Περιεχόμενα. Πρόλογος...σελ. 5. Ευχαριστίες...σελ. 5

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Περιεχόμενα. Πρόλογος...σελ. 5. Ευχαριστίες...σελ. 5"

Transcript

1 Περιεχόμενα Πρόλογος...σελ. 5 Ευχαριστίες...σελ Εισαγωγή και ορισμοί...σελ Παραπληγία...σελ Ανατομικά στοιχεία της σπονδυλικής στήλης...σελ Ανατομικά στοιχεία του νωτιαίου μυελού...σελ Κακώσεις του νωτιαίου μυελού...σελ Αιτιολογικοί παράγοντες των κακώσεων του νωτιαίου μυελού...σελ. 10 i Τραυματικής φύσεως...σελ. 11 ii Μη τραυματικής φύσεως...σελ Αξιολόγηση και κατάταξη των κακώσεων του νωτιαίου μυελού...σελ Καθορισμός του επιπέδου βλάβης της κάκωσης του νωτιαίου μυελού..σελ. 14 i Εντόπιση της βλάβης στο θωρακικό μυελό (Θ 1 Θ 12 )...σελ. 14 ii Εντόπιση της βλάβης στην οσφυϊκή μοίρα (Ο 1 Ο 5 )...σελ Λειτουργικά επίπεδα Θ 1 Κ 2...σελ. 15 i Λειτουργικές ικανότητες σε παραπληγία Θ 1 Θ 4...σελ. 15 ii Λειτουργικές ικανότητες σε παραπληγία Θ 5 Θ 12...σελ. 16 iii Λειτουρικές ικανότητες σε παραπληγία Ο 1 Ο 2...σελ. 16 iv Λειτουργικές ικανότητες σε παραπληγία Ο 3 Ο 5...σελ. 16 v Λειτουργικές ικανότητες σε παραπληγία Ι 1 - Κ 2...σελ Κλινική εφαρμογή...σελ. 17 Πλήρεις ή μη πλήρεις βλάβες...σελ. 17 Διατήρηση των ιερών νευρικών ριζών...σελ. 18 Χαλαρότητα και σπαστικότητα...σελ. 19 Πρόγνωση της κινητικότητας...σελ. 19 Πρόγνωση της λειτουργίας της κύστεως και του ορθού...σελ. 21 Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης...σελ Αναπηρικό αμαξίδιο...σελ Εξαρτήματα του αναπηρικού αμαξιδίου...σελ. 26 1

2 2.2. Τύποι αναπηρικών αμαξιδίων...σελ Κριτήρια επιλογής αναπηρικών αμαξιδίων...σελ. 28 Γενικά κριτήρια επιλογής...σελ. 28 Ειδικά κριτήρια επιλογής...σελ Φυσιοθεραπευτική παρέμβαση...σελ Αξιολόγηση...σελ Στόχοι της φυσιοθεραπείας...σελ Βοηθήματα και τεχνικές...σελ. 33 Βοηθήματα...σελ. 33 Υδροθεραπεία...σελ. 33 Ηλεκτρικός ερεθισμός (FES)...σελ. 34 Ρομποτική...σελ. 35 Προγράμματα κινησιοθεραπείας...σελ. 36 Αναπνευστική φυσιοθεραπεία...σελ. 36 Ιπποθεραπεία...σελ Ρικνώσεις...σελ Φυσιοθεραπεία κατά το οξύ στάδιο...σελ. 39 Εξέταση...σελ. 39 Στόχοι...σελ. 41 Θεραπευτική προσέγγιση στο κρεβάτι...σελ. 41 Αναπνευστική φυσιοθεραπεία...σελ. 42 Ενεργητικές κινήσεις προγράμματα ασκήσεων...σελ. 49 Ηλεκτροθεραπεία...σελ Φυσιοθεραπεία κατά το προχωρημένο στάδιο...σελ Σωστή καθιστή θέση...σελ Κινήσεις κορμού και γλουτών...σελ Σχέση κεφαλής ισχίων...σελ Λειτουργική χρήση των άνω άκρων...σελ Χρήση των εξαρτημάτων του αμαξιδίου...σελ Άρση της πίεσης...σελ Μετακίνηση στο κρεβάτι...σελ Μετακίνηση στο μπάνιο...σελ Μετακίνηση σε ψηλότερη επιφάνεια...σελ. 68 2

3 3.16. Μετακίνηση στο έδαφος...σελ. 69 Πλάγια προσέγγιση...σελ. 69 Πρόσθια προσέγγιση...σελ. 71 Οπίσθια προσέγγιση...σελ Μετακίνηση στο αυτοκίνητο...σελ Προώθηση σε ομαλές επιφάνειες...σελ Προώθηση σε ράμπες...σελ. 76 Κατάβαση ράμπας με Wheelie Position...σελ Προώθηση σε μικρά εμπόδια...σελ. 77 Άνοδος με τη χρήση ταχύτητας...σελ. 79 Ανάποδη κάθοδος...σελ. 79 Κάθοδος με Wheelie Position...σελ Προώθηση σε ανώμαλο έδαφος...σελ Προώθηση σε σκάλες...σελ. 81 Άνοδος με τους γλουτούς...σελ. 82 Άνοδος με το αμαξίδιο...σελ. 84 Κάθοδος με το αμαξίδιο κρατώντας το κιγκλίδωμα...σελ. 85 Κάθοδος με Wheelie Position...σελ Wheelie Position...σελ. 87 Προς τα εμπρός και πίσω ώθηση με Wheelie Position...σελ Αναπηρικό αμαξίδιο και βάδιση...σελ Όρθια θέση από το αμαξίδιο...σελ. 92 Με στήριξη στα υποβραχιόνια...σελ. 92 Με στήριξη στο υποβραχιόνιο και τη βακτηρία...σελ. 94 Με στήριξη στις βακτηρίες...σελ Καθιστή θέση από όρθια...σελ. 96 Με στήριξη στα υποβραχιόνια...σελ. 96 Με στήριξη στις βακτηρίες...σελ Ασφαλής πτώση...σελ. 98 Επαναφορά στην καθιστή θέση...σελ Αθλητισμός...σελ Η φυσική δραστηριότητα στα άτομα με αναπηρία...σελ Classification αξιολόγηση...σελ

4 4.3. Αθλήματα...σελ. 103 Καλαθοσφαίριση με αμαξίδιο...σελ. 104 Πετοσφαίριση (καθιστών)...σελ. 104 Rugby με αμαξίδιο...σελ. 105 Μπότσια...σελ. 105 Κωπηλασία...σελ. 106 Αντισφαίριση με αμαξίδιο...σελ. 106 Ιππασία...σελ. 106 Κολύμβηση...σελ. 107 Επιτραπέζια αντισφαίριση...σελ. 107 Στίβος...σελ. 108 Άρση βαρών σε πάγκο...σελ. 109 Ποδηλασία...σελ. 109 Ιστιοπλοΐα...σελ. 110 Ξιφασκία με αμαξίδιο...σελ. 110 Τοξοβολία...σελ. 111 Σκοποβολή...σελ. 111 Χορός...σελ Φυσιοθεραπεία...σελ. 112 Επίλογος...σελ. 113 Βιβλιογραφία...σελ

5 Πρόλογος Υπάρχουν κάποιες ιδιαίτερες ομάδες ατόμων, όπως οι παραπληγικοί, που δυσκολεύονται ή αδυνατούν να βαδίσουν μόνοι τους. Θα πρέπει λοιπόν για την μετακίνησή τους να καταναλώνουν μεγάλα και εξαντλητικά γι αυτούς ποσά ενέργειας. Αυτό καθιστά επιτακτική την ανάγκη να στραφούν σε κάποιο άλλο τρόπο που θα αντικαταστήσει όσο το δυνατόν καλύτερα την μετακίνησή τους μέσω της βάδισης. Έτσι, ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων με αναπηρία στρέφεται στην χρήση του αναπηρικού αμαξιδίου. Με τον όρο αναπηρία εννοούμε την αδυναμία μιας φυσιολογικής σωματικής ή πνευματικής λειτουργίας. Κάθε είδος αναπηρίας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και ιδιαιτερότητες που πρέπει να αντιμετωπίζονται ανάλογα. Η μετακίνηση έχει σκοπό να διευκολύνει στην αυτοεξυπηρέτηση του ατόμου και την ανεξαρτητοποίησή του στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, καθώς και να καλύψει τις κοινωνικές, μορφωτικές και επαγγελματικές του ανάγκες. Το αναπηρικό αμαξίδιο είναι ο πιο συνήθης τρόπος μετακίνησης. Πολλοί άνθρωποι το χρησιμοποιούν και τελικά καταφέρνουν με τη βοήθειά του να παραμείνουν ενεργά μέλη. Στο τρίτο κεφάλαιο της εργασίας αναλύεται διεξοδικά η φυσιοθεραπευτική παρέμβαση στη χρήση του αναπηρικού αμαξιδίου και η μετακίνηση του παραπληγικού ασθενή με το αναπηρικό αμαξίδιο στις βασικές του δραστηριότητες. Στο τέταρτο κεφάλαιο ακολουθεί η ενασχόληση του παραπληγικού ατόμου με τον αθλητισμό και η φυσιοθεραπευτική παρέμβαση στους παραπληγικούς αθλητές. Ευχαριστίες Θα ήθελα να ευχαριστήσω την εισηγήτριά μου κ. Πορφυριάδου Ανθή για την βοήθεια που μου έδωσε έτσι ώστε να περατωθεί αυτή η εργασία, τους καθηγητές μου στο ΤΕΙ για τις σωστές βάσεις και κατευθύνσεις που μου έδωσαν μέσα από τα μαθήματα, τους συναδέλφους, την αδερφή μου Εύη για τον σχεδιασμό του εξωφύλλου και όσους έμμεσα ή άμεσα βοήθησαν στην επιτέλεση της πτυχιακής μου εργασίας. 5

6 1. Εισαγωγή και ορισμοί 1.1. Παραπληγία Είναι η μερική ή ολική παράλυση των κάτω άκρων και όλου ή μέρους του κορμού, σαν αποτέλεσμα της κάκωσης του νωτιαίου μυελού της σπονδυλικής στήλης. Η βλάβη μπορεί να εντοπίζεται στην θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία έχει σαν συνέπεια την κινητική δυσλειτουργία του ατόμου. Η παραπληγία προκαλείται συχνά από κάκωση της σπονδυλικής στήλης, αλλά μπορεί να προκύψει από διάφορες ασθένειες όπως εγκάρσια μυελίτιδα, κυστικές βλάβες του νωτιαίου μυελού, νόσο του Pott (φυματιώδη σπονδυλίτιδα), καθώς και πλήθος άλλων παθήσεων. Συμβαίνει σπάνια κατά τη χειρουργική διόρθωση διαταραχών της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως σκολίωση, λόγω διαταραχής της αιμάτωσης του νωτιαίου μυελού, καθώς και σε περιπτώσεις αφαίρεσης κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Βλάβες της ιππουρίδας σπάνια έχουν σαν αποτέλεσμα πλήρη παράλυση των κάτω άκρων. Μια πλήρης διατομή του νωτιαίου μυελού της θωρακικής ή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε παραπληγία στην οποία τα κάτω άκρα δεν μπορούν να κινηθούν. Ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης στη θωρακική μοίρα μπορεί να παρουσιαστεί παράλυση και στις μυϊκές ομάδες του κορμού. Η αναπηρία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη ανάλογα με την έκταση και το σημείο της βλάβης. 6

7 1.2. Ανατομικά στοιχεία της σπονδυλικής στήλης Η σπονδυλική στήλη βρίσκεται στο ραχιαίο άκρο του μέσου επιπέδου του κορμού. Αρχίζει από τη βάση του κρανίου, με το οποίο ενώνεται, και τελειώνει στον κόκκυγα. Αποτελείται από βραχέα κυλινδρικά οστά, τους σπονδύλους. Χρησιμεύει για τη στήριξη της κεφαλής, του κορμού και των άνω άκρων, μεταβιβάζοντας ταυτόχρονα το βάρος προς τα ανώνυμα οστά και διαμέσου αυτών προς τα κάτω άκρα. Επιπλέον, προστατεύει το νωτιαίο μυελό τον οποίο και περικλείει. Εικ.1 Η σπονδυλική στήλη Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 7 αυχενικούς (αυχενική μοίρα), 12 θωρακικούς (θωρακική μοίρα), 5 οσφυϊκούς (οσφυϊκή μοίρα), 5 ιερούς και 4-5 κοκκυγικούς σπονδύλους. (Εικ. 1) 7

8 1.3. Ανατομικά στοιχεία νωτιαίου μυελού Ο νωτιαίος μυελός παριστάνει την προς τα κάτω συνέχεια του εγκεφάλου. Είναι ένα επίμηκες κυλινδροειδές νευρικό όργανο το οποίο βρίσκεται μέσα στο σπονδυλικό σωλήνα. Καταλαμβάνει τα 2 άνω τριτημόρια αυτού, εκτείνεται από τον 1 ο αυχενικό σπόνδυλο εώς το χείλος του 1 ου οσφυϊκού. Το μήκος του ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 45 εκατοστά, το βάρος του σε 30 γραμμάρια και η σύστασή του είναι συμπαγέστερη από τον εγκέφαλο. Περιβάλλεται από τις ίδιες μήνιγγες, όπως ο εγκέφαλος (Εικ. 2). Εικ. 2 Οι μήνιγγες καθώς περιβάλλουν το νωτιαίο μυελό Στηρίζεται: α) από τον ακίνητο εγκέφαλο (προμήκης), β) από το τελικό νημάτιο που προσφύεται στον κόκκυγα, γ) από τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων που πορεύονται μέσα στα μεσοσπονδύλια τρήματα και δ) από τον οδοντωτό σύνδεσμο. Ο βαθμός ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης υπερβαίνει αυτή του νωτιαίου μυελού, ώστε τελικά το κατώτερο τμήμα του νωτιαίου μυελού στον ενήλικα να βρίσκεται μεταξύ των μεσοσπονδύλιων δίσκων του 1 ου και του 2 ου οσφυϊκού σπονδύλου, το κάτω άκρο του νωτιαίου μυελού, που ονομάζεται μυελικός κώνος. Μετά ατροφεί και μεταπίπτει στο τελικό νημάτιο. 8

9 Από τα πλάγια του νωτιαίου μυελού εκπορεύονται κατά ζεύγη τα νωτιαία νεύρα, καθ ένα από τα οποία εμφανίζει 2 ρίζες, την πρόσθια (κινητική) και την οπίσθια (αισθητική). Αν φέρουμε νοητά οριζόντια επίπεδα από τα άρριζα τμήματα του νωτιαίου μυελού τον χωρίζουμε στα νευροτόμια, από τα οποία εξέρχεται ένα ζεύγος νωτιαίων νεύρων από κάθε νευροτόμιο (Εικ. 3). 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων που σχηματίζουν το περιφερικό νευρικό σύστημα, εκπορεύονται από το νωτιαίο μυελό (Εικ.4). Τα αυτόματα κινητικά νεύρα σε ειδικούς μυς ή κάποιο σημείο των οστών και σε σημεία του δέρματος προέρχονται από το ζευγάρι των νωτιαίων νεύρων. Εικ. 3 Ο νωτιαίος μυελός και τα νωτιαία νεύρα (απεικονίζονται δύο νευροτόμια) Εικ. 4 Εγκάρσια τομή του νωτιαίου μυελού 9

10 Τα νωτιαία νεύρα μετά από τον 1 ο και τον 2 ο οσφυϊκό σπόνδυλο παίρνουν λοξή πορεία προς τα κάτω, σχηματίζοντας την ιππουρίδα. Με βάση τα παραπάνω, μια κάκωση στη σπονδυλική στήλη θα επιφέρει βλάβη στο νωτιαίο μυελό σε χαμηλότερο τμηματικό επίπεδο βλάβης Κακώσεις του νωτιαίου μυελού Οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού έχουν ως αποτέλεσμα τον τραυματισμό ενός νευρικού τμήματος, έργο του οποίου είναι η μεταβίβαση, η τροποποίηση, και ο συντονισμός κινητικών, αισθητικών και αυτόνομων ερεθισμάτων στα όργανα. Οι ασθενείς με κακώσεις νωτιαίου μυελού τυπικά παρουσιάζουν: εντοπισμένο πόνο, λόγω του τραυματισμού διάχυτο ή σαν κάψιμο πόνο κάτω από το επίπεδο της βλάβης, λόγω της δυσλειτουργίας των οδών του πόνου στο νωτιαίο μυελό διαταραγμένη αισθητικότητα μυϊκή αδυναμία διαταραγμένα σωματικά αντανακλαστικά διαταραγμένο μυϊκό πόνο και δυσλειτουργία των σπλαχνικών οργάνων (διαταραχές: στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, στην αναπνευστική λειτουργία, στο γαστρεντερικό σύστημα, στη θερμορρύθμιση και στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης) 1.5. Αιτιολογικοί παράγοντες των κακώσεων του νωτιαίου μυελού Οι αιτιολογικοί παράγοντες διαχωρίζονται σε: i. τραυματικής και ii. μη τραυματικής φύσεως. 10

11 i. Στην κατηγορία αυτή κατατάσσονται: 1. Διάσειση του νωτιαίου μυελού (πλήξη της σπονδυλικής στήλης με έντονη διακίνηση του νωτιαίου μυελού) 2. Τραύματα του νωτιαίου μυελού και των ριζών από έμμεση επίδραση βίας (έμμεσο τραυματισμό του νωτιαίου μυελού από πέσιμο στους γλουτούς, τα πόδια ή το κεφάλι) 3. Τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και των ριζών από άμεση επίδραση βίας (κατάγματα με παρεκτόπιση σπονδύλων) 4. Τραυματική πίεση του νωτιαίου μυελού ή των ριζών (κατάγματα με παρεκτόπιση ή είναι αποτέλεσμα επισκληρίδιου ή υποσκληρίδιου αιματώματος) 5. Από τραυματισμό με σφαίρα ή μαχαίρι, τροχαίο ατύχημα, βουτιά στα ρηχά, πτώση από μεγάλο ύψος, εργατικό ατύχημα, ατύχημα στον αθλητισμό (ιππασία, καταδύσεις, σκι κ.ά.) 6. Με αγκυλοτονητική σπονδυλίτιδα δεν απορροφούνται οι τραυματικές πιέσεις και συνεπώς μικρή κάκωση μπορεί να προκαλέσει κάταγμα με παρεκτόπιση με ή χωρίς συμπίεση ii. Στην κατηγορία των μη τραυματικών κακώσεων η αιτία μπορεί να είναι: 1. Οι αναπτυξιακές ανωμαλίες 2. Οι συγγενείς ανωμαλίες 3. Η φλεγμονή 4. Η ισχαιμία 5. Η λοίμωξη, η οποία εντοπίζεται είτε στο νωτιαίο μυελό είτε στο σκελετό 6. Βλάβες που καταλαμβάνουν χώρο ενδογενώς ή εξωγενώς του νωτιαίου μυελού και μπορεί να είναι κακοήθεις ή καλοήθεις 7. Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης χωρίς πρόθεση (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή από παθολογικά αίτια, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας) 8. Βλάβες που εντοπίζονται στον εγκέφαλο (όπως μηνιγγιώματα του δρεπάνου του εγκεφάλου ή θρόμβωση του άνω οβελιαίου κόλπου, σε περίπτωση προσβολής των κινητικών κέντρων των μυών των κάτω άκρων - σπαστική παραπληγία σε έκταση) 11

12 1.6. Αξιολόγηση και κατάταξη της κάκωσης Η μυϊκή αδυναμία, η ατροφία και τα διαταραγμένα εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά μπορεί να δώσουν μια ένδειξη για το επίπεδο της βλάβης της κάκωσης του νωτιαίου μυελού. Η αισθητική εξέταση βασίζεται στην εξέταση των αντίστοιχων δερμοτομίων, ενώ η κινητική εξέταση περιλαμβάνει το μυϊκό τεστ 10 βασικών μυών που νευρώνονται από το Α 5 - Θ 1 και Ο 2 - Ι 1 νωτιαίο επίπεδο (οι κοιλιακοί μύες δεν συμπεριλαμβάνονται γιατί τα θωρακικά επίπεδα είναι ευκολότερο να καθοριστούν από την αισθητική εξέταση, επιπλέον κάποιοι άλλοι μύες δεν συμπεριλαμβάνονται γιατί νευρώνονται από ίδιο επίπεδο το οποίο αντιπροσωπεύεται από κάποιον άλλο μυ). Το σημαντικό σημείο στην εξέταση για την αξιολόγηση και κατάταξη της κάκωσης είναι η εξέταση της λειτουργίας του σφικτήρα του πρωκτού, ο οποίος νευρώνεται από το Ι 4 -Ι 5 νωτιαίο επίπεδο. Και είναι σημαντικό γιατί αν ο ασθενής παρουσιάζει εκούσια σύσπαση του σφικτήρα ανεξάρτητα από το επίπεδο βλάβης, η κάκωσή του κατατάσσεται ως ατελής. Η Αμερικανική Ένωση για τις κακώσεις νωτιαίου μυελού με την κινητική και αισθητική αξιολόγηση, καθόρισε μια κλίμακα με διάφορα επίπεδα βλάβης (ASIA 1992, Dittuno et al 1994) 12

13 Πίνακας 1 ASIA κλίμακα ανικανότητας Α=Πλήρης Β=Ατελής C=Ατελής D=Ατελής Ε=Φυσιολογική Καμία κινητική και αισθητική λειτουργία διατηρημένη στο ιερό τμήμα Ι 4 -Ι 5 Διατηρημένη αισθητική αλλά όχι κινητική λειτουργία κάτω από το επίπεδο βλάβης και στο ιερό τμήμα Ι 4 -Ι 5 Η κινητική λειτουργία διατηρείται κάτω από το επίπεδο βλάβης και περισσότεροι από τους μισούς μύες κλειδιά κάτω από το επίπεδο βλάβης έχουν μυϊκό τεστ μικρότερο από 3 (της κλίμακας της Οξφόρδης) Η κινητική λειτουργία διατηρείται κάτω από το επίπεδο της βλάβης και τουλάχιστον οι μισοί μύες κλειδιά κάτω από το επίπεδο της βλάβης έχουν μυϊκό τεστ ίσο ή μεγαλύτερο από 3 (της κλκίμακας της Οξφόρδης) Η κινητική και αισθητική λειτουργία είναι φυσιολογική Πρέπει να παρατηρηθεί ότι η κλίμακα δεν είναι ευαίσθητη για μικρή αδυναμία, παρουσία σπαστικότητας, πόνου και συγκεκριμένων μορφών δυσαισθησίας, τα οποία μπορεί να είναι απότοκα κάκωσης νωτιαίου μυελού. Ένας τέτοιος ασθενής θα κατατασσόταν στην Ε κατηγορία. Στις ατελείς κακώσεις κατατάσσονται και τα εξής κλινικά σύνδρομα: κεντρικό μυελικό σύνδρομο, πρόσθιο μυελικό σύνδρομο, οπίσθιο μυελικό σύνδρομο, σύνδρομο Brown-Sequard, σύνδρομο μυελικού κώνου και ιππουριδική συνδρομή. 13

14 1.7. Καθορισμός του επιπέδου βλάβης της κάκωσης Σίγουρα στοιχεία για την εντόπιση της βλάβης, αποτελούν οι εκδηλώσεις της προσβολής των πρόσθιων κεράτων και των ριζών. Η σημειολογία στην πυραμιδική βλάβη είναι αναξιόπιστη λόγω της λοξής διάταξης των ινών, συνεπώς προκαλεί ύψος σπαστικότητας χαμηλότερα του αναμενόμενου. 1. Εντόπιση της βλάβης στο θωρακικό μυελό (Θ 1 -Θ 12 ) i ii Βλάβη Θ 1 -Θ 4 Σπαστική παραπληγία ή παραπάρεση. Υπαισθησία μέχρι το επίπεδο των θηλών των μασχαλών. Βλάβη Θ 5 -Θ 12 Πλήρης σπαστική παραπληγία. Υπαισθησία μέχρι την ξιφοειδή απόφυση ή τον ομφαλό (Θ 9 ή Θ 12 ). Τα κοιλιακά αντανακλαστικά είναι ελαττωμένα. 2. Εντόπιση βλάβης στην οσφυϊκή μοίρα (Ο 1 -Ο 5 ) i ii Βλάβη Ο 1 -Ο 2 Σπαστική παραπληγία με στοιχεία χαλαρής ατροφικής παράλυσης στους προσαγωγούς, στους λαγονοψοΐτες και στους τετρακεφάλους. Το αντανακλαστικό της επιγονατίδας είναι μειωμένο, ενώ του αχίλλειου τένοντα αυξημένο. Υπάρχει κατάργηση των σφυκτηριακών και των τενόντιων δερματικών αντανακλαστικών. Βλάβη Ο 3 -Ο 5 Σπαστική παράλυση των κάτω άκρων μόνο στα περιφερικά τμήματα. Παρατηρείται ατροφία στον τετρακέφαλο και στον πρόσθιο κνημιαίο. Το αντανακλαστικό του αχίλλειου τένοντα είναι αυξημένο. Δεν έχει υπαισθησία στην πρόσθια επιφάνεια των μηρών και των γονάτων. 14

15 1.8. Λειτουργικά επίπεδα Θ 1 -Κ 2 Στο επίπεδο Θ 1 και κάτω, μια κάκωση του νωτιαίου μυελού δίνει την κλινική εικόνα παραπληγίας, όπου το μυϊκό σύστημα των άνω άκρων διατηρείται άθικτο. Αυτό καθιστά δυνατή την εκτέλεση περισσότερων και πολυπλοκότερων δραστηριοτήτων και επιτρέπει στο άτομο να λειτουργεί σε λιγότερο συμβατό περιβάλλον. Η λειτουργική εικόνα μεταξύ ατόμων με διαφορετικό επίπεδο παραπληγίας, δεν είναι τόσο διαφοροποιημένη όσο στην τετραπληγία. Τα άτομα με κάκωση σε χαμηλό επίπεδο έχουν μεγάλη δύναμη στον κορμό και στα άνω άκρα, κάτι που κάνει την εκτέλεση των δραστηριοτήτων ευκολότερη. Η παρουσία περιοριστικών παραγόντων, όπως η παχυσαρκία και η ηλικία, επηρεάζουν τον βαθμό ανεξαρτησίας των παραπληγικών ατόμων, στην αυτοεξυπηρέτηση και στις δραστηριότητες στο στρώμα και στο κρεβάτι καθώς και στις μεταφορές τους σε επιφάνειες ίδιου ή διαφορετικού επιπέδου. Η πλήρης εννεύρωση των άνω άκρων επιτρέπει σε όλους σχεδόν τους παραπληγικούς ασθενείς να μετακινηθούν σε μπάρες, κεκλιμένα επίπεδα και ανώμαλα εδάφη. Μπορούν επίσης να ανεβαίνουν και να κατεβαίνουν σκαλοπάτια είτε παραμένοντας πάνω στο αμαξίδιο είτε εκτός αυτού, καθώς είναι δυνατή η λειτουργική βάδιση με βακτηρίες ή άλλα βοηθητικά μέσα. i Λειτουργικές ικανότητες σε παραπληγία Θ 1 -Θ 4 Άτομα με κάκωση σε αυτό το επίπεδο διατηρούν την εννεύρωση των άνω άκρων και του εκτατικού συστήματος του κορμού πάνω από το επίπεδο βλάβης. Το κοιλιακό μυϊκό σύστημα δεν λειτουργεί. Η βάδιση απαιτεί την χρήση επιγονατιδοκνημοποδικού νάρθηκα, βακτηρίων ή περπατούρας. Είναι μια δύσκολη δραστηριότητα λόγω της απώλειας ελέγχου του κορμού και των κάτω άκρων και περιορίζεται σε επιφάνειες ίδιου επιπέδου. 15

16 ii Λειτουργικές ικανότητες σε παραπληγία Θ 5 -Θ 12 Σε αυτά τα επίπεδα παραπληγίας εμφανίζεται ποικίλου βαθμού εννεύρωση στους κοιλιακούς μύες. Οι ανώτερες ίνες του ορθού κοιλιακού νευρώνονται από το Θ 5 επίπεδο, ενώ σε παραπληγία Θ 12 υπάρχει πλήρης εννεύρωση του ορθού. Ο καλύτερος έλεγχος του κορμού κάνει τη βάδιση ευκολότερη παρόλο που αυτή εξακολουθεί να είναι μια δύσκολη δραστηριότητα ακόμα και σε επιφάνειες ίδιου επιπέδου. iii Λειτουργικές ικανότητες σε παραπληγία Ο 1 -Ο 2 Σε αυτό το επίπεδο βλάβης υπάρχει πλήρης εννεύρωση των έσω και των έξω λοξών κοιλιακών και μερική του λαγονοψοΐτη, η οποία είναι αρκετή για την εκτέλεση βάδισης τεσσάρων σημείων, με τη χρήση βακτηρίων. Η μερική εννεύρωση του τετράγωνου οσφυϊκού κάνει τη βάδιση ακόμη πιο εύκολη. iv Λειτουργικές ικανότητες σε παραπληγία Ο 3 -Ο 5 Το Ο 3 είναι το υψηλότερο επίπεδο παραπληγίας στο οποίο διατηρείται μεγάλο μέρος της εννεύρωσης του τετρακεφάλου. Αν υπάρχει αρκετή δύναμη στο μυ το άτομο μπορεί να βαδίσει με κνημοποδικό νάρθηκα. Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος κνημιαίος, ο μακρός και βραχύς εκτείνων των δακτύλων, ο μακρός και βραχύς περονιαίος και ο μακρός και βραχύς εκτείνων του μεγάλου δακτύλου είναι πλήρως εννευρωμένοι. v Λειτουργικές ικανότητες σε παραπληγία Ι 1 -Κ 2 Η εννεύρωση του γαστροκνήμιου και του υποκνημίδιου καθιστούν δυνατή την ασφαλή βάδιση χωρίς κνημοποδικό νάρθηκα. 16

17 Αν υπάρχει μυϊκή ανισορροπία μεταξύ πρωταγωνιστών και ανταγωνιστών στην ποδοκνημική ή το πόδι, μπορεί να χρειαστεί νάρθηκας για την πρόληψη πιθανής παραμόρφωσης Κλινική εφαρμογή Περαιτέρω εκτίμηση των κακώσεων του νωτιαίου μυελού Πλήρεις ή μη πλήρεις βλάβες. Η πιθανότητα ανάκτησης των λειτουργιών του νωτιαίου μυελού, έστω και εν μέρει, εξαρτάται από το αν η βλάβη είναι πλήρης ή όχι, αν δηλαδή ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί πλήρη καταστροφή, μερική καταστροφή ή θλάση. Κακώσεις στις οποίες δεν διαπιστώνεται ανάκτηση λειτουργιών σε διάστημα 24 ωρών από την κάκωση, εκλαμβάνονται σαν πλήρεις βλάβες, όπου δεν θα υπάρξει επιστροφή λειτουργιών του νωτιαίου μυελού. Λεπτομερής νευρολογική εξέταση είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί το συμπέρασμα αυτό. Αν όμως, υπάρχει μερική επιστροφή των λειτουργιών στην αρχική περίοδο μετά την κάκωση, η κάκωση είναι πιθανώς μη πλήρης και μπορεί τελικά να ανακτηθούν περισσότερες λειτουργίες. Η επιστροφή, όμως, των λειτουργιών πρέπει να συμβεί σε περισσότερα από ένα νευρολογικά επίπεδα, για να υποστηριχθεί το συμπέρασμα αυτό. Κι αυτό γιατί, η επιστροφή λειτουργιών σε ένα μόνο επίπεδο μπορεί απλά να σημαίνει ότι η νευρολογική ρίζα στο επίπεδο της βλάβης, είχε υποστεί μερική καταστροφή ή θλάση. Η ανάκτηση των λειτουργιών της μεμονωμένης νευρικής ρίζας επιβεβαιώνει το γεγονός, ότι πρόκειται για κάκωση της ρίζας, που εξέρχεται πλησίον του τμήματος του νωτιαίου μυελού που έχει υποστεί βλάβη, παρά για κάκωση του νωτιαίου μυελού. Η ανάκτηση της μυϊκής λειτουργίας μετά από τέτοια κάκωση της νευρικής ρίζας μπορεί να συμβεί οποτεδήποτε. Η πρόγνωση για επιστροφή των λειτουργιών μιας νευρικής ρίζας είναι καλή, έστω και 6 μήνες μετά την κάκωση. 17

18 Διατήρηση των ιερών νευρικών ριζών. Η καλύτερη ένδειξη της πιθανότητας επιστροφής των λειτουργιών του νωτιαίου μυελού είναι η διατήρηση των λειτουργιών των ιερών νευρικών ριζών, όπου τα ιερά νεύρα δεν τραυματίζονται καθόλου ή μόνο μερικώς, λόγω της εντόπισης των ινών τους στην περιφέρεια του νωτιαίου μυελού. Η διατήρηση των λειτουργιών των ιερών νευρικών ριζών είναι ένδειξη μη πλήρους βλάβης. Αυξάνεται έτσι, η πιθανότητα επιστροφής της μυϊκής λειτουργίας, εν μέρει ή και ολοκληρωτικά, καθώς και των λειτουργιών της κύστης και του ορθού. Η διατήρηση των ιερών νευρικών ριζών μπορεί να εκτιμηθεί με εξέταση της κινητικότητας, της αισθητικότητας και του αντανακλαστικού. 1. Κινητικότητα. Κάμψη του μεγάλου δακτύλου (Ι 1 νεύρωση) 2. Αισθητικότητα. Περιπρωκτική περιοχή (Ι 2,Ι 3,Ι 4 νεύρωση) 3. Αντανακλαστικά. Αντανακλαστικό του σφικτήρα του πρωκτού (Ι 2,Ι 3, Ι 4 νεύρωση) Επειδή η κύστη και το ορθό νευρώνονται από τα ιερά νεύρα (Ι 2, Ι 3, Ι 4 ), η εξέταση αυτών των περιοχών, δίνει μια ισχυρή ένδειξη διατήρησης των ιερών νευρικών ριζών και της πιθανότητας επιστροφής των λειτουργιών (Εικ. 5). Εικ. 5 Διατήρηση ιερών νευρικών ριζών 18

19 Χαλαρότητα και σπαστικότητα. Αμέσως μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό, ο οποίος προκαλεί παραπληγία ή τετραπληγία, ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται σε μυελική καταπληξία. Διαπιστώνεται απώλεια των αντανακλαστικών, τα οποία νευρώνονται από το τμήμα του νωτιαίου μυελού, κάτω από το επίπεδο της κάκωσης. Το άμεσο αποτέλεσμα της μυελικής καταπληξίας είναι ότι όλοι οι μύες που νευρώνονται από την τραυματισμένη περιοχή του νωτιαίου μυελού και κάτω από αυτή, γίνονται χαλαροί. Το ίδιο συμβαίνει και στην κύστη. Η μυελική καταπληξία παρέρχεται σε διάστημα 24 ωρών εώς 3 μηνών μετά την κάκωση και η σπαστικότητα μπορεί να αντικαταστήσει τη χαλαρότητα σε μερικούς ή και σε όλους τους μύες. Η σπαστικότητα εμφανίζεται, γιατί το αντανακλαστικό τόξο παραμένει ανατομικά άθικτο, παρά την απώλεια της νεύρωσης από τον εγκέφαλο, μέσω των μακρών οδών. Κατά τη διάρκεια της μυελικής καταπληξίας, το τόξο δεν λειτουργεί. Καθώς ο νωτιαίος μυελός αναρρώνει από την καταπληξία, το αντανακλαστικό τόξο αρχίζει να λειτουργεί, χωρίς τα ανασταλτικά ή ρυθμιστικά ερεθίσματα από τον εγκέφαλο και έτσι παρουσιάζεται σπαστικότητα και κλόνος. Έτσι, τα εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά, τα οποία αρχικά δεν παράγονται, μπορεί να εκλύονται ιδιαίτερα αυξημένα, καθώς παρέρχεται η μυελική καταπληξία. Η σπαστικότητα αυτή μπορεί να είναι χρήσιμη στην βελτίωση των λειτουργιών, βοηθώντας, για παράδειγμα, στην κένωση της κύστεως και του εντέρου. Πρόγνωση της κινητικότητας. Οι βλάβες της θωρακικής μοίρας του νωτιαίου μυελού, αν είναι πλήρεις, δημιουργούν παρόμοιες διαταραχές, άσχετα με το επίπεδο που εντοπίζονται. Επειδή η θωρακική μοίρα του νωτιαίου μυελού δεν παρέχει νεύρωση στα άνω άκρα, πλήρης βλάβη σε οποιοδήποτε επίπεδο της θωρακικής μοίρας, καταλήγει σε παραπληγία. Η πιο σημαντική εξέταση για τον προσδιορισμό του νευρολογικού επιπέδου, είναι ο έλεγχος της αισθητικής νεύρωσης του κορμού και σε μικρότερο βαθμό της νεύρωσης των κοιλιακών μυών. 19

20 Για την πρόγνωση της μελλοντικής κατάστασης του ασθενή, είναι σημαντικός ο προσδιορισμός της λειτουργίας των κοιλιακών και των ιδίως ραχιαίων μυών, οι οποίοι βοηθούν στην ισορροπία κατά την καθιστή θέση και την κινητοποίηση κατά την περίοδο της αποκατάστασης. Αν και παραπληγία μπορεί να προκύψει από βλάβη που να εντοπίζεται οπουδήποτε από τον Θ 1 εώς τον Ο 5 σπόνδυλο (καθώς και το ιερό και τον κόκκυγα), η πιο συχνή εντόπιση είναι ανάμεσα στον Θ 12 και στον Ο 1. Οι μεσοσπονδύλιες διαρθρώσεις ανάμεσα στον Θ 12 και τον Ο 1 είναι οσφυϊκού τύπου και στρέφονται προς τα πλάγια. Αντίθετα, οι διαρθρώσεις ανάμεσα στους υπόλοιπους θωρακικούς σπονδύλους είναι θωρακικού τύπου και στρέφονται κάθετα (Εικ. 6). Εικ. 6 Οι διαφορές στην ανατομία των μεσοσπονδύλιων διαρθρώσεων στην θωρακική και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης Έτσι η γωνία ανάμεσα στις μεσοσπονδύλιες διαρθρώσεις του Θ 12 και του Ο 1 είναι στο οβελιαίο επίπεδο, επιτρέποντας περισσότερη κάμψη, απ ότι η πρόσθια ευθυγράμμιση των θωρακικών διαρθρώσεων. Πολλοί από τους υπόλοιπους θωρακικούς σπονδύλους περιορίζονται περαιτέρω στην κίνησή τους από το θώρακα. Η μεγαλύτερη κινητικότητα στις αρθρώσεις Θ 12 -Ο 1 καθιστούν την περιοχή αυτή, σημείο που δέχεται ιδιαίτερη πίεση. Έτσι έχει μεγαλύτερη πιθανότητα για κάταγμα και επακόλουθη παραπληγία (Εικ. 7). 20

21 Εικ. 7 Κάκωση από συνδυασμό κάμψης και στροφής έχει σαν αποτέλεσμα κάταγμα-εξάρθρημα της σπονδυλικής στήλης. Σ αυτό το επίπεδο υπάρχει πολύ λίγος χώρος στον σπονδυλικό σωλήνα. Οποιοδήποτε εξάρθρημα των σπονδύλων είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές, σαν αποτέλεσμα άμεσης πίεσης του νωτιαίου μυελού. Υπερβολική κάμψη και στροφή είναι αιτία κατάγματος - εξαρθρήματος στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και οδηγεί συνήθως σε παραπληγία. Πρόγνωση της λειτουργίας της κύστεως και του ορθού. Η αποκατάσταση της λειτουργίας της κύστεως και του ορθού και η παραμονή χωρίς καθετήρα, είναι σημαντική για τους παραπληγικούς ασθενείς. Κύστη που πρέπει να εκκενώνεται κατά τακτά διαστήματα με καθετήρα, είναι επιρρεπής σε φλεγμονές, καθώς και σε ιδιαίτερα έντονη διαταραχή της αντανακλαστικής δραστηριότητας (που προκύπτει από τη διάταση της κύστεως και άλλα περιφερικά ερεθίσματα με αποτέλεσμα παροξυσμική υπέρταση, βραδυκαρδία και μη θερμορυθμιζόμενη εφίδρωση. Η εκτίμηση της διατήρησης της λειτουργίας των ιερών νευρικών ριζών, μπορεί να δώσει κάποια ένδειξη για την πιθανή επιστροφή της λειτουργίας της κύστεως και του ορθού. Συνήθως, όταν η νεύρωση της κύστεως και οι εντερικοί της μηχανισμοί είναι ακέραιοι, η λειτουργία της ούρησης επιστρέφει ταχέως στη φυσιολογική κατάσταση. Αν η λειτουργία διαταραχθεί εν μέρει, η υπολειμματική νευρογενής κύστη μπορεί, με την επανεκπαίδευση, να γίνει λειτουργικά χρήσιμη αρκετά γρήγορα. 21

22 Μη πλήρεις βλάβες. Η μη πλήρης βλάβη μπορεί να επηρεάσει την κύστη και το ορθό κατά διάφορους τρόπους. Αν διαπιστωθεί εκούσια κάμψη του μεγάλου δακτύλου, φυσιολογική αισθητικότητα στην περιπρωκτική περιοχή και εκούσια σύσπαση του σφικτήρα του πρωκτού, η ιερή νεύρωση της κύστεως και του ορθού είναι πιθανώς άθικτη και η εκούσια λειτουργία της κύστεως και του ορθού θα επιστρέψει, συνήθως μέσα σε λίγες μέρες. Αν η αισθητικότητα της περιπρωκτικής περιοχής είναι φυσιολογική και δεν υπάρχει εκούσια σύσπαση του σφικτήρα του πρωκτού, τα ιερά νευροτόμια έχουν υποστεί μερική βλάβη (μερική διατήρηση των ιερών νευρικών ριζών). Η λειτουργία της κύστεως και του ορθού μπορεί να επιστρέψει μόνο εν μέρει. Πλήρης βλάβη Η πλήρης βλάβη, χωρίς διατήρηση των ιερών νευρικών ριζών, επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία της κύστεως και του ορθού. Πρώτον, δεν διαπιστώνεται εκούσια κάμψη του μεγάλου δακτύλου, αισθητικότητα στην περιπρωκτική περιοχή και εκούσιος έλεγχος των σφικτήρων, που σημαίνει μόνιμη απώλεια του κεντρικού ελέγχου στη λειτουργία της κύστεως και του ορθού. Δεύτερον, το επιπολής αντανακλαστικό του σφικτήρα του πρωκτού και το βολβοσηραγγώδες αντανακλαστικό (κατά το οποίο, σφίξιμο του πέους προκαλεί σύσπαση του σφικτήρα του πρωκτού) (Εικ.16) μπορεί να είναι παρόντα, που σημαίνειότι η αντανακλαστική νεύρωση της κύστεως και του ορθού είναι άθικτη. Εικ. 16 Το βολβοσηραγγώδες αντανακλαστικό 22

23 Η κύστη μπορεί να συστέλλεται σε αντανακλαστική βάση. Όσον αφορά το ορθό, μπορεί να προκαλείται κένωση αντανακλαστικά, από κόπρανα ή υπόθετο γλυκερίνης. Σπάνια όλα τα αντανακλαστικά συνεχίζουν να απουσιάζουν και μετά την αρχική περίοδο της μυελικής καταπληξίας, με αποτέλεσμα άτονη κύστη, δυσκοιλιότητα και ειλεό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της ατονίας, η κύστη δεν μπορεί να συσταλεί με αντανακλαστική δραστηριότητα και θα πρέπει να καθετηριάζεται ή να εκκενώνεται πιέζοντας με το χέρι στην κατώτερη κοιλιακή χώρα. Για την εκκένωση του ορθού θα απαιτηθούν εννέματα, καθώς και εκκένωση με το δάκτυλο, όταν υπάρχει κατακράτηση σκληρών κοπράνων. Καθώς παρέρχεται η φάση της ατονίας, η κύστη αρχίζει να συσπάται αντανακλαστικά και ο ασθενής μπορεί να εκπαιδευτεί να την εκκενώνει, χρησιμοποιώντας αυτή την αντανακλαστική δραστηριότητα. Κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει το πλεονέκτημα της σύνδεσής της με το στέρνο και τις πλευρές, που ενεργούν σαν νάρθηκας για τους σπονδύλους και προσδιορίζουν περαιτέρω σταθερότητα. Λόγω μικρότερης κινητικότητας υπάρχει μικρότερη πιθανότητα για κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου και κάταγμα, με επακόλουθες νευρολογικές διαταραχές. Έτσι οι κήλες δίσκου στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι σπάνιες σε σύγκριση με τις κήλες στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα. Οι κήλες δίσκου της θωρακικής μοίρας επηρεάζουν συνήθως το νωτιαίο μυελό, ενώ οι κήλες της αυχενικής και της οσφυϊκής μοίρας επηρεάζουν συνήθως τις νευρικές ρίζες. Λόγω του ότι υπάρχει λίγος επισκληρίδιος χώρος στο θωρακικό σπονδυλικό σωλήνα, μικρή συγκριτικά προβολή δίσκου μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερα έντονες νευρολογικές διαταραχές (Εικ. 8). 23

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΡΑΧΗ Αποτελεί τον μυοσκελετικό άξονα στήριξης του κορμού με κύριο οστικό στοιχείο τους σπονδύλους και την παράλληλη συμβολή

Διαβάστε περισσότερα

11/6/2015 TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ. Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Εισαγωγικά στοιχεία

11/6/2015 TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ. Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Εισαγωγικά στοιχεία TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού Σπονδυλική στήλη: 7 αυχενικοί, 12 θωρακικοί, 5 οσφυϊκοί, 5 ιεροί και 4-5 κοκκυγικοί

Διαβάστε περισσότερα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Μία από της σημαντικότερες παθήσεις που αλλοιώνουν την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου, στην ώριμη ηλικία, είναι και η σπονδυλική

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Ιδιότητες του νερού

ΥΔΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Ιδιότητες του νερού ΥΔΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Η φυσικοθεραπεία βασίζεται σε φυσικά μέσα. Ένα από αυτά είναι και το υγρό στοιχείο, το νερό. Η εφαρμογή του νερού ως μέσο στη θεραπεία ονομάζεται Υδροθεραπεία. Η επίδραση του νερού είναι ευεργετική

Διαβάστε περισσότερα

Διάλεξη 12η Τραυματισμοί Νωτιαίου Μυελού

Διάλεξη 12η Τραυματισμοί Νωτιαίου Μυελού ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Διάλεξη 12η Τραυματισμοί Νωτιαίου Μυελού Κοκαρίδας Δημήτριος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ΤΕΦΑΑ, Τρίκαλα Τραυματισμοί του Νωτιαίου Μυελού

Διαβάστε περισσότερα

Διάλεξη 13η Πολιομυελίτιδα - Ακρωτηριασμοί

Διάλεξη 13η Πολιομυελίτιδα - Ακρωτηριασμοί ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Διάλεξη 13η Πολιομυελίτιδα - Ακρωτηριασμοί Κοκαρίδας Δημήτριος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ΤΕΦΑΑ, Τρίκαλα Πολιομυελίτιδα Νόσος που οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ Η ΠΙΟ ΚΟΙΝΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΤΟ ΔΥΤΙΚΟ ΚΟΣΜΟ Η ΠΙΟ ΚΟΙΝΗ ΑΙΤΙΑ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΑΣΚΗΣΗ: ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΙΙ

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΑΣΚΗΣΗ: ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΙΙ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΑΣΚΗΣΗ: ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΙΙ ΚΑΘΗΓΗΤΕΣ: ΤΣΟΥΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, ΑΠΟΣΤΟΛΟΠΟΥΛΟΣ ΞΕΝΟΦΩΝ. (ΜΕΡΟΣ 1ο) ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΚΝΣ): Το ΚΝΣ εξετάζει, αξιολογεί και επεξεργάζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ Έλλειψη ισορροπίας μεταξύ μυϊκών ομάδων που βρίσκονται σε λειτουργική συνάφεια (αγωνιστές ανταγωνιστές, π.χ. κοιλιακοί- ραχιαίοι) ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗ

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1

Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1 Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1 Φυσιολογική λόρδωση Μεγαλύτερα σπονδυλικά σώματα Προσανατολισμός οπισθίων

Διαβάστε περισσότερα

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές...

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές... ΠΕΔΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ Εκφυλιστικές αλλοιώσεις Αγγειακές παθήσεις Παθολογίες των πνευμόνων Ουρο-γυναικολογικές διαταραχές Καρδιακές παθήσεις Παθολογίες σπονδυλικής στήλης Παθολογίες αρθρώσεων Παθολογίες συνδέσμων

Διαβάστε περισσότερα

Φυσικοθεραπευτική Παρέμβαση σε Ασθενή με Κάκωση Νωτιαίου Μυελού: Αποκατάσταση Κινητικότητας. Καρανίκας Απόστολος, Φυσικοθεραπευτής Γ.Ν.

Φυσικοθεραπευτική Παρέμβαση σε Ασθενή με Κάκωση Νωτιαίου Μυελού: Αποκατάσταση Κινητικότητας. Καρανίκας Απόστολος, Φυσικοθεραπευτής Γ.Ν. Φυσικοθεραπευτική Παρέμβαση σε Ασθενή με Κάκωση Νωτιαίου Μυελού: Αποκατάσταση Κινητικότητας. Καρανίκας Απόστολος, Φυσικοθεραπευτής Γ.Ν. ΚΑΤ Κάκωση Νωτιαίου Μυελού. Σοβαρός ο Αντίχτυπος στη Ζωή του Ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση στάσης. Τυπικές στάσεις & βασικά χαρακτηριστικά αυτών

Αξιολόγηση στάσης. Τυπικές στάσεις & βασικά χαρακτηριστικά αυτών Αξιολόγηση στάσης Τυπικές στάσεις & βασικά χαρακτηριστικά αυτών Εικόνα 1. Τυπικές όρθιες στάσεις. Τέλια όρθια στάση (Α), κυφω-λορφωτική στάση (Β), στάση επίπεδης ράχης (C) & χαλαρή στάση (D). Τέλεια όρθια

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) 1. Παρατήρηση (η οποία χωρίζεται περαιτέρω σε γενική & ειδική.

Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) 1. Παρατήρηση (η οποία χωρίζεται περαιτέρω σε γενική & ειδική. Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) Στόχος αυτού του μαθήματος είναι να μάθει ο σπουδαστής ποιες είναι οι βασικές αρχές της κλινικής αξιολόγησης (αντικειμενικής εξέτασης) των μυοσκελετικών

Διαβάστε περισσότερα

Τ.Ε.Ι. Πατρας Τμήμα Φυσικοθεραπείας Επανεκπαίδευση ορθοστάτησης με την βοήθεια εξωτερικών βοηθημάτων

Τ.Ε.Ι. Πατρας Τμήμα Φυσικοθεραπείας Επανεκπαίδευση ορθοστάτησης με την βοήθεια εξωτερικών βοηθημάτων Τ.Ε.Ι. Πατρας Τμήμα Φυσικοθεραπείας Επανεκπαίδευση ορθοστάτησης με την βοήθεια εξωτερικών βοηθημάτων Μίχου Φωτεινή Μουστάκη Ελευθερία Δρ. Φουσεκης Κων/νος Καθηγητης Εφ. Φυσικοθεραπειας Εισαγωγή Τι είναι

Διαβάστε περισσότερα

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου)

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) 01/35 Το Ερειστικό Σύστημα αποτελείται από: 1. Τα Οστά 2. Τις Αρθρώσεις 3. Τους Συνδέσμους 02/35 ΟΣΤΑ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ Σύνολο: 285 οστά

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΥΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΕΝΟΝΤΩΝ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΣΤΩΝ 2. ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ Α. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΚΡΑΝΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Αθλητική ταξινόμηση. Κατηγορία 1. Κατηγορία ΙΙ (κάτω άκρα) Κατηγορία ΙΙ (άνω άκρα) Β έτος

Αθλητική ταξινόμηση. Κατηγορία 1. Κατηγορία ΙΙ (κάτω άκρα) Κατηγορία ΙΙ (άνω άκρα) Β έτος ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Β έτος Αθλητική ταξινόμηση Κατηγορία 1 Κατηγορία ΙΙ (κάτω άκρα) Κατηγορία ΙΙ (άνω άκρα) 1 .. Κατηγορία ΙΙΙ Κατηγορία IV.. Κατηγορία

Διαβάστε περισσότερα

ΡΑΧΗ. 3. Μύες (ανάλογα µε την εµβρυολογική προέλευση και την νεύρωσή τους διαχωρίζονται σε: α. Εξωγενείς (ετερόχθονες) β. Ενδογενείς (αυτόχθονες)

ΡΑΧΗ. 3. Μύες (ανάλογα µε την εµβρυολογική προέλευση και την νεύρωσή τους διαχωρίζονται σε: α. Εξωγενείς (ετερόχθονες) β. Ενδογενείς (αυτόχθονες) ΡΑΧΗ Ι. Γενικά Α. Η ράχη αποτελείται από την οπίσθια επιφάνεια του σώµατος 1. Αποτελεί µυοσκελετικό άξονα στήριξης του κορµού 2. Οστικά στοιχεία α. Σπόνδυλοι β. Κεντρικά τµήµατα των πλευρών γ. Άνω επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΩΝ ΚΑΙ ΜΥΩΝ ΤΩΝ ΙΣΧΙΩΝ

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΩΝ ΚΑΙ ΜΥΩΝ ΤΩΝ ΙΣΧΙΩΝ ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΩΝ ΚΑΙ ΜΥΩΝ ΤΩΝ ΙΣΧΙΩΝ 1. ΑΡΣΕΙΣ ΑΠΟ ΒΑΘΥ ΚΑΘΙΣΜΑ ΜΕ ΑΛΤΗΡΕΣ 2. ΑΡΣΕΙΣ ΑΠΟ ΒΑΘΥ ΚΑΘΙΣΜΑ ΜΕ ΜΠΑΡΑ ΜΠΡΟΣΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΤΡΑΧΗΛΟ 3. ΑΡΣΕΙΣ ΑΠΟ ΒΑΘΥ ΚΑΘΙΣΜΑ ΜΕ ΜΠΑΡΑ ΠΙΣΩ

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΚΙΝΗΣΗ

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΚΙΝΗΣΗ ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΚΙΝΗΣΗ ΜΥΪΚΟΣ ΤΟΝΟΣ Είναι η συνεχής ελαφρά σύσπαση των µυών ακόµη και σε κατάσταση ηρεµίας. ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΥΪΚΟΥ ΤΟΝΟΥ Εγκεφαλική παράλυση Κρανιοεγκεφαλική κάκωση Κακώσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΑΜΕΑ. Παναγιώτα Παναγάκη

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΑΜΕΑ. Παναγιώτα Παναγάκη ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΑΜΕΑ Παναγιώτα Παναγάκη Ειδικά σχολεία Δημόσια Πιστοποιημένα Διαγνωστικά Κέντρο ΚΕΔΔΥ (Κέντρο Διαφοροδιάγνωσης Και Υποστήριξης) Ειδικό νηπιαγωγείο και ειδικό δημοτικό σχολείο Κωφών και

Διαβάστε περισσότερα

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες Τι είναι Πλατυποδία; Πλατυποδία είναι η απουσία καμάρας στο πέλμα του ποδιού που μπορεί να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά και σε ενήλικες. Όταν το παιδί ή ο ενήλικας στέκονται

Διαβάστε περισσότερα

δύναμη και προπόνηση δύναμης προπόνηση με βάρη

δύναμη και προπόνηση δύναμης προπόνηση με βάρη δύναμη και προπόνηση δύναμης προπόνηση με βάρη ταξινόμιση της φυσικής κατάστασης Δύναμη Αντοχή φυσική κατάστασ η Ταχύτητα Ευλυγισία ποιοι ασχολούνται με την άσκηση με βάρη οι αθλητές της άρσης βαρών, οι

Διαβάστε περισσότερα

ΜΥΟΛΟΓΙΑ. 1. Σκελετικοί µύες

ΜΥΟΛΟΓΙΑ. 1. Σκελετικοί µύες ΜΥΟΛΟΓΙΑ Μυϊκός ιστός και Μυϊκό σύστηµα Ι. Γενικά Α. Μύες = όργανα µαλακά συσταλτά 1. οι συσπάσεις των µυϊκών ινών κινούν τα µέρη του σώµατος 2. προσδίδει το σχήµα του σώµατος 3. τρία είδη µυών α. Σκελετικοί

Διαβάστε περισσότερα

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος Αναπνευστικό σύστημα (αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

Διάλεξη 11η Αποκλίσεις Σπονδυλικής Στήλης

Διάλεξη 11η Αποκλίσεις Σπονδυλικής Στήλης ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Διάλεξη 11η Αποκλίσεις Σπονδυλικής Στήλης Κοκαρίδας Δημήτριος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ΤΕΦΑΑ, Τρίκαλα Στάση Σώματος Ο όρος σωστή στάση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I. ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

K. I. Boυμβουράκης Αν. Καθηγητής Νευρολογίας Β Νευρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ

K. I. Boυμβουράκης Αν. Καθηγητής Νευρολογίας Β Νευρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ K. I. Boυμβουράκης Αν. Καθηγητής Νευρολογίας Β Νευρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ κατάσταση ετοιμότητος του μυός ενός βαθμού μόνιμης σύσπασης που διατηρούν οι μύες στην ηρεμία αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

ΟΠΙΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΟΠΙΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΟΠΙΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΟΣΤΑ (ΟΣΦΥΙΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΟΙ ΙΕΡΟ) ΟΣΦΥΙΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΟΙ Μεγαλύτεροι σε μέγεθος και όγκο, με κοντούς και παχείς αυχένες, ευρύτερες

Διαβάστε περισσότερα

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου 5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ H άρθρωση του ώμου Μαθητής Μ. Γεώργιος Ανατομία ώμου Τα κύρια οστά του ώμου είναι το βραχιόνιο και η ωμοπλάτη.η αρθρική κοιλότητα προστατεύεται

Διαβάστε περισσότερα

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Φυσιολογική κίνηση ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ 7 ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ

ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ 7 ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ Σ.Ε.Υ.Π. ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ 7 ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ Ονοματεπώνυμο φοιτητριών: ΤΣΙΜΗΤΡΑ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΤΣΙΩΡΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Υπεύθυνη καθηγήτρια: κ. ΚΥΠΑΡΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικής µοίρας σπονδυλικής στήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ

Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικής µοίρας σπονδυλικής στήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ Παθήσεις & παραµορφώσειςθωρακικής µοίραςσπονδυλικήςστήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικήςµοίρας Σκολίωση Νόσο Scheuermann Αγκυλοποιητική

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία παθήσεων αυχενικής µοίρας (6o µάθηµα)

Θεραπεία παθήσεων αυχενικής µοίρας (6o µάθηµα) Θεραπεία παθήσεων αυχενικής µοίρας (6o µάθηµα) Ασκήσεις κινητικότητας (ROM) ΑΜΣΣ Σε αυτές τις ασκήσεις κινητικότητας (Εικ. 1), στο εργαστήριο εφαρµόστηκαν & έγινε πρακτική άσκηση στις εξής ασκήσεις: Κάµψη

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο Ανατοµίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήµιο Αθηνών

Εργαστήριο Ανατοµίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήµιο Αθηνών Εργαστήριο Ανατοµίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήµιο Αθηνών ΣΥΝΟΠΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΏΣΕΙΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ Το Μυοσκελετικό Σύστηµα Δρ. Ε. Τζόνσον Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Αθήνα 2012 2 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι. Α. Τα µέρη και

Διαβάστε περισσότερα

Λειτουργική Αποκατάσταση Λειτουργικότητα Διατήρηση της μυϊκής ισχύος, του εύρους κίνησης των αρθρώσεων, έλεγχο του πόνου, thw ανεξαρτησία στις κινήσεις, με μακροπρόθεσμο σκοπό την επανένταξη στο κοινωνικό

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία.

Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία. Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία. KINETRAC KNX-7000 ρομποτικό σύστημα συνδυασμένης εφαρμογής για ξηρή

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ Ανάταξη (κλειστή) Ακινητοποίηση Άσκηση ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗΣ Συνεχής έλξη Ακινητοποίηση σε νάρθηκα Λειτουργικός νάρθηκας Εφαρμογή επίδεσης 1)Ακινητοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ

ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΟΡΙΣΜΟΣ Ως ινιακή πλαγιοκεφαλία χαρακτηρίζεται η ασυμμετρία και αποπλάτυνση του οπισθίου τμήματος της κεφαλής (βρεγματοϊνιακή χώρα) (όπως αναφέρεται και στο κεφάλαιο των κρανιοσυνοστεώσεων). Ο προσδιορισμός

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυϊκό Πλέγµα και Νεύρα

Οσφυϊκό Πλέγµα και Νεύρα Οσφυϊκό Πλέγµα και Νεύρα Εισαγωγή Σχηµατισµός Κλάδοι του Οσφυϊκού Πλέγµατος Μηριαίο Νεύρο (Ο2-Ο4) Εισαγωγή Η κινητικότητα και η γενική αισθητικότητα του κάτω άκρου εξυπηρετούνται από τους τελικούς κλάδους

Διαβάστε περισσότερα

Η Λευκή Ουσία του Νωτιαίου Μυελού

Η Λευκή Ουσία του Νωτιαίου Μυελού Η Λευκή Ουσία του Νωτιαίου Μυελού λκλλκλκλλκκκκ Εισαγωγή Ανιόντα Δεµάτια του Νωτιαίου Μυελού Ανιόντα Δεµάτια της Πρόσθιας Δέσµης Ανιόντα Δεµάτια της Πλάγιας Δέσµης Ανιόντα Δεµάτια της Οπίσθιας Δέσµης Κατιόντα

Διαβάστε περισσότερα

Μαθήματα Ανατομίας 2011-2012

Μαθήματα Ανατομίας 2011-2012 Μαθήματα Ανατομίας 2011-2012 Θωρακικό τοίχωμα Κ. Αλπαντάκη Θώρακας Γενική επισκόπηση Σχετικοί όροι Θώρακας Θωρακικός κλωβός Θωρακικό τοίχωμα Θωρακική κοιλότητα Σχετικοί όροι Θώρακας Περιοχή του σώματος

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΑΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΘΩΡΑΚΑΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΘΩΡΑΚΑΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΜΕΣΟΠΛΕΥΡΙΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ Σχηματίζονται μεταξύ παρακείμενων πλευρών και καταλαμβάνονται από τους μεσοπλεύριους μύες. Έσω θωρακική

Διαβάστε περισσότερα

Παθητική κινητοποίηση

Παθητική κινητοποίηση Παθητική κινητοποίηση Ήδη από τις αρχές της δεκαετίας του 1970, εµφανίστηκε µία σταθερή αύξηση στη χρήση των τεχνικών κινητοποίησης των αρθρώσεων από τους φυσιοθεραπευτές. Η κυριότερη ένδειξη για την εφαρµογή

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκή αντοχή. Η σχέση των τριών κύριων µορφών της δύναµης (Weineck, 1990) ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Μυϊκή αντοχή. Η σχέση των τριών κύριων µορφών της δύναµης (Weineck, 1990) ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥ ΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ-ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Η προπόνηση της δύναµης στο ποδόσφαιρο Dr. Ζήσης Παπανικολάου (Ph.D., Ed.Μ.) ΤΕΦΑΑ Πανεπιστηµίου Θεσσαλίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο ποδοσφαιριστής

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανικές ιδιότητες των οστών

Μηχανικές ιδιότητες των οστών Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού

Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού Ι. Γενικά Α. 3εις σηµαντικές ζώνες των κάτω άκρων 1. Μηριαίο τρίγωνο 2. Ο πόρος των προσαγωγών 3. Ο ιγνυακός βόθρος Β. Μηριαίο οστό 1. Είναι το επιµηκέστερο, το ισχυρότερο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΤΕΛΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΙ

ΚΑΡΤΕΛΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΙ ΚΑΡΤΕΛΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΙ Ονοματεπώνυμο Φοιτητή (-τριας) ΑΜ.. Εξάμηνο.. Απουσίες.. Α. Θέματα ασφάλειας * Νοσοκομείο /Κλινική /Ίδρυμα. Επάρκεια γνώσεων σχετικά με τον ασφαλή

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΦΑΡΥΓΓΑΣ ΛΑΡΥΓΓΑΣ ΤΡΑΧΕΙΑ ΒΡΟΓΧΟΙ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΠΛΕΥΡΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Θυρεοειδής χόνδρος Κρικοθυρεοειδής σύνδεσμος ΤΡΑΧΕΙΑ Κρικοειδής χόνδρος

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Πλυτά Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής και Κοινωνικής Αποκατάστασης (Κ.Α.Φ.Κ.Α.) Αμφιλοχίας. Εισαγωγή Το παραπληρωματικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π.

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Σχήμα 1: Η πορεία του Παρουσίαση Περιστατικού Εικ. 2: Πτερυγοειδής (ΑΡ) ωμοπλάτη Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής. Το παραπληρωματικό νεύρο, που είναι ένα κυρίως κινητικό νεύρο,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 4ο ΜΕΡΟΣ Β ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΜΑΘΗΜΑ 4ο ΜΕΡΟΣ Β ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΑΘΗΜΑ 4ο ΜΕΡΟΣ Β ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Το Νευρικό Σύστημα έχει δύο μοίρες Το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (Εγκέφαλος και Νωτιαίος Μυελός) Περιφερικό Νευρικό Σύστημα (Σωματικό και Αυτόνομο τμήμα) ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων.

15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων. 15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων. Η ουροδόχος κύστη δεν είναι απλά μία κοιλότητα η οποία γεμίζει απλά

Διαβάστε περισσότερα

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ Α. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΣΥΜΠΙΕΣΗ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σωμάτων των σπονδύλων. Ο ρόλος

Διαβάστε περισσότερα

5.4 Το μυοσκελετικό σύστημα του ανθρώπου ΜΙΚΡΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΕΣ

5.4 Το μυοσκελετικό σύστημα του ανθρώπου ΜΙΚΡΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΕΣ 3. Να βάλετε σε κύκλο το γράμμα που αντιστοιχεί στη φράση που συμπληρώνει σωστά την πρόταση: Α. Η μέλισσα είναι έντομο που: α. έχει σπονδυλική στήλη β. μπορεί να κολυμπάει γ. πετάει με τη βοήθεια μεμβρανωδών

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Καρδιοπάθειες

Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, Ερευνητής Σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα):

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα): Τι είναι η θλάση των οπίσθιων μηριαίων; Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα): - Δικέφαλο μηριαίο - Ημιημενώδη 1

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Ορισμός : Οξεία μυϊκή θλάση ορίζεται η ρήξη των μυϊκών ινών στο μυ η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογής υπέρμετρης ξαφνικής δύναμης στο μυ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ. 08/Φεβ/2013 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ. 08/Φεβ/2013 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας 1 2 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ- ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας

Διαβάστε περισσότερα

Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ

Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ Φάση στάσης Φάση αιώρησης Πάτημα πτέρνας Πάτημα πέλματος Μέση στάση Κίνηση εμπρός Επιτάχυνση Μέση

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ Κρατάμε τις λαβές του μηχανήματος και τοποθετούμε τις ποδοκνημικές κάτω από τα μαξιλαράκια. Εκπνέουμε στο τέλος της κίνησης προς

Διαβάστε περισσότερα

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες 1. Σκοπός της άμεσης μετεγχειρητικής περιόδου είναι η επούλωση των τραυμάτων από τον χειρουργικό τραυματισμό, η αναλγησία και η προετοιμασία για την έναρξη του προγράμματος

Διαβάστε περισσότερα

Η ανάκτηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης Η βελτίωσης της μυϊκής απόδοσης Η βελτίωσης της νευρομυϊκής λειτουργίας-ιδιοδεκτικότητας Η λειτουργική

Η ανάκτηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης Η βελτίωσης της μυϊκής απόδοσης Η βελτίωσης της νευρομυϊκής λειτουργίας-ιδιοδεκτικότητας Η λειτουργική Η ανάκτηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης Η βελτίωσης της μυϊκής απόδοσης Η βελτίωσης της νευρομυϊκής λειτουργίας-ιδιοδεκτικότητας Η λειτουργική επανένταξη Η ανάκτηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης Η

Διαβάστε περισσότερα

Τ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Επιβλέπουσα: Ζακοπούλου Βικτωρία.

Τ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Επιβλέπουσα: Ζακοπούλου Βικτωρία. Τ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: «Εγκεφαλική Παράλυση στην παιδική ηλικία». Εκπόνηση εργασίας: Παπαδοπούλου Ειρήνη Α.Μ. 12148 Επιβλέπουσα:

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΒΑΔΙΣΗΣ

ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΒΑΔΙΣΗΣ ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΒΑΔΙΣΗΣ Τι είναι η Ανάλυση Βάδισης? Η εκτίμηση της βάδισης ενός ατόμου μόνο με την παρατήρηση είναι δύσκολη. Η δυσκολία αυτή είναι μεγαλύτερη όταν η βάδιση επηρεάζεται από νευρολογικά

Διαβάστε περισσότερα

Πρόσθιο Κοιλιακό Τοίχωµα & Πύελος

Πρόσθιο Κοιλιακό Τοίχωµα & Πύελος Πρόσθιο Κοιλιακό Τοίχωµα & Πύελος Ι. Γενικά Α. Η κοιλία είναι το τµήµα του κόρµου που βρίσκεται µεταξύ του θώρακα (διάφραγµα) προς τα πάνω και της πυέλου (είσοδο της µικρής πυέλου) προς τα κάτω. Η πύελος

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΑΘΗΜΑ: ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΗ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΑΘΗΜΑ: ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΗ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΑΘΗΜΑ: ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΗ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ Επικοινωνία και συνεννόηση μεταξύ καθηγητή Φ.Α και μαθητών Καλύτερη συνεργασία Εξοικονόμηση

Διαβάστε περισσότερα

κλινική εξέταση οδηγός για Barbara Bates, M.D. ISBN 9780960-372-144-4 Δεύτερη έκδοση Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

κλινική εξέταση οδηγός για Barbara Bates, M.D. ISBN 9780960-372-144-4 Δεύτερη έκδοση Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων οδηγός για κλινική εξέταση Δεύτερη έκδοση Barbara Bates, M.D. ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ - ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων I. Ανδρουλάκη Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III

Διαβάστε περισσότερα

Τοποθέτηση για ωδίνες τοκετού και τοκετό

Τοποθέτηση για ωδίνες τοκετού και τοκετό Τοποθέτηση για ωδίνες τοκετού και τοκετό Κάθισμα στην μπάλα ωδινών Η κίνηση εμπρός και πίσω κατά το κάθισμα στην μπάλα ωδίνων μειώνει τον πόνο, προάγει την χαλάρωση, ανοίγει την εγκάρσια και προσθιο οπίσθια

Διαβάστε περισσότερα

Ιερό Πλέγµα και Νεύρα λκλλκλκλλκκκκ

Ιερό Πλέγµα και Νεύρα λκλλκλκλλκκκκ Ιερό Πλέγµα και Νεύρα λκλλκλκλλκκκκ Εισαγωγή Σχηµατισµός Παράπλευροι Κλάδοι του Ιερού Πλέγµατος Μυϊκοί Παράπλευροι Κλάδοι Δερµατικοί Παράπλευροι Κλάδοι Σπλαγχνικοί Παράπλευροι Κλάδοι Τελικοί Κλάδοι του

Διαβάστε περισσότερα

Μάθημα 12ο : Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΜΕ ΒΑΡΗ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΚΑΙ ΡΑΧΙΑΙΟΥΣ ΜΥΕΣ

Μάθημα 12ο : Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΜΕ ΒΑΡΗ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΚΑΙ ΡΑΧΙΑΙΟΥΣ ΜΥΕΣ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ (Κ.Μ. Μ 161) Μάθημα 12ο : Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΜΕ ΒΑΡΗ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΚΑΙ ΡΑΧΙΑΙΟΥΣ ΜΥΕΣ Με την ολοκλήρωση του μαθήματος οι φοιτητές πρέπει να είναι σε θέση

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Περιεχόμενα προηγούμενης διάλεξης Περιγραφή παθολογιών

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της Φυσικής δραστηριότητας στην κινητική επάρκεια και την ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος του παιδιού

Ο ρόλος της Φυσικής δραστηριότητας στην κινητική επάρκεια και την ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος του παιδιού Ο ρόλος της Φυσικής δραστηριότητας στην κινητική επάρκεια και την ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος του παιδιού Ελευθέριος Κέλλης, Ph.D Αναπληρωτής Καθηγητής Διεθνής προβληματισμός Μη σωστή στάση Προβλήματα

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΠΥΕΛΟΣ 1. Πρόσθια κάτω λαγόνια άκανθα, 2. Ιερό οστό, 3. Πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα, 4. Ηβική σύμφυση, 5. Λαγόνιο οστό, 6. Κόκκυγας, 7. 5ος οσφυϊκός σπόνδυλος, 8. Ιερολαγόνια άρθρωση,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) ΑΝΣ ΚΙΝΗΤΙΚΑ ΝΕΥΡΑ (λείοι μύες, καρδιακός μυς, αδένες) (Σπλαχνικά Νεύρα)

Διαβάστε περισσότερα

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά.

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά. Κινησιοθεραπεία Ιδιότητες Υλικών 1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΥΛΙΚΩΝ Ανθρώπινο σώμα Παθητικά στοιχεία Οστά Αρθρ. χόνδροι Πολύπλοκη κατασκευή Σύνδεσμοι τένοντες Ανομοιογενή βιολογικά υλικά Ενεργητικά στοιχεία Μύες

Διαβάστε περισσότερα

Μαθημα 1 ο : ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ, ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ

Μαθημα 1 ο : ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ, ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ (Κ.Μ. Μ 161) Μαθημα 1 ο : ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ, ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ Με την ολοκλήρωση του μαθήματος οι φοιτητές πρέπει να είναι σε θέση να: περιγράψουν

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι. Εισαγωγή στην Ανατομία. 460-377 Π.Χ «Η φύση του σώματος είναι η αρχή της ιατρικής επιστήμης» Ιπποκράτης. Ανά----- τομή

ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι. Εισαγωγή στην Ανατομία. 460-377 Π.Χ «Η φύση του σώματος είναι η αρχή της ιατρικής επιστήμης» Ιπποκράτης. Ανά----- τομή ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι Μάθημα 1ο ΘΩΡΑΚΑΣ ΚΟΙΛΙΑ ΠΥΕΛΟΣ-ΠΕΡΙΝΕΟ ΡΑΧΗ Ροβίθης Μιχαήλ 500 Π.Χ Εισαγωγή στην Ανατομία 460-377 Π.Χ «Η φύση του σώματος είναι η αρχή της ιατρικής επιστήμης» Ιπποκράτης Ανά----- τομή Αριστοτέλης

Διαβάστε περισσότερα

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή στη βιολογική μηχανική Κεφάλαιο 2 Εκβιομηχανική των οστών Οι διαφάνειες που ακολουθούν Η ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ Για να περιγράψουμε τα

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Α1-Α7 ΑΜΣΣ Μοίρες της ΣΣ Θ1-Θ12 ΘΜΣΣ Ο1-Ο5 ΟΜΣΣ Κόκκυγας Ι1-Ι5 Ιερά μοίρα Υπερηχογράφημα κύησης: Σπονδυλική στήλη εμβρύου Ανατομία ΑΜΣΣ Α1 άτλας Εγκάρσιο τρήμα Α4 εκ των άνω Σώμα

Διαβάστε περισσότερα

Μαθήματα Ανατομίας 2011-2012

Μαθήματα Ανατομίας 2011-2012 Μαθήματα Ανατομίας 2011-2012 Πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα Κ. Αλπαντάκη Όρια της κοιλιάς Άνω: Πλευρικό τόξο 7-12 Ξιφοειδής απόφυση: επίπεδο 10ου πλευρικού χόνδρου = Ο3 Κάτω : Ηβικά οστά και λαγόνια ακρολοφία:

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΟΡΙΣΜΟΣ Πόνος στην οσφυϊκή χώρα οποιασδήποτε αιτιολογίας. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ Δεύτερη σε συχνότητα αιτία επίσκεψης στον γιατρό. Πρώτη αιτία αποχής από

Διαβάστε περισσότερα

αμαξίδιο Αντισφαίριση με αναπηρικό Σοφία Μπάτσιου Νοέμβριος 2013 δυναμικό άθλημα, που απαιτεί

αμαξίδιο Αντισφαίριση με αναπηρικό Σοφία Μπάτσιου Νοέμβριος 2013 δυναμικό άθλημα, που απαιτεί Αντισφαίριση με αναπηρικό αμαξίδιο Σοφία Μπάτσιου Νοέμβριος 2013 Αντισφαίριση με αναπηρικό αμαξίδιο δυναμικό άθλημα, που απαιτεί υψηλή τεχνική κατάρτιση, εξαιρετική φυσική κατάσταση, ταχύτητα, αντανακλαστικά,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Αίτια της ακράτειας

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Αίτια της ακράτειας ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ Η ICS (International Continence Society) έχει ορίσει την ακράτεια των ούρων ως μια κατάσταση ακούσιας απώλειας των ούρων, η οποία αποτελεί κοινωνικό και υγιεινoμικό πρόβλημα που μπορεί να

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

Πως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι:

Πως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι: ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENTS ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στους ασθενείς που έχουν ή πιθανόν να έχουν απόφραξη του νεφρού, τοποθετείται ένας εσωτερικός σωλήνας παροχέτευσης, ο οποίος ονομάζεται stent, στον ουρητήρα που είναι το σωληνάκι

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

ΓΙΑ ΟΣΟΥΣ ΘΕΛΟΥΝ ΝΑ ΜΑΘΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ

ΓΙΑ ΟΣΟΥΣ ΘΕΛΟΥΝ ΝΑ ΜΑΘΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΓΙΑ ΟΣΟΥΣ ΘΕΛΟΥΝ ΝΑ ΜΑΘΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ Κείμενο: Κέντρο ακράτειας Västra Götaland Φωτογραφίες: Kajsa Lundberg Σχεδιασμός: Svensk Information Σας είναι δύσκολο να ελέγξετε την ουροδόχο

Διαβάστε περισσότερα

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Αρθρώσεις Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Ανάλογα με το είδος αυτού του ιστού και τον τρόπο συμμετοχής του, καθορίζεται η κινητικότητα των οστών που συνδέονται.

Διαβάστε περισσότερα

Ασκήσεις εμπιστοσύνης, ισορροπίας και ενδυνάμωσης

Ασκήσεις εμπιστοσύνης, ισορροπίας και ενδυνάμωσης Ασκήσεις εμπιστοσύνης, ισορροπίας και ενδυνάμωσης.. τα δύο σώματα γίνονται ένα σύστημα σωμάτων κι αποκτούν κοινό κέντρο βάρους, με ισοκατανομή δυνάμεων το κεφάλι, η πλάτη, η κοιλιά και οι γλουτοί βρίσκονται

Διαβάστε περισσότερα

Κινήσεις της καθημερινής ζωής. Τις κάνουμε με το σωστό τρόπο;

Κινήσεις της καθημερινής ζωής. Τις κάνουμε με το σωστό τρόπο; Κινήσεις της καθημερινής ζωής. Τις κάνουμε με το σωστό τρόπο; 20100208 15:29:00 Εκτός των κλασσικών ασκήσεων που προτείνονται για την πρόληψη και θεραπεία πολλών παθήσεων, πρέπει να περιλαμβάνεται στα

Διαβάστε περισσότερα