Αρκούν οι αλλαγές του τρόπου ζωής να αλλάξουν την καρδιαγγειακή νόσο Συμβάλει η άσκηση Ποια? και Πόσο?

Transcript

1 Αρκούν οι αλλαγές του τρόπου ζωής να αλλάξουν την καρδιαγγειακή νόσο Συμβάλει η άσκηση Ποια? και Πόσο? ΠΕΤΡΟΣ Γ. ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΗΦΙΣΙΑΣ ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ

2 Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων για αυτή την παρουσίαση έχω λάβει χορηγία για επιστημονική συνεργασία από ELPEN MENARINI MERCK PFIZER SANOFI VELKA

3

4 Οδηγίες για την σωματική άσκηση

5 Φυσική δραστηριότητα και υγεία WHO: 80% ΑΝΔΡΩΝ & 73% ΓΥΝΑΙΚΩΝ < 150 ΛΕΠΤΑ ΦΥΣΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΤΗΝ ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΦΥΣΙΚΗ ΑΔΡΑΝΕΙΑ (ΦΑ) σχετικού κινδύνου 20-30% Πρώιμη ολική θνητότητα % ΦΑ: Σε παγκόσμιο επίπεδο υπεύθυνη για 6% Στεφανιαία νόσο 6% ΦΑ: υπεύθυνη για ανάπτυξη Σακχαρώδη Δ 7% Τύπου ΙΙ 7% ΦΑ: Υπεύθυνη για ανάπτυξη καρκίνου 10% Μαστού και παχέος εντέρου 10% ΦΑ: Υπεύθυνη για το επί πλέον βάρος και την παχυσαρκία 92 λεπτά την εβδομάδα 15λεπτά την ημέρα Για κάθε 15 λεπτά επί πλέον άσκηση την ημέρα Και την επίδραση στον μεταβολισμό 14% ολικής θνητότητας (ΟΘ) 4% επί πλέον (ΟΘ)

6 Ρύθμιση των παραγόντων κινδύνου,σημαντική μείωση καρδιαγγειακών συμβάντων PURE : 30 λεπτά σωματικής άσκησης 5 ημέρες την εβδομάδα προλαμβάνει STABILITY : 10 λεπτά γρήγορο βάδισμα ή με βραδύτερο ρυθμό μείωση θνητότητας από κάθε αίτία 33% σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο 1% των Αμερικανών έχει και τους 7 παράγοντες κινδύνου αρτηριακή πίεση, χοληστερόλη,κάπνισμα, σάκχαρο, βάρος φυσιολογικό, υγιεινή διατροφή,σωματική άσκηση EUROASPIRE V : λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για Υπέρταση, Δυσλιπιδαιμία, Σακχαρώδη Διαβήτη είναι ρυθμισμένοι 1/12 θανάτους 1/20 ΚΑΝ ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΣ 33% θνητότητας ρυθμισμένους < 50% ρυθμισμένοι

7

8

9 ΦΥΣΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ & ΥΓΕΙΑ Παρ όλα αυτά τα εντυπωσιακά ευρήματα ο μέσος όρος των ενηλίκων στις δυτικές κοινωνίες διαθέτει το 55-69% του χρόνου που είναι ξύπνιος σε καθιστικές δραστηριότητες Am J Prev Med 2011;1: Int J Behav Natr Phys Act; 2013 ;10 107

10 Φυσική αδράνεια καθιστική ζωή Καθιστική ζωή ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για ανάπτυξη Παχυσαρκίας, Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ, Καρδιαγγειακής νόσου Αυξάνει την εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ 112% Εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου 147% Καρδιαγγειακής θνητότητας 90% Και ολικής θνητότητας 49 % J Am Heart Assoc 2017; 6: e Eur J Clin Nutr 2003; 57: Diabetologia 2012; 55:

11 Καθιστική ζωή και υγεία

12 Εισιτήριο για μακρινό ταξίδι Χωρίς επιστροφή Μακροζωία Υγεία αντιγύρανση

13 Σωματική άσκηση στη πορεία των χρόνων

14 Σωματική άσκηση και πρωτογενή πρόσληψη καρδιαγγειακής νόσου Σωματική δραστηριότητα ανεξάρτητα από την ηλικία,φύλο εθνικότητα έχει ευεργετικά αποτελέσματα στη πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου Lancet 2004; 364: JAMA 1989; 262: Circulation 2016; 133: Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα προστατεύει από τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, συγκριτικά με την σωματική αδράνεια Future Cardiol ; 12: 605-7

15 Η προσφορά της άσκησης στην υγεία του οργανισμού μας

16 Η επίδραση της άσκησης στα αγγεία το αυτόνομο σύστημα και την προετοιμασία του μυοκαρδίου

17 Μυοκίνες : καρδιαγγειακή προστασία

18 Τα οφέλη της σωματικής δραστηριότητας

19 ΠΟΙΑ ΑΣΚΗΣΗ

20 Ασκηση : μυική μάζα,μυική ισχύς σαρκοπενία

21 Έντονη σωματική δραστηριότητα μειώνει στο μισό τον σχετικό κίνδυνο για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου σε σχέση με την καθιστική ζωή

22 Μηχανισμοί που ενεργοποιούνται με την έντονη σωματική άσκηση έναντι της μέτριας και βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία

23 Επίδραση της άσκησης στη μικροβιακή χλωρίδα του εντέρου Μεταβολίτες μικροβίων trimethylamine N-Oxide TMAO Αυξημένη ενδοτοξαιμία Μεταπήδηση μικροβίων σε αθηρωματικές πλάκες καρωτίδων Αύξηση σωματικού λίπους τριγλυκεριδίων αρτηριακής πίεσης HDL Αύξηση διαπερατότητας του εντερικού φραγμού, λιποπολυσακχαριδών γνωστών ενδοτοξινών. Αύξηση της φλεγμονής μέσω των Toll Like Receptors TLRs Σωματική δραστηριότητα : αναστέλει τις ανωτέρω επιβλαβείς επιδράσεις της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου. Αυξάνει την βακτηριακή ποικιλομορφία με βακτήρια ωφέλιμα στον οργανισμό μας Η μικροβιακή χλωρίδα του εντέρου φαίνεται να μην εξαρτάται τόσο από την διατροφή όσο από την άσκηση Η σωματική άσκηση μπορεί να βελτιώσει την υγεία πολλών οργάνων πέραν του καρδιαγγειακού συστήματος,που με την σειρά τους βελτιώνουν την καρδιομεταβολική υγεία ΓΕΝΙΚΑ

24 Οφέλη καρδιακής αποκατάστασης σε καρδιαγγειακή νόσο,συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερική άγγειοπάθεια

25

26

27 ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ

28

29 Συνέπειες καθιστικής ζωής και σωματικής δραστηριότητας

30

31

32

33

34

35

36