Κατά τη διάρκεια του 1 ου

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Κατά τη διάρκεια του 1 ου"

Transcript

1 Γενικά H σύφιλη είναι ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) που οφείλεται στο βακτήριο ωχρά σπειροχαίτη. Πρόκειται για μια χρόνια και συστηματική λοίμωξη με ποικίλες εκδηλώσεις που οφείλονται στην αλληλεπίδραση παθογόνου ανοσολογικής απάντησης. Σε ορισμένους πληθυσμούς η επίπτωση της σύφιλλης εξακολουθεί να είναι αυξημένη. Παρά το ότι έχουν περάσει 50 χρόνια από τότε που πρωτοχρησιμοποιήθηκε η πενικιλλίνη για τη θεραπεία της σύφιλης, η ωχρά σπειροχαίτη εξακολουθεί να είναι ευαίσθητη στο αντιβιοτικό αυτό. Ιστορική αναδρομή και επιδημιολογία To διάστημα π.χ. συνέβη η πιθανή μετεξέλιξη της ωχράς σπειροχαίτης από το βακτήριο που προκαλεί την παλαιότερη παρόμοια ασθένεια yaws. Υπάρχουν ενδείξεις ότι μια μορφή σύφιλης ενδημούσε στην Αμερικάνικη ήπειρο πριν την ανακάλυψή της από τους Ευρωπαίους. Αλλά και στην Αρχαία Ελλάδα, στη Ρωμαϊκή Αυτοκρατορία και την Κίνα υπήρχε η νόσος «αφροδίσια πανούκλα» ( venereal leprosy ) που πρέπει να ήταν μια μορφή σύφιλης. Η νόσος επανεμφανίζεται το 15 ο αιώνα σε μορφή επιδημίας. Υπάρχουν πολλές αμφιλεγόμενες θεωρίες για την εμφάνιση, τη μετάδοση και τη διασπορά της νόσου. Σύμφωνα με μια από αυτές, ιθαγενείς της Ταϊτής μεταδίδουν τη νόσο στο ισπανικό πλήρωμα του Κολόμβου. Μέλη αυτού πολεμούν υπερ του Αλφόνσου του ΙΙ της Νεάπολης (Ιταλία) ενάντια στον Κάρολο VIII (Γαλλία) και μολύνουν τις γυναίκες της περιοχής. Με τη μόλυνση των μισθοφόρων από τις γυναίκες, ξεκινά μια διασπορά σε όλη την Ευρώπη. Στη συνέχεια Πορτογάλοι στρατιώτες του Vasco de Gamma μεταφέρουν τη νόσο στην Ασία. Το 1530 ο Ιταλός ιατροφιλόσοφος Fracastoro κατονομάζει τη νόσο σε ποιήμα του όπου ο ό μορφος πρωταγωνιστής βοσκός Syphilus προσβάλλεται από μια αποκρουστική ασθένεια ως τιμωρία για την καταστροφή ενός βωμού του θεού του ήλιου. Έτσι η νόσος γίνεται γνωστή με το όνομα Syphilis από το όνομα του βοσκού. Στο τέλος του 16ου αιώνα, καταγράφονται για πρώτη φορά οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και γίνονται προσπάθειες θεραπείας με υ δράργυρο. Το 1837 ο Ricord διαχωρίζει τη νόσο από τη βλενόρροια και προτείνει τη σταδιοποίηση της νόσου. Το 1880 ο Hutchinson περιγράφει την τριάδα της συγγενούς σύφιλης. Το 1891 ο Boeck μελετά τη φυσική πορεία της νόσου. Το 1905 οι Schaudin / Hoffman απομονώνουν για πρώτη φορά το τρεπόνημα στο πρωτογενές έλκος. Τέλος το 1910 ο Wasserman προτείνει μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδο χρησιμοποιώντας τη σύνδεση του συμπληρώματος. Κατά τη διάρκεια του 1 ου Παγκοσμίου Πολέμου, έχουμε αύξηση των κρουσμάτων της σύφιλης. Κατά τη διάρκεια του Μεσοπολέμου χρησιμοποιούνται πιο συστηματικά τα διαγνωστικά τεστ και τα παράγωγα του αρσενικού ως θεραπεία. Αν και η θεραπεία δεν εκριζώνει τη νόσο, έχουμε μείωση των κρουσμάτων. Κατά τη διάρκεια του 2 ου Παγκοσμίου Πολέμου, έ χουμε παλι άυξηση των κρουσμάτων. Κατά τα έτη έχουμε την ανακάλυψη μιας αποτελεσματικής θεραπείας (ένεση πενικιλλίνης) και τα κρούσματα μειώνονται εκ νέου. Αυξήσεις των κρουσμάτων είχαμε κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επανάστασης ( ), τα χρόνια (ιδίως σε πληθυσμούς ομοφυλόφιλων ανδρών και χρηστών κοκαΐνης και κρακ) και από το 1990 και μετά έχουμε συνεχώς αυξητικές τάσεις, ιδίως στις ευπαθείς κοινωνικά ομάδες των ΗΠΑ (ισπανόφωνοι, αφροαμερικανοί, τοξικομανείς). Αντίθετα κατά τα έτη υπήρξε ριζική μείωση λόγω του φόβου του AIDS και την αύξηση της χρήσης προφυλακτικού. Αξίζει να αναφερθεί ενδεικτικά ο επιπολασμός της νόσου στις ΗΠΑ το 1991 και το 1999 (102,3 και 2,5/ κάτοικους αντίστοιχα). Τα έτη είχαμε αύξηση του επιπολασμού σε ΗΠΑ, Ευρώπη, Αφρική, Ασία. Στις ΗΠΑ το 2004 ο επιπολασμός ήταν 2,7 περιπτώσεις/100,000 πλυθησμού. Οι ομάδες που πλήτονται περισσότερο εξακολουθούν να είναι οι Αφροαμερικανοί, οι Ισπανόφωνοι, οι ομοφυλόφιλοι ή αμφιφυλόφιλοι, και οι τοξικομανείς. Στην Ευρώπη, η μετανάστευση εκδιδόμενων γυναικών του ανατολικού μπλοκ προς τη δυτική Ευρώπη έφερε αύξηση των κρουσμάτων. Στην Ασία έχουμε το φαινόμενο των CSW (commercial sex workers) με αύξηση τόσο της σύφιλης όσο και του HIV. Με βάση τα σημερινά επιδημιολογικά δεδομένα, οι ηλικίες πάσχουν περισσότερο από τις ηλικίες 15-19, ενώ ο μικρότερος ε πιπολασμός παρατηρείται σε ηλικίες Η αναλογία ανδρών γυναικών πασχόντων είναι 2:1 έως 4:1. Σε όλες τις χώρες πάσχουν πιο πολύ οι εθνικές μειονότητες, και οι τοξικομανείς εξ αιτίας του ότι συχνά εκδίδονται με αντάλλαγμα ναρκωτικά. Αιτιολογία Το βακτήριο ωχρά σπειροχαίτη (Treponema Σύφιλη Syphilis ΧΡΗΣΤΟΣ ΠΡΕΒΕΖΑΣ Ειδικευόμενος Δερματολόγος, «Νοσ. Ευαγγελισμός» pallidium) που προκαλεί τη σύφιλη, ανήκει στην τάξη των Σπειροχαιτών που περιλαμβάνει τα γένη Borrelia (που προκαλεί τη νόσο του Lyme), Leptospira (που προκαλεί τη λεπτοσπίρωση) και Treponema. Τα τρεπονήματα είναι τα: Τreponema pallidum pallidum ωχρά σπειροχαίτη (Σύφιλη) Rate (per population) Α ΜΕΡΟΣ P&S Syphilis 2010 Target Σχήμα 1. Αυξομειώσεις του Επιπολασμού της λοίμωξης. Εικόνα 1. Σπειροχαίτες στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Εικόνα 2. Σπειροχαίτες στο οπτικό μικροσκό πιο. 6

2 Treponema carateum (Pinta) Treponema pallidum ssp. pertenue (Yaws, Pian, Buba) Treponema pallidum endemicum (Bejel, Ενδημική Σύφιλη). Η ωχρά σπειροχαίτη είναι βακτήριο σπειροειδούς διάταξης (6-14 σπείρες) με διαστάσεις [6-15 μ] Χ [0,10-0,18 μ] και χαρακτηριστικό τρόπο κίνησης στο μικροσκόπιο. Είναι αρνητική στην χρώση κατά Gram και δεν μπορεί να καλλιεργηθεί in vitro. Είναι εξαιρετικά λοιμογόνος μικροοργανισμός. Λιγότερες από 10 σπειροχαίτες μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση υπό πειραματικές συνθήκες. Ο χρόνος αναδιπλασιασμού είναι ~30 ώρες. Η έμμεση μετάδοση είναι ασυνήθιστη, γιατί καταστρέφεται σε συνθήκες περιβάλλοντος. Είναι ευαίσθητη σε μέτρια ζέστη ή κρύο, ξηρασία, απολυμαντικά και α ντιβιοτικά (εκτός: spectinomycin, ciprofloxacin, trimethoprime/sulfamethoxazole). Προσβάλλει πολλά είδη κυττάρων και ιστών. Η ωχρά σπειροχαίτη διαθέτει ένα εξωτερικό κάλυμμα με διαμεμβρανικές πρωτεϊνες, που επάγει τη δημιουργία αντισωμάτων, και προστατεύει από τη φαγοκυττάρωση. Έχει α φθονία λιπιδίων (20% κ.β.), μεταξύ των οποίων φωσφολιπίδια, περιλαμβανομένης της καρδιολιπίνης. Οι διαταραχές στη σύφιλη σχεδόν αποκλειστικά οφείλονται στη φλεγμονώδη / ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού. Μετάδοση Η μετάδοση μπορεί να είναι οριζόντια (επίκτητη σύφιλη) ή κάθετη (συγγενής σύφιλη). Η νόσος μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική ε παφή (οριζόντια μετάδοση) μέσω των εκκρίσεων και των διαβρώσεων, και ευνοείται από το θερμό/υγρό περιβάλλον που επικρατεί στα γεννητικά όργανα και το στόμα. Η πιθανότητα μόλυνσης μετά από επαφή με μολυσμένο άτομο είναι 33%. Η μόλυνση εξαρτάται από: τον αριθμό των τρεπονημάτων τις συνθήκες τοπικής κυτταρικής ανοσίας την τυχαία ύπαρξη αντιτρεπονημικού αντισώματος. Οι επαγγελματίες υγείας μπορεί να νοσήσουν μετά από επαφή με αίμα μολυσμένου α τόμου. Η μετάδοση γίνεται επίσης με μετάγγιση νωπού αίματος. Αν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από σύφιλη, τότε το έμβρυο μπορεί να μολυνθεί είτε μέσω του πλακούντα, ή κατά τον τοκετό (κάθετη μετάδοση συγγενής σύφιλη). Φυσική πορεία Η φυσική πορεία της νόσου μελετήθηκε από πλήθωρα μελετών και πειραμάτων. Τα πρώτα πειράματα γίνονται από τον John Hunter (Εδιμβούργο). Ακολουθούν τα πειράματα των Hernander (Γαλλία), Cullerier (Γαλλία), W.Wallas (Αγγλία) σε ανθρώπους. Ο Phillipe Ricord μετά από πειράματα σε ασθενείς θα παρουσιάσει τη σταδιοποίηση και κλινική περιγραφή της σύφιλης ανά στάδιο. Ακολούθησαν οι μελέτες Oslo ( ), Sing-Sing, Tuskegee ( ). Η φυσική πορεία είναι διαφορετική ανάλογα με το αν πρόκειται για επίκτητη ή συγγενή σύφιλη. Στην επίκτητη σύφιλη διακρίνουμε την πρώιμη σύφιλη (πρωτογόνος, δευτερογόνος και πρώιμη λανθάνουσα) και την όψιμη σύφιλη (όψιμη λανθάνουσα, τριτογόνος). Η τριτογόνος διακρίνεται περαιτέρω σε κομμιωματώδη, καρδιαγγειακή και νευροσύφιλη. Η συγγενής διάκρίνεται στην πρώιμη, την ό ψιμη και τα συφιλιδικά στίγματα. Φυσική πορεία επίκτητης σύφιλης Η φυσική πορεία της επίκτητης σύφιλης ξεκινά με την επαφή με το μικρόβιο της ωχράς σπειροχαίτης και τον ενοφθαλμισμό του (το 1/3 τον ατόμων που έρχονται σε επαφή με το μικρόβιο, θα αναπτύξει τη νόσο). Ο χρόνος ε πώασης είναι 2 6 εβδομάδες (10-90 ημέρες). Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα α ναπτύσσεται το συφιλιδικό έλκος με τη σύστοιχη λεμφαδενίτιδα (πρωτογόνος σύφιλη). Τρεις έως 12 εβδομάδες μετά η νόσος μεταπίπτει στο στάδιο της δευτερογόνου σύφιλης όπου εκτός από τις βλεννογονοδερματικές, υπάρχουν και συστηματικές εκδηλώσεις. Σε 4 12 εβδομάδες τα συμπτώματα υποχωρούν, και το άτομο είναι ασυμπτωματικό αν και μεταδίδει τη νόσο (πρώιμη λανθάνουσα). Ένα 25% των ατόμων που βρίσκονται στο στάδιο της πρώιμης λανθάνουσας θα βιώσει υποτροπή των συμπτωμάτων. Σε 1 2 χρόνια από τη μόλυνση, το άτομο σταματά να μεταδίδει τη νόσο και συνεχίζει να είναι ασυμπτωματικό (όψιμη λανθάνουσα σύφιλη. Στη συνέχεια, τα 2/3 των ατόμων θα οδηγηθούν σε μόνιμη ύφεση και το 1/3 θα ο δηγηθεί στο επόμενο στάδιο της τριτογόνου σύφιλης η οποία μπορεί να είναι: α. Κομμιωματώδης/καλοήθης (16%) 1-46 έτη από μόλυνση β. Καδιαγγειακή (10%) έτη από μόλυνση γ. Νευροσύφιλη (7%) 3-50 έτη από μόλυνση Πρωτογόνος Σύφιλη Παθογένεση και ανοσολογία Στο σημείο ενοφθαλμισμού συμβαίνει ταχύς πολλαπλασιασμός της ωχράς σπειροχαίτης, η οποία σταδιακά μεταφέρεται στους λεμφαδένες και από εκεί στο αίμα (μικροβιαιμία) και στα διάφορα όργανα. Η ανοσολογική απάντηση του οργανισμού ενάντια στο μικρόβιο Εικόνα 3. Σπειροχαίτες στο μικροσκόπιο φθορισμού. Εικόνα 4. Πρωτογενές έλκος σε μεγέθυνση. Εικόνα 5. Πρωτογενές έλκος πόσθης. Εικόνα 6. Δευτερογόνος σύφιλη. είναι κυρίως κυτταρική: παρατηρείται οξεία α ντίδραση κυρίως τοπική η οποία δεν είναι κανενός τύπου υπερευαισθησία. Αυτή η απάντηση έχει χαρακτηριστεί ως «ψευδο-ανοσολογική αντίδραση» - φαινόμενο Arthus. Αρχικά συμ 8

3 βαίνει χημειοταξία πολυμορφοπυρήνων και α ποκοκκίωση αυτών με αποτέλεσμα να σχηματιστεί το πρωτοπαθές έλκος όταν οι σπειροχαίτες φθάσουν σε μέγιστη συγκέντρωση. Στη συνέχεια παρατηρείται η ωρίμανση του έλκους με βαθμιαία διήθηση από λεμφοκύτταρα, πλασματοκύτταρα, ιστιοκύτταρα και μακροφάγα. Τα λεμφοκύτταρα με τις λεμφοκίνες που παράγουν προκαλούν την χημειοταξία των μακροφάγων. Έτσι επέρχεται τοπική κάθαρση (T 1 επικρατούσα αντίδραση) και επούλωση του έλκους. Αυτή τη χρονική στιγμή ξεκινά η παραγωγή των αντισωμάτων. Παρά την ανοσολογική απάντηση, οι σπειροχαίτες ανθίστανται και διαφέυγουν. Οι μηχανισμοί που προφυλλάσουν τις σπειροχαίτες είναι: 1. Εξαιρετικά χαμηλή πυκνότητα πρωτεϊνών ε πιφανείας 2. Υπαρξη προστατευτικού βλεννο-πολυ σακχαριτιδικού μανδύα 3. Μετάλλαξη/Τροποποίηση των επιτόπων που αναγνωρίζουν τα μακροφάγα 4. Άσυλα και αποθήκες (ΚΝΣ, οφθαλμός, αορτή, λεμφαδένες, μυελός, μέσο ούς) 5. Μείωση πολλαπλασιασμού T-cells 6. Αναστολή κυτταροτοξικότητας 7. Παρατηρείται καταστολή της κυτταρικής κυρίως άμυνας με τον εξής μηχανισμό: τα αντιγόνα της σπειροχαίτης επάγουν την έκκριση PGE2 που μειώνει την έκκριση της IL-2 με τελικό αποτέλεσμα την αναστολή του πολλαπλασιασμού των Τ-λεμφοκυττάρων και την ανοσοκαταστολή. Συφιλιδικό έλκος και σύστοιχη λεμφαδενίτιδα Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από ημέρες (μ.ο. 3 εβδ). Στο τέλος αυτής της περιόδου εμφανίζεται μια κηλίδα με βαθύ ερυθρό χρώμα που εξελίσσεται σε κομβιοειδή βλατίδα και στη συνέχεια σε επώδυνη διάβρωση (συφιλιδικό έλκος). Το συφιλιδικό έλκος επιμένει για 1-6 εβδομάδες και σπάνια μπορεί να υπάρχει επικάλυψη και με εκδηλώσεις της δευτερογόνου σύφιλης (πρωτοδευτερογόνος σύφιλη). Στο 60% των περιπτώσεων πρόκειται για τυπικό, μη επιπλεγμένο έλκος (έλκος του Hunter). Το τυπικό έλκος είναι στρογγυλό ή ωοειδές, έ χει διάμετρο περίπου 1 εκατοστό, τα χείλη είναι ομαλά, επηρμένα και σαφώς αφοριζόμενα, η βάση έχει χροιά ως από μυϊκής σαρκός και μπορεί να καλύπτεται από κρούστα. Το έκκριμα του έλκους είναι ορρώδες (βρίθει σπειροχαιτών). Αν δεν επιμολυνθεί είναι ανώδυνο, ενώ η υφή είναι σκληρή. Σε ένα ποσοστό ως και 47% μπορεί να είναι πολλαπλό. Σύστοιχη λεμφαδενίτιδα παρουσιάζεται στο % (1-2 ε βδομάδες μετά την εμφάνιση του έλκους): συνήθως είναι μονόπλευρη, χωρίς παροχέτευση πυώδους υλικού, βουβωνική επί γεννητικής ε ντόπισης. Οι αδένες είναι σκληροί, ανώδυνοι, κομβολογιοειδείς, ευκίνητοι. Το συφιλιδικό έλκος επουλώνεται χωρίς ουλή σε 1 4 μήνες αν δεν ληφθεί θεραπεία και σε 1 2 εβδομάδες αν ληφθεί θεραπεία. Στο 25% περνά απαρατήρητο ή εξαφανίζεται λίγες μέρες μετά την εμφάνιση. Η εντόπιση μπορεί να είναι είτε γεννητική είτε εξωγεννητική. Η γεννητική εντόπιση στον άνδρα μπορεί να είναι σε: βάλανο, πόσθη, ακροποσθία, βαλανοποσθική αυλακα, χαλινό, όσχεο, ουρήθρα (οπότε έχουμε συμπτωματολογία μη ειδικής ουρηθρίτιδας), ακροποσθία (αίσθηση βαρκας που αναποδογυρίζει dory flop ). Οι επιπλοκές μπορεί να είναι: φίμωση,διαβρωτική βαλανίτιδα,ραχιαία θρομβοφλεβίτιδα. Στη γυναίκα το έλκος με γεννητική εντόπιση μπορεί να βρίσκεται στα μικρά ή μεγάλα χείλη, την κλειτορίδα και την ουρήθρα, ή να βρίσκεται στον κόλπο και τον τράχηλο οπότε συνήθως περνά απαρατήρητο (44% των γεννητικών ελκών στη γυναίκα). Η κύρια επιπλοκή στη γυναίκα είναι το σκληρωτικό οίδημα των χειλέων (edema induratum). Όταν πρόκειται για εξωγεννητική εντόπιση τα 2/3 βρίσκονται πάνω από τον τράχηλο και το 50% στα χείλη, περιστοματικά, στη στοματική κοιλότητα, στη γλώσσα και στο φάρυγγα. Τα ορθοπρωκτικά (4-10%) είναι συνήθη στους ομοφυλλόφιλους. Τα συμπτώματα του ορθοπρωκτικού έλκους είναι πρωκτικό άλγος, αίμα στα κόπρανα και ραγάδες εκτός 6 ης και 12 ης ώ ρας. Πιο σπάνιες εντοπίσεις είναι τα δάκτυλα, τα στήθη, η κοιλιά και τα άκρα. Άτυπες μορφές έλκους παρατηρούνται σε ε πιμόλυνση με σταφυλόκοκκο ή HSV-2 (πολλαπλά έλκη). Επίσης υπάρχει το μικτό έλκος (σκληρό και μαλακό). Παρατηρείται σε επιμόλυνση με hemophilus ducreyi, το μικρόβιο που δημιουργεί το μαλακό έλκος. Εμφανίζεται σε 4-6 ημέρες από την επαφή (χρόνος επώασης του αιμόφιλου) και διαφοροποιείται σε συφιλιδικό μετα από 3-4 εβδομάδες. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει: 1. το μαλακό έλκος (Hemophilus ducreyi): η επώαση είναι 4-7 ημέρες, είναι ιδιαίτερα ε πώδυνο, το περιβάλλει ερυθηματώδης ζώνη, είναι μαλακό, με υπεσκαμένα χείλη, έ ντονα ερυθρό χρώμα, και ετερόπλευρη διαπυητική βουβωνική λεμφαδενίτιδα. 2. τον έρπη των γεννητικών οργάνων (HSV-2): συνοδεύεται από αίσθηση καύσου, πρόκειται για συρρέουσες με πολυκυκλική διάταξη επώδυνες διαβρώσεις. 3. τα τραυματικά έλκη. 4. το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα (Chlamydia trachomatis). 5. το βουβωνικό κοκκίωμα νόσος Donovan (Calymnatobacterium granylomatis): κομβιοειδής βλατίδα που εξελκούται, ερυθρή Εικόνα 7. Βλατιδολεπιδώδες εξάνθημα άκρων. Εικόνα 8. Δευτερογόνος σύφιλη. βάση με εύθρυπτο κοκκιώδη ιστό. 6. η ερυθροπλακία Querat/Νοσος Bowen 7. η νόσος Αδαμαντιάδη - Bechet. 8. η πυώδης αμυγδαλίτιδα. 9. ο καρκίνος τραχήλου μήτρας. 10. ο καρκίνος ορθού. 11. οι περιπρωκτικές ραγάδες. Δευτερογόνος Σύφιλη Παθογένεση και ανοσολογία Η δευτερογόνος σύφιλη πρόκειται πλεόν για μια πολυσυστηματική λοίμωξη (διάχυτη σπειροχαίτωση). Προσβάλλει όλα τα όργανα και έ χει πολυμορφικές εκδηλώσεις. Μπορεί να παρατηρηθούν άτυπες μορφές λόγω τυχαίας ή ανεπαρκούς χρήσης των αντιβιοτικών, ή συνυπάρχουσας HIV λοίμωξης. Η μικροβιαιμία βρίσκεται στην αιχμή της. Η ανοσολογική απάντηση που διαμορφώνει τις εκδηλώσεις είναι κυρίως χυμική (αντισώματα). Έτσι δημιουργούνται ανοσοσυμπλέγματα και ενεργοποιείται το συμπλήρωμα. Αν δεν υπήρχε η αντισωματική απάντηση οι βλάβες θα έμοιαζαν με πολλαπλά διάσπαρτα πρωτοπαθή έλκη. Παρά τον υψηλό τίτλο αντισωμάτων, η ανεπάρκεια της επιβραδυνομένου τύπου υπερευαισθησίας (καταστολή της κυτταρικής ανοσίας) επιτρέπει τον πολλαπλασιασμό των σπειροχαιτών. Το υπόστρωμα της δευτερογενούς σύφιλης είναι μια πλασματοκυτταρική κυρίως αρτηρίτιδα. 10

4 Η συμπτωματολογία περιλαμβάνει: Γενικά συμπτώματα: Πυρετός,απώλεια βάρους,κακουχία,κεφαλαλγία,μυαλγίες,αρθραλγίες Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια Εκδηλώσεις από όλα τα όργανα: Δέρμα % Στοματική κοιλότητα και φάρυγγας 36 % Γεννητικά όργανα 20 % ΚΝΣ 10 % (πρώιμη νευροσύφιλη) Οφθαλμοί 4 % Σπλάχνα 0,2 % Ένα από τα γενικά συμπτώματα της δευτερογόνου σύφιλης είναι το εξανθημά της οι «Συφιλίδες». Πρόκειται για πολύμορφα, αρχικά συμμετρικά - ασύμμετρα αργότερα, συνήθως άκνησμα, διάσπαρτα εξανθήματα που εμφανίζονται με διαδοχικές εκθύσεις. Συχνά υποτροπιάζουν και εμφανίζονται μετά από ασυμπτωματικά διαστήματα μηνών. Επουλώνονται σε 2 10 εβδ χωρίς να καταλείπουν ουλές. Τα ευρήματα μπορεί να είναι από ήπια εως θορυβώδη. 60% των ασθενών με λανθάνουσα ή τριτογενή σύφιλη αρνουνται την ύπαρξη της και 25 % αυτών δεν αναφέρει την ύπαρξη του πρωτοπαθούς έλκους. Eκδηλώσεις από το δέρμα Κηλιδώδες εξάνθημα (συφιλιδική ροδάνθη roseola syphilitica) Πρώιμο Κηλίδες,0.5-2εκ., ρόδινη χροιά, κυρίως στα πλάγια του κορμού και στις καμπτικές επιφάνειες των άκρων, εξαφανίζονται με την πίεση παρέρχεται μετά από 8-10 ημέρες ΔΔ: φαρμακευτικό εξάνθημα,ιλαρά,ερυθρά,ροδόχρους πιτυρίαση Κηλιδοβλατιδώδες εξέλιξη του κηλιδώδους συνύπαρξη κηλίδων, βλατίδων, πλακών πιο διηθημένες ερυθηματώδεις κηλίδες χαλκόχροες βλατίδες Βλατιδο - λεπιδώδες Οψιμο χαλκόχροες ωοειδείς βλατίδες ή πλάκες με ε πίπεδη, λεπιδώδη επιφάνεια χαρακτηριστικό λεπιδώδες δακτυλίδι (κολαρο του Biet Biet s collarette) συνήθης η προσβολή παλαμών / πελμάτων διηθημένες βλατίδες επί σμηγμ.εδάφους (ρινοχειλικές αύλακες / πηγούνι ) κατα μήκους της παρυφής του τριχωτού (Corona Veneris) ΔΔ: ομαλός λειχήν (λειχηνοειδής εμφάνιση,κνησμός), παραψωρίαση, ψωρίαση, α κροφλυκταίνωση (υπερκεράτωση), δερματοφυτία τριχοφυτίδα, τύλος, έκζεμα παλαμών/πελμάτων. Οζώδες ΔΔ: λέμφωμα, σαρκοείδωση, λέπρα, λύκος Θυλακικό ακμοειδές συρρέουσες, βλατίδες μεγέθους κεφαλής καρφίτσας, ράχη, άκρα (αλκοολικούς) Δακτυλιοειδές ωοειδείς, δακτυλιειδείς βλατίδες/πλάκες με ε ντόπιση σε πρόσωπο, πτυχές, παλάμες, πέλματα, πρωκτογεννητική περιοχή ΔΔ : σαρκοείδωση, δακτυλιεοδές κοκκίωμα, δερματοφυτία ψιλού δέρματος Φλυκταινώδες (σπάνιο) Κακοήθης σύφιλη (lues maligna) Ανοσοκατεσταλμένοι Διάσπαρτα βλατιδοφλυκτανίδια / νεκρωτικά οζίδια καλυμένα από εφελκίδα τοξικός ασθενής Λευκομελανοδερμία Υπερχρωμία ή υποχρωμία μετά την επούλωση των βλαβών πλάγιο τμήμα τραχήλου «περιδέραιο της Αφροδίτης» Eκδηλώσεις από τους βλεννογόνους 1. Πλατέα κονδυλώματα (condylomata lata) υπερτροφικές συφιλιδικές βλατίδες διαστάσεων 2 5 εκατ. με δορυφόρες βλάβες υπόμελαγχρωματικές, υγρές, με οροφή επίπεδη ή ανθοκραμβοειδή (ΔΔ κονδυλώματα) εντόπιση σε περιοχή θερμή και υγρή κυρίως πρωκτογεννητική περιοχη, στόμα, παρατριμματικές περιοχές επιμένουν για μήνες μελαμψά άτομα 2. Βλεννογόνιες πλάκες (mucous patches) ασυμπτωματικές, ωοειδείς, επίπεδες, υγρές διαβρώσεις ή βλατίδες καλύπτονται από υπερκερατωσική/λευκωπή μεμβράνη εντόπιση: γλώσσα, αμυγδαλές, φάρυγγας, ούλα, χείλη στόματος, γεννητικά όργανα κυρίως στα μεγάλα χείλη και στον τράχηλο ΔΔ: γεωγραφική γλώσσα,υποτροπιάζοντα στοματικά έλκη 3. Φαρυγγίτιδα συφιλική κυνάγχη) διάχυτη ερυθρότητα, οίδημα διαβρώσεις επιγλωττίδας, αμυγδαλών -χαρακτηριστική «φωνή αλόγου» Eκδηλώσεις από τα εξαρτήματα Συφιλιδική αλωπεκία διάχυτες αποψιλωτικές πλάκες, μη ουλωτικές, κυρίως στην κροταφική και βρεγματική περιοχή «σκοροφαγωμένη αλωπεκία» μερική πτώση των φρυδιών «σημείο λεωφορείου» φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των αγγείων Συφιλιδική όνυξη περιόνυξη χρόνια περιόνυξη ανθεκτική στη θεραπεία Eκδηλώσεις από τα υπόλοιπα όργανα ΔΕΣ: γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (50 85%), σπληνομεγαλία Οφθαλμοί: ιριδοκυκλίτιδα (<3%), χόριο αμφιβληστροειδίτιδα Ήπαρ: συφιλιδική ηπατίτιδα συνήθως υποκλινική Νεφροί: οξεία μεμβρανώδης ΣΝ, νεφρωσικό σύνδρομο Μυοσκελετικό: περιοστίτιδα (κνήμη), ορογονίτιδα ΚΝΣ: πρώιμη νευροσύφιλη (πρωινός πονοκέφαλος, φλεγμονώδης αντίδραση των μηνίγγων, προσβολή ώτων) Λανθάνουσα σύφιλη Είναι η απουσία κλινικών συμπτωμάτων με θετικές ορολογικές δοκιμασίες. Προϊόντος του χρόνου, η αντισωματική απάντηση αυτοπεριορίζεται (το ίδιο και οι κλινικές εκδηλώσεις), όσο περιορίζει την μικροβιαιμία η οποία παραμένει σε ένα ποσοστό και δεν αποκλείει τη μολυσματικότητα. Αποκαθίσταται ισορροπία μεταξύ της λοιμογόνου δύναμης των σπειροχαιτών και της ανοσολογικής απάντησης. Ο έλεγχος του μικροβίου περνάει βαθμιαία σε μεγάλο βαθμό στην ε πιβραδυνομένου τύπου ανοσία. Προυπόθέσεις για εγκατάσταση: 1. Η πρωτοδευτερογόνος να έχει περάσει α παρατήρητη 2. Επικάλυψη/εξαφάνιση των βλαβών λόγω τυχαίας λήψης αντιβιοτικών. 3. Ελλιπής θεραπεία Διακρίνεται σε πρώιμη και όψιμή λανθάνουσα για επιδημιολογικούς και θεραπευτικούς λόγους. Στην πρώιμη έχουμε οριζόντια και κάθετη μετάδοση (μέχρι τα 2 έτη από τη μόλυνση), ενώ στην όψιμη μόνο κάθετη μετάδοση. Η διάγνωση στο στάδιο της λανθάνουσας σύφιλης γίνεται με ακριβές ιστορικό, προσπάθεια προσδιορισμού του χρόνου μόλυνσης, αξιολόγηση του οροδιαγνωστικού ελέγχου, ενδελεχή κλινική εξέταση και αρνητικά αποτελέσματα στο ΕΝΥ. Η πιθανή πορεία μπορεί να είναι: 1. Παραμέμει μόνιμα στη λανθάνουσα φάση για την υπόλοιπη ζωή (70 %) 2. Υποτροπιάζει με εκδηλώσεις δευτερογόνου σύφιλης 3. Μεταπίπτει σε τριτογόνο σύφιλη Υποτροπή Υποτροπή μετά από θεραπευθείσα σύφιλη δεν υπάρχει. Η υποτροπή μετά από ατελή θεραπεία εμφανίζεται συνήθως στους 4 9 μήνες. Το 25 % των ασθενών υποτροπιάζουν εμφανίζοντας βλάβες δευτερογόνου σύφιλης. 12

5 Τα 2/3 των υποτροπών συμβαίνουν το πρώτο εξάμηνο: 90 % μέχρι το 1ο έτος 95 % μέχρι το 2ο έτος Αφορά κυρίως την πρωκτογεννητική και στοματική περιοχή (βλεννογοόνιες πλάκες, πλατέα κονδυλώματα). Τριτογόνος σύφιλη Το 30 % των ασθενών με μη θεραπευθείσα σύφιλη μετά από μήνες εως πολλά έτη μεταπίπτει στο στάδιο της τριτογόνου σύφιλης. Μεσω της επιβραδυνομένου τύπου απάντησης έχουμε εμφάνιση των εκδηλώσεων του 3ου σταδίου με σχηματισμό κοκκιωμάτων στους ιστούς. Οι βλάβες είναι χρόνιες, μη μολυσματικές, ε πεκτείνονται βραδέως, προκαλούν μη ανατάξιμες καταστροφές, καταλείπουν ουλές. Η τριτογόνος σύφιλη είναι σπάνια σήμερα λόγω λήψης αντιβιοτικής αγωγής για άλλη αιτία. Στο στάδιο αυτό μπορεί να πάσχουν τα συστήματα: 1. Δέρμα και βλεννογόνοι 2. Καρδια και μεγάλα αγγεία (αορτή) 3. ΚΝΣ Οψιμη καλοήθης (κομμιωματώδης) σύφιλη Επιβραδυνομένου τύπου υπερευαισθησίας αντίδραση με μικρό αριθμό σπειροχαιτών που βρίσκονται στους ιστούς. Αποτέλεσμα αυτού, η δημιουργία κοκκιωμάτων στους ιστούς τα ο ποία ονομάζονται «κομμιώματα» από το «κόμι»,το έκκριμα της αμυγδαλιάς. Προσβάλλεται το δέρμα σε ποσοστό: 70%, οι βλενογόννοι σε ποσοστό 10% και στα τα ο στά 9%, αλλα μπορεί να εμφανιστούν σε όλα τα όργανα. Αναπτύσσονται συνήθως μέσα σε 3 εως 7 έτη (μέχρι και 60). Ιστολογικά, προκειται για νεκρωτικού τύπου κοκκιώματα με διήθηση από πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα, επιθηλιοειδη, λεμφοκύτταρα και λίγες σπειροχαίτες. Οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν: Οζίδιο - ελκωτικές συφιλίδες: οζίδια υπόσκληρα, ερυθρού χρώματος, α νώδυνα μέγεθος από χιλιοστά έως εκατοστά, με ή χωρίς ψωριασιόμορφα λέπια σταδιακά εξελκώνονται και καλύπτονται από εφελκίδα αποκτούν κεντρική ίαση επεκτείνονται και συρρέουν δημιουργώντας πλάκες με διάφορα σχήματα εντόπιση κυρίως σε άκρα (εκτατικές επιφάνειες), ράχη, πρόσωπο Κομμιώματα: όγκος ελαστικής σύστασης λόγω συσσώρευσης νεκρωτικού ύλικού με τάση για εξέλκωση και χαρακτηριστικη punch-out όψη με καθαρή κοκκιωματώδη βάση ερυθρό χρώμα και μέγεθος από χιλιοστά εώς πολλά εκατοστά οπουδήποτε, κυρίως στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, στη στερνοκλειδική χώρα, στη γαστροκνημία οριζόντια ή και κάθετη εξέλιξη επούλωση με ουλή και δυσχρωμίες Εκδηλώσεις από τους βλεννογόνους: Προσβολή υπερώας, ρινικού βλεννογόνου, γλώσσας, αμυγδαλών, φάρυγγα Καταστροφη του ρινικού χόνδρου και οστού - «εφιππιοειδής ρίνα» Διάτρηση ρίνας και υπερώας Χρόνια διάμεση γλωσσίτιδα Εκδηλώσεις από τα οστά: οστεΐτιδα, περιοστεΐτιδα άρθρωση Charcot κνήμη, κλείδα, κρανίο, μηριαίο Η διαφορική διάγνωση της κομιιωματώδους σύφιλης περιλαμβάνει: 1. Ψωρίαση 2. Λέπρα 3. Σκληρό / οζώδες ερύθημα 4. Δακτυλιοειδές κοκκίωμα 5. Επιθηλίωμα 6. Ελκη άλλης αιτιολογίας 7. Λεμφώματα 8. Μεταστατικές βλάβες 9. Δισκοειδής λύκος 10. Φυματίωση δέρματος 11. Καρκίνος γλώσσας Καρδιαγγειακή Εκδηλώνεται περίπου σε έτη από τη λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια της πρωίμου σύφιλης σπειροχαίτες εισβάλλουν στο αορτικό τοίχωμα, και εκδηλώνουν προτίμηση για τα αορτικά vasa vasorum. Έτσι αναπτύσσεται χρόνια φλεγμονή / ενδαρτηρίτιδα που οδηγεί προοδευτικά σε νέκρωση και ουλοποίηση. Σε 25 35% των περιπτώσεων ανεύρισκεται μη επιπλεγμένη αορτίτιδα (συνήθως τυχαίο μεταθανάτιο εύρημα), σε 20 % αορτικό ανεύρυσμα, σε 30 % ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας και σε 30 % στεφανιαία νόσος. Νευροσύφιλη Η νευροσύφιλη διακρίνεται σε πρώιμη και σε όψιμη. Η πρώιμη νευροσύφιλη προσβάλει κυρίως δομές προερχόμενες από το μεσόδερμα (μήνιγγες, αγγεία). Μπορεί να εκδηλωθεί ως: Ασυμπτωματική νευροσύφιλη Οξεία συφιλιδική μηνιγγίτις Μηνιγγο-αγγειακή σύφιλη Η όψιμη νευροσύφιλη προσβάλλει το παρέγχυμα (εγκέφαλος, νωτ.μυελός). Η συφιλιδική ενδαρτηρίτιδα οδηγεί σε στένωση του αυλού των αγγείων με αποτέλεσμα: Γενικευμένη παράλυση (General Paresis) (εγκέφαλος) «Νωτιάς Φθίσις» (Tabes Dorsalis) (νωτ.μυελός) Χοριοαμφιβληστροειδίτις - οπτική ατροφία Η Νευροσύφιλη ταξινομείται σε 1. Ασυμπτωματική (πρώιμη,όψιμη) : α. παθολογικό ΕΝΥ με απουσία νευρολογικών σημείων ή συμπτωμάτων β. μπορεί να αυτοιάθεί στο 70 %,να επιμείνει ή να μεταπέσει σε συμπτωματική 2. Μηνιγγική α. οξεία μηνιγγική (μηνιγγισμός, κρίσεις, αφασία, εμβοές, παράλυση Bell) β. παχυμηνιγγίτις νωτιαίου μυελού (σπαστική παραπληγία, μυική ατροφία) 3. Μηνιγγο αγγειακή α. Εγκεφαλική (ημιπάρεση, ημιπληγία, α φασία, κρίσεις) β. Νωτιαία (διαταραχή σφιγκτήρων, αδυναμία, παραισθησία) 4. Παρεγχυματική α. Γενική παράλυση (15 20 έτη από τη λοίμωξη) χρόνια μηνιγγοεγκεφαλίτιδα έντονη νευροψυχιατρική συμπτωματολογία που οδηγεί στο θάνατο Personality disorder Affect (flat) Reflexes (hyperactive) Eye changes (unequal pupils that react poorly to light) Speech dysarthria Intellect impairement Sensorium (delusions) β. «Νωτιάς φθίσις» - Tabes dorsalis προσβολή των οπισθίων κεράτων του νωτιαίου μυελού Στάδια: προαταξία - αταξία - παράλυση διαξιφιστικά άλγη, κώφωση, σημείο Argyl-Robertson στους ο φθαλμούς (απουσία αντίδρασης στο φως) γ. Ατροφία του οπτικού νεύρου (νευρίτιδα) 5. Κομμιωματώδης: Μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση στον HIV ασθενή. Το Β μέρος της εργασίας "Σύφιλη" θα δημοσιευτεί στο επόμενο τεύχος. 14

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακόςέλεγχος. WBC: 6810,με φυσιολογικό τύπο Hct: 39.4%,PLT: 242.000 CRP:9,7mg/dl ΟΝΠ:

Εργαστηριακόςέλεγχος. WBC: 6810,με φυσιολογικό τύπο Hct: 39.4%,PLT: 242.000 CRP:9,7mg/dl ΟΝΠ: Κατατηνπροσέλευση Αναφέρει μετωπο-κροταφική κεφαλαλγία αμφω απο εβδομάδος Δεν έχει πυρετό ΑΝΕ χωρίς ευρήματα,πλήρως προσανατολισμένος σε χρόνο,τόπο,και πρόσωπα Από τη φυσική εξέταση κηλιδοβλατιδώδη εξανθήματα

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π.

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π. Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Εργασία: Γιάννης Π. Εισαγωγή Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται ασθένειες ή μολύνσεις, οι οποίες

Διαβάστε περισσότερα

Η Σύφιλη είναι λοιμώδης νόσος χρόνιας διαδρομής με ποικιλία συστηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι μεγάλες λανθάνουσες περιόδοι

Η Σύφιλη είναι λοιμώδης νόσος χρόνιας διαδρομής με ποικιλία συστηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι μεγάλες λανθάνουσες περιόδοι Η Σύφιλη είναι λοιμώδης νόσος χρόνιας διαδρομής με ποικιλία συστηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι μεγάλες λανθάνουσες περιόδοι υποκλινικής νόσησης Οφείλεται στο Treponema pallidum

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Είναι ασθένειες που μεταδίδονται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή. Τα κυριότερα σεξουαλικά νοσήματα: Κονδυλώματα Γονόρροια Σύφιλη Χλαμύδια HIV/ AIDS, ηπατίτιδα β Ψείρες,

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης Αυξημένες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΟΡΙΣΜΟΙ v Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ασθένειες ή λοιμώξεις οι οποίες προκαλούνται από οργανισμούς οι οποίοι μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Διαβάστε περισσότερα

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν.

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν. Νόσος Queyrat Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν. «Παπαγεωργίου» ΟΡΙΣΜΟΣ Η ερυρθροπλασία του Queyrat είναι μία

Διαβάστε περισσότερα

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ 4.1 Ομοιόσταση 4.2 Ασθένειες 4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ 4.3 Αμυντικοί μηχανισμοί του ανθρώπινου οργανισμού 4.4 Τρόποι ζωής και ασθένειες Μάρθα Καρβουνίδου ΠΕ1404

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Σύφιλη, βλεννόρροια (γονόρροια), HPV κονδυλώματα, γεννητικός Έρπης, χλαμύδια, το AIDS, οι ηπατίτιδες Β-C Η συνεχής αλλαγή ερωτικών συντρόφων, το σεξ χωρίς προφύλαξη ξύπνησαν

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής 1. γ 2. α 3. β 4. δ 5. δ Β. Ερωτήσεις σωστού - λάθους 1. Σωστό 2. Λάθος 3. Λάθος 4. Λάθος 5. Σωστό ΘΕΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα & Αφροδίσια Νοσήματα. <Ι. Μπασούκας >

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα & Αφροδίσια Νοσήματα. <Ι. Μπασούκας > Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα & Αφροδίσια Νοσήματα Αφροδίσια νοσήματα Κατά κύριο λόγο διά μέσου σεξουαλικής επαφής μεταδιδόμενα νοσήματα βακτηριακής αιτιολογίας (σύφιλις, γονόρροια, μαλακό έλκος,

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται τα νοσήματα που μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή.

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται τα νοσήματα που μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή. Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται τα νοσήματα που μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή. Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (AIDS) Γονόρροια Σύφιλη Ηπατίτιδα Β Ηπατίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ 23 10 2011 ΘΕΡΙΝΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Όλα τα βακτήρια: Α. διαθέτουν

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙΔΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΑΙ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β ) ΣΑΒΒΑΤΟ 26 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΣΕΛΙΔΩΝ: ΠΕΝΤΕ (5) Θέμα Α Μονάδες 25 Α1.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ Πνευμονική αγγειίτις και κοκκιωμάτωση είναι ένας περιγραφικός όρος που χαρακτηρίζεται από κυτταρική διήθηση του τοιχώματος των αγγείων (αγγειίτις) με καταστροφή και

Διαβάστε περισσότερα

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9 1.Γενικά περί Ρευµατικών Νοσηµάτων 2.Συστηµατικός Ερυθηµατώδης Λύκος ( Σ. Ε. Λ.) 3. Ρευµατοειδής Αρθρίτιδα 4. Οστεοαρθρίτιδα 5. Σκληρόδερµα, Προοδευτική Συστηµατική Σκλήρυνση 01/15 1.Γενικά περί Ρευµατικών

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ 1. Κύστη Βαρθολίνειου αδένα ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ Οφείλεται στην απόφραξη των εκφορητικών πόρων Συμπτωματολογία: ευαισθησία της αντίστοιχης περιοχής, αυτόματο άλγος, δυσπαρευνία και πυρετική

Διαβάστε περισσότερα

Παλαιά βλάβη. Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή

Παλαιά βλάβη. Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή Παλαιά βλάβη Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή Απώλεια µυελίνης (LFB/cresyl violet) Μείωση πάχουςαραίωση νευραξόνων (silver stain) αποµυελίνωση και επαναµυελίνωση δντ επανειληµµένα στην ίδια πλάκα

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική

Διαβάστε περισσότερα

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί:

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί: ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τα λεμφαγγεία, τη λέμφο και τους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι δομές που αποτελούνται από εξειδικευμένη μορφή συνδετικού ιστού, το λεμφικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ :

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ : ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΑΒΑΛΑΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ : «Διαχρονική μελέτη της συχνότητας των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων στην Ελλάδα και Κύπρο.

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόµενα Νοσήµατα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόµενα Νοσήµατα Σεξουαλικώς Μεταδιδόµενα Νοσήµατα Τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόµενα Νοσήµατα είναι νοσήµατα που µεταδίδονται από άτοµο σε άτοµο κατά την σεξουαλική επαφή. Μερικά απ αυτά µπορούν να µεταδοθούν µε απλή σωµατική

Διαβάστε περισσότερα

Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας

Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Οντότητες μη Hodgkin λεμφωμάτων που θα αναφερθούν Πρωτοπαθές Β-λέμφωμα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ στόμα Η Στοματολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της Παθολογίας

ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ στόμα Η Στοματολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της Παθολογίας ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Αν και το στόμα αποτελεί μικρό τμήμα του σώματος είναι στόχος πολυάριθμων νόσων, τοπικών και συστηματικών Νοσήματα βλεννογόνου στόματος Νοσήματα χειλέων Νοσήματα σιαλογόνων αδένων Νοσήματα

Διαβάστε περισσότερα

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Μικροοργανισμοί Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Παθογόνοι μικροοργανισμοί Παθογόνοι μικροοργανισμοί ονομάζονται οι μικροοργανισμοί που χρησιμοποιούν τον άνθρωπο ως ξενιστή

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ Στάδια μικροβιακής λοίμωξης δημιουργία αποικίας σε εξωτερική επιφάνεια διείσδυση στον οργανισμό τοπική μόλυνση συστηματική (γενικευμένη) μόλυνση H σημασία

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

HPV. Τι είναι τα κονδυλώματα?

HPV. Τι είναι τα κονδυλώματα? HPV O HPV (Human papilloma virus) ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι ιός που βασίζεται στο DNA και μολύνει το δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες ανθρώπων και ορισμένων ζώων. Μέχρι στιγμής έχουν αναγνωριστεί

Διαβάστε περισσότερα

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV;

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Στην ουσία πρόκειται για το ίδιο πράγμα. Κονδυλώματα είναι η αρχαία ονομασία και HPV είναι η σύγχρονη ιατρική ορολογία και σημαίνει Human Pappiloma Virus ή στα ελληνικά Ιός

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ)

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΤΜΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) Να βάλετε σε κύκλο το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση ή στη φράση που συμπληρώνει σωστά την πρόταση: 1. Οι ιοί αποτελούνται

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός

Διαβάστε περισσότερα

Στοιχειώδεις Δεξιότητες στην Οφθαλμολογία

Στοιχειώδεις Δεξιότητες στην Οφθαλμολογία Διευθυντές : Καθ. Σταύρος Α. Δημητράκος Καθ. Παναγιώτης Οικονομίδης Στοιχειώδεις Δεξιότητες στην Οφθαλμολογία Δεξιότητες 28-33 Κεφάλαιο ΙV i. Επιπεφυκίτιδες ii. Όγκοι επιπεφυκότα iii. Δ/Δ κριτήρια Ηλ.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ Ασθένεια που προκαλείται από τα είδη του γένους Salmonella,, Salmonella Προσβάλλει όλα τα ζωικά είδη και Χαρακτηρίζεται από ένα ή συνδυασμό από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα: σηψαιμία,, οξεία

Διαβάστε περισσότερα

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Στέφανος Φοινίτσης - Αορτίτις Απεικόνιση 31 Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Λέκτορας Α.Π.Θ. Η αορτίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του τοιχώματος της αορτής. Αιτιολογικά ταξινομείται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Διαβάστε περισσότερα

φυσιολογικό δέρμα - 1

φυσιολογικό δέρμα - 1 φυσιολογικό δέρμα -1 Επιδερμίδα (επιθήλιο, εξωδερμική προέλευση) Α Α Α Μ θηλώδες χόριο (επιπολής) ακανθωτή στιβάδα βασική στιβάδα χόριο Μ = Μελανοκύτταρο (νευροεξωδερμική προέλευση, νευρική ακρολοφία)

Διαβάστε περισσότερα

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος Αναπνευστικό σύστημα (αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

ANTIMETΩΠΙΣΗ ΟΥΛΩΤΙΚΩΝ ΑΛΩΠΕΚΙΩΝ

ANTIMETΩΠΙΣΗ ΟΥΛΩΤΙΚΩΝ ΑΛΩΠΕΚΙΩΝ ANTIMETΩΠΙΣΗ ΟΥΛΩΤΙΚΩΝ ΑΛΩΠΕΚΙΩΝ Μιχάλης Κακέπης Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν ΟΡΙΣΜΟΣ Με τον όρο ουλωτική αλωπεκία, εννοούμε μία ομάδα σπανίων διαταραχών, που καταστρέφουν τον

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση ΒΙΡΓΙΛΙΟΥ Σ. ΜΠΕΝΑΚΗ Επ. Καθηγητή Ακτινολογίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση Έκδοση αναθεωρημένη ISBN 960-90471-0-6 ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθεις µελανοκυτταρικοί όγκοι Ταξινόµηση WHO 2006 1% - 2% των βρεφών Επιφανειακοί Όψιµοι Επιφανειακοί Οποιαδήποτε ανατοµική θέση Μ.δ. < 1,5 cm Κηλίδες, βλατίδες ή πλάκες Λευκόφαιοι έως µελανόφαιοι Ωοειδείς

Διαβάστε περισσότερα

Νοσοι από ψειρες και από αλλα παρασιτα του δερματος. Δρ.Πολύκαρπος Ευριπίδου C.D.A. College Limassol 2014/2015

Νοσοι από ψειρες και από αλλα παρασιτα του δερματος. Δρ.Πολύκαρπος Ευριπίδου C.D.A. College Limassol 2014/2015 Νοσοι από ψειρες και από αλλα παρασιτα του δερματος Δρ.Πολύκαρπος Ευριπίδου C.D.A. College Limassol 2014/2015 Μερικα από τα παρασιτα του δερματος,αν και φαινομενικα εμφανιζονται ακινδυνα στη συμβιωση τους

Διαβάστε περισσότερα

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 Κυρτέ κερατίνε πλάκε. Καλύπτουν τη ραχιαία επιφάνεια του τελευταίου τµήµατο των δακτύλων. Το χρώµα του είναι υπόλευκο ή ελαφρώ ρόδινο (οφείλεται στι αγκύλε των αγγείων του χορίου,

Διαβάστε περισσότερα

Α.Τ.Ε.Ι. ΚΑΒΑΛΑΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ

Α.Τ.Ε.Ι. ΚΑΒΑΛΑΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ Α.Τ.Ε.Ι. ΚΑΒΑΛΑΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ «ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ» ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: ΚΟΥΡΤΟΥΜΑ ΜΑΡΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Θάνατοι στην Ελλάδα κατά το έτος 2000, κατά ηλικία θανόντος και αιτία θανάτου (Συνεπτυγµένος ιεθνής Κατάλογος του 1975)

Θάνατοι στην Ελλάδα κατά το έτος 2000, κατά ηλικία θανόντος και αιτία θανάτου (Συνεπτυγµένος ιεθνής Κατάλογος του 1975) Θάνατοι στην Ελλάδα κατά το έτος 2000, κατά ηλικία θανόντος και αιτία θανάτου (Συνεπτυγµένος ιεθνής Κατάλογος του 1975) Κω- Αιτίες θανάτων Σύνολο Ηλικία του θανόντος ε δικός δηλώθηκε Κάτω του 1 1-4 5-9

Διαβάστε περισσότερα

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας νοσηρότητας και θνητότητας

Διαβάστε περισσότερα

ρ Έλενα Κουλλαπή 2014

ρ Έλενα Κουλλαπή 2014 ρ Έλενα Κουλλαπή 2014 Η προσεκτική εξέταση του δέρµατο πρέπει να αποτελεί µέρο κάθε ολοκληρωµένη φυσική εξέταση για σωστή διάγνωση µια δερµατολογική πάθηση Η δερµατολογική εξέταση πρέπει να γίνεται σε

Διαβάστε περισσότερα

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής.

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής. ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΤΙΤΛΟΣ : ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΤΙΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ! Εισαγωγή : Τα οστά είναι το σπίτι για να μείνουμε, είναι η στέγη που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα

Διαβάστε περισσότερα

Ο ιός DNA κύτταρα ανθρώπου ενδοπυρηνικά έγκλειστα εν αναπτύσσεται σε έµβρυο όρνιθας Υπάρχει ένας ορολογικός τύπος

Ο ιός DNA κύτταρα ανθρώπου ενδοπυρηνικά έγκλειστα εν αναπτύσσεται σε έµβρυο όρνιθας Υπάρχει ένας ορολογικός τύπος Varicella la-zoster Virus Human Herpesvirus-3 Ανήκει στη οικογένεια των ερπητοϊοί Herpesviridae-α Είναι ένας DNA ιός * Πρωτολοίµωξη : Varicela (chickenpox) * Υποτροπή: Herpes Zoster (shingles) Ο ιός DNA

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα

Σύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα Σύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα Α. Γ. Τζιούφας Αναπλ. Καθηγητής Παθολογικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών ο σύνδρομο Sjogren ή αυτοάνοση επιθηλιΐτιδα είναι ένα χρόνιο αυτοάνοσο

Διαβάστε περισσότερα

ΡΕΥΜΑΤΟΕΙ ΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΣ

ΡΕΥΜΑΤΟΕΙ ΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙ ΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΣ Ρευµατικά οζίδια, γαγγραινώδες πυόδερµα, αγγειίτιδα µικρών και µεσαίου µεγέθους αγγείων. Ουδετεροφιλικές δερµατοπάθειες PNGD (Palisaded( neutrophilic and granulomatous dermatosis)

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας Η αιτιολογία της πάθησης είναι άγνωστη, αν και έχει μεγάλη σχέση με το κάπνισμα καθώς το 90% των ασθενών είναι ενεργείς καπνιστές Συχνότητα Άντρες Γυναίκες 5 1 Νεαρής και μέσης ηλικίας Στο 60% των περιπτώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση εξωγενών παραγόντων στο δέρμα

Επίδραση εξωγενών παραγόντων στο δέρμα Επίδραση εξωγενών παραγόντων στο δέρμα Επίδραση εξωγενών παραγόντων στο δέρμα Οι παράγοντες που ασκούν επίδραση στο δέρμα είναι: 1)Η τριβή και η πίεση 2)οι τραυματισμοί 3)η θερμότητα και το ψύχος 4)η ηλιακή

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ 1. Η πήξη του αίματος συμβάλλει στην άμυνα του οργανισμού 2. Η φαγοκυττάρωση είναι αποτελεσματική μόνο έναντι των βακτηρίων 3. Οι ιντερφερόνες δρουν άμεσα

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β. Συχνές Ερωτήσεις

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β. Συχνές Ερωτήσεις Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β Συχνές Ερωτήσεις Tι είναι ηπατίτιδα; Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιακής χώρας. Έχει πολλές λειτουργίες και διαδραματίζει

Διαβάστε περισσότερα

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Λοιµώδη Νοσήµατα. C.D.A. Εβδ.11-12

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Λοιµώδη Νοσήµατα. C.D.A. Εβδ.11-12 5. 1.Λοιµώξεις Πεπτικού Συστήµατος 2. Ιογενείς Ηπατίτιδες 6. Νοσήµατα Μεταδιδόµενα µε την Σεξουαλική Επαφή Λοιµωξη από τον Ιό της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας 01/14 5.1. Λοιµώξεις Πεπτικού Συστήµατος

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ Τι είναι κνίδωση; Κνίδωση είναι η αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στο δέρμα, έναντι εξωγενών ή ενδογενών ερεθισμάτων. Εκδηλώνεται

Διαβάστε περισσότερα

HPV Human Papilloma Virus. Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων

HPV Human Papilloma Virus. Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων HPV Human Papilloma Virus Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων Καρκίνος τραχήλου της μήτρας Υψηλή θνησιμότητα Ο δεύτερος σε συχνότητα που αφορά τις γυναίκες παγκόσμια 500.000 γυναίκες εμφανίζουν καρκίνο τραχήλου

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Ανατοµικής ΑΠΘ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΣΗ καταστροφή µυελίνης αποκλείονται παθολογικές καταστάσεις από αποτυχία σχηµατισµού µυελίνης (δυσµυελίνωση) ή

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΛΑΒΟΥΝΟΥ-ΑΝΔΡΙΚΟΠΟΥΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ

ΣΚΛΑΒΟΥΝΟΥ-ΑΝΔΡΙΚΟΠΟΥΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Καρκίνος στόµατος ΣΚΛΑΒΟΥΝΟΥ-ΑΝΔΡΙΚΟΠΟΥΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Καθηγήτρια Διευθύντρια Εργαστηρίου Στοµατολογίας Οδοντιατρικής Σχολής Παν/µiου Αθηνών ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΔΙΑΚΡΙΣΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΣΤΟΜΑΤΟΦΑΡΥΓΓΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

www.pediatric-rheumathology.printo.it ΑΡΘΡΙΤΙ Α ΤΟΥ LYME

www.pediatric-rheumathology.printo.it ΑΡΘΡΙΤΙ Α ΤΟΥ LYME www.pediatric-rheumathology.printo.it ΑΡΘΡΙΤΙ Α ΤΟΥ LYME Τι είναι; Η αρθρίτιδα του Lyme είναι µία από τις νόσους που προκαλούνται από το µικρόβιο Βorrelia burgdorferi (νόσος του Lyme ή Μπορρελίωση) που

Διαβάστε περισσότερα

γραπτή εξέταση στo μάθημα ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ' ΛΥΚΕΙΟΥ

γραπτή εξέταση στo μάθημα ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ' ΛΥΚΕΙΟΥ γραπτή εξέταση στo μάθημα ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ' ΛΥΚΕΙΟΥ Τάξη: Γ Λυκείου Τμήμα: Βαθμός: Ονοματεπώνυμο: Καθηγητής: Θ Ε Μ Α A 1. Να επιλέξετε τη σωστή απάντηση: Α1. Η ρύθμιση της θερμοκρασίας του

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΡΙΩΡΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΣΤΟ 1 0 ΚΕΦΑΛΑΙΟ

ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΡΙΩΡΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΣΤΟ 1 0 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΡΙΩΡΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΣΤΟ 1 0 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΘΕΜΑ 1 0 Α. Στις ερωτήσεις 1-5 να επιλέξετε το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση: 1. Τα βακτήρια διαθέτουν: α. Μιτοχόνδρια β. Ριβοσώματα

Διαβάστε περισσότερα

είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα

είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα Χ.Μ. Μουτσόπουλος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ο ανοσολογικό (αμυντικό) σύστημα έχει σκοπό την προστασία του οργανισμού από ξένους εισβολείς, όπως είναι τα

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μ.Ν. Μανουσάκης En. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων (Πιν. 1). Με τον όρο χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΠΩΣ: ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕΤΑΔΙΔΟΝΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΟΝΤΑΙ Στο πλαίσιο του έργου "Αγωγή Υγείας στα Σχολεία" του ΕΙΝ Σχολική Σύμπραξη: 1η ΤΕΣ Αθηνών ( Υπευθ. καθηγ. Πρίντεζης Ιωάν.) 1ο

Διαβάστε περισσότερα

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν: 1 Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος: Η κίρρωση του ήπατος είναι μία χρόνια πάθηση του ήπατος κατά την οποία παρατηρείται καταστροφή του ιστού του ήπατος και αλλαγή της αρχιτεκτονικής του, γεγονός που οδηγεί

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία γενικής παιδείας τάξη Γ

Βιολογία γενικής παιδείας τάξη Γ Βιολογία γενικής παιδείας τάξη Γ Παραδόσεις του μαθήματος Επιμέλεια: Γιάννης Αργύρης Βιολόγος M.Sc. Καθηγητής 3 ου Γεν. Λυκ. Ηλιούπολης Κεφάλαιο 1ο Άνθρωπος και υγεία 2. Μηχανισμοί Άμυνας του Ανθρώπινου

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis

Διαβάστε περισσότερα

Αντιδραστικές λεµφαδενοπάθειες. Φ. Ιορδανίδης Παθολογοανατόµος Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»Θεσ/νίκη

Αντιδραστικές λεµφαδενοπάθειες. Φ. Ιορδανίδης Παθολογοανατόµος Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»Θεσ/νίκη Αντιδραστικές λεµφαδενοπάθειες Φ. Ιορδανίδης Παθολογοανατόµος Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»Θεσ/νίκη Ιογενείς λεµφαδενίτιδες Λοιµώδης µονοπυρήνωση EBV Νέοι ενήλικες Κλινικήεικόνα : Πυρετό, φαρυγγίτιδα, τραχηλική

Διαβάστε περισσότερα

Έκταση και σημασία. Νότια Ευρώπη, Ασία, Αφρική Συχνή στην Ελλάδα Σημαντικές οικονομικές απώλειες Νόσημα υποχρεωτικής δήλωσης

Έκταση και σημασία. Νότια Ευρώπη, Ασία, Αφρική Συχνή στην Ελλάδα Σημαντικές οικονομικές απώλειες Νόσημα υποχρεωτικής δήλωσης ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΑΓΑΛΑΞΙΑ Λοιμώδης νόσος των προβάτων και των αιγών, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις εντοπίσεις στο μαστό, στις αρθρώσεις και στους οφθαλμούς Έκταση και σημασία Νότια Ευρώπη, Ασία, Αφρική Συχνή

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΠΙΔΡΑΗ ΣΗ ΕΓΚΤΜΟΤΝΗ ΣΗΝ ΚΑΣΑΣΑΗ ΣΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΙΚΩΝ ΙΣΩΝ

Η ΕΠΙΔΡΑΗ ΣΗ ΕΓΚΤΜΟΤΝΗ ΣΗΝ ΚΑΣΑΣΑΗ ΣΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΙΚΩΝ ΙΣΩΝ 10 ο σνέδριο Φοιηηηών Οδονηιαηρικής τολής Πανεπιζηημίοσ Αθηνών ΓΝΩΣΙΚΟ ΑΝΣΙΚΕΙΜΕΝΟ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΟΛΟΓΙΑ Η ΕΠΙΔΡΑΗ ΣΗ ΕΓΚΤΜΟΤΝΗ ΣΗΝ ΚΑΣΑΣΑΗ ΣΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΙΚΩΝ ΙΣΩΝ σμμεηέτονηες: Λαμπροπούλοσ Ν. Οσρανία* Παπαγεωργίοσ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ...... Εισαγωγή. Μετωπορινογενείς δυσπλασίες (δυσπλασίες μέσης γραμμής)... Κρανιοσυνοστώσεις ή κρανιοσυνοστεώσεις.. Βραγχιακές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος. Note: Σήμερα όμως πάνω από το 50% των διαφόρων καρκινικών τύπων είναι θεραπεύσιμοι

Καρκίνος. Note: Σήμερα όμως πάνω από το 50% των διαφόρων καρκινικών τύπων είναι θεραπεύσιμοι Ο πιο απλός ορισμός είναι ότι ο καρκίνος είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διασπορά ανώμαλων κυττάρων. Αν η εξάπλωση δεν ελεγχθεί θα οδηγήσει στο θάνατο. Ποσοστό

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C. Συχνές Ερωτήσεις

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C. Συχνές Ερωτήσεις Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C Συχνές Ερωτήσεις Tι είναι ηπατίτιδα; Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιακής χώρας. Έχει πολλές λειτουργίες και διαδραματίζει

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις

Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις Τί είναι εμβόλια; Ο Εμβολιασμός είναι ένας τρόπος προστασίας από σοβαρές μεταδοτικές ασθένειες. Το «αμυντικό» σύστημα του ανθρώπου που έχει εμβολιαστεί, μπορεί τις

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Παθήσεις των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες Παθήσεις των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες Θ..Μίκος Λέκτορας Μαιευτικής Γυναικολογίας Ανατοµία Έξω γεννητικά όργανα Έσω γεννητικά όργανα Πυελικό έδαφος Ι.Μπόντης. Βασικές γνώσεις Μαιευτικής & Γυναικολογίας,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΛΟΓΟΣ 5 1 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ: ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ 7 1.1 Γενικά 8 1.2 Στιβάδες του Δέρματος 10 1.2.1 Επιδερμίδα 10 1.2.2 Χόριο 14 1.2.3 Υπόδερμα ή Υποδόριο Λίπος 17 1.3 Εξαρτήματα

Διαβάστε περισσότερα

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ!ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ!ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ!ΚΝΣ!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ!ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ!ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ!ΚΝΣ! ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣΕΠΙΠΛΟΚΕΣΛΟΙΜΩΞΕΩΝΚΝΣ ΜΑΡΘΑΣΠΗΛΙΩΤΗ Νευρολόγος Α ΝευρολογικήΚλινική ΝοσοκομείοΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ15/12/2012 ΕΝΤΟΠΙΣΗΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΚΝΣ/ΠΝΣ ΚΝΣ Εγκέφαλος Μήνιγγες Νωτιαίος μυελός ΠΣ Περιφερικά

Διαβάστε περισσότερα

Ανακαλύπτοντας τον μικρόκοσμο των ζωντανών οργανισμών

Ανακαλύπτοντας τον μικρόκοσμο των ζωντανών οργανισμών ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 4.3: Ποιοι μικροοργανισμοί είναι υπεύθυνοι για τις ασθένειες των μαθητών/τριών; 40 Ωραία είναι όλα αυτά που μάθαμε για τους μικροοργανισμούς, μέχρι τώρα. Αλλά ποια συγκεκριμένα μικρόβια είναι

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος

Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας για τη Φυματίωση Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια

Διαβάστε περισσότερα

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Υπουργείο Υγείας Αγράφων 3-5, 151 23 Μαρούσι Τηλ: 210-52.12.000, 210-52.12.133 Fax: 210-52.12.121, 210-52.12.130 www.keelpno.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός»

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροική υπερκεράτωση (μυρκηκία) Εξαιρετικά συχνή, καλοήθης δερματική βλάβη Συνήθως αφορά τις

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ Η συχνότερη αιτία επίσκεψης των παιδιών στον ιατρό είναι η μέση ωτίτις. Περίπου το 1/3 των παιδιών ηλικίας από 1-5 ετών, παρουσιάζουν παραπάνω από τρεις προσβολές μέσης ωτίτιδας το χρόνο. Αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα. Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές

Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα. Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές 1 Ιός Δυτικού Νείλου (ΙΔΝ ή WNV)- Κύκλος Μετάδοσης Ο

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ Λ.Β. Αθανασίου ΟΡΙΣΜΟΙ Λευχαιμίες Κακοήθη νεοπλάσματα των πρόδρομων αιμοκυττάρων του μυελού των oστών. Ατελής διαφοροποίηση οδηγεί σε πολλαπλασιασμό μη ώριμων (και μη λειτουργικών) κυττάρων.

Διαβάστε περισσότερα

Πανελλήνιες Εξετάσεις Ημερήσιων Γενικών Λυκείων. Εξεταζόμενο Μάθημα: Βιολογία Γενικής Παιδείας, Ημ/νία: 20 Μαΐου 2015. Απαντήσεις Θεμάτων

Πανελλήνιες Εξετάσεις Ημερήσιων Γενικών Λυκείων. Εξεταζόμενο Μάθημα: Βιολογία Γενικής Παιδείας, Ημ/νία: 20 Μαΐου 2015. Απαντήσεις Θεμάτων Πανελλήνιες Εξετάσεις Ημερήσιων Γενικών Λυκείων Εξεταζόμενο Μάθημα: Βιολογία Γενικής Παιδείας, Ημ/νία: 20 Μαΐου 2015 Απαντήσεις Θεμάτων ΘΕΜΑ Α Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό καθεμίας από τις παρακάτω

Διαβάστε περισσότερα

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Πολυξένη Πρατσίδου-Γκέρτση Πανεπιστημιακός Υπότροφος ΑΠΘ στην Παιδιατρική Ρευματολογία Α Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Περίγραμμα

Διαβάστε περισσότερα

Πέννυ Εμμανουήλ. Δερματολόγος Αφροδισιολόγος. Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν.Παίδων Πεντέλης. (Δημοσίευση στο περιοδικό Υγεία και Παιδί.)

Πέννυ Εμμανουήλ. Δερματολόγος Αφροδισιολόγος. Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν.Παίδων Πεντέλης. (Δημοσίευση στο περιοδικό Υγεία και Παιδί.) Πέννυ Εμμανουήλ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν.Παίδων Πεντέλης. (Δημοσίευση στο περιοδικό Υγεία και Παιδί.) Η ατοπική δερματίτιδα ή έκζεμα είναι μια χρόνια κνησμώδης δερματοπάθεια κυρίως

Διαβάστε περισσότερα