Τμήμα: Εκπαίδευσης. Χώρα: Ελλάδα

Transcript

1 Τμήμα: Εκπαίδευσης Χώρα: Ελλάδα

2 Γιατί το Medical Easy είναι Μοναδικό! Εξαιρετικά Ανταγωνιστικό Ασφάλιστρο. Αναδεικνύει τον ρόλο του Συνεργάτη ως Συμβούλου και όχι ως χειριστή διαδικασιών: Χωρίς ανάμειξή του στις πολύπλοκες διαδικασίες της αίτησης.

3 Γιατί δεν προωθούσα ασφαλιστικά προγράμματα μέχρι σήμερα; Πιθανόν επειδή: Δεν ήμουν εξοικειωμένος.. Είναι ακριβή υπόθεση.. Είναι πολύπλοκο.. Δεν ήθελα να μπλέξω.. Ήταν απρόθυμος ο πελάτης..

4 Γιατί μπορώ να προωθήσω εύκολα το Medical Easy; Τώρα μπορώ άμεσα να το κάνω γιατί έχει διασφαλισθεί: Εξαιρετική σχέση κόστους / παροχών. Χωρίς ταλαιπωρία του πελάτη. Λήψη από τον συνεργάτη μόνο των προσωπικών στοιχείων της αίτησης. Παρουσίαση ενός μόνο προγράμματος. Πρόγραμμα παροχών με στόχο την κάλυψη των σύγχρονων πραγματικών αναγκών του ασφαλισμένου.

5 Medical Easy Ας το γνωρίσουμε!!!

6 Βασικά Χαρακτηριστικά Κλάδος υγείας χωρίς απαίτηση βασικής ασφάλισης. Ηλικίες ένταξης από 30 ημ. εως 65 ετών. Χωρίς ιατρικό προασφαλιστικό έλεγχο ανεξαρτήτως ηλικίας.

7 Βασικά Χαρακτηριστικά Όριο Δαπανών ανά Περίπτωση και ανά Έτος Το όριο ισχύει για κάθε περίπτωση εντός του ασφαλιστικού έτους. Με την αλλαγή του ασφαλιστικού έτους το όριο ανανεώνεται έστω και αν πρόκειται για περίπτωση που προέρχεται από το προηγούμενο έτος.

8 Βασικά Χαρακτηριστικά Θέση νοσηλείας : Β Ποσό απαλλαγής : 500 Ποσοστό Κάλυψης 100% Ελλάδα

9 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Επείγοντα Περιστατικά Δαπάνες που έγιναν στα εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείου ή κλινικής για την καταστολή συμπτωμάτων. Για την αντιμετώπιση τους χρειάζονται: Ιατρική γνωμάτευση ή Διαγνωστική εξέταση ή Φαρμακευτική Αγωγή ή Ιατρική πράξη.

10 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Επείγοντα Περιστατικά Σε όλα τα Συνεργαζόμενα Νοσηλευτικά Ιδρύματα και τα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα: Ποσοστό κάλυψης: 100% Όριο κάλυψης έως 200 ανά περιστατικό. Χωρίς την εφαρμογή της απαλλαγής. Με ενημέρωση του Call Center. Απολογιστική αποζημίωση.

11 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Δαπάνες Πριν και Μετά από Χειρουργική Επέμβαση Δαπάνες που έγιναν σε εξωτερική βάση και αφορούν στην επέμβαση: Διαγνωστικές εξετάσεις 30 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εργαστηριακές εξετάσεις, φάρμακα και φυσικοθεραπείες 60 ημέρες μετά την χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνονται στο κανονικό κόστος της χειρουργικής επέμβασης με ή χωρίς διανυκτέρευση.

12 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Κάλυψη Δαπανών για Χημειοθεραπείες, Ακτινοβολίες, Ραδιοθεραπείες Είτε ως εσωτερικός ασθενής είτε σε εξωτερική βάση. Για διάστημα έως 48 μήνες από την πρώτη έξοδο από τη νοσηλεία. Απαραίτητη προϋπόθεση νοσηλεία με τουλάχιστον μια διανυκτέρευση στην έναρξη. Η απαλλαγή ισχύει με βάση την αρχική νοσηλεία.

13 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Χειρουργικές Επεμβάσεις που δεν χρειάζονται νοσηλεία (ODS) Σε όλα τα νοσηλευτικά ιδρύματα Ποσοστό κάλυψης: 100% με ενημέρωση του call center Ποσοστό κάλυψης 80% χωρίς ενημέρωση του call center Σε όλα τα συνεργαζόμενα νοσηλευτικά ιδρύματα Ποσοστό κάλυψης: 100% με ενημέρωση του call center Ποσοστό κάλυψης 80% χωρίς ενημέρωση του call center Χωρίς την εφαρμογή της απαλλαγής

14 Προληπτικό Έλεγχος Υγείας Ετήσιος Προληπτικός Έλεγχος Check up Ενηλίκων (14 εξετάσεις): Γενική αίματος, Τ.Κ.Ε., Γενική ούρων, Σάκχαρο, Ουρία, Ουρικό οξύ, Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, HDL, LDL, SGOT, SGPT, Η.Κ.Γ. και Καρδιολογική εξέταση. Μετά από 6 μήνες. Συντονισμός εξετάσεων μέσω Generali Call Center

15 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Παροχές σε περίπτωση Μη Υποβολής Εξόδων Ημερήσιο Επίδομα 130 ή 190 στη ΜΕΘ την ημέρα έως 30 ημέρες. Επίδομα χειρουργικής επέμβασης από 100 έως ανάλογα με τη βαρύτητα της επέμβασης. Σε περίπτωση νοσηλείας ή χειρουργικής επέμβασης σε ιδιωτικό νοσηλευτικό ίδρυμα Υποβολή αντιγράφων δαπανών. Ανώτατο όριο καταβολής επιδόματος το ποσό των δαπανών όπως προκύπτουν από τα αντίγραφα δαπανών.

16 Κάλυψη Νεογέννητου Καλύπτεται χωρίς επιπλέον χρέωση το νεογέννητο τέκνο της ασφαλισμένης μητέρας για διάστημα ενός έτους ως εξής: 30 ημέρες μετά τον τοκετό. Όμοιες καλύψεις με της ασφαλισμένης μητέρας. Συνέχιση ισχύος της παροχής. Με εκτίμηση της υγείας του νεογνού. Μετά την παρέλευση του έτους το τέκνο εντάσσεται στις καλύψεις ως εξαρτώμενο μέλος με τη χρέωση του ανάλογου ασφαλίστρου.

17 Κάρτα Νοσηλείας Απευθείας πληρωμή των δαπανών νοσηλείας σε όλα τα συνεργαζόμενα νοσηλευτικά ιδρύματα.

18 Συνεργαζόμενα Νοσοκομεία Αθήνα

19 Συνεργαζόμενα Νοσοκομεία Θεσσαλονίκη και υπόλοιπη Μακεδονία

20 Συνεργαζόμενα Νοσοκομεία Υπόλοιπη Ελλάδα

21 Συμμετοχή Άλλου Ασφαλιστικού Φορέα Σε περίπτωση συμμετοχής στις δαπάνες νοσηλείας άλλου ασφαλιστικού φορέα: Αν ο άλλος ασφαλιστικός φορέας καταβάλλει ποσό μεγαλύτερο από το ποσό συμμετοχής του ασφαλισμένου ( 500), το ποσό συμμετοχής του μηδενίζεται. Αν ο άλλος ασφαλιστικός φορέας καταβάλλει ποσό μικρότερο από το ποσό συμμετοχής του ασφαλισμένου ( 500), το ποσό συμμετοχής του μειώνεται ισόποσα. Προϋπόθεση: Το άθροισμα των αποζημιώσεων να μην υπερβαίνει το σύνολο των δαπανών του πελάτη.

22 Καλύψεις με χρονική αναμονή Καλύπτονται οι: Γνωστές και δηλωθείσες στην αίτηση ασφάλισης χρόνιες παθήσεις μετά την παρέλευση 4 ετών ασφάλισης. Οι γνωστές και δηλωθείσες νεοπλασματικές παθήσεις μετά από 5 συνεχή έτη ασφάλισης. Άγνωστες και μη δηλωθείσες χρόνιες παθήσεις μετά από 2 χρόνια ασφάλισης (16 συγκεκριμένες παθήσεις). Συγγενείς παθήσεις (εκτός καρδιολογικών) μετά από 10 χρόνια ασφάλισης. Γνωστές ειδικές παθήσεις μετά την παρέλευση 10 ετών ασφάλισης. Διαβήτης Χρόνια παγκρεατίτιδα Ηπατίτιδα Β Νόσος Crohn Σκλήρυνση κατά πλάκας Ερυθηματώδης λύκος Εγκεφαλικό επεισόδιο

23 Κόστος

24 Διαδικασίες 4 απλά βήματα: 1. Διαδικασία Αίτησης. 2. Τηλεφωνική λήψη ερωτηματολογίου υγείας. 3. Διαδικασία Underwriting. 4. Έκδοση και παράδοση ασφαλιστηρίου.

25 Βήμα 1ο: Διαδικασία Αίτησης Παρουσίαση των Παροχών στον Υποψήφιο Πελάτη. Συμπλήρωση Αίτησης Ασφάλισης: Στοιχεία Ασφαλισμένου. Στοιχεία Εξαρτώμενων Μελών (εφόσον υπάρχουν). Ημέρες/Ώρες τηλεφωνικού ραντεβού για τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου υγείας. Τηλέφωνο Επικοινωνίας για τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου υγείας. Υπογραφή Πελάτη. Επιλογή Τρόπου Πληρωμής.

26 Βήμα 1ο: Διαδικασία Αίτησης Παράδοση Ερωτηματολογίου Υγείας στον Υποψήφιο ασφαλισμένο Ο Συνεργάτης παραδίδει στον υποψήφιο πελάτη το κενό ερωτηματολόγιο υγείας που θα κληθεί να απαντήσει στο τηλεφωνικό ραντεβού, στο οποίο σημειώνονται και οι ημέρες/ώρες του τηλεφωνικού ραντεβού.

27 Βήμα 1ο: Διαδικασία Αίτησης Αποστολή Αίτησης από τον Συνεργάτη Ο Συνεργάτης υπογράφει και αποστέλλει ηλεκτρονικά την αίτηση. Ο Συνεργάτης αποστέλλει την πρωτότυπη αίτηση.

28 Βήμα 2ο: Τηλεφωνική Λήψη Ερωτηματολογίου Υγείας Τηλεφωνικό Ραντεβού Εκτέλεση του τηλεφωνικού ραντεβού από τον εξειδικευμένο Ιατρό Συνεργάτη.

29 Βήμα 2ο: Τηλεφωνική Λήψη Ερωτηματολογίου Υγείας Επιτυχημένη Τηλεφωνική Κλήση και Συμπλήρωση Ερωτηματολογίου Υγείας Σε περίπτωση που ο πελάτης δεν απαντά, επαναλαμβάνεται η προσπάθεια έως τρεις φορές. Μπορεί να ζητήσει αλλαγή της ημέρας και ώρας του ραντεβού. Αν ο αριθμός είναι λάθος, ενημέρωση του Συνεργάτη και επανάληψη της διαδικασίας.

30 Βήμα 3ο: Διαδικασία Underwriting Ολοκλήρωση του ερωτηματολογίου υγείας της Αίτησης Με τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου υγείας από τον Ιατρό Συνεργάτη και την αποστολή του στα τμήματα της Generali, ο Underwriter ξεκινά την εκτίμηση του ερωτηματολογίου υγείας. Ολοκλήρωση διαδικασίας underwriting Χωρίς Εκκρεμότητες - Έκδοση / Εκτύπωση Συμβολαίου Με εκκρεμότητες -Ειδοποίηση με για διευκρινίσεις, εξαιρέσεις κ.λπ. -Έκδοση ή ακύρωση αίτησης

31 Βήμα 4ο: Έκδοση και Παράδοση Συμβολαίου Αποστολή Συμβολαίου Η Generali αποστέλλει το πρωτότυπο ασφαλιστήριο και ακριβές αντίγραφο της αίτησης (αρχική αίτηση Συνεργάτη και ερωτηματολόγιο υγείας) στον Συνεργάτη.

32 Βήμα 4ο: Έκδοση και Παράδοση Συμβολαίου Παράδοση Συμβολαίου Ο Συνεργάτης παρουσιάζει την αίτηση και το Ερωτηματολόγιο υγείας στον ασφαλισμένο, ο οποίος, αφού ελέγξει την ορθότητα τους, υπογράφει και τις τρεις σελίδες του ερωτηματολογίου υγείας. Ο ασφαλισμένος παραλαμβάνει το πρωτότυπο συμβόλαιο και αντίγραφο της αίτησης ασφάλισης (μαζί με το ερωτηματολόγιο υγείας) και υπογράφει την απόδειξη παραλαβής του ασφαλιστηρίου. Ο ασφαλισμένος επιλέγει τον τρόπο εξόφλησης του ασφαλιστηρίου του.

33 Βήμα 4ο: Έκδοση και Παράδοση Συμβολαίου Εξόφληση Ασφαλιστηρίου Ο Συνεργάτης κατά την παράδοση του ασφαλιστηρίου οφείλει να ενημερώσει τον ασφαλισμένο: Για την ανάγκη άμεσης εξόφληση της 1ης δόσης του ασφαλιστηρίου προκειμένου να αρχίσει η ισχύς του. Για τους τρόπους εξόφλησης του ασφαλιστηρίου.

34 Βήμα 4ο: Έκδοση και Παράδοση Συμβολαίου Ταχυπληρωμή Τρόποι Εξόφλησης Ασφαλιστηρίου Ο πελάτης έχει τη δυνατότητα να εξοφλήσει το ασφαλιστήριο που παρέλαβε μέσω συνεργαζόμενης Τράπεζας ή ΕΛΤΑ. Πάγια Εντολή: Πάγια Εντολή με χρέωση Τραπεζικού Λογαριασμού. Αυτόματη χρέωση Πιστωτικής Κάρτα (VISA ή MASTERCARD). Στη συγκεκριμένη περίπτωση ο ασφαλισμένος υπογράφει μαζί με την απόδειξη παραλαβής του ασφαλιστηρίου το έντυπο Πάγιας Εντολής, το οποίο αποστέλλεται στην Generali.

35 Βήμα 4ο: Έκδοση και Παράδοση Συμβολαίου Επιστροφή Εγγράφων στην Generali Ο Συνεργάτης αποστέλλει τα υπογεγραμμένα έγγραφα στην Generali. Ερωτηματολόγιο υγείας. Απόδειξη Παραλαβής Ασφαλιστηρίου. Έντυπο Πάγιας Εντολής (εφόσον επιλέξει αυτόν τον τρόπο πληρωμής ο ασφαλισμένος).

36 Αποζημιώσεις Νοσηλεία Απευθείας πληρωμή των δαπανών στα Συνεργαζόμενα Νοσηλευτικά Ιδρύματα (στην Αθήνα είναι όλα συνεργαζόμενα). Απευθείας συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ στις δαπάνες νοσηλείας. Έκτακτα Περιστατικά Απολογιστική αποζημίωση.

37 Σας ευχαριστούμε. Επικοινωνία Τμήμα Εκπαίδευσης Τηλ Fax Generali Hellas Αθήνα