BACTEC Mycosis IC/F Culture Vials Εκλεκτικό καλλιεργητικό υλικό για ζυμομύκητες και μύκητες

Transcript

1 BACTEC Mycosis IC/F Culture Vials Εκλεκτικό καλλιεργητικό υλικό για ζυμομύκητες και μύκητες JAA(03) Ελληνικά ΧΡΉΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΠΟΊΑ ΠΡΟΟΡΊΖΕΤΑΙ Τα φιαλίδια καλλιέργειας BD BACTEC Mycosis IC/F προορίζονται για αερόβιες καλλιέργειες αίματος. Χρησιμοποιούνται κυρίως σε συνδυασμό με τα όργανα της σειράς φθορισμού BD BACTEC για την εκλεκτική καλλιέργεια και ανάκτηση ζυμομυκήτων και μυκήτων από το αίμα. ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΚΑΙ ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ Το δείγμα προς εξέταση ενοφθαλμίζεται σε ένα ή περισσότερα φιαλίδια, τα οποία εισάγονται στο όργανο της σειράς φθορισμού BD BACTEC για επώαση και περιοδική ανάγνωση. Κάθε φιαλίδιο περιέχει έναν χημικό αισθητήρα που μπορεί να ανιχνεύει αυξήσεις σε CO 2 που παράγονται από την ανάπτυξη των μικροοργανισμών. Ο αισθητήρας παρακολουθείται από το όργανο κάθε δέκα λεπτά για αύξηση του φθορισμού του, που είναι ανάλογος της υπάρχουσας ποσότητας CO 2. Μια θετική ανάγνωση υποδηλώνει συμπερασματική παρουσία βιώσιμων μικροοργανισμών στο φιαλίδιο. ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ Εάν υπάρχουν ζυομομύκητες και μύκητες στο δείγμα της εξέτασης που ενοφθαλμίζεται στο φιαλίδιο BD BACTEC, θα παραχθεί CO 2 καθώς οι μικροοργανισμοί μεταβολίζουν τα υποστρώματα που υπάρχουν στο φιαλίδιο. Οι αυξήσεις στον φθορισμό του αισθητήρα του φιαλιδίου που προκαλούνται από την αύξηση του CO 2 παρακολουθούνται από το όργανο της σειράς φθορισμού BD BACTEC. Η ανάλυση του ποσοστού και της ποσότητας της αύξησης του CO 2 επιτρέπει στο όργανο της σειράς φθορισμού BD BACTEC να προσδιορίσει εάν το φιαλίδιο είναι θετικό, δηλ. ότι το δείγμα εξέτασης περιέχει βιώσιμους οργανισμούς. ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ Τα φιαλίδια καλλιέργειας BD BACTEC Mycosis IC/F περιέχουν τα ακόλουθα αντιδραστικά συστατικά πριν από την επεξεργασία: Κατάλογος συστατικών Επεξεργασμένο ύδωρ ml Ζωμός εκχυλίσματος εγκεφάλου καρδιάς... 1,0% βάρ./όγκ. Ζωμός πέψης σόγιας-καζεΐνης... 0,5% βάρ./όγκ. Εκχύλισμα ζυμομυκήτων... 0,035% βάρ./όγκ. Σακχαρόζη... 0,6% βάρ./όγκ. Δεξτρόζη... 0,1% βάρ./όγκ. m-ινοσιτόλη... 0,05% βάρ./όγκ. Κιτρικός αμμωνιούχος σίδηρος... 0,0001% βάρ./όγκ. Πολυαναιθολεσουλφονικό νάτριο (SPS)... 0,05% βάρ./όγκ. Σαπωνίνη... 0,24% βάρ./όγκ. Χλωραμφαινικόλη... 0,0037% βάρ./όγκ. Τομπραμυκίνη... 0,001% βάρ./όγκ. Παράγοντας κατά της δημιουργίας αφρού... 0,01% βάρ./όγκ. Όλα τα καλλιεργητικά υλικά BD BACTEC διανέμονται με πρόσθετο CO 2. Η σύνθεση ενδέχεται να έχει προσαρμοστεί σύμφωνα με τις ειδικές απαιτήσεις απόδοσης. Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις Για in vitro διαγνωστική χρήση. Το προϊόν αυτό περιέχει ξηρό φυσικό ελαστικό. Στα κλινικά δείγματα ενδέχεται να υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των ιών της ηπατίτιδας και του ιού της επίκτητης ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Για τον χειρισμό όλων των στοιχείων που είναι μολυσμένα με αίμα και άλλα σωματικά υγρά, θα πρέπει να τηρούνται οι «Τυπικές προφυλάξεις» 1-4 και οι κατευθυντήριες οδηγίες των ιδρυμάτων. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να εξετάζετε κάθε φιαλίδιο για τυχόν ενδείξεις φθοράς, επιμόλυνσης ή αλλοίωσης. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φιαλίδια που εμφανίζουν φθορές ή επιμόλυνση όπως διαρροή, θόλωση, αποχρωματισμό (σκουρόχρωμη απόχρωση), διόγκωση ή υποχώρηση του διαφράγματος. Τα επιμολυσμένα φιαλίδια ενδέχεται να είναι υπό θετική πίεση. Εάν ένα επιμολυσμένο φιαλίδιο χρησιμοποιηθεί για απευθείας αναρρόφηση, επιμολυσμένα καλλιεργητικά υλικά μπορεί να εισχωρήσουν στη φλέβα του ασθενούς με αντίστροφη ροή. Η επιμόλυνση του φιαλιδίου ενδέχεται να μην είναι άμεσα εμφανής. Όταν χρησιμοποιείτε διαδικασίες απευθείας αναρρόφησης, παρακολουθείτε προσεκτικά τη διαδικασία ώστε να αποφευχθεί η αντίστροφη ροή υλικών στον ασθενή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο λαιμός της γυάλινης φιάλης ενδέχεται να φέρει ρωγμές και είναι πιθανό να σπάσει κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του αποσπώμενου καπακιού ή κατά τον χειρισμό. Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα φιαλίδιο ενδέχεται να μην έχει σφραγιστεί επαρκώς. Και στις δύο περιπτώσεις ενδέχεται το περιεχόμενο του φιαλιδίου να διαρρεύσει ή να χυθεί. Εάν το φιαλίδιο έχει ενοφθαλμιστεί, διαχειριστείτε το υλικό που διέρρευσε ή χύθηκε με προσοχή, διότι ενδέχεται να υπάρχουν παθογόνοι οργανισμοί/ παράγοντες. Πριν από την απόρριψη, αποστειρώστε όλα τα ενοφθαλμισμένα φιαλίδια σε αυτόκαυστο. Θετικά φιαλίδια καλλιέργειας για ανακαλλιέργεια ή χρώση, κ.λπ.: Πριν από τη δειγματοληψία, είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί το αέριο, το οποίο συχνά συσσωρεύεται λόγω μικροβιακού μεταβολισμού. Η δειγματοληψία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε θάλαμο βιολογικής ασφαλείας, εάν είναι δυνατό, ενώ θα πρέπει να φοράτε κατάλληλο προστατευτικό ρουχισμό, συμπεριλαμβανομένων γαντιών και μασκών. Ανατρέξτε στην ενότητα «Διαδικασία» για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανακαλλιέργεια. Για την ελαχιστοποίηση του ενδεχόμενου διαρροής κατά τη διάρκεια του ενοφθαλμισμού δείγματος σε φιαλίδια καλλιέργειας, χρησιμοποιείτε σύριγγες με μόνιμα προσαρτημένες βελόνες ή ρύγχη BD Luer-Lok. Οδηγίες φύλαξης Τα φιαλίδια BD BACTEC είναι έτοιμα προς χρήση κατά την παραλαβή και δεν απαιτείται ανασύσταση ή αραίωσή τους. Φυλάσσετε σε δροσερό και ξηρό μέρος στους 2 25 C, μακριά από απευθείας έκθεση στο φως.

2 ΣΥΛΛΟΓΗ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ Το δείγμα πρέπει να συλλέγεται με χρήση άσηπτων τεχνικών για τη μείωση της πιθανότητας επιμόλυνσης. Ο τυπικός όγκος δείγματος είναι 8 10 ml. Συνιστάται ο ενοφθαλμισμός του δείγματος να πραγματοποιείται στα φιαλίδια BD BACTEC δίπλα στο κρεβάτι του ασθενούς. Συνήθως, χρησιμοποιείται μια σύριγγα των 10 cc ή 20 cc με ρύγχος BD Luer-Lok για την αναρρόφηση του δείγματος. Εάν εφαρμόζεται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Needle Holder (Βάση βελόνας) BD Vacutainer και Βlood Collection Set (Σετ συλλογής αίματος) BD Vacutainer, Βlood Collection Set (Σετ συλλογής αίματος) BD Vacutainer Safety-Lok ή άλλο σετ προέκτασης «πεταλούδας». Εάν χρησιμοποιείτε σετ βελόνας και προέκτασης (απευθείας αναρρόφηση), παρατηρήστε προσεκτικά την κατεύθυνση ροής του αίματος κατά την έναρξη της συλλογής δείγματος. Το κενό μέσα στο φιαλίδιο υπερβαίνει συνήθως τα 10 ml, για αυτό ο χρήστης θα πρέπει να παρακολουθεί τον όγκο που συλλέγεται μέσω των σημείων διαβάθμισης 5 ml που βρίσκονται στην ετικέτα του φιαλιδίου. Όταν αναρροφηθεί ο επιθυμητός όγκος 8 10 ml, θα πρέπει να σταματήσετε τη ροή διπλώνοντας την προέκταση και αφαιρώντας το σετ προέκτασης από το φιαλίδιο BD BACTEC. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όγκοι δείγματος από 3 ml, όμως η ανάκτηση δεν θα είναι τόσο μεγάλη όσο είναι με μεγαλύτερους όγκους. Το ενοφθαλμισμένο φιαλίδιο BD BACTEC θα πρέπει να μεταφέρεται στο εργαστήριο το ταχύτερο δυνατόν. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ Αφαιρέστε το αποσπώμενο πώμα από το φιαλίδιο BD BACTEC και επιθεωρήστε το φιαλίδιο για τυχόν ρωγμές, επιμόλυνση, υπερβολική θόλωση και διόγκωση ή υποχώρηση του πώματος. ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ το προϊόν εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε ελάττωμα. Πριν από τον ενοφθαλμισμό, επαλείψτε το διάφραγμα με αλκοόλη (Δεν συνιστάται η χρήση ιωδίου). Εγχύστε ή αναρροφήστε ασηπτικά 8 10 ml δείγματος ανά φιαλίδιο. Το υλικό είναι σχεδιασμένο για χρήση με δείγματα αίματος που κυμαίνονται από 3 έως 10 ml. Εάν το δείγμα είναι μικρότερο από 3 ml, η ανάκτηση δεν θα είναι τόσο μεγάλη όσο με μεγαλύτερους όγκους (Ανατρέξτε στην ενότητα «Περιορισμοί της Διαδικασίας»). Τα ενοφθαλμισμένα φιαλίδια θα πρέπει να τοποθετούνται στο όργανο σειράς φθορισμού BD BACTEC το συντομότερο δυνατόν για επώαση και παρακολούθηση. Εάν καθυστερήσει η τοποθέτηση ενός ενοφθαλμισμένου φιαλιδίου στο όργανο και είναι εμφανής ορατή ανάπτυξη, δεν θα πρέπει να εξεταστεί στο όργανο σειράς φθορισμού BD BACTEC, αλλά θα πρέπει να ανακαλλιεργηθεί, να υποβληθεί σε κατάλληλη χρώση και να αντιμετωπιστεί ως συμπερασματικά θετική φιάλη. Τα φιαλίδια που εισάγονται στο όργανο θα εξετάζονται αυτόματα κάθε δέκα λεπτά για όλη τη διάρκεια του πρωτοκόλλου εξέτασης. Τα θετικά φιαλίδια θα προσδιοριστούν από το όργανο της σειράς φθορισμού BD BACTEC και θα ταυτοποιηθούν αναλόγως (δείτε το κατάλληλο Εγχειρίδιο χρήσης οργάνου σειράς φθορισμού BD BACTEC). Ο αισθητήρας στο εσωτερικό της φιάλης δεν θα εμφανίζεται ορατά διαφορετικός στα θετικά και αρνητικά φιαλίδια, ωστόσο, το όργανο της σειράς φθορισμού BD BACTEC μπορεί να προσδιορίσει τη διαφορά στο φθορισμό. Εάν στο τέλος της περιόδου εξέτασης ένα αρνητικό φιαλίδιο BD BACTEC Mycosis IC/F φαίνεται ορατά θετικό (δηλ., διογκωμένο διάφραγμα, ή/και θολό), θα πρέπει να ανακαλλιεργηθεί και να υποβληθεί σε κατάλληλη χρώση και να αντιμετωπιστεί ως συμπερασματικά θετικό. Τα θετικά φιαλίδια θα πρέπει να ανακαλλιεργούνται και να υποβάλλονται σε κατάλληλη χρώση. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, θα παρατηρηθούν οργανισμοί και μπορεί να συνταχθεί προκαταρκτική αναφορά προς τον ιατρό. Ανακαλλιέργεια: Πριν από την ανακαλλιέργεια τοποθετήστε το φιαλίδιο σε όρθια θέση και τοποθετήστε ένα ταμπόν αλκοόλης πάνω από το διάφραγμα. Για να εκτονώσετε την πίεση στο φιαλίδιο, εισαγάγετε μια αποστειρωμένη βελόνα με κατάλληλο φίλτρο ή επίθεμα μέσω του ταμπόν αλκοόλης και του διαφράγματος. Η βελόνα θα πρέπει να αφαιρείται μετά την εκτόνωση της πίεσης και πριν από τη δειγματοληψία του φιαλιδίου για ανακαλλιέργεια. Η εισαγωγή και η αφαίρεση της βελόνας θα πρέπει να γίνονται με ευθεία κίνηση, αποφεύγοντας τυχόν περιστροφικές κινήσεις. Για τη μέγιστη απόδοση απομόνωσης στελεχών, οι αρνητικές καλλιέργειες μπορούν να ελέγχονται με χρώση ή/και ανακαλλιέργεια σε κάποια χρονική στιγμή πριν από την απόρριψή τους ως αρνητικές. ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Πρέπει να τηρούνται οι απαιτήσεις ποιοτικού ελέγχου σύμφωνα με τους ισχύοντες τοπικούς, πολιτειακούς ή/και ομοσπονδιακούς κανονισμούς ή τις απαιτήσεις πιστοποίησης και τις πρότυπες διαδικασίες ποιοτικού ελέγχου του εργαστηρίου σας. Συνιστάται ο χρήστης να ανατρέχει στις σχετικές κατευθυντήριες οδηγίες του CLSI και στους κανονισμούς του CLIA για τις κατάλληλες πρακτικές ποιοτικού ελέγχου. ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ φιαλίδια καλλιέργειας των οποίων η ημερομηνία λήξης έχει παρέλθει. ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ φιαλίδια καλλιέργειας που εμφανίζουν τυχόν ρωγμές ή ελαττώματα. Απορρίψτε το φιαλίδιο με κατάλληλο ρόπο. Κάθε χαρτονένιο κουτί υλικών συνοδεύεται από πιστοποιητικά ποιοτικού ελέγχου. Τα πιστοποιητικά ποιοτικού ελέγχου αναφέρουν οργανισμούς ελέγχου, συμπεριλαμβανομένων των καλλιεργειών ATCC που καθορίζονται στο πρότυπο CLSI, Quality Control for Commercially Prepared Microbiological Culture Media. 5 Το χρονικό εύρος μέχρι την ανίχνευση σε ώρες ήταν 72 ώρες για κάθε έναν από τους οργανισμούς που αναγράφονται στο Πιστοποιητικό ποιοτικού ελέγχου για αυτό το υλικό: 2

3 Μικροοργανισμός Candida albicans* ATCC Candida parapsilosis ATCC Candida (Torulopsis) glabrata ATCC Candida albicans ATCC Candida krusei ATCC Cryptococcus neoformans ATCC Candida tropicalis ATCC 750 *Στέλεχος CLSI Συνιστάται κάθε παράδοση καλλιεργητικών υλικών να εξετάζεται για απόδοση με τη χρήση εξέτασης θετικού και αρνητικού φιαλιδίου. Το θετικό φιαλίδιο θα πρέπει να ενοφθαλμιστεί με 0,1 ml Πρότυπου 0,5 McFarland Candida albicans (ATCC 10231) ή Candida (Torulopsis) glabrata. Το φιαλίδιο αυτό και ένα μη ενοφθαλμισμένο φιαλίδιο θα πρέπει να τοποθετηθούν στο όργανο και να εξεταστούν. Το ενοφθαλμισμένο φιαλίδιο θα πρέπει να ανιχνευτεί ως θετικό από το όργανο εντός 72 ωρών. Το αρνητικό φιαλίδιο ελέγχου θα πρέπει να παραμείνει αρνητικό. Αυτό επικυρώνει ότι τα καλλιεργητικά υλικά δεν εκτέθηκαν σε ακατάλληλες συνθήκες φύλαξης ή μεταφοράς πριν από την παραλαβή τους από το εργαστήριο. Εάν οποιοδήποτε από αυτά τα φιαλίδια δεν δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, μη χρησιμοποιήσετε το καλλιεργητικό υλικό εάν δεν επικοινωνήσετε πρώτα με το τμήμα τεχνικής εξυπηρέτησης στο τηλέφωνο ή με τον τοπικό αντιπρόσωπο της BD. Για πληροφορίες σχετικά με τον Ποιοτικό Έλεγχο για το όργανο της σειράς φθορισμού BD BACTEC, ανατρέξτε στο κατάλληλο εγχειρίδιο χρήσης για το όργανο της σειράς φθορισμού BD BACTEC. ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ Επιμόλυνση Πρέπει να προσέχετε, ώστε να αποτρέψετε τυχόν επιμόλυνση του δείγματος κατά τη διάρκεια της συλλογής και του ενοφθαλμισμού στο φιαλίδιο BD BACTEC. Ένα επιμολυσμένο δείγμα θα δώσει θετική ανάγνωση, αλλά δεν θα υποδείξει ένα σχετικό κλινικό δείγμα. Ένας τέτοιος προσδιορισμός πρέπει να γίνεται από τον χρήστη με βάση παράγοντες, όπως ο τύπος του οργανισμού που ανακτάται, η εμφάνιση του ίδιου οργανισμού σε πολλαπλές καλλιέργειες, το ιστορικό του ασθενούς, κ.λπ. Μη βιώσιμοι μικροοργανισμοί Επιχρίσματα με χρώση Gram από καλλιεργητικό υλικό μπορεί να περιέχουν μικρούς αριθμούς μη βιώσιμων οργανισμών που προέρχονται από συστατικά υλικών, αντιδραστήρια χρώσης, έλαιο εμβαπτίσεως, γυάλινες αντικειμενοφόρους πλάκες και δείγματα που χρησιμοποιούνται για ενοφθαλμισμό. Επιπλέον, το δείγμα του ασθενούς μπορεί να περιέχει οργανισμούς που δεν θα αναπτυχθούν στο μέσο καλλιέργειας ή σε καλλιεργητικά υλικά που χρησιμοποιούνται για ανακαλλιέργεια. Αυτά τα δείγματα θα πρέπει να ανακαλλιεργούνται με ειδικά κατάλληλα καλλιεργητικά υλικά. 6 Διμορφικοί μύκητες Το καλλιεργητικό υλικό Mycosis IC/F Medium έχει βελτιστοποιηθεί για την ανάκτηση ζυμομυκήτων. Το καλλιεργητικό υλικό δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην ανάκτηση διμορφικών μυκήτων. Γενικές Παρατηρήσεις Η βέλτιστη ανάκτηση απομονωμένων στελεχών επιτυγχάνεται με την προσθήκη 8 10 ml αίματος. Η χρήση μικρότερων ή μεγαλύτερων όγκων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τους χρόνους ανάκτησης ή/και ανίχνευσης. Το αίμα μπορεί να περιέχει αντιμικροβιακά ή άλλους αναστολείς, που μπορεί να επιβραδύνουν ή να εμποδίσουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Ψευδώς αρνητικές αναγνώσεις ενδέχεται να προκύψουν όταν υπάρχουν ορισμένοι οργανισμοί που δεν παράγουν αρκετό CO 2, ώστε να ανιχνευτεί από το σύστημα ή όταν έχει προκύψει σημαντική ανάπτυξη πριν από την τοποθέτηση του φιαλιδίου στο σύστημα. Όταν είναι υψηλή η τιμή των λευκών αιμοσφαιρίων, ενδέχεται να προκύψει ψευδής θετικότητα. Λόγω της φύσης των βιολογικών υλικών σε προϊόντα καλλιεργητικών υλικών και της εγγενούς ποικιλότητας των οργανισμών, ο χρήστης πρέπει να έχει γνώση της ενδεχόμενης διακύμανσης των αποτελεσμάτων στην ανάκτηση ορισμένων μικροοργανισμών. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΕΣ ΤΙΜΕΣ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΠΟΔΟΣΗΣ Απόδοση μελετών ενοφθαλμισμένης καλλιέργειας αίματος Εκτελέστηκαν μελέτες ενοφθαλμισμένης καλλιέργειας αίματος χρησιμοποιώντας πλήρες ανθρώπινο αίμα και επίπεδα ενοφθαλμίσματος 10 έως 100 CFU. Ακολουθεί κατάλογος των οργανισμών που αναπτύχθηκαν σε καλλιεργητικό υλικό Mycosis IC/F medium και ανιχνεύτηκαν σε όργανα της σειράς φθορισμού BD BACTEC. Κατάλογος ζυμομυκήτων και μυκήτων που ανιχνεύτηκαν στο καλλιεργητικό υλικό BD BACTEC Mycosis IC/F σε μελέτες ενοφθαλμισμένης καλλιέργειας αίματος Aspergillus flavus Candida parapsilosis Mucor ramosissimus Candida albicans Candida rugosa Penicillium roquefortii Candida glabrata Candida tropicalis Trichosporon capitatum Candida krusei Cryptococcus neoformans Η απόδοση του καλλιεργητικού υλικού BD BACTEC για την ανάκτηση ζυμομυκήτων και μυκήτων έχει προσδιοριστεί στο παρελθόν με το καλλιεργητικό υλικό μυκήτων BD BACTEC NR Fungal και μη ραδιομετρικά συστήματα BD BACTEC. Οι εργαστηριακές μελέτες ενοφθαλμισμού που εκτελέστηκαν από την BD έχουν δείξει ισοδύναμη απόδοση από το καλλιεργητικό υλικό Mycosis IC/F με αυτή του καλλιεργητικού υλικού NR Fungal. ΔΙΑΘΕΣΙΜΌΤΗΤΑ Αρ. Κατ. Περιγραφή BD BACTEC Mycosis IC/F Culture Vials BD BACTEC Mycosis IC/F Culture Vials 3

4 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ 1. Clinical and Laboratory Standards Institute Approved Guideline M29-A3. Protection of laboratory workers from occupationally acquired infections, 3rd ed. CLSI, Wayne, Pa. 2. Garner, J.S Hospital Infection Control Practices Advisory Committee, U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for isolation precautions in hospitals. Infect. Control Hospital Epidemiol. 17: U.S. Department of Health and Human Services Biosafety in microbiological and biomedical laboratories, HHS Publication (CDC), 5th ed. U.S. Government Printing Office, Washington, D.C. 4. Directive 2000/54/EC of the European Parliament and of the Council of 18 September 2000 on the protection of workers from risks related to exposure to biological agents at work (seventh individual directive within the meaning of Article 16(1) of Directive 89/391/EEC). Official Journal L262, 17/10/2000, p Clinical and Laboratory Standards Institute Approved Standard M22-A3, Quality control for commercially prepared microbiological culture media, 3rd ed., CLSI, Wayne, Pa. 6. Murray, P.R., E.J. Baron, J.H. Jorgensen, M.L. Landry and M.A. Pfaller (ed.) Manual of clinical microbiology, 9th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C. Τεχνική Εξυπηρέτηση και Υποστήριξη: παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον τοπικό αντιπρόσωπο της BD ή τη διεύθυνση 4

5 Manufacturer / Производител / Výrobce / Fabrikant / Hersteller / Κατασκευαστής / Fabricante / Tootja / Fabricant / Proizvođać / Gyártó / Fabbricante / Атқарушы / 제조업체 / Gamintojas / Ražotājs / Tilvirker / Producent / Producător / Производитель / Výrobca / Proizvođač / Tillverkare / Üretici / Виробник / 生产厂商 Use by / Използвайте до / Spotřebujte do / Brug før / Verwendbar bis / Χρήση έως / Usar antes de / Kasutada enne / Date de péremption / 사용기한 / Upotrijebiti do / Felhasználhatóság dátuma / Usare entro / Дейін пайдалануға / Naudokite iki / Izlietot līdz / Houdbaar tot / Brukes for / Stosować do / Prazo de validade / A se utiliza până la / Использовать до / Použite do / Upotrebiti do / Använd före / Son kullanma tarihi / Використати до\line / 使用截止日期 YYYY-MM-DD / YYYY-MM (MM = end of month) ГГГГ-ММ-ДД / ГГГГ-ММ (ММ = края на месеца) RRRR-MM-DD / RRRR-MM (MM = konec měsíce) ÅÅÅÅ-MM-DD / ÅÅÅÅ-MM (MM = slutning af måned) JJJJ-MM-TT / JJJJ-MM (MM = Monatsende) ΕΕΕΕ-MM-HH / ΕΕΕΕ-MM (MM = τέλος του μήνα) AAAA-MM-DD / AAAA-MM (MM = fin del mes) AAAA-KK-PP / AAAA-KK (KK = kuu lõpp) AAAA-MM-JJ / AAAA-MM (MM = fin du mois) GGGG-MM-DD / GGGG-MM (MM = kraj mjeseca) ÉÉÉÉ-HH-NN / ÉÉÉÉ-HH (HH = hónap utolsó napja) AAAA-MM-GG / AAAA-MM (MM = fine mese) ЖЖЖЖ-АА-КК / ЖЖЖЖ-АА / (АА = айдың соңы) YYYY-MM-DD/YYYY-MM(MM = 월말 ) MMMM-MM-DD / MMMM-MM (MM = mėnesio pabaiga) GGGG-MM-DD/GGGG-MM (MM = mēneša beigas) JJJJ-MM-DD / JJJJ-MM (MM = einde maand) ÅÅÅÅ-MM-DD / ÅÅÅÅ-MM (MM = slutten av måneden) RRRR-MM-DD / RRRR-MM (MM = koniec miesiąca) AAAA-MM-DD / AAAA-MM (MM = fim do mês) AAAA-LL-ZZ / AAAA-LL (LL = sfârşitul lunii) ГГГГ-ММ-ДД / ГГГГ-ММ (ММ = конец месяца) RRRR-MM-DD / RRRR-MM (MM = koniec mesiaca) GGGG-MM-DD / GGGG-MM (MM = kraj meseca) ÅÅÅÅ-MM-DD / ÅÅÅÅ-MM (MM = slutet av månaden) YYYY-AA-GG / YYYY-AA (AA = ayın sonu) РРРР-MM-ДД / РРРР-MM (MM = кінець місяця) YYYY-MM-DD / YYYY-MM (MM = 月末 ) Catalog number / Каталожен номер / Katalogové číslo / Katalognummer / Αριθμός καταλόγου / Número de catálogo / Katalooginumber / Numéro catalogue / Kataloški broj / Katalógusszám / Numero di catalogo / Каталог нөмірі / 카탈로그번호 / Katalogo / numeris / Kataloga numurs / Catalogus nummer / Numer katalogowy / Număr de catalog / Номер по каталогу / Katalógové číslo / Kataloški broj / Katalog numarası / Номер за каталогом / 目录号 Authorized Representative in the European Community / Оторизиран представител в Европейската общност / Autorizovaný zástupce pro Evropském společenství / Autoriseret repræsentant i De Europæiske Fællesskaber / Autorisierter Vertreter in der Europäischen Gemeinschaft / Εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα / Representante autorizado en la Comunidad Europea / Volitatud esindaja Euroopa Nõukogus / Représentant autorisé pour la Communauté européenne / Autorizuirani predstavnik u Europskoj uniji / Meghatalmazott képviselő az Európai Közösségben / Rappresentante autorizzato nella Comunità Europea / Европа қауымдастығындағы уәкілетті өкіл / 유럽공동체의위임대표 / Įgaliotasis atstovas Europos Bendrijoje / Pilnvarotais pārstāvis Eiropas Kopienā / Bevoegde vertegenwoordiger in de Europese Gemeenschap / Autorisert representant i EU / Autoryzowane przedstawicielstwo we Wspólnocie Europejskiej / Representante autorizado na Comunidade Europeia / Reprezentantul autorizat pentru Comunitatea Europeană / Уполномоченный представитель в Европейском сообществе / Autorizovaný zástupca v Európskom spoločenstve / Autorizovano predstavništvo u Evropskoj uniji / Auktoriserad representant i Europeiska gemenskapen / Avrupa Topluluğu Yetkili Temsilcisi / Уповноважений представник у країнах ЄС / 欧洲共同体授权代表 In Vitro Diagnostic Medical Device / Медицински уред за диагностика ин витро / Lékařské zařízení určené pro diagnostiku in vitro / In vitro diagnostisk medicinsk anordning / Medizinisches In-vitro-Diagnostikum / In vitro διαγνωστική ιατρική συσκευή / Dispositivo médico para diagnóstico in vitro / In vitro diagnostika meditsiiniaparatuur / Dispositif médical de diagnostic in vitro / Medicinska pomagala za In Vitro Dijagnostiku / In vitro diagnosztikai orvosi eszköz / Dispositivo medicale per diagnostica in vitro / Жасанды жағдайда жүргізетін медициналық диагностика аспабы / In Vitro Diagnostic 의료기기 / In vitro diagnostikos prietaisas / Medicīnas ierīces, ko lieto in vitro diagnostikā / Medisch hulpmiddel voor in-vitro diagnostiek / In vitro diagnostisk medisinsk utstyr / Urządzenie medyczne do diagnostyki in vitro / Dispositivo médico para diagnóstico in vitro / Dispozitiv medical pentru diagnostic in vitro / Медицинский прибор для диагностики in vitro / Medicínska pomôcka na diagnostiku in vitro / Medicinski uređaj za in vitro dijagnostiku / Medicinteknisk produkt för in vitro-diagnostik / İn Vitro Diyagnostik Tıbbi Cihaz / Медичний пристрій для діагностики in vitro / 体外诊断医疗设备 Temperature limitation / Температурни ограничения / Teplotní omezení / Temperaturbegrænsning / Temperaturbegrenzung / Περιορισμοί θερμοκρασίας / Limitación de temperatura / Temperatuuri piirang / Limites de température / Dozvoljena temperatura / Hőmérsékleti határ / Limiti di temperatura / Температураны шектеу / 온도제한 / Laikymo temperatūra / Temperatūras ierobežojumi / Temperatuurlimiet / Temperaturbegrensning / Ograniczenie temperatury / Limites de temperatura / Limite de temperatură / Ограничение температуры / Ohraničenie teploty / Ograničenje temperature / Temperaturgräns / Sıcaklık sınırlaması / Обмеження температури / 温度限制 Batch Code (Lot) / Код на партидата / Kód (číslo) šarže / Batch-kode (lot) / Batch-Code (Charge) / Κωδικός παρτίδας (παρτίδα) / Código de lote (lote) / Partii kood / Numéro de lot / Lot (kod) / Tétel száma (Lot) / Codice batch (lotto) / Топтама коды / 배치코드 ( 로트 ) / Partijos numeris (LOT) / Partijas kods (laidiens) / Lot nummer / Batch-kode (parti) / Kod partii (seria) / Código do lote / Cod de serie (Lot) / Код партии (лот) / Kód série (šarža) / Kod serije / Partinummer (Lot) / Parti Kodu (Lot) / Код партії / 批号 ( 亚批 ) Contains sufficient for <n> tests / Съдържанието е достатъчно за <n> теста / Dostatečné množství pro <n> testů / Indeholder tilstrækkeligt til <n> tests / Ausreichend für <n> Tests / Περιέχει επαρκή ποσότητα για <n> εξετάσεις / Contenido suficiente para <n> pruebas / Küllaldane <n> testide jaoks / Contenu suffisant pour <n> tests / Sadržaj za <n> testova / <n> teszthez elegendő / Contenuto sufficiente per <n> test / <п> тесттері үшін жеткілікті / <n> 테스트가충분히포함됨 / Pakankamas kiekis atlikti <n> testų / Satur pietiekami <n> pārbaudēm / Inhoud voldoende voor n testen / Innholder tilstrekkelig til <n> tester / Zawiera ilość wystarczającą do <n> testów / Conteúdo suficiente para <n> testes / Conţinut suficient pentru <n> teste / Достаточно для <n> тестов(а) / Obsah vystačí na <n> testov / Sadržaj dovoljan za <n> testova / Innehåller tillräckligt för <n> analyser / <n> test için yeterli malzeme içerir / Вистачить для аналізів: <n> / 足够进行 <n> 次检测 Consult Instructions for Use / Направете справка в инструкциите за употреба / Prostudujte pokyny k použití / Se brugsanvisningen / Gebrauchsanweisung beachten / Συμβουλευτείτε τις οδηγίες χρήσης / Consultar las instrucciones de uso / Lugeda kasutusjuhendit / Consulter la notice d emploi / Koristi upute za upotrebu / Olvassa el a használati utasítást / Consultare le istruzioni per l uso / Пайдалану нұсқаулығымен танысып алыңыз / 사용지침참조 / Skaitykite naudojimo instrukcijas / Skatīt lietošanas pamācību / Raadpleeg de gebruiksaanwijzing / Se i bruksanvisningen / Zobacz instrukcja użytkowania / Consultar as instruções de utilização / Consultaţi instrucţiunile de utilizare / См. руководство по эксплуатации / Pozri Pokyny na používanie / Pogledajte uputstvo za upotrebu / Se bruksanvisningen / Kullanım Talimatları na başvurun / Див. інструкції з використання / 请参阅使用说明 5

6 Becton, Dickinson and Company 7 Loveton Circle Sparks, MD USA Benex Limited Pottery Road, Dun Laoghaire Co. Dublin, Ireland ATCC is a registered trademark of the American Type Culture Collection BD. BD, the BD Logo and all other trademarks are property of Becton, Dickinson and Company. Australian Sponsor: Becton Dickinson Pty Ltd. 4 Research Park Drive Macquarie University Research Park North Ryde, NSW 2113 Australia 6