ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Transcript

1 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ είναι σωστό σχετικά µε το νεφρωσικό σύνδροµο: Υπάρχει µείωση της IgG ανοσοσφαιρίνης Η πιο συχνή αίτια θανάτου από στένωση αορτής στα παιδιά είναι: Ισχαιµία του µυοκαρδίου µε κοιλιακή µαρµαρυγή Η αµφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας: Συµβαίνει συχνότερα στα πολύ χαµηλού βάρους γέννησης νεογνά Στο σύνδροµο Klinefelter ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό: Γυναικοµαστία Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για παιδί µε οξεία βρογχιολίτιδα ΕΚΤΟΣ από ένα: Αµβλύτητα κατά την επίκρουση του θώρακα Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για την κληρονοµική σφαιροκυττάρωση ΕΚΤΟΣ από ένα: Η διάγνωση επιβεβαιώνεται µε ηλεκτροφόρηση αιµοσφαιρίνης Ένα παιδί που µπορεί να µετρήσει σωστά 10 αντικείµενα, ονοµάζει 4 χρώµατα, αναγνωρίζει νοµίσµατα, αλλά δε µπορεί να προσθέσει, να αφαιρέσει και να αντιγράψει ένα ρόµβο είναι πιθανότατα: 5 ετών Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για το αντανακλαστικό εναγκαλισµού Moro: Η ετερόπλευρη έκλυσή του σηµαίνει µαιευτική κάκωση Παιδί ηλικίας 4 ετών πάσχει από νόσο Kawasaki. Η ενδεδειγµένη θεραπεία είναι: Ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρίνης και ασπιρίνης από το στόµα Ποιο από τα παρακάτω συγχέεται συνήθως µε οξεία σκωληκοειδίτιδα Μεσεντέριος λεµφαδενίτιδα Ο στρεπτόκοκκος οµάδας Β: Είναι µείζον αίτιο σοβαρών συστηµατικών και εστιακών λοιµώξεων στο νεογνό Οι πυρετικοί σπασµοί χαρακτηρίζονται ως επιπεπλεγµένοι, όταν διαρκούν: > 20 λεπτά Όλα τα παρακάτω είναι λάθος για τη νόσο Wilson, ΕΚΤΟΣ από ένα: Αποτελεί διαταραχή του µεταβολισµού του Cu (χαλκού) Ο συχνότερος µικροβιακός παράγων στην οξεία επιγλωττίτιδα των παιδιών είναι: Αιµόφιλος ινφλουέντζας τύπου β Αγόρι 5 ετών προσκοµίζεται µε σοβαρό πόνο στο όσχεο από λίγες ώρες. εν υπάρχει ιστορικό κάκωσης. Το πρώτο βήµα που θα κάνετε είναι: Παιδοχειρουργική εξέταση Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για το άσθµα ΕΚΤΟΣ από ένα: Η παρουσία συριγµού θέτει τη διάγνωση της νόσου Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για την ορθοστατική πρωτεϊνουρία ΕΚΤΟΣ από ένα: Εµφανίζεται στην νηπιακή ηλικία

2 Ένα βρέφος γυρίζει προς τον ήχο στην ηλικία 5-6 µηνών Τα βρέφη µε σύνδροµο Down στη βρεφική ηλικία χαρακτηρίζονται από: Υποτονία Τι περιέχει το εµβόλιο της ηπατίτιδας Β: Ανασυνδυασµένο DNA Σε τι οφείλεται η νόσος του Cushing: Αδένωµα της υπόφυσης Ποιο είναι το συχνότερο αίτιο χαµηλού αναστήµατος: Γενετικοί παράγοντες Το πιο σηµαντικό πρόβληµα σε ένα παιδί µε σύνδροµο Down είναι: Νοητική υστέρηση Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (Ε.Ν.Υ.) σε παιδί 8 ετών µε υπερπυρεξία, αυχενική δυσκαµψία και βαθµιαία µείωση επιπέδου συνείδησης έδειξε: κύτταρα 100/mm³ (90% λεµφοκύτταρα), αρνητική χρώση κατά Gram, πρωτεΐνη 150 mg/dl, γλυκόζη 12 mg/dl. Ποια από τις παρακάτω είναι η πιο πιθανή διάγνωση; Φυµατιώδης µηνιγγίτις Ποια από τις παρακάτω τροφές θα συνιστούσατε να χορηγηθεί αργότερα στο βρέφος λόγω αυξηµένης πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων: Ψάρι Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για τους πυρετικούς σπασµούς ΕΚΤΟΣ από ένα: Συνυπάρχει λοίµωξη του ΚΝΣ Παιδί ηλικίας 4 ετών εµφανίζει πονοκεφάλους και πρωινούς εµέτους από δεκαπενθηµέρου. Η πιο πιθανή διάγνωση είναι: Όγκος εγκεφάλου Η πολύ µικρή περιχειρίδα του πιεσόµετρου δίνει: Υψηλές λανθασµένες τιµές Ποια εµβόλια δεν χορηγούνται σε παιδιά µε ανοσοκαταστολή: Εµβόλια που περιέχουν ζώντες εξασθενηµένους ιούς Σηµαντική συµµετοχή στον µεταβολισµό των λιπαρών οξέων έχει: Η βιταµίνη Ε Το εµβόλιο της ιλαράς περιέχει: Ζώντες εξασθενηµένους ιούς Ποιος είναι ο κύριος υδατάνθρακας του µητρικού γάλακτος: Λακτόζη Σε άτοµο που έχει εµβολιασθεί για την ηπατίτιδα Β ανευρίσκεται: Θετικό anti-hbs Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για τους βρεφικούς σπασµούς Στο ηλεκτροεγκεφαλογράφηµα εµφανίζεται υψαρρυθµία

3 Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών µε οξύ κοιλιακό άλγος ΕΚΤΟΣ από ένα: Το συχνότερο αίτιο είναι η νεφρολιθίαση Όλα τα παρακάτω ισχύουν για τη συγγενή σφαιροκυττάρωση ΕΚΤΟΣ από ένα: Αιµατουρία Η διάρκεια της αντιφυµατικής θεραπείας στην πνευµονική φυµατίωση στα παιδιά είναι: 9 µήνες Το σύνδροµο µακρού Q-T διαστήµατος εκδηλώνεται µε: Συγκοπικά επεισόδια ή αιφνίδιο θάνατο Η νεφρική βιοψία σε παιδί µε επιµένουσα ασυµπτωµατική λευκωµατουρία ενδείκνυται σε όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από: Ύπαρξη λευκωµατουρίας < 1,00 gr/m2/24ωρο H αρτηριακή πίεση κατά την ηλικία των 2 χρόνων είναι: 95/60 mmhg Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για το σύνδροµο Kawasaki ΕΚΤΟΣ από ένα: Φυσαλιδώδες εξάνθηµα Παρατεινόµενος νεογνικός ίκτερος µπορεί να οφείλεται σε: Αιµόλυση Πυλωρική στένωση Υποθυρεοειδισµό Μητρικό θηλασµό Ποιο από τα παρακάτω είναι το πιο αξιόπιστο εύρηµα για να χαρακτηριστεί τελειόµηνο το νεογνό: Ρυτίδες σε όλη την επιφάνεια του πέλµατος Ποια από τις παρακάτω καρδιοπάθειες απαντάται συχνότερα σε νεογνά διαβητικών µητέρων: Υπερτροφία του µεσοκοιλιακού διαφράγµατος χωρίς στένωση στο χώρο εξόδου της αριστερής κοιλίας Ποιο είναι σωστό για τα εργαστηριακά ευρήµατα παιδιού µε HIV λοίµωξη: Χαµηλά CT4 T-λεµφοκύτταρα Αυξηµένες ανοσοσφαιρίνες ορού αίµατος Αυξηµένο ιϊκό φορτίο Ακτινογραφία µε διάµεση πνευµονίτιδα Τις πρώτες 24 ώρες ζωής στα νεογνά: Η συστολική αρτηριακή πίεση κυµαίνεται µεταξύ 40-80mmHg Η επαρκής οξυγόνωση βοηθάει στη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου Η υποξία προκαλεί αγγειοσύσπαση των πνευµονικών αγγείων Πολλές σηµαντικές συγγενείς καρδιοπάθειες δεν εκδηλώνονται κλινικά Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για το αιφνίδιο εξάνθηµα: Σε ποσοστό 80% των παιδιών εµφανίζεται στην ηλικία των 2 έως 5 ετών Η στένωση Ισθµού της Αορτής είναι συχνή: Στο σύνδροµο Turner Η κώφωση είναι συχνή συνέπεια: Πυρηνικού ικτέρου

4 Ποιο είναι σωστό για το σύνδροµο Klinefelter: Η θεραπεία του είναι χειρουργική Επηρεάζει τις πνευµατικές λειτουργίες Ο καρυότυπος είναι του τύπου 47, ΧΥΥ Ισχύει η απάντηση «Κανένα από τα παραπάνω» Ποιο από τα παρακάτω εµβόλια ΕΝ περιέχει ζώντες εξασθενηµένους ιούς: Ηπατίτιδας Β Ποιο από τα παρακάτω νοσήµατα οφείλεται σε Gram (-) βακτηρίδιο: Μελιταίος πυρετός Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για την ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης: Υψηλά ανδρογόνα Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για τη νεκρωτική εντεροκολίτιδα των νεογνών: Ακτινολογικά διαπιστώνεται καθηλωµένη έλικα και αυξηµένη πνευµάτωση του εντέρου Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για την οξεία νεφρική ανεπάρκεια ΕΚΤΟΣ από ένα: Παρατηρείται πολυουρία Κορίτσι 14 ετών προσκοµίζεται λόγω ευαισθησίας στο δεξιό µαστό. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει ένα µικρό και σταθερό µόρφωµα το οποίο µοιάζει µε υπερτροφία µαζικού αδένα κάτω από τη θηλαία άλω. Η πιθανότερη διάγνωση είναι: Φυσιολογικό εύρηµα Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί προγνωστικό δείκτη για την οξεία λεµφοβλαστική λευχαιµία: Η ηλικία του παιδιού Όλα τα παρακάτω προκαλούν κυάνωση στο νεογνό ΕΚΤΟΣ από ένα: Θαλασσαιµία (οµόζυγη µεσογειακή αναιµία) Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για τη στένωση της αορτής EKTOΣ από ένα: ιαστολικό φύσηµα Ποιο νόσηµα ΕΝ µεταδίδεται µε τον σωµατικό υπολειπόµενο χαρακτήρα: Έλλειψη G6PD Ποιο από τα παρακάτω ευρήµατα ΕΝ ισχύει στην πορφύρα Henoch- Schoenlein: Η παράταση του χρόνου προθροµβίνης Ποιος από τους παρακάτω συνδυασµούς ισχύει για τον αρτηριακό πόρο: 1. Συνδέει την πνευµονική µε την κατιούσα αορτή πριν την έκφυση της αριστερής υποκλείδιας 2. Συνδέει την πνευµονική µε την κατιούσα αορτή µετά την έκφυση της αριστερής υποκλείδιας 3. Η ανατοµική σύγκλιση γίνεται στον 1 ο µήνα της ζωής περίπου 4. Υπάρχει συστοδιαστολικό φύσηµα µε χαρακτηριστική επέκταση στην αριστερή µεσοπλάτια χώρα 5. Θεωρείται συγγενής καρδιοπάθεια µόνο αν παραµείνει ανοιχτός µετά τον 3 ο µήνα ζωής Στο ισότονο διάλυµα NaCl (φυσιολογικός ορός) ή συγκέντρωση του Να είναι: 154mEq/L Oι ηµερήσιες ανάγκες σε υγρά σε παιδί βάρους 30 κιλών είναι: 1700 ml

5 Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα συσχετίζεται µε όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από ένα: Μητρικό θηλασµό Όλα τα παρακάτω παρατηρούνται στην αλλεργική πορφύρα ΕΚΤΟΣ από ένα: Οζώδες ερύθηµα Όλα τα παρακάτω αποτελούν χαρακτηριστικά του µητρικού γάλατος ΕΚΤΟΣ από ένα: Αποδίδει σηµαντικά λιγότερες θερµίδες από το γάλα αγελάδας Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για την αντιµετώπιση παιδιού 6 ετών που προσκοµίζεται στο Νοσοκοµείο µε βήχα, εκπνευστικό συριγµό και αναπνευστική δυσχέρεια: Χορήγηση οξυγόνου και σαλβουταµόλης µε νεφελοποίηση Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ είναι σωστό για τη ιστιοκύττωση από κύτταρα Langerhans: Πιο συχνά προσβάλλονται τα οστά της πυέλου Ποιο από τα παρακάτω µικρόβια σχετίζεται µε το πεπτικό έλκος: Helicobacter pylori Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ είναι σωστό για το νευροβλάστωµα: Πρώϊµες µεταστάσεις ανευρίσκονται συχνά στους πνεύµονες Σε ποια από τις παρακάτω παθολογικές καταστάσεις ΕΝ παρατηρείται καθυστέρηση σωµατικής αύξησης: Σύνδροµο Klinefelter (καρυότυπος 47ΧΧΥ) Προσωπείο συνδρόµου Potter µπορεί να υπάρχει σε όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από ένα: Πολυκυστικός νεφρός (τύπος ενήλικα) Η ιδιοπαθής θροµβοπενική πορφύρα αποδίδεται σε: Αντισώµατα κατά των αιµοπεταλίων Ποια από τις παρακάτω νόσους ΕΝ ανήκει στις διαταραχές του µεταβολισµού των αµινοξέων: Γαλακτοζαιµία Tι από τα παρακάτω ισχύει για την οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα: Πρόκειται για φλεγµονή και οίδηµα του υπογλωττιδικού χώρου Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για τους όγκους εγκεφάλου: Η συχνότερη συµπτωµατολογία τους είναι αυτή της ενδοκράνιας υπέρτασης Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για τη νόσο Kawasaki: Προκαλεί επίκτητη καρδιοπάθεια Τα περισσότερα νεογνά ανακτούν το βάρος γέννησης σε: 7-10 ηµέρες Το εµβόλιο πολυοµυελίτιδας τύπου Sabin (OPV) έχει τις παρακάτω ιδιότητες: 1) Περιέχει νεκρούς ιούς, 2) Περιέχει ζωντανούς εξασθενηµένους ιούς, 3) Προκαλεί ανοσία µεγάλης διάρκειας, 4) Αναπτύσσει µόνο τοπικά IgA εκκριτικά αντισώµατα, 5) Περιέχει 3 ορότυπους (τριδύναµο). Η σωστή απάντηση είναι: 2, 3 και 5

6 Η οξεία περικαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από: Θωρακικό πόνο Με ποιον από τους παρακάτω τύπους κληρονοµούνται οι συγγενείς καρδιοπάθειες: Πολυπαραγοντικός τύπος Παιδί 10 ετών προσκοµίζεται από τους γονείς του στα επείγοντα λόγω έντονης υπνηλίας. Από το ιστορικό αναφέρεται «γρίπη» µε πυρετό και µυαλγίες-αρθραλγίες κατά τις τελευταίες 12 ώρες. Έχει πυρετό 39,2ο C, αρτηριακή πίεση 90/60 mm/hg και σφύξεις 120/min. Παρουσιάζει ακόµα διάσπαρτο πετεχειώδες εξάνθηµα στον κορµό και τα άκρα. Ποιο από τα παρακάτω παθογόνα είναι το πιθανότερο αίτιο; Neisseiria meningitidis H κύρια επιπλοκή της χρόνιας µέσης ωτίτιδας είναι: Απώλεια ακοής Το εξάνθηµα της ιλαράς πρωτοεµφανίζεται: Οπισθωτιαία Στις ουδετεροπενίες όλα τα παρακάτω αποτελούν χαρακτηριστικά ευρήµατα ΕΚΤΟΣ από ένα: Χαµηλά αιµοπετάλια Ένα παιδί στην ανάρρωση από ανεµευλογιά παρουσιάζει αταξικό βάδισµα. Ποια επιπλοκή εµφανίζει ο ασθενής: Παρεγκεφαλίτιδα Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για τους βρεφικούς σπασµούς ΕΚΤΟΣ από ένα: Θεραπευτικά χορηγείται φαινοβαρβιτάλη µε καλά αποτελέσµατα Όλα τα παρακάτω είναι πιθανές διαγνώσεις για ένα παιδί µε πυρετό και αιµορραγικό εξάνθηµα ΕΚΤΟΣ από µία: Ερυθρά Το φαινόµενο Somogyi χαρακτηρίζεται από όλα τα παρακάτω, ΕΚΤΟΣ από ένα: Υπογλυκαιµία Όλες οι παρακάτω αιµατολογικές παθήσεις χαρακτηρίζονται από υπόχρωµη, µικροκυτταρική αναιµία ΕΚΤΟΣ από µία: Έλλειψη G6PD Η οπτική οξύτητα φτάνει στα 10/10 στην ηλικία: 4-5 χρόνων Ένα αγόρι 7 χρονών µόλις ανέρρωσε από µια οξεία σπειραµατονεφρίτιδα. Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό ως προς την πρόγνωση: 90% πιθανότητα για πλήρη ίαση Παιδί 14 ετών προσκοµίζεται µε πυρετό, ναυτία, έµετο και έντονο κοιλιακό άλγος. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώνεται Giordano θετικό δεξιά. Από τον εργαστηριακό έλεγχο έχουµε λευκοκυττάρωση ( λευκά - πολυµορφοπύρηνα 70%) και στη γενική εξέταση ούρων ανευρίσκονται νιτρώδη και πυοσφαίρια. Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση; Λοίµωξη ανώτερου ουροποιητικού Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για την ολική ανώµαλη εκβολή των πνευµονικών φλεβών: Το σύνολο των πνευµονικών φλεβών εκβάλλει στον δεξιό κόλπο

7 Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για το όγκο Wilms (νεφροβλάστωµα) ΕΚΤΟΣ από ένα: Στο 90% υπάρχει αύξηση του VMA στα ούρα Ποιο από τα ακόλουθα είναι σωστό σχετικά µε το νεογνό: Ο πιο κρίσιµος δείκτης απάντησης στην ανάνηψη είναι ο καρδιακός ρυθµός Συνιστάται τα νεογνά να κοιµούνται σε ύπτια (ανάσκελα) παρά σε πρηνή (µπρούµυτα) θέση. Το παραπάνω βασίζεται σε παρατηρήσεις που σχετίζουν την πρηνή θέση µε αυξηµένο κίνδυνο για: Αιφνίδιο θάνατο Ποιό από τα παρακάτω είναι σωστό για τον ψευδοϋποπαραθυρεοειδισµό: Αντίσταση στους υποδοχείς της παραθορµόνης Συχνό αίτιο πνευµονίας στα νεογνά είναι: Ο στρεπτόκοκκος της οµάδας B Αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια