Προνοσοκοµειακή Επείγουσα Ιατρική

Transcript

1 Ο ιασώστης στην Προνοσοκοµειακή Επείγουσα Ιατρική Βάγγος Γεώργιος ιασώστης ΕΚΑΒ Θεσσαλονίκης

2 Αναγκαιότητα Επείγουσας Ε. Σ. Υ. Προνοσοκοµειακής Φροντίδας Παγκοσµίως οι πολεµικές ανάγκες δηµιούργησαν την αναγκαιότητα για ΕΠΦ µε πολύθετικάαποτελέσµατα. υστυχώς η συνειδητοποίηση της επέκτασής της σε ειρηνικές περιόδους άργησε να υλοποιηθεί.

3 Πριν το ΕΚΑΒ Ε. Σ. Υ. Σκοπός ήταν η γρήγορη άφιξη του ασθενοφόρου στον τόπο του συµβάντος και η ταχύτερη δυνατή µεταφορά του ασθενούς στον πλησιέστερο Υγειονοµικό Σχηµατισµό. Η παροχή των Α Βοηθειών στον ασθενή και η µεταφορά του στο Νοσοκοµείο γινόταν από προσωπικό µε ανεπαρκή εκπαίδευση και εξοπλισµό.

4

5 Πριν το ΕΚΑΒ 1915 Σωµατείο «Σωτήρ» 3 ασθενοφόρα 1931 διάλυση «Σωτήρ» ΕΕΣ 1956 ΣΑΒ ΙΚΑ 1977 Κέντρο Άµεσης Βοήθειας (µόνο Αθήνα) Υπήρχαν 2 φορείς ΕΕΣ & ΙΚΑ Ασθενοφόρα χωρίς ιδιαίτερο εξοπλισµό για παροχή βοήθειας Προσωπικό = οδηγοί + τραυµατιοφορείς (ανειδίκευτοι) Τεράστιοι χρόνοι πρόσβασης

6 Εθνικό Κέντρο Άµεσης Βοήθειας Σκοπός «Η εφαρµογή σωστικών για την υγεία και τη ζωή µέτρων, σε άτοµα που βρίσκονται σε κίνδυνο και η µεταφορά τους µε ειδική φροντίδα στον κατάλληλο υγειονοµικό σχηµατισµό» (Νόµος 1579/85)

7 ΕΚΑΒ = Εθνικό Κέντρο Άµεσης Βοήθειας και όχι ΕΚΑΜ = Εθνικό Κέντρο Άµεσων «Μεταφορών»

8 Για την παροχή επείγουσας φροντίδας απαιτείται κατάλληλος εξοπλισµός, γνώση και κάποιον να τα εφαρµόσει

9 Ποιος καλείται να τα εφαρµόσει; Ο ακρογωνιαίος λίθος του ΕΚΑΒ είναι ο ιασώστης Πλήρωµα Ασθενοφόρου

10 Τι είναι ιάσωση; Ε. Σ. Υ. Είναι η προσέγγιση, η διατήρηση στη ζωή ενός ασθενή ή τραυµατία ή ενός ατόµου σε κίνδυνο και η µεταφορά του σε ασφαλή τοποθεσία

11 Εξειδικεύσεις ιάσωσης; Ε. Σ. Υ. Ο τρόπος προσέγγισης και µεταφοράς δίνει την επιµέρους εξειδίκευση του διασώστη π.χ. ναυαγοσώστης, διασώστης βουνού, σπηλαιοδιασώστης, αεροδιασώστης κλπ

12 Είναιο ιασώστηςτουεκαβ γιατρός ή νοσηλευτής; Ο ιασώστης είναι µια ξεχωριστή επαγγελµατική οντότητα στο χώρο της υγείας. Η εκπαίδευσή του περιλαµβάνει κοινά θέµατα µε το γιατρό και το νοσηλευτή αλλά επικεντρώνεται στον εξωνοσοκοµειακό χώρο. Στην ουσία, πολλές φορές, ο ιασώστης καλείται να αναλάβει πολλαπλούς ρόλους π.χ. οδηγού, τηλεφωνητή, γιατρού, νοσηλευτή, πυροσβέστη, αστυνοµικού, κοινωνικού λειτουργού, κληρικού, συµβούλου, και δασκάλου κ.α.

13 Είµαι γιατρός ή νοσηλευτής. Μπορώ να δουλέψω ως ιασώστης σε ασθενοφόρο; Οι γιατροί και οι νοσηλευτές έχουν υψηλού βαθµού εκπαίδευση όµως πρέπει να παρaκολουθήσουν ένα ολοκληρωµένο πρόγραµµα εκπαίδευσης ιασωστών ή ενότητες σχετικές µε τις ιδιαιτερότητες του επαγγέλµατος

14 Ιδιαιτερότητες Ε. Σ. Υ. ιασώστη ΕΚΑΒ Χρόνος Ασφάλεια Προσέγγιση Επείγουσα ιατρική Ακινητοποίηση Μεταφορά Ενηµέρωση Προκλήσεις

15 Χρόνος Ε. Σ. Υ. Έναρξης περιστατικού - κλήσεως ΕΚΑΒ Ανταπόκρισης πρόσβασης Προσέγγισης Εκτίµησης Σταθεροποίησης Ακινητοποίησης Μεταφοράς

16 Ασφάλεια Ε. Σ. Υ. ιασωστών Θυµάτων Παρευρισκοµένων

17 Προσέγγιση Ε. Σ. Υ. Μηχανοκίνητη πρόσβαση Πρόσβαση µε τα πόδια Ο διασώστης πηγαίνει στον ασθενή Τα µέσα εξοπλισµός µεταφέρεται στον τόπο του περιστατικού

18 Επείγουσα Ιατρική Ε. Σ. Υ. Τηρεί όλες τις αρχές της επείγουσας ιατρικής (πρωτόκολλα αντιµετώπισης) Μερικές φορές τις προσαρµόζει στις ιδιαιτερότητες του κάθε περιστατικού

19 Επείγουσα Ιατρική Ε. Σ. Υ. 1. Εκτίµηση της συνολικής κατάστασης 2. Πρωτογενής Εκτίµηση - Αξιολόγηση 3. Εφαρµογή τυχόν αναγκαίας άµεσης παρέµβασης 4. ευτερογενής Εκτίµηση 5. Λήψη ιστορικού 6. ιαµόρφωση µιας γενικής εικόνας και παροχή γρήγορης, αποτελεσµατικής και µε προτεραιότητες φροντίδας 7. Αποτελεσµατική επικοινωνία µε τον ασθενή και ενηµέρωσή του για κάθε εφαρµοζόµενη διαδικασία 8. Αναγνώριση ασθενών που χρειάζονται επείγουσα µεταφορά 9. Αναγνώριση ασθενών που ΕΝ χρειάζονται επείγουσα µεταφορά και θα επωφεληθούν από πιο λεπτοµερή αξιολόγηση & φροντίδα

20 Ακινητοποίηση Ε. Σ. Υ. Η αναγκαιότητα έγκαιρης και σωστής ακινητοποίησης χωροχρονικά υλοποιείται από τους διασώστες

21 Μεταφορά Ε. Σ. Υ. Ασφαλής ανύψωση & µετακίνηση του ασθενούς στο ασθενοφόρο Παρακολούθηση & παροχή τυχόν πρόσθετης αξιολόγησης και αντιµετώπισης καθ οδόν Παροχή ασφαλούς & εξειδικευµένης µεταφοράς στο κατάλληλο ΤΕΠ

22 Ενηµέρωση Ε. Σ. Υ. Μετάδοση της αναγκαίας αναφοράς µε τον ασύρµατο για έγκαιρη ενηµέρωση του ΤΕΠ Ασφαλής παράδοση µεταβίβαση της φροντίδας του ασθενούς στο προσωπικό των ΤΕΠ & παροχή προφορικής αναφοράς Καταγραφή όλων των ευρηµάτων και της παρεχόµενης φροντίδας Καταγραφή µηχανισµού /συνθηκών κάκωσης ιασφάλιση των δικαιωµάτων του ασθενούς

23 Προκλήσεις Ε. Σ. Υ. o o o o Μαζικές απώλειες υγείας - καταστροφές Επικίνδυνα υλικά (βιολογικών, χηµικών και ραδιολογικών κινδύνων) Τροµοκρατικά κτυπήµατα Εξειδικευµένες διασώσεις σε αποµακρυσµένες περιοχές, περιορισµένους-κλειστούς χώρους, αγροτικά ατυχήµατα, καταρρεύσεις, τάφρους, εγκλωβισµούς κλπ

24

25 Επίτευξη στόχου ιασωστών Κατάλληλα εξοπλισµένα οχήµατα Κατάλληλη εκπαίδευση επανεκπαίδευση και εµπειρία Παραχώρηση ιατρικών δικαιοδοσιών µέσω πρωτοκόλλων αντιµετώπισης Συνεργασία εµπλεκόµενων υπηρεσιών

26 Επίτευξη στόχου ιασωστών ώρες εισαγωγικής εκπαίδευσης στους νεοδιοριζόµενους του ΕΚΑΒ 1989 και 1993 ΠΕΚΠΑ (Πρόγραµµα Επαγγελµατικής Κατάρτισης Πληρωµάτων Ασθενοφόρων) 1025 ώρες κατάρτισης 8 µήνες έναρξη λειτουργίας ΙΕΚ ΕΚΑΒ, ειδικότητα «ιασώστης Πλήρωµα Ασθενοφόρου», 1400 ώρες σε 4 εξάµηνα Επαγγελµατικά ικαιώµατα ειδικότητας «ιασώστης Πλήρωµα Ασθενοφόρου»

27 Μελλοντικός ρόλος διασώστη στην επείγουσα προνοσοκοµειακή φροντίδα Πρόληψη Επίπεδα εκπαίδευσης Αρµοδιότητες σε σχέση µε την αποτελεσµατικότητα Καλύτερη πρακτική εκπαίδευση και κατάρτιση Εθελοντής διασώστης ΟΧΙ ΤΙ ΘΑ ΗΤΑΝ ΚΑΛΟ ΝΑ ΞΕΡΟΥΝ ΑΛΛΑ ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗ ΟΥΛΕΙΑ ΤΟΥΣ

28 Επίπεδα εκπαίδευσης Απλός ιασώστης (απλό κοινό) Πρώτος Ανταποκρινόµενος ιασώστης (πυροσβέστες, αστυνοµικοί, λιµενικοί, ναυαγοσώστες κλπ) ιασώστης Βασικής Εκπαίδευσης (πληρώµατα ασθενοφόρων βασικής υποστήριξης) ιασώστης Προχωρηµένης Εκπαίδευσης (Paramedic) (ενδοτραχειακή διασωλήνωση, αναγνώριση ΗΚΓ, χειροκίνητη απινίδωση, χορήγηση φαρµάκων κλπ µε βάση τα ισχύοντα ιατρικά πρωτόκολλα)

29 Αλυσίδα επιβίωσης Ε. Σ. Υ. Οι διαδοχικές ενέργειες για την διάσωση που περιλαµβάνουν την πρόσβαση στο σύστηµα υγείας, την κατάλληλη βοήθεια - φροντίδα σε προνοσοκοµειακό επίπεδο και την έγκαιρη αντιµετώπιση στο ΤΕΠ του νοσοκοµείου

30 Είναι πολύ καλύτερη η λίγη βοήθεια που µπορούν να προσφέρουν οι πολλοί, παρά η πολύ βοήθεια που µπορούν να προσφέρουν οι λίγοι.

31 ΤΟ ΙΑΣΩΣΤΙΚΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Συναρπαστικό επάγγελµα που µπορεί να κάνει τη διαφορά ανάµεσα στη ζωή και στο θάνατο

32 Οι ιασώστες δεν είναι απλά οδηγοί ασθενοφόρου.

33 Σας ευχαριστώ