟΙ ΠΡΩΤΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΟΛΛΩΝ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ - ΘΥΜΑΤΩΝ ΑΜΕΣΑ ΕΙΔΟΠΟΙΕΙΣΤΕ ΤΟ ΕΚΑΒ ΒΕΒΑΙΩΘΕΙΤΕ ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ Ο ΧΩΡΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΩΝ DR-ABC ΚΑΘΟΡΙΣΕΤΕ ΤΙΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ ΣΑΣ. ΑΣΧΟΛΗΘΕΙΤΕ ΠΡΩΤΑ ΜΕ ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΑ ΘΥΜΗΘΕΙΤΕ ΟΤΙ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΜΟΝΟ ΟΤΙ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΟΣΟ ΤΟ ΔΥΝΑΤΟΝ ΚΑΛΥΤΕΡΑ 19

ΣΟΒΑΡΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΤΕ Αναγνωρίστε τα άτομα που είναι σε βαριά κατάσταση και επισημάνετε τους ώστε να αντιμετωπιστούν άμεσα. Απομακρύνετε γρήγορα από την περιοχή τα άτομα με μικροτραυματισμούς ώστε να είναι εύκολη η προσέγγιση στα βαριά περιστατικά Όλοι οι εμπλεκόμενοι στο περιστατικό όπως και οι πάσχοντες πρέπει να καταγραφούν ώστε να μπορούν να συλλεχτούν ακριβή στοιχεία 20