Μυϊκή Συστολή Τύποι σκελετικών μυών Ε. Παρασκευά Αναπλ. Καθηγήτρια Κυτταρικής Φυσιολογίας Τμήμα Ιατρικής, Παν. Θεσσαλίας 1
Περιεχόμενα Νευρομυϊκή σύναψη Δομή σκελετικών μυών Μοριακή βάση της συστολής των σκελετικών μυών Μηχανική συστολής απλής ίνας Τύποι σκελετικών μυϊκών ινών Συστολή ολόκληρου μυός 2
Τάση - Φορτίο Μυϊκή τάση: η δύναμη που ασκείται από τον συστελλόμενο μυ πάνω σε ένα αντικείμενο Φορτίο: η δύναμη που ασκείται από ένα αντικείμενο πάνω στο μυ Αντίθετες Δυνάμεις Μυϊκή τάση çè Μυϊκό φορτίο Κίνηση: Μυϊκή τάση > Φορτίο 3
Σχέση τάσης φορτίου & Μυϊκή συστολή Ισομετρική Ομόκεντρη Έκκεντρη 4
Ισομετρική συστολή ο μυς αναπτύσσει τάση δεν αλλάζει μήκος Βράχυνση Επιμήκυνση υποστηρίζει σταθερό φορτίο προσπαθεί να κινήσει υποστηριζόμενο φορτίο από την παραγόμενη μυϊκή τάση 5
Ισοτoνικήσυστολή (ομόκεντρη) ο μυς αναπτύσσει τάση αλλάζει μήκος Βράχυνση Επιμήκυνση το φορτίο παραμένει σταθερό ο μυς βραχύνεται μετακινούμενο φορτίο παραγόμενη μυϊκή τάση (σταθερή) 6
Έκκεντρη συστολή (επιμηκυνόμενη) ο μυς αναπτύσσει τάση αλλάζει μήκος Βράχυνση Επιμήκυνση Η επιμήκυνση δεν είναι ενεργητική διαδικασία Εξωτερικές δυνάμεις (φορτίο) έλκουν το μυ Μη στηριζόμενο φορτίο > από την παραγόμενη μυϊκή τάση 7
ü Όλα τα είδη μυϊκής συστολής συμβαίνουν φυσιολογικά κατά την κίνηση του σώματος. ü Το είδος της συστολής καθορίζεται από το μέγεθος του φορτίου ü Απουσία εξωτερικών δυνάμεων οι μυϊκές ίνες μόνο βραχύνονται όταν διεγείρονται 8
Ο κύκλος εγκάρσιας γέφυρας στα 3 είδη μυϊκής συστολής Ισομετρική συστολή: Οι εγκάρσιες γέφυρες εξασκούν δύναμη στα νημάτια ακτίνης, αλλά είναι αδύνατο να τα κινήσουν Φορτίο (εξωτερικές δυνάμεις) > Τάση hhp://wweb.uta.edu/faculty/ricard/classes/kine-3301/notes/lesson-16.html 9
Ο κύκλος εγκάρσιας γέφυρας στα 3 είδη μυϊκής συστολής Ισοτονική συστολή: Οι εγκάρσιες γέφυρες κινούν τα νημάτια ακτίνης προκαλώντας βράχυνση των σαρκομερίων hhp://wweb.uta.edu/faculty/ricard/classes/kine-3301/notes/lesson-16.html 10
Ο κύκλος εγκάρσιας γέφυρας στα 3 είδη μυϊκής συστολής Επιμηκυνόμενη συστολή: το φορτίο έλκει τις εγκάρσιες γέφυρες προς τις γραμμές Ζ προκαλεί επιμήκυνση του μυ, παρά την αντίθετη δύναμη που παράγεται από τις εγκάρσιες γέφυρες hhp://wweb.uta.edu/faculty/ricard/classes/kine-3301/notes/lesson-16.html 11
Ο κύκλος εγκάρσιας γέφυρας στα 3 είδη μυϊκής συστολής Ισομετρική Ισοτονική Επιμηκυνόμενη hhp://wweb.uta.edu/faculty/ricard/classes/kine-3301/notes/lesson-16.html 12
Ο κύκλος εγκάρσιας γέφυρας στα 3 είδη μυϊκής συστολής Οι αλλαγές στις συσταλτές πρωτεΐνες είναι ίδιες σε όλα τα είδη συστολής Το τελικό αποτέλεσμα της βράχυνσης, της επιμήκυνσης ή της μη αλλαγής του μήκους καθορίζεται από το μέγεθος του φορτίου που εξασκείται στο μυ 13
Σύσπαση μυϊκής ίνας Συσταλτά & ελαστικά στοιχεία του σκελετικού μυ Παχέα & Λεπτά Νημάτια (συσταλτό στοιχείο) Τινίνη (παράλληλο ελαστικό στοιχείο) Τένοντες (εν σειρά ελαστικό στοιχείο) 14
Σύσπαση μυϊκής ίνας Η μηχανική απόκριση μιας μυϊκής ίνας σε ένα δυναμικό ενεργείας Λανθάνουσα περίοδος Χρόνος συστολής Χρόνος χάλασης hhps://online.science.psu.edu Λανθάνουσα περίοδος: ΔΕ - έναρξη ανάπτυξης τάσης σύζευξη διέγερσης-συστολής διάταση των ελαστικών στοιχείων Περίοδος συστολής: έναρξη ανάπτυξης κορύφωση τάσης χρόνος διατήρησης αυξημένης [ Ca 2+ ] Cyt / 10-100 ms δραστηριότητα αντλίας Ca στο σαρκοπλασματικό δίκτυο Περίοδος χάλασης: πτώση κυτταροπλασματικής [Ca 2+ ] 15
Σύσπαση μυϊκής ίνας-ισομετρική συστολή 16
Σύσπαση μυϊκής ίνας-ισοτονική συστολή Μετά από μια διέγερση, οι εγκάρσιες γέφυρες αρχίζουν να αναπτύσσουν δύναμη, η βράχυνση αρχίζει μόνο όταν η τάση > το φορτίο στην ίνα. Πριν τη βράχυνση: χρόνος ισομετρικής συστολής, όπου η τάση αυξάνεται Αν το φορτίο φτάσει σε μια τιμή που ο μυς αδυνατεί να το ανυψώσει, η ταχύτητα και η απόσταση βράχυνσης μηδενίζονται και η συστολή μετατρέπεται πλήρως σε ισομετρική 17
Σύσπαση μυϊκής ίνας ισοτονική συστολή Στην ισοτονική σύσπαση λανθάνων χρόνος & μέγεθος σύσπασης εξαρτώνται από το μέγεθος του φορτίου Σε βαρύτερα φορτία καθυστέρηση πριν τη βράχυνση (λανθάνουσα περίοδος): é διάρκεια σύσπασης: ê 18
Σχέση φορτίου-ταχύτητας βράχυνσης & επιμήκυνσης Η ταχύτητα βράχυνσης μειώνεται καθώς το φορτίο αυξάνεται Φορτίο=0 Μέγιστη ταχύτητα Φορτίο = μέγιστη ισομετρική τάση Ταχύτητα 0 é φορτία επιμηκυνόμενη συστολή. ταχύτητα επιμήκυνσης φορτίου éé φορτία η ίνα διαρρηγνύεται Η ταχύτητα βράχυνσης καθορίζεται από το ρυθμό με τον οποίο κάθε γέφυρα εκτελεί τη λειτουργία της (ρυθμός διάσπασης ΑΤΡ) 19
Σχέση συχνότητας διέγερσης - τάσης Άθροιση συστολών Δυναμικό ενεργείας : 1-2ms Ολοκληρώνεται πριν την έναρξη της συστολής Δεν είναι δυνατή η άθροιση ΔΕ (ανερέθιστη περίοδος) Συστολή: 100ms Η μυϊκή ίνα μπορεί να διεγερθεί ξανά, ενώ βρίσκεται σε συστολή 20
Παράγοντες που συνεισφέρουν στην άθροιση συστολών Αύξηση της μηχανικής απόκρισης (τάσης) μιας μυϊκής ίνας σε συνεχόμενα δυναμικά ενέργειας υψηλής συχνότητας προκαλούν: Η παρατεταμένη αύξηση [Ca 2+ ] κυτ οδηγεί σε αλλεπάλληλους κύκλους εγκάρσιων γεφυρών Η πλήρης και συνεχής διάταση του εν σειρά ελαστικού στοιχείου του μυ 21
Τετανική συστολή (Τέτανος) Συνεχής συστολή με μέγιστη ισχύ ως αποτέλεσμα επανειλημμένου ερεθισμού Μέγιστη τετανική τάση 3-5 φορές > τάση μεμονωμένης συστολής 22
Κλινικό περιστατικό Τέτανος Άνδρας 21 ετών, αγρότης, προσήλθε στα επείγοντα με ιστορικό προοδευτικής δυσκαμψίας, από 24ωρου, σε αυχένα και σιαγόνα, ώμους πλάτη και επιγάστριο (δυσκολία στην κατάποση και δυσφαγία) 23
Φυσική εξέταση Δυσκαμψία Χαρακτηριστική έκφραση προσώπου (σαρδόνιος γέλως) Πλάτη σε τόξο (οπισθότονος) Πληγή 3 εκ στο δεξί πόδι 24
Παθοφυσιολογία του τετάνου Clostridium tetani : tetanospasmin Αναστολή της λειτουργείας των ανασταλτικών νευρώνων Ενίσχυση της διέγερσης των κινητικών νευρώνων Τετανική σύσπαση του μυ 25
26
Σχέση μήκους-τάσης Ενεργός & Παθητική τάση του σκελετικού μυ ü ü Ενεργός τάση: η τάση που αναπτύσει ο μυς Παχέα & Λεπτά Νημάτια (συσταλτό στοιχείο) Παθητική τάση (ελαστικό στοιχείο): Τιτίνη (παράλληλο ελαστικό στοιχείο) Τένοντες (εν σειρά ελαστικό στοιχείο) 27
Σχέση μήκους-τάσης Ενεργός τάση Ενεργός τάση: η τάση που αναπτύσσει ο μυς Η ενεργός τάση που αναπτύσσει ο μυς κατά τη συστολή μεταβάλλεται ανάλογα με το μήκος της ίνας πριν από τη συστολή Βέλτιστο μήκος (lo): το μήκος στο οποίο η ίνα αναπτύσσει τη μέγιστη τάση 28
Βέλτιστο μήκος-μυϊκή συστολή Ισομετρική συστολή Βέλτιστο μήκος = Μήκος σε ηρεμία Η μηκοδυναμική σχέση μηχανισμό διολίσθησης νηματίων Το μήκος του μυ σε ηρεμία τροποποιείται από Φορτίο Συστολή άλλων μυών
Τύποι σκελετικών μυϊκών ινών Οι σκελετικές μυϊκές ίνες διαφέρουν ως προς τα μηχανικά και μεταβολικά τους χαρακτηριστικά Ταξινομούνται με βάση: Τη μέγιστη ταχύτητα βράχυνσης: ταχείες βραδείες Την κύρια μεταβολική οδό σχηματισμού ΑΤΡ: οξειδωτικές γλυκολυτικές L. Sherwood Εισαγωγή στη φυσιολογία του ανθρώπου 30
Ενεργειακός μεταβολισμός σκελετικού μυός Οι ενεργειακές ανάγκες του κατά την άσκηση αυξάνονται 20-100Χ Τα αποθέματα ΑΤΡ επαρκούν μόνο για λίγες συστολές Σχηματισμός ΑΤΡ κατά τη συστολή: φωσφοκρεατίνη οξειδωτική φωσφορυλίωση γλυκολυτική οδός 31
Σχηματισμός ΑΤΡ κατά τη συστολή 32
Οξειδωτικές και γλυκολυτικές μυϊκές ίνες Χρώση τριχοειδών Χρώση μιτοχονδρίων Οξειδωτικές ή ερυθρές ίνες: πολλά μιτοχόνδρια οξειδωτική φωσφορυλίωση Η παραγωγή ΑΤΡ εξαρτάται από την παροχή Ο 2 και καύσιμων ουσιών é τριχοειδή, é μυοσφαιρίνη Γλυκολυτικές ίνες ή λευκές: λιγότερα μιτοχόνδρια, é γλυκογόνο & γλυκολυτικά ένζυμα ê τριχοειδή, ê μυοσφαιρίνη 33 > διάμετρο, > τάση
Ταχείες και βραδείες μυϊκές ίνες Ισο-ένζυμα μυοσίνης δραστικότητα ΑΤΡάσης Καθορίζει μέγιστο ρυθμό αποδόμησης ΑΤΡ το μέγιστο ρυθμό ανακύκλησης των εγκάρσιων γεφυρών μέγιστη ταχύτητα συστολής της μυϊκής ίνας L. Sherwood Εισαγωγή στη φυσιολογία του ανθρώπου Ταχείες ίνες: é δραστικότητα ΑΤΡάσης Βραδείες ίνες: ê δραστικότητα ΑΤΡάσης Ο ρυθμός ανακύκλησης των εγκάρσιων γεφυρών είναι 4 φορές ταχύτερος στις ταχείες ίνες σε σύγκριση με τις βραδείες Η δύναμη που παράγεται και στους δύο τύπους ινών είναι η ίδια 34
Τρεις τύποι σκελετικών μυϊκών ινών v Βραδείες οξειδωτικές ίνες (τύπος Ι): χαμηλή δραστικότητα ΑΤΡασης υψηλή οξειδωτική ικανότητα v Ταχείες οξειδωτικές ίνες (τύπος ΙΙα): υψηλή δραστικότητα ΑΤΡασης υψηλή οξειδωτική ικανότητα v Ταχείες γλυκολυτικές ίνες (τύπος ΙΙβ): υψηλή δραστικότητα ΑΤΡασης υψηλή γλυκολυτική ικανότητα Οι 3 τύποι ινών διαφέρουν ως προς την ανθεκτικότητά στην κόπωση 35
Μυϊκός κάματος Η μείωση της μυϊκής τάσης εξ αιτίας της προηγούμενης συσταλτικής δραστηριότητας Η έναρξη του καμάτου και ο ρυθμός ανάπτυξης του εξαρτάται από τον τύπο σκελετικής ίνας την ένταση και τη διάρκεια συστολής 36
Ρυθμός ανάπτυξης καμάτου στους 3 τύπους μυϊκών ινών 37 Απόκριση σε σύντομα επαναλαμβανόμενα τετανικά ερεθίσματα, ύστερα από περίοδο ηρεμίας
Τύποι σκελετικών μυϊκών ινών & κόπωση Βραδείες οξειδωτικές Ταχείες οξειδωτικές Ταχείες γλυκολυτικές 38
Παράγοντες που συμβάλουν στον κάματο των σκελετικών μυών Αδυναμία μετάδοσης ΔΕ στους Τ σωληνίσκους Άθροιση Κ + - Μερική εκπόλωση Αδυναμία δημιουργιας ΔΕ Άσκηση Υψηλής έντασης Μικρής διάρκειας éγαλακτικού, éh +,ê ph αλλαγές πρωτεΐνες συστολής πρωτεΐνες που ελέγχουν [Ca 2+ ] Άσκηση Χαμηλής έντασης Μεγάλης διάρκειας Κόπωση κεντρικής εντολής D. G. Allen et al. Physiol Rev 2008;88:287-332 Ανικανότητα του εγκεφαλικού φλοιού να διεγείρει τους κινητικούς νευρώνες - μυς 39
Τα χαρακτηριστικά των 3 τύπων σκελετικών ινών Βραδείες οξειδωτικές (Ι) Ταχείες οξειδωτικές (ΙΙα) Ταχείες γλυκολυτικές (ΙΙβ) Κύρια πηγή παραγωγής ΑΤΡ Οξειδωτική φωσφορυλίωση Οξειδωτική φωσφορυλίωση Γλυκόλυση Μιτοχόνδρια Πολλά Πολλά Λίγα Τριχοειδή Πολλά Πολλά Λίγα Περιεκτικότητα μυοσφαιρίνης Υψηλή (ερυθρός μυς) Υψηλή (ερυθρός μυς) Χαμηλή (λευκός μυς) Γλυκολυτικά ένζυμα Χαμηλή συγκέντρωση Ενδιάμεση συγκέντρωση Υψηλή συγκέντρωση Περιεκτικότητα γλυκογόνου Χαμηλή Ενδιάμεση Υψηλή Κάματος Αργός Ενδιάμεσος Γρήγορος Δραστικότητα ΑΤΡασης Χαμηλή Υψηλή Υψηλή Ταχύτητα συστολής Αργή Γρήγορη Γρήγορη Διάμετρος ινών Μικρή Ενδιάμεση Μεγάλη Μέγεθος κινητικών μονάδων Μικρό Ενδιάμεσο Μεγάλο Μέγεθος κινητικών νεύρων Μικρό Ενδιάμεσο Μεγάλο 40
Συστολή ολόκληρου μυός 41
Κινητική μονάδα Κινητική μονάδα: Κινητικός νευρώνας μαζί με τις μυϊκές ίνες που νευρώνει Όταν το δυναμικό ενεργείας παράγεται σε ένα κινητικό νευρώνα όλες οι μυϊκές ίνες της κινητικής μονάδας συστέλλονται Ένας κινητικός νευρώνας νευρώνει πολλές μυϊκές ίνες Κάθε μυϊκή ίνα ελέγχεται από ένα μόνο κινητικό νευρώνα Οι μυϊκές ίνες μιας κινητικής μονάδας είναι διάσπαρτες στο μυ 42
Συστολή ολόκληρου μυός Ο μυς αποτελείται από πολλές κινητικές μονάδες Όλες οι μυϊκές ίνες μιας κινητικής μονάδας είναι του ίδιου τύπου Οι περισσότεροι μύες αποτελούνται από κινητικές μονάδες και των 3 τύπων Βραδείες οξειδωτικές Ταχείες οξειδωτικές Ταχείες 43 γλυκολυτικές
Συστολή ολόκληρου μυός Με βάση τις αναλογίες των τριών τύπων μυϊκών ινών που περιέχουν οι μύες μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους σημαντικά σε μέγιστη ταχύτητα συστολής, δύναμη και ανθεκτικότητα στη κόπωση 44
Έλεγχος μυϊκής τάσης Η συνολική τάση που μπορεί να αναπτύξει ένας μυς εξαρτάται από: την τάση που αναπτύσσει κάθε μυϊκή ίνα τον αριθμό μυϊκών ινών που συστέλλονται Ελέγχοντας αυτούς τους δύο παράγοντες το νευρικό σύστημα ελέγχει την ταχύτητα συστολής και την παραγόμενη τάση ολόκληρου του μυός 45
Παράγοντες που καθορίζουν την μυϊκή τάση Τάση που αναπτύσσεται από κάθε μυϊκή ίνα εξαρτάται από Συχνότητα δυναμικών ενεργείας (σχέση συχνότητας-τάσης) Μήκος ίνας (σχέση μήκους-τάσης) Διάμετρος ίνας Κάματος Τύπος μυϊκής ίνας 46
Παράγοντες που καθορίζουν την μυϊκή τάση Αριθμός μυϊκών ινών που συσπώνται Μέγεθος κινητικών μονάδων /αριθμός μυϊκών ινών ανά κινητική μονάδα Αριθμός ενεργών κινητικών μονάδων Μέγεθος του μυ 47
Επιστράτευση κινητικών μονάδων Η διαδικασία κατά την οποία αυξάνεται ο αριθμός των ενεργών κινητικών μονάδων Επιτυγχάνεται με την αύξηση διέγερσης κινητικών νευρώνων Πρώτοι επιστρατεύονται οι μικρότεροι νευρώνες Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των ενεργών κινητικών νευρώνων, τόσο μεγαλύτερη είναι η τάση του μυός 48
Επιστράτευση κινητικών μονάδων 1. Μικροί νευρώνες: βραδείες οξειδωτικές μονάδες 2. Ενδιάμεσοι νευρώνες: ταχείες οξειδωτικές μονάδες 3. Μεγάλοι νευρώνες: ταχείες γλυκολυτικές μονάδες Βραδείες οξειδωτικές Ταχείες οξειδωτικές Ταχείες 49 γλυκολυτικές
Ασύγχρονη επιστράτευση κινητικών μονάδων Σε μυς που χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα εναλλάσσονται οι κινητικές μονάδες που χρησιμοποιούνται προκειμένου να αποφευχθεί / καθυστερήση η κόπωση Ο μυς αναπτύσει σταθερή τάση επιστρατεύοντας ανά χρονική στιγμή διαφορετικές κινητικές μονάδες Ασύγχρονη στρατολόγηση δυνατή μόνο σε υπομέγιστες μυϊκές συστολές, όπου δεν απαιτείται η ταυτόχρονη στρατολόγηση όλων των κινητικών μονάδων του μυ 50
Έλεγχος ταχύτητας βράχυνσης Η ταχύτητα συστολής του μυ εξαρτάται από (1) το φορτίο ολόκληρου του μυός (2) τον τύπο κινητικών μονάδων (3) την επιστράτευση κινητικών μονάδων 51
Ακρίβεια & Δύναμη συστολής Με βάση τις αναλογίες των τριών τύπων μυϊκών ινών που περιέχουν οι μύες μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους σημαντικά σε ακρίβεια και δύναμη Στρατολόγηση μικρών κινητικών μονάδων μικρή βαθμιαία αύξηση της τάσης ακρίβεια Ταχείες γλυκολυτικές ίνες Βραδείες οξειδωτικές ίνες 52
Μυϊκή προσαρμογή ύστερα από άσκηση Διαφορετικά είδη άσκησης Διαφορετικά πρότυπα νευρικής διέγερσης Μακροχρόνιες προσαρμοστικές αλλαγές στους μυς Αποτελεσματικότερη λειτουργία του μυ Αλλαγές ü δυνατότητα παραγωγής ενέργειας αερόβια (μέσω οξειδωτικής φωσφορυλίωσης) ü διάμετρος των μυϊκών ινών 53
Μυϊκή προσαρμογή ύστερα από άσκηση Αερόβια άσκηση (κολύμπι, τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων) σχετικά μικρής έντασης - μεγάλης διάρκειας: ταχείες & βραδείες οξειδωτικές ίνες αύξηση μιτοχονδρίων, αγγειοβρίθεια Αύξηση αντοχής Καμία αλλαγή στο μέγεθος Αναερόβια προπόνηση (προπόνηση με βάρη) υψηλής έντασης και μικρής διάρκειας ταχείες γλυκολυτικές ίνες αύξηση διαμέτρου των ινών σύνθεση ινιδίων μυοσίνης & ακτίνης Αύξηση δύναμης και διόγκωση μυ 54
Παράγοντες που επηρεάζουν την μυϊκή μάζα ü Νευρική διέγερση ü Συσταλτική δραστηριότητα ü Παράγοντες που απελευθερώνονται από ενεργοποιημένους νερώνες ü Αυξητικοί παράγοντες Ορμόνες Αυξητική ορμόνη Ινσουλινομιμητικός αυξητικός παράγοντας Τεστοστερόνη ü Φύλο ü Ηλικία 55
Μυϊκή ατροφία ü Ατροφία απονεύρωσης ü Ατροφία αχρηστίας Ακινησία Παραμονή στο διάστημα ü Γεροντική ατροφία (σαρκοπενία) Μυϊκή υπερτροφία 56
Οι σκελετικοί μυς συνδέονται στα οστά με τένοντες Τένοντες Δεμάτια ινών κολλαγόνου στα άκρα των μυών Μετάδοση δύναμης στα οστά L. Sherwood Εισαγωγή στη φυσιολογία του ανθρώπου Η μυϊκή τάση μεταδίδεται στα οστά με τη διάταση των ελαστικών τενόντων. 57
Mύες-Oστά-Aρθρώσεις L. Sherwood Εισαγωγή στη φυσιολογία του ανθρώπου Ο συστελλόμενος μυς εξασκεί μόνο ελκτική δύναμη Κάμψη: μείωση της γωνίας σε μια άρθρωση Έκταση: αύξηση της γωνίας σε μια άρθρωση Ανταγωνιστικοί μύες: μύες ή ομάδες μυών που παράγουν αντιθετικά κατευθυνόμενες κινήσεις (δικέφαλος-τρικέφαλος) 58
Mύες-Oστά-Aρθρώσεις Η συστολή κάποιο μυών (πχ γαστροκνήμιος) μπορεί να οδηγήσει σε δύο ειδών κινήσεις οι οποίες εξαρτώνται από τη δράση άλλων μυών πάνω στο ίδιο μέλος (τετρακέφαλος) 59
Δράση μυών και οστών ως μοχλών L. Sherwood Εισαγωγή στη φυσιολογία του ανθρώπου Mύες, οστά και αρθρώσεις διευθετούνται σε ένα σύστημα μοχλών Μηχανικό μειονέκτημα αντισταθμίζεται από αυξημένη ικανότητα ελιγμού Το σύστημα μοχλών μεγεθύνει την ταχύτητα συστολής του μυός, έτσι ώστε βραχείες και αργές σχετικά κινήσεις στο μυ 60 παράγουν γρήγορες κινήσεις στο χέρι
Μυϊκή κράμπα ακούσια τετανική σύσπαση Ασθένειες του σκελετικού μυός Πολιομυελίτιδα καταστροφή κινητικών νευρώνων Μυοτονίες Κακοήθης υπερθερμία παρατεταμένη μυϊκή συστολή και παραγωγή θερμότητας 61
Μυϊκή δυστροφία Σταδιακή εκφύλιση των μυϊκών ινών Μυϊκή δυστροφία Duchenne Φυλοσύνδετο υποτελές χαρακτηριστικό 1:3.500 αγόρια Μετάλλαξη της δυστροφίνης Ενισχύει την κυτταρική μεμβράνη Αντοχή στις δυνάμεις που ασκούνται κατά τη συστολή-χάλαση Η καταστροφή αυξάνεται με τη συστολή των μυϊκών ινών Θάνατος αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια 62
Υπασβεστιαιμικός τέτανος Η υπασβεστιαιμία προκαλεί διαταραχή των μεμβρανικών δυναμικών, υπερδιεγερσιμότητα των νευρώνων και μυϊκό τέτανο. ü Τετανία. Αυτόματες μυϊκές συσπάσεις που οφείλονται σε αυξημένη διαγερσιμότητα του νευρομυικού συστήματος Ο υπασβεστιαιμικός τέτανος μπορεί να αξιολογηθεί κλινικά αν εντοπιστούν το σημάδι του Chvostek το σημάδι του Troussseau 63
Ηλεκτρομυογραφία Μέθοδος ελέγχου της λειτουργίας σκελετικών μυών και κινητικών νευρώνων 64
Vander τόμος Ι Κεφ. 11 Μυς σελ. 405-444 Sherwood Κεφ. 8.3 Μηχανική των σκελετικών μυών σελ. 342-351 Κεφ. 8.4 Μεταβολισμός των σκελετικών μυών και τύποι μυϊκών ινών σελ. 351-360 Ganong s Ιατρική Φυσιολογία Κεφ. 5 Διεγέρσιμος ιστός: Μυς σελ. 129/144, Κεφ. 6 Συναπτική και Συνδετική Διαβίβαση Νευρομυϊκή μετάδοση σελ. 163/167 65