ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση

Transcript

1 ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ

2 Τι είναι αναζωογόνηση ; Για τη διατήρηση της ζωής χρειάζεται συνεχής τροφοδοσία όλων των οργάνων με Ο 2. Απαραίτητες προϋποθέσεις για αυτό είναι : A. AIRWAY (ΑΕΡΑΓΩΓΟΣ) :ανοιχτός και καθαρός αεραγωγός μέσω του οποίου το Ο 2 περνά στους πνεύμονες B. BREATHING : αναπνοή, δηλ το μηχανισμό μεταφοράς του Ο 2 γιαναμπειστην κυκλοφορία C. CIRCULATION : κυκλοφορία για την οποία απαιτείται η καρδιά στο ρόλο της αντλίας μαζί με ικανή ποσότητα αίματος στα αγγεία για να μεταφερθεί το Ο 2 στα όργανα. Χωρίς τακτική τροφοδοσία με Ο 2 τα όργανα πεθαίνουν

3 ΟΛΟΙ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΜΑΘΟΥΝ να απελευθερώνουν τον αεραγωγό σε κάποιο θύμα να δίνουν αποτελεσματικές εμφυσήσεις να κάνουν σωστά θωρακικές συμπιέσεις

4 Ρινοφάρυγγας Στοματοφαρυγγική κοιλότητα Μύτη Στόμα γλώσσα Επιγλωττίδα Θυροειδής χόνδρος Κρικοθυροειδική μεμβράνη Κρικοειδής χόνδρος τραχεία Λοβιαίοι βρόγχοι Κύριος βρόγχος

5 Τραχεία βρόγχος Πνευμονική αρτηρία Πνευμονική φλέβα πνεύμονας πνεύμονας καρδιά αρτηριόλιο βρογχιόλιο φλεβίδιο κυψελίδες τριχοειδή

6 Τριχοειδή του κεφαλιού, των άνω άκρων & του άνω τμήματος του κορμού φλεβίδιο αρτηριόλιο φλέβα αρτηρία αορτή πνεύμονας καρδιά Κοιλιακά όργανα Κατώτερο τμήμα του σώματος & κάτω άκρα

7 Η αλυσίδα επιβίωσης

8 Η καρδιά Αρτηριοσκλήρυνση Ισχαιμία Έμφραγμα Κοιλιακή Μαρμαρυγή Καρδιακή ανακοπή

9 0-1 1 min : Καρδιακές αρρυθμίες min : Δεν είναι πιθανή η εγκεφαλική βλάβη 4-6 min : πιθανή η εγκεφαλική βλάβη 6-10 min : εγκεφαλική βλάβη πολύ πιθανή >10 min : μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη 9 3 6

10 Τι θα μάθουμε; A. Προσέγγιση και εκτίμηση του ασθενούς Εκτίμηση επιπέδου συνείδησης (αντίδρασης) Εκτίμηση της αναπνοής Β. Τεχνικές υποκατάστασης ζωτικών λειτουργιών Αναπνοής Καρδιάς Γ. Τι κάνουμε όταν: Δεν έχει συνείδηση ( αλλά αναπνέει φυσιολογικά) Δεν έχει συνείδηση και δεν αναπνέει φυσιολογικά

11 Προσέγγιση και εκτίμηση του ασθενούς

12 Προσέγγιση του ασθενούς Έλεγχος ασφάλειας

13 Προσέγγιση του ασθενούς Έλεγχος αντίδρασης Κλήση για Βοήθεια

14 Προσέγγιση του ασθενούς Απελευθέρωση του αεραγωγού Εκτίμηση αναπνοής

15 Προσέγγιση του ασθενούς Απελευθέρωση του αεραγωγού

16 Προσέγγιση του ασθενούς Απελευθέρωση του αεραγωγού

17 Αμέσως μετά την εκτίμηση Ενεργοποίηση του συστήματος προνοσοκομειακής ιατρικής (ΕΠΙ)

18 Τεχνικές υποκατάστασης ζωτικών λειτουργιών (αναπνοής και καρδιακής λειτουργίας)

19 Αναπνοή Πως δίνονται οι αναπνοές διάσωσης Έκταση κεφαλής, ανύψωση κάτω γνάθου

20 Αναπνοή Έλεγχος αν υπάρχει αναπνοή ΑΚΟΥΩ ΒΛΕΠΩ ΑΙΣΘΑΝΟΜΑΙ όχι πάνω από 10 sec για το αν υπάρχει αναπνοή

21 ΕΛΕΓΞΕ ΔΕΣ ΑΚΟΥ ΝΙΩΣΕ Απαντητικότητα (Επίπεδο συνείδησης) Κίνηση θώρακα Αναπνευστική συχνότητα Μυϊκή δραστηριότητα Κυάνωση (έλλειψη οξυγόνου) Ωχρότητα (έλλειψη αίματος) Υγρά Ξένο σώμα, υγρά τραύμα Ποιότητα φωνής Ήχοι αναπνοής Παράξενοι ήχοι Ροή αέρα Κίνηση θώρακα Υποδόριο εμφύσημα Θέση τραχήλου Συμμετρική Επαρκής Κοιλιακή/θωρακική Επικουρικοί μύες Παράδοξη κινητικότητα Αίμα Οροαιματηρά πτύελα Υπερβολική σιελόρροια Γαστρικό περιεχόμενο Τράχηλος Στόμα Πώγων Γναθοπροσωπικό οδοντοστοιχίες Θώρακας [μώλωπες/ διατιτραίνουσα, Διαφραγματική κάκωση] Στην πορεία Με τα χέρια σου Εισπνευστικοί συρίττοντες εκπνευστικοί συρίττοντες

22 Αναπνοή Σφράγισμα μύτης Σφράγισμα χειλιών Εκπνοή Επιτρέψτε στον αέρα να βγει

23 Καρδιακές Μαλάξεις Θωρακικές Συμπιέσεις

24 Καρδιακές Μαλάξεις Θωρακικές Συμπιέσεις

25 Τι κάνουμε όταν το θύμα έχει συνείδηση, και αναπνέει φυσιολογικά

26 Τι κάνουμε όταν το θύμα δεν αλλά έχει συνείδηση, αλλά αναπνέει φυσιολογικά

27 Τοποθέτηση ασθενούς σε ασφαλή θέση

28 Τι κάνουμε όταν το θύμα δεν έχει συνείδηση, και δεν αναπνέει φυσιολογικά (λαχάνιασμα)

29 ΔΕΝ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΝΕΤΑΙ; Φώναξε βοήθεια Διάνοιξη αεραγωγού ΔΕΝ ΑΝΑΠΝΕΕΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ; θωρακικές μαλάξεις 2 αναπνοές 30 θωρακικές μαλάξεις

30 Πνιγμονή

31 Καρδιακή ανακοπή Κώμα Τραύμα Αναφυλαξία Ξένο σώμα Ερεθιστική ουσία Μετατόπιση γλώσσας Οίδημα γλώσσας Απόφραξη στοματοφάρυγγα Σπασμός λάρυγγα Ξένο σώμα Λαρυγγική, τραχειακή ή βρογχική απόφραξη Τραύμα Λαρυγγική κάκωση Λοίμωξη Αναφυλαξία Οίδημα λάρυγγα Άσθμα Ξένο σώμα Ερεθιστική ουσία Αναφυλαξία Ερεθιστική ουσία Αναφυλαξία Λοίμωξη Πνιγμός Νευρογενές shock Καρδιακή ανακοπή Βρογχόσπασμος Πνευμονικό οίδημα

32 Πνιγμονή Διαφορική διάγνωση μεταξύ ήπιας-σοβαρής απόφραξης αεραγωγού από ξένο σώμα Σημεία ήπια Σοβαρή «πνίγεσαι;» Άλλα σημεία «ναι» Μπορεί να μιλήσει να βήξει, να αναπνεύσει Αδυνατεί να μιλήσει, κάνει νεύμα Αδυνατεί να αναπνεύσει, συριγμός, σιγή, προσπάθεια βήχα, απώλεια επαφής

33 Εκτίμηση της βαρύτητας Σοβαρή απόφραξη αεραγωγών [βήχας μη αποτελεσματικός] Ήπια απόφραξη [βήχας αποτελεσματικός] Απώλεια συνείδησης Χωρίς απώλεια συνείδησης Ενθάρρυνε τον βήχα Έναρξη CPR 5 χτυπήματα στην πλάτη 5 κοιλιακές πλήξεις Συνεχής έλεγχος

34 Πνιγμονή

35 Ε υ χ α ρ ι σ τ ώ Επιμέλεια διαφανειών Πανταζής Δ.