Ν. Ματσανιώτης Θ. Καρπάθιος Π. Νικολαΐδου-Καρπαθίου ΕΠΙΤΟΜΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ. φοιτητική έκδοση. Επιμέλεια Έκδοσης: Α. Αττιλάκος

Transcript

1 Ν. Ματσανιώτης Θ. Καρπάθιος Π. Νικολαΐδου-Καρπαθίου ΕΠΙΤΟΜΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ φοιτητική έκδοση Επιμέλεια Έκδοσης: Α. Αττιλάκος

2 Κάθε γνήσιο αντίτυπο είναι υπογεγραμμένο ISBN Copyright 2010 N. ΜΑΤΣΑΝΙΩΤΗΣ - Θ. ΚΑΡΠΑΘΙΟΣ - Π. ΝΙΚΟΛΑΪΔΟΥ-ΚΑΡΠΑΘΙΟΥ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΛΙΤΣΑΣ ΜΙΚΡΑΣ ΑΣΙΑΣ 70 ΓΟΥΔH ΑΘΗΝΑ ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ η αναδημοσίευση, η αναπαραγωγή, ολική, μερική ή περιληπτική, η κατά παράφραση ή διασκευή, απόδοση του περιεχομένου του βιβλίου με οποιονδήποτε τρόπο, μηχανικό, ηλεκτρονικό, φωτοτυπικό, ηχογράφησης ή άλλο, χωρίς προηγούμενη γραπτή άδεια του εκδότη. Νόμοι 238/1970, 4301/1979, Ν. 100/1975, Ν.Δ. 3565/1956 και 4254/1962 και κανόνες του Διεθνούς Δικαίου.

3 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. Αύξηση - Διάπλαση - Ψυχοκινητική Ανάπτυξη... 1 ΣΩΜΑΤΟΜΕΤΡΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ... 2 ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΑΥΞΗΣΗΣ - ΕΚΑΤΟΣΤΙΑΙΕΣ ΘΕΣΕΙΣ... 3 ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΑΥΞΗΣΗ... 3 Νεογνά με καθυστέρηση της ενδομήτριας αύξησης ΕΞΩΜΗΤΡΙΑ ΑΥΞΗΣΗ Αύξηση των πρόωρων και των λιποβαρών νεογνών Οστική ηλικία Πρόβλεψη τελικού ύψους Πηγές ΨΥΧΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. Διατροφή ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΤΟΥ ΒΡΕΦΟΥΣ Φυσική διατροφή Τεχνητή διατροφή Προσθήκη στερεών τροφών στο διαιτολόγιο του βρέφους ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΤΟΥ ΝΗΠΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3. Βιταμίνες ΒΙΤΑΜΙΝΗ Α ΒΙΤΑΜΙΝΗ D Ραχίτιδα Υπερβιταμίνωση D ΒΙΤΑΜΙΝΗ Ε ΒΙΤΑΜΙΝΗ Κ συμπλεγμα βιταμινων β Βιταμίνη Β Βιταμίνη Β Νιασίνη (νικοτιναμίδη, νικοτινικό οξύ) Βιταμίνη Β Βιοτίνη (βιταμίνη Η) Φυλλικό οξύ Βιταμίνη Β Βιταμίνη C ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4. Ψυχογενή Σιτιστικά Νοσήματα - Παχυσαρκία ΨΥΧΟΓΕΝΗ ΣΙΤΙΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Ψυχογενής (νευρογενής) ανορεξία Ψυχογενής (νευρογενής) βουλιμία Επεισοδιακή αδηφαγία ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

4 10 Περιεχόμενα ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5. Νερό - Ηλεκτρολύτες - Οξεοβασική Ισορροπία ΝΕΡΟ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΕΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ Ολικό νερό του ανθρώπινου σώματος Ισοζύγιο νερού και ηλεκτρολυτών Ορμόνες που ρυθμίζουν το ισοζύγιο νερού και ηλεκτρολυτών Συνήθεις ημερήσιες ανάγκες σε νερό και ηλεκτρολύτες Ομοιοσταση και διαταραχες ηλεκτρολυτων Ομοιόσταση και διάταραχες του νατρίου Ομοιόσταση και διαταραχές του καλίου Ομοιόσταση και διαταραχές του χλωρίου Ομοιόσταση και διαταραχές του ασβεστίου Ομοιόσταση και διαταραχές του φωσφόρου ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΝΕΡΟΥ Αφυδάτωση Αντιμετώπιση αφυδάτωσης Υπερυδάτωση ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ Ρύθμιση της οξεοβασικής ισορροπίας ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ Μεταβολική οξέωση Μεταβολική αλκάλωση Αναπνευστική οξέωση Αναπνευστική αλκάλωση ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6. ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΤΡΟΠΟΙ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑΣ Μενδέλεια κληρονομικότητα Μη Μενδέλεια κληρονομικότητα KΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ Οικογενειακό ιστορικό και κατάρτιση γενεαλογικού δέντρου Κλινική εξέταση Εργαστηριακός γενετικός έλεγχος ΧΡΩΜΟΣΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΜΕ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΥΤΟΣΩΜΑΤΙΚΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΑΤΩΝ Σύνδρομο Down ή τρισωμία Σύνδρομο Edwards ή τρισωμία Σύνδρομο Patau ή τρισωμία Σύνδρομο κλάματος γαλής (Cri du chat) ή έλλειμμα στο βραχύ σκέλος του χρωμοσώματος 5 (5p-) Σύνδρομο Wolf Hischhorn ή έλλειμμα στο βραχύ σκέλος του χρωμοσώματος 4 (4p-) Σύνδρομα μικροελλειμμάτων ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΜΕ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΦΥΛΕΤΙΚΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΑΤΩΝ Σύνδρομο Turner Σύνδρομο Klinefelter ,ΧΥΥ ,ΧΧΧ Σύνδρομο εύθραυστου χρωμοσώματος Χ (Fra X) ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Ανίχνευση φορέων μονογονιδιακών νοσημάτων Προγεννητικός έλεγχος Προγεννητική διάγνωση στο στάδιο προεμφύτευσης του εμβρύου (προεμφυτευτική γενετική διάγνωση) Συμβουλευτική γενετική ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7. ΣΥμφυτες ΔιαταραχΕς του ΜεταβολισμοΥ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ TΩΝ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ Διαταραχές της γαλακτόζης Διαταραχές της φρουκτόζης Διαταραχές του γλυκογόνου ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΩΝ ΑΜΙΝΟΞΕΩΝ Οργανικές οξυαιμίες ή οξυουρίες Αμινοξεοπάθειες ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ TΩN ΛΙΠΙΔΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΩΝ Υπερλιποπρωτεϊναιμίες ή υπερλιπιδαιμίες Υπολιποπρωτεϊναιμίες ή υπολιπιδαιμίες

5 ΛΥΣΟΣΩΜΙΚΑ ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Σφιγγολιπιδώσεις Ολιγοσακχαριδώσεις Βλεννοπολυσακχαριδώσεις ΥΠΕΡΟΞΕΙΔΟΣΩΜΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΜΙΤΟΧΟΝΔΡΙΑΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Μιτοχονδριακά νοσήματα από βλάβη του πυρηνικού DNA Μιτοχονδριακά νοσήματα από πρωτοπαθή βλάβη του μιτοχονδριακού DNA ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΣΥΜΦΥΤΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 8. ΝεογνολοΓΙα ΟΡΙΣΜΟΙ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΥΗΣΗ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΤΗΣ ΑΥΞΗΣΗΣ ΠΡΟΩΡΟΤΗΤΑ ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ Βήματα ανάνηψης νεογνού στην αίθουσα τοκετού Θερμορρύθμιση Συνήθης φροντίδα στην αίθουσα τοκετού Επείγουσες καταστάσεις στην αίθουσα τοκετού ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας Άπνοιες προωρότητας Βρογχοπνευμονική δυσπλασία Παροδική ταχύπνοια Σύνδρομο εισρόφησης μηκωνίου Επιμένουσα πνευμονική υπέρταση (παραμονή εμβρυϊκής κυκλοφορίας) ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Αναιμία Αιμολυτική νόσος του νεογνού Πολυκυτταραιμία ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΠΕΠΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Βύσμα μηκωνίου - ειλεός από μηκώνιο Νεκρωτική εντεροκολίτιδα ΙΚΤΕΡΟΣ Έμμεση υπερχολερυθριναιμία Άμεση υπερχολερυθριναιμία ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Υπογλυκαιμία Υπασβεστιαιμία ΝΕΟΓΝΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Νεογνική εγκεφαλοπάθεια Ενδοκοιλιακή εγκεφαλική αιμορραγία Περικοιλιακή βλάβη της λευκής ουσίας ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Συγγενής σύφιλη Συγγενής τοξοπλάσμωση Συγγενής ερυθρά Συγγενής λοίμωξη από τον ιό των μεγαλοκυτταρικών εγκλείστων Συγγενής ανεμευλογιά ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Νεογνική σηψαιμία και μηνιγγίτιδα Λοίμωξη από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β Περιγεννητική λοίμωξη από τον ιό των μεγαλοκυτταρικών εγκλείστων Περιγεννητική λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα 1 και Περιγεννητική λοίμωξη από τον ιό της ανεμευλογιάς Περιγεννητική λοίμωξη από τον ιό της επίκτητης ανοσοανεπάρκειας

6 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9. Αμυνα του οργανισμου ΟΡΓΑΝΑ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Πρωτογενή λεμφικά όργανα Δευτερογενή λεμφικά όργανα ΕΙΔΙΚΗ (ΕΠΙΚΤΗΤΗ) ΑΜΥΝΑ Χυμική άμυνα Κυτταρική άμυνα ΜΗ ΕΙΔΙΚΗ (ΦΥΣΙΚΗ) ΑΜΥΝΑ Φαγοκύτταρα Λειτουργίες των φαγοκυττάρων Αιμοπετάλια Το σύστημα του συμπληρώματος ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΧΥΜΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ Φυλοσύνδετη αγαμμασφαιριναιμία Κοινή ποικίλη ανοσοανεπάρκεια Παροδική υπογαμμασφαιριναιμία Εκλεκτική ανεπάρκεια τάξεων και υποτάξεων των ανοσοσφαιρινών Υπερ-IgM σύνδρομα Εργαστηριακός έλεγχος του χυμικού σκέλους της ειδικής άμυνας ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ Συγγενής θυμική υποπλασία ή σύνδρομο DiGeorge Βαριά μικτή ανοσοανεπάρκεια Σύνδρομο Wiskott-Aldrich Αταξία-τηλαγγειεκτασία (σύνδρομο Louis-Barr) IgE υπεργαμμασφαιριναιμία (σύνδρομο Job) Εργαστηριακός έλεγχος του κυτταρικού σκέλους της ειδικής άμυνας ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΕΣ ΤΩΝ ΦΑΓΟΚΥΤΤΑΡΩΝ Χρόνια κοκκιωματώδης νόσος Ανεπάρκεια της μυελοϋπεροξειδάσης Σύνδρομο Chediak-Higashi Διαταραχές των μορίων προσκόλλησης Εργαστηριακός έλεγχος των φαγοκυττάρων ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΕΣ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΟΣ Πρωτοπαθείς ανεπάρκειες του συμπληρώματος Θεραπεία των πρωτοπαθών ανεπαρκειών των κλασμάτων του συμπληρώματος Δευτεροπαθείς ανεπάρκειες του συμπληρώματος Εργαστηριακός έλεγχος του συμπληρώματος ΜΕΙΖΟΝ ΣΥΣΤΗΜΑ ΙΣΤΟΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΜΥΕΛΟΥ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10. ΕμβΟλια ΕμβολιασμοΙ και ανοσοανεπάρκεια Αλλεργικές αντιδράσεις στα εμβόλια Γενικές συστάσεις για τους εμβολιασμούς Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ ΕΜΒΟΛΙΑ Εμβόλιο διφθερίτιδας, τετάνου, κοκκύτη Εμβόλια πνευμονιόκοκκου Εμβόλια αιμόφιλου της γρίπης τύπου b Εμβόλια μηνιγγιτιδόκοκκου Αντιφυματικό εμβόλιο BCG ΑΝΤΙΙΚΑ ΕΜΒΟΛΙΑ Εμβόλιο πολιομυελίτιδας Εμβόλιο ιλαράς - παρωτίτιδας - ερυθράς Εμβόλιο ανεμευλογιάς Εμβόλιο ηπατίτιδας Α Εμβόλιο ηπατίτιδας Β Εμβόλιο γρίπης Εμβόλιο ροταϊών Εμβόλιο κατά των ιών των ανθρώπινων θηλωμάτων Αλλα εμβολια

7 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 11. ΛοιμΩδη ΝοσΗματα ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Μικροβιαιμία - σηψαιμία Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις Πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις Λοιμώξεις από αιμόφιλο της γρίπης Λοιμώξεις από νεϊσσέριες Κοκκύτης Διφθερίτιδα Λοιμώξεις από κολοβακτηρίδιο Λοιμώξεις από σαλμονέλλα Τυφοειδής πυρετός Παρατυφικές λοιμώξεις Λοιμώξεις από σιγκέλλα Λοιμώξεις από κλεμπσιέλλα Λοιμώξεις από πρωτέα Λοιμώξεις από υερσίνια Λοιμώξεις από σερράτια Λοιμώξεις από κιτροβακτηρίδιο (citrobacter) Λοιμώξεις από εντεροβακτηρίδιο (enterobacter) Λοιμώξεις από ψευδομονάδα Βρουκέλλωση Λοιμώξεις από καμπυλοβακτηρίδιο Λοιμώξεις από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού Λιστερίωση Χολέρα Λοιμώξεις από καταρροϊκή μοραξέλλα (Moraxella/Branhamella) Λοιμώξεις από αιμολυτικό αρκανοβακτηρίδιο Λεγιονέλλωση Λοιμώξεις από μυκόπλασμα Λοιμώξεις από χλαμύδια Τουλαραιμία Νόσος από νυγμούς γάτας (cat scratch disease) Σύφιλη Λεπτοσπείρωση Νόσος Lyme (μπορελίωση) Λοιμώξεις από αναερόβια μικρόβια Ρικετσιώσεις ΠΑΙΔΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ Απλή πρωτοπαθής παιδική πνευμονική φυματίωση Τμηματικές βλάβες Κεγχροειδής πνευμονική φυματίωση Φυματιώδης εξιδρωματική πλευρίτιδα Φυματιώδης μηνιγγίτιδα Επιπολής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων Συγγενής φυματίωση Θεραπεία φυματίωσης Πρόληψη φυματίωσης ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΑΤΥΠΑ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑ ΙΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιλαρά Ερυθρά Παρωτίτιδα Λοιμώξεις από τον ιό του απλού έρπητα (Herpes Simplex Virus - HSV) Λοιμώξεις από τον ιό της ανεμευλογιάς και έρπητα ζωστήρα (Varicella Zoster Virus VZV) Λοιμώξεις από τον ιό Epstein-Barr (EBV) Λοιμώξεις από το μεγαλοκυτταροϊό (CMV) Λοιμώξεις από τον ερπητοϊό 6 (Human Ηerpesvirus 6, HHV-6) Λοιμώξεις από ερπητοϊό 7 (Human Ηerpesvirus 7, HHV-7)

8 Λοιμώδες ερύθημα (Πέμπτη νόσος) Γρίπη Παραγρίπη Λοιμώξεις από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (Respiratory Syncytial Virus, RSV) Λοιμώξεις από ρινοϊούς Λοιμώξεις από αδενοϊούς Λοιμώξεις από εντεροϊούς Λοιμώξεις από ροταϊό Ηπατίτιδα A Ηπατίτιδα Β Ηπατίτιδα C Ηπατίτιδα D Ηπατίτιδα Ε Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (Acquired Immune Deficiency Syndrome - AIDS) ΜΥΚΗΤΙΑΣΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Συστηματική Καντιντίαση Ασπεργίλλωση Ιστοπλάσμωση Κοκκιδιοειδομύκωση Κρυπτοκόκκωση Φυκομύκωση Σποροτρίχωση ΠΑΡΑΣΙΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Τοξοπλάσμωση Λεϊσμανίαση Ελονοσία Λοιμώξεις από Pneumocystis carinii (jiroveci) Λαμβλίαση Αμοιβάδωση Μπαμπεσίωση Κρυπτοσποριδίωση Οξυουρίαση Ασκαριδίαση Τοξοκαρίαση Τριχίνωση Ταινιάσεις Εχινοκοκκίαση ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12. Πεπτικό Σύστημα ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ Ανωμαλίες των οδόντων Μακρογλωσσία Ανωμαλίες των γνάθων Ουλοστοματίτιδα Νομή ή γαγγραινώδης στοματίτιδα (cancrum oris) Κυνάγχη του Ludwig Μυκητιασικές λοιμώξεις Η στοματική κοιλότητα σε συστηματικές παθήσεις Λοιμώξεις των σιαλογόνων αδένων (σιαλαδενίτιδες) Σιαλολιθίαση ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ Αχαλασία οισοφάγου Νόσος από παλινδρόμηση γαστρικού οξέος Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα Οισοφαγίτιδα από αλλεργία στο αγελαδινό γάλα Οισοφαγίτιδα από κατάποση καυστικής ουσίας Άλλα αίτια οισοφαγίτιδας ΣΤΟΜΑΧΟΣ-ΕΝΤΕΡΟ Υπερτροφική πυλωρική στένωση Ανώμαλη περιστροφή του εντέρου Διπλασιασμός τμήματος του εντέρου Μεκέλειος απόφυση

9 Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και πεπτικό έλκος Γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος χωρίς ελικοβακτηρίδιο Χρόνια λοιμώδης διάρροια Χρόνια μη ειδική διάρροια Χρόνια διάρροια από εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια Κοιλιοκάκη Εντεροπάθεια από αλλεργία σε πρωτεΐνη τροφών Εντεροπάθεια σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας Διάρροια από δυσαπορρόφηση υδατανθράκων Ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου Νόσος Ηirschsprung Εγκολεασμός Οξεία σκωληκοειδίτιδα ΞΕΝΟ ΣΩΜΑ ΣΤΗΝ ΠΕΠΤΙΚΗ ΟΔΟ ΠΑΓΚΡΕΑΣ Παγκρεατίτιδα ΗΠΑΡ-ΧΟΛΗΦΟΡΑ Παθήσεις με χολόσταση Αυτοάνοση ηπατοπάθεια Νόσος Wilson Συνηθεις κλινικες εκδηλωσεις απο το πεπτικο συστημα Κοιλιακό άλγος Έμετοι Οξεία διάρροια Δυσκοιλιότητα Αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα ΚΕΦΑΛΑΙΟ 13. Αναπνευστικό Σύστημα ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΜΑΡΤΙΕΣ ΤΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Λαγώχειλος-λυκόστομα Σύνδρομο Pierre Robin Ατρησία ρινικών χοανών ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Ρινίτιδα Φαρυγγίτιδα (φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα) Αδενοειδίτιδα Φαρυγγικά αποστήματα Αμυγδαλεκτομή Αδενοειδεκτομή Ωτίτιδα Μαστοειδίτιδα Λαβυρινθίτιδα Παραρρινοκολπίτιδα ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΜΑΡΤΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Λαρυγγομαλακία Παράλυση φωνητικών χόρδων Τραχειομαλακία-βρογχομαλακία Αγενεσία - απλασία πνεύμονα Συγγενές λοβώδες εμφύσημα Κυστική αδενωματώδης δυσπλασία Απόλυμμα πνεύμονα Τραχειοοισοφαγικά συρίγγια - ατρησία οισοφάγου Συγγενής διαφραγματοκήλη ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Οξεία λοιμώδης λαρυγγίτιδα Οξεία επιγλωττίτιδα Μικροβιακή τραχειίτιδα Οξεία βρογχιολίτιδα Πνευμονία ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Αλλεργική ρινίτιδα Βρογχικό άσθμα

10 ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Ινοκυστική νόσος Πρωτοπαθής δυσκινησία των κροσσών Ανεπάρκεια της α1-αντιθρυψίνης Ιδιοπαθής πνευμονική αιμοσιδήρωση Σαρκοείδωση ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Άπνοιες Ξένο σώμα στις αναπνευστικές οδούς ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ Υπεζωκοτική συλλογή Εμπύημα Πνευμοθώρακας ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΧΡΟΝΙΟΥ ΒΗΧΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 14. Κυκλοφορικό Σύστημα Χαρακτηριστικά παιδικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Συγγενείς μη κυανωτικές καρδιαγγειακές παθήσεις Συγγενείς κυανωτικές καρδιαγγειακές παθήσεις ΝΟΣΟΙ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ Πρωτοπαθείς μυοκαρδιοπάθειες Δευτεροπαθείς μυοκαρδιοπάθειες Όγκοι καρδιάς ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα Μυοκαρδίτιδα Περικαρδίτιδα Νόσος Kawasaki Ρευματικός πυρετός ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΡΥΘΜΟΥ ΠNEYMONIKH ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 15. Αιματολογία ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΑΣ ΣΕΙΡΑΣ Σιδηροπενική αναιμία Μεγαλοβλαστική αναιμία Μεσογειακή αναιμία Δρεπανοκυτταρική νόσος Αιμολυτικές αναιμίες Απλαστικές αναιμίες ή σύνδρομα μυελικής ανεπάρκειας Μεθαιμορραγική αναιμία Αναιμία της χρονίας νόσου Διαταραχες της λευκης σειρας Λευκοκυττάρωση Λευκοπενία ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ Θρομβοπενία Θρομβοκυττάρωση Διαταραχές της πήξης του αίματος Αιμορροφιλίες Α και Β Νόσος von Willebrand Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη ΚΕΦΑΛΑΙΟ 16. Ουροποιητικό Σύστημα ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΚΑΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Δυσπλασίες ουροποιητικού συστήματος Αγενεσία (απλασία) νεφρού Έκτοπος νεφρός Πλειοκυστικός νεφρός (multicystic kidney)

11 Πεταλοειδής νεφρός Στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής Μεγαουρητήρας Ουρητηροκήλη Εκκολπώματα της ουροδόχου κύστης Νευρογενής κύστη ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΤΗΤΕΣ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ Οξεία μεταλοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα Ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα (σπειραματονεφρίτιδα με μηνοειδείς σχηματισμούς ή εξωτριχοειδική σπειραματονεφρίτιδα) Μεμβρανοϋπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα Μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα Iga νεφροπάθεια (νόσος Berger) Σύνδρομο Alport Καλοήθης οικογενής αιματουρία (νεφροπάθεια της λεπτής βασικής μεμβράνης) Νεφρίτιδα στην πορφύρα Ηenoch-Schönlein Νεφρωσικό σύνδρομο ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΤΗΤΕΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΜΕΣΕΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΕΣ Νεφρογενής άποιος διαβήτης Νεφρική σωληναριακή οξέωση Ιδιοπαθής υπερασβεστιουρία Πολυκυστική νόσος νεφρών Διάμεση νεφρίτιδα ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΠΟΙΚΙΛΕΣ ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Ουρολοιμώξεις Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση Νεφροπάθεια από παλινδρόμηση (reflux nephropathy) Nεφρολιθίαση (ουρολιθίαση) Νυκτερινή ενούρηση Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΚΑΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ Φίμωση Υποσπαδίας Συστροφή όρχεως Υδροκήλη Αιδοιοκολπίτιδα Bαλανοποσθίτιδα ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑΣ ΚΑΙ ΛΕΥΚΩΜΑΤΟΥΡΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 17. Ενδοκρινείς Αδένες ΥΠΟθαλαμοσ ΥΠΟΦΥΣΗ Υποφυσιακή ανεπάρκεια Υπερλειτουργία της υπόφυσης Όγκοι της υπόφυσης ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ αδενασ Συγγενής υποθυρεοειδισμός Νεογνικός υπερθυρεοειδισμός (νεογνική νόσος Graves) Υποθυρεοειδισμός Υπερθυρεοειδισμός Νόσος Graves Βρογχοκήλη Θυρεοειδίτιδα Όζος θυρεοειδούς Καρκίνος του θυρεοειδούς ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ Υποπαραθυρεοειδισμός Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός Υπερπαραθυρεοειδισμός

12 ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙA Φλοιοεπινεφριδική ανεπάρκεια Συγγενής υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων Πρωτοπαθής, δευτεροπαθής και τριτοπαθής φλοιοεπινεφριδική υπερλειτουργία Όγκοι του φλοιού των επινεφριδίων Φαιοχρωμοκύτωμα ΠΑΓΚΡΕΑΣ Σακχαρωδης διαβητης Υπογλυκαιμία ΓΟΝΑΔΕΣ Όρχεις Ωοθήκες ΕΦΗΒΕΙΑ ΠΡΩΙΜΗ ΗΒΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΤΗΣ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΤΗΣ ΗΒΗΣ Γυναικομαστια Διαταραχες στη διαφοροποιηση του φυλου Κρυψορχια διαταραχεσ τησ αυξησησ Κοντό ανάστημα Υψηλό ανάστημα ΚΕΦΑΛΑΙΟ 18. Nευρικό - Μυϊκό Σύστημα ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Διαταραχές σύγκλισης του νευρικού σωλήνα-δυσραφισμός Διαταραχές νευρωνικής μετανάστευσης και οργάνωσης Δυσπλασίες οπισθίου βόθρου ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΡΑΝΙΑΚΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΚΑΙ ΣΧΗΜΑΤΟΣ Υδροκέφαλος Κρανιοσυνοστέωση Μικροκεφαλία Μακροκεφαλία ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Κεφαλαλγία Επιληψία, επιληπτικά σύνδρομα Πυρετικοί σπασμοί Επιληπτική κατάσταση Παροξυσμικά μη επιληπτικά φαινόμενα ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αταξία Εξωπυραμιδική συνδρομή Τρόμος Καθ έξιν κινήσεις (Τικ) ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Παρεγκεφαλιδικές αταξίες Νευροεκφυλιστικά ή νευρομεταβολικά νοσήματα Νευροδερματικά νοσήματα ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ Πολλαπλή σκλήρυνση ΠΑΡΑΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα Οξεία μεταλοιμώδης παρεγκεφαλιδική αταξία ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΝΕΥΡΟΜΥΪΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Νωτιαίες μυϊκές ατροφίες Σύνδρομο Guillain-Barré Μυασθένεια Gravis Δυστροφινοπάθειες τύπου Duchenne και Becker

13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 19. Ογκολογία ΛEYXAΙΜΙΕΣ Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία ΚΑΚΟΗΘΗ ΜΗ HODGKIN ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ ΝΟΣΟΣ HODGKIN ΟΓΚΟΙ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΝΕΥΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑ Ή ΟΓΚΟΣ WILMS ΣΑΡΚΩΜΑΤΑ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ Ραβδομυοσάρκωμα ΟΓΚΟΙ ΟΣΤΩΝ Οστεοσάρκωμα Σάρκωμα Ewing ΡΕΤΙΝΟΒΛΑΣΤΩΜΑ Ιστιοκυττώσεις Ιστιοκύττωση από κύτταρα Langerhans ΚΕΦΑΛΑΙΟ 20. Ρευματολογία NΕΑΝΙΚΗ ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΗΣ ΛΥΚΟΣ ΝΕΑΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑ Σκληρόδερμα Σύνδρομο Sjögren ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑΣ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Αρτηριίτιδα Τakayasu Οζώδης πολυαρτηριίτιδα Κοκκιωμάτωση Wegener Αναφυλακτοειδής πορφύρα Henoch-Schönlein Νόσος Αδαμαντιάδη-Behcet ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΛΟΙΜΩΞΗ Σηπτική αρθρίτιδα Αρθρίτιδα που σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη Αντιδραστική αρθρίτιδα ΑΥΤΟΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Οικογενής Μεσογειακός Πυρετός Σύνδρομο TRAPS Υπεργαμμασφαιριναιμία D Σύνδρομο PFAPA ΚΕΦΑΛΑΙΟ 21. Δερματολογία ΣΥΝΗΘΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ TOY ΝΕΟΓΝΟΥ ΣΠΙΛΟΙ ΕΚΖΕΜΑ Ή ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ Ατοπική δερματίτιδα (ατοπικό έκζεμα) Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα των βρεφών Δερματιτίδα από σπάργανα ή πρωτοπαθής ερεθιστική δερματίτιδα της περιοχής των σπαργάνων ΨΩΡΙΑΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ TOY ΔΕΡΜΑΤΟΣ Θυλακίτιδα-δοθιήνας (folliculitis-furuncles) Μολυσματικό κηρίο (impetigo) Έκθυμα Σύνδρομο αποφολιδωτικής δερματίτιδας από σταφυλόκοκκο Κυτταρίτιδα-ερυσίπελας Περιπρωκτική λοίμωξη από πυογόνο στρεπτόκοκκο ΙΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ Μυρμηκιές (warts, verrucae) Μολυσματική τέρμινθος (molluscum contagiosum) ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΚΗΤΙΑΣΕΙΣ Δερματοφυτώσεις Ποικιλόχροη πιτυρίαση (pityriasis versicolor) Μονιλίαση δέρματος (cutaneous candidiasis)

14 ΠΑΡΑΣΙΤΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ (INFESTATIONS) - ΝΟΣΟΙ ΑΠΟ ΔΗΓΜΑΤΑ ΑΡΘΡΟΠΟΔΩΝ Ψώρα (scabies) Ψώρα από οικιακά ζώα Φθειρίαση του τριχωτού της κεφαλής (pediculosis capitis) Βλατιδώδης κνίδωση (papular urticaria) Δήγματα από κρότωνες ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ Φαρμακευτικά εξανθήματα Ορονοσία Αναφυλαξία Κνίδωση (urticaria) Πολύμορφο ερύθημα (erythema multiforme) ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΜΕ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΑΠΟ ΤΟ ΔΕΡΜΑ Οζώδες ερύθημα Μελανίζουσα ακάνθωση (acanthosis nigricans) Πορφυρίες