WBC 11,300 ml PLT 49.8 ml Cr 1.6 mg dl BUN 11.4 mg dl CRP Cr 4 8mg dl BUN 29.6 mg dl. cyclophosphamide CY 50 mg CY azathioprine AZT 50 mg

Σχετικά έγγραφα
PE CVVH PE+HP HP+CVVH HP+CVVH+PE CVVH. ENLAV of HCO - 3 ENLAV-HCO ± μmol /L HP+PE HP+CVVH HP+CVVH+PE

MPA/WG 2 7 CY/AZ. J Jpn Coll Angiol, 2009, 49: compromized host, immunosuppressive therapy, ANCA associated vasculitis, infection control

HIV HIV HIV HIV AIDS 3 :.1 /-,**1 +332

MSM Men who have Sex with Men HIV -

Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ

GLOMERULONEPHRITIS. Vivette D Agati Jai Radhakrishnan. Approach to Glomerular Diseases: Clinical Presentation

*,* + -+ on Bedrock Bath. Hideyuki O, Shoichi O, Takao O, Kumiko Y, Yoshinao K and Tsuneaki G

(TDM) (VCM) MRSA VCM mg/ml. (Ccr) Ccr TDM MIC. Key words: VCM, TDM, MRSA, PK/PD TDM TDM. (TDM; Therapeutic Drug Monitoring)

Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ<Γ.Παπανικολάου>

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ, ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ

Άνδρας 40 ετών με ιστορικό πολυνευροπάθειας εισάγεται για διερεύνηση οιδημάτων, αρτηριακής υπέρτασης και δυσλιπιδαιμίας

BGP TRACP-5b BGP TRACP-5b P 0.05

Ασθενής. Μετά από μεταμόσχευση νεφρού Λεμφαδενοπάθεια Πυρετός Θετική PCR-EBV

Πριν την εισαγωγή της έλαβε σιπροφλοξασίνη χωρίς ανταπόκριση

Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού. Νεφρολογική Κλινική ΑΠΘ. Λαμπροπούλου Ιωάννα Ειδικευόμενη Νεφρολόγος

c Key words: cultivation of blood, two-sets blood culture, detection rate of germ Vol. 18 No

Chapter 1. Fingolimod attenuates ceramide induced blood-brain barrier dysfunction in multiple sclerosis by targeting reactive astrocytes

Διαβητική Νεφροπάθεια. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

ΑΤΣΟΑΝΟΗ ΠΑΓΚΡΕΑΣΙΣΙΔΑ. ηέξγηνο Γειαθίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο

MMF WBC /L Hb 50 g /L PLT /L A CsA

High mobility group 1 HMG1


Conductivity Logging for Thermal Spring Well

Η Εμπειρία των Νεφρολόγων από τη Χρήση Μεθόδων Αφαίρεσης

Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία.

Neutralization E#ects of Acidity of Rain by Cover Plants on Slope Land

Reaction of a Platinum Electrode for the Measurement of Redox Potential of Paddy Soil

The influence of various blood purification methods on intradialytic hypotension in maintenance dialysis

ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ. ΙΓΝΑΤΙΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ,MD,FESC ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2 η ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΟΝ

Καρδιακή Συχνότητα και Πρόσληψη Οξυγόνου Ατόμων Μέσης Ηλικίας κατά την Εκτέλεση Ελληνικών Παραδοσιακών Χορών

IL - 13 /IL - 18 ELISA PCR RT - PCR. IL - 13 IL - 18 mrna. 13 IL - 18 mrna IL - 13 /IL Th1 /Th2

Physical and Chemical Properties of the Nest-site Beach of the Horseshoe Crab Rehabilitated by Sand Placement

E#ects of Drying on Bacterial Activity and Iron Formation in Acid Sulfate Soils

ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΕΙΡΗΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β.ΠΡΟΠ.ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Θ.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Παρουσίαση Περιστατικού Ε. ΖΑΦΕΙΡΙΑΔΟΥ Π. ΑΓΟΡΑΣΤΟΥ

Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Μαρία Στάγκου Νεφρολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας

To whom correspondence should be addressed: Dr. Beat Schwaller, Unit of Anatomy,

Vol. 36, pp , 2008

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΜΕΝΩΝ ΥΓΡΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΣΕ ΦΥΣΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΚΛΙΝΗΣ ΚΑΛΑΜΙΩΝ

Simon et al. Supplemental Data Page 1

Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3. Γ Παιδιατρική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, 2

Effect of various blood purification methods on intradialytic hypotension patients from the change of arterial structure and hemodynamic mechanics

Jeffrey J. Swigris, DO; Ware G. Kuschner, MD, FCCP; Jennifer L. Kelsey, PhD; and Michael K. Gould, MD, MS, FCCP

allogeneic hematopoietic stem cell transplantation allo-hsct chronic myeloid leukemia CML 1 1 FISH Major-bcr/abl 90% 10 30%

Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)

ΤΑ ΑΝΤΙ-SLA/LP ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΔΕ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΟΥΝ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΟΒΑΡΟΤΕΡΗ ΜΟΡΦΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΟΥ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ, ΧΕΙΡΟΤΕΡΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ή ΧΕΙΡΟΤΕΡΗ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Αποστήματα του φάρυγγα στα παιδιά

A Systematic Review of Procalcitonin for Early Detection of Septicemia of Newborn

ΑΝΝΑ ΕΥΦΡΑΙΜΙΔΟΥ MD, FACP,ABIM, ABH, ABMONC.

Υπέρταση και Διατροφή

Παρουσίαση περιστατικού Σπυρόπουλος Γεώργιος Ειδικευόμενος Πνευμονολογίας Πνευμονολογική Κλινική Α.Π.Θ Γ.Π.Ν. Γ. Παπανικολάου

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

oncologic emergency JWiTS EE4A 16 Hb 7.6 mg/dl 20 Hb 4.4 mg/dl CT Wilms oncologic emergency Wilms 1 del(11)(p11.2p13) WAGR Wilms X 10 cm 10 cm

Nguyen Hien Trang* **

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks

Αγόρι ηλικίας 3 ετών με επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπογλυκαιμίας

Αδηα οελί βμ ΛευεΪ αδηο φαίλδα Ουλία Κλεα δθίθβ Χοζελυγλίθβ Χοζελυγλίθβ Ϋηηε β Λευεώηα α Αζβουηίθβ SGOT SGPT LDH CPK

Μαρία Σκουλαροπούλου Ειδικευόμενη Νεφρολογίας Νεφρολογική Κλινική ΑΠΘ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Supporting Information

Κώστας Παλέτας. Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση. Παχυσαρκία και Υπέρταση. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ

Rosen s Emergency Medicine, 7 th Edition Acute Medical Emergencies, 2 nd Edition 2010

TO ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΕΝΙΝΗΣ-ΑΓΓΕΙΟΤΑΣΙΝΗΣ ΩΣ ΡΥΘΜΙΣΤΗΣ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗΣ: ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΠΌ ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΟΥ

Η νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου

Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Α. Σιδέρης ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Site-Selective Suzuki-Miyaura Cross-Coupling Reactions of 2,3,4,5-Tetrabromofuran

Electronic Supplementary Information

Emulsifying Properties of Egg Yolk as a Function of Diacylglycerol Oil

0. 35g kg ~ 2. 0cm 10min. Nar- 15μL 6mm

Copper-catalyzed formal O-H insertion reaction of α-diazo-1,3-dicarb- onyl compounds to carboxylic acids with the assistance of isocyanide

ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ-ΘΕΡΑΠΕ ΘΕΡΑΠΕYTIKH ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Γ.Ν.Σερρών

Supporting Information

Διαβητική νεφροπάθεια

(BALF) /15 Legionella pneumophila / ) I. 1.

Θεραπευτική. Θεραπευτικές προτάσεις στην Πέμφιγα. Treatment Approaches in Pemphigus. Ðå ñß ëç øç. Summa ry

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών

5- CACGAAACTACCTTCAACTCC-3 beta actin-r 5- CATACTCCTGCTTGCTGATC-3 GAPDH-F GAPDH-R

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΩΣ ΠΡΩΪΜΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΙΑΣ

Noburo H ARAGUCHI*, Yusuke A RAKAWA*, Akihiro T ANAKA*, Takashi K USABA*, Ken-ichi Y AKUSHIDO* and Ichiro Y AMADA*

SpO 99% Glasgow coma scale E4V5M6

Σύνδρομο DRESS σε παιδί με επιπλεγένη πνευμονία

Direct Transformation of Ethylarenes into Primary Aromatic Amides with N-Bromosuccinimide and I 2 -aq NH 3

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Ο ρόλος της αιμαφαίρεσης στην ΑΒΟ ασύμβατη μεταμόσχευση νεφρού και στη νεφρική απόρριψη

Journal of Experimental Hematology

ΒUDD-CHIARI SYNDROME (SBC) Νικόλαος Χ. Γραμματικός Γαστρεντερολόγος, Επιμελητής Β ΕΣΥ Β Προπ. Παθολογική Κλινική, ΓΠΝΘ Ιπποκράτειο

Κλινικό περιστατικό: Ασθενής 26 ετών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 και θωρακικό άλγος

Επιταχυνόμενη αθηρωμάτωση σε ασθενείς με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Σπύρος Α Παπίρης MD, PhD, FCCP Καθηγητής Ιατρικής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική «Αττικόν» ΓΠΝ Νοσοκομείο

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Πίσω από το προφανές. ΑΡΡΥΘΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ με ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ. ΕΦΗ Ι. ΠΡΑΠΠΑ Καρδιολόγος. EVAGELISMOS GENERAL HOSPITAL Cardiomyopathy Clinic

Resurvey of Possible Seismic Fissures in the Old-Edo River in Tokyo

Α Ο Α Ο Ω Α Α Ο Ο Ο Α Α Ο Α Α Ο Α Ο

ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ

Cellular Physiology and Biochemistry

Technical Research Report, Earthquake Research Institute, the University of Tokyo, No. +-, pp. 0 +3,,**1. No ,**1

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΑΓΓΕΙΪΤΙΔΩΝ ME

SOLUTIONS TO MATH38181 EXTREME VALUES AND FINANCIAL RISK EXAM

Transcript:

GBM 549 Vol. 34, pp. 549 555, 2006 2 : 8 2 20 54 8 4 8 37.8 C 4 25 WBC,300 ml PLT 49.8 ml Cr.6 mg dl BUN.4 mg dl CRP 8.7 mg dl 2 30 49 HPF ciprofloxacin hydrochloride CPFX 5 2 WBC PLT CRP Cr 4 8mg dl BUN 29.6 mg dl 4 prednisolone PSL 30 mg 5 Cr 7 4mg dl, BUN 73 2 mg dl 3 MPO-ANCA PR3-ANCA 77 EU ml 7 28 EU ml 300 EU ml cyclophosphamide CY 50 mg 5 2 3 32 EU ml GBM PSL 66 CY azathioprine AZT 50 mg 26 EU ml AZT PSL 5mg day 68 2 9

550 99 Goodpasture 8 958 Stanton Tange 2 Goodpasture s syndrome 2 960 GBM IgG linear GBM GBM ABM GBM IgG C3 Goodpasture 3 GBM 4 GBM : 54 : : 8 4 8 37 8 C 4 25 WBC 300 ml Hb.5 g dl Hct 34.5 Plt 49.8 ml Cr.6 mg dl BUN.4 mg dl CRP 8.65 mg dl 2 30 49 HPF4 HPF 20 29 LPF ciprofloxacin hydrochloride CPFX 5 2 WBC,800 ml RBC 3.23 0 6 ml Hb 9.4 g dl Hct 28.2 Plt 50.6 ml CRP 8.4 mg dl Cr 4.76 mg dl BUN 29.6 mg dl RPGN : : : : Ht 59.9 cm, BW 5.9 kg BMI 20.3, KT37.9 C, BP 48 92 mmhg, HR 95 min : : : : : ; ph7.0 98.7 mg dl 3; RBC 20 29 HPF, WBC 4 HPF, 5 9 LPF, 4 LPF, 0 4 LPF, ; Cr 62.7 mg dl, Na 24 meq l, K 26.2 meq l ; WBC 7000 ul, RBC 2.90 0 6 ul, Hb 8.8 g dl, Ht 25.7 Plt 56 0 3 ml ; TP 6. g dl, alb 3. g dl, Che 99 IU l, Amy 20 IU L, Cr 5.28 mg dl, BUN 39.8 mg dl, UA 6.2 mg dl, Na 29 meq dl, K 5.4 meq dl, Cl 98 meq dl, Ca 7.8 meq dl, P 3.5 meq dl, Fe 2mg dl, TIBC 46 mg dl, CRP 7.67 mg dl, ESR h 32 mm, BS 80 mg dl, 24hr Ccr 0.4 ml min, C3 25 mg dl, C4 0 mg dl, CH50 68.8 U ml, ANA 40 MPO- ANCA.3EU 9, PR3-ANCA 0 EU 0 GBM 77EU ml 0 ;PT70, APTT 35.6 sec Cont. 29.0, Fib 763 mg dl, D-dimer 38.2 mg ml BGA room air ; ph 7.375, pco 2 29.0 mmhg, po2 96.8 mmhg, HCO 3 6.6 mmol, BE 7.3 mmol, so2 97.9 : X-P; CTR 43 CT; X-P; CT; ; : Fig. RPGN 5 2 g day 3 days 4 PSL30 mg day 5 Cr 7.43 mg dl, UN 73.2 mg dl 3 MPO-ANCA, PR3-ANCA GBM 77 EU ml 7 28 EU ml 300 EU ml GBM cyclophos- 20

GBM 55 Fig.. Clinical course of the patient. phamide CY 50 mg 5 26 Fig. 2A IgG C3c linear Fig. 2 B GBM 2: Fig. 2 3 GBM 32 EU ml 3 prednisolone PSL 20 mg GBM PSL 66 CY azathioprine AZT 50 mg 87 PSL 0 mg day 99 GBM 26 EU ml 0 3 GBM 7 EU ml AZT50 mg day 3 26 GBM 6 EU ml PSL 5mg day 68 GBM 0 EU ml AZT 68 Goodpasture GBM RPGN IV NC- a3 GBM ABM II RPGN IV a3 ABM GBM 5 HLA DR2, DR5, DQB6 NC- hidden antigen 2

552 Fig. 2A. Cellular crescents were di#usely observed in the gromeruli. Necrotizing lesions were found in some glomeruli. HE staining, 00. Goodpasture 6 7 200 5 0 20 8 30 60 70 RPGN 4 RPGN RPGN75.5 9 50 20.4 RPGN 0 GBM IgG, C3 linear Fig. 2B. Immunofluorescence microscopy. Note linear deposition of IgG along capillary wall. Goodpasture GBM 6mg dl 50 0.5 g day, 3 PSL 0.6.0 mg kg day CY 25 00 mg day GBM 200 Levy PSLmg kg 6 9 CY2 3 GBM 2002 RPGN GBM RPGN 55.6 9 GBM CY 3 PSL 3 CY AZT 6 25.9 MPO- ANCA RPGN 69.9 22

GBM 553 5mg dl 50 GBM 00 EU 0 20 2 3 GBM 3 50 PSL CY Cr 5 mg dl GBM 00 EU RPGN 26.9 50 GBM CY PSL GBM GBM CRP ANCA GBM GBM 0 GBM GBM Goodpasture, E. W. The significance of certain pulmonary lesions in relations to etiology of influenza. Med Sci, 99; 58: 863 870. 2 Stanton, M. C. and J. D. Tange. Goodpasture[s syndrome pulmonary haemorrhage associated with glomerulonephritis Australas Ann Med 958; 7: 32 44. 3 Bolton, W. K. Goodpasture[s syndrome. Kidney Int 996; 50: 753 766. 4 Kluth, D. C. and A. J. Rees. Anti-glomerular basement membrane disease. J Am Soc Nephrol 999; 0: 2446 2453. 5 Hudson, B. G. et al. Molecular characteristics of the Goodpasture autoantigen. Kidney Int 993; 43: 35 39 6 Phelps, R. G. and A. J. Rees. The HLA complex in Goodpasture[s disease: a model for analyzing susceptibility to autoimmunity. Kidney Int 999; 56: 638 653. 7 Bernis, P. et al. Remission of Goodpasture[s syndrome after withdrawal of an unusual toxic. Clin Nephrol 985; 23: 32 37. 8 Pusey, C. D. Anti-glomerular basement mem- 23

554 brane disease. Kidney Int 2003; 64: 535 550. 9 RPGN 2000: 66 88. 0 2002; 44: 55 82. ANCA 996; 35: 934 942. 2 Ya-Huan, L. anti-gbm glomerulonephritis: a T cell mediated autoimmune disease. Arch Immunol Ther Exp 2004; 52: 96 03. 3 Turner, A. N. Antibodies: still important in anti-gbm disease. Nephron Clin Pract 2003; 94: 5 52. 24

GBM 555 Abstract A Case of Rapidly Progressive Glomerulonephritic Syndrome Carried by Anti-glomerular Basement Membrane Glomerulonephritis Sayuri Shirai, Hiroyo Sasaki, Nagayuki Kanesiro, Hirosi Miura, Singo Kuboshima, Hiroki Tsuchida, Hiro Yamakawa, Yusuke Konno, Yosinori Shima, Jynki Koike 2, Yuiti Satou, Takasi Yasuda and Kenjiro Kimura We experienced a case with anti-gbm antibody-positive crescentic glomerulonephritis. She was maintained on hemodialysis after steroid pulse therapy and plasma exchange. This 54-year old Japanese woman was referred to our hospital from a general physician because of refractory high fever and general fatigue. In the outpatient clinic, abnormal urinary findings bacteria, protein, occult blood 3 a moderate degree of azotemia s-cr.6 mg dl, and high C-reactive protein CRP 8.7 mg dl were found, and thus ciprofloxacin hydrochloride CPFX were administered under the diagnosis of urinary tract infection. Seven days later high fever persisted, s-cr increased to 4.8 mg dl, CRP was still high, and finally urinary volume decreased. She was then admitted to our hospital and steroid pulse therapy was immediately performed assuming the systemic vasculitis as a cause of rapidly progressive glomerulonephritic syndrome. The biopsy specimen revealed severe circumferential cellular crescents. No abnormal finding was observed in the lung by CT. For the treatment of crescentic glomerulonephritis, steroid, cyclophosphamide, and azathioprine were administered while hemodialysis was simultaneously carried out. Although MPO-ANCA and PR3-ANCA were negative, anti-gbm antibody was positive 300 EU ml. Three sessions of plasma exchanges were additionally performed to remove the antibody. Three months later anti-gbm antibody was decreased to less than 0 EU ml, and she was discharged from the hospital. In conclusion, we succeeded in curing a patient with anti-gbm antibody-positive crescentic glomerulonephritis. She fell into end stage renal failure without alveolar hemorrhage and avoided opportunistic infection in spite of steroid pulse therapy and immunosuppressive therapy. Division of Nephrology and Hypertension, Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of medicine 2 Department of Pathology, St. Marianna University School of medicine 25