ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΠΥΡΟΣ ΜΗΛΙΓΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΠΥΡΟΣ ΜΗΛΙΓΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ"

Transcript

1 ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΠΥΡΟΣ ΜΗΛΙΓΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ

2 Η συχνότητα υπογονιμότητας στον γενικό πληθυσμό είναι δύσκολο να καθορισθεί και διαφέρει στις διάφορες χώρες (Ευρώπη, Ασία, Αφρική). Δεδομένα από κλινικές και δημογραφικές (σε περιορισμένους πληθυσμούς) υπάρχουν μόνον από την Ευρώπη και Η.Π.Α.

3 Συχνότητα υπογονιμότητας Κλινικές μελέτες Δημογραφικές μελέτες Hull et al Thonneau et al Rachootin et al Hirsh et al Johnson et al Page et al Greenhall et al Templeton et al 17% 14% 18% 14% 14% 13% 24% 15%

4 Συχνότητα αιτίων υπογονιμότητας Η κατανομή των αιτίων υπογονιμότητας είναι επίσης δύσκολο να καθορισθεί επακριβώς λόγω πολλών παραγόντων (ζεύγη που αναζητούν ή όχι ιατρική βοήθεια, πότε την αναζητούν, εξειδίκευση τουιατρικούκέντρου, διαγνωστικές δυνατότητες του κέντρου, απόλυτα και σχετικά αίτια υπογονιμότητας κτλ.)

5 Α Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Γ.Ν. «Αλεξάνδρα» 1990 Αριθμός ζευγών Μέση ηλικία γυναίκας Μέση διάρκεια υπογονιμότητα Αίτιο υπογονιμότητας Διαταραχές ωοθυλακιορρηξίας Σαλπιγγικός / περισαλπιγγικός παράγοντας Τραχηλικός παράγοντας Ενδομητρίωση Ανδρικός παράγοντας Ανεξήγητη στείρωση ΣΥΝΟΛΟ έτη 3,5 έτη %

6 Περίπου 15% τωνέγγαμωνζευγώνπου έχουν ελεύθερες σχέσεις διάρκειας μεγαλύτερης του ενός έτους παρουσιάζει πρόβλημα υπογονιμότητας. Σε 40% περίπου από αυτά τα ζεύγη το αίτιο αποδίδεται στον άνδρα είτε αποκλειστικά, είτε σε συνδυασμό με αίτια από την γυναίκα.

7 Η υπογονιμότητα μπορεί να οφείλεται σε έναν ή περισσότερους παράγοντες από τον άνδρα ή τη γυναίκα, ή καιαπότουςδυο.

8 Η διαγνωστική προσέγγιση πρέπει: A. Να έχει την έννοια της αξιολόγησης της δυνητικής γονιμότητας του άνδρα και της γυναίκας μέσα στα πλαίσια του ζεύγους σαν πάσχουσας μονάδας και όχι ενός εκάστου ανεξάρτητα και B. Να αποσκοπεί στον έλεγχο όλων των λειτουργικών και οργανικών προϋποθέσεων των οποίων η ακεραιότητα έχει σαν αποτέλεσμα τη γονιμότητα του ζεύγους.

9 Η διερεύνηση του ζευγαριού συνήθως επιβάλλεται όταν υπάρχουν ελεύθερες σχέσεις πέραν του ενός έτους, αλλά τούτο εξαρτάται από την ηλικία και από τα δεδομένα του ιστορικού.

10 Προϋποθέσεις γονιμότητας Φυσιολογική ωοθυλακιορρηξία Φυσιολογικό σπέρμα και εναπόθεση αυτού στον οπίσθιο κολπικό θόλο Φυσιολογική οδός, τόσο από ανατομικής, όσο και από λειτουργικής απόψεως, που θα ακολουθήσει τόσο το σπερματοζωάριο, όσο και το ωάριο για να φθάσουν στο τμήμα της σάλπιγγας, όπου γίνεται η γονιμοποίηση. Γονιμοποίηση, μεταφορά του γονιμοποιημένου ωαρίου και εμφύτευση αυτού στη μήτρα.

11 Αίτια ανδρικής στειρότητας Η αιτιολογία της ανδρικής στείρωσης σε γενικές αρχές μπορεί να υποδιαιρεθεί σε: Ενδοκρινολογικές ανωμαλίες που αφορούν κυρίως στον υποθάλαμο υποφύσεο- ορχικό άξονα. Διαταραχές της λειτουργίας των όρχεων Διαταραχές της λειτουργίας των παραγεννητικών αδένων Διαταραχές στην εκφορητική γεννητική οδό Διαταραχές της εκσπερμάτισης και της στύσης Ανοσολογικές διαταραχές Χρωμοσωμιακές και γονιδιακές ανωμαλίες

12 Ενδοκρινολογικές διαταραχές Συγγενείς Σύνδρομο Kallman Ιδιοπαθής υπογοναδοτροφικός υπογοναδισμός Σύνδρομο Prader-Labhart-Willi Διαταραχές στην σύνθεση και δράση των ανδρογόνων Μεμονωμένη ανεπάρκεια της LH (σύνδρομο Pasqualini) Μεμονωμένη ανεπάρκεια της FSH Καθυστερημένη εμφάνιση της ήβης Επίκτητες Δευτεροπαθής διαταραχή της έκκρισης της GnRH Δευτεροπαθής υποφυσιακή ανεπάρκεια Υπερπρολακτιναιμία

13 Σύνδρομο Kallman -Ιδιοπαθής υπογοναδοτροφικός υπογοναδισμός Το σύνδρομο Kallman έχει γενετική υπόσταση με υπεύθυνο γονίδιο το KAL-Χ εντοπισμένο στο βραχύ σκέλος του Χ χρωμοσώματος. Η αιτιολογία του ιδιοπαθούς υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού είναι άγνωστη.

14 Και στις δύο αυτές παθολογικές καταστάσεις τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι η πλήρης έλλειψη ή η εξεσημασμένη ανεπάρκεια στην ανάπτυξη των χαρακτηριστικών της ήβης και του ανδρισμού. Στο σύνδρομο Kallman επιπροστίθεται και ανοσμία. Το σώμα έχει ευνουχοειδικές αναλογίες και γυναικεία κατατομή του λιπώδους ιστού, έλλειψη ή σοβαρή μείωση της ανδρικής τριχοφυίας, όσχεο υποπλαστικό με μικρούς μαλακούς όρχεις { 3ml (ΦΤ 12ml ml)}, υποπλαστικό πέος, ασπερμία και σαφώς μειωμένα επίπεδα FSH LH Testosterone και Estradiol.

15 Καθυστερημένη εμφάνιση της ήβης Θεωρείται ότι υπάρχει όταν η εμφάνιση της ήβης (ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου) δεν έχει αρχίσει σε ηλικία περίπου 14 ετών. Δεν γνωρίζουμε την αιτιολογική της υπόσταση αλλά οφείλεται στην μη έναρξη της παλμικής έκκρισης της GnRH. Αναζητείται ιατρική βοήθεια είτε λόγω του χαμηλού αναστήματος που παιδιού, είτε των ψυχολογικών προβλημάτων που αντιμετωπίζει αυτό στο σχολείο από την καθυστέρηση της ανάπτυξης των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου. Το παιδί εμφανίζει υπολειπόμενη οστική ανάπτυξη και έκκριση των γοναδοτροπινών. Συνήθως η ήβη εμφανίζεται αυτόματα χωρίς ιατρική παρέμβαση σε ηλικία ετών. Εάν όμως δεν εμφανιστεί απαιτείται περαιτέρω διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση (αποκλεισμός υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού κτλ.)

16 Δευτεροπαθής διαταραχή της έκκρισης της GnRH από τον υποθάλαμο ή της FSH και LH από την υπόφυση μπορεί να προκληθεί από όγκους, τραύματα, φλεγμονές, αιμοχρωμάτωση, σαρκοίδωση, σύφιλη, φυματίωση κτλ. των αντίστοιχων περιοχών. Η κλινική συμπτωματολογία εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου όταν εμφανίστηκε το αίτιο και είναι συνήθως συμπτώματα δευτερογενούς υπογοναδοτροφικού υπογοναδισμού.

17 Μεμονωμένη ανεπάρκεια της LH (Fertile eunuchs) Θεωρείται υποθαλαμικής αιτιολογίας. Σε αυτήν η LH και Testosterone είναι πολύ χαμηλές ενώ η FSH φυσιολογική. Κλινικά εμφανίζονται με ευνουχοειδικά δευτερογενή του φύλου χαρακτηριστικά, ενώ ο όρχις είναι σχεδόν φυσιολογικού μεγέθους. Η σπερματογένεση είναι ποιοτικά ακέραια αλλά υπολείπεται ποσοτικά και υπάρχει ατροφία των κυττάρων του Leydig.

18 Μεμονωμένη ανεπάρκεια της FSH Θεωρείται και αυτή υποθαλαμικής αιτιολογίας. Σε αυτήν η LH και Testosterone είναι φυσιολογικές ενώ η FSH πολύ χαμηλή. Η κλινική εικόνα είναι φυσιολογικού άνδρα με σημαντική υποσπερματογένεση.

19 Υπερπρολακτιναιμία Προκαλείται κυρίως από αδενώματα της υπόφυσης που εκτεινόμενα επηρεάζουν λόγω μεγέθους την έκκριση της FSH και LH και άλλων τροπινών με ανάλογο συμπτωματολογία.

20 Ανωμαλίες της λειτουργίας των όρχεων Αυτές είναι δυνατόν να διακριθούν σε πρωτοπαθείς που το αίτιο εδράζεται σε αυτόν τούτον τον όρχι και δευτεροπαθείς που το αίτιο επηρεάζει έμμεσα την ορχική λειτουργία

21 Αίτια που προέρχονται από τον όρχι ή επηρεάζουν αυτόν Ιδιοπαθής ολιγοασθενοτερατοζωοσπερμία Ορχίτις Τραυμα-συστροφή Κρυψορχία Κιρσοκήλη Όγκοι-ακτινοβολία ακτινοβολία-κυτταροστατικάκυτταροστατικά Διαταραχές των σωματικών και φυλετικών χρωματοσωμάτων Διαταραχές των γονιδίων του Υ χρωματοσώματος Συστηματικές παθήσεις Περιβαλλοντικοί παράγοντες

22 Κρυψορχία Ηδυσμενήςεπίπτωσητηςκρυψορχίαςστηνγονιμότητα, άλλοτε άλλη εις τα διαφορετικά άτομα, δυνατόν να οφείλεται είτε σε συγγενείς δυστροφικές αλλοιώσεις, είτε σε διαταραχές της ανοσολογικής υπόστασης, οι οποίες δυνατόν να αφορούν όχι μόνον τον κρυψορχιδικόν όρχιν, αλλά και εκείνον ο οποίος είναι εντός του όσχεου επί ετερόπλευρου κρυψορχίας. Ένα επιπρόσθετο αίτιο που επηρεάζει δυσμενώς την ορχική λειτουργία επί κρυψορχίας είναι η συμπίεση του οργάνου εκ των παρακείμενων ιστών και η αυξημένη θερμοκρασία.

23 Κιρσοκήλη Η παρουσία της, υπό την κλινική ή υποκλινική της μορφή έχει θεωρηθεί από πολλούς ως αίτιο υπογονιμότητας. Η προκαλούμενη βλάβη εις την ορχική λειτουργία έχει αποδοθεί κυρίως στην αύξηση της θερμοκρασίας που προκαλεί στον όρχι και στην τοξίκωση αυτού λόγω της παλινδρόμησης κατεχολαμινών και άλλων τοξικών ουσιών. Η δυσλειτουργία αυτή των όρχεων δυνατόν να εκδηλωθεί με άλλοτε άλλου βαθμού μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων, ως και των διαταραχών της κινητικότητας και της μορφολογίας τους. Θα πρέπει όμως να σημειωθεί ότι μεγάλο ποσοστό ανδρών με κιρσοκήλη έχουν τεκνοποιήσει.

24 Φλεγμονές του όρχεως Οξείες ορχίτιδες λόγω αερόβιων ή αναερόβιων μικροβίων ή γονοκόκκου είναι σπάνιες σήμερα. Εάν όμως δεν ληφθεί σωστή μέριμνα και η ορχίτις είναι αμφοτερόπλευρη, δυνατόν να υπάρξει δυσμενής επίπτωση στη γονιμότητα. Πλέον συχνή με άλλοτε άλλου βαθμού αποδιοργάνωση της σπερματογένεσης είναι η ορχίτις μετά παρωτίτιδα, όταν εμφανίζεται μετά την ήβη και ιδίως όταν είναι αμφοτερόπλευρος.

25 Τραύματα και συστροφή του όρχεως Τραυματισμοί των όρχεων, ιδίως όταν αυτοί συνοδεύονται από αιματώματα ή παραμελημένη συστροφή αυτών, δυνατόν να καταλήξουν εις αποδιοργάνωση της σπερματογένεσης και άλλοτε άλλου βαθμού υπογονιμότητα.

26 Χρωμοσωμιακές και γονιδιακές ανωμαλίες

27 Από παλαιότερες έρευνες έχει αποδειχθεί ότι όπου ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται κάτω από τα 20 Χ 10 6 / κ.εκ., τόσο το ποσοστό των χρωματοσωμικών ανωμαλιών είναι μεγαλύτερο και φθάνει το μέγιστο ποσοστό επί περιπτώσεων με αζωοσπερμία. Οι συχνότερα απαντώμενες χρωματοσωμικές ανωμαλίες αφορούν εις τα φυλετικά χρωματοσώματα και σπανιότερα εις τα σωματικά. Εκ των φυλετικών χρωματοσωμικών αλλοιώσεων η πιο συνηθισμένη είναι το σύνδρομο Klinefelter όπου υπάρχει ένα υπεράριθμό Χ χρωματόσωμα (ΧΧΥ) και σπανιότερα το σύνδρομο ΧΥΥ, το σύνδρομο Noonan s κ.λ.π.

28 Ανωμαλίες των σωματικών χροματοσωμάτων, οι οποίες έχουν συνδεθεί με την ανδρική στειρότητα είναι D-D μεταθέσεις (D-D translocations), δακτυλιοειδή χρωματοσώματα (ring chromosomal abnormalities), αμοιβαίες μεταθέσεις (reciprocaltranslocations) και οι μεταθέσεις του Robertson (Robertsonian translocations).

29 Σε γονιδιακές διαταραχές έχει αποδοθεί το σύνδρομο των Σερτολείων κυττάρων (Sertoli only syndrome), όπου ελλείπουν τελείως τα κύτταρα της σπερματογένεσης, τα δε ορχικά σωληνάρια επενδύονται μόνον από Σερτόλεια κύτταρα ή ορισμένες περιπτώσεις με αναστολή της σπερματογένεσης σε διάφορα επίπεδα όπως των σπερματοκυττάρων ή των σπερματίδων.

30 Πρόσφατες σχετικά έρευνες έχουν δείξει ότι η ανθρώπινη αναπαραγωγή εξαρτάται από πλειάδα γόνων. Ο τρόποςπουδραη πλειονότητα αυτών (μονογονική ή συνεργική πολυγονική δράση κ.λ.π.) και η επίπτωση στη γονιμότητα και άλλες σωματικές λειτουργίες επί αλλοιώσεων αυτών, δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστή.

31 Απλά, οι γονιδιακές διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα ή στειρότητα μπορεί να ταξινομηθούν σε τρεις κατηγορίες: 1. Διαταραχές σε γόνους των οποίων η λειτουργική έκφραση περιορίζεται μόνον στα γενετικά κύτταρα, όπως οι Azoospermia Factors γόνοι που σχετίζονται με την σπερματογένεση- που εδράζονται στο βραχύ σκέλος του Υ χρωματοσώματος (Υ 9 11) και επί διαταραχής των προκαλείται αζωοσπερμία ή άλλοτε άλλου βαθμού ολιγοζωοσπερμία ή άλλοι γόνοι που σχετίζονται με την σύνθεση των σπερματοζωαρίων που μπορεί σε διαταραχή της να προκληθούν άλλοτε άλλου βαθμού δυσλειτουργίες των σπερματοζωαρίων, όπως ανυπαρξία ακροσίνης κ.λ.π. 2. Διαταραχές σε γόνους των οποίων η λειτουργική έκφραση είναι ουσιώδης για την ανάπτυξη των γονάδων, π.χ. γόνοι που σχετίζονται με τους υποδοχείς της τεστοστερόνης. 3. Διαταραχές σε γόνους, οι οποίοι σχετίζονται όχι μόνον με την γονιμότητα αλλά και με σωματικές παθήσεις (πολυτροπική δράση). Τέτοιοι γόνοι είναι π.χ. εκείνοι που προκαλούν κυστική ίνωση με σύγχρονον αμφοτερόπλευρον απλασία των σπερματικων πόρων (Αζωοσπερμία).

32 Φάρμακα

33 Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα τα οποία αποδεδειγμένα έχουν τοξική δράση άλλοτε άλλου βαθμού στο γεννητικό σύστημα του άνδρα. Τέτοια φάρμακα είναι διάφοροι αλκυλιούχοι παράγοντες όπως το Busulfan και η Triethylemelamine, η Chlorambucil, η Cyclophospamide, το Methotrexate, η Colchicine, διάφορα αντιεπιληπτικά όπως η Diphenylhydantoin και διάφορα αντιϋπερτασικά όπως η Reserpine.

34 Δυσμενή επίδραση στη σπερματογένεση, όπως και σε ορισμένες λειτουργικές ιδιότητες των σπερματοζωαρίων δυνατόν να έχουν διάφορα αντιβιοτικά, όπως παράγωγα των τετρακυκλινών, μακρολιδών, σουλφοναμιδών και η νιτροφουραντοϊνη. Η υπερβολική επίσης χρήση αλκοόλης ή καπνού πιθανολογείται από ορισμένους ότι μπορεί έμμεσα να επηρεάσει δυσμενώς την σπερματογένεση.

35 Ακτινοβολία Κύτταρα ευρισκόμενα σε φάσεις συνεχούς εξέλιξης και διαιρέσεων, όπως τα κύτταρα σπερματογένεσης επηρεάζονται δυσμενέστερα από τα διάφορα είδη ιοντικής ακτινοβολίας σε σύγκριση με εκείνα που βρίσκονται σε φάση ηρεμίας. Η βλαπτική επίδραση της ακτινοβολίας εξαρτάται από τη δόση και είναι διαφορετική στα διάφορα είδη των κυττάρων της σπερματογένεσης. Περισσότερο ευαίσθητα είναι τα σπερματογόνια, στην συνέχεια τα σπερματοκύτταρα και οι σπερματίδες και περισσότερο ανθεκτικά τα σπερματοζωάρια. Αντίθετα τα κύτταρα του Sertoli και του Leydig είναι περισσότερο ανθεκτικά στην ακτινοβολία. Η δυνατότης αποκατάστασης των βλαβών μετά την ακτινοβολία εξαρτάται από τη δόση της και την ευαισθησία του ατόμου. Οπωσδήποτε όμως απαιτείται μακροχρόνια αναμονή.

36 Χρόνιες παθήσεις Οι παθήσεις του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων δυνατόν να επηρεάσουν την σπερματογένεση επί ακραίων καταστάσεων. Ομοίως, ο διαβήτης έμμεσα επηρεάζει τη γονιμότητα λόγω τυχόν αγγειακών βλαβών, ανικανότητας ή διαταραχών της εκσπερμάτισης. Επί χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατοπαθειών έχουν αναφερθεί ενδοκρινολογικές διαταραχές, μείωση του libido, ανικανότητα, υποσπερματογένεση κ.λ.π. Εμπύρετα παρατεταμένα νοσήματα δυνατόν να επηρεάσουν δυσμενώς, σημαντικά, την σπερματογένεση, η αποκατάσταση της οποίας καθυστερεί απαιτώντας χρονικά τουλάχιστον τρεις μήνες μετά το τέλος της εμπύρετου κατάστασης.

37 Ιδιοπαθή αίτια Σε ένα σημαντικό ποσοστό ανδρών, με μειωμένο αριθμό και κινητικότητα των σπερματοζωαρίων, ως και παθολογική μορφολογία τους, το γενεσιουργό αίτιον παραμένει σκοτεινό, με αποτέλεσμα οι θεραπευτικές προσπάθειες να έχουν εμπειρικό χαρακτήρα και πτωχή έκβαση.

38 Διαταραχές της λειτουργίας των παραγεννητικών αδένων Φλεγμονές Ιδιοπαθής δυσλειτουργία Ανώμαλη εκκριτική σχέση προστάτη/σπερματοδόχου κύστεως

39 Ανωμαλίες λειτουργίας των παραγεννητικών αδένων

40 Το σπέρμα σε ποσοστό μεγαλύτερο του 95% του όγκου του αποτελείται από το σπερματικό πλάσμα το οποίο προέρχεται κυρίως από τις σπερματοδόχους κύστεις (60%), τον προστάτη (30%) και τις επιδιδυμίδες (10%). Οι φυσικές ιδιότητες του σπερματικού πλάσματος και η βιοχημική σύνθεσή του, οι οποίες αντανακλούν την λειτουργικότητα των παραγεννητικών αδένων έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζουν ορισμένες λειτουργικές ιδιότητες των σπερματοζωαρίων και δυνατόν σε διαφορετικό βαθμό να επηρεάζουν την γονιμότητα.

41 Τα αίτια των ανωμαλιών της λειτουργίας των παραγεννητικών αδένων σε μεγάλο ποσοστό οφείλονται σε φλεγμονές αλλά δεν είναι σπάνιες οι περιπτώσεις εκείνες στις οποίες, ενώ δεν απομονώνεται κανένας μικροβιακός παράγων, τα φυσικά χαρακτηριστικά του σπέρματος και οι βιοχημικοί δείκτες του υποδηλώνουν δυσλειτουργία των παραγεννητικών αδένων.

42 Οι οξείες φλεγμονές των παραγεννητικών αδένων και μάλιστα του προστάτη και των επιδιδυμίδων αποδεδειγμένα επηρεάζουν την γονιμότητα κυρίως λόγω των προκαλολύμενων αποφράξεων στην εκφορητική οδό.

43 Αντιθέτως, στη συσχέτιση των χρονίων φλεγμονών των αδένων και ιδίως της χρόνιας προστατίτιδας με την in vitro γονιμότητα υπάρχουν ορισμένες επιφυλάξεις. Σε γενικές γραμμές οι χρόνιες φλεγμονές των παραγεννητικών οργάνων μπορεί να επηρεάσουν την γονιμότητα κατά διάφορους τρόπους, όπως: Από την δυσμενή επίπτωση της λειτουργίας του προστάτη ή των επιδιδυμίδων Από την τοξική επίδραση στα σπερματοζωάρια των μικροβίων ή τοξικών παραγόντων, όπως οι κυτταροκίνες κ.λ.π. και Την υπερπαραγωγή ελευθέρων ριζών οξυγόνου από τα πυοσφαίρια που επηρεάζουν δυσμενώς την λιπιδική σύνθεση της μεμβράνης των σπερματοζωαρίων κα κατ επέκτασιν λειτουργιών που εξαρτώνται από την ακεραιότητά της.

44 Παρ όλα αυτά, η συσχέτιση της δυσλειτουργίας τυχόντος παραγεννητικού αδένος με την γονιμότητα του ατόμου, ασχέτως αιτιολογίας, πρέπει να γίνεται με επιφύλαξη και πάντοτε σε συνάρτηση με τις άλλες παραμέτρους του σπερμοδιαγράμματος και των δεδομένων της in vivo αναπαραγωγικής λειτουργίας που εξαρτώνται από αυτόν.

45 Διαταραχές στην εκφορητική οδό (αποφράξεις) Συγγενείς Πλήρης ή μερική έλλειψη του σπερματικού πόρου Πλήρης ή μερική έλλειψη της επιδιδυμίδας Ελλειψη της επιδιδυμίδας ή του αλληρείου δικτύου του όρχεως Ελλειψη της σπερματοδόχου κύστης Κύστεις του προστάτη και της σπερματοδόχου κύστεως Διαφράγματα Κυστική ίνωση Επίκτητες Οξείες ή χρόνιες φλεγμονές Τραύματα Εκτομή των σπερματικών πόρων

46 Διαταραχές της εκσπερμάτισης και της στύσης Ανατομικές ανωμαλίες του πέους: Επισπάδιας Υποσπάδιας Φίμωση Δυσμορφίες Διαταραχές της στύσης Διαταραχές της εκσπερμάτισης: Αδυναμία εκσπερμάτισης Πρόωρη εκσπερμάτιση Παλίνδρομη εκσπερμάτιση

47 Όλες αυτές οι καταστάσεις με ψυχολογικό ή οργανικό υπόστρωμα έχουν σαν αποτέλεσμα την μερική ή πλήρη αδυναμία εναπόθεσης του σπέρματος από τον άνδρα στον οπίσθιο κολπικό θόλο της γυναίκας.

48 Ανοσολογικά αίτια Σε ορισμένους άνδρες υπάρχουν στο σπερματικό τους πλάσμα αντισώματα εναντίον αντιγόνων των σπερματοζωαρίων, τα οποία προκαλούν συγκόλληση ή ακινητοποίηση τους και δυσχεραίνουν την είσοδό τους στην τραχηλική βλέννη. Ορισμένοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ύπαρξη αντισπερματοζωαριακών αντισωμάτων επηρεάζει και άλλες λειτουργικές ιδιότητες των σπερματοζωαρίων, όπως π.χ. την δυνητικότητα της εισόδου τους στο ωάριο. Έχει αποδειχθεί σήμερα ότι η επίπτωση που έχουν τα αντισπερματοζωαριακά αντισώματα στις προαναφερθείσες λειτουργικές ιδιότητες των σπερματοζωαρίων επηρεάζει δυσμενώς την γονιμότητα του άνδρα σε βαθμό μάλιστα εξαρτώμενο από την πυκνότητα και το είδος τους.

49 Διαγνωστική προσέγγιση υπογόνιμου άνδρα Η διαγνωστική προσέγγιση πρέπει να αρχίζει με ένα βασικό κλινικοεργαστηριακό έλεγχο επί τη βάσει των ευρημάτων του οποίου θα κριθεί εάν το συγκεκριμένο άτομο θα υποβληθεί στην συνέχεια σε λεπτομερέστερο έλεγχο.

50 Ιστορικό Ανδρολογική εξέταση Δυνητικότητα των σπερματοζωαρίων να διέρχονται μέσω της τραχηλικής βλέννης Ενδοκρινολογικός έλεγχος Βιοψία όρχεως Χρωματοσωμικός και γονιδιακός έλεγχος Κυτταρολογική εξέταση του προστατικού εκκρίματος Μικροβιολογικός έλεγχος του σπέρματος και του προστατικού εκκρίματος Ηχογραφικός, θερμογραφικός, ακτινολογικός έλεγχος του ανδρικού γεννητικού συστήματος Ανοσολογικός έλεγχος

51 Ανδρολογικό ιστορικό Ηλικία Σεξουαλική ανάπτυξη-κάθοδος των όρχεων Επάγγελμα Εγχειρήσεις σχετιζόμενες με τα γεννητικά όργανα Φλεγμονές ουροποιογεννητικού συστήματος Πρόσφατα εμπύρετα νοσήματα Λήψη φαρμάκων και ακτινοβολία Προηγηθείσες κυήσεις

52 Ηλικία Αυτή καθ αυτή η ηλικία σε αντίθεση με τη γυναίκα δεν ασκεί μεγάλη επίδραση στην αναπαραγωγική ικανότητα του άνδρα, η οποία δυνατόν να διατηρείται μέχρι του γήρατος. Έμμεσα όμως αυτή μέσω της μεγαλυτέρας συχνότητος των φλεγμονών των παραγεννητικών αδένων, εμφάνισης διαβήτου, αγγειακών διαταραχών, μείωσης της σεξουαλικής δυνητικότητος κ.λ.π. που παρουσιάζονται προϊούσης της ηλικίας δυνατόν να επηρεάζει δυσμενώς την γονιμότητα.

53 Ατομικό αναμνηστικό

54 Πρέπει να αναζητηθούν πληροφορίες που αφορούν στην ηλικία της έλευσης της ήβης και της σεξουαλικής ανάπτυξης. Από αυτές πιθανόν να προκύψουν στοιχεία που να υποδηλούν ενδοκρινολογικές ανωμαλίες. Πρόωρη εμφάνιση της ήβης μπορεί να εμφανισθεί επί συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων, ενώ ανεπαρκής ή καθυστερημένη εμφάνιση αυτής και της σεξουαλικής ανάπτυξης επί υποθαλαμοϋποφυσιακών διαταραχών.

55 Η ηλικία και ο τρόπος καθόδου των όρχεων μπορεί να επηρεάζει την γονιμότητα. Επεμβάσεις κατά την παιδική ηλικία, όπως πλαστική βουβωνοκήλης μπορεί να έχουν επιπτώσεις στη γονιμότητα λόγω τραυματισμού του σπερματικού πόρου ή των αγγείων του. Ομοίως ενδοκρινολογικές διαταραχές και ιδίως διαβήτης, εγχειρήσεις, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία λόγω κακοηθειών του όρχεως (π.χ. σεμίνωμα) του προστάτη ή άλλων οργάνων, προστατεκτομή λόγω αδενώματος του προστάτη, υποτροπιάζουσες φλεγμονές του προστάτη, της ουροδόχου κύστεως ή της ουρήθρας, φλεγμονές του όρχεως (π.χ. μετά παρωτίτιδα), τραύματα του όρχεως ή συστροφή του, δυνατόν να επηρεάζουν τη γονιμότητα κατά ποικίλους τρόπους.

56 Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίδεται σε πρόσφατα εμπύρετα νοσήματα μικροβιακής ή ιογενούς προέλευσης και μάλιστα παρατεταμένα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη σπερματογένεση. Η επίπτωση επί της σπερματογένεσης μπορεί να εμφανισθεί αρκετό διάστημα μετά την πάροδο του εμπύρετου νοσήματος, η δε αποκατάστασή της να απαιτήσει αρκετούς μήνες. Η χρήση διαφόρων φαρμάκων, όπως και η κατάχρηση καπνού και οινοπνεύματος πρέπει να αξιολογούνται αντίστοιχα.

57 Επάγγελμα Έχει διαπιστωθεί ότι υπάρχει μια ιδιοσυστασική ευαισθησία διαφορετικού βαθμού στην σπερματογένεση ορισμένων ανδρών έναντι διαφόρων ουσιών (αναθυμιάσεις γκαζολίνης, μολύβδου, σιδήρου, ψευδαργύρου, χαλκού), ως και την υψηλή περιβαλλοντολογική θερμοκρασία του όσχεου (θερμαστές, παχυσαρκία, παρατεταμένη καθιστική ζωή). Άνδρες που εργάζονται υπό αυτές τις συνθήκες πρέπει να ελέγχονται για τυχόν επίπτωση αυτών επί της σπερματογένεσής τους.

58 Σεξουαλικό αναμνηστικό Λεπτομέρειες επί της σεξουαλικής δυνητικότητας, του οργασμού, της εκσπερμάτισης, της συχνότητας των σεξουαλικών σχέσεων, της τυχόν χρήσης λιπαντικών προς υποβοήθηση της συνουσίας, της ταυτοποίησης υπό του ζεύγους των γονίμων ημερών δυνατόν να είναι διαφωτιστικά στην ερμηνεία και την αντιμετώπιση ορισμένων περιπτώσεων υπογονιμότητας. Τέλος, τυχόν προηγηθείσες κυήσεις, ως και η διάρκεια των ελευθέρων σχέσεων, μπορεί να έχουν προγνωστική σημασία.

59 Κλινική και ανδρολογική εξέταση Σωματική διάπλαση Μαστοί Όρχεις Όρχεις - Επιδιδυμίδες - Σπερματικοί πόροι Προστάτης-Σπερματοδόχοι κύστεις

60 Κλινική και ανδρολογική εξέταση

61 Ιδιαίτερη προσοχή κατά την κλινική εξέταση θα δοθεί στο ύψος και τις αναλογίες του σώματος, το βάρος, την εναπόθεση λίπους, τους δευτερογενούς χαρακτήρες του φύλου και την ύπαρξη ή μη γυναικομαστίας, ανωμαλίες των οποίων δυνατόν να συνοδεύουν διάφορα χρωματοσωμιακά σύνδρομα (π.χ. Klinefelter) ή τον υπογοναδοτροφικό υπογοναδισμό.

62 Κατά την ανδρολογική εξέταση ελέγχεται κατ αρχάς εάν το πέος και το όσχεο έχουν τα χαρακτηριστικά του φυσιολογικού ενήλικα. Στο πέος επιπλέον ελέγχεται η ύπαρξη υποσπαδίου ή επισπαδίου (διαταραχές της εναπόθεσης του σπέρματος στον οπίσθιο κολπικό θόλο), φίμωσης ή στένωσης της ουρήθρας, ως και τυχόν στοιχείων ουρηθρίτιδας ή βαλανοποσθίτιδας. Η ύπαρξη τέλος σκληρυντικών πλακών επί του πέους (Peyronie s plaques) μπορεί να δυσκολεύουν τη σεξουαλική επαφή.

63 Η εξέταση του όσχεου και των περιεχομένων σε αυτό οργάνων πρέπει να γίνεται σε χώρο με ικανοποιητική θερμοκρασία, με τον εξεταζόμενο σε όρθια θέση, ούτως ώστε να αποφευχθεί η σύσπαση των κρεμαστήρων των όρχεων μυών.

64 Ελέγχεται κατ αρχάς το μέγεθος και η σύσπαση των όρχεων. Ο όγκος τους, γιαναείναιαντικειμενικήημέτρηση, πρέπει να εξετάζεται σε σύγκριση με ειδικά βαθμολογημένα ογκομετρικά ορχιδόμετρα. Εν συνεχεία, ψηλαφώνται οι επιδιδυμίδες και οι σπερματικοί πόροι, ελέγχοντας την ύπαρξη τυχόν ευαισθησίας, διάτασης, σκληριών, κυστιδίων, έλλειψης τμημάτων τους ή άλλων στοιχείων που υποδηλούν προηγηθείσα φλεγμονή ή απόφραξη. Η παρουσία υδροκήλης πρέπει να σημειώνεται. Τέλος, ελέγχεται η ύπαρξη κιρσοκήλης με ή χωρίς την δοκιμασία κατά Valsava.

65 Η δακτυλική εξέταση του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων από το ορθό συμπληρώνει τέλος την ανδρολογική εξέταση. Ελέγχονται τα όρια, το μέγεθος, η σύστασηκαιη ευαισθησία του προστάτη και αναζητούνται στοιχεία προσφάτου ή αποδραμούσης φλεγμονής ως οίδημα, ασάφεια των ορίων, εντετοπισμένη ή διάχυτη ευαισθησία και η ύπαρξη σκληριών. Φυσιολογικά οι σπερματοδόχοι κύστεις δεν ψηλαφώνται. Ψηλαφητές ή επώδυνες σπερματοδόχοι κύστεις δυνατόν να οφείλονται σε φλεγμονές ή κατακράτηση του εκκρίματος, όπως σε απόφραξη.

66 Εξέταση σπέρματος

67 Αποτελεί την πλέον βασική από τις εξετάσεις που γίνονται για τον έλεγχο της γονιμότητας του άνδρα. Είναι εξέταση προσιτή σε αυτόν και δύναται να επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Παρέχει πληροφορίες που αφορούν στην παραγωγή και έξοδο των σπερματοζωαρίων από το γεννητικό σύστημα, στις λειτουργικές και μορφολογικές ιδιότητές τους, στην εκκριτική λειτουργία των παραγεννητικών αδένων και τέλος, στην κυτταρική σύστασή του.

68 Η πολύτιμη αυτή εξέταση μπορεί να γίνει πηγή σοβαρών σφαλμάτων και να οδηγήσει σε εσφαλμένα συμπεράσματα, εάν δεν ληφθούν υπ όψιν αφ ενός ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν τις κυτταρολογικές, λειτουργικές και βιοχημικές ιδιότητες του σπέρματος και αφ ετέρου ορισμένες προϋποθέσεις στη αξιολόγηση των ως άνω ιδιοτήτων.

69 Λόγω της πολυπλοκότητας της εξέτασης αυτής και των πολλών υπό διερεύνηση παραμέτρων, πρέπει να γίνεται σε οργανωμένα εργαστήρια και από ειδικά εκπαιδευμένα και πεπειραμένα άτομα.

70 Εξέταση σπέρματος Συλλογή σπέρματος Σπερματικό πλάσμα Σπερματοζωάρια Κυτταρολογία σπέρματος Αξιολόγηση της γονιμότητας του σπέρματος Επιτέλεση ειδικών εξετάσεων στο σπέρμα

71 Συλλογή σπέρματος Τρόπος λήψη Αποχή Ψυχολογική ηρεμία Αριθμός αναγκαίων εξετάσεων σπέρματος Μεταφορά του σπέρματος

72 Συλλογή σπέρματος Το σπέρμα πρέπει να λαμβάνεται με αυνανισμό. Σε περίπτωση κατά την οποία ο αυνανισμός είναι ανέφικτος, μπορεί η λήψη του να γίνει ύστερα από διακεκομμένη συνουσία, λαμβανομένου όμως υπ όψιν ότι ο τρόπος αυτός εγκυμονεί τον κίνδυνο της απώλειας υλικού καθώς και της αλλοίωσης της κυτταρολογικής σύστασης του σπέρματος και ορισμένων λειτουργικών ιδιοτήτων των σπερματοζωαρίων, λόγω της ανάμιξής του με το κολπικό έκκριμα.

73 Ηαποχήσύμφωναμεταδεδομένατου Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας πρέπει να είναι 2-7 ημέρες.

74 Η ψυχολογική ηρεμία κατά τη στιγμή της λήψης του σπέρματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη λήψη ενός αντιπροσωπευτικού για τον ασθενή δείγματος.

75 Ο αριθμός των αναγκαίων εξετάσεων σπέρματος εξαρτάται από τους σκοπούς της μελέτης. Εάν η εξέταση σπέρματος αποσκοπεί στη διερεύνηση της γονιμότητας, ο αριθμός των συνιστουμένων εξετάσεων εξαρτάται κυρίως από τα αποτελέσματα της πρώτης. Έτσι, επί φυσιολογικών παραμέτρων, μια εξέταση είναι αρκετή. Επί παθολογικών, η εξέταση θα επαναληφθεί μετά 15νθήμερον και εάν συντρέχουν λόγοι από το ιστορικό μετά τρίμηνο, που είναι το χρονικό διάστημα που διαρκεί σπερματογενετικώς ένας κύκλος.

76 Το ληφθέν δείγμα σπέρματος πρέπει να προσκομισθεί στο εργαστήριο, το αργότερο μέσα σε δύο ώρες, εκτός εάν ειδικές εξετάσεις απαιτούν συντομότερο χρονικό διάστημα. Κατά τη μεταφορά πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα, ώστε να αποφευχθεί η έκθεση του σπέρματος σε υπερβολική θερμότητα ή ψύξη, το δε προσκομιζόμενο δείγμα του πρέπει να αποτελεί το σύνολο της εκσπερμάτισης

77 Σπερματικό πλάσμα To σπερματικό πλάσμα προέρχεται από τους παραγεννητικούς αδένες. Η αξιολόγηση της λειτουργίας των παραγεννητικών αδένων και κατ επέκταση της σύστασης του σπερματικού πλάσματος μπορεί να γίνει με: Τον έλεγχο των φυσικών χαρακτήρων του σπέρματος (όγκος, χρώμα, ιξώδες, ρευστοποίηση) Τη βιοχημική ανάλυση με την μέτρηση ουσιών ειδικά εκκρινομένων από ένα έκαστο των παραγεννητικών αδένων. Έτσι είναι για τον προστάτη η όξινος φωσφατάση, ο ψευδάργυρος, το μαγνήσιο και το κιτρικό οξύ, για τις σπερματοδόχους κύστεις η φρουκτόζη και για την επιδιδυμίδα η L- καρνιτίνη και η α-γλυκοσινάση.

78 Σπερματοζωάρια Τα σπερματοζωάρια αποτελούν τα γονιμοποιά κύτταρα του άνδρα. Αυτά από τη στιγμή της μορφολογικής τελειοποίησής τους στον όρχι μέχρι να καταστούν ικανά να γονιμοποιήσουν το ωάριο, υφίστανται διάφορες δομικές και λειτουργικές μεταβολές, οι οποίες μπορούν να συνοψισθούν σε τρεις μεγάλες κατηγορίες. Μεταβολές που υφίστανται στην επιδιδυμίδα και χαρακτηρίζουν την ωρίμανσή τους Μεταβολές που υφίστανται λόγω της επίδρασης του σπερματικού πλάσματος και Εκείνες που υφίστανται μέσα στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας και συνιστούν την ενεργοποίησή τους και την απόκτηση της δυνητικότητας να γονιμοποιούν το ωάριο.

79 Σπερματοζωάρια Αριθμός σπερματοζωαρίων Κινητικότητα σπερματοζωαρίων Μορφολογία σπερματοζωαρίων Βιωσιμότητα σπερματοζωαρίων Συγκολλήσεις σπερματοζωαρίων

80 Αριθμός σπερματοζωαρίων Οι παλαιές απόψεις που έθεταν τον αριθμό των 40 Χ 10 6 /κ. εκ. σπερματοζωαρίων σαν όριο μεταξύ γονίμων και υπογονίμων ανδρών έχουν μεταβληθεί σύμφωνα με τα δεδομένα προσφάτων στατιστικών, ακολουθούσες μια φθίνουσα πορεία όπου το όριο μειώθηκε διαδοχικά στα 20 Χ 10 6 /κ. εκ. Ορισμένοι ερευνητές που χρησιμοποιούν σύνθετες στατιστικές συσχετίσεις των παραμέτρων του σπερμοδιαγράμματος με τη γονιμότητα, θεωρούν ότι και το όριο των 5 Χ 10 6 /κ. εκ. δεν είναι απόλυτο, αρνούμενοι να θέσουν τη διάγνωση της στειρότητας και σε πυκνότητες κάτω από αυτό.

81 Από πρακτικής πλευράς ο αριθμός των σπερματοζωαρίων θεωρείται φυσιολογικός, ότανσύμφωναμεταδεδομένατου Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας είναι 20 Χ 10 6 /κ. εκ., ενώ μικρότεροι αριθμοί δεν αποκλείουν τη γονιμότητα καθιστώντας απλά την επίτευξη της δυσκολότερη.

82 Κινητικότητα σπερματοζωαρίων

83 Η μελέτη των ιδιαιτεροτήτων της κίνησης των σπερματοζωαρίων, όπως και η συσχέτισή τους με τις επί μέρους λειτουργικές ιδιότητες των σπερματοζωαρίων, οι οποίες εξαρτώνται από την κινητικότητα, έχουν διαγνωστική και προγνωστική σημασία κατά την αξιολόγηση της γονιμότητας ενός σπέρματος.

84 Η καλύτερη συσχέτιση της κινητικότητας με τη γονιμότητα επιτυγχάνεται, όταν αυτή εκτιμάται μέσα στο πρώτο 2ωρο από την εκσπερμάτιση, ενώ η εκτίμηση αυτής μετά 4 και πλέον ώρες, αντανακλά περισσότερο την επίδραση του σπερματικού πλάσματος σε αυτή, και μπορεί να καταλήξει σε ψευδώς αρνητικές συσχετίσεις με τη γονιμότητα.

85 Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας διαβαθμίζει την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων σε 4 κατηγορίες εκφράζοντας την σε % ποσοστό. Ένα σπέρμα θεωρείται από άποψη κινητικότητας και μόνον ως φυσιολογικό, όταν 25% των σπερματοζωαρίων έχει ταχεία και ευθύγραμμη προωθητική κίνηση (διαβάθμιση α) ή > 50% των σπερματοζωαρίων έχουν διαβάθμιση a + b, b όπου b θεωρείται η κίνηση εκείνη που είναι βραδυτέρα της a, ευθύγραμμη ή όχι. Όσο μειώνεται η κινητικότητα κάτω του ορίου αυτού, τόσο μειώνεται η δυνητική γονιμότητα του σπέρματος για να θεωρείται σαν μη συμβατή με τη γονιμότητα, όταν όλα τα σπερματοζωάρια έχουν επιτόπια κίνηση (διαβάθμιση c) ή είναι ακίνητα (διαβάθμιση d).

86 Μεγαλύτερη αξία από διαγνωστικής πλευράς έχει η εκτίμηση της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων με διάφορες αυτοματοποιημένες τεχνικές με ενσωματωμένους ή μη υπολογιστές, όπου αξιολογούνται περισσότερο επακριβώς οι προαναφερθείσες διαβαθμίσεις της κινητικότητας, ως και ορισμένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της.

87 Τέτοια χαρακτηριστικά, όπως το εύρος της πλαγιοπλαγίας μετακίνησης της κεφαλής, η συχνότητα της περιστροφής της κεφαλής κ.λ.π., σχετίζονται με τη δυνητικότητα των σπερματοζωαρίων να διέρχονται στην τραχηλική βλέννα, να διαπερνούν τη διαφανήζώνητουωαρίουκαιενγένειμετη γονιμοποίηση, τόσο in vitro όσο και in vivo.

88 Μορφολογία των σπερματοζωαρίων

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Μεσογείων 6, Αμπελόκηποι 115 27 ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ [1]/[6] ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Εισαγωγή Περίπου το 15% των ζευγαριών δεν είναι σε θέση να συλλάβουν μετά από ένα χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών.

Διαβάστε περισσότερα

Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη

Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη Η ανδρική υπογονιμότητα είναι ένα θέμα που απασχολεί ιδιαίτερα τον επιστημονικό κόσμο με δεδομένο ότι τα τελευταία

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Γ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Γ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Γ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης των προβλημάτων στον τομέα της ανδρικής γονιμότητας Λεωφ. Κηφισίας 46 115 26 Αθήνα (2ος όροφος) Τηλ: 210 6452 172, 210 6400

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει

Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Υπογονιµότητα: αδυναµία σύλληψης µετά από 1 χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών Ικανότητα σύλληψης/µήνα: ~20% 10-15% των ζευγαριών: πρόβληµα υπογονιµότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΑΝΤΣΑΚΛΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Η ανικανότητα σύλληψης μετά από ένα χρόνο σεξουαλικών

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ Όταν ένα ζευγάρι προσπαθεί χωρίς αποτέλεσμα να τεκνοποιήσει, επί τουλάχιστον 1 χρόνο τακτικής σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις, τότε θεωρείται ότι το ζευγάρι αυτό αντιμετωπίζει

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος του Θήλεος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Προσοχή: Οι παρουσιάσεις μαθημάτων αποτελούν βοήθημα παρακολούθησης των παραδόσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ EAA TRAINING CENTER THESSALONIKI ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ 2014-2015 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Κουτσογιάννης Ιωάννης MSc ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΣ ΑΝΔΡΑΣ 10-15 % των ζευγαριών 60% παράγοντας άνδρας Nieschlag

Διαβάστε περισσότερα

12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ

12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ 12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ Η αναπαραγωγή είναι μία χαρακτηριστική λειτουργία, η μόνη που δεν είναι απαραίτητη για την επιβίωση του ίδιου του οργανισμού αλλά για τη διαιώνιση του είδους. Η αναπαραγωγή στον

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ. Συμπτώματα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ. Συμπτώματα ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Περίπου το 15% των ζευγαριών έχουν προβλήματα γονιμότητας. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπόρεσαν να συλλάβουν παιδί, αν και είχαν συχνές σεξουαλικές επαφές χωρίς προφυλάξεις για ένα χρόνο ή περισσότερο.

Διαβάστε περισσότερα

Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά την διερεύνηση της ανδρικής

Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά την διερεύνηση της ανδρικής 29 Κλινική αξιολόγηση του σπερµατοδιαγράµµατος και διερεύνηση της δυσπερµίας Ε.Γ. ΚΟΥΚΚΟΥ Ενδοκρινολόγος, Νοσοκομείο/Μαιευτήριο «Έλενα Βενιζέλου», Αθήνα Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά

Διαβάστε περισσότερα

Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής

Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής Ενήβωση - Εφηβεία Puberty - Adolescence Puberty vs. Adolescence Ενήβωση vs. Εφηβεία 12-15 y 12- >>15

Διαβάστε περισσότερα

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος του Άρρενος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Προσοχή: Οι παρουσιάσεις μαθημάτων αποτελούν βοήθημα παρακολούθησης των παραδόσεων

Διαβάστε περισσότερα

12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ

12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ 12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ Η αναπαραγωγή είναι μία χαρακτηριστική λειτουργία, η μόνη που δεν είναι απαραίτητη για την επιβίωση του ίδιου του οργανισμού αλλά για τη διαιώνιση του είδους. Η αναπαραγωγή στον

Διαβάστε περισσότερα

KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ (Eνημέρωση κειμένου Απρίλιος 2010) A. Jungwirth, T. Diemer, A. Giwercman, Z. Kopa, C. Krausz, H. Tournaye, G.R. Dohle Ορισμός

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Σ. ΜΗΛΙΓΚΟΣ Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών

ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Σ. ΜΗΛΙΓΚΟΣ Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σ. ΜΗΛΙΓΚΟΣ Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Ανατομική του ανδρικού γεννητικού συστήματος Τα γεννητικά όργανα του άνδρα αποτελούνται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ Πως να προλάβετε τον ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ με ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ Χορηγία Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία με ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ «Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για

Διαβάστε περισσότερα

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Παπανικολάου Αθανάσιος Αναπληρωτής Διευθυντής ΕΣΥ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων

Διαβάστε περισσότερα

Γεννητικό Σύστημα. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon

Γεννητικό Σύστημα. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon Γεννητικό Σύστημα Ioannis Lazarettos MD PhD Γεννητικό Σύστημα Άνδρα 2 Γεννητικό Σύστημα Άνδρα Όρχεις (Γεννητικοί Αδένες) Εκφορητική Οδός Σπέρματος Επιδιδυμίδα Σπερματικός Πόρος Σπερματοδόχος Κύστη Εκσπερματικός

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

Κώστας, 32 χρονών. Άρτεμις, 30 χρονών

Κώστας, 32 χρονών. Άρτεμις, 30 χρονών Να προχωρήσουν η Άρτεμις και ο Κώστας σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή; Ο Κώστας και η Άρτεμις είναι ένα ζευγάρι που δυσκολεύονται να αποκτήσουν παιδί. Επισκέφθηκαν τον γιατρό τους και ανέφεραν τα πιο κάτω

Διαβάστε περισσότερα

Μάθημα Ουρολογίας. Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος

Μάθημα Ουρολογίας. Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος Μάθημα Ουρολογίας Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος Μανώλης Μαυρομανωλάκης Διευθυντής ΕΣΥ Ουρολογική Κλινική Πα.Γ.Ν.Η Ηράκλειο 2011 Ανωμαλίες Σεξουαλικής Διαφοροποίησης

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά

Διαβάστε περισσότερα

BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ. Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA

BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ. Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA To περί ού ο λόγος BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA ΒΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ Συνήθως ζητείται επί περιπτώσεων - Αζωοσπερμίας - Ολιγοσπερμίας

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ-ΜΑΘΗΤΡΙΑΣ:... 1. Το πιο κάτω σχεδιάγραμμα δείχνει ανθρώπινο σπερματοζωάριο.

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ-ΜΑΘΗΤΡΙΑΣ:... 1. Το πιο κάτω σχεδιάγραμμα δείχνει ανθρώπινο σπερματοζωάριο. ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΝΟΤΗΤΑ: ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:... ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: ΠΑΤΗΡ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΙΣΑΑΚ ΤΜΗΜΑ:... ΑΡ. ΜΑΘΗΤΗ-ΜΑΘΗΤΡΙΑΣ:... ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ-ΜΑΘΗΤΡΙΑΣ:... 1. Το πιο κάτω σχεδιάγραμμα δείχνει

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ. 2. (α) Ποια μέρη του γεννητικού συστήματος του άνδρα δείχνουν οι αριθμοί 1-8 στο σχήμα;

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ. 2. (α) Ποια μέρη του γεννητικού συστήματος του άνδρα δείχνουν οι αριθμοί 1-8 στο σχήμα; ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ 1. (α) Τι αντιπροσωπεύουν οι αριθμοί 1-6 στο σχήμα; (β) Εξηγήστε τι είναι τα ωοθυλάκια και ποιος είναι ο ρόλος τους. (γ) Σε ποιο μέρος του γεννητικού συστήματος της γυναίκας αρχίζει η ανάπτυξη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Μικροβιολογικό & Ερευνητικό Εργαστήριο Καθ έξιν Αποβολές Οι καθ 'έξιν αποβολές είναι μια ασθένεια σαφώς διακριτή από τη στειρότητα, και που ορίζεται ως δύο ή περισσότερες αποτυχημένες

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΊΔΑ ΤΗΣ ΙΕΡΗΣ ΜΗΤΡΟΠΟΛΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ. Μαλτέζος Ιωάννης

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΊΔΑ ΤΗΣ ΙΕΡΗΣ ΜΗΤΡΟΠΟΛΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ. Μαλτέζος Ιωάννης ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΊΔΑ ΤΗΣ ΙΕΡΗΣ ΜΗΤΡΟΠΟΛΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Μαλτέζος Ιωάννης Κληρονομικότητα Το σώμα μας αποτελείται από εκατομμύρια κύτταρα εκ των οποίων τα περισσότερα εξ αυτών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ Δομή και λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος 1. Να ονομάσετε τις αριθμημένες δομές του παρακάτω σχήματος. Βλέπε εικ. 12.1 της σ. 219 του βιβλίου του μαθητή. 2. Να ενώσετε

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ; Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται όταν αναπτύσσονται στον προστάτη αφύσικα κύτταρα. Αυτά τα αφύσικα κύτταρα μπορεί να

Διαβάστε περισσότερα

Διαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση

Διαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Ιατρική Σχολή Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Διαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση Δημήτριος Γ. Γουλής Ενδοκρινολόγος

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ - ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ - ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ - ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ - ΒΑΛΑΝΟΠΟΣΘΙΤΙΔΑ - ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Οι ουρολοιμώξεις διακρίνονται σε λοιμώξεις του ανωτέρου

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ; ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Πρόκειται για το συχνότερο καρκίνο και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Η συχνότητά του αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας και το

Διαβάστε περισσότερα

28 Βιολόγος. Το ζευγάρι που προσπαθεί να κάνει παιδί θα ξεκινήσει την διερεύνηση με κάποιες Θ. ΖΕΓΚΙΝΙΑΔΟΥ

28 Βιολόγος. Το ζευγάρι που προσπαθεί να κάνει παιδί θα ξεκινήσει την διερεύνηση με κάποιες Θ. ΖΕΓΚΙΝΙΑΔΟΥ Παράµετροι φυσιολογικού σπερµοδιαγράµµατος: καινούργια δεδοµένα Θ. ΖΕΓΚΙΝΙΑΔΟΥ 28 Βιολόγος Το ζευγάρι που προσπαθεί να κάνει παιδί θα ξεκινήσει την διερεύνηση με κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις. Ο άνδρας

Διαβάστε περισσότερα

Στα πτηνά το φύλο «καθορίζεται από τη μητέρα». Αυτό γιατί, το αρσενικό άτομο φέρει τα χρωμοσώματα ZZ ενώ το θηλυκό τα ZW. Έτσι εναπόκειται στο που θα

Στα πτηνά το φύλο «καθορίζεται από τη μητέρα». Αυτό γιατί, το αρσενικό άτομο φέρει τα χρωμοσώματα ZZ ενώ το θηλυκό τα ZW. Έτσι εναπόκειται στο που θα 1 Όπως όλοι γνωρίζουμε κάθε ζωντανός οργανισμός αποτελείται από κύτταρα. Μέσα στον πυρήνα των κυττάρων υπάρχουν τα χρωμοσώματα, τα οποία αποτελούν to γενετικό υλικό (DNA). Στα χρωμοσώματα αυτά βρίσκονται

Διαβάστε περισσότερα

Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση

Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής, Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση ηµήτριος Γ. Γουλής Επίκουρος καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής ΑΠΘ Προσέγγιση Tιµές αναφοράς

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική

Διαβάστε περισσότερα

Σκοποί ενότητας. Αίτια υπογονιμότητας Κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας

Σκοποί ενότητας. Αίτια υπογονιμότητας Κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Ενότητα 2: Υπογονιμότητα Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Αίτια υπογονιμότητας Κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας Περιεχόμενα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

Καθορισμός και διαφοροποίηση του φύλου

Καθορισμός και διαφοροποίηση του φύλου Καθορισμός και διαφοροποίηση του φύλου Η διαδικασία που καταλήγει στην εμφάνιση κανονικού φύλου διέρχεται από διάφορες φάσεις. ιακρίνονται η φάση της γονιμοποίησης, η φάση διαφοροποίησης των εμβρυϊκών

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 12. Α. ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΕΝΟΥ Συμπληρώστε σε κάθε κενό τη λέξη που ταιριάζει σωστά.

Κεφάλαιο 12. Α. ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΕΝΟΥ Συμπληρώστε σε κάθε κενό τη λέξη που ταιριάζει σωστά. Κεφάλαιο 12 Α. ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΕΝΟΥ Συμπληρώστε σε κάθε κενό τη λέξη που ταιριάζει σωστά. 1. Τα επιθηλιακά κύτταρα του τοιχώματος του ωοθυλακίου παράγουν 2. Ο ενδομήτριος κύκλος ελέγχεται ορμονικά από 3.

Διαβάστε περισσότερα

Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του.

Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του. : Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του. Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας των αρσενικών θηλαστικών, περιλαμβανομένων και των ανδρών, που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει

Διαβάστε περισσότερα

1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ

1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ 1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Η υπογονιμότητα στις μέρες μας είναι ένα συχνό κλινικό πρόβλημα. Αφορά το 13-15% των ζευγαριών διεθνώς. Η επίπτωσή της ποικίλει, με το μεγαλύτερο

Διαβάστε περισσότερα

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες:

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες: Δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αποτελεί ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα του κατώτερου πεπτικού σωλήνα, επηρεάζοντας κάθε χρόνο ένα μεγάλο αριθμό ασθενών, κυρίως των χωρών του δυτικού κόσμου. Εικόνα 1.

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Σιμοπούλου Μάρα Λέκτορας Φυσιολογίας ΕΚΠΑ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Σιμοπούλου Μάρα Λέκτορας Φυσιολογίας ΕΚΠΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σιμοπούλου Μάρα Λέκτορας Φυσιολογίας ΕΚΠΑ ΟΙ ΟΡΧΕΙΣ ΓΕΝΙΚΑ Η ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗ ΟΙ ΟΡΜΟΝΕΣ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Πέος (σηραγγώδη

Διαβάστε περισσότερα

«ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΕΝΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΑΡΙ ΜΗΤΕΡΑ «ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ» ΤΖΕΦΕΡΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ

«ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΕΝΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΑΡΙ ΜΗΤΕΡΑ «ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ» ΤΖΕΦΕΡΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ «ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΣΕ ΕΝΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΑΡΙ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ» ΤΖΕΦΕΡΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ «ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ» ΜΗΤΕΡΑ Η εξέλιξη στην υπερηχογραφική τεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους. Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.

Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους. Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ. Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο Περιγραφική Ανατομική 2 αδένες με σχήμα δαμάσκηνου διαστ.5χ3χ2.5 Κρέμονται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12 ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ-ΑΝΑΠΤΥΞΗ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12 ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ-ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12 ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ-ΑΝΑΠΤΥΞΗ 2o ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ - ΓΗ_Α_ΒΙΟ_0_11208 Ι. Ένα από τα τμήματα του αναπαραγωγικού συστήματος του άνδρα είναι η εκφορητική οδός του σπέρματος η οποία ξεκινά από την επιδιδυμίδα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα Ηλικία > 65, αλλά εµφανίζεται και σε νεώτερους

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης Οι ανιχνευτικές εξετάσεις (screening test) έχουν ευρεία εφαρμογή και μεγάλη πρακτική χρησιμότητα στον προγεννητικό έλεγχο. Ο προγεννητικός έλεγχος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Κόγια Μαρία Δερματολόγος Αφροδισιολόγος H παρούσα διάλεξη δε σχετίζεται με κάποιο προσωπικό συμφέρον ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ Νεογνική ακμή (1-28 ημέρες ζωής) Βρεφική ακμή (3-16 μηνών)

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος

Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος 1. Επίκτητες παθήσεις πέους και ανδρικής ουρήθρας 2. Παθήσεις του σπερματικού τόνου όρχεως 3. Παθήσεις οσχέου ΕΠΙΚΤΗΤΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΟΥΣ ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ επίκτητες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΔΡΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

ΑΝΔΡΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΑΝΔΡΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Μπακαλιάνου Κωνσταντία Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Επιστημονικός Συνεργάτης Β Πανεπιστημιακής Γυναικολογικής Μαιευτικής Κλινικής «Αρεταίειο»

Διαβάστε περισσότερα

Παραγωγή, απομόνωση και καθαρισμός της φαρμακευτικής πρωτεΐνης.

Παραγωγή, απομόνωση και καθαρισμός της φαρμακευτικής πρωτεΐνης. ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΤΡΙΤΗ 1 ΙΟΥΝΙΟΥ 2004 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ 1 ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑ 1o 1. δ 2. β 3. β 4. γ 5. δ ΘΕΜΑ 2o 1. Σχολικό βιβλίο, σελ.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ Ο προστάτης είναι ένα όργανο αποτελούμενο από αδένα που περιβάλλει την αρχική μοίρα της ουρήθρας. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, πάνω στο πυελικό έδαφος,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ Σ. ΔΕΝΔΡΙΝΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΟΡΙΣΜΟΣ 2 ή 3 αποβολές προ των 20 wks ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΚΑΙ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΖΩΩΝ. Αρχιτομία. Αγενής αναπαραγωγή. Παρατομία. Εκβλάστηση. Εγγενής αναπαραγωγή Διπλοφασικός κύκλος.

Η ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΚΑΙ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΖΩΩΝ. Αρχιτομία. Αγενής αναπαραγωγή. Παρατομία. Εκβλάστηση. Εγγενής αναπαραγωγή Διπλοφασικός κύκλος. Η ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΚΑΙ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΖΩΩΝ Αρχιτομία Αγενής αναπαραγωγή Παρατομία Εκβλάστηση Εγγενής αναπαραγωγή Απλοφασικός κύκλος Διπλοφασικός κύκλος Ισογαμία Ανισογαμία Ωογαμία Η ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΚΑΙ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2008-09 Αρ. Διατρ.: 2139 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΤΗΣ ΑΠΟΛΙΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΕΣΩ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Αν. Καθηγητής Σ. Δενδρινός 1 / 7 Το Τμήμα Επανειλημμένων Αποβολών αποτελεί ειδικό Τμήμα της Β Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών με αντικείμενο τη

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ

ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ 1 ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ Μήπως τελευταία νιώθετε υποτονικά, ή βρίσκεστε συνεχώς σε υπερένταση; Νυστάζετε συνεχώς και ενώ δεν έχετε αλλάξει τις διατροφικές σας συνήθειες, παίρνετε πολύ εύκολα

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Α Μέρος Παθογένεια Συμπτώματα - Διάγνωση Λ.Β. Αθανασίου ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Καλοήθης υπερπλασία Οξεία και χρόνια προστατίτιδα Αποστήματα του προστάτη Μεταπλασία

Διαβάστε περισσότερα

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Διαβήτης. Ακούμε καθημερίνα γύρω μας πως εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από διαβήτη ή παχυσαρκία. Όμως, τι πραγματικά είναι αυτό; Τι ειναι ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Υπογονιμότητα σημαίνει ότι κάποιος αντιμετωπίζει δυσκολίες στην διαδικασία της σύλληψης, πράγμα που τον εμποδίζει να αποκτήσει παιδιά. Ωστόσο, ως διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

Dr. Αριστοµένης Γκέκας. Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Υπεύθυνος Ανδρολογικού τµήµατος Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν. Πάτρας Ο Άγιος Ανδρέας

Dr. Αριστοµένης Γκέκας. Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Υπεύθυνος Ανδρολογικού τµήµατος Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν. Πάτρας Ο Άγιος Ανδρέας 1 Αγαπητοί Συνάδελφοι Στα πλαίσια της πραγµατοποίησης του 5 ου Ανδρολογικού Συµποσίου µε διεθνή συµµετοχή και κλινικό φροντιστήριο, σας παρουσιάζουµε το ακόλουθο ερωτηµατολόγιο µε θέµα: Η κιρσοκήλη στους

Διαβάστε περισσότερα

Στο Εργαστήριο Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής προσφέρονται διαγνωστικές εξετάσεις που σχετίζονται με την ανδρική υπογονιμυπογονημότηταότητα όπως:

Στο Εργαστήριο Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής προσφέρονται διαγνωστικές εξετάσεις που σχετίζονται με την ανδρική υπογονιμυπογονημότηταότητα όπως: Σ. Κονιδάρης Αν. Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Στ. Μπάκα Επ. Καθηγήτρια Βιοπαθολογίας Π. Βάκας Επ. Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Δ. Τζανακάκη Κλινική Εμβρυολόγος Στο Τμήμα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

Διαβάστε περισσότερα

<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος

<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Η οστεοπόρωση στον άνδρα συνήθως εμφανίζεται με κατάγματα ΕΝΩ στη γυναίκα διαγιγνώσκεται με την εξέταση ρουτίνας της

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ο ΑΟΡΑΤΟΣ ΕΧΘΡΟΣ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ;

ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ο ΑΟΡΑΤΟΣ ΕΧΘΡΟΣ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ; ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ο ΑΟΡΑΤΟΣ ΕΧΘΡΟΣ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ; Αλλεργία, όπως ορίζει και η λέξη, σημαίνει άλλο έργο. Είναι η μη αναμενόμενη αντίδραση του ανοσιακού συστήματος του οργανισμού εναντίον ακίνδυνων

Διαβάστε περισσότερα

ΛΥΚΕΙΟ ΑΓΙΟΥ ΙΩΑΝΝΗ ΛΕΜΕΣΟΥ

ΛΥΚΕΙΟ ΑΓΙΟΥ ΙΩΑΝΝΗ ΛΕΜΕΣΟΥ ΛΥΚΕΙΟ ΑΓΙΟΥ ΙΩΑΝΝΗ ΛΕΜΕΣΟΥ 2007-8 www.cyprusbiology.com 1 ΕΝΟΤΗΤΑ Α. ΠΩΣ ΑΡΧΙΖΕΙ Η ΖΩΗ ιαιώνιση των ειδών 1. Ποια είναι τα µέρη του σπερµατοζωαρίου; 2. Να συµπληρώσετε τις ενδείξεις του πιο κάτω σχήµατος

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας

Διαβάστε περισσότερα

Στην κεντρική σελίδα του δικτυακού τόπου www.embio.com.gr. μπορείτε να δείτε video της μονάδας embio

Στην κεντρική σελίδα του δικτυακού τόπου www.embio.com.gr. μπορείτε να δείτε video της μονάδας embio Στην κεντρική σελίδα του δικτυακού τόπου www.embio.com.gr μπορείτε να δείτε video της μονάδας embio 2 3 Ηλίας Θ. Γάτος MD Χειρουργός Γυναικολόγος - Μαιευτήρας Eιδικός στην εξωσωματική γονιμοποίηση και

Διαβάστε περισσότερα

Πεδίο Εφαρμογής. Πρόληψη και Παράγοντες Κινδύνου

Πεδίο Εφαρμογής. Πρόληψη και Παράγοντες Κινδύνου Εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς: διάγνωση και παρακολούθηση των διαταραχών λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ενήλικες για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Πεδίο Εφαρμογής Οι παρούσες κατευθυντήριες οδηγίες

Διαβάστε περισσότερα

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΚΑΘ` ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ (πληροφορίες για το κοινό σύμφωνα με το Βρετανικό κολλέγιο μαιευτήρωνγυναικολόγων) για περισσότερες πληροφορίες η γυναίκα πρέπει να συμβουλεύεται το γυναικολόγο της. ΓΕΝΙΚΑ Αποβολή είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Γυναικεία Ορµονικά Προφίλ (για την αναπαραγωγική και περιεµµηνοπαυσιακή ηλικία) Οι ωοθήκες βρίσκονται στο δεξιό και αριστερό τµήµα της πυελική κοιλότητας, πλησίον της µήτρας και

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Διάγνωση της HIV λοίμωξης Από το 1985 και μέχρι σήμερα η διαγνωστική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν

Διαβάστε περισσότερα

12. ΚΑΘ ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ

12. ΚΑΘ ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ 12. ΚΑΘ ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ Καθ έξιν αποβολές ορίζονται ως η απώλεια τριών ή περισσοτέρων διαδοχικών κυήσεων. Καθ έξιν αποβολές είναι μια ετερογενής κατάσταση που έχει πολλά πιθανά αίτια, ενώ πολλοί παράγοντες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ. Δρ.Δ.Λάγγας Αθήνα 2008

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ. Δρ.Δ.Λάγγας Αθήνα 2008 ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ Δρ.Δ.Λάγγας Αθήνα 2008 Ορισμοί Γενετική: μελέτη της κληρονομικότητας και των παραλλαγών της Ιατρική γενετική: η γενετική του ανθρώπινου είδους Κλινική γενετική:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Αίτια της ακράτειας

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Αίτια της ακράτειας ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ Η ICS (International Continence Society) έχει ορίσει την ακράτεια των ούρων ως μια κατάσταση ακούσιας απώλειας των ούρων, η οποία αποτελεί κοινωνικό και υγιεινoμικό πρόβλημα που μπορεί να

Διαβάστε περισσότερα

Γυμνάσιο Κερατέας ΚΑΡΚΙΝΟΣ & ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ. Αναστασία Σουλαχάκη Κωνσταντίνα Πρίφτη

Γυμνάσιο Κερατέας ΚΑΡΚΙΝΟΣ & ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ. Αναστασία Σουλαχάκη Κωνσταντίνα Πρίφτη Γυμνάσιο Κερατέας ΚΑΡΚΙΝΟΣ & ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ Αναστασία Σουλαχάκη Κωνσταντίνα Πρίφτη 2013 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ : Ορολογία και λίγα λόγια για τον καρκίνο Χαρακτηριστικά του καρκίνου Μεταλλάξεις Μεταλλάξεις και καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΣΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ Χ.Ν. ΒΕΡΒΕΡΙΔΗΣ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΣΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ Χ.Ν. ΒΕΡΒΕΡΙΔΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΣΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ Χ.Ν. ΒΕΡΒΕΡΙΔΗΣ Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Κτηνιατρική Σχολή, Α.Π.Θ. Παραμονή λειτουργικού ωοθηκικού ιστού μετά από «στείρωση» (ολόκληρη ωοθήκη ή υπολείμματα ωοθηκών) Ακούσια:

Διαβάστε περισσότερα

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3 Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) ανήκει σε μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Το κοιλιακό άλγος, ο μετεωρισμός και η εναλλαγή των συνηθειών του εντέρου αποτελούν τυπικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα

O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ.

O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ. Πανεπιστήμιο Πατρών Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών στις Βασικές Ιατρικές Επιστήμες ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΩΝ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΩΝ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΑΔΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΩΝ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΑΔΕΝΩΝ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Τι εννοούµε µε τους όρους «λοίµωξη επικουρικών αδένων». -ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ -ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ (σπερµατοδόχες κύστεις) -ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ, ΕΠΙΔΙΔΥΜΟΟΡΧΙΤΙΔΑ -ΟΡΧΙΤΙΔΑ

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr Πολλες από τις ρευματικες παθησεις των ενηλικων προσβαλουν και τα παιδια,αν και σε μικροτερη συχνοτητα. Επιπλεον καποιες παθησεις όπως είναι ο συστηματικης έναρξης ή ο ολιγοαρθρικος τυπος εναρξης της Νεανικης

Διαβάστε περισσότερα

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας»

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Εργαστήριο Κυτταρογενετικής ΕΚΕΦΕ «Δημόκριτος» «β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Ζαχάκη Σοφία - Ουρανία Βιολόγος, MSc, PhD β μεσογειακή αναιμία Η θαλασσαιμία ή νόσος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΔΑ: ΒΛΛ3ΟΞ7Μ-ΒΞΥ. Αθήνα, 24 Οκτωβρίου 2013. Αρ. Πρωτ.: οικ. 34265. ΠΡΟΣ 1.Μονάδες Υγείας ΕΟΠΥΥ 2. Περιφερειακές Διευθύνσεις ΕΟΠΥΥ

ΑΔΑ: ΒΛΛ3ΟΞ7Μ-ΒΞΥ. Αθήνα, 24 Οκτωβρίου 2013. Αρ. Πρωτ.: οικ. 34265. ΠΡΟΣ 1.Μονάδες Υγείας ΕΟΠΥΥ 2. Περιφερειακές Διευθύνσεις ΕΟΠΥΥ Αρ. Πρωτ.: οικ. 34265 Αθήνα, 24 Οκτωβρίου 2013 Γενική Δ/νση: Σχεδιασμού & Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας Δ/νση: Φαρμάκου Τμήμα: Φαρμακευτικής Πολιτικής Πληροφορίες: Ε. Αλεξοπούλου Τηλ.:210-8110674 Fax: 210-8110694

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3. ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης

Διαβάστε περισσότερα

Γενικές Αρχές Σεξουαλικής Διαπαιδαγώγησης Θωμάς Γεωργ. Γκίκας Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος Αθήνα 188 Μαρτίου 2009 Σιβιτανίδειος Σχολή Αναπαραγωγικό Σύστημα Γυναίκας Έξω Γεννητικά Όργανα Αναπαραγωγικό

Διαβάστε περισσότερα

«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Ο ωοθηκικός κύκλος και

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ. Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών 2009

ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ. Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών 2009 ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Οδυσσέας Β. Γρηγορίου Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών 2009 Γενικά Στοιχεία 1. Η ανδρική υπογονιμότητα αποτελεί λίένα

Διαβάστε περισσότερα