Is cognitive case formulation science or science fiction? Λεοντιάδου Αλεξάνδρα Επόπτης: Κώστας Ευθυµίου
Ορισµός Ένας προσωρινός χάρτης των προβληµάτων του ατόµου που περιγράφει την περιοχή των προβληµάτων και ερµηνεύει τις διαδικασίες που δηµιούργησαν και διατηρούν το πρόβληµα Ιδιότητες Περιγράφει και ερµηνεύει τα προβλήµατα µε λειτουργικούς ορισµούς (γνωσίες, συναισθήµατα, συµπεριφορά) Είναιαξιόπιστηκαιέγκυρη Παρέχει καθοδηγητικές γραµµές για την παρέµβαση Είναι µία ενεργή και συνεχιζόµενη διαδικασία, που ανταποκρίνεται σε καινούρια δεδοµένα.
Στοιχεία Περιγραφή των εκδηλώσεων των τωρινών προβληµάτων (µε καθαρούς, συγκεκριµένους και µετρήσιµους όρους) Αναπτυξιακό ιστορικό Αιτιολογικοί παράγοντες (κεντρικοί και περιφερειακοί) Παράγοντες διατήρησης Κατευθυντήριες γραµµές για παρεµβάσεις
Πλαίσιο εργασίας της γνωσιακής διαµόρφωσης περίπτωσης Αναγνώριση των πληροφοριών Λίστα προβληµάτων Πυρηνικές και εξαρτώµενες πεποιθήσεις Καταβολές, αφετηρίες Προηγούµενες και ενεργοποιητικές καταστάσεις Υπόθεση εργασίας Στόχοι Παρεµβάσεις Προβλεπόµενα εµπόδια στη θεραπεία συµπεριφοριστικής
Ποια είναι η διάγνωση του θεραπευόµενου; Ποια είναι τα τωρινά προβλήµατα; Ποιες δυσλειτουργικές σκέψεις και πεποιθήσεις συνδέονται µε τα προβλήµατα αυτά; Ποιες αντιδράσεις (συναισθηµατικές, φυσιολογικές και συµπεριφορικές) συνδέονται µε τον τρόπο που σκέφτεται; Ποιες πρώιµες µαθήσεις και εµπειρίες και γενετικές προδιαθέσεις συµβάλλουν στα τωρινά προβλήµατα; Ποιες είναι οι υποκείµενες προσδοκίες, κανόνες) και σκέψεις; πεποιθήσεις (στάσεις, Πώς ο θεραπευόµενος αντεπεξέρχεται στις δυσλειτουργικές πεποιθήσεις; Ποιοι ψυχοπιεστικοί παράγοντες συνέβαλαν ψυχολογικά προβλήµατα ή επηρεάζουν αρνητικά ικανότητα επίλυσης των προβληµάτων; στα την
Προσεγγίσεις 1. Από επάνω προς τα κάτω: γενικεύσεις από τη θεωρία εφαρµόζονται σε συγκεκριµένες περιπτώσεις µοντέλο του επιστήµονα επαγγελαµατία 2. Από κάτω προς τα επάνω: α. µπορεί ο γνωσιακός θεραπευτής να διαµορφώσει αξιόπιστα συστήµατα γνωσιακής διαµόρφωσης περίπτωσης; β. Έχουν νόηµα οι συνδέσεις των δοµών της διαµόρφωσης περίπτωσης για τα προβλήµατα του ατόµου; γ. ηγνωσιακήδιαµόρφωση περίπτωσης οδηγεί σε βελτίωση στη θεραπεία και σε θετικά θεραπευτικά αποτελέσµατα; δ. ηγνωσιακήδιαµόρφωση περίπτωσης παρέχει ένα γόνιµο πλαίσιο που µπορεί να εφαρµοστεί γρήγορα και χρήσιµα;
Προσέγγιση από επάνω προς τα κάτω: Κύκλος κατάστασης-συναισθήµατος συναισθήµατος-σκέψης- συµπεριφοράς Πρώιµα γεγονότα ζωής, γονείς και γνωσίες Πυρηνικές πεποιθήσεις Εξαρτηµένες υποθέσεις Αντισταθµιστικές στρατηγικές Η σχέση µεταξύ των κατασκευών του µοντέλου διαµόρφωσης
Προσέγγιση από κάτω προς τα επάνω: Αξιοπιστία της γνωσιακής διαµόρφωσης περίπτωσης Κλινική εγκυρότητα περίπτωσης της γνωσιακής διαµόρφωσης Σχέση µεταξύ της γνωσιακής διαµόρφωσης περίπτωσης και του θεραπευτικού αποτελέσµατος Ένας ερευνητικός σχεδιασµός διαµόρφωση περίπτωσης για τη γνωσιακή
Προτάσεις για τη δηµιουργία «καλής» διαµόρφωσης περίπτωσης ηµιουργία προσωρινής διαµόρφωσης Έχε στο µυαλό σου εναλλακτικές διαµορφώσεις Παροχή επαρκών δοκιµασιών για τις διαµορφώσεις (π.χ. συµπεριφορικά πειράµατα) Εξέταση των υποθέσεων µε τον πελάτη, µε τα άτοµα στο περιβάλλον του πελάτη, µε τον επόπτη και µε σταθµισµένα εργαλεία Να λαµβάνεις υπόψη σου την επίδραση των παραγόντων που είναι γνωστό ότι µπορεί να επηρεάζουν την κρίση σου (π.χ. πολυπλοκότητα της κατάστασης, εµπειρία)
Αιτιολόγηση των διαµορφώσεων µέσω των σηµειώσεων κατά τη συνεδρία και µε εποπτεία Χρήση «τυποποιηµένων» προσεγγίσεων Χρήση σύγχρονων µεθόδων πρακτικής ιαµόρφωση χρησιµοποιώντας τη θεωρία και την έρευνα