Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρµακολογία IΙ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστηµιούπολη, Ζωγράφου 57 7, Αθήνα Πρόεδρος: Καθηγητής Αλέξιος Λέανδρος Σκαλτσούνης Τηλ.: 20 7274367, Φαξ: 20 7274027 Ονοµατεπώνυµο: Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρµακολογία IΙ Εξεταστική περίοδος Φεβρουαρίου 200 ΣΥΝΟΛΙΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ 45 ΛΕΠΤΑ

Ασθενείς υπό θεραπεία µε ισονιαζίδη πρέπει να λαµβάνουν ταυτόχρονα και βιταµίνη Β η οποία προφυλάγει από τοξικές παρενέργειες της ισονιαζίδης. Κυκλώστε ΣΩΣΤΟ ή ΛΑΘΟΣ και δικαιολογήστε σύντοµα την επιλογή σας. βαθµολογείται µε 4 πόντους ΜΟΝΟ όταν συνοδεύεται από σωστή ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΗ). ΣΩΣΤΟ ΛΑΘΟΣ 5 Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις για το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ΛΑΘΟΣ; Α. Το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει µη αντιστρεπτά την Κυκλοοξυγενάση µέσω ακετυλίωσης Β. Όχι τα Θροµβοκύτταρα αλλά τα ενδοθηλιακά κύτταρα είναι αυτά που επανασυνθέτουν την µη αντιστρεπτά ανασταλµένη από το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ Κυκλοοξυγενάση. Γ. Εντός του οργανισµού το Ακετυλο-σαλικυλικό οξύ υδρολύεται σε σαλικυλικό οξύ σε πολύ σύντοµο χρονικό διάστηµα. Η ταυτόχρονη χορήγηση Ακετυλοσαλικυλικού οξέος και αντιπηκτικών ενισχύει την αιµορραγική διάθεση. Ε. Το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σε θεραπευτικές δόσεις, αναστέλλει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος µέσω της Φωσφολιπάσης Α 6 Ποια από τις πιο κάτω Πενικιλλίνες έχουν καλή δράση κατά των αρνητικών κατά Gramm βακτηριδίων (π.χ. Ε. coli);. Οξακιλλίνη 2. Αµοξικιλλίνη 3. Μεθικιλλίνη 4. Ναφκιλλίνη Α Μόνο το 2. είναι σωστό Β Μόνο το. και το 3. είναι σωστά Γ Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το., το 2. και το 4 είναι σωστά Ε 4 Όλα είναι σωστά 7 Ποιες από τις ακόλουθες αντιµικροβιακές ουσίες ΕΝ δρουν βακτηριδιοκτόνα; Α. Βανκοµυκίνη Β. Ριφαµπικίνη Γ. Σουλφαµεθοξαζόλη. Κεφουροξίµη Ε. Οφλοξασίνη 2

8 Η ανάπτυξη φυµατιώδους µηνιγγίτιδας αντιµετωπίζεται ικανοποιητικά ΜΟΝΟ µε στρεπτοµυκίνη, επειδή τα πρωτεύοντα αντιφυµατικά φάρµακα δεν διέρχονται τον αιµατεγκεφαλικό φραγµό. Κυκλώστε ΣΩΣΤΟ ή ΛΑΘΟΣ και δικαιολογήστε σύντοµα την επιλογή της. βαθµολογείται µε 4 πόντους ΜΟΝΟ όταν συνοδεύεται από σωστή ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΗ). ΣΩΣΤΟ ΛΑΘΟΣ 2 Ποιο από τα ακόλουθα αντιβιοτικά δρα ικανοποιητικά και κατά της Ψευδοµονάδας ; Α. Ιµιπινέµη Β. Αµοξικιλλίνη Γ. Πενικιλλίνη G. Μεθικιλλίνη Ε. Κεφαζολίνη 3 Ποιο από τα αναφερόµενα αντιιικά φάρµακα ΕΝ είναι Νουκλεοσιδικό Ανάλογο: Α Β Γ Ε Ακικλοβίρη Φοσκανέτη Γανκυκλοβίρη Ριβαβιρίνη Ζιδοβουδίνη 4 Το Κλαβουλανικό οξύ Α. είναι αποτελεσµατικό αντιβιοτικό στην καταπολέµηση σταφυλοκόκκων που παράγουν πενικιλλινάσες Β. Είναι αναστολέας των β-λακταµασών και έχει µόνο µικρή αντιβακτηριδιακή δράση. Γ. Είναι αντιβιοτικό εκλογής για λοιµώξεις µε ψευδοµονάδα. Είναι πενικιλλίνη ευρέως φάσµατος, είναι ανθεκτικό στα οξέα και απορροφάται ικανοποιητικά στον εντερικό σωλήνα (80-90%). Ε. Σε συνδυασµό µε Προκαΐνη δηµιουργεί άλας που µπορεί να χρησιµοποιηθεί ως πανικιλλίνη βραδείας αποδέσµευσης στη θεραπεία της σύφιλής. 3

5 Τα αντιφλεγµονώδη φάρµακα ινδοµεθακίνη και ιβουπροφαίνη έχουν το πλεονέκτηµα ότι ΕΝ εµφανίζουν τοξικές εκδηλώσεις από το γαστερντερικό σύστηµα. Κυκλώστε ΣΩΣΤΟ ή ΛΑΘΟΣ και δικαιολογήστε σύντοµα την επιλογή της. βαθµολογείται µε 4 πόντους ΜΟΝΟ όταν συνοδεύεται από σωστή ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΗ). ΣΩΣΤΟ ΛΑΘΟΣ 9 Ένας αλκοολικός άνδρας, 70 χρονών, µε κακή στοµατική υγιεινή, πρόκειται να αφαιρέσει τα δόντια που του απέµειναν και να τοποθετήσει τεχνητή οδοντοστοιχία. Έχει στένωση µιτροειδούς βαλβίδας µε ήπια καρδιακή ανεπάρκεια και παίρνει καπτοπρίλη, διοξίνη και φουροσεµίδη. 0 οδοντίατρος αποφασίζει ότι το ιατρικό του ιστορικό δικαιολογεί προφυλακτική αντιβίωση πριν από την επέµβαση και χορηγεί: Α. Βανκοµυκίνη Β. Αµοξικιλλίνη Γ. Τετρακυκλίνη. Κο-τριµοξαζόλη Ε. Ιµιπενέµη 20 Η Ακυκλοβίρη. δρα ως αντιµεταβολίτης στο µεταβολισµό του DNA 2. είναι δραστική σε λοιµώξεις του επιχείλιου έρπη (HSV) 3. µπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη νεφρική λειτουργία 4. είναι δραστική σε λοιµώξεις του έρπητα ζωστήρα (VSV) Α Β Γ Ε Μόνο το. είναι σωστό Μόνο το. και το 2. είναι σωστά Μόνο το 3. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 2, το 3 και το 4 είναι σωστά 4 Όλα είναι σωστά 2 Μια 46χρονη γυναίκα βρίσκεται στη µονάδα εντατικής θεραπείας για την αντιµετώπιση βακτηριαιµίας από ένα στέλεχος Εnterοcοccus faecium ανθεκτικό στη βανκοµυκίνη. Θέλετε να περιορίσετε τον κίνδυνο φαρµακευτικών αλληλεπιδράσεων σε αυτήν τη γυναίκα που λαµβάνει άλλα πέντε φάρµακα. Ποιο από τα ακόλουθα αντιβιοτικά Θα επιλέγατε; Α. Αζιθροµυκίνη. B. Κλυνδαµυκίνη. Γ. οξυκυκλίνη.. Λινεζολίδη. Ε. Κινουπριστίνη/δαλφοπριστίνη 4

22 Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις σχετικά µε τους COX-2 αναστολείς είναι σωστή; Α. Οι COX-2 αναστολείς µειώνουν µεγαλύτερη αναλγητική δράση από τα παραδοσιακά. B. Οι COX-2 αναστολείς µειώνουν τη λειτουργικότητα των αιµοπεταλίων. Γ. Οι COX-2 αναστολείς δεν επηρεάζουν τους νεφρούς.. Οι COX-2 αναστολείς εµφανίζουν αντιφλεγµονώδη δράση παρόµοια µε τα παραδοσιακά ΜΣΑΦ. Ε. Οι COX-2 αναστολείς είναι καρδιοπροστατευτικοί. 23 Η απλαστική αναιµία αποτελεί ανεπυθύµητη ενέργεια της ακόλουθης ουσίας: Α. Σιλαστατίνη Β. Γενταµυκίνη Γ. Χλωραµφενικόλη. Πενικιλλίνη Ε. Κεφαζολίνη 24 Η Κυκλοφωσφαµίδη πρέπει να χορηγείται αποκλειστικά παρεντερικά διότι Η Κυκλοφωσφαµίδη µεταβολίζεται στο ήπαρ από το κυτόχρωµα P-450 Απάντηση Πρόταση Πρόταση 2 Αιτιολογία / Συσχετισµός Α σωστό σωστό σωστό Β σωστό σωστό λάθος Γ σωστό λάθος λάθος σωστό Ε λάθος λάθος 25 Ποιο από τα ακόλουθα φάρµακα ενεργοποιείται αφού µεταβολιστεί στον οργανισµό; Α. Εναλαπρίλη Β. α-μεθυλοντόπα Γ. Κυκλοπωσφαµίδη. Κεφουροξίµη Ε. Τριµεθοπρίµη 26 Να περιγράψετε τις διαφορές µεταξύ ασπιρίνης, τικλοδιπίνης, και διπυριδαµόλης όσον αφορά τον τρόπο αναστολής συσσώρευσης αιµοπεταλίων. βαθµολογείται µε 3 πόντους) 5

29 Για ποια από τις ακόλουθες λοιµώξεις είναι αναποτελεσµατικοί οι αναστολείς της γυράσης; Α Ουρολοιµώξεις από στελέχη Klebsiella Β Πνευµονία από Streptococcus pneumoniae Γ Αναζωπύρωση χρόνιας βρογχίτιδας από Moxarella catarrhalis Λοιµώξεις ουροφόρων από E. coli Ε Λοιµώξεις ουροφόρων από Pseudomonas aeruginosa 30 H ενυδάτωση και/ή διούρηση µπορούν να αποτρέπουν την νεφροτοξικότητα που σχετίζεται µε: Α. Σισπλατίνη. Β. Χλωραµβουκίνη. Γ. Ταµοξιφαίνη.. Γεµσιταβίνη. Ε. Μεθοτρεξάνη 6

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 2 3 4 5 6 7 8 5 Α Β Γ Ε 6 Α Β Γ Ε 7 Α Β Γ Ε 9 Α Β Γ Ε 20 Α Β Γ Ε 2 Α Β Γ Ε 8 9 0 22 Α Β Γ Ε 23 Α Β Γ Ε 24 Α Β Γ Ε 25 Α Β Γ Ε 2 Α Β Γ Ε 3 Α Β Γ Ε 4 Α Β Γ Ε 26 27 28 29 Α Β Γ Ε 30 Α Β Γ Ε 7