BBL Trypticase Soy Broth BBL Trypticase Soy Broth with 6.5% Sodium Chloride L Αναθ. 16 Οκτώβριος 2015

Transcript

1 BBL Trypticase Soy Broth BBL Trypticase Soy Broth with 6.5% Sodium Chloride Αναθ. 16 Οκτώβριος 2015 ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΠΟΙΟΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ (Προαιρετικό) I II ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το Trypticase Soy Broth είναι ένα υλικό καλλιέργειας γενικής χρήσης για την καλλιέργεια απαιτητικών και μη απαιτητικών μικροοργανισμών. Με την προσθήκη χλωριούχου νατρίου 6,5%, επιτυγχάνεται διαφοροποίηση μεταξύ ειδών με ανεκτικότητα και δυσανεξία στα άλατα. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ A. Trypticase Soy Broth 1. Ενοφθαλμίστε αντιπροσωπευτικά δείγματα με τις καλλιέργειες που παρατίθενται παρακάτω. α. Με χρήση αποστειρωμένων πιπετών του 1,0 ml, ενοφθαλμίστε σωληνάρια με αραιώσεις διάρκειας 18 έως 24 ωρώνh σε Trypticase Soy Broth. Τα δοχεία με όγκο πλήρωσης μεγαλύτερο από 5,0 ml πρέπει να ενοφθαλμίζονται με 0,75 ml καλλιέργειας. Τα σωληνάρια με όγκο πλήρωσης ίσο με ή μικρότερο από 5,0 ml πρέπει να ενοφθαλμίζονται με 0,075 ml καλλιέργειας. β. Για την Escherichia coli, τον Staphylococcus aureus και τους μικροοργανισμούς που καθορίζονται στη Φαρμακοποιία των Η.Π.Α. (United States Pharmacopeia - USP) για εξετάσεις ενίσχυσης της ανάπτυξης των υλικών καλλιέργειας εξέτασης στειρότητας (στελέχη Bacillus, Candida και Aspergillus), η αραίωση που χρησιμοποιείται πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 100 CFU/mL. γ. Για το Streptococcus pneumoniae, η αραίωση πρέπει να περιέχει τουλάχιστον CFU/mL. d. Επωάστε τα ενοφθαλμισμένα με E. coli και S. aureus σωληνάρια και τα σωληνάρια με S. pneumoniae με ξεσφιγμένα καπάκια σε θερμοκρασία C. Επωάστε τα σωληνάρια με B. subtilis, C. albicans και A. brasiliensis με ξεσφιγμένα καπάκια σε θερμοκρασία 20 έως 25 C. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η εργασία με το A. brasiliensis (ATCC 16404) πρέπει να γίνεται σε θάλαμο βιολογικής ασφάλειας. 2. Εξετάστε το S. pneumoniae στις h και τις καλλιέργειες της E. coli και του S. aureus μετά από h επώασης. Εξετάστε τα B. subtilis, C. albicans και A. brasiliensis στις h και τις h. Τα C. albicans και A. brasiliensis μπορούν να επωαστούν έως 5 ημέρες. 3. Αναμενόμενα αποτελέσματα Μικροοργανισμοί ελέγχου της CLSI (στελέχη ATCC) *Escherichia coli... Ανάπτυξη έως τις 48 hώρες ATCC *Staphylococcus aureus... Ανάπτυξη έως τις 48 hώρες ATCC Επιπλέον στελέχη που χρησιμοποιούνται **Bacillus subtilis... Ανάπτυξη έως τις 3 ημέρεςημέρες ATCC 6633 **Candida albicans... Ανάπτυξη έως τις 5 ημέρεςημέρες ATCC **Aspergillus brasiliensis... Ανάπτυξη έως τις 5 ημέρεςημέρες ATCC Streptococcus pneumoniae... Ανάπτυξη έως τις 24 hώρες ATCC 6305 * Συνιστώμενο στέλεχος μικροοργανισμού για ποιοτικό έλεγχο χρήστη. ** Για επαλήθευση της ενίσχυσης της ανάπτυξης για χρήση σε εξετάσεις στειρότητας της USP. B. Trypticase Soy Broth with 6.5% Sodium Chloride 1. Ενοφθαλμίστε αντιπροσωπευτικά δείγματα με τις καλλιέργειες που παρατίθενται παρακάτω. α. Ενοφθαλμίστε τα σωληνάρια με έναν κρίκο 0,01 ml με χρήση αραιώσεων 10-1 καλλιεργειών διάρκειας 18 έως 24 ωρών σε Trypticase Soy Broth. β. Επωάστε τα σωληνάρια με ξεσφιγμένα καπάκια στους 35 ± 2 C σε αερόβια ατμόσφαιρα. 2. Εξετάστε τα σωληνάρια στις 18 έως 24 hώρες και στις 42 έως 48 hώρες για ανάπτυξη και εκλεκτικότητα. 3. Αναμενόμενα αποτελέσματα *Enterococcus faecalis... Ανάπτυξη ATCC *Streptococcus gallolyticus... Χωρίς ανάπτυξη ATCC 9809 *Συνιστώμενο στέλεχος μικροοργανισμού για ποιοτικό έλεγχο χρήστη. 1

2 III ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ 1. Εξετάστε τα σωληνάρια όπως περιγράφεται στην ενότητα Αλλοίωση του προϊόντος. 2. Εξετάστε αντιπροσωπευτικά σωληνάρια οπτικώς για να βεβαιωθείτε ότι τυχόν υπάρχοντα φυσικά ελαττώματα δε θα επηρεάσουν δυσμενώς κατά τη χρήση. 3. Για Trypticase Soy Broth, προσδιορίστε το ph ποτενσιομετρικά σε θερμοκρασία δωματίου για την τήρηση της προδιαγραφής των 7,3 ± 0,2. 4. Επωάστε τα μη ενοφθαλμισμένα αντιπροσωπευτικά σωληνάρια στους 20 έως 25 C και στους 30 έως 35 C και εξετάστε μετά από 7 ημέρες για τυχόν μικροβιακή μόλυνση. ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ IV V VI VII ΧΡΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΟΡΙΖΕΤΑΙ Το Trypticase Soy Broth είναι σύμφωνο προς τις προδιαγραφές της Φαρμακοποιίας των Η.Π.Α. (United States Pharmacopeia - USP). Το Trypticase Soy Broth (Υλικό αφομοίωσης σόγιας-καζεΐνης) είναι ένα υλικό καλλιέργειας γενικής χρήσης, το οποίο χρησιμοποιείται σε ποιοτικές διαδικασίες για την καλλιέργεια απαιτητικών και μη απαιτητικών μικροοργανισμών από μια ποικιλία κλινικών και μη κλινικών δειγμάτων. Το Trypticase Soy Broth with 6.5% Sodium Chloride χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση των ειδών Enterococcus από την ομάδα στρεπτόκοκκων του Streptococcus bovis. ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΚΑΙ ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ Το Trypticase Soy Broth (TSB) είναι ένα θρεπτικό υλικό καλλιέργειας που υποστηρίζει την ανάπτυξη ευρείας ποικιλίας μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των κοινών αερόβιων, προαιρετικών αναερόβιων και αναερόβιων βακτηριδίων και μυκήτων. 1-4 Λόγω της ικανότητάς του για ενίσχυση της ανάπτυξης, το σκεύασμα αυτό περιλαμβάνεται στην USP ως υλικό εξέτασης της στειρότητας. 5 Το TSB συνιστάται επίσης, λόγω της ενίσχυσης της ανάπτυξης, για χρήση ως ζωμός ενοφθαλμίσματος στην εξέταση ευαισθησίας σε αντιμικροβιακούς παράγοντες με διάχυση σε δίσκο και αραίωση σε άγαρ, όπως έχει τυποποιηθεί από την Clinical and Laboratory Standards Institute (πρώην NCCLS). 6,7 Το Trypticase Soy Broth with 6.5% Sodium Chloride χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση των εντεροκοκκικών ειδών από την ομάδα στρεπτόκοκκων του S. bovis με την εξέταση ανοχής σε NaCl 6,5%. 8 ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ Τα ενζυμικά αφομοιώματα της καζεΐνης και του σογιάλευρου παρέχουν αμινοξέα και άλλες σύνθετες αζωτούχες ουσίες. Η δεξτρόζη είναι πηγή ενέργειας. Το χλωριούχο νάτριο διατηρεί την οσμωτική ισορροπία. Το διβασικό φωσφορικό κάλιο δρα ως ρυθμιστικό διάλυμα για τον έλεγχο του ph. Η προσθήκη χλωριούχου νατρίου 6,5% στο Trypticase Soy Broth επιτρέπει τη διαφοροποίηση των ανεκτικών σε άλατα εντερόκοκκων, οι οποίοι είναι ανθεκτικοί στην υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα, από την ομάδα του S. bovis που παρουσιάζει δυσανεξία σε άλατα και άλλα στρεπτοκοκκικά είδη. Στη συγκέντρωση αυτή, το χλωριούχο νάτριο είναι ένας εκλεκτικός παράγοντας που παρεμβαίνει στη διαπερατότητα των μεμβρανών, καθώς και στην οσμωτική και ηλεκτροκινητική ισορροπία. 1 ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ Trypticase Soy Broth Σύνθεση* κατά προσέγγιση ανά λίτρο κεκαθαρμένου νερού Παγκρεατικό αφομοίωμα καζεΐνης... 17,0 g Παπαϊκό αφομοίωμα σογιάλευρου... 3,0 g Χλωριούχο νάτριο... 5,0 g Όξινο φωσφορικό κάλιο... 2,5 g Δεξτρόζη... 2,5 g *Ρυθμισμένο ή/και συμπληρωμένο όπως απαιτείται, έτσι ώστε να πληρούνται τα κριτήρια απόδοσης. Το Trypticase Soy Broth with 6.5% Sodium Chloride περιέχει χλωριούχονάτρ 60 g/l εκτός από τα συστατικά που παρατίθενται παραπάνω. Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις Για in vitro διαγνωστική χρήση. Κατά την αναφορά αποτελεσμάτων άμεσης χρώσης κατά Gram ή/και άλλων αποτελεσμάτων άμεσης μικροβιολογικής χρώσης σε δείγματα ιστού που έχουν υποβληθεί σε επεξεργασία με αυτό το μέσο, απαιτείται προσοχή λόγω της πιθανής παρουσίας μη βιώσιμων σωματιδίων στο θρεπτικό μέσο της καλλιέργειας. Τα σωληνάρια με σφιγμένα καπάκια θα πρέπει να ανοίγονται προσεκτικά για την αποφυγή τυχόν τραυματισμού λόγω θραύσης του γυαλιού. Σε κλινικά δείγματα ενδέχεται να υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των ιών της ηπατίτιδας και του ιού της ανοσοανεπάρκειας του ανθρώπου. Κατά το χειρισμό όλων των ειδών που είναι μολυσμένα με αίμα και άλλα σωματικά υγρά, θα πρέπει να ακολουθούνται οι Τυπικές προφυλάξεις 9-12 και οι κατευθυντήριες οδηγίες των ιδρυμάτων. Μετά τη χρήση, τα παρασκευασμένα σωληνάρια, τα δοχεία δείγματος και άλλα μολυσμένα υλικά πρέπει να αποστειρώνονται σε αυτόκαυστο πριν από την απόρριψη. 2

3 Οδηγίες φύλαξης Κατά την παραλαβή, φυλάσσετε τα σωληνάρια στο σκότος σύμφωνα με τις οδηγίες που αναγράφονται στην ετικέτα. Αποφεύγετε την κατάψυξη και την υπερβολική θέρμανση. Μην ανοίγετε παρά μόνο όταν είστε έτοιμοι για χρήση. Ελαχιστοποιήστε την έκθεση στο φως. Υλικά καλλιέργειας σε σωληνάρια, τα οποία φυλάσσονται σύμφωνα με την επισήμανση έως ακριβώς πριν από τη χρήση, είναι δυνατό να ενοφθαλμιστούν έως την ημερομηνία λήξης και να επωάζονται για τους συνιστώμενους χρόνους επώασης. Αφήστε το υλικό καλλιέργειας να θερμανθεί σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τον ενοφθαλμισμό. Αλλοίωση των προϊόντων Μη χρησιμοποιείτε τα σωληνάρια εάν παρουσιάζουν ενδείξεις μικροβιακής μόλυνσης, αποχρωματισμό, ξηρότητα ή άλλα σημεία αλλοίωσης. VIII ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ Δείγματα κατάλληλα για καλλιέργεια είναι δυνατό να υποβληθούν σε χειρισμό με χρήση διαφόρων τεχνικών. Για λεπτομερείς πληροφορίες, συμβουλευτείτε τα κατάλληλα κείμενα. 3,13 Τα δείγματα θα πρέπει να λαμβάνονται πριν από τη χορήγηση αντιμικροβιακών παραγόντων. Πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για την άμεση μεταφορά στο εργαστήριο. IX X XI ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ Παρεχόμενα υλικά Trypticase Soy Broth ή Trypticase Soy Broth with 6.5% Sodium Chloride Υλικά που απαιτούνται αλλά δεν παρέχονται Βοηθητικά υλικά καλλιέργειας, αντιδραστήρια, μικροοργανισμοί ποιοτικού ελέγχου και εργαστηριακός εξοπλισμός, όπως απαιτείται. Διαδικασία της εξέτασης Εφαρμόζετε άσηπτες τεχνικές. Ενοφθαλμίστε το υλικό καλλιέργειας το συντομότερο δυνατό, αφού τα δείγματα φθάσουν στο εργαστήριο. Μετά τον ενοφθαλμισμό κατάλληλων υλικών καλλιέργειας σε τρυβλία, είναι δυνατό να εισαχθούν δείγματα στειλεών στο υλικό καλλιέργειας. Για υγρά δείγματα, χρησιμοποιείτε έναν αποστειρωμένο κρίκο ενοφθαλμισμού για τη μεταφορά ενός γεμάτου κρίκου δείγματος στο υλικό καλλιέργειας ζωμού. Δείγματα που είναι γνωστό ή για τα οποία υπάρχει υποψία ότι περιέχουν υποχρεωτικώς αναερόβιους μικροοργανισμούς πρέπει να ενοφθαλμίζονται κοντά στον πυθμένα του σωληναρίου. Επωάστε τα σωληνάρια με ξεσφιγμένα καπάκια στους 35 ± 2 C, σε αερόβια ατμόσφαιρα, συμπληρωμένη ή όχι με διοξείδιο του άνθρακα. Τα υλικά καλλιέργειας σε σωληνάρια που προορίζονται για την καλλιέργεια αναερόβιων μικροοργανισμών πρέπει να επωάζονται σε αναερόβιες συνθήκες. Ένας αποτελεσματικός και εύκολος τρόπος επίτευξης κατάλληλων αναερόβιων συνθηκών είναι μέσω της χρήσης του αναερόβιου συστήματος BD GasPak EZ ή ισοδύναμου εναλλακτικού συστήματος. Εξετάστε για ανάπτυξη μετά από 18 έως 24 ώρεςh καιπό 42 έως 48 hώρες επώασης. Για χρήση σε εξετάσεις στειρότητας, συμβουλευτείτε την USP για λεπτομέρειες που αφορούν τη διαδικασία και τις προδιαγραφές για τον όγκο του υλικού καλλιέργειας σε σχέση με το μέγεθος του δοχείου. 5 Για χρήση στην παρασκευή τυποποιημένων ενοφθαλμισμάτων σε εξετάσεις ευαισθησίας σε αντιμικροβιακούς παράγοντες, ανατρέξτε στα πρότυπα της CLSI. 6,7 Ποιοτικός έλεγχος χρήστη Δείτε την ενότητα Διαδικασίες ποιοτικού ελέγχου. Όλες οι παρτίδες υλικών έχουν εξεταστεί με τη χρήση των κατάλληλων μικροοργανισμών ποιοτικού ελέγχου. Η συγκεκριμένη εξέταση πληροί τις προδιαγραφές του προϊόντος και τα πρότυπα του CLSI, σε σχετικές περιπτώσεις. Όπως πάντα, η εξέταση Ποιοτικού ελέγχου θα πρέπει να διενεργείται βάσει οι απαιτήσεις ποιοτικού ελέγχου σύμφωνα με τους ισχύοντες τοπικούς, πολιτειακούς ή ομοσπονδιακούς κανονισμούς ή τις απαιτήσεις πιστοποίησης ή/και τις πρότυπες διαδικασίες ποιοτικού ελέγχου του εργαστηρίου σας. Για τον προσδιορισμό του ph ποτενσιομετρικά, για μέσα εντός σωληνώσεων, πρέπει να χρησιμοποιείται ένα μονό ηλεκτρόδιο κατάλληλου, μικρού μεγέθους ώστε να ταιριάζει στους σωλήνες. Το άκρο του ηλεκτροδίου πρέπει να τοποθετείται κάτω από την επιφάνεια του υλικού καλλιέργειας ζωμού (μόνο Trypticase Soy Broth). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η ανάπτυξη σε υλικά καλλιέργειας ζωμού υποδηλώνεται από την παρουσία θολερότητας σε σύγκριση με έναν μη ενοφθαλμισμένο μάρτυρα. Οι καλλιέργειες σε ζωμό πρέπει να διατηρούνται τουλάχιστον επί 1 εβδομάδα, πριν απορριφθούν ως αρνητικές. ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ Για την ταυτοποίηση, οι μικροοργανισμοί πρέπει να είναι σε καθαρή καλλιέργεια. Για την τελική ταυτοποίηση, θα πρέπει να εκτελούνται μορφολογικές, βιοχημικές ή/και ορολογικές εξετάσεις. Συμβουλευτείτε τα κατάλληλα κείμενα για λεπτομερείς πληροφορίες και τις συνιστώμενες διαδικασίες. 3,13,14 Τα υλικά καλλιέργειας μερικές φορές περιέχουν νεκρούς μικροοργανισμούς που προέρχονται από τα συστατικά του υλικού καλλιέργειας, οι οποίοι ενδέχεται να καθίστανται ορατοί σε επιχρίσματα των υλικών καλλιέργειας. Άλλες πηγές νεκρών μικροοργανισμών που καθίστανται ορατοί σε χρώση κατά Gram περιλαμβάνουν αντιδραστήρια χρώσης, έλαιο κατάδυσης, γυάλινες αντικειμενοφόροι πλάκες και τα δείγματα που χρησιμοποιούνται για ενοφθαλμισμό. Εάν υπάρχει 3

4 XII αβεβαιότητα για την εγκυρότητα της χρώσης κατά Gram, η καλλιέργεια πρέπει να επανεπωάζεται για μία ή δύο ώρες επιπλέον και η εξέταση να επαναλαμβάνεται προτού δοθεί αναφορά. Από ανθρώπινες λοιμώξεις έχουν απομονωθεί στελέχη άλλων αρνητικών στην καταλάση gram-θετικών κόκκων, δηλ., Lactococcus, Leuconostoc, Pediococcus και Vagococcus. Επομένως, η συμπερασματική ταυτοποίηση των εντερόκοκκων με βάση την αντίδραση χολής-εσκουλίνης NaCl 6,5% μόνο δεν είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί. 8 ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΠΟΔΟΣΗΣ Trypticase Soy Broth Το Trypticase Soy Broth χρησιμοποιήθηκε ως μάρτυρας στην αξιολόγηση της χολής ως υλικό καλλιέργειας για την απομόνωση των ειδών Salmonella από αιμοκαλλιέργειες. Εξήντα οκτώ τοις εκατό (68%) των καλλιεργειών σε Trypticase Soy Broth ήταν θετικές για το Salmonella. 15 Σε μια άλλη μελέτη, συγκρίθηκαν μορφολογίες ανάπτυξης των Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων της ομάδας B (GBS), Klebsiella pneumoniae και Staphylococcus epidermidis με χρήση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), Trypticase Soy Broth (TSB) και ρυθμιστικού διαλύματος φωσφορικών. Οι S. aureus, GBS, L. monocytogenes, K. pneumoniae και S. epidermidis αναπτύχθηκαν εντός 24 ωρών σε TSB. Η ανάπτυξη αυτών των βακτηριδίων σε ΕΝΥ και ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικών παρέμεινε εντός ενός λογάριθμου από το σημείο έναρξης, με εξαίρεση το GBS και το S. epidermidis των οποίων η ανάπτυξη συνέχισε να μειώνεται. Και τα τρία υγρά υποστήριξαν την ανάπτυξη της E. coli σε διάφορους βαθμούς επί 24 ώρεςh. 16 Trypticase Soy Broth with 6.5% Sodium Chloride Πριν από τη διάθεσή τους, όλες οι παρτίδες του Trypticase Soy Broth with 6.5% Sodium Chloride εξετάζονται ως προς τα χαρακτηριστικά απόδοσης. Με χρήση βαθμονομημένου κρίκου 0,01 ml, αντιπροσωπευτικά δείγματα της παρτίδας εξετάζονται με καλλιέργειες του Enterococcus faecalis (ATCC 29212) και του Streptococcus gallolyticus (ATCC 9809) σε Trypticase Soy Broth αραιωμένες σε πυκνότητα Τα σωληνάρια επωάζονται στους 35 ± 2 C και παρατηρούνται μετά από 18 έως 24 ώρεςh και 42 έως 48 hώρες για ανάπτυξη. Το E. faecalis εμφανίζει μέτρια έως έντονη ανάπτυξη, ενώ το S. gallolyticus αναστέλλεται πλήρως. Επιπλέον, αντιπροσωπευτικά δείγματα εξετάζονται χημικά με τιτλοδότηση νιτρικού αργύρου για περιεκτικότητα σε χλωριούχο νάτριο. Η υπολογιζόμενη επί τοις εκατό περιεκτικότητα του χλωριούχου νατρίου είναι 6,0 έως 7,0. XIII ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ Αρ. κατ. Περιγραφή BD BBL Trypticase Soy Broth, 1 ml, δοχείο των 100 σωληναρίων μεγέθους K BD BBL Trypticase Soy Broth, 2 ml, δοχείο των 100 σωληναρίων μεγέθους K BD BBL Trypticase Soy Broth, 5 ml, συσκευασία των 10 σωληναρίων μεγέθους K (με φίλτρο) BD BBL Trypticase Soy Broth, 5 ml, δοχείο των 100 σωληναρίων μεγέθους K (με φίλτρο) BD BBL Trypticase Soy Broth, 8 ml, συσκευασία των 10 σωληναρίων μεγέθους K BD BBL Trypticase Soy Broth, 8 ml, δοχείο των 100 σωληναρίων μεγέθους K BD BBL Trypticase Soy Broth, 10 ml, δοχείο των 100 σωληναρίων μεγέθους A BD BBL Trypticase Soy Broth, 15 ml, δοχείο των 100 σωληναρίων μεγέθους Α BD BBL Trypticase Soy Broth, 20 ml, δοχείο των 100 σωληναρίων μεγέθους Α BD BBL Trypticase Soy Broth with 6.5% Sodium Chloride, δοχείο των 100 σωληναρίων μεγέθους Κ XIV ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ 1. MacFaddin, J.F Media for isolation-cultivation- identification-maintenance of medical bacteria, vol. I. Williams & Wilkins, Baltimore. 2. Wehr, H.M. and J.F. Frank (ed.) Standard methods for the examination of dairy products, 17th ed. American Public Health Association, Washington, D.C. 3. Forbes, B.A., D.F. Sahm, and A.S. Weissfeld Bailey & Scott's diagnostic microbiology, 12th ed. Mosby, Inc., St. Louis. 4. Fredette, V., and A. Forget The sensitivity of several media to small inocula. Extract from a paper presented at the Canadian Society of Microbiology Annual Meeting, June Kingston, Ontario. 5. U.S. Pharmacopeial Convention, Inc The U.S. pharmacopeia 32/The national formulary 27. U.S. Pharmacopeial Convention, Inc., Rockville, Md. 6. Clinical and Laboratory Standards Institute Approved standard: M2-A10. Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests, 10th ed. CLSI, Wayne, Pa. 7. Clinical and Laboratory Standards Institute Approved standard: M7-A8. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically, 8th ed. CLSI, Wayne, Pa. 8. Facklam, R.R., D.F. Sahm, and L.M. Teixeira Enterococcus, p In P.R. Murray, E.J. Baron, M.A. Pfaller, F.C. Tenover, and R.H. Yolken (ed.), Manual of clinical microbiology, 7th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 9. Clinical and Laboratory Standards Institute Approved Guideline M29-A3. Protection of laboratory workers from occupationally acquired infections, 3rd ed. CLSI, Wayne, Pa. 10. Garner, J.S Hospital Infection Control Practices Advisory Committee, U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for isolation precautions in hospitals. Infect. Control Hospital Epidemiol. 17: U.S. Department of Health and Human Services Biosafety in microbiological and biomedical laboratories, HHS Publication (CDC), 5th ed. U.S. Government Printing Office, Washington, D.C. 12. Directive 2000/54/EC of the European Parliament and of the Council of 18 September 2000 on the protection of workers from risks related to exposure to biological agents at work (seventh individual directive within the meaning of Article 16(1) of Directive 89/391/EEC). 8 Official Journal L262, 17/10/2000, p

5 13. Murray, P.R., E.J. Baron, J.H. Jorgensen, M.L. Landry and M.A. Pfaller (ed.) Manual of clinical microbiology, 9th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 14. Holt, J.G., N.R. Krieg, P.H.A. Sneath, J.T. Staley, and S.T. Williams (ed.) Bergey's Manual of determinative bacteriology, 9th ed. Williams & Wilkins, Baltimore. 15. Kaye, D. et al Comparison of bile and Trypticase soy broth for isolation of Salmonella from blood. Am. J. Clin. Pathol. 46: Agbayani, M.M. et al Effect of CSF on bacterial growth. Arch. Neurol. 38: Τεχνική Εξυπηρέτηση και Υποστήριξη της BD Diagnostics: παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον τοπικό αντιπρόσωπο της BD ή τη διεύθυνση Becton, Dickinson and Company 7 Loveton Circle Sparks, MD USA Benex Limited Pottery Road, Dun Laoghaire Co. Dublin, Ireland ATCC is a trademark of the American Type Culture Collection. BD, BD Logo, and all other trademarks are property of Becton, Dickinson and Company BD 5