Ο Donald Trump στη Γαστρεντερολογία

Transcript

1 Ο Donald Trump στη Γαστρεντερολογία Ηλίας Σκοτινιώτης Fellow of the American Gastroenterological Association Γαστρεντερολόγος, Νοσοκοµείο ΥΓΕΙΑ Greek American Medical College

2 One of the greatest terms I ve ever come up with is fake news Word of the Year, Collins Dictionary October 2017 Fake news: False, often sensational, information disseminated under the guise of news reporting

3 Fake GastrointesAnal News False, often sensational, information relating to gastrointestinal issues disseminated under the guise of medical science

4 Fake GastrointesAnal News #1: Εκκολπώματα και Φυτικές Ίνες «Γιατρέ, είχα εκκολπώµατα στην κολονοσκόπηση και µου είπαν να µην τρώω καθόλου σπόρια για να µην πάθω εκκολπωµατίτιδα. Βγάζω τα σπόρια από τη ντοµάτα και το αγγούρι, δεν τρώω καθόλου ξηρούς καρπούς, αποφεύγω το πολύσπορο ψωµί και το σουσάµι». Facts: Εκκολπώµατα παχέος εντέρου:1/3 των ατόµων 60 ετών, 2/3 85 ετών 4-10% θα αναπτύξουν επιπλοκές (εκκολπωµατίτιδα, αιµορραγία) Παραδοσιακά: Σύσταση για αποφυγή σπόρων, ξηρών καρπών, καλαµποκιού (κίνδυνος απόφραξης στοµίου εκκολπώµατος)

5 Πραγµατικότητα: Fake GastrointesAnal News #1: Εκκολπώματα και Φυτικές Ίνες Health Professionals Health Study, (JAMA 2008; 300: ) Ø Δίαιτα µε υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (σπόρια, ξηρούς καρπούς) µειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης εκκολπωµατίτιδας, αλλά και καρκίνου παχέος εντέρου Fact checking of Fake GI News #1: Ø Αποφυγή σπόρων και άλλων φυτικών ινών σε άτοµα µε εκκολπώµατα εντέρου θα είχε αρνητικές επιπτώσεις µακροπρόθεσµα Ø Φυτικές ίνες αποφεύγονται µόνο στη φάση οξείας φλεγµονής της εκκολπωµατίτιδας, αλλά όχι σε µακροχρόνια βάση σε άτοµα µε εκκολπωµάτωση παχέος εντέρου

6 Fake GastrointesAnal News #2: Αντιβίωση και Προβιοτικά «Γιατρέ, πήρα αντιβίωση και και µε πείραξε στα έντερα. Την επόµενη φορά θα πάρω Ultralevure ή κάτι νέα, ακριβά προβιοτικά που µου έδωσε ο φαρµακοποιός µου». Facts: Συστηµατική αντιβιοτική αγωγή προκαλεί διάρροια στο 5-39% (συν µικρότερη επίπτωση ψευδοµεµβρανώδους κολίτιδας από C. difficile) λόγω της διατάραξης φυσιολογικής χλωρίδας εντέρου Φυσιολογική χλωρίδα: είδη, βακτήρια/γραµµάριο Βακτήρια αποτελούν το 60% του όγκου των κοπράνων

7 Πραγµατικότητα: Fake GastrointesAnal News #2: Αντιβίωση και Προβιοτικά Μετανάλυση από 63 RCT s µε ασθενείς (JAMA, 2012): Ø NNT για πρόληψη 1 επεισοδίου διάρροιας = 13 Ø Άτοµα µεγάλης ηλικίας: Μηδενικό όφελος Ø Παιδιά: ΝΝΤ=8 Ø Κόστος: $ Fact checking of Fake GI News #2: Ø Ελάχιστο όφελος σε ενήλικες από τη συγχορήγηση προβιοτικών µε αντιβίωση Ø Χορήγηση προβιοτικών (Lactobacillus, Bifidobacterium, µύκητας Saccharomyces) παροµοιάζει µε τυχαία σπορά καλαµποκιού στη ζούγκλα του Αµαζονίου

8 Fake GastrointesAnal News #3: Καφές και Νόσοι του Πεπτικού «Γιατρέ, έχω προβλήµατα µε το στοµάχι µου. Πρέπει να φταίνε οι πολλοί καφέδες που πίνω.» Facts: 1970 s: Καφές επάγει την έκκριση οξέων του στοµάχου Ο καφές έχει ενοχοποιηθεί για πολλές παθήσεις του ανώτερου πεπτικού: έλκος στοµάχου-δωδεκαδακτύλου, γαστροοισοφαγική παλινδρόµηση, δυσπεψία Παραδοσιακά: Σύσταση για αποφυγή καφείνης στα πλαίσια υγιεινής διατροφής

9 Πραγµατικότητα: Fake GastrointesAnal News #3: Καφές και Νόσοι του Πεπτικού Fact checking of Fake GI News #3: 11/2017, BMJ: Umbrella review of meta-analyses: 3-4 καφέδες την ηµέρα Μείωση θνητότητας, RR=0,83 (προσοχή στην εγκυµοσύνη!) Ηπατολογία: Προστασία από κίρρωση σε άτοµα µε ηπατίτιδα ή λιπώδη διήθηση Πολλαπλές θετικές επιπτώσεις καφέ στον οργανισµό (αντιοξειδωτικές, αντιφλεγµονώδεις, αντι-ινωτικές)

10 Συμπεράσματα Τρώτε άφοβα φυτικές ίνες, σπόρους, καλαµπόκι (ακόµα και µε εκκολπώµατα!) Πίνετε 3-4 καφέδες την ηµέρα (προσοχή στη ζάχαρη και την κρέµα!) Ο φαρµακοποιός καλύτερα να σας συστήσει να µην πάρετε την αντιβίωση παρά να τη συνδυάσετε µε προβιοτικά

11 Donald Trump and MisinformaAon

12 Doctors and MisinformaAon Ευχαριστώ!