Περιεχόμενα 1. ΦΩΤΙΟΣ ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ ΑΜΦΙΒΟΛΗ Η ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ... DAILY PHARMANEWS 25/05/2017 σελ.6,7 2. ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΠΥΡΟΔΟΤΕΙ ΤΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ... NEXT DEAL 18/05/2017 σελ.13,18 3. ΙΣΑ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΟΥΡΙΣΜΟ HEALTH DAILY 25/05/2017 σελ.3
1. ΦΩΤΙΟΣ ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ ΑΜΦΙΒΟΛΗ Η ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΣΤΗΝ... Μέσο:.........DAILY PHARMANEWS Ημ. Έκδοσης:...25/05/2017 Ημ. Αποδελτίωσης:...26/05/2017 Σελίδα:........ 6 Φώτιος Πατσουράκος Αμφίβολη η έκβαση της μεταρρύθμισης στην ΠΦΥ Οικτρά αποτελέσματα στην υγεία των πολιτών θα φέρει η αντιποίηση του ιατρικού επαγγέλματος που επιχειρείται με τις μεταρρυθμίσεις το τελευταίο διάστημα στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας ΠΦΥ προειδοποιεί ο καρδιολόγος-αρχίατρος ε.α Πρόεδρος της ΠΟΣΚΕ της ΕΕΚΕ και Ταμίας του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών Φώτιος Πατσουράκος Όπως τονίζει σε ανακοίνωσή του ο κ Πατσουράκος Το όλο εγχείρημα είναι αμφίβολο εάν θα βελτιώσει ή τελικά θα επιδεινώσει τη θέση της Ελλάδας στο δείκτη ποιότητας υγείας που για τα έτη 1990 2015 βρίσκεται στην 20η θέση μεταξύ 1 95 χωρών πάνω από τη Γερμανία τις ΗΠΑ και άλλες χώρες Το σχέδιο νόμου που εκπονήθηκε από την κυβέρνηση και τέθηκε σε διαβούλευση σχεδόν σύσσωμος ο ιατρικός κόσμος μεταξύ αυτών ο ΙΣΑ η ΠΟΣΚΕ και η ΕΕΚΕ το απέρριψε ζητώντας διαπραγμάτευση από μηδενική βάση και αυτό δεν έγινε για αντιπολιτευτικούς και συντεχνιακούς λόγους αλλά για λόγους που εκπορεύονται από την κοινή λογική ή την ανάγκη για καλύτερη υγεία των πολιτών Όπως σημειώνει χαρακτηριστικά στην ανακοίνωσή του Μία απλή προσέγγιση του νομοσχεδίου σε αντιπαραβολή με τη λογική έχει να δείξει τα κάτωθι 1 Δημιουργούνται εντός του 2017 18 239 ΤΟΜΥ που για να λειτουργήσουν χρειάζονται όπως αναφέρει το Υπουργείο 80.000.000-100.000.000 ευρώ που θα βρεθούν από ΕΣΠΑ για 2 χρόνια και πιθανώς άλλα 2 χρόνια μετά Και μετά από αυτά τα 2 2 χρόνια τα λεφτά θα δοθούν από ποιους Εθνικούς πόρους 2 Για να λειτουργήσει πλήρως η δημόσια ΠΦΥ με τις ΤΟΜΥ χρειάζονται συνολικά 900-1000 μονάδες για να καλύψουν τον ενήλικα αλλά και παιδικό πληθυσμό που αυτόματα αυτό ανάγει σε συνολικό κόστος λειτουργίας σε 320.000.000 400.000.000 ευρώ τα οποία θα πρέπει εξ ολοκλήρου να απορροφηθούν από εθνικούς πόρους που φυσικά μετά από τέσσερα χρόνια που στην καλύτερη περίπτωση θα λήξει το ΕΣΠΑ δε θα υπάρχουν Ακόμα και αν βάλουμε ως χρονικό όριο για την πλήρη λειτουργία των ΤΟΜΥ το 2025 πιστεύει κανείς ότι θα υπάρχουν τότε διαθέσιμα 400.000.000 ευρώ 3 Στα παραπάνω έξοδα των ΤΟΜΥ δε συμπεριλαμβάνεται το κόστος κατασκευ ής-εξοπλισμού και συντήρησης των μονάδων αφού οι μονάδες αυτές πλην των απλών επίπλων που χρειάζονται θα πρέπει να διαθέτουν εξοπλισμό από υπολογιστές ηλεκτροκαρδιογράφο αιμοληπτήριο οξύ μετρα απινιδωτές και άλλα στοιχειώδη μηχανήματα για να λέγονται φορείς ΠΦΥ που απαιτεί το κράτος από τους ιδιωτικούς φορείς Φυσικά οι χώροι θα πρέπει να είναι ανάλογοι με αυτά που προτείνει το ΠΔ/84-01 για τους ιδιωτικούς φορείς ΠΦΥ εκτός αν υπάρχουν άλλα μέτρα και σταθμά μεταξύ ιδιωτικού και δημόσιου τομέα Στο σημείο αυτό τονίζεται η προφανή αδικία και διάκριση υπέρ του δημόσιου τομέα όταν στους μεν ιδιωτικούς φορείς απαγορεύονται ρητά τα απλά αιμοληπτήρια ενώ αυτά επιτρέπονται στις ΤΟΜΥ οι οποίες θα στέλνουν τα δείγματα στα κεντρικά διαγνωστικά εργαστήρια θα πρέπει να ληφθεί επιτέλους μία κοινή απόφαση που να ισχύει και στο δημόσιο και ιδιωτικό τομέα αν θέλουμε να λέμε ότι έχουμε δημοκρατία και όλοι είναι ίσοι έναντι του νόμου 4 Εφαρμόζεται ο θεσμός του οικογενειακού ιατρού που φυσικά είναι καλοδεχούμενος αλλά πρέπει να είναι δικαίωμα και όχι υποχρέωση του πολίτη Ο ρόλος του όμως πρέπει να είναι σαφής ως συμβούλου υγείας του κάθε πολίτη τηρώντας τον ηλεκτρονικό φάκελο υγείας που πρέπει επιτέλους να δημιουργηθεί και δίνοντας συμβουλές στους πολίτες για τους οποίους θα είναι υπεύθυνος στα πλαίσια πρόληψης νοσημάτων και περιοδικών ελέγχων
1. ΦΩΤΙΟΣ ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ ΑΜΦΙΒΟΛΗ Η ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΣΤΗΝ... Μέσο:.........DAILY PHARMANEWS Ημ. Έκδοσης:...25/05/2017 Ημ. Αποδελτίωσης:...26/05/2017 Σελίδα:........ 7 Ο ρόλος του Gatekeeper που πάει να δοθεί οτον οικογενειακό ιατρό σε μία χώρα με πληθώρα ειδικών ιατρών που έχουμε πληρώσει οι φορολογούμενοι για να εκπαιδευτούν και γίνονται ανάρπαστοι από άλλες χώρες δεν στέκει σε κριτική και λογική Γιατί πώς να δικαιολογήσει κάποιος την εμμονή να γυρίσουμε σε ένα παρωχημένο σύστημα που εφαρμόζεται σε ελάχιστες χώρες και που σε αυτές εγκαταλείπεται Πώς να δικαιολογήσει κάποιος ότι βάσει του σχεδίου ΠΦΥ αν τελικά εφαρμοστεί όπως υπογράφτηκε στο τελευταίο προ ημερών μνημόνιο ή συμφωνία θα πρέπει κάθε ασθενής για οποιαδήποτε νοσηλεία σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο υποχρεωτικά να περάσει από τον Gatekeeper οικογενειακό ιατρό Πώς να δικαιολογήσει κάποιος ότι για μία χρόνια πάθηση π.χ χειρουργηθείσα στεφανιαία νόσο Bypass θα πρέπει ο ασθενής να πάει πρώτα στον Gatekeeper οικογενειακό ιατρό για να πάρει παραπεμπτικό προκειμένου να πάει στον καρδιολόγο για τον καθιερωμένο έλεγχο Εκτός αν δεν έχει κανείς σκεφτεί ότι έτσι πιθανόν να αυξάνεται η διαφθορά και οι παράνομες δοσοληψίες 5 Ένα ερώτημα είναι γιατί δε χρησιμοποιούνται για την ΠΦΥ οι έτοιμες δομές της ιδιωτικής πρωτοβουλίας για τις οποίες δε θα δαπανηθούν ποσά για αγορά παγίων στοιχείων και εν γένει εξοπλισμού αφού ήδη υπάρχουν από τους φορείς και φυσικά με πολύ λιγότερα λεφτά θα έχουμε πολύ καλύτερα αποτελέσματα Το προσωπικό αυτών των φορέων υπάρχει και με ένα συγκεκριμένο προϋπολογισμό με καθιέρωση και φυσικά σωστό έλεγχο των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων που θα λειτουργούν και με τη διαρκή συνεργασία των Ιατρικών Συλλόγων και επαγγελματικών και επιστημονικών Ενώσεων των Ιατρών θα κάνουν σημαντική οικονομία στο σύστημα υγείας Γιατί τα λεφτά αυτά να μη διατεθούν στην πρόσληψη νοσοκομειακών ιατρών σε ένα γερασμένο ΕΣΥ στο οποίο χρειάζονται να προσληφθούν τουλάχιστον 6.000 νέοι ιατροί πριν οι υπάρχοντες καταρρεύσουν οι οποίοι σημειωτέον δουλεύουν με αυταπάρνηση στα όρια εξουθένωσης 6 Η ελεύθερη επιλογή ιατρού κατά πράξη και περίπτωση είναι δικαίωμα του ασθενή στις ελεύθερες χώρες Πρέπει πλέον να αφήσουμε τις ιδεοληψίες και εμμονές και να κοιτάξουμε μπροστά μακριά από εμμονές που μόνο κακό κάνουν 3S
2. ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΠΥΡΟΔΟΤΕΙ ΤΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ... Μέσο:.........NEXT DEAL Ημ. Έκδοσης:...18/05/2017 Ημ. Αποδελτίωσης:...26/05/2017 Σελίδα:........ 13 ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΠΥΡΟΔΟΤΕΙ ΤΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Τον οικογενειακό γιατρό τοποθετεί στο επίκεντρο τηβ Πρωτοβάθμιαε Φροντίδαε Υγείαε το σχέδιο νόμου του Υπουργείου Υγείαε και ôntos τονίζει στο NextDeal ο πρόεδροε ins ΠανελλήνιαΒ'Ενωσηε Ιδιωτικών Κλινικών κ Γρηγόρηε Σαραφιανόε ουσιαστικά καταργείται η ελεύθερη επιλογή και επίσκεψη των ασφαλισμένων στα ιδιωτικά θεραπευτήρια
2. ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΠΥΡΟΔΟΤΕΙ ΤΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ... Μέσο:.........NEXT DEAL Ημ. Έκδοσης:...18/05/2017 Ημ. Αποδελτίωσης:...26/05/2017 Σελίδα:........ 18 18 ΨΗΦΙΖΕΤΑΙ ΣΗΜΕΡΑ ΠΕΜΠΤΗ ΤΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΦΥ Γ. Σαραφιανός στο NextDeal Πλήγμα για us ιδιωτικές κλινικέ^ Του ΑΡΗ ΜΠΕΡΖΟΒΙΤΗ 40 ιδιωτικές κλινικές έχουν κλείσει στα χρόνια της κρίσης με περισσότερους Περίπου από 2.000 εργαζόμενους να έχουν καταλήξει στην ανεργία. Φαίνεται όμως ότι τα αλλεπάλληλα rebate και clawback, καθώς και τα συσσωρευμένα χρέη του ΕΟΠΥΎ δεν ήταν αρκετά, γι' αυτό και το υπουργείο Υγείας αποφάσισε να επιβάλλει και νέα μέτρα για την τελική εξόντωση των ιδιωτικών κλινικών. Το νέο νομοσχέδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) δίνει «αρχηγικό» ρόλο στον οικογενειακό γιατρό, μιας ειδικότητας μέχριτώρα υποβαθμισμένης. Κάθε ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΎ υποχρεωτικά θα έχει το δικό του οικογενειακό γιατρό, ο οποίος θα παρακολουθεί την πορεία της υγείας του. Σε περίπτωση ασθένειας αυτός θα κάνει τη διάγνωση και στη συνέχεια θα παραπέμπει -αν το θεωρεί απαραίτητοτον ασφαλισμένο σε άλλον εξειδικευμένο γιατρό συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ ή για εξετάσεις και νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο ή κατά την κρίση του σε ιδιωτικό θεραπευτήριο ή διαγνωστικό κέντρο, χωρίς εξαιρέσεις για έκτακτα ή επείγοντα περιστατικά. Στην ουσία στόχος της σημερινής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας είναι να μειωθεί η εξάρτηση των υπηρεσιών περίθαλψης από τον ιδιωτικό τομέα και η στροφή του πολίτη στα δημόσια νοσοκομεία και τα κέντρα Υγείας, έτσι ώστε να μειωθούν οι δημόσιες δαπάνες για την περίθαλψη και να μην ξεπερνούν τα 235 εκατ. ευρώ που είναι το ετήσιο όριο του ΕΟΠΥΥ για τα νοσήλια. Είναι άλλωστε γεγονός ότι η κυβέρνηση ΣΥΡΙ- ΖΑ-ΑΝΕΛ δεν βλέπει με καλό μάτι την ιδιωτική πρωτοβουλία σε όλους τους τομείς και ιδιαίτερα τον κλάδο τπς ιδιωτικής υγείας. Όπως δήλωσε στο NEXTDEAL ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Ιδιωτικών Κλινικών Ο κ. Γρηγόρης Σαραφιανός (ΠΕΙΚ) Γρηγόρης Σαραφιανός, «το μέτρο αυτό ουσιαστικά καταργεί την ελεύθερη επιλογή και επίσκεψη των ασφαλισμένων στα ιδιωτικά θεραπευτήρια, όπως ισχύει ανέκαθεν, από τη σύσταση των ασφαλιστικών ταμείων, τα οποία καλύπτουν ένα μέρος από τα νοσήλια και τις εξετάσεις στον ιδιωτικό κλάδο. Η μείωση της επισκεψιμότητας θα έχει ως αποτέλεσμα την περαιτέρω αύξηση των συσσωρευμένων χρεών και άλλων προβλημάτων που αντιμετωπίζει σήμερα ο χώρος της ιδιωτικής υγείας, ενώ θα οδηγηθούν στο κλείσιμο και άλλες κλινικές προσθέτοντας επιπλέον εργαζόμενους στην ανεργία». Ωστόσο ο μεγάλος «χαμένος» της υπόθεσης θα είναι ο Έλληνας ασθενής, ο οποίος θα έχει μονόδρομο την περίθαλψη του από τα δημόσια νοσοκομεία, τα οποία ήδη αδυνατούν να εξυπηρετήσουν τις υπάρχουσες ανάγκες, αφού αντι μετωπίζουν τεράστιες ελλείψεις σε ιατρικό, νοσηλευτικό, θεραπευτικό και διοικητικό προσωπικό, αλλά και σε αναλώσιμα και φάρμακα. Η ζωή των νεφροπαθών, των καρκινοπαθών και ασθενών άλλων κατηγοριών καθημερινά κρέμεται από μια κλωστή, αφού το δημόσιο σύστημα Υγείας δεν μπορεί να τους παράσχει αξιοπρεπή περίθαλψη ούτε στα κλινοσκεπάσματα. Το γεγονός αυτό άλλωστε το έχει καταγγείλει επανειλημμένα και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕ- ΔΗΝ). Στο μεταξύ σύμφωνα με τον κ. υπάρχουν Σαραφιανό αρκετά τεχνικά προβλήματα που θα πρέπει να επιλυθούν για την εφαρμογή αυτού του μέτρου, μια και όπως έχει εξαγγελθεί θα πρέπει να λειτουργήσει από τον Ιούνιο. «Η σχετική ηλεκτρονική πλατφόρμα -τονίζει ο κ. Σαραφιανός- για την παραπομπή από τον οικογενειακό γιατρό στον ιδιωτικό τομέα θα είναι έτοιμη περίπου τον Οκτώβριο. Άρα σε πρώτπ φάση θα παραπέμπεται ο ασθενής για διαγνωστικές εξετάσεις ή νοσηλεία στο δημόσιο νοσοκομείο. Αμέσως μετά την παραπομπή θα πρέπει το ραντεβού με το νοσοκομειακό γιατρό. Ήδη θέμα ι Ncgctdeal+z^6M/ να κλειστεί στις περισσότερες περιπτώσεις η αναμονή για ραντεβού, για εξετάσεις, αλλά και για προγραμματισμένη νοσηλεία ξεπερνά τους τρεις μήνες, παρά τις υπεράνθρωπες προσπάθειες των νοσοκομειακών γιατρών. Σε περίπτωση, λοιπόν, που οι εξετάσεις δεν μπορούν να γίνουν άμεσα στο νοσοκομείο, ποιος νοσοκομειακός γιατρός θα αναλάβει τπν ευθύνη να παραπέμψει τον ασθενή στον ιδιωτικό τομέα χωρίς να κινδυνεύει να απολυθεί; Επίσης με ποια κριτήρια θα επιλέγεται απο τον οικογενειακό ή το νοσοκομειακό γιατρό -στη συνέχεια- η επιλογή ιδιωτικού θεραπευτηρίου ή διαγνωστικού κέντρου; Ποιός μπορεί να αποκλείσει κάποια «συναλλαγή» σε όλη αυτήν την διαδικασία των παραπε- hb Το μέτρο ουσιαστικά καταργεί την ελεύθερη επιλογή και επίσκεψη των ασφαλισμένων στα ιδιωτικά θεραπευτήρια, όπωε ισχύει ανέκαθεν, από τη σύσταση των ασφαλιστικών ταμείων, τα οποία καλύπτουν ένα pépos από τα νοσήλια και Tis εξετάσει s στον ιδιωτικό κλάδο, δηλώνει στο NextDeal ο πρόεδροε ins ΠανελλήνιαεΈνωσηε Ιδιωτικών Κλινικών rpnyôpns Σαραφιανόε μπτικών; Αυτά όλα είναι Βασικά ζητήματα, που θα πρέπει να επιλυθούν με διαφάνεια πριν ξεκινήσει η εφαρμογή του μέτρου». Δυστυχώς όμως δεν είναι μόνον τα τεχνικά προβλήματα που μας απαρίθμησε ο κ. Σαραφιανός. Η 30χρονη εμπειρία του γράφοντος ως ιατρικού συντάκτη δίνει το δικαίωμα ευθέως να αμφισβητήσει την ύπαρξη πολυποίκιλης γνώσης για όλες τις ασθένειες ενός οικογενειακού γιατρού. Ειδικά την τελευταία πενταετία είναι συχνές οι επισημάνσεις από τις ιατρικές επιστημονικές εταιρείες σε Συνεντεύξεις προς τους ιατρικούς συντάκτες, ότι οι ασθενείς δεν διαγιγνώσκονται έγκαιρα για το είδος της νόσου του, γιατί δεν κατευθύνονται σωστά από τον πρώτο γιατρό που θα επισκεφθούν (που συνήθως είναι ο παθολόγος]. Πολλές χιλιάδες οι καταγγελίες και οι διαμαρτυρίες ασθενών, οι οποίοι έχουν ταλαιπωρηθεί από διαφόρους γιατρούς -και έχουν χάσει πολύτιμο χρόνο από τη διάρκεια της ζωής που τους απομένει- μέχρι να διαπιστωθεί αν πάσχουν από τη νόσο Πάρκινσον, Αλτσχάιμερ, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή κάτι άλλο. Οι επιστημονικές ιατρικές εταιρείες ζητούν συχνά τη συνδρομή των ιατρικών συντακτών, ώστε να «ντραπούν» καινά πιεσθούν οι γιατροί να συνεχίσουν τπ δια Βίου εκπαίδευση. Δεν υπάρχει ο χώρος να αναφερθούμε λεπτομερώς ωστόσο π μόνιμη επωδός των επικεφαλής των ιατρικών εταιρειών είναι η εξής: «γράφτε τα εσείς, γιατί μόνο έτσι μπορεί να Βελτιωθεί κάτι!». Αξίζει τέλος να σημειωθεί ότι για το νέο αυτό νομοσχέδιο για την ΠΦΥ -και ειδικά για την διάταξη που αφορά στπν ανακήρυξη του οικογενειακού γιατρού ως γενικού «δερβέναγα» της υγείας των πολιτών- έχουν διαμαρτυρηθεί έντονα ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος και ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, καθώς και όλες οι επιστημονικές ιατρικές εταιρείες, οι οποίες και αναμένεται να προσφύγουν στα διοικητικά δικαστήρια. NEXTDEAL #382 # 18 Μ Α ϊ 8 Υ 2817
3. ΙΣΑ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΟΥΡΙΣΜΟ Μέσο:.........HEALTH DAILY Ημ. Έκδοσης:...25/05/2017 Ημ. Αποδελτίωσης:...26/05/2017 Σελίδα:........ 3 ΙΣΑ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΟΥΡΙΣΜΟ Ανάδειξη ins Eftflâôos σε κορυφαίο προορισμό 0 Toupiopôs Yyeîcis güs μοχλό5 avàniuçns ins eovikhs oikovopias και η ανάδειξη ins Eririâôos σε κορυφαίο προορισμό 12 μήνε5 το χρόνο είναι ιο θέμα pias ενδιαφέρουσα5 ôinpepiôas που διοργανώνει ο laxpikôs lûrirloyos Αθηνών και η Κεντρική Ένωση Δήμων Eririâôos σε συνεργασία με το Δήμο IGàKns ans 26 και 27 Μαΐου 2017 στην Ιθάκη Στο Συνέδριο που πραγματοποιείται υπό την αιγίδα ins Α.Ε Προέδρου ins Δημοκρατία5 Π Παυλόπουλου έχουν κληθεί να συμμετάσχουν κορυφαίε5 προσωπικότητε5 από το χώρο ins Ακαδημαϊκή5 Κοινότητα5 ins Υγεία5 του Τουρισμού και του Επιχειρείν τόσο από την Ελλάδα όσο και από το εξωτερικό Ka0cbs και μέλη ins κυβέρνηση Ανάμεσα στα θέματα του συνεδρίου είναι ο Τουρισμό5 Υγεία5 και η Ελληνική Επιχειρηματικότητα η παροχή πρότυπων υπηρεσιών υγεία5 στην Ελλάδα το Παγκόσμιο Ινστιτούτο Ελλήνων Ιατρών Ka0cbs και ο ρόλθ5 ms Tonims AuTOÔioiKnons στην ανάπτυξη του Τουρισμού Υγεία5