Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση
|
|
- Βοανηργες Μπότσαρης
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής, Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση ηµήτριος Γ. Γουλής Επίκουρος καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής ΑΠΘ
2 Προσέγγιση
3 Tιµές αναφοράς σπερµoδιαγράµµατος (WHO) Ρευστοποίηση < 60 min Όψη Μη διαφανής Γλοιότητα Νηµάτια < 2 cm ph > 7,2 Όγκος > 1,5 ml Συγκέντρωση σπερµατοζωαρίων > 15 εκατoµµύρια / ml Κινητικότητα σπερµατοζωαρίων > 40% (a + b + c) > 32% (a + b) Μορφολογία σπερµατοζωαρίων > 4% Cooper TG et al. Hum Reprod Update 2010;16:231
4 Αζωοσπερµία Ορισµοί Απουσία σπερµατοζωαρίων και µετά τη φυγοκέντρηση του δείγµατος Παροδική µόνιµη Κρυπτοζωοσπερµία Απουσία σπερµατοζωαρίων κατά την πρώτη παρατήρηση Παρουσία λίγων σπερµατοζωαρίων µετά τη φυγοκέντρηση του δείγµατος Ασπερµία Μηδενική ποσότητα σπέρµατος
5 Προσέγγιση ανδρικής υπογονιµότητας Σπέρµα ( ιάγνωση) Θεραπεία
6 Προσέγγιση ανδρικής υπογονιµότητας Κλινικός Ορµονικός Σπέρµα Απεικόνιση Ιστολογικός Γενετικός Αιτιολογική κατάταξη Θεραπεία
7 Ανδρική υπογονιµότητα ανά αίτιο Αιτιολογική κατάταξη Ποσοστό (%) Ιδιοπαθής υπογονιµότητα 32 Κιρσοκήλη 17 Ενδοκρινικά αίτια 9 Λοιµώξεις 9 Κρυψορχία 8 Σεξουαλικές διαταραχές 6 Συστηµατικές παθήσεις 5 Αντισπερµατικά αντισώµατα 4 Όγκοι όρχεων 2 Απόφραξη 1 Λοιπές αιτίες 7 Behre HM et al. Klinik der Gegenwart 22:1, 1994
8 Υποθάλαµος και υπόφυση Nieschlag E, Behre HM. Andorlogy, 1997
9
10 Εκφορητική οδός και αδένες Nieschlag E, Behre HM. Andorlogy, 1997
11 Aζωοσπερµία ανά αίτιο Αιτιολογική κατάταξη Ποσοστό (%) Προ-ορχικά αίτια 1-2 Ορχικά αίτια Ιδιοπαθής αζωοσπερµία Μετα-ορχικά αίτια Nieschlag E, Behre HM. Andorlogy, 1997
12 Aζωοσπερµία ανά αίτιο Αιτιολογική κατάταξη Ποσοστό (%) Απόφραξη (πλήρης, αµφοτερόπλευρη) 100 Υποφυσιακή ανεπάρκεια 100 Σύνδροµο Klinefelter 73 Κρυψορχία 46 Υπερπρολακτιναιµία 38 Λοίµωξη επικουρικών γεννητικών αδένων 10 Κιρσοκήλη 10 Συστηµατικά νοσήµατα 28 Ιδιοπαθής βλάβη 24 Σεξουαλικές διαταραχές 19 Ιατρογενής 42 WHO, 1987
13 Συχνότητα της αζωοσπερµίας Γενικός πληθυσµός: 1% Υπογόνιµοι άνδρες: 10-15% Willott GM, 1982, Jarow et al,1989 Ελληνική µελέτη υπογόνιµων ανδρών (Α Μ-Γ Κλινική Α.Π.Θ) υπογόνιµοι άνδρες 187 αζωοσπερµικοί (7,2%) Παπαδήµας Ι και συν., 1991
14 Αιτιολογική κατάταξη της αζωοσπερµίας Αζωοσπερµία Υπογοναδισµός (19%) Υπεργοναδοτροπικός (12%) Υπογοναδοτροπικός (7%) Ευγοναδισµός (81%) Βλάβη των εκφορητικών οδών (42%) Συγγενής αγενεσία εκφορητικών οδών Επίκτητη απόφραξη (µεταφλεγµονώδης, µετεγχειρητική, µετατραυµατική) ιαταραχές εκσπερµάτισης Βλάβη σπερµατογένεσης (39%) Ιδιοπαθής (25%) Μεταπαρωτιδική ορχίτιδα Κρυψορχία Κιρσοκήλη Χηµειοθεραπεία - Ακτινοθεραπεία
15 Ιστορικό και κλινική εξέταση
16 ιερεύνηση της αζωοσπερµίας Ιστορικό Πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής υπογονιµότητα, παρωτίτιδα, κρυψορχία, τραυµατισµός, επεµβάσεις, λοιµώξεις, πρόσφατος πυρετός, χηµειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, φάρµακα, οικογενειακό ιστορικό υπογονιµότητας, κυστικής ίνωσης, νοητικής υστέρησης Κλινική εξέταση Μέγεθος όρχεων, δευτερογενή χαρακτηριστικά του φύλου, παρουσία και σύσταση επιδιδυµίδων και σπερµατικών πόρων, κιρσοκήλη, δακτυλική εξέταση
17 Έλεγχος σπέρµατος
18 Έλεγχος σπέρµατος Σπερµοδιαγράµµατα όγκος Μικροβιολογικός έλεγχος καλλιέργεια Βιοχηµικός έλεγχος ph φρουκτόζη α-γλυκοσιδάση Εξέταση ούρων µετά την εκσπερµάτιση
19 ιακυµάνσεις συγκέντρωσης
20 Γεννητικό σύστηµα άρρενος
21 ιαγνωστικός αλγόριθµος Oates R. Asian J Androl 2012;14:82
22 ιαγνωστικός αλγόριθµος (< 1 ml, ph < 7.0) Oates R. Asian J Androl 2012;14:82
23 Ορµονικός έλεγχος
24 Ορµονικός έλεγχος FSH LH Προλακτίνη Τεστοστερόνη Έλεγχος θυρεοειδούς Ανασταλτίνη Β (Inhibin B Inh B) Ανασταλτική ορµόνη των πόρων του Müller (Anti-Müllerian Hormone AMH)
25 FSH Ισχυρή συσχέτιση βασικών τιµών µε: Ιστολογία του σπερµατικού επιθηλίου Αριθµό των σπερµατοζωαρίων Απάντηση στη δοκιµασία GnRH ιακύµανση FSH < 10% ιαφορική διάγνωση πρωτοπαθούς ορχικής βλάβης / βλάβης του άξονα «υποθάλαµος - υπόφυση»
26 Inh Β Γλυκοπρωτεΐνη της οικογένειας TGF-β Αποκλειστικό παράγωγο των κυττάρων Sertoli Μονότροπη αναστολή της FSH Παρακρινική δράση Θετική συσχέτιση µε τον αριθµό των σπερµατοζωαρίων και το µέγεθος των όρχεων Προγνωστικός δείκτης στην TESE
27 AMH Γλυκοπρωτεΐνη της οικογένειας TGF-β Παράγωγο των κυττάρων Sertoli Υποστροφή των πόρων του Müller Αυτοκρινικές - παρακρινικές δράσεις Προγνωστικός δείκτης στην TESE
28 επιµήκης σπερµατίδα κύτταρο Sertoli κύτταρο Leydig στρογγυλή σπερµατίδα σπερµατοκύτταρο περισωληναριακά κύτταρα σπερµατογόνιο υποδοχέας ανδρογόνων (AR) Nieschlag E et al. Andrology,
29 Συσχέτιση Inh B και FSH ορού Spearman s rho= 0,677, p<0,001
30 Πρόγνωση ανεύρεσης σπερµατοζωαρίων AUC µέγεθος όρχεων: 0,693 1/ FSH: 0,661 Inh Β: 0,630 ΑΜΗ: 0,565 Goulis DG et al. Fertil Steril 2009;91:1279
31 Πρόγνωση ανεύρεσης σπερµατοζωαρίων
32 Πρόγνωση ανεύρεσης σπερµατοζωαρίων Tuettelmann F et al. Int J Androl 2010;34:291
33 Πρόγνωση ανεύρεσης σπερµατοζωαρίων Tuettelmann F et al. Int J Androl 2010;34:291
34 Βιοχηµικός έλεγχος σπέρµατος φρουκτόζη α-γλυκοσιδάση
35 Πρόγνωση ανεύρεσης σπερµατοζωαρίων Tuettelmann F et al. Int J Androl 2010;34:291
36 Απεικονιστικός έλεγχος
37 Απεικονιστικός έλεγχος Υπερηχογράφηµα οσχέου Μικρολιθίαση όρχεων Κιρσοκήλη Υδροκήλη Έγχρωµο υπερηχογράφηµα ροής (Triplex) Σε ορθία θέση µε δοκιµασία Valsalva ιορθικό υπερηχογράφηµα ιαφορική διάγνωση αποφρακτικής αζωοσπερµίας MRI υπόφυσης
38 Υπερηχογράφηµα οσχέου
39 υσγενεσία όρχεων Skakkebaek NE et al. Hum Reprod 2001;16:972
40 υσγενεσία όρχεων Skakkebaek NE et al. Hum Reprod 2001;16:972
41 Triplex οσχέου
42 Γενετικός έλεγχος
43 Γενετικός έλεγχος Καρυότυπος Yq µικροελλείψεις (AZF a,b,c ) Ενδείξεις: Ιδιοπαθής µη αποφρακτική αζωοσπερµία ή βαρεία ΟΤΑ Βαρύτατη, µη ιδιοπαθής ΟΤΑ (< / ml) (π.χ. κρυψορχία) Συχνότητα: 3% Giannouli Ch et al. Int J Androl 2004;27:101 Repping S et al. Nat Genet 2003;35,247 Κυστική ίνωση (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator gene - CFTR)
44 Yq µικροελλείψεις Τρεις υποπεριοχές Yq Vogt et al. Hum Mol Genet 1996;7:933 Ιδιοπαθής αζωο- / βαρεία ΟΤΑ 3% Osterlund et al. Int J Andr 2000;23:225
45 Ενδείξεις Κυστική ίνωση Συγγενής αµφοτερόπλευρη αγενεσία των σπερµατικών πόρων (CBAVD) Αποφρακτική αζωοσπερµία Χρόνια παγκρεατίτιδα Claustres M et al. Hum Mutat 2000;16:143 Jarvi K et al. Lancet 1995;5:149 Sharer N et al. N Eng J Med 1998;339:645
46 Γονιδιακός έλεγχος
47 Ιστολογικός και κυτταρολογικός έλεγχος
48 Είδη βιοψιών όρχεων Ανοικτή βιοψία (TESE) ιαδερµική βιοψία (FNA)
49 Συγκριτική αξιολόγηση βιοψιών όρχεων FNA Ανοικτή βιοψία
50 Προσέγγιση αζωοσπερµίας Nieschlag E, Behre HM. Andorlogy, 1997
51 Θεραπευτική προσέγγιση
52 Ανδρική υπογονιµότητα - 1 Αιτιολογία Σύνδροµο Kallmann Προλακτίνωµα Υπερθυρεοειδισµός Υποθυρεοειδισµός Αιτιολογική Γοναδοτροπίνες Αγωνιστές ντοπαµίνης Αντιθυρεοειδικά L-θυροξίνη
53 Ανδρική υπογονιµότητα - 2 Αιτιολογία Λοιµώξεις Κιρσοκήλη Απόφραξη εκφορητικών οδών Προσανατολισµένη Αντιβιοτικά Χειρουργική επέµβαση Μικροχειρουργική αποκατάσταση
54 Ανδρική υπογονιµότητα - 3 Αιτιολογία Ιδιοπαθής υπογονιµότητα Εµπειρική Κιτρική κλοµιφένη Κιτρική ταµοξιφένη Γοναδοτροπίνες Τεστοστερόνη Αντιοξειδωτικές ουσίες Βιταµίνες Σπερµατέγχυση (IUI) Ενδοωαριακή έγχυση σπερµατοζωαρίου (ICSI)
55 Θεραπευτική αντιµετώπιση αζωοσπερµίας Αιτιολογική θεραπεία FNA / ΤESE ICSI Σπερµατέγχυση µε σπέρµα δότη (AID) Υιοθεσία
56 Θεραπευτική αντιµετώπιση αζωοσπερµίας Αιτιολογική θεραπεία Υπογοναδοτροπικός υπογοναδισµός χορήγηση GnRH κατά ώσεις εξωγενείς γοναδοτροπίνες Εγχειρητική αντιµετώπιση κιρσοκήλης µετεγχειρητική χορήγηση ταµοξιφαίνης επί 3-6 µήνες Επίκτητη αποφρακτική αζωοσπερµία αναστοµωτική επέµβαση - ICSI
57 Θεραπευτική αντιµετώπιση αζωοσπερµίας TESE ICSI Ιδιοπαθής συγγενής, µη αποφρακτική αζωσπερµία ατελής µορφή SCOS ατελής µορφή διακοπής σπερµατογένεσης βαρεία υποσπερµατογένεση Αζωοσπερµία από γνωστά αίτια σύνδροµο Klinefelter αµφοτερόπλευρη βαρεία κρυψορχία µεταπαρωτιδική ορχίτιδα κιρσοκήλη µε αζωοσπερµία συγγενής αγενεσία εκφορητικών οδών επίκτητη αποφρακτική αζωοσπερµία νευρογενής αδυναµία εκσπερµάτισης παλίνδροµη εκσπερµάτιση
58 ICSI και ανδρική υπογονιµότητα ICSI έναντι φυσικής σύλληψης Όχι διαφορα συγγενείς ανωµαλίες (2,6%, RR 1) Σηµαντικές διαφορές συγγενείς ανωµαλίες (RR 2,0) υποσπαδίας (RR 3,0) µικρό βάρος γέννησης (RR 2,7) περιγεννητική νοσηρότητα Bonduelle M, et al. Hum Reprod 1999;14(Suppl 1):243 Palermo GD, et al. JAMA 1996;276:1893 Sutcliffe AG, et al. Lancet 2001;357:2080 Wennerholm UB, et al. Hum Reprod 2000;15:944 Hansen M, et al. N Engl J Med 2002;346:725 Schieve LA, et al. N Engl J Med 2002;346:731 Helmerhorst FM, et al. BMJ 2004;328:261
59 Χηµειοθεραπεία και υπογονιµότητα υνατότητα κατάψυξης σπέρµατος υνατότητα ICSI
60 Μελλοντικές προοπτικές Κυτταροκαλλιέργειες βλαστικών κυττάτων (testicular stem cells) Μεταµόσχευση κυττάρων του σπερµατικού επιθηλίου (germ cell transplantation)
61 Μελλοντικές προοπτικές
62 Συµπεράσµατα Η τεκµηρίωση της διάγνωσης απαιτεί δύο τουλάχιστον σπερµοδιαγράµµατα Η αζωοσπερµία αποτελεί αρκετά συχνή διαταραχή του υπογόνιµου άνδρα και οφείλεται σε µεγάλο φάσµα αιτίων Η αιτιολογική διερεύνηση αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο για τη θεραπευτική αντιµετώπιση της Ο γενετικός έλεγχος είναι απαραίτητος πριν την εφαρµογή της ICSI Η εφαρµογή της µεθόδου ICSI άλλαξε ριζικά τις θεραπευτικές δυνατότητες
63 Ανδρική υπογονιµότητα Εφαρµογή των σύγχρονων διαγνωστικών µεθόδων µε σκοπό την αιτιολογική διάγνωση των περιστατικών Προσεκτική εκτίµηση των ασθενών και κατάταξή τους σε υπο-οµάδες µε σκοπό την εύρεση των καταλληλότερων περιπτώσεων για την εφαρµογή των θεραπευτικών προσεγγίσεων
64 Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Γενικό Νοσοκοµείο Παπαγεωργίου.Γ. Γουλής Χ. Τσαµέτης Π. Πουλάκος Β. Σκάρπα Ι. Λίτσας Κ. Τουλής Γ. Μηντζιώρη Ε. Τσίρου Π.Κ. Ηλιάδου Π.-. Κανταρτζή. Τσιτλακίδης
65 Σ.Α, 31 ετών, αγρότης Περιστατικό 1 Πρωτοπαθής υπογονιµότητα (από 4 ετίας προσπάθεια τεκνοποίησης) Ελεύθερο ατοµικό και οικογενειακό ιστορικό Κλινική εξέταση Ευγοναδικός Μέγεθος όρχεων 25 ml άµφω Απουσία κιρσοκήλης Αδυναµία ψηλάφησης σπερµατικών πόρων
66 Περιστατικό 1 Σπερµοδιάγραµµατα (x2) Όγκος: 1,0 και 0,9 ml ph: 6,8 Αζωοσπερµία Απουσία άωρων κυττάρων σπερµατικής σειράς Φρουκτόζη: 0,07 ng/ml (Φ.Τ. > 1,2 ng/ml) Καλλιέργεια σπέρµατος: αρνητική Ορµονικός έλεγχος FSH: 3,2 IU/L LH: 3,8 IU/L Τεστοστερόνη: 663 ng/dl Ανασταλτίνη B: 176 pg/ml
67 Aπεικονιστικός έλεγχος Περιστατικό 1 Υπερηχογράφηµα οσχέου: κφ ιορθικό υπερηχογράφηµα: κφ FNA όρχεων Φυσιολογική σπερµατογένεση
68 Περιστατικό 1 ιαφορική διάγνωση Συγγενής αγενεσία εκφορητικών οδών Επίκτητη αποφρακτική αζωοσπερµία Παλίνδροµη εκσπερµάτιση
69 Περιστατικό 1 ιάγνωση Συγγενής αγενεσία εκφορητικών οδών Αντιµετώπιση Υπερηχογράφηµα νεφρών: κφ Έλεγχος για µεταλλάξεις του γονιδίου της κυστικής ίνωσης (CFTR) στον ίδιο και τη σύζυγο Παραποµπή για ICSI Γενετική καθοδήγηση
70 Συγγενής αγενεσία των εκφορητικών οδών ιαγνωστικά χαρακτηριστικά Πρωτοπαθής υπογονιµότητα Φυσιολογικό µέγεθος όρχεων Αδυναµία ψηλάφησης επιδιδυµίδων ή και σπερµατικών πόρων Απουσία άωρων µορφών στο σπερµοδιάγραµµα, χαµηλός όγκος σπέρµατος, όξινο ph, ελαττωµένα ή µη ανιχνεύσιµα επίπεδα φρουκτόζης Φυσιολογικά επίπεδα ορµονών Φυσιολογική σπερµατογένεση στη βιοψία όρχεων 75% των υπογόνιµων ανδρών µε συγγενή αγενεσία των εκφορητικών οδών έχουν µεταλλάξεις του γονιδίου CFTR Chillon et al, % εµφανίζει και συγγενείς ανωµαλίες των νεφρών Schlegel et al., 1996
71 Περιστατικό 2 Μ.Ν., 35 ετών, εκπαιδευτικός Πρωτοπαθής υπογονιµότητα Αρνητικό ατοµικό ιστορικό για κρυψορχία, παρωτίτιδα, επεµβάσεις, λοιµώξεις, τραυµατισµούς, πρόσφατο πυρετό Κλινική εξέταση Ευγοναδικός Μέγεθος όρχεων Ε: 6 ml και AΡ: 8 ml Eπιδιδυµίδες-σπερµατικοί πόροι: κφ Aπουσία κιρσοκήλης
72 Σπερµοδιαγράµµατα Όγκος: 2,9 ml / 3,1 ml ph: 7,4 Περιστατικό 2 Aζωοσπερµία, µε απουσία άωρων κυττάρων σπερµατικής σειράς Καλλιέργεια: αρνητική Ορµονικός έλεγχος FSH: 31,2 IU/l LH: 9,2 IU/l Τεστοστερόνη: 427 ng/d PRL: 4,2 ng/ml TSH: 1,2 mu/l Ανασταλτίνη B: 18 pg/ml AMH: 3,2 ng/ml
73 Περιστατικό 2 Υπερηχογράφηµα οσχέου Φυσιολογική σύσταση όρχεων άµφω Επιδιδυµίδες: κφ Απουσία κιρσοκήλης FNA όρχεων Απλασία σπερµατικού επιθηλίου (Sertoli cell only syndrome - SCOS) Γενετικός έλεγχος Καρυότυπος: 46,ΧΥ
74 ιάγνωση Περιστατικό 2 Ιδιοπαθής µή αποφρακτική αζωοσπερµία Αντιµετώπιση Έλεγχος για Yq µικροελλείψεις Γενετική καθοδήγηση Παραποµπή για TESE - ICSI
75 Ιδιοπαθής µη αποφρακτική αζωοσπερµία ιάγνωση εξ αποκλεισµού ιαγνωστικά χαρακτηριστικά Πρωτοπαθής υπογονιµότητα Αποκλεισµός άλλων αιτίων υπογονιµότητας Μικρό µέγεθος όρχεων Αυξηµένα επίπεδα FSH FNA: Βαρεία διαταραχή στη σπερµατογένεση (διακοπή σπερµατογένεσης, SCOS) Συνύπαρξη µε άλλα αίτια υπογονιµότητας (κιρσοκήλη, απόφραξη, λοιµώξεις)
76 Ανεύρεση σπερµατοζωαρίων Κριτήρια Αυξηµένα επίπεδα FSH Μικρό µέγεθος όρχεων Ελαττωµένα επίπεδα α-γλυκοσιδάσης
77 Περιστατικό 3 Ζευγάρι προσέρχεται στο εξωτερικό ιατρείο για πρωτοπαθή υπογονιµότητα διάρκειας έξι ετών Άνδρας Ηλικία: 42 Ατοµικό αναµνηστικό: ελεύθερο Κλινική εξέταση: Μέγεθος αριστερού όρχι: 5-6 ml Μέγεθος δεξιού όρχι: 7-8 ml Μέτρια κιρσοκήλη αριστερά, αύξηση µε Valsalva
78 Περιστατικό 3 Πρώτο σπερµοδιάγραµµα Ποσότητα: 2,8 ml Συγκέντρωση: αζωοσπερµία (µετά φυγοκέντρηση) εύτερο σπερµοδιάγραµµα Ποσότητα: 3 ml Συγκέντρωση: Μετά τη φυγοκέντρηση βρέθηκαν ελάχιστα σπερµατοζωάρια χωρίς κινητικότητα
79 Περιστατικό 3 Ορµονικός έλεγχος FSH: 26,3 miu/ml LH: 10,8 miu/ml T: 230 ng/dl PRL: 8 ng/ml Ανασταλτίνη Β: 33 pg/ml FNA όρχεων ατελές Sertoli Cell-Only Syndrome (SCOS)
80 Γυναίκα Ηλικία: 40 ετών Περιστατικό 3 Ορµονικός έλεγχος: FSH: 11 miu/ml LH: 6,2 miu/ml T: 36 ng/dl PRL: 7 ng/ml Ε 2 : 52 pg/ml
81 ιάγνωση Περιστατικό 3 ΙΝΟΑ µε συνύπαρξη κιρσοκήλης Κριτήρια µικρό µέγεθος όρχεων υψηλή FSH αζωο- κρυπτοζωοσπερµία FNA: SCOS πρωτοπαθής υπογονιµότητα Απόφαση όχι εγχείρηση κιρσοκήλης αντιµετώπιση µε ενδοωαριακή έγχυση σπερµατοζωαρίων (ICSI)
82 Αναδροµική µελέτη ( ) Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μ/Γ Κλινικής ΑΠΘ Μελετήθηκαν 925 φύλλα ιστορικού Βρέθηκε κιρσοκήλη σε 429 άνδρες (46%)
83 Αιτιολογική κατάταξη των ανδρών
84 Άνδρες µε µοναδική διάγνωση κιρσοκήλη
85 Κριτήρια επιλογής της αντιµετώπισης 1. Βεβαιωµένη υπογονιµότητα 2. Ψηλαφητή κιρσοκήλη 3. Μέγεθος όρχεων 4. Ποιότητα σπέρµατος 5. Επίπεδα FSH του άνδρα 6. FNA των όρχεων 7. Πρωτοπαθής - ευτεροπαθής υπογονιµότητα 8. Ηλικία του άνδρα 9. Ηλικία και επίπεδα FSH της συζύγου
Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιμότητας
Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιμότητας Δημήτριος Γ. Γουλής Αναπληρωτής
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιµότητας
Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιµότητας Δηµήτριος Γ. Γουλής Επίκουρος
Διαβάστε περισσότεραΕνδοκρινολογία Αναπαραγωγής Υπογονιµότητα Αντισύλληψη
Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Ενδοκρινολογία Αναπαραγωγής Υπογονιµότητα Αντισύλληψη Δηµήτριος Γ. Γουλής Αναπληρωτής καθηγητής
Διαβάστε περισσότεραΥπογονιμότητα Δημήτριος Γ. Γουλής
Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Υπογονιμότητα Δημήτριος Γ. Γουλής Αναπληρωτής καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Αριστοτέλειο
Διαβάστε περισσότεραΔιαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει
Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Υπογονιµότητα: αδυναµία σύλληψης µετά από 1 χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών Ικανότητα σύλληψης/µήνα: ~20% 10-15% των ζευγαριών: πρόβληµα υπογονιµότητας
Διαβάστε περισσότεραΔιαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση
Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Ιατρική Σχολή Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Διαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση Δημήτριος Γ. Γουλής Ενδοκρινολόγος
Διαβάστε περισσότεραΣυνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη
Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη Η ανδρική υπογονιμότητα είναι ένα θέμα που απασχολεί ιδιαίτερα τον επιστημονικό κόσμο με δεδομένο ότι τα τελευταία
Διαβάστε περισσότεραΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
Μεσογείων 6, Αμπελόκηποι 115 27 ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ [1]/[6] ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Εισαγωγή Περίπου το 15% των ζευγαριών δεν είναι σε θέση να συλλάβουν μετά από ένα χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών.
Διαβάστε περισσότεραΛήψη σπερματοζωαρίων για εξωσωματική/ βιοψία όρχεως. Σωτήρης Κ. Ανδρεαδάκης Χειρουργός Ουρολόγος Fellow of the European Board of Urology
Λήψη σπερματοζωαρίων για εξωσωματική/ βιοψία όρχεως Σωτήρης Κ. Ανδρεαδάκης Χειρουργός Ουρολόγος Fellow of the European Board of Urology Πότε; - Πολύ σοβαρή ΟΑΤ - Αζωοσπερµία ( AA, MAA ) - onco TESE ( ONCO
Διαβάστε περισσότεραΕνδοκρινολόγος, Κλινικός Ανδρολόγος (ΕΑΑ cert.) Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ.
Κλινικό περιστατικό: Ανδρική Υπογονιμότητα Χρήστος Π. Τσαμέτης Ενδοκρινολόγος, Κλινικός Ανδρολόγος (ΕΑΑ cert.) Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ. Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α' Μαιευτική και Γυναικολογική
Διαβάστε περισσότεραΠρόκληση ωορρηξίας. Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος. Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας. Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών
Πρόκληση ωορρηξίας Κριτήρια επιλογής ασθενών Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών Ερωτηματολόγιο πρόκλησης ωορρηξίας
Διαβάστε περισσότεραΗ αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα
Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Παπανικολάου Αθανάσιος Αναπληρωτής Διευθυντής ΕΣΥ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Γενική Ιατρική Διερεύνηση υπογονιμότητας Υπεύθυνη μαθήματος: Επίκ. Καθηγήτρια Α. Τατσιώνη Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες
Διαβάστε περισσότεραConflict of interest
Conflict of interest Άνδρας 36 ετών Μη αποφρακτική αζωοσπερμία Προ τριετίας υπεβλήθη σε κλασσική βιοψία όρχεως, αναφέρεται ότι έγινε λήψη μόνο από τον ένα όρχι, δεν βρέθηκαν σπερματοζωάρια Προχώρησαν
Διαβάστε περισσότεραΕργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας στις γυναίκες
Εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας στις γυναίκες Δημήτριος Ρίζος Αναπληρωτής Καθηγητής Κλινικής Χημείας Υπεύθυνος Ορμονολογικού Εργαστηρίου, Αρεταίειο Νοσοκομείο Περίληψη παρουσίασης Προϋποθέσεις γυναικείας
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
Διαβάστε περισσότεραΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΑΡΙΟΥ. Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Αν. Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΑΡΙΟΥ Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Αν. Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Εισαγωγή-Ορισμός Υπογονιμότητα: Η μη επίτευξη κύησης μετά από 1 έτος ελεύθερων, τακτικών σεξουαλικών επαφών.
Διαβάστε περισσότεραKATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ (Eνημέρωση κειμένου Απρίλιος 2010) A. Jungwirth, T. Diemer, A. Giwercman, Z. Kopa, C. Krausz, H. Tournaye, G.R. Dohle Ορισμός
Διαβάστε περισσότεραΣΩΤΗΡΗΣ Κ. ΑΝΔΡΕΑΔΑΚΗΣ
ΣΩΤΗΡΗΣ Κ. ΑΝΔΡΕΑΔΑΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο όρος κιρσοκήλη χαρακτηρίζει την κιρσοειδή διάταση και ελικοειδή πορεία των φλεβών του σπερματικού φλεβικού δικτύου 15% στο γενικό πληθυσμό έως και 35% σε άνδρες
Διαβάστε περισσότεραΑΝΔΡΕΑΔΑΚΗΣ Σ.
Ο καρκίνος του όρχεως αντιπροσωπεύει το 1 1,5 % των νεοπλασιών στον άνδρα Ο πιο συχνός καρκίνος σε νέους άνδρες 15-35 ετών Αύξηση συχνότητας τα τελευταία 40 έτη Μείωση θνησιμότητας μετά την εισαγωγή της
Διαβάστε περισσότεραΚλινικά περιστατικά ανδρολογίας: τα συχνά λάθη
Περιστατικό 1 Ορµονικοί χειρισµοί: επανορθώνοντας το λάθος Κλινικά περιστατικά ανδρολογίας: τα συχνά λάθη Χρήστος Π. Τσαµέτης Ενδοκρινολόγος, Ακαδηµαϊκός Υπότροφος Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α'
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΛΟΓΟΣ ΤΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΗ κ. ΜΑΝΤΖΑΒΙΝΟΥ... xiii ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ... xv ΕΝΟΤΗΤΑ 1: ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΤΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΗ κ. ΜΑΝΤΖΑΒΙΝΟΥ... xiii ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ... xv ΕΝΟΤΗΤΑ 1: ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ Α. ΤΟ ΑΝ ΡΙΚΟ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ... 3 1. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΟΜΗ TOY ΑΝ ΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ...
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ Όταν ένα ζευγάρι προσπαθεί χωρίς αποτέλεσμα να τεκνοποιήσει, επί τουλάχιστον 1 χρόνο τακτικής σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις, τότε θεωρείται ότι το ζευγάρι αυτό αντιμετωπίζει
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
EAA TRAINING CENTER THESSALONIKI ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ 2014-2015 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Κουτσογιάννης Ιωάννης MSc ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΣ ΑΝΔΡΑΣ 10-15 % των ζευγαριών 60% παράγοντας άνδρας Nieschlag
Διαβάστε περισσότεραΓενετική Διερεύνηση της Μη Αποφρακτικής Αζωοσπερμίας. Φώτης Δημητριάδης
Γενετική Διερεύνηση της Μη Αποφρακτικής Αζωοσπερμίας Φώτης Δημητριάδης Δήλωση Συμφερόντων Αζωοσπερμία Απουσία σπερματοζωαρίων μετά φυγοκέντρηση Κρυπτοζωοσπερμία Παρουσία λίγων σπερματοζωαρίων μετά φυγοκέντρηση
Διαβάστε περισσότεραΜετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 2003. Γονάδες
Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 00 Γονάδες 1 Ενδοκρινολογική Κλινική ΓΝΘ Ιπποκρατείου /ντής αµ. επ. καθηγητής Α. Αβραµίδης Ανδρική υπογονιµότητα Ι. Παπαδήµας Ενδοκρινολόγος Α Μαιευτική & Γυναικολογική
Διαβάστε περισσότεραΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ. Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών 2009
ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Οδυσσέας Β. Γρηγορίου Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών 2009 Γενικά Στοιχεία 1. Η ανδρική υπογονιμότητα αποτελεί λίένα
Διαβάστε περισσότεραΟ ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΑΛΤΙΝΗΣ-Β ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΑΛΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΤΩΝ ΠΟΡΩΝ ΤΟΥ MÜLLER ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΑΛΤΙΝΗΣ-Β ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΑΛΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΤΩΝ ΠΟΡΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΜΑΘΗΜΑΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ
ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ 12/01/2019 Αζωοσπερμία Εισηγητής: Κ. Μακαρούνης Χειρ/γός Ουρολόγος Ανδρολόγος FEBU, FECSM, cphd Αζωοσπερμία Oρίζεται η απουσία σπερματο ζωαρίων στο εκσπέρματισμα και
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.
ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΑΝΤΣΑΚΛΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Η ανικανότητα σύλληψης μετά από ένα χρόνο σεξουαλικών
Διαβάστε περισσότεραΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ SERTOLI ΣΕ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥΣ ΑΝ ΡΕΣ ΠΑΡΙ I. ΠΟΛΥΧΡΟΝΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΜΑΙΕΥΤΗΡΑ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΥ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ο ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Ν. ΜΠΟΝΤΗΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2006 2007 ΑΡΙΘΜ. 2092 ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ
Διαβάστε περισσότεραΤο σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά την διερεύνηση της ανδρικής
29 Κλινική αξιολόγηση του σπερµατοδιαγράµµατος και διερεύνηση της δυσπερµίας Ε.Γ. ΚΟΥΚΚΟΥ Ενδοκρινολόγος, Νοσοκομείο/Μαιευτήριο «Έλενα Βενιζέλου», Αθήνα Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες της EAU για την ανδρική υπογονιμότητα
Κατευθυντήριες οδηγίες της EAU για την ανδρική υπογονιμότητα (Μερική αναθεώρηση κειμένου Μάρτιος 2016) Επιμέλεια μετάφρασης: ΘΝΆΣΙΟΣ ΖΧΡΊΟΥ A. JUNGWIRTH (ΠΡΌΕΔΡΟΣ), T. DIEMER, G.R. DOHLE, Z. KOPA, C. KRAUSZ,
Διαβάστε περισσότερα27 /3 /2018 : Υπογονιμότητα Διερεύνηση & Αντιμετώπιση. ( Περισάκη Κυριακή /ΤΕ Μαία ) ΘΕΜΑΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ: Μαιευτική Γυναικολογική
27 /3 /2018 : Υπογονιμότητα Διερεύνηση & Αντιμετώπιση ( Περισάκη Κυριακή /ΤΕ Μαία ) ΘΕΜΑΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ: Μαιευτική Γυναικολογική Η αδυναμία ενός ζευγαριού να επιτύχει εγκυμοσύνη εντός της μέσης χρονικής διάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΟΣ. Ενότητα 2: Υπογονιμότητα Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής
ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΟΣ Ενότητα 2: Υπογονιμότητα Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Αίτια υπογονιμότητας Κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας Περιεχόμενα
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ. Δημητριάδης Φώτης MD, PhD, FEBU
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Δημητριάδης Φώτης MD, PhD, FEBU Δήλωση Συμφερόντων ΚΑΜΙΑ Ορισμός Infertility is the inability of a sexually active, noncontracepting couple to achieve
Διαβάστε περισσότεραΔημότριοσ Γ. Γουλόσ Επύκουροσ καθηγητόσ Ενδοκρινολογύασ Αναπαραγωγόσ ΑΠΘ
Μονϊδα Ενδοκρινολογύασ Αναπαραγωγόσ Α Μαιευτικό - Γυναικολογικό Κλινικό ΑΠΘ Ιατρικό Σχολό Αριςτοτϋλειο Πανεπιςτόμιο Θεςςαλονύκησ Θεραπεύα του υπογοναδιςμού κατϊ τη διϊρκεια τησ αναπαραγωγικόσ ηλικύασ Δημότριοσ
Διαβάστε περισσότεραΑΝΔΡΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
ΑΝΔΡΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Μπακαλιάνου Κωνσταντία Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Επιστημονικός Συνεργάτης Β Πανεπιστημιακής Γυναικολογικής Μαιευτικής Κλινικής «Αρεταίειο»
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Σιμοπούλου Μάρα Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας ΕΚΠΑ
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σιμοπούλου Μάρα Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας ΕΚΠΑ ΟΙ ΟΡΧΕΙΣ ΓΕΝΙΚΑ Η ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗ ΟΙ ΟΡΜΟΝΕΣ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ ΑΝΑΤΟΜΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΣτρογγυλή τράπεζα: Ενδοκρινολογία
Στρογγυλή τράπεζα: Ενδοκρινολογία Ανδρική υπογονιμότητα: Ποιος ο ρόλος των αντιοξειδωτικών ουσιών και των συμπληρωμάτων διατροφής; Χρήστος Π. Τσαμέτης MD, PhD Ενδοκρινολόγος, Κλνικός Ανδρολόγος ΕΑΑ Ακαδημαϊκός
Διαβάστε περισσότεραBΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ. Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA
To περί ού ο λόγος BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA ΒΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ Συνήθως ζητείται επί περιπτώσεων - Αζωοσπερμίας - Ολιγοσπερμίας
Διαβάστε περισσότεραλειτουργεί με την ευθύνη του Διευθυντή του Ενδοκρινολογικού Τμήματος (Εγκ. Υπ. Υγείας Α1σ )».
Μαρούσι, 9-2-208 Αρ. Πρωτ.: ΔΒ4Α/οικ. 5723 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ: ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ: ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΤΜΗΜΑ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Πληροφορίες: Γραφείο Διευθύντριας
Διαβάστε περισσότεραΠΛΗΡΕΣ ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΠΛΗΡΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
Σελίδα 1 από 5 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ Ημέρες Αποχής 3 Ημέρες Τόπος Συλλογής Δείγματος Εντός Εργαστηρίου Πλήρης Συλλογή Σπέρματος Ναι Χρόνος μεταξύ Λήψης και Έναρξης Ανάλυσης < 60 min
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά
Διαβάστε περισσότεραgr
ΟΡΙΣΜΟΣ - ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Αδυναµία σύλληψης µετά από ένα έτος ελεύθερων επαφών. Αφορά το 10 15% όλων των ζευγαριών αναπαραγωγικής ηλικίας. Η συχνότητα της υπογονιµότητας εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας.
Διαβάστε περισσότεραΣύγχρονη αντίληψη για το ρόλο της κιρσοκήλης στην ανδρική υπογονιμότητα
ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 6, TΕΥΧ. 4, ΣΕΛ. 327-338, 2008 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ Σύγχρονη αντίληψη για το ρόλο της κιρσοκήλης στην ανδρική υπογονιμότητα Περσεφόνη - Δήμητρα Κανταρτζή,
Διαβάστε περισσότεραΠρωτόκολλο Αντιμετώπισης Αζωοσπερμίας. Πέτρος Δρέττας
Πρωτόκολλο Αντιμετώπισης Αζωοσπερμίας Πέτρος Δρέττας Δήλωση Συμφερόντων Ομιλητής για Lilly Menarini Coloplast Travel Grants Lilly Menarini Coloplast Appendix 1 Α. Ορισμοί Αζωοσπερμία: Απουσία σπερματοζωαρίων
Διαβάστε περισσότεραΣκοποί ενότητας. Αίτια υπογονιμότητας Κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Ενότητα 2: Υπογονιμότητα Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Αίτια υπογονιμότητας Κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας Περιεχόμενα
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2008-09 Αρ. Διατρ.: 2139 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΤΗΣ ΑΠΟΛΙΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΕΣΩ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΤα αναπαραγωγικά όργανα του άνδρα. Όρχεις
Τα αναπαραγωγικά όργανα του άνδρα Όρχεις Οι όρχεις είναι οι γεννητικοί αδένες του άνδρα. Είναι όργανα µε διπλή λειτουργία: η εξωκρινής λειτουργία είναι η παραγωγή σπερµατοζωαρίων και η ενδοκρινής είναι
Διαβάστε περισσότεραΈνα από τα σημαντικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα ζευγάρια είναι η αδυναμία τεκνοποίησης.
Ελληνική Εταιρεία Ομοιοπαθητικής Ιατρικής ΜΙΑ ΑΛΛΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΠΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα ζευγάρια είναι η αδυναμία τεκνοποίησης. Είναι
Διαβάστε περισσότεραΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ. Συμπτώματα
ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Περίπου το 15% των ζευγαριών έχουν προβλήματα γονιμότητας. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπόρεσαν να συλλάβουν παιδί, αν και είχαν συχνές σεξουαλικές επαφές χωρίς προφυλάξεις για ένα χρόνο ή περισσότερο.
Διαβάστε περισσότεραλειτουργεί με την ευθύνη του Διευθυντή του Ενδοκρινολογικού Τμήματος (Εγκ. Υπ. Υγείας Α1σ )».
Μαρούσι, 20--207 Αρ. Πρωτ.: ΔΒ4Α/οικ. 46847 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ: ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ: ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΤΜΗΜΑ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Πληροφορίες: Γραφείο Διευθύντριας
Διαβάστε περισσότεραΚΙΡΣΟΚΗΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Θ. ΜΠΙΛΛΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ
ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Θ. ΜΠΙΛΛΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ Ορισμός Η κιρσοειδής διάταση και ελικοειδής διαµόρφωση των κλάδων του φλεβικού πλέγµατος (pamponiform plexus) των σπερµατικών φλεβών που είναι υπεύθυνες για
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση Ανδρικής Υπογονιμότητας
Αντιμετώπιση ανδρικής υπογονιμότητας Αντιμετώπιση Ανδρικής Υπογονιμότητας Παναγιώτης Κ. Λεβής Χειρουργός - Ουρολόγος Τρίτη 13 Φεβρουαρίου 2018 Καμία Δήλωση Συμφερόντων Ανδρολογία Αίτια Υπογονιμότητας Ουρογεννητικές
Διαβάστε περισσότεραΧωρίς ενδιάμεση τελειόμηνη κύηση ζώντος νεογνού
Υπογονιμότητα: Η αδυναμία επίτευξης τελειόμηνης κύησης ζώντος νεογνού, μετά από «εύλογο» χρονικό διάστημα (reasonable time) σεξουαλικών επαφών χωρίς αντισυλληπτική προστασία Reasonable time? 12 μήνες (WHO)
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Υπογονιμότητα σημαίνει ότι κάποιος αντιμετωπίζει δυσκολίες στην διαδικασία της σύλληψης, πράγμα που τον εμποδίζει να αποκτήσει παιδιά. Ωστόσο, ως διάγνωση
Διαβάστε περισσότεραΜάθημα Ουρολογίας. Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος
Μάθημα Ουρολογίας Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος Μανώλης Μαυρομανωλάκης Διευθυντής ΕΣΥ Ουρολογική Κλινική Πα.Γ.Ν.Η Ηράκλειο 2011 Ανωμαλίες Σεξουαλικής Διαφοροποίησης
Διαβάστε περισσότεραΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΒΑΣΙΚΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΦΕΔΡΕΙΩΝ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΑΛΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΤΩΝ ΠΟΡΩΝ ΤΟΥ MÜLLER ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ο ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Κ. ΤΑΡΛΑΤΖΗΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2012-2013 ΑΡΙΘΜ: 2794 ΕΚΤΙΜΗΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΕργαστηριακές εξετάσεις στην υπογονιµότητα: πότε ζητάµε τι και γιατί; Σκούρος Σωτήριος Πανεπιστηµιακή Ουρολογική Κλινική Ιωαννίνων
Εργαστηριακές εξετάσεις στην υπογονιµότητα: πότε ζητάµε τι και γιατί; Σκούρος Σωτήριος Πανεπιστηµιακή Ουρολογική Κλινική Ιωαννίνων Δήλωση συµφερόντων κανένα Recommendations: The minimum full evaluation
Διαβάστε περισσότεραΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Γ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Γ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης των προβλημάτων στον τομέα της ανδρικής γονιμότητας Λεωφ. Κηφισίας 46 115 26 Αθήνα (2ος όροφος) Τηλ: 210 6452 172, 210 6400
Διαβάστε περισσότεραΓεννητικό Σύστημα. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon
Γεννητικό Σύστημα Ioannis Lazarettos MD PhD Γεννητικό Σύστημα Άνδρα 2 Γεννητικό Σύστημα Άνδρα Όρχεις (Γεννητικοί Αδένες) Εκφορητική Οδός Σπέρματος Επιδιδυμίδα Σπερματικός Πόρος Σπερματοδόχος Κύστη Εκσπερματικός
Διαβάστε περισσότεραΒΕΝΑΚΗ Ε.
ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Αδυναμία επίτευξης κύησης μετά από ένα χρόνο προσπαθειών ελεύθερων σχέσεων στις γόνιμες ημέρες του ζευγαριού και χωρίς χρήση αντισύλληψης. συχνό πρόβλημα σε 15-17% των ζευγαριών ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες της EAU για τον ανδρικό υπογοναδισμό
Κατευθυντήριες οδηγίες της EU για τον ανδρικό υπογοναδισμό (Text update March 201) Επιμέλεια μετάφρασης: ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΔΑΚΗΣ G.R. DOHLE (Chair), S. RVER, C. BETTOCCHI, T.H. JONES, S. KLIESCH, M. PUNB
Διαβάστε περισσότεραDr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr
Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΙΣΑΓΩΓΗ Κατά τη διάρκεια υποσιτισµού ή βαριάς µη θυρεοειδικής νόσου, παρατηρούνται µεταβολές των επιπέδων των θυρεοειδικών ορµονών στο αίµα, που
Διαβάστε περισσότεραΘέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής
Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής Ενήβωση - Εφηβεία Puberty - Adolescence Puberty vs. Adolescence Ενήβωση vs. Εφηβεία 12-15 y 12- >>15
Διαβάστε περισσότερατο σπερµοδιάγραµµα Φώτης Δηµητριάδης Σταµάτης Παπαχαρίτου Διαβάζοντας Χειρουργός Ουρολόγος, MD, PhD, FEBU
Διαβάζοντας το σπερµοδιάγραµµα Φώτης Δηµητριάδης Χειρουργός Ουρολόγος, MD, PhD, FEBU Σταµάτης Παπαχαρίτου Βιολόγος Αναπαραγωγής, MSc, PhD Κλινικός Εµβρυολόγος Αρχίζουµε να διαβάζουµε το σπερµοδιάγραµµα
Διαβάστε περισσότερα2 ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ-ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Ι. ΜΠΟΝΤΗΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2007-
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ-ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Ι. ΜΠΟΝΤΗΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2007-08 ΑΡΙΘΜ. 2141 ΛΙΠΙ ΑΙΜΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΣΕ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥΣ ΑΝ ΡΕΣ
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης
ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα Ηλικία > 65, αλλά εµφανίζεται και σε νεώτερους
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις μερικής ορχεκτομής, πότε και σε ποιους ασθενείς
Ενδείξεις μερικής ορχεκτομής, πότε και σε ποιους ασθενείς Γεώργιος Ι. Παπαδόπουλος, MD, PhD, FEBU Eπιμελητής Β Ουρολογικής Κλινικής ΓΝΑ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Θεσ/νίκη, 12 Ιουνίου 2015 Καρκίνος όρχεως - Εισαγωγή
Διαβάστε περισσότεραΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΚΕΡΜΑΤΙΣΜΟΥ ΤΟΥ DNA ΤΩΝ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ ΣΤΟΥΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ ΠΕΡΣΕΦΟΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΑΣ ΚΑΝΤΑΡΤΖΗ ΙΑΤΡΟΥ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΤΑΡΛΑΤΖΗΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2011 2012 ΑΡΙΘΜ. 3070 Η ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΦλάσκας Θ.
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ ΟΓΚΟΙ ΥΠΟΦΥΣΗΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΝ ΕΩΣ 1/4 ΓΕΝΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ 10-25% ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΩΝ ΝΕΟΠΛΑΣΙΩΝ PRL 30%,GH 15%, ACTH 10%, FSH/LH 9%, TSH
Διαβάστε περισσότεραΤι χρειάζεται κάποιος να γνωρίζει για τον Συγγενή Υπογοναδοτροφικό Υπογοναδισμό (ΣΥΥ) & το Σύνδρομο Kallmann
Ελληνικά Τι χρειάζεται κάποιος να γνωρίζει για τον Συγγενή Υπογοναδοτροφικό Υπογοναδισμό (ΣΥΥ) & το Σύνδρομο Kallmann Τι είναι ο ΣΥΥ? Ο ΣΥΥ προκαλείται από αδυναμία έκκρισης της ορμόνης GnRH (gonadotropin-releasing
Διαβάστε περισσότεραDr. Αριστοµένης Γκέκας. Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Υπεύθυνος Ανδρολογικού τµήµατος Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν. Πάτρας Ο Άγιος Ανδρέας
1 Αγαπητοί Συνάδελφοι Στα πλαίσια της πραγµατοποίησης του 5 ου Ανδρολογικού Συµποσίου µε διεθνή συµµετοχή και κλινικό φροντιστήριο, σας παρουσιάζουµε το ακόλουθο ερωτηµατολόγιο µε θέµα: Η κιρσοκήλη στους
Διαβάστε περισσότεραΣτοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος
Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος του Θήλεος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Προσοχή: Οι παρουσιάσεις μαθημάτων αποτελούν βοήθημα παρακολούθησης των παραδόσεων
Διαβάστε περισσότεραΑμηνόρροια: πλήρης απουσία εμμηνορρυσίας
Αμηνόρροια: πλήρης απουσία εμμηνορρυσίας -Φυσιολογική: παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση -Παθολογική: (α) πρωτοπαθής απουσία περιόδου στα 17 χρόνια (β) δευτεροπαθής αμηνόρροια >6 μηνών σε γυναίκες
Διαβάστε περισσότεραΣυμπεράσματα Χειμερινού Σχολείου
Συμπεράσματα Χειμερινού Σχολείου Χειμερινό Σχολείο Ιωάννινα 19-21 Φεβρουαρίου 2016 173 Συμμετοχές 54% Βιοπαθολόγοι Ελεύθεροι επαγγελματίες 30% Βιοπαθολόγοι Ε.Σ.Υ. 14% Ειδικευόμενοι 1% Γυναικολόγοι 1% Νοσηλευτές
Διαβάστε περισσότεραΕΞΕΤΑΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ 1.Μακροσκοπική εξέταση
Οι εργαστηριακές εξετάσεις του σπέρματος, σύμφωνα με την παγκόσμια οργάνωση Υγείας (Π.Ο.Υ.) ταξινομούνται σε 3 κατηγορίες. 1.Βασικές εξετάσεις. Σ αυτές περιλαμβάνονται το σπερμοδιάγραμμα και τα αντισπερματικά
Διαβάστε περισσότεραΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ & ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΙΑΤΑΡΑΧΩΝ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ & ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΙΑΤΑΡΑΧΩΝ Το Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center ακολουθώντας σύγχρονες διεθνείς πρακτικές στην παροχή υπηρεσιών υγείας προχώρησε στη δηµιουργία του Κέντρου
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΜΕ ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΚΑΙ FNA ΟΡΧΕΩΝ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ ΜΕ ΓΝΩΣΤΑ ΑΙΤΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ο ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Ν. ΜΠΟΝΤΗΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2007-2008 ΑΡΙΘΜ. 2440 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
Διαβάστε περισσότεραAMHNOΡΡΟΙΑ. Οδ. Γρηγορίου. Αναπλ. Καθηγητής
AMHNOΡΡΟΙΑ Οδ. Γρηγορίου Αναπλ. Καθηγητής 2009 Αμηνόρροια: πλήρης απουσία εμμηνορρυσίας -Φυσιολογική: παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση -Παθολογική: (α) πρωτοπαθής απουσία περιόδου στα 17 χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΦαρµακευτική προσέγγιση της Ανδρικής Υπογονιµότητας. Νικόλαος Σοφικίτης
Φαρµακευτική προσέγγιση της Ανδρικής Υπογονιµότητας Νικόλαος Σοφικίτης Σκοπός της παρουσίασης είναι η περιγραφή της φαρµακευτικής θεραπείας του άνδρα µε ιδιοπαθή ολιγοσπερµία. Η εµπειρική θεραπεία της
Διαβάστε περισσότεραΔ ρ Σταματίνα Χ. Νικοπούλου
Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή Μεθοδολογία και πρακτικές εφαρμογές της έρευνας στην υπογονιμότητα Δ ρ Σταματίνα Χ. Νικοπούλου Ενδοκρινολόγος Νοσοκομείο «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ» Αθήνα Υπογοναδισμός Αντισύλληψη
Διαβάστε περισσότεραΚορίτσι 4 ετών με πολυουρία και πολυδιψία
Κορίτσι 4 ετών με πολυουρία και πολυδιψία Παρουσίαση :Κωνσταντίνα Κώστα Επιστημονική Συνεργάτης Γ Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ Κατά την προσέλευση: Κορίτσι 4 ετών και 4 μηνών Πολυουρία και πολυδιψία από τετραμήνου
Διαβάστε περισσότεραΔέσποινα Τζανακάκη M. Med. Sci. in Assisted Reproduction Technology Βιολόγος Κλινική Εμβρυολόγος Τμήμα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Β Μαιευτική &
Δέσποινα Τζανακάκη M. Med. Sci. in Assisted Reproduction Technology Βιολόγος Κλινική Εμβρυολόγος Τμήμα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Β Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική ΕΚΠΑ - Αρεταίειο Νοσοκομείο Αιτίες
Διαβάστε περισσότερα1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ
1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Η υπογονιμότητα στις μέρες μας είναι ένα συχνό κλινικό πρόβλημα. Αφορά το 13-15% των ζευγαριών διεθνώς. Η επίπτωσή της ποικίλει, με το μεγαλύτερο
Διαβάστε περισσότεραO ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ.
Πανεπιστήμιο Πατρών Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών στις Βασικές Ιατρικές Επιστήμες ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Διαβάστε περισσότεραΗ ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις. Παρουσίαση Περιστατικών. Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ.
Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις Παρουσίαση Περιστατικών Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας Περιστατικό 1 Άρρεν ασθενής 41 ετών προσήλθε στο Ενδοκρινολογικό
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΩΝ ΓΟΝΑΔΩΝ
Η λειτουργία του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-γονάδες στις γυναίκες βρίσκεται κάτω από ένα κλειστό σύστημα παλινδρόμου ρύθμισης. Ο υποθάλαμος εκκρίνει την εκλυτική ορμόνη των γοναδοτροπινών (GnRH) κατά ένα
Διαβάστε περισσότεραΘΕΜΑ: «ιευκρινίσεις που αφορούν στις διαδικασίες υποβοηθούµενης αναπαραγωγής και χορήγησης γοναδοτροπινών σε άνδρες»
Μαρούσι, 05 Οκτωβρίου 2016 Αρ. Πρωτ.: Β4Α/οικ. 38155 Γενική /νση: Σχεδιασµού & Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας /νση: Φαρµάκου Τµήµα σχεδιασµού και παρακολούθησης χορήγησης φαρµάκων Πληροφορίες: Ε. Αλεξοπούλου
Διαβάστε περισσότεραΕργαστηριακή μεθοδολογία διερευνήσεως σπέρματος Αξιολόγηση εργαστηριακής διερευνήσεως σπέρματος. Σταυρούλα Μπάκα. Αρεταίειο Νοσοκομείο
Εργαστηριακή μεθοδολογία διερευνήσεως σπέρματος Αξιολόγηση εργαστηριακής διερευνήσεως σπέρματος Σταυρούλα Μπάκα Αν.. Καθηγήτρια α Αρεταίειο Νοσοκομείο Η εξέταση σπέρματος: Αποτελεί βασική μέθοδο διερεύνησης
Διαβάστε περισσότεραΟδηγός γονιμότητας. Όλα όσα θα θέλατε να γνωρίζετε
Οδηγός γονιμότητας Όλα όσα θα θέλατε να γνωρίζετε ΜΕ ΔΥΟ ΛΟΓΙΑ οπολύτιμος οδηγός που ακολουθεί απευθύνεται σε εσάς που επιθυμείτε να γίνετε γονείς προβληματίζεστε όμως, είτε με τη δική σας γονιμότητα είτε
Διαβάστε περισσότεραΣχέσεις γονότυπου-φαινότυπου
Σχέσεις γονότυπου-φαινότυπου Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Ενδοκρινολόγος Γενετική αιτιολογία υπογοναδισμού-υπογονιμότητας Από τον φαινότυπο στον γονότυπο. Το παράδειγμα του συνδρόμου Κallmann Ανεπάρκεια GnRH
Διαβάστε περισσότεραΟ διαγνωστικός ρόλος της ανασταλτίνης-β σε υπογόνιμους άνδρες και η συσχέτισή της με την κυτταρολογική εικόνα των όρχεων
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ 19(4):343-352, 2007 Κλινική μελέτη Ο διαγνωστικός ρόλος της ανασταλτίνης-β σε υπογόνιμους άνδρες και η συσχέτισή της με την κυτταρολογική εικόνα των όρχεων Π. Πολυχρόνου
Διαβάστε περισσότεραΚΑΝΑΚΗΣ Γ.
ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗ & ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΙΑ ΔΟΜΗ ΕΙΣΗΓΗΣΗΣ Ιστολογία όρχι Σπερματογένεση Έλεγχος σπερματογένεσης Πειραματικά μοντέλα Κλινικές προεκτάσεις Επιδιδυμική Λειτουργία ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΟΡΧΙ-ΔΙΑΜΕΣΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας
Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας Επιστημονικά πορίσματα Λαμβάνοντας υπόψη την έκθεση αξιολόγησης της PRAC σχετικά με την (τις) Έκθεση(-εις)
Διαβάστε περισσότερα<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος
Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Η οστεοπόρωση στον άνδρα συνήθως εμφανίζεται με κατάγματα ΕΝΩ στη γυναίκα διαγιγνώσκεται με την εξέταση ρουτίνας της
Διαβάστε περισσότεραΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ. Μανουρά Αντωνία. Νεογνολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Κρήτης
ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ Μανουρά Αντωνία Νεογνολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Κρήτης Σχεδόν τριάντα χρόνια έχουν περάσει από τη γέννηση του πρώτου «µωρού του σωλήνα». Από τότε,
Διαβάστε περισσότερα