ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

HTML
DOWNLOAD

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ"

Μιλτιάδης Δαμασκηνός
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Παχυσαρκία και νεφρική νόσος ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

73m2 με ή χωρίς νεφρική βλάβη» Μικροαλβουμινουρία» Πρωτεϊνουρία»

2 ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Κριτήρια* Η διαπίστωση για 3 μήνες: Νεφρικής βλάβης GFR < 60 ml/min/1.73m2 με ή χωρίς νεφρική βλάβη» Μικροαλβουμινουρία» Πρωτεϊνουρία» Σπειραματική αιματουρία» Ανατομικές ανωμαλίες (δομικές ή λειτουργικές) δομικές ή λειτουργικές διαταραχές, με ή χωρίς GFR

Υπολογιζόμενη επίπτωση τελικού σταδίου νεφρικής νόσου μέχρι το 2020 2008 USRDS Annual Data Report counts

3 Υπολογιζόμενη επίπτωση τελικού σταδίου νεφρικής νόσου μέχρι το USRDS Annual Data Report counts projected using a Markov model. Original projections used data through 2000; new projections use data through 2006.

4 Υπολογιζόμενη επίπτωση ΤΣΝΝ ανάλογα του πρωτοπαθούς αιτίου Incident ESRD patients. Adj: age/gender/race; ref: 2005 ESRD patients.

5 ΧΝΝ: Παράγοντες Κινδύνου ΣΔ τύπου Ι & ΙΙ Υπέρταση Καρδιαγγειακή νόσος Παχυσαρκία Μεταβολικό σύνδρομο Ηλικία & Φυλή Οξεία νεφρική ανεπάρκεια Νεοπλασματικά νοσήματα Κληρονομικά νοσήματα Νεφρολιθίαση Λοιμώξεις Hep C and HIV Αυτοάνοσα νοσήματα Νεφροτοξικά φάρμακα π.χ.nsaids

6 Τι είναι παχυσαρκία; Γυναίκες Ποσοστό λιπώδους ιστού > 30% ΣΒ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Άνδρες Ποσοστό λιπώδους ιστού > 25% ΣΒ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

7 Δείκτης Μάζας Σώματος (ΒΜΙ) BMI= Σωματικό Βάρος Υψος 2 ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΒΜΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ Ελλειποβαρής <18.5 Αυξημένος Φυσιολογικού Βάρους Χαμηλός Υπέρβαρος Μέτριος Παχύσαρκος Αυξημένος Σοβαρά παχύσαρκος >40 Πολύ Αυξημένος World Health Organization, 1998

8 Η Περίμετρος Μέσης είναι Δείκτης ύπαρξης Κοιλιακού Λίπους Γυναίκες cm >88 cm Αυξημένος Κίνδυνος για μεταβολικό νόσημα Άνδρες >102 cm Αυξημένος Κίνδυνος για μεταβολικό νόσημα

9 ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΙΤΙΕΣ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ? Πολυπαραγοντικής προέλευσης μαζι με την επίδραση του γενετικού και του περιβαλλοντικού παράγοντα 60% γενετική προδιάθεση; 40% περιβαλλοντική Η σύγχρονη θεραπεία παχυσαρκίας βασίζεται στη επίδραση του περιβαλλοντικού παράγοντα 1% προκαλείται απο σπάνια γενετικά σύνδρομα και ενδοκρινικές διαταραχές

10 Adipocity phenotype (e.g., body mass index) Παχυσαρκία: Γονιδια/Περιβάλλον. Αλληλεπίδραση Current environment Past environment Genetic susceptibility

Συχνότητα Παχυσαρκίας στις ΗΠΑ From Years 1991, 1993, 1995, and 1998 1991 1993 < 10%

11 Συχνότητα Παχυσαρκίας στις ΗΠΑ From Years 1991, 1993, 1995, and < 10% 10% to 15% > 15% (Reprinted with permission from Mokdad AH, et al. JAMA. 1999)

12 Συχνότητα Παχυσαρκίας στην Ευρώπη Ireland 31% 8% Belgium 31% 9% Luxembou rg 27% 9% France 24% 7% Portugal 33% 9% U.K. 30% 12% Spain 33% 11% Martinez JA, Public Health Nutr 1999; 2(1A): Netherlan ds 29% 10% Italy 30% 7% Sweden 33% 7% Italics: Overweight Finland 33% 10% Denmark 31% 8% Germany 35% 11% Austria 32% 10% Greece 35% 11%

13 Επιπτώσεις της παχυσαρκίας Σύνδρομο υπνικής άπνοιας Καρδιοπάθειες Αγγειακό Εγκεφαλικό επεισόδιο Υπέρταση Δυσλιπιδαιμία Χολολιθίαση Νεφρική νόσος Σ. Δ. τύπου 2 Οστεοαρθρίτιδα Ορμονικές διαταραχές Καρκίνος Ουρική αρθρίτιδα

14 Σχετικος κινδυνος ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΚΑΙ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΣΔ τυπου 2 Χολολιθιαση Υπερταση Στεφανιαια νοσος 6 Γυναικες 6 Ανδρες < ΔΜΣ (kg/m 2 ) 0 < ΔΜΣ (kg/m 2 ) Willett WC, et al. N Engl J Med. 1999; 341:

Θνησιμότητα ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ 2.5 2.0 Ανδρες Γυναίκες 1.5 1.

15 Θνησιμότητα ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ Ανδρες Γυναίκες Μετριος Πολυ χαμηλός Χαμηλός Υψηλός ΔΜΣ (kg/m 2 ) Adapted from Gray DS. Med Clin North Am. 1989; 73(1): Πολυ υψηλός Υπερβολικά υψηλός

16 Στενή σχέση παχυσαρκίας νεφρικής νόσου Παχυσαρκία Διαβήτης τύπου 2 Νεφρική νόσος

17 ΠΑΧΥΣΑΡΚΊΑ ΚΑΙ ΧΝΝ Υπέρβαροι και νεφρική νόσος Παχύσαρκοι και νεφρική νόσος

18 Μηχανισμοί ανάπτυξης νεφρικής νόσου μέσω μεταβολικού συνδρόμου

19 ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ασκηση Υποθερμιδική Αλλαγή Δίαιτα Συμπεριφοράς/ Τρόπου Ζωής Ψυχολογική υποστήριξη Ιατρική υποστήριξη (Φαρμακευτική θεραπεία / Χειρουργική αντιμετώπιση)

20 Μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη παχυσαρκίας και επίπτωση νεφρικής νόσου 8 Χρυσοί κανόνες εξαιτίας της; Υγιεινή Διατροφή, έλεγχος σωματικού βάρους Φυσική δραστηριότητα-άσκηση Έλεγχος διαβήτου Ρύθμιση αρτηριακής πίεσης Καλή ενυδάτωση Διακοπή καπνίσματος Όχι νεφροτοξικά φάρμακα Τακτικός έλεγχος νεφρικής λειτουργίας όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου

20 Η ΜΕΤΡΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΠΑΡΕΧΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΩΦΕΛΗ Weight loss <5% Weight loss >5% Finnish Diabetes Prevention Study (WL goal - 5%) Diabetes PP Study (WL

21 20 Η ΜΕΤΡΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΠΑΡΕΧΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΩΦΕΛΗ Weight loss <5% Weight loss >5% Finnish Diabetes Prevention Study (WL goal - 5%) Diabetes PP Study (WL goal - 7%) -58% μειωση στην εμφάνιση Σ.Διαβήτη τύπου 2 43% 38% 1 year 2.8 years Tuomilehto J, N Engl J Med 2001;344: N Engl J Med 2002;346: Knowler WC,

22 ΤΡΩΓΑΜΕ ΓΙΑ ΝΑ ΖΗΣΟΥΜΕ ΖΟΥΜΕ ΓΙΑ ΝΑ ΤΡΩΜΕ

Σχετικά έγγραφα

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2) Ο Σακχαρώδης Διαβήτης γενικά είναι μια πάθηση κατά την οποία ο οργανισμός και συγκεκριμένα το πάγκρεας δεν παράγει ή δεν