Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στις έφηβες

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στις έφηβες"

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 8, TΕΥΧ. 4, ΣΕΛ , 2009 Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στις έφηβες Διαμαντής Ι. Κελλαρτζής Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Α.Π.Θ., Θεσσαλονίκη Αλληλογραφία: Δ.Ι.Κελλαρτζής Ε-mail: john _ Περίληψη Οι έφηβες είναι εξαιρετικά ευαίσθητες στις φλεγμονές από τα Σεξουαλικά Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ). Τα ΣΜΝ προκαλούν λοιμώξεις ή φλεγμονώδη σύνδρομα τα οποία κυρίως μεταδίδονται με τη σεξουαλική επαφή. Με το σημερινό όρο ΣΜΝ, που αντικατέστησε τον παλιό όρο Αφροδίσια Νοσήματα, περιλαμβάνονται περισσότερα νοσήματα. Οι φλεγμονές από τα ΣΜΝ είναι πιο συχνές μεταξύ των νεαρών εφήβων, ηλικία που χαρακτηρίζεται από την έντονη σεξουαλική δραστηριότητα. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη γνώσεων για τον τρόπο μεταδόσεως, προφυλάξεως, αλλά και σε ανατομικούς λόγους. Ακόμη, αν τα παραπάνω συνδυαστούν με τη μειωμένη αντίληψη του κινδύνου των επιπτώσεων, υπάρχει μεγιστοποίηση των προβλημάτων. Είναι σημαντική η ευθύνη μας στην πληροφόρηση των εφήβων, για τα μέτρα προστασίας από τους κινδύνους που διατρέχει η υγεία τους και η αναπαραγωγική τους ικανότητα από τα ΣΜΝ. Λέξεις κλειδιά: εφηβεία, σεξ, ΣΜΝ, φλεγμονές Εισαγωγή Οι έφηβες είναι εξαιρετικά ευαίσθητες στις φλεγμονές από τα Σεξουαλικά Μεταδιδόμενα Νοσήματα [ΣΜΝ]. Η σημερινή επικρατούσα αντίληψη είναι ότι κάθε μικροβιακός παράγοντας ή σύνδρομο που μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, είτε με σεξουαλική, είτε μετά από άμεση και στενή επαφή χαρακτηρίζεται ΣΜΝ. Για το λόγο αυτό ο κατάλογος των αρχικώς πέντε Αφροδίσιων Νοσημάτων (γονόρροια, σύφιλη, μαλακό έλκος, αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, βουβωνικό κοκκίωμα) έχει γίνει αρκετά εκτενέστερος. Αυτό οφείλεται λιγότερο από ό,τι φαίνεται στη σεξουαλική απελευθέρωση και περισσότερο στη γνώση που αποκτάται πάνω στην απομόνωση των παθογόνων μικροβίων και τον τρόπο μεταφοράς τους από άτομο σε άτομο. Υπάρχουν πολλές κατατάξεις των ΣΜΝ. Μερικές περιλαμβάνουν μικρό αριθμό και άλλες πληθώρα παθήσεων. Η παρακάτω διαίρεση θεωρείται απλή και περιεκτική (πίνακας 1)(Μανταλενάκης, 1996). Πολλά τέτοια δυνητικά παθογόνα μικρόβια που απομονώθηκαν χωρίς συμπτωματικές εκδηλώσεις έδωσαν μια νέα διάσταση στην πρόληψη και αντιμετώπιση πολλών σεξουαλικών νοσημάτων. Οι έφηβες στο σύνολο τους υπάγονται στην ομάδα EΛΛHNIKH MAIEYTIKH & ΓYNAIKOΛOΓIKH ETAIPEIA 263

2 Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στις έφηβες Κελλαρτζής Ι. Δ. υψηλού κινδύνου για τη μόλυνση και μετάδοση των ΣΜΝ. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που κατατάσσουν τις σεξουαλικά δραστήριες έφηβες στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Σε αυτούς συγκαταλέγονται: 1) η ιδιάζουσα σεξουαλική συμπεριφορά των εφήβων (οι πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι ίδιας ή μεγαλύτερης ηλικίας και η μη σταθερή χρήση προφυλακτικού) (Shrier, 2005; Gray-Swain, 2006) 2) σε ανατομικούς λόγους (το εκτρόπιο του τραχήλου προβάλλει εντονότερα στην εφηβική ηλικία και αυτό καθιστά τις έφηβες περισσότερο ευαίσθητες σε λοιμώξεις από τον γονόκκοκο και τα χλαμύδια. (Workowski 2006; Centers for Disease Control and Prevention, 2006) 3) σε ανοσοβιολογικούς λόγους. Οι έφηβες είναι ανοσολογικά ανώριμες σε σχέση με τις ενήλικες. Οι πιθανότητες είναι μικρότερες να έχει προηγηθεί μόλυνση από τα ΣΜΝ και έτσι να έχουν αναπτύξει αντισώματα, αυτό τις καθιστά πιο επιρρεπείς στις λοιμώξεις όταν έρχονται σε επαφή για πρώτη φορά με τα παθογόνα ΣΜΝ 4) στη ανεπαρκή εκπαίδευση και ενημέρωση των εφήβων σε θέματα σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης και στη μειωμένη αντίληψη του κινδύνου από τις επιπτώσεις 5) στα πολλά εμπόδια που αντιμετωπίζουν οι έφηβες μέχρι να πραγματοποιήσουν επίσκεψη σε δημόσιο ή ιδιωτικό ιατρείο, για αναζήτηση βοήθειας και θεραπείας (Shih et al., 2004) και 6) σε παράγοντες που εξαρτώνται από την Οικογένεια, το Σχολείο, τη Γειτονιά, την Κοινωνία καθώς και από την προσωπικότητα της εφήβου. Η συχνότητα των λοιμώξεων από το γονόκοκκο, τα χλαμύδια, τους ιούς των θηλωμάτων(hpv) και από την Πυελική Φλεγμονή (ΠΦ) είναι υψηλή μεταξύ των εφήβων ηλικίας χρονών (Datta et al., 2007). Οι έφηβες δυσανάλογα συχνότερα προσβάλλονται από τα ΣΜΝ. Κάθε χρόνο στις ΗΠΑ το 25% από τα 15 εκατομμύρια νέων περιπτώσεων μολύνσεως από τα ΣΜΝ αφορούν έφηβους (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2003). Από τον Εθνικό Οργανισμό Υγείας των ΗΠΑ διενεργήθηκε έλεγχος δειγμάτων ούρων σε ασυμπτωματικές γυναίκες ηλικίας χρονών για ανίχνευση ΣΜΝ στο χρονικό διάσημα , διαπιστώθηκε η συχνή συνύπαρξη γονόκοκκου και χλαμυδίων, με μεγαλύτερη συχνότητα μεταξύ των εφήβων ηλικίας χρονών. Από την ερεύνα, αποκαλύφθηκε επίσης το μεγάλο ενδιαφέρον των εφήβων για τα ΣΜΝ και τη σεξουαλική υγεία. Συχνά τα ΣΜΝ διατρέχουν τη λοιμογόνο πορεία τους, αδιάγνωστα ή υποκλινικά, χωρίς συμπτώματα. Η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία των ΣΜΝ μπορεί να έχει σοβαρές και μακροχρόνιες επιπτώσεις στην αναπαραγωγική ικανότητα των εφήβων (Gavin et al., 2009). Επίσης, τα ιογενή «μη ιάσιμα» ΣΜΝ αποτελούν σημαντικό πρόβλημα της Δημόσιας Υγείας. Στη συνέχεια περιγράφονται οι συχνότερες φλεγμονές των γεννητικών οργάνων των εφήβων από τα ΣΜΝ (πίνακας 2). Μυκητιασική κολπίτιδα Η μυκητιασική κολπίτιδα οφείλεται κατά σειρά συχνότητας στον C. albicans (80%), στον C. glabrata (14%) και σε άλλους μύκητες (Trama et al., 2005). Υπολογίζεται ότι κατά τη διάρκεια της ζωής το 75% των γυναικών έχει ένα τουλάχιστον επεισόδιο μυκητιασικής κολπίτιδας, το 40-45% αναφέρει δύο ή τρία επεισόδια και ένα μικρό ποσοστό (2%) υποφέρει από επανειλημμένες υποτροπές. Έχει διαπιστωθεί από έλεγχο που έγινε σε ασυμπτωματικές γυναίκες με καλλιέργειες, ότι στο 30% ανευρίσκονται αποικίες μυκήτων (Beigi et al., 2004).Η εποίκηση του κόλπου με μύκητες μπορεί να ερμηνευθεί είτε από λόγους γενετικής προδιάθεσης, όπως στην έλλειψη κυττάρων που εκκρίνουν τα αντιγόνα του Lewis, τα οποία είναι γλυκοπρωτεϊνες που αναστέλλουν τη σύνδεση της Candida με το κολπικό τοίχωμα (Chain et al., 1997), είτε είναι το αποτέλεσμα μιας αυξημένης ανώμαλης ευαισθησίας προς τους μύκητες (Fidel et al., 2004). Η διάγνωση της μυκητιασικής κολπίτιδας γίνεται από τα κλινικά συμπτώματα, τη δυσουρία, τον κνησμό, το οίδημα, την ερυθρότητα του αιδοίου και από την κολπική υπερέκκριση, που μοιάζει με κομμένο γάλα και επαλείφει το κολπικό τοίχωμα. Κατά τη μικροσκοπική εξέταση με σταγόνα φυσιολογικού ορού του άμεσου κολπικού εκκρίματος, ελέγχεται η ύπαρξη μυκήτων, σπόρων ή μυκηλίων και είναι η σημαντικότερη εξέταση για τη διάγνωση της μυκητιασικής κολπίτιδας. Θεραπευτικά χορηγούνται οι αζόλες, οι οποίες δρουν στην αναστολή του μεταβολισμού του τοιχώματος των μυκήτων. Οι αζόλες διατίθενται σε 2 μορφές, είτε για τοπική χρήση(κολπικές κρέμες ή υπόθετα) βουτοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, μικοναζόλη, τερκοναζόλη, είτε από του στόματος (δισκία) φλουκοναζόλη, για διάρκεια θεραπείας από 3 μέχρι 7 ημέρες (Donders et al., 2008; Bravo et al., 2009). Τριχομοναδική κολπίτιδα Η τριχομοναδική κολπίτιδα οφείλεται στο πρωτόζωο Trichomonas.vaginalis. Συχνά συνυπάρχει με 264

3 ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 8, TΕΥΧ. 4, ΣΕΛ , 2009 άλλα ΣΜΝ, όπως με την μη ειδική κολπίτιδα (40%), τον γονόκοκκο, τα χλαμύδια και ευνοεί τη μετάδοση του ιού HIV. H λοίμωξη προκαλεί κνησμό του αιδοίου, δυσουρία και εκσεσημασμένη αφρώδη, κιτρινοπράσινη κολπική υπερέκκριση. Σπανιότερα συνοδεύεται από ήπιο πυελικό άλγος, ενώ το 30% των ασθενών δεν εμφανίζει κανένα σύμπτωμα.. Η διάγνωση της τριχομοναδικής κολπίτιδας γίνεται με άμεση μικροσκοπική εξέταση νωπού δείγματος με μια σταγόνα φυσιολογικού ορού, όπου παρατηρείται η χαρακτηριστική κίνηση των μαστιγίων της τριχομονάδας και ο αυξημένος αριθμός λευκών κυττάρων. Το ph του κόλπου είναι αλκαλικό > 4,5. Η καλλιέργεια του εκκρίματος είναι η πιο αξιόπιστη εξέταση, αλλά αργεί 2-3 ημέρες. Επιβεβλημένη είναι η θεραπεία του συντρόφου, καθώς και η αποχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα φάρμακα εκλογής είναι οι νιτροϊμιδαζόλες. Η χορήγηση εφάπαξ από του στόματος μετρονιδαζόλης 2g ή τινιδαζόλης 2g, έχει την ίδια αποτελεσματικότητα με την κλασική χορήγηση των 250 mg Χ 2 ΗΜ Χ 7 ΗΜ από του στόματος (ΗΜ=ημερησίως) (Γιαμαρρέλου, 2005). Στην εγκυμοσύνη η θεραπεία χορηγείται μετά το 1ο τρίμηνο σε δόση 2g μετρονιδαζόλης εφάπαξ από του στόματος. Βακτηριακή κολπίτιδα Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι συχνή κολπίτιδα και υπολογίζεται ότι προσβάλλει το 30% των γυναικών (Allsworth et al., 2007). Είναι ένα κλινικό σύνδρομο το οποίο χαρακτηρίζεται από το συνδυασμό αδυναμίας παραγωγής υπεροξειδάσης (Η2O2) από τους γαλακτοβάκιλλους και από την αυξημένη συγκέντρωση αναερόβιων μικροβίων (Prevotella sp., Mobiluncus sp, Gardernella vaginalis και Mycoplasma hominis) (Fredericks et al., 2007; Karla et al., 2007). Τα αίτια της λοίμωξης δεν είναι εξακριβωμένα, συνδέονται με τους πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους, διότι σπανιότατα προσβάλλονται οι γυναίκες που δεν έχουν σεξουαλικές επαφές. Το κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης είναι η κολπική υπερέκκριση, ομοιογενής, λεπτόρρευστη και λευκή που καλύπτει τα τοιχώματα του κόλπου, μετά ή άνευ δύσοσμης οσμής, αν και το 50% των γυναικών δεν έχει κανένα σύμπτωμα. Η εργαστηριακή διάγνωση βασίζεται στη μικροσκοπική εξέταση του εκκρίματος μετά τη χρώση κατά Gram, ανευρίσκοντας πάνω από 20% των επιθηλιακών κυττάρων συνδεδεμένα με βακτηρίδια, υπό μορφή clue cells, το ph του κόλπου είναι Πίνακας 1: Σεξουαλικά Μεταδιδόμενα Νοσήματα 1) Κολπίτιδες από αιμόφιλο του κόλπου (Gardnerella), Candida, Τριχομονάδες, Ιούς 2) Γονόρροια 3) Χλαμύδια 4) Μαλακό έλκος 5) Σύφιλη 6) Αφροδίσια λεμφαδενοπάθεια 7) Βουβωνικό κοκκίωμα 8) Παρασιτώσεις εφηβαίου 9) Ερπης-HSV 10) Ηπατίτιδα - Β - HBV 11) Οξυτενή κονδυλώματα -HPV 12) Μεγαλοκυτταρικός ιός-mcv 13) Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας-hiv (AIDS) αλκαλικό >4,5 και εκλύεται οσμή ψαριού μετά την προσθήκη του KOH 10% (Whiff test ή δοκιμασία αμίνης). Η οσμή του ψαριού προέρχεται κυρίως από δύο αμίνες (putrescene και cadaverine) που παράγονται από το μεταβολισμό των βακτηριδίων της G.vaginalis (Scholles et al., 1996). Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι δυνατόν να προκαλέσει ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα και συχνά συμμετέχει στην πρόκληση Π.Φ. Οι επιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέονται με πρώιμη ρήξη των εμβρυϊκών υμένων, με πρόωρο τοκετό, χοριοαμνιονίτιδα και με λοιμώξεις της λοχείας. Θεραπευτικά χορηγούνται από του στόματος(μετρονιδαζόλη, τινιδαζόλη, κλινδαμυκίνη) και κολπικά (κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη), διάρκειας 7 ημερών. Αμφιλεγόμενη είναι η αξία της χορηγήσεως θεραπείας στους σεξουαλικούς συντρόφους για την πρόληψη των υποτροπών της λοιμώξεως (Workowski et al., 2006). Χλαμύδια Η C. trachomatis είναι η πλέον συχνή σεξουαλική μεταδιδόμενη λοίμωξη των γυναικών (Hosenfeld et al., 2009). Η λοίμωξη είναι συχνότερη σε γυναίκες κάτω των 25 χρόνων και 2 ή 3 xπλάσια μεταξύ των σεξουαλικά δραστήριων εφήβων. Σε μελέτη που έγινε στις ΗΠΑ για την ανίχνευση της χλαμυδιακής λοίμωξης μεταξύ εφήβων χωρίς συμπτώματα, βρέθηκε διαφορετική συχνότητα λοιμώξεως μεταξύ των εφήβων κοριτσιών που ζούσαν στα προάστια των πόλεων σε σχέση με τα φτωχά κορίτσια των EΛΛHNIKH MAIEYTIKH & ΓYNAIKOΛOΓIKH ETAIPEIA 265

4 Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στις έφηβες Κελλαρτζής Ι. Δ. πόλεων, σε ποσοστό 2,7% και 13% αντιστοίχως (Shrier, 2005; Spigarelli, 2006). Η συχνότητα της χλαμυδιακής λοίμωξης είναι αντιστρόφως ανάλογος της ηλικίας των γυναικών. Η συχνότητα ανευρέσεως των χλαμυδίων σε γυναίκες κάτω των 20 χρόνων ανέρχεται στο 5-14%, ενώ στις ηλικίες μεταξύ χρόνων ανέρχεται στο 3-12%. Η χλαμυδιακή λοίμωξη είναι ύπουλη και επικίνδυνη, διότι οι πλειονότητα των γυναικών δεν έχει κανένα σύμπτωμα με τη λοίμωξη του τραχήλου. Η χλαμυδιακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει ελαφρά λοίμωξη του ανωτέρου αναπνευστικού συστήματος ή και Π.Φ. Άλλες κλινικές εκδηλώσεις της είναι κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, βαρθολινίτιδα, ενδομητρίτιδα, πρωκτίτιδα, σαλπιγγίτιδα, προστατίτιδα ή επιδιδυμίτιδα, περιηπατίτιδα (σύνδρομο Fitz- Hugh -Curtis), το σύνδρομο REITER και το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα. Τα χλαμύδια είναι Gram-αρνητικοί ενδοκυττάριοι μικροοργανισμοί, αυτό τους διαφοροποιεί από τα βακτηρίδια και επειδή περιέχουν RNA και DNA, τους διαφοροποιεί από τους ιούς. Τα χλαμύδια περιλαμβάνουν 3 είδη: α) C.trachomatis, είναι παθογόνο για τον άνθρωπο, προκαλεί το ενδημικό τράχωμα, τις φλεγμονές στα γεννητικά όργανα, στους οφθαλμούς και το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα β) C.psittaci, το οποίο είναι παθογόνο και για τα ζώα, προκαλεί την ορνίθωση - ψιττάκωση, και γ) C. Pneumoniae, προκαλεί αναπνευστικές λοιμώξεις στον άνθρωπο. Οι επανειλημμένες χλαμυδιακές λοιμώξεις αυξάνουν τον κίνδυνο εμφανίσεως Π.Φ. Για τη μείωση των επιπτώσεων από τις χλαμυδιακές λοιμώξεις συνιστάται ετήσιος περιοδικός έλεγχος όλων των σεξουαλικά δραστήριων εφήβων κάτω των 25 χρόνων και των γυναικών άνω των 25 χρονών που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου (Preventive, 2007). Με τον συστηματικό έλεγχο των εφήβων υψηλού κινδύνου μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος της εμφανίσεως της Π.Φ. κατά 60% (Scholes et al., 1996). Το ποσοστό των υγιών φορέων είναι μεγάλο και το πρόβλημα της ανιχνεύσεως των χλαμυδίων είναι ιδιαιτέρως σημαντικό. Τα αποτελέσματα είναι καλύτερα όταν η εξέταση των ασθενών γίνεται από τα πρώτα πρωινά ούρα ή από τη λήψη εκκρίματος μετά την εισαγωγή και περιστροφή στειλεού εντός της ουρήθρας. Οι διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν α)την κυτταροκαλλιέργεια (σε κύτταρα Mac Coy ή Hela 219), είναι 100% ειδική και θεωρείται η πολυτιμότερη και η πλέον αξιόπιστη εξέταση για τη διάγνωση των χλαμυδίων. Η εργαστηριακή εκτέλεσή της όμως είναι δύσκολη και χρονοβόρα, για αυτό δεν χρησιμοποιείται σε καθημερινή χρήση β) τις άμεσες κυτταρολογικές δοκιμασίες. Είναι η κατά εξοχήν χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές δοκιμασίες με απευθείας μικροσκόπηση του υλικού σε αντικειμενοφόρο πλάκα, κατόπιν χρωματισμού με Giemsa, ιωδίου κ.λπ. Κύριος εκπρόσωπος είναι η αλυσωτή αντίδραση της πολυμεράσης (PCR) γ) οι ορολογικές δοκιμασίες και δ) οι τεχνικές μοριακής βιολογίας. Η ευαισθησία τους κυμαίνεται από 80-92,5% και η ειδίκευσή τους κυμαίνεται στο 95% και μπορούν να εφαρμοστούν σε όλα τα δείγματα, ακόμα και για την εξέταση των ούρων (Γιαμαρρέλου, 2005). Θεραπευτικά συνιστάται η αζιθρομυκίνη 1g από του στόματος εφάπαξ ή δοξικυκλίνη 100 mg από του στόματος 1 x 2Η x 7 ΗΜ. Επί δυσανεξίας στις τετρακυκλίνες ή σε έγκυες γυναίκες συνιστάται η ερυθρομυκίνη 250 mg x 4 HM x 14 HM ή και αζιθρομυκίνη 1g εφάπαξ. Στις έφηβες θα πρέπει να συστήνεται σεξουαλική αποχή κατά το διάστημα της θεραπείας και θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων. Γονόρροια Η γονόρροια είναι η δεύτερη σε συχνότητα βακτηριακή λοίμωξη από τα ΣΜΝ (Workowski et al., 2006). Προσβάλλονται συχνότερα οι γυναίκες από τους άνδρες, η λοίμωξη είναι συχνότερη μεταξύ των γυναικών χαμηλής κοινωνικοοικονομικής καταστάσεως, γυναικών που ζουν στις πόλεις και στις πόρνες. Συχνότερα προσβάλλει γυναίκες κάτω των 25 χρόνων και ειδικά τις έφηβες ηλικίας χρόνων, λόγω των βιολογικών και ανατομικών παραγόντων (Datta et al., 2007). Είναι ύπουλη λοίμωξη, διότι δεν προκαλεί συμπτώματα στο 75-90% των γυναικών και στο 10-40% των ανδρών. Τα συμπτώματα τα οποία συνήθως εμφανίζονται μέσα στις πρώτες 10 ημέρες από τη μόλυνση, είναι ήπια και εκλαμβάνονται ως κυστίτιδα ή κολπίτιδα (Shrier, 2005). Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται επίσης πυρετός, κολπική υπερέκκριση και αιμόρροια, ανορεξία, δυσουρία και πόνος στην κοιλιά. Στην αναζήτηση του γονόκκοκου στις έφηβες πρέπει να λαμβάνονται δείγματα από τον ενδοτράχηλο, την ουρήθρα, τον πρωκτό και τον φάρυγγα. Η διαγνωστική εξέταση με την άμεση μικροσκόπηση και χρώση κατά Gram του γονόκοκκου για την ανεύρεση των ενδοκυτταρίων Gram-αρνητικών καφεοειδών διπλοκόκκων, δεν συνιστάται σε δείγμα- 266

5 ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 8, TΕΥΧ. 4, ΣΕΛ , 2009 Πίνακας 2: Οι συχνότερες φλεγμονές των γεννητικών οργάνων των εφήβων από τα ΣΜΝ. Μονιλίαση Τριχομοναδική κολπίτιδα Βακτηριδιακή κολπίτιδα (αιμόφιλος του κόλπου) Γονόρροια Χλαμύδια Πυελική Φλεγμονή Ιοί των Θηλωμάτων- (HPV) Έρπης-HSV Ιογενείς Ηπατίτιδες Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας- HIV (AIDS) τα από το ορθό, το φάρυγγα, και τον ενδοτράχηλο. Η καλλιέργεια του εκκρίματος, σε βαμβακοφόρο στειλεό από τον ενδοτράχηλο, το ορθό, ή από τον φάρυγγα, σε υλικό Thayer Martin ή Martin Lewis ή με τη δοκιμασία υβριδισμού των νουκλεϊνικών οξέων, είναι η πολυτιμότερη εξέταση για τη διάγνωση σε σχέση με τις άλλες μικροβιολογικές διαγνωστικές εξετάσεις, διότι η εξειδίκευση της αγγίζει το 100% (Spigarelli, 2006). Οι μοριακές τεχνικές αναζητήσεως του νουκλεϊνικού οξέος του γονόκοκκου διακρίνονται είτε σε υβριδικές του DNA είτε σε πολλαπλασιαστικές μεθόδους του DNA όπως οι α) αλυσωτή αντίδραση της πολυμεράσης (PCR), β) αλυσωτή αντίδραση της λιγκάσης (LCR), και γ) πολλαπλασιασμός της μεταγραφάσης(tma), επιτυγχάνουν υψηλά ποσοστά ευαισθησίας και ειδικότητας (95%) και έχουν το πλεονέκτημα ότι μπορούν να εκτελεστούν αρκετές ημέρες μετά τη λήψη του δείγματος. Μειονέκτημα είναι ότι δεν μπορούν να εφαρμοσθούν σε δείγματα από τον πρωκτό και τον φάρυγγα (Γιαμαρρέλου, 2005). Ασθενείς με γονοκοκκική λοίμωξη θα πρέπει πάντοτε να εξετάζονται για τη συνύπαρξη χλαμύδιων και σύφιλης. Για την πρόληψη και έλεγχο των γονοκοκκικών λοιμώξεων συνιστάται: α) ετήσιος περιοδικός προληπτικός έλεγχος των γυναικών υψηλού κινδύνου κάτω των 25 χρόνων (γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν σταθερά το προφυλακτικό, γυναίκες με προηγούμενο ιστορικό με ΣΜΝ, γυναίκες που έχουν πολλαπλούς συντρόφους, οι πόρνες, και οι γυναίκες που κάνουν χρήση ναρκωτικών), β) επανέλεγχος όλων των ασθενών και ειδικά των εφήβων μετά από 4 μήνες από τέλος της θεραπείας, διότι το ποσοστό επαναμόλυνσης είναι υψηλό και γ) οι έφηβες με γονόρροια, θα πρέπει πάντοτε να ελέγχονται και για τυχόν συνύπαρξη χλαμυδίων και σύφιλης. Πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι σε ποσοστό 45,7% συνυπήρχε φλεγμονή με χλαμύδια σε εξετασθέντα δείγματα ούρων με γονόρροια (Workowski, 2006). Θεραπευτικά στη γονοκοκκική λοίμωξη χορηγούνται κεφαλοσπορίνες, κεφτριαξόνη 125 mg ενδομυϊκώς ή κεφιξίμη 400mg εφάπαξ από του στόματος, με ταυτόχρονη χορήγηση αντιβιοτικών έναντι των τα χλαμυδίων, και εάν ακόμα η καλλιέργεια είναι αρνητική (Workowski, 2006). Οι κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη, κεφιξίμη) είναι ασφαλείς στην εγκυμοσύνη και στα παιδιά. Οι φθοριοκινολόνες (οφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη), οι οποίες είναι η εναλλακτική θεραπευτική επιλογή σε άτομα με αλλεργία στις β-λακτάμες, αντενδείκνυνται σε εγκυμοσύνη και σε άτομα ηλικίας νεότερα των 18 χρονών. Τα τελευταία χρόνια η ευρεία χρήση των κινολονών οδήγησε στην ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών (del Rio et al., 2007). Σε ασθενείς αλλεργικούς στην πενικιλίνη ή στην κεφαλοσπορίνη θα πρέπει να τους χορηγούνται μακρολίδες από του στόματος ή σπεκτινομυκίνη 2g ενδομυϊκώς. Η σπεκτινομυκίνη χορηγείται στην εγκυμοσύνη και σε αλλεργικά άτομα στις β - λακτάμες. Οι πενικιλλίνες και οι τετρακυκλίνες δεν χρησιμοποιούνται πλέον για τη θεραπεία της γονόρροιας λόγω της αναπτύξεως ανθεκτικών στελεχών στο 30% των περιπτώσεων στις ΗΠΑ. Πυελική Φλεγμονή(ΠΦ) Περίπου το % των γυναικών με γονοκοκκική λοίμωξη και το % με χλαμυδιακή λοίμωξη αναπτύσσουν ΠΦ (Gray-Swain et al., 2006; Bakken et al., 2009). Υπολογίζεται ότι το 20 % των περιπτώσεων ΠΦ προσβάλλει έφηβες κάτω των 19 ετών (Rosanna et al., 2006). Ο κίνδυνος εμφάνισης ΠΦ είναι 10 φορές μεγαλύτερος στις έφηβες ηλικίας από 14 μέχρι 24 χρονών σε σύγκριση με τις γυναίκες ηλικίας άνω των 24 χρονών (Mollen et al., 2006). Οι έφηβες ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου για ΠΦ, σε σχέση με τις ενήλικες γυναίκες λόγω βιολογικών, ανατομικών παραγόντων και της σεξουαλικής συμπεριφοράς τους. Η ΠΦ συνήθως είναι ανιούσα και αμφοτερόπλευρη φλεγμονή. Το χαρακτηριστικό της Π.Φ. είναι η ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων, οι οποίες κυμαίνονται από ασυμπτωματικές μέχρι οξεία εμπύρετη κατάσταση και εκδηλώνεται υπό μορφή σαλπιγγίτιδας, ενδομητρίτιδας, σαπλιγγο-ωοθηκικού αποστή- EΛΛHNIKH MAIEYTIKH & ΓYNAIKOΛOΓIKH ETAIPEIA 267

6 Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στις έφηβες Κελλαρτζής Ι. Δ. ματος ή και πυελικής περιτονίτιδας. Στα κλινικά ευρήματα ανήκουν η πρόκληση άλγους κατά τη μετακίνηση του τραχήλου, ο πόνος στο υπογάστριο, ο πυρετός >38,3 ο C και η βλεννοπυώδης έκκριση από τον τράχηλο. Από τις εργαστηριακές εξετάσεις παρατηρείται αύξηση των λευκοκυττάρων, της ΤΚΕ και CRP και με την καλλιέργεια επιβεβαιώνεται η λοίμωξη από τον τράχηλο με τα χλαμύδια ή με τον γονόκοκκο. Αρνητική καλλιέργεια για γονόκοκκο ή χλαμύδια δεν αποκλείουν την ύπαρξη ΠΦ. Στα πλέον εξειδικευμένα διαγνωστικά κριτήρια της ΠΦ περιλαμβάνονται τα χαρακτηριστικά λαπαροσκοπικά, υπερηχογραφικά ή από τη μαγνητική τομογραφία ευρήματα που συνοδεύουν την ΠΦ, όπου παρατηρείται πάχυνση του τοιχώματος των σαλπίγγων ή σκιαγράφηση του σαλπιγγο-ωοθηκού αποστήματος (Droegemueller, 2001). Σε περιπτώσεις αμφιβολίας θα πρέπει να γίνεται διαφορική διάγνωση μεταξύ της Π.Φ από άλλες παθήσεις που προκαλούν κοιλιακό άλγος, όμως η χορήγηση αντιβιοτικής θεραπείας στις ομάδες των γυναικών υψηλού κινδύνου πρέπει να είναι άμεση. Η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία της ΠΦ μπορεί να επιφέρει καταστροφικά αποτελέσματα στην αναπαραγωγική ικανότητα των γυναικών, διότι αυξάνει τον κίνδυνο εξωμητρίου κυήσεως κατά 6 έως 10 φορές, 4πλασιάζει την πιθανότητα εμφανίσεως χρόνιου πυελικού άλγους, τη δημιουργία ενδοπυελικών συμφύσεων και προκαλεί υπογονιμότητα (Ness, 2002; Κελλαρτζής, 2009). Η αύξηση της συχνότητας των φλεγμονών της πυέλου, μετά από ένα επεισόδιο ΠΦ, πιθανολογείται ότι προκαλεί στειρότητα στο 20% των γυναικών, ενώ μετά από 3 επεισόδια το ποσοστό ανέρχεται στο 50%, λόγω της δημιουργίας συμφύσεων ή και καταστροφής των σαλπίγγων (Μανταλενάκης, 1996). Πολλοί μικροοργανισμοί ευθύνονται για την πρόκληση της Π.Φ. Από τα ΣΜΝ τα συχνότερα είναι ο γονόκοκκος και τα χλαμύδια, στα λιγότερο συχνά η Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenza, εντερόκοκκοι (gram-), Streprococcus agalactiae, Bacteroides fragilis και σπανιότερα ενοχοποιούνται το Mycoplasma genitalium, το Mycoplasma hominis, το Urea plasma urealyticum και ο μεγαλοκυτταριός. Η φαρμακευτική αντιμετώπιση της Π.Φ. πρέπει πάντοτε να περιλαμβάνει τον γονόκοκκο, τα χλαμυδία και τα αναερόβια μικρόβια. Αρχικά χορηγείται αντιβίωση εμπειρικά, μέχρι του αποτελέσματος του αντιβιογράμματος της καλλιέργειας. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι το ίδιο επιτυχής στους ασθενείς που είτε νοσηλεύτηκαν (τους χορηγήθηκε κεφοξιτίνη 2g x 4 ΗΜ σε συνδυασμό με δοξυκικλίνη 100mg x 2 ΗΜ από του στόματος ή ΕνΦ για 72 ώρες και εν συνεχεία μόνο δοξυκικλίνη 100mg x 2ΗΜ x 14 ΗΜ). είτε αντιμετωπίσθηκαν ως εξωτερικοί ασθενείς (τους χορηγήθηκε συγχρόνως κεφοξιτίνη 2g ΕνΜ και 1g προβενικίδης από του στόματος εφάπαξ και ακολούθως δοξυκυκλίνη 100mg x 2 HM x 14 HM) και νόσησαν για πρώτη φορά με ελαφρά ή μέσης βαρύτητας ΠΦ, χωρίς άλλη επιπλοκή (Ness, 2002). Στις σοβαρές περιπτώσεις ΠΦ και επί παρουσίας σαλπιγγοωοθηκικού αποστήματος, χορηγείται τριπλή αντιβίωση, από κεφαλσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, κλινταμυκίνη, μετρονιδαζόλη και τετρακυκλίνη, σε διάφορα σχήματα και δοσολογίες (Πίνακας 3). Υφίσταται διχογνωμία για τις έφηβες εάν πρέπει όλες να νοσηλεύονται ή μόνον αυτές που πληρούν τα σοβαρά κριτήρια της λοίμωξης (Centers for Disease Control and Prevention, 2006).Υποχρεωτική είναι η νοσηλεία στις περιπτώσεις: αδυναμίας διαφορικής διάγνωσης από αλλά επείγοντα χειρουργικά νοσήματα, σε εγκυμοσύνη, μετά από αποτυχημένη θεραπεία από του στόματος, σε περιπτώσεις αδυναμίας ή άρνησης εφαρμογής της θεραπείας ως εξωτερικού ασθενούς, επί παρουσίας σαλπιγγωοθηκικού αποστήματος, στην παρουσία υψηλού πυρετού, σε επιβαρημένη κατάσταση της υγείας της ασθενούς και επί γαστρεντερικών ενοχλημάτων(ναυτία, έμετοι). Σύφιλη Μεταδίδεται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή, αλλά και με την επαφή από άτομο σε άτομο, που έχει ανοικτή ή δευτεροπαθή συφιλιδική βλάβη. Για τη λοίμωξη ευθύνεται η ωχρά σπειροχαίτη (treponema pallidum). Η κλινική πορεία της λοίμωξης είναι μακροχρόνια και διακρίνεται σε 4 φάσεις: 1) στη φάση της επώασης (10-90 ημέρες), 2) στην πρωτογενή σύφιλη (βαθύ έλκος, αδενίτιδα), 3) στη δευτερογενή (κηλιδοβλατώδεις πλάκες στη γεννητική και στοματική κοιλότητα και συνοδεύεται από αλωπεκία) και 4) στην τριτογενή ή λανθάνουσα (δίνει συμπτώματα από όλα τα συστήματα). Η διάγνωση γίνεται με τις ορολογικές αντιδράσεις VDRL, RPR και ART. Θεραπεία εκλογής είναι η χορήγηση, βεζανθινικής πενικιλλίνης G 2,4 εκ.iu ΕνΜ x 3 ΕΒΔ ή εναλλακτικά από του στόματος ερυθρομυκίνης 500 mg x 4 ΗΜ x 15 ΗΜ ή τετρακυκλίνης 500 mg x 4 HM x 15 HM. Στην εγκυμοσύνη χορηγείται η βεζανθινική 268

7 ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 8, TΕΥΧ. 4, ΣΕΛ , 2009 πενικιλλίνη G 2.4 εκ.iu ΕνΜ x 1 ΕΒΔ x 3 ΕΒΔ ή ερυθρομυκίνη σε δόση750 mg από του στόματος x4 ΗΜ x 20ΗΜ (Riedner et al., 2005) (ΕνΜ=ενδομυϊκώς, ΗΜ=ημερησίως, ΕΒΔ=εβδομαδιαίως). Ιοί των θηλωμάτων(hpv) Οι ιοί των θηλωμάτων (Human Papilloma Virus - HPV) μεταδίδονται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή, αλλά επίσης και με την επαφή δέρματος με δέρμα ή δέρματος με βλεννογόνο.υπάρχουν πάνω από 100 τύποι του ιού (HPV) και από αυτούς περισσότεροι από 30 τύποι ιών μπορούν να προσβάλουν τη γεννητική περιοχή. Οι ιοί των θηλωμάτων ενοχοποιούνται για τα κονδυλώματα, τις ενδοεπιθηλιακές βλάβες του τραχήλου και σε μεγάλο ποσοστό για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, που είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της λοίμωξης. Οι πλειονότητα των λοιμώξεων από τους ιούς των θηλωμάτων διατρέχουν τη λοιμογόνο πορεία, αδιάγνωστες ή υποκλινικά, διότι δεν προκαλούν συμπτώματα. Τα ορατά κονδυλώματα αποτελούν τη μειονότητα των λοιμώξεων από τους ιούς των γεννητικών θηλωμάτων (Merchant et al., 2009). Οι ιοί των θηλωμάτων που προκαλούν τα κονδυλώματα συνδέονται συνήθως με τους τύπους των ιών του HPV 6,11 σε ποσοστό 90%. Άλλοι τύποι των ιών HPV που μολύνουν την περινεογεννητική χώρα είναι οι υψηλού κινδύνου ιοί HPV 16, 18,31,33 και 35. Θεωρούνται υπεύθυνοι για την εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου σε ποσοστό 70%. Ιοί των HPV έχουν σχέση και με άλλους τύπους καρκίνου όπως του πρωκτού, του αιδοίου, του πέους, του κόλπου και του ρινοφάρυγγα. Ακόμη και εάν η χρήση του προφυλακτικού δεν μας προφυλάσσει 100% από τη λοίμωξη, είναι απαραίτητη προϋπόθεση για ασφαλείς σεξουαλικές επαφές (Seth et al., 2009). Σήμερα έχει παρασκευασθεί εμβόλιο (Gardasil 6/11/16/18 και Cervarix16/18) έναντι του (HPV) για τους τύπους 6,11,16,18 και συνιστάται σε όλες τις νεαρές έφηβες από 9 μέχρι 25 χρονών (Knudtson et al., 2009). Έρπης (HSV) Πίνακας 3: Θεραπεία ασθενών με σοβαρή ΠΦ. Σχήμα 1: κεφοτετάνη 2 g ΕνΦ x 2 ΗΜ ή κεφοξιτίνη 2 g ΕνΦ x 4 ΗΜ, ταυτοχρόνως με δοξυκικλίνη 100 mg από του στόματος 1 x 2 Η x 14 ΗΜ. Σχήμα 2: κλινδαμυκίνη 900 mg ΕνΦ x 4 ΗΜ σε συνδυασμό με γενταμυκίνη 2 mg /Kg /ΒΣ ΕνΦ ή ΕΜ x 2 ΗΜ x 3ΗΜ και εν συνεχεία δοξυκικλίνη 100 mg από του στόματος 1 x 2 Η x 14 ΗΜ. (ΕνΦ=ενδοφλαβίως, ΗΜ=ημερησίως) Το αίτιο της λοίμωξης είναι ο ιός του απλού έρπητα (Herpes Simplex Virus, HSV), διακρίνεται σε δύο αντιγονικούς τύπους στον HSV-1(ο απλός) και ο τύπος HSV- 2 (των γεννητικών οργάνων). Η λοίμωξη μεταδίδεται με τις σεξουαλικές επαφές, το 35% του ενεργού πληθυσμού είναι φορείς του ιού. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια χρόνια λοίμωξη που διαρκεί για όλη την ζωή του προσβεβλημένου ατόμου (Engelberg et al., 2003). Η πλειονότητα των ενοχλητικών επανειλημμένων υποτροπών της λοίμωξης των γεννητικών οργάνων οφείλεται στον HSV- 2. Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της λοίμωξης είναι οι φυσαλλιδώδεις βλάβες που μεταπίπτουν σε επώδυνα έλκη, τα οποία εμφανίζονται στο αιδοίο, στον τράχηλο, στην ουρήθρα, στον κόλπο, στους μηρούς και στους γλουτούς. Η διάγνωση της λοίμωξης στηρίζεται κλινικά στα πολλαπλά και επώδυνα έλκη και εργαστηριακά στην καλλιέργεια, ενώ οι ορολογικές εξετάσεις προσφέρουν μικρή βοήθεια (Zimet et al., 2004). Η ιαιμία από τη λοίμωξη στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης προσβάλλει το έμβρυο και οδηγεί στην έκτρωση. Προς ανακούφιση χορηγείται: ακυκλοβίρη 400mg X 3 HM X 10 HM από του στόματος. Ιογενείς ηπατίτιδες H ηπατίτιδα Β ή εξ ομολόγου ορού (HBV) μεταδίδεται με τις σεξουαλικές επαφές, ενώ για τις ηπατίτιδες Α και C είναι αμφιλεγόμενος αυτός ο τρόπος μεταδόσεως, χωρίς να είναι δυνατόν να αποκλεισθεί (CDC, 2005). Η σεξουαλική μετάδοση της ηπατίτιδας Β είναι ιδιαιτέρως υψηλή μεταξύ των ανθρώπων. Μεταδίδεται επίσης με το αίμα και με τα σωματικά υγρά. Η μετάδοση μεταξύ των συζύγων φθάνει στο 80%. Το 90% αναπτύσσει ανοσία στην ηπατίτιδα Β. Υπάρχουν 350 εκατομμύρια χρόνιοι φορείς ηπατίτιδας Β στον κόσμο. Η κλινική εικόνα της ηπατίτιδας Β μπορεί να κυμαίνεται από ελαφριάς μέχρι βαριάς μορφής. Η διάγνωση βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις και στην ανεύρεση των αντιγόνων και των αντισωμά- EΛΛHNIKH MAIEYTIKH & ΓYNAIKOΛOΓIKH ETAIPEIA 269

8 Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στις έφηβες Κελλαρτζής Ι. Δ. των. Άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β μακροχρονίως αναπτύσσουν κίρρωση ή ηπατοκυτταρικό καρκίνο. Η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική. Η προφύλαξη από την ηπατίτιδα Β περιλαμβάνει τον εμβολιασμό με το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β και τη χορήγηση ανοσοσφαιρίνης για την ηπατίτιδα Β[HBIG]. Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) Το σύνδρομο της επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (Acquired Immune Deficiency Syndrome) είναι το αποτέλεσμα της λοίμωξης με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας- HIV(Human Immunodeficency Virus), ανήκει στους ρετροϊούς και περιγράφηκε για πρώτη φορά το Η ανθρωπότητα συγκλονίστηκε από τη σεξουαλική μετάδοση της ιογενούς λοίμωξης και από τη διαπίστωση της θανατηφόρου καταλήξεως των ασθενών. Η αδυναμία της ιατρικής επιστήμης να αντιμετωπίσει την ποικιλία των διαφόρων εκδηλώσεων του συνδρόμου, η οποία προσβάλλει σχεδόν όλα τα συστήματα του ανθρώπου, υπήρξε προφανής. Η οδός μετάδοσης της νόσου έστρεψε εκ νέου το ενδιαφέρον της ιατρικής επιστήμης στα ΣΜΝ. Η κύρια πηγή μολύνσεως από τον ρετροϊό είναι το σπέρμα και το αίμα, στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και με το μητρικό γάλα στο νεογνό. Η Global Health Reporting αναφέρει για το 2008, ότι σε όλο τον κόσμο υπήρχαν 33 εκατομμύρια οροθετικοί και νοσούντες (HIV και AIDS), εκ των οποίων τα 22 εκατομμύρια διαμένουν στην Υποσαχάρια Αφρική, 1,2 εκατομμύρια βρίσκονται στις ΗΠΑ, και 700 χιλιάδες ανήκουν στην Ευρώπη. Το Ελληνικό Υπουργείο Υγείας στην ιστοσελίδα του το 2009 για το σύνδρομο της επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, αναφέρει ότι από το 1981 μέχρι το 2006 καταγράφηκαν άτομα, εκ των οποίων το 80% είναι άνδρες και το 20% γυναίκες. Το ποσοστό των εφήβων ανέρχεται στο 3,5% κάτω των 19 χρονών, ενώ το σύνολο των νεαρών ατόμων κάτω των 24 χρονών ανέρχεται στο 8%. Η διάγνωση γίνεται με ορολογικές δοκιμασίες, με την αναζήτηση αντισωμάτων έναντι του ιού. Το χρονικό διάστημα εμφανίσεως του κλινικού συνδρόμου ποικίλλει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από το εάν έχει υποβληθεί σε αντιρετροϊκή θεραπεία. Στα άτομα που δεν έλαβαν θεραπεία, το χρονικό διάστημα μεταξύ μολύνσεως από τον ιό του HIV και της αναπτύξεως του συνδρόμου της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας, κυμαίνεται από λίγους μήνες μέχρι 17 χρόνια. Η πλειονότητα των μολυθέντων ατόμων και εφήβων παραμένει χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά χωρίς θεραπεία όλα τα άτομα προοδευτικά θα νοσήσουν (Department of Health and Human Services, 2006). Θεραπευτικά χορηγούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα (retrovir). Προληπτικά όλες οι έγκυες πρέπει να ελέγχονται για το HIV (American College of Obstetricians and Gynaecologists, 2003). Μοναδικός τρόπος προφύλαξης είναι οι μονογαμικές σχέσεις και η χρήση του προφυλακτικού. Προφύλαξη και ενημέρωση των εφήβων Η πλειονότητα των εφήβων θα πρέπει να ενημερωθεί ότι η μετάδοση των ΣΜΝ γίνεται και από υγιείς φορείς, οι οποίοι δεν έχουν κανένα σύμπτωμα, λόγω της συχνής σιωπηράς πορείας των λοιμώξεων. Στη μετάδοση των ΣΜΝ, σημαντικό ρόλο έχουν οι έφηβοι, αφενός λόγω της απουσίας σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης και αφετέρου της ιδιάζουσας σεξουαλικής συμπεριφοράς. Είναι γνωστό ότι η γονόρροια, οι χλαμυδιακές λοιμώξεις, καθώς και ιογενείς λοιμώξεις (HBV, HPV, HSV, HIV), διατρέχουν τη λοιμογόνο πορεία τους χωρίς την εκδήλωση συμπτωμάτων. Η ασυμπτωματική εξέλιξη της χλαμυδιακής λοίμωξης, δεν αποκλείει την πρόκληση ΠΦ, που είναι η κύρια αιτία της σαλπιγγικής στειρότητας. Αυτές οι ύπουλες χωρίς συμπτώματα Σ Μ λοιμώξεις έχουν ως αποτέλεσμα την καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και θεραπείας των άτυχων μολυσμένων εφήβων. Το μεσοδιάστημα μεταξύ της μόλυνσης και της εκδηλώσεως της νόσου του AIDS, χωρίς αντιρετροϊκή θεραπεία, είναι περίπου 10 χρόνια, σε αντίθεση με τα άτομα που τους χορηγήθηκε η θεραπεία το μεσοδιάστημα ήταν πολύ μεγαλύτερο. Για τη διασφάλιση της σεξουαλικής υγείας των δραστήριων σεξουαλικά εφήβων θα πρέπει να τονίζεται ότι η αποχή είναι η μοναδική ασφαλής μέθοδος προφύλαξης από τα ΣΜΝ, καθώς και η αποφυγή επικίνδυνων σεξουαλικών επαφών. Η χρήση του προφυλακτικού θα πρέπει να είναι μόνιμη και διαρκής, αν και δεν παρέχει πλήρη εξασφάλιση από τη μετάδοση των ΣΜΝ. Η ενεργητική προστασία των εφήβων περιλαμβάνει τα εμβόλια, της ηπατίτιδας Α (Havrix και Vaqta), της ηπατίτιδας Β και εκείνο έναντι των ιών των θηλωμάτων, στα οποία πρέπει να εμβολιάζονται όλες οι έφηβες ηλικίας 10 μέχρι 25 χρονών. 270

9 ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 8, TΕΥΧ. 4, ΣΕΛ , 2009 Sexual transmitted diseases in girls Kellartzis I. D. 1st Department of Obstretics and Gynecology of Aristoteles University of Thessaloniki, Greece Correspondence: D.I. Kellartzis Ε-mail: john _ Summary Adolescent females are especially susceptible to STDs. The STD is specific infections or infectious disease syndromes transmitted primarily by sexual contact. This term has replaced the older terminology, Venereal disease, the new term sexual transmitted disease [STD] is broader. The sexual transmitted infections are most common during transmitted infections adolescence and earlier adulthood, the ages of greatest sexual activity. The infection of female genital organs with the STD are quite common in the youngest sexually active teenagers, whose anatomy and their poor knowledge base regarding transmission and prevention of infections, and feeling of immortality, have all enhanced the problem. It is a major responsibility for our adolescents to inform to pay attention and to prevent sexually transmitted infections which are dangerous to the health and reproductive capacity. Key words: girls, infections, sex, STD Βιβλιογραφία Allsworth, J.E. and Peipert, J.F. (2007) Prevalence of bacterial vaginosis: National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet. Gynecol. 109, American College of Obstetricians and Gynaecologists (2003) Primary and preventive care: periodic assessment. ACOG. Committee Opinion No Obstet. Gynecol. 102, American College of Obstetricians and Gynecologists (2003) Health care for adolescents: screening for Chlamydia and gonorrhea in adolescents (Cited August 13, 2007). Bakken, I.J. and Ghaderi, S. (2009) Incidence of pelvic inflammatory disease in large cohort of women tested for Chlamydia trachomatis: a historical follow-up study. BMC Infect. Dis. 14, 130. Beigi, R.H., Austin, M.N., Meyn, L.A. et. al. (2004) Antimicrobial resistance associated with the treatment of bacterial vaginosis. Am. J. Obstet. Gynecol. 191, Bravo, A.B., Miranda, L.S., Lima, O.F. et al. (2009) Validation of an immunologic diagnostick for infectious vaginitis by trichomonas vaginalis, candida spp., and gardnerella vaginalis. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 63, Γιαμαρρέλου, Ε.(2005) Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακή Χημειοθεραπεία, Εκδόσεις Λίτσα, Αθήνα. CDC (2005) Hepatitis Surveillance Report no. 60. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, CDC. Centers for Disease Control and Prevention (2006) STD surveillance 2005, special focus profiles: adolescents and young adults. Chaim, W., Foxman, J.D., Sobel, J.D. et al. (1997) Association of recurrent vulvovaginal candiasis and secretory ABO and Lewis phenotype. J. Infect. Dis. 176, Datta, S.D., Sternberg, M., Jonson, R.E. et al. (2007) Gonorrhea and Chlamydia in the United States among persons 14 to 39 years of age, 1999 to Am. Intern. Med. 147, del Rio, C., Hall, G., Hook, E.W. et al. (2007) Updated Centers for Disease Control sexually transmitted diseases treatment guidelines, fluoroquinolones no longer recommend for treatment of gonococcal infections MMWR. 56, Department of Health and Human Services (2006) Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-infected adults and adolescents. Washington, DC. Donders, G., Bellen, G., Byttebier, G. et al. (2008) Individualized decreasing -dose maintenance fluconazole regimen for recurrent vulvovaginal candidiasis (ReCiDiF trial) Am. J. Obstet. Gynecol. 199, Droegemueller, W. (2001) Infection of the upper genital tract. In: Stenchever, M.A., Droegemueller, W., Herbst, A.L., Mishell, Jr. DR, editors. Comprehensive gynaecology, 4th edition. St.Louis (MO): Mosby, p Engelberg, R., Carrell, D., Krantz, E. et al. (2003) Natural history of genital herpes simplex virus type 1 infection. Sex. Transmit. Dis. 30, Fidel, P.L.Jr., Barousse, M., Espinosa, T. et al. (2004) An antravaginal live Candida challenge in humans leads to new hypotheses for the immunopathogenesis of vulvovaginal candidiasis.infect.immun. 72, Fredericks, D.N., Fiedler, T.L., Thomas, K.K. et al. (2007) Target PCR for dectetion of vaginal bacteria associated with bacterial vaginosis. J. Clin. Microbiol. 45, Gavin, L., MacKay, A.P., Brown, K. et al. (2009) Sexual and reproductive health of persons aged years -US, MMWR. Surveill. Summ. 58,1-58. Gray-Swain, M.R. and Peipert, J.F. (2006) Pelvic inflammatory disease in adolescents. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 18, Hosenfeld, B.C., Workowski, A.K. and Berman, S. (2009) Repeat Infection with Chlamydia and Gonorrhea among females: Asystematic review of the literature. In: Sexually Transmitted Diseases. vol 36,nub 8. Karla, Α., Palcu, C.T., Sobel, J.D. et al. (2007) Bacterial vaginosis: culture -and PCR -based characterazations of a complex polymicrobial diseases pathophysiology. Curr. Infect. Dis. Rep. 7, EΛΛHNIKH MAIEYTIKH & ΓYNAIKOΛOΓIKH ETAIPEIA 271

10 Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στις έφηβες Κελλαρτζής Ι. Δ. Κελλαρτζής, Ι.Δ. (2009) Μικροβιακές και Μυκητιακές κολπίτιδες, Ελληνικό Περιοδικό Γυναικολογίας & Μαιευτικής, 8, Knudtson, M., Tiso, S. and Phillips, S. (2009) Human papillomavirus and the HPV vaccine: are the benefits worth the risks? Nurs. Clin. North Am. 44, Μανταλενάκης, Ι. Σέργιος (1996) Σύναξη Μαιευτικής και Γυναικολογίας. Γ Έκδοση, Εκδόσεις Λίτσας. Merchant, R.C. and Catanzaro, B.M. (2009) HIV testing in US EDs, Nurs. Clin. North Am. 44, Mollen, C.J., Pletcher, J.R., Bellah, R.D. et al. (2006)Prevelance of tubo-ovarian abscess in adolescent diagnosed with pelvic inflammatory disease in a pediatric emergency department. Ped. Emerg. Care, 22, Ness, R.B. (2002) Strategies for women with pelvic inflammatory disease: results from the Pelvic Inflammatory Disease Evaluation and Clinical Health (PEACH) Randomized Trial. Am. J. Obstet. Gynecol. 186, Preventive Services Task Force recommendation statement (2007) Screening for chlamydial infection. Ann. Intern. Med. 147, Riedner, G., Rusizoka, M., Todd, J. et al. (2005) Singledose azithromycin versus penicillin G benzathine for the treatment of early syphilis. N. Engl. J. Med. 353, Rosanna, M. and Peipert, F.J. (2006) Pelvic inflammatory disease in adolescents. Curr. Opin. Obst. Gyn. 18, Scholes, D., Stergachis, A., Heidrich, F.E. et al. (1996) Prevention of pelvic inflammatory disease by screening for cervical chlamydial infection. N. Eng. J. Med. 334, Scholles, D., Stergachis, A., Heidrich, F.E. et al. (1996) Prevention of PID by screening for cervical Chlamydia infection. N. Eng. J. Med. 334, Seth, P., Wingood, G.M., Robinson, L.S. et al. (2009) Exposure to high-risk genital human papillomavirus and its association with risky sexual practices and laboratoryconfirmed Chlamydia among African-American women. Health Issues, 19, Shih, S., Scholle, S., Irwin, K. et al. (2004) Chlamydia screening among sexually active young female enrollees of health plans -U.S, MMWR.53, Shrier, L.A. (2005) Bacterial sexually transmitted infections: gonorrhea, Chlamydia, pelvic inflammatory disease, and syphilis. In: Emans, S.J., Laufer, M.R., Goldstein, D.P., eds. Pediatric and Adolescent Gynecology.5th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins.pp Spigarelli, M.G. (2006) Urine gonococcal / Chlamydia testing in adolescents. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 18, Trama, J.P., Adelson, H.C., Raphaelli, I. et al. (2005) Detection of Candida species in vaginal samples in clinical laboratory setting. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 13, Workowski, K.A. and Berman, S.M. (2006) Centers for Disease control and Prevesion. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR. Recomm. Rep. 55, Workowski, K.A. and Berman, S.M. (2006) Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR Recomm. Rep. 55, Zimet, G.D., Rosenthal, S.L., Fortenberry, J.D. et al. (2004) Factors predicting the acceptance of herpes simplex virus type 2 antibodies testing among adolescents and young adults. Sex. Transmit. Dis. 31, ΚΑΤΑΤΕΘΗΚΕ 14/09/2009 ΕΓΙΝΕ ΑΠΟΔΕΚΤΗ 28/10/

Φλεγμονώδης Νόσος της Πυέλου (PID) Δρ. Aικατερίνη Μασγάλα Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Ορισμός PID (Pelvic Inflammatory Disease) Οξεία λοίμωξη των δομών του έσω γεννητικού συστήματος (μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες)

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ 1. Κύστη Βαρθολίνειου αδένα ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ Οφείλεται στην απόφραξη των εκφορητικών πόρων Συμπτωματολογία: ευαισθησία της αντίστοιχης περιοχής, αυτόματο άλγος, δυσπαρευνία και πυρετική

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π.

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π. Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Εργασία: Γιάννης Π. Εισαγωγή Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται ασθένειες ή μολύνσεις, οι οποίες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΟΡΙΣΜΟΙ v Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ασθένειες ή λοιμώξεις οι οποίες προκαλούνται από οργανισμούς οι οποίοι μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Σύφιλη, βλεννόρροια (γονόρροια), HPV κονδυλώματα, γεννητικός Έρπης, χλαμύδια, το AIDS, οι ηπατίτιδες Β-C Η συνεχής αλλαγή ερωτικών συντρόφων, το σεξ χωρίς προφύλαξη ξύπνησαν

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα & Αφροδίσια Νοσήματα. <Ι. Μπασούκας >

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα & Αφροδίσια Νοσήματα. <Ι. Μπασούκας > Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα & Αφροδίσια Νοσήματα Αφροδίσια νοσήματα Κατά κύριο λόγο διά μέσου σεξουαλικής επαφής μεταδιδόμενα νοσήματα βακτηριακής αιτιολογίας (σύφιλις, γονόρροια, μαλακό έλκος,

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόµενα Νοσήµατα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόµενα Νοσήµατα Σεξουαλικώς Μεταδιδόµενα Νοσήµατα Τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόµενα Νοσήµατα είναι νοσήµατα που µεταδίδονται από άτοµο σε άτοµο κατά την σεξουαλική επαφή. Μερικά απ αυτά µπορούν να µεταδοθούν µε απλή σωµατική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Είναι ασθένειες που μεταδίδονται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή. Τα κυριότερα σεξουαλικά νοσήματα: Κονδυλώματα Γονόρροια Σύφιλη Χλαμύδια HIV/ AIDS, ηπατίτιδα β Ψείρες,

Διαβάστε περισσότερα

HPV. Τι είναι τα κονδυλώματα?

HPV. Τι είναι τα κονδυλώματα? HPV O HPV (Human papilloma virus) ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι ιός που βασίζεται στο DNA και μολύνει το δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες ανθρώπων και ορισμένων ζώων. Μέχρι στιγμής έχουν αναγνωριστεί

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται τα νοσήματα που μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή.

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται τα νοσήματα που μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή. Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται τα νοσήματα που μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή. Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (AIDS) Γονόρροια Σύφιλη Ηπατίτιδα Β Ηπατίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV;

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Στην ουσία πρόκειται για το ίδιο πράγμα. Κονδυλώματα είναι η αρχαία ονομασία και HPV είναι η σύγχρονη ιατρική ορολογία και σημαίνει Human Pappiloma Virus ή στα ελληνικά Ιός

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης Αυξημένες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό.

Διαβάστε περισσότερα

ρ Έλενα Κουλλαπή 2013

ρ Έλενα Κουλλαπή 2013 ρ Έλενα Κουλλαπή 2013 Σεξουαλικώ µεταδιδόµενα νοσήµατα, είναι αυτά που µεταδίδονται κατά κύριο λόγο µε τη σεξουαλική επαφή. Είναι ευρέω διαδεδοµένα σε όλε τι χώρε του κόσµου και αποτελούν ένα σηµαντικό

Διαβάστε περισσότερα

HPV Human Papilloma Virus. Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων

HPV Human Papilloma Virus. Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων HPV Human Papilloma Virus Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων Καρκίνος τραχήλου της μήτρας Υψηλή θνησιμότητα Ο δεύτερος σε συχνότητα που αφορά τις γυναίκες παγκόσμια 500.000 γυναίκες εμφανίζουν καρκίνο τραχήλου

Διαβάστε περισσότερα

9. ΚΟΛΠΙΤΙΔΕΣ. Η κολπίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα κνησμού, καύσου, ερεθισμού και κολπικής υπερέκκρισης.

9. ΚΟΛΠΙΤΙΔΕΣ. Η κολπίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα κνησμού, καύσου, ερεθισμού και κολπικής υπερέκκρισης. 9. ΚΟΛΠΙΤΙΔΕΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Η κολπίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα κνησμού, καύσου, ερεθισμού και κολπικής υπερέκκρισης. Αιτίες: Βακτηριδιακή κολπίτιδα: 22-50% Μυκητιασική κολπίτιδα: 17-39% Τριχομοναδική

Διαβάστε περισσότερα

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. HIV & Ca τραχήλου μήτρας Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κακοήθειας σε ασθενείς με AIDS. Οι

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Παθήσεις των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες Παθήσεις των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες Θ..Μίκος Λέκτορας Μαιευτικής Γυναικολογίας Ανατοµία Έξω γεννητικά όργανα Έσω γεννητικά όργανα Πυελικό έδαφος Ι.Μπόντης. Βασικές γνώσεις Μαιευτικής & Γυναικολογίας,

Διαβάστε περισσότερα

HPV-Εμβόλιο: Νέα εποχή στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου

HPV-Εμβόλιο: Νέα εποχή στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου HPV-Εμβόλιο: Νέα εποχή στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου Θεόδωρος Αγοραστός Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Α.Π.Θ., Α' Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ., Γ.Π.Ν. Παπαγεωργίου ισό αιώνα μετά

Διαβάστε περισσότερα

Γενικές Αρχές Σεξουαλικής Διαπαιδαγώγησης Θωμάς Γεωργ. Γκίκας Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος Αθήνα 188 Μαρτίου 2009 Σιβιτανίδειος Σχολή Αναπαραγωγικό Σύστημα Γυναίκας Έξω Γεννητικά Όργανα Αναπαραγωγικό

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Πυελική μάζα Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση Πυελικής Μάζας Πρόπτωση

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΓΙΑ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ «ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗΣ, 26 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ»

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΓΙΑ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ «ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗΣ, 26 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ» 23 Σεπτεμβρίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΓΙΑ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΔΕΥΤΕΡΑ 23 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ ΩΡΑ 12.00 ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗΣ, 26 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ» 23 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2013 Η ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ερωτήσεις απαντήσεις HPV για τον ιό των ) ανθρώπινων θηλωμάτων(

Ερωτήσεις απαντήσεις HPV για τον ιό των ) ανθρώπινων θηλωμάτων( HPV Ερωτήσεις απαντήσεις HPV για τον ιό των ) ανθρώπινων θηλωμάτων( 1. Ερωτήσεις απαντήσεις για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) Τι είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV: Human Papillomavirus

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΤΡΟΣ ΡΑΚΑΚΗΣ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Τραχηλικός παράγοντας Σαλπιγγικός παράγοντας Ανδρικός παράγοντας ΧΛΑΜΥ ΙΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΟΣ ΓΥΝΑΙΚΑ Παθολογικό Huhner test

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥ Copyright 2007 Τόμος 6 ος, Τεύχος 4 ο, Οκτώβριος Δεκέμβριος 2007

ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥ Copyright 2007 Τόμος 6 ος, Τεύχος 4 ο, Οκτώβριος Δεκέμβριος 2007 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΜΥΚΗΤΙΑΣΙΚΗΣ ΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ, ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 18 ΕΩΣ 45 ΕΤΩΝ Σιώχου Α. 1, Σιώχου Ι. 1, Ιωαννίδου Μ. 1, Βασιλόπουλος Γ. 2, Καπάδοχος Θ.

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ ΟΝΟΜΑ:ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΕΠΙΘΕΤΟ:ΠΡΙΦΤΗ ΤΑΞΗ:Γ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ ΤΜΗΜΑ: 4 ΗΜ/ΝΙΑ: 11/10/2013 ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΑΘΟΓΟΝΟΥΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ Ένας μικροοργανισμός

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 2 Ιούλιος 2013

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 2 Ιούλιος 2013 Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 2 Ιούλιος 2013 Κολπίτιδες Οι περισσότερες γυναίκες θα έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο κολπικής λοίµωξης στη διάρκεια της ζωής τους, το οποίο θα χαρακτηρίζεται από κολπική υπερέκκριση

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 Κ. Μέλλου, Θ. Σιδερόγλου, Μ. Ποταμίτη-Κόμη, Θ. Γεωργακοπούλου, Χ. Χατζηχριστοδούλου Γραφείο Τροφιμογενών

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγµονές του γεννητικού συστήµατος. Σταύρος Αθανασίου

Φλεγµονές του γεννητικού συστήµατος. Σταύρος Αθανασίου Φλεγµονές του γεννητικού συστήµατος Σταύρος Αθανασίου ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΟΙΚΟΣΥΣΤΗΜΑ Μηχανισµοί προστασίας από φλεγµονές Πολύστιβο πλακώδες επιθήλιο σύσταση και το PΗ κολπική χλωρίδα έκκριση της

Διαβάστε περισσότερα

Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ 5% ΕΡΠΗΤΟΪΟΣ 1-2 4% ΙΟΣ EPSTEIN-BARR 2%

Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ 5% ΕΡΠΗΤΟΪΟΣ 1-2 4% ΙΟΣ EPSTEIN-BARR 2% Μιχάλης Σαββίδης Παθολόγος ΟΞΕΙΑ ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. Πίνακας 1: Αίτια οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ISBN 960-7081-87-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Εισαγωγή... 1 1. Αντίδραση της εγκύου, του εμβρύου και του νεογνού στη λοίμωξη... 5 Εισαγωγή... 5 Επίδραση της λοίμωξης

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

«τι συμβαίνει στην εφηβεία;»

«τι συμβαίνει στην εφηβεία;» «τι συμβαίνει στην εφηβεία;» ΜΟΝΑΔΑ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ (Μ.Ε.Υ.) Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ «Π. & Α. ΚΥΡΙΑΚΟΥ» Διευθυντής : Καθηγητής Δημήτριος Καφετζής Επιστημονική Υπεύθυνος

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ 13 ΓΕΛ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΑΘΗΜΑ:ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ-PROJECT ΘΕΜΑ:ΥΓΕΙΑ-ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΤΟΣ 2013-14 ΤΑΞΗ Α1 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ: 1)ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΗΤΡΑΣ- ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 2)AIDS 3)ΜΗΝΙΣΚΟΣ 4)ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ 4.1 Ομοιόσταση 4.2 Ασθένειες 4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ 4.3 Αμυντικοί μηχανισμοί του ανθρώπινου οργανισμού 4.4 Τρόποι ζωής και ασθένειες Μάρθα Καρβουνίδου ΠΕ1404

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ)

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΤΜΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) Να βάλετε σε κύκλο το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση ή στη φράση που συμπληρώνει σωστά την πρόταση: 1. Οι ιοί αποτελούνται

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή Επ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο ΟΜΑΔΑ Α 1. Ένας άνθρωπος μολύνεται από έναν ιό για πρώτη φορά. Το παρακάτω διάγραμμα απεικονίζει τις συγκεντρώσεις αντιγόνων και αντισωμάτων αυτού του ανθρώπου κατά τη διάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ - ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ - ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ - ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ - ΒΑΛΑΝΟΠΟΣΘΙΤΙΔΑ - ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Οι ουρολοιμώξεις διακρίνονται σε λοιμώξεις του ανωτέρου

Διαβάστε περισσότερα

«τι συμβαίνει στην εφηβεία;»

«τι συμβαίνει στην εφηβεία;» «τι συμβαίνει στην εφηβεία;» ΜΟΝΑΔΑ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ (Μ.Ε.Υ.) Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ «Π. & Α. ΚΥΡΙΑΚΟΥ» Διευθύντρια : Aν. Καθηγήτρια Μαρίζα Τσολιά Επιστημονική Υπεύθυνος

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η ηπατίτιδα Α; Η ηπατίτιδα Α είναι μια νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Διαβάστε περισσότερα

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ.

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. Φάσμα εκδηλώσεων συγγενών λοιμώξεων Μακροχρόνιες συνέπειες ενδοκρινοπάθειες ΠΡΟΛΗΨΗ

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες Οδηγίες & Συναινέσεις Ασθενών

Κατευθυντήριες Οδηγίες & Συναινέσεις Ασθενών ΕΛΛΗΝΙΚΉ ΜΑΙΕΥΤΙΚΉ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΉ ΕΤΑΙΡΕΊΑ Κατευθυντήριες Οδηγίες & Συναινέσεις Ασθενών στη Μαιευτική και Γυναικολογία Επιστημονικός Υπεύθυνος Έκδοσης Νικόλαος Δ. Βραχνής ΔΕΥΤΕΡΗ ΕΚΔΟΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

Αφροδίσια Νοσήματα. Παθολογία Τρόποι μετάδοσης

Αφροδίσια Νοσήματα. Παθολογία Τρόποι μετάδοσης Αφροδίσια Νοσήματα Τα αφροδίσια νοσήματα (ΑΝ) αποτελούν έναν από τους κύριους παράγοντες των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ) και επιδημιών παγκοσμίως. Σήμερα, και ενώ υπάρχουν πολλές σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ (HPV)

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ (HPV) ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ (HPV) ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΣΤΗΝ 1 Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΣΟΥ ΣΕΡΡΩΝ ΣΤΙΣ 11 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2015 ΜΕ ΓΕΝΙΚΟ ΤΙΤΛΟ «ΑΜΦΙΣΒΗΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ

Διαβάστε περισσότερα

Ο καρκίνος του τραχήλου χης μήτρας είναι ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στον γυναικείο πληθυσμό κάτω των 45 ετών.

Ο καρκίνος του τραχήλου χης μήτρας είναι ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στον γυναικείο πληθυσμό κάτω των 45 ετών. Ο καρκίνος του τραχήλου χης μήτρας είναι ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στον γυναικείο πληθυσμό κάτω των 45 ετών. Με ιη συμβολή του τεστ ΠΑΠ, ο καρκίνος του τραχήλου έπαψε να είναι η πρώτη αιτία θανάτου

Διαβάστε περισσότερα

Επιβλέπων Καθηγητής: Λάππας Βασίλης. Ομάδα Εργασίας: Π. Βασιλική. Π. Ελένη. Π. Δημήτρης. Ρ. Σοφία. Ρ. Θοδωρής. Σ. Γιώργος. Σ. Αλέξανδρος. Σ.

Επιβλέπων Καθηγητής: Λάππας Βασίλης. Ομάδα Εργασίας: Π. Βασιλική. Π. Ελένη. Π. Δημήτρης. Ρ. Σοφία. Ρ. Θοδωρής. Σ. Γιώργος. Σ. Αλέξανδρος. Σ. 1 Επιβλέπων Καθηγητής: Λάππας Βασίλης Ομάδα Εργασίας: Π. Βασιλική Π. Ελένη Π. Δημήτρης Ρ. Σοφία Ρ. Θοδωρής Σ. Γιώργος Σ. Αλέξανδρος Σ. Μαρίνα Σ. Ειρήνη Τ. Δέσποινα Τ. Ειρήνη Τ. Χριστίνα Τ. Χριστίνα Τ.

Διαβάστε περισσότερα

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΚΑΘ` ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ (πληροφορίες για το κοινό σύμφωνα με το Βρετανικό κολλέγιο μαιευτήρωνγυναικολόγων) για περισσότερες πληροφορίες η γυναίκα πρέπει να συμβουλεύεται το γυναικολόγο της. ΓΕΝΙΚΑ Αποβολή είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ 23 10 2011 ΘΕΡΙΝΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Όλα τα βακτήρια: Α. διαθέτουν

Διαβάστε περισσότερα

Επιβλέπων Καθηγητής: Λάππας Βασίλης. Ομάδα Εργασίας: Βασιλική. Ελένη. Δημήτρης. Σοφία. Θοδωρής. Γιώργος. Αλέξανδρος. Μαρίνα. Ειρήνη. Δέσποινα.

Επιβλέπων Καθηγητής: Λάππας Βασίλης. Ομάδα Εργασίας: Βασιλική. Ελένη. Δημήτρης. Σοφία. Θοδωρής. Γιώργος. Αλέξανδρος. Μαρίνα. Ειρήνη. Δέσποινα. 1 Επιβλέπων Καθηγητής: Λάππας Βασίλης Ομάδα Εργασίας: Βασιλική Ελένη Δημήτρης Σοφία Θοδωρής Γιώργος Αλέξανδρος Μαρίνα Ειρήνη Δέσποινα Ειρήνη Χριστίνα Χριστίνα Μαρίνα Μαρία Κωνσταντίνα Ηλίας Κωνσταντίνος

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ 2011-2015 ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

ΕΘΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ 2011-2015 ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ 2011-2015 ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ 500.000 νέα κρούσµατα καρκίνου του τραχήλου διαγιγνώσκονται ετησίως. 250.000

Διαβάστε περισσότερα

Αφροδίτη, τη θεά του Έρωτα.

Αφροδίτη, τη θεά του Έρωτα. ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑ Ι ΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Αφροδίτη, τη θεά του Έρωτα. η μετάδοση γίνεται συχνότερα ή/και αποτελεσματικότερα μέσω της επαφής. Η πλειονότητα των παραγόντων αδρανοποιείται γρήγορα σε αντίξοο περιβάλλον,

Διαβάστε περισσότερα

Ç κολπίτιδα είναι ένας γενικός όρος που. Aνασκόπηση. Κολπίτιδες. Διάγνωση και Αντιμετώπιση. Vaginitis. Diagnosis and Treatment. Ðå ñß ëç øç.

Ç κολπίτιδα είναι ένας γενικός όρος που. Aνασκόπηση. Κολπίτιδες. Διάγνωση και Αντιμετώπιση. Vaginitis. Diagnosis and Treatment. Ðå ñß ëç øç. Aνασκόπηση Κολπίτιδες. Διάγνωση και Αντιμετώπιση Παπαευθυμίου Β. Κανελλέας Α. Νικολαΐδου Η. Τμήμα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενων Νοσημάτων, Α Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νόσων Ιατρικής Σχολής Παν/μίου

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΤΥΜΠΑ ΕΥΔΟΚΙΑ ΜΑΝΔΕΛΗ ΕΛΕΝΗ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: Α. ΠΑΠΟΥΤΣΗ ΟΡΙΣΜΟΙ Ορισμός AIDS: Acquired Immune

Διαβάστε περισσότερα

Επετειακό Έτος Γεωργίου Παπανικολάου 2012

Επετειακό Έτος Γεωργίου Παπανικολάου 2012 Επετειακό Έτος Γεωργίου Παπανικολάου 2012 Εφηβεία: Ηλικία Κλειδί στην Πρόληψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας Έδρα UNESCO Εφηβικής Ιατρικής UNESCO Chair in Adolescent Medicine and Health Care Ειδικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β. Συχνές Ερωτήσεις

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β. Συχνές Ερωτήσεις Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β Συχνές Ερωτήσεις Tι είναι ηπατίτιδα; Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιακής χώρας. Έχει πολλές λειτουργίες και διαδραματίζει

Διαβάστε περισσότερα

Γενικό Λύκειο Γέρας. Ερευνητική Έκθεση Α Τετραμήνου: Σεξουαλική Ζωή των εφήβων/σ.μ.ν. Σχολικό Έτος: 2014-2015

Γενικό Λύκειο Γέρας. Ερευνητική Έκθεση Α Τετραμήνου: Σεξουαλική Ζωή των εφήβων/σ.μ.ν. Σχολικό Έτος: 2014-2015 Γενικό Λύκειο Γέρας Ερευνητική Έκθεση Α Τετραμήνου: Σεξουαλική Ζωή των εφήβων/σ.μ.ν Σχολικό Έτος: 2014-2015 Θέμα: Eίδη & Συμπτώματα Σ.Μ.Ν ΜΕΛΗ ΟΜΑΔΑΣ: Eυαγγελία Μυρσίνη Σκαρλάτου Ειρήνη Σκοπελίτου Ευανθία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ CLIMYCEN 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ: Κλινδαµυκίνη φωσφορική 23,800mg που ισοδυναµεί µε 20mg κλινδαµυκίνη

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Διάγνωση της HIV λοίμωξης Από το 1985 και μέχρι σήμερα η διαγνωστική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αλλαγή του ορισμού κρούσματος της Ηπατίτιδας Β και C Δήλωση των περιστατικών χρόνιας ηπατίτιδας Το ECDC προτείνει

Διαβάστε περισσότερα

Παγκόσμια Ημέρα κατά της Ηπατίτιδας

Παγκόσμια Ημέρα κατά της Ηπατίτιδας Παγκόσμια Ημέρα κατά της Ηπατίτιδας Η Παγκόσμια Ημέρα κατά της Ηπατίτιδας εορτάζεται κάθε χρόνο στις 28 Ιουλίου και καθιερώθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας με σκοπό την ενημέρωση και ευαισθητοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις

Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις Τί είναι εμβόλια; Ο Εμβολιασμός είναι ένας τρόπος προστασίας από σοβαρές μεταδοτικές ασθένειες. Το «αμυντικό» σύστημα του ανθρώπου που έχει εμβολιαστεί, μπορεί τις

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες

Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες Πανεπιστήμιο Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες Ευαγγελία Κουσκούνη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Διευθύντρια Μικροβιολογικού, Bιοχημικού, Ορμονολογικού Εργαστηρίου Ανατομία κόλπου-τραχήλου

Διαβάστε περισσότερα

Επιλέξτε τη σωστή απάντηση, βάζοντας σε κύκλο το αντίστοιχο γράμμα:

Επιλέξτε τη σωστή απάντηση, βάζοντας σε κύκλο το αντίστοιχο γράμμα: ΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ Κυριακή 10 Οκτωβρίου 2010 ΘΕΜΑ 1 ο: Επιλέξτε τη σωστή απάντηση, βάζοντας σε κύκλο το αντίστοιχο γράμμα: 1. Ανήκουν στους ευκαρυωτικούς οργανισμούς Α. το τοξόπλασμα

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα είναι: Γονόρροια-Βλεννόρροια Κυτταρομεγαλοϊός Πυελικές φλεγμονές Έρπης γεννητικών οργάνων Μαλακό έλκος Σύφιλη Ηπατίτιδα Β Τριχομονάδες

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Ιωάννης Γ. Ρούτσιας Επικουρος καθηγητης Ανοσολογίας/Μικροβιολογίας

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Ιωάννης Γ. Ρούτσιας Επικουρος καθηγητης Ανοσολογίας/Μικροβιολογίας Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Ιωάννης Γ. Ρούτσιας Επικουρος καθηγητης Ανοσολογίας/Μικροβιολογίας Ακόμα και μικρός αριθμός επαφών μπορεί να έχει σημαντικό κίνδυνο www.realitytraining.co.za/news.htm

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ :

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ : ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΑΒΑΛΑΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ : «Διαχρονική μελέτη της συχνότητας των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων στην Ελλάδα και Κύπρο.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας ) ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλ, Δ Πλαχούρας ) Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστματος είναι από τις πλέον συχνές βακτηριακές λοιμώξεις,

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών

Διαβάστε περισσότερα

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ Α) Εισαγωγή ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009 Σε αρκετές χώρες με την ευρεία διασπορά του πανδημικού ίου γρίπης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3. ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης

Διαβάστε περισσότερα

Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες

Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες Οι ουρολοιμώξεις είναι συχνότερες στις γυναίκες, καθώς η γυναικεία ουρήθρα είναι μικρή σε μήκος και ο κόλπος αποικίζεται από βακτήρια. Οι ουρολοιμώξεις στις γυναίκες εκτός από

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙΔΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΑΙ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β ) ΣΑΒΒΑΤΟ 26 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΣΕΛΙΔΩΝ: ΠΕΝΤΕ (5) Θέμα Α Μονάδες 25 Α1.

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Σε. Εφήβους. Γεώργιος Λ. Πετρίκκος Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΚαθηγητήςΙατρικήςΠανεπιστημίουΑθηνών

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Σε. Εφήβους. Γεώργιος Λ. Πετρίκκος Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΚαθηγητήςΙατρικήςΠανεπιστημίουΑθηνών Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Σε Εφήβους Γεώργιος Λ. Πετρίκκος Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΚαθηγητήςΙατρικήςΠανεπιστημίουΑθηνών Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Σε Εφήβους Τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις γεννητικού συστήματος

Λοιμώξεις γεννητικού συστήματος Λοιμώξεις γεννητικού συστήματος Σταυρούλα Μπάκα Επ. Καθηγήτρια 12 2-2013 Οι λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον λόγω της συχνότητάς τους αλλά και των σοβαρών προβλημάτων που

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Διατριβή Επιβλέπουσα καθηγήτρια: Κα Παναγιώτα Ταμανά ΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΕΠΟΙΘΗΣΕΙΣ ΑΤΟΜΩΝ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C. Συχνές Ερωτήσεις

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C. Συχνές Ερωτήσεις Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C Συχνές Ερωτήσεις Tι είναι ηπατίτιδα; Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιακής χώρας. Έχει πολλές λειτουργίες και διαδραματίζει

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Η εντόπιση της λοιμώξεως π.χ. ενδοκοιλιακή - μαλακών μορίων κλπ Ο προσδιορισμός ή η εμπειρική γνώση των παθογόνων αιτίων Η γνώση της αντοχής και κυρίως του Β.

Διαβάστε περισσότερα

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Δ. Ιακωβίδης Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Νέα διαγνωστικά μέσα για τη λανθάνουσα φυματίωση Η στοχευμένη δοκιμασία δερματικής φυματινοαντίδρασης

Διαβάστε περισσότερα

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Μικροοργανισμοί Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Παθογόνοι μικροοργανισμοί Παθογόνοι μικροοργανισμοί ονομάζονται οι μικροοργανισμοί που χρησιμοποιούν τον άνθρωπο ως ξενιστή

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (Ενημέρωση κειμένου Απρίλιος 2010) M. Grabe (chairman), T.E. Bjerklund-Johansen, H. Botto, M. Çek, K.G. Naber, R.S. Pickard, P.

Διαβάστε περισσότερα

«τι συμβαίνει στην εφηβεία;»

«τι συμβαίνει στην εφηβεία;» «τι συμβαίνει στην εφηβεία;» ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΜΟΝΑΔΑ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ (Μ.Ε.Υ.) Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ «Π. & Α. ΚΥΡΙΑΚΟΥ» Διευθυντής : Καθηγητής Δημήτριος Καφετζής Επιστημονική

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση της ουρολοίμωξης

Διάγνωση της ουρολοίμωξης Διάγνωση της ουρολοίμωξης Κων. Κολλιός Γ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 13-5-2015 1 Οι ουρολοιμώξεις στα παιδιά Είναι συχνό πρόβλημα Η αναγνώρισή τους: δεν είναι εύκολη, ιδιαίτερα στην ηλικία < 24 μηνών Η συλλογή

Διαβάστε περισσότερα

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας.

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. ΤΟ ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. Αν από το τρέξιμο, τη γυμναστική ή άλλη εργασία, δυσκολεύεται η αναπνοή, αυτό λέγεται άσθμα. Αρεταίος Καππαδόκης, 100 μχ Οι γυναίκες ήταν

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 13 Μάρτιος 2014. Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη έναντι του καρκίνου του τραχήλου της µήτρας

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 13 Μάρτιος 2014. Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη έναντι του καρκίνου του τραχήλου της µήτρας Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 13 Μάρτιος 2014 Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη έναντι του καρκίνου του τραχήλου της µήτρας Εισαγωγή Μισό αιώνα µετά τη θεµελιώδη ανακάλυψη της κυτταρολογικής εξέτασης κολπικών

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία Γ Λυκείου Γενικής Παιδείας Κεφάλαιο 1 Θεωρία Παρ 1.2

Βιολογία Γ Λυκείου Γενικής Παιδείας Κεφάλαιο 1 Θεωρία Παρ 1.2 1.2 ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ ΟΡΙΣΜΟΣ: Οι οργανισµοί που δεν τους διακρίνουµε µε γυµνό µάτι (µικρότεροι από 0.1mm)χαρακτηρίζονται ως µικροοργανισµοί ή µικρόβια Βρίσκονται: Στο φυσικό περιβάλλον ( π.χ. νιτροποιητικά

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα