ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑΣ ΔΙΑΡΡΟΙΑΣ ΣΕ ΤΑΞΙΔΙΩΤΕΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑΣ ΔΙΑΡΡΟΙΑΣ ΣΕ ΤΑΞΙΔΙΩΤΕΣ"

Transcript

1 ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ: «ΕΞΕΛΙΞΗ ΑΝΑΔΥΟΜΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ» Πρόεδροι: Α. Αντωνιάδης, Ε. Κουσκούνη ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑΣ ΔΙΑΡΡΟΙΑΣ ΣΕ ΤΑΞΙΔΙΩΤΕΣ ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ EΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ»

2 ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΩΝ (ΔΤ) Το αιφνίδιο διαρροϊκό σύνδρομο, που μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, εμέτους, κοιλιακό άλγος, πυρετό, κακουχία, τεινεσμό ή πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα, κατά την παραμονή στον τόπο ταξιδιού αλλά και συνήθως έως 7-10 ημέρες μετά την επιστροφή του Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014 Σουλή Μ. Διάρροια ταξιδιωτών. Στο: Γιαμαρέλλου Ε και συν. Λοιμώξεις και αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία, Εκδ. Πασχαλίδη, Αθήνα 2009

3 ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΩΝ (ΔΤ) ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η πιό συνηθισμένη νόσος των ταξιδιωτών στις αναπτυσσόμενες χώρες Έως % Έως 10 ημέρες μετά την επιστροφή Συνήθως καλοήθης και αυτοπεριοριζόμενη ( 15 % πυρετός) Βαρύτερη εκδήλωση συνήθως η αφυδάτωση Πηγή μόλυνσης κατά κανόνα τα μολυσμένα τρόφιμα και νερά καθώς και οι χειριστές τους H ενημέρωση πριν το ταξίδι βοηθάει (Α-ΙΙΙ) Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 Hill DR, IDSA Guidelines, CID 2006 Greenwood Z, J Travel Med 2008

4 ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΩΝ (ΔΤ) TAΞΙΝΟΜΗΣΗ ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΩΝ ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΜΕΤΡΙΑ ΗΠΙΑ Αριθμός μη σχηματισμένων κενώσεων / ημ Συμπτώματα: Ναυτία Έμετος Κοιλιακό άλγος Πυρετός Αιματηρά κόπρανα ΘΕΡΑΠΕΙΑ βάσει κλινικών δεδομένων > Αντιβιοτικά + Λοπεραμίδη Λοπεραμίδη ή Αντιβιοτικά υποσαλικυλικό + Βισμούθιο λοπεραμίδη Αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών Von Sonnenburg F, Lancet 2000

5 ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΧΩΡΩΝ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΔΤ Steffen R, Rev Infect Dis 1986 ΧΑΜΗΛΟΣ < 10 % ΜΕΤΡΙΟΣ % ΥΨΗΛΟΣ > 20 % Β και Δ. Ευρώπη ΗΠΑ Καναδάς Αυστραλία Ν. Ζηλανδία Ιαπωνία - Σιγκαπούρη Καραϊβική Ν. Αφρική Μεσογειακές Χώρες Ανατολική Ευρώπη Ρωσία - Ισραήλ Ασία Μ. Ανατολή Αφρική Κεντρική και Ν. Αμερική Μεξικό

6 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΔΤ ΚΕΕΛΠΝΟ, Χατζηγεωργίου Δ, Πετρίκκος Π 2012

7 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΔΤ ΒΑΚΤΗΡΙΑ (80-90 %) Χρ. επώασης 6-48 ώρες Διάρκεια 3-5 ημέρες Κυριότερα αίτια ΔΤ, με πρώτο το εντεροτοξινογόνο Ε.coli (ETEC) % Αύξηση συχνότητας εντεροπροσκολλητικού Ε.coli (enteroaggregative, EAEC) Έως 20 % με >1 παθογόνο Αυξανόμενη συχνότητα: Aeromonas, Plesiomonas Σπανιότερα τα διηθητικά παθογόνα: Shigella, Salmonella, Campylobacter Campylobacter με αντοχή στις FQ στη ΝΑ Ασία Σπάνια: Clostridium difficile ( σε προηγούμενη λήψη αντιβιοτικών) Steffen R, JAMA 1999 Adachi JA, CID 2001 Shah N, Am J Trop Med Hyg 2009 Luangtongkum T, Future Microbiol 2009

8 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΔΤ IOI (5-8 %) Χρ. επώασης 6-48 ώρες Διάρκεια 2-3 ημέρες Νορο-ιοί (Νorovirus): - μικροεπιδημίες πχ σε κρουαζερόπλοια - έμετος Ρότα-ιοί (Rotavirus), Νorwalk κα ΠΡΩΤΟΖΩΑ ΕΛΜΙΝΘΕΣ (10 %) Χρ. επώασης 1-2 εβδ Διάρκεια: εβδομάδες έως μήνες Γενικώς σπάνια Κυρίως Giardia lamblia (1-6%) και Entamoeba histolytica (1-4 %) Mικρός ο ρόλος των ελμίνθων ΑΓΝΩΣΤΟ ΑΙΤΙΟ (20-50 %) Steffen R, JAMA 1999 Κοο ΗC, J Clin Microbiol 2010 Shah N, Am J Trop Med Hyg 2009 Kendall ME, CID 2012

9 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΟΙ ΜΕ ΤΟ ΤΑΞΙΔΙ Πτωχή υγιεινή σε τοπικά εστιατόρια Κακός χειρισμός και παρασκευή φαγητού Ανεπαρκής ύδρευση και αποχέτευση και ηλεκτρικά συστήματα Υψηλή υγρασία με ζέστη πχ μουσώνες Φαγητό του δρόμου Φρέσκα λαχανικά και ακαθάριστα / άπλυτα φρούτα, νερό/παγάκια βρύσης Χαμηλών προδιαγραφών ξενώνες αλλά και ξενοδοχεία πολυτελείας!!! Ανεξάρτητο ταξίδι ( vs οργανωμένο) Ταξίδι > 1 εβδομάδα Περιoχές με ενδημικά επιβαρυμένο περιβάλλον πχ Αγία Πετρούπολη Giardia Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014 Steffen R, CID 2005 Jones TF, CID 2006 Swaminathan A, J Infect 2009 Estrada-Garcia T, Lancet Infect Dis 2005 Νεπάλ Giardia, Cyclospora

10 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΟΙ ΜΕ ΤΟN TAΞΙΔΙΩΤΗ Μείωση οξύτητας στομάχου ( Η2 αναστολείς κίνδυνος x 12, αναστολείς PP) Aνατομικές ανωμαλίες ΓΕΣ (χειρουργικές επεμβάσεις, σύνδρομο τυφλής έλικας) Ταξιδιώτης από χώρα με υψηλά υγειονομικά standards Μεγάλη διάρκεια ταξιδιού Nέοι με ριψοκίνδυνη συμπεριφορά σε περιπετειώδη ταξίδια Ανοσοκαταστολή Κύηση, βρέφη, νήπια Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014 Ravishi C, Aliment Pharmacol Ther 2011 Steffen R, CID 2005 και JΑΜΑ 1999 Jones TF, CID 2006 Estrada-Garcia T, Lancet Infect Dis 2005

11 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΔΤ Συνήθως (90 %) σε 4-14 ημέρες μετά την επιστροφή (νωρίτερα σε υψηλό φορτίο) Συνήθως αυτοϊώμενη με διάρκεια συμπτωμάτων 1-5 ημέρες - >1 εβδ σε 8-15 % - > 1 μήνα σε 1-2 % Υδαρής διάρροια Εντεροκολίτιδα σε 3-30 % Ναυτία,έμετος, τεινεσμός, μυαλγίες, αρθραλγίες, κεφαλαλγία 20 % κλινοστατισμός επί 1-2 ημέρες Ιατρική συμβουλή σε 5-15 % - σπάνια νοσηλεία (ιδίως σε παιδιά - αφυδάτωση) Μεταλοιμώδεις επιπλοκές Stephen R, JAMA 1999 Reudi-Wagner P, CID 2002 Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013

12 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ ΑΙΤΙΟ (αδρή συσχέτιση) ΕΤΕC κλασσική νόσος (turista): κακουχία, ανορεξία, κοιλιακό άλγος αιφνίδια υδαρής διάρροια, ναυτία, έμετος, πυρέτιο Shigella, Campylobacter: αρχικά όπως ETEC, έπειτα συμπτώματα κολίτιδας ( κωλικοειδές άλγος, τεινεσμός, αιματηρή διάρροια) Giardia lamblia, norovirus: συμπτώματα ανώτερου ΓΕΣ (ερυγές, μετεωρισμός κλπ) Κρυπτοσποριδίαση, κυκλοσπορίαση: άφθονη υδαρής διάρροια Μικροσποριδίαση: ήπια εικόνα, μετεωρισμός, διαλείπουσα διάρροια Stephen R, JAMA 1999 Reudi-Wagner P, CID 2002 Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013

13 ΑΝΑΔΥΟΜΕΝΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ ΕΝΤΕΡΟΠΡΟΣΚΟΛΛΗΤΙΚΟ (Εnteroaggregative) E.coli Προσκόλληση στον εντερικό βλεννογόνο μεσω εντεροτοξινών Παραγωγή ΙL-8, φλεγμονώδης γαστρεντερίτις, ευερέθιστο έντερο? Παραγωγή βιομεμβράνης (biofilm) στο εντερικό επιθήλιο Ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά- και στη σιπροφλοξασίνη Αrenas-Hernandez M, Curr Gastrenterol Rep 2012

14 ΑΝΑΔΥΟΜΕΝΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ CAMPYLOBACTER Συνήθως οξεία αυτο-περιοριζόμενη υδαρή διάρροια, σπανιότερα δυσεντερία Campylobacter με αντοχή στις FQ στη ΝΑ Ασία Πιθανή συσχέτιση με μεταλοιμώδες ευερέθιστο έντερο Δημιουργία βιομεμβράνης (biofilm) στoν τελικό ειλεό - διευκολύνει την επιβίωση και την μεταδοτικότητα Βιομεμβράνη στις οδοντικές κρύπτες περιοδοντίτις Συσχέτιση με : - Σύνδρομο Guillain-Barre, εγκάρσια μυελίτιδα, μυοκαρδίτιδα - ιδιοπαθή φλεγμονώδη νόσο εντέρου - αντιδραστική αρθρίτιδα ( σ. Reiter) Ross A, NEJM 2013

15 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΤ ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ Σε ήπιες μορφές είναι σπάνιος ο έλεγχος αρχίζει αμέσως συμπτωματική Rx Αναγκαίος ο έλεγχος σε: - βαρύτερη νόσο με έντονα συμπτώματα - παράταση συμπτωμάτων > ώρες - εαν > ημ, έλεγχος για παράσιτα Οι απλές κ/ες κοπράνων δεν διαχωρίζουν ΕΤΕC ή EAEC από μή παθογόνα Ε.coli ΕΤΕC ή EAEC : απουσία πυοσφαιρίων Σε συμπτώματα ανώτερου ΓΕΣ: έλεγχος για Giardia, Cyclospora Πυώδη, αιματηρά ή βλεννώδη κόπρανα: έλεγχος κυρίως για Shigella, Salmonella, Campylobacter (σπανιότερα για Yersinia, εντεροδιηθητικό E.coli, C.difficile) Χρόνια διάρροια έλεγχος πρωτοζώων: - παρασιτολογική: πχ Giardia, Cyclospora, Entamoeba, Isospora, Cryptosporidium - αντιγόνο κοπράνων (ΕLISΑ): Giardia, Entamoeba, Cryptosporidium - τροποποιημένη οξεάντοχη χρώση: Cyclospora, Isospora, Cryptosporidium Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 Wolfe MS, Netter s Infectious Diseases, 2012

16 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΤ ΑΝΑΠΛΗΡΩΣΗ ΥΓΡΩΝ / ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ Βασικότερο και σημαντικότερο μέτρο Αρκεί σε ήπιες αυτο-ιώμενες καταστάσεις Σε ειδικότερες περιπτώσεις Βράχυνση νόσου κατά 1 ημέρα ΑΝΤΙΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΚΑ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Περιορισμός συμπτωμάτων εντός ωρών Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 Αvery ME, NEJM 1990 Carpenter CC, NEJM 1998

17 ΑΝΑΠΛΗΡΩΣΗ ΥΓΡΩΝ / ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ HΠΙΑ ΔΙΑΡΡΟΙΑ: - υγρά με αλάτι ή ζάχαρη - ζωμοί, χυμοί φρούτων, τσάϊ, αλατισμένα crackers - έτοιμα εμπορικά διαλύματα πχ Pedialyte για παιδιά ΒΑΡΎΤΕΡΗ ΔΙΑΡΡΟΙΑ - διαλύματα ηλεκτρολυτών και ζάχαρης (άθικτος μηχανισμός απορρόφησης νερού, νατρίου και γλυκόζης σε ΔΤ λεπτού εντέρου) - έτοιμα εμπορικά διαλύματα (CeraLyte κλπ) - διάλυμα WHO: 2,6 γρ NaCl 2,9 γρ τρινατριούχο κιτρικό 0,5 γρ KCl 13,5 γρ γλυκόζης 27 γρ σουκρόζης - οικιακή παρασκευή: ½ κουταλάκι αλάτι, ½ κουταλάκι μαγειρικής σόδας 4 κουταλάκια ζάχαρη και 1 λίτρο καθαρό νερό Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 Αvery ME, NEJM 1990 Carpenter CC, NEJM 1998 De Souza I, Trans R Soc Trop Med Hyg 1984

18 ΔΙΑΙΤΑ Η άριστη δίαιτα δεν έχει καθορισθεί Διαφωνίες για τη σύσταση, ποσότητα και το χρόνο έναρξης της σίτισης Συχνά συνιστάται έναρξη με υδαρείς τροφές που αναπληρώνουν τις απώλειες κατά την οξεία φάση Μετά την αρχική υδρική δίαιτα: σταδιακή προσθήκη ρυζιού, ζελέ, ξερού toast μπανανών και αλατισμένων crackers Αποφυγή αλκοόλ, καφεϊνης, γαλακτοκομικών, λιπαρών και καρυκευμάτων Σε μία πιλοτική τυχαιοποιημένη μελέτη δεν υπήρχε διαφορά με κανονική δίαιτα και αναπλήρωση υγρών Σε σύντομης διάρκειας νόσο η δίαιτα δεν έχει καθοριστικό ρόλο Huang DB, CID 2004 Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014

19 AΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ η πιο σημαντική Rx σε μέτρια/ βαρεία ΔΤ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Μέτρια / βαρεία ΔΤ (> 3-4 κενώσεις/ημ, πυρετός, κόπρανα με αίμα, πύο ή βλέννη) Σε ηπιότερες μορφές που επηρεάζουν πολύ επαγγελματικό ταξίδι ή τις διακοπές (εμπειρική αυτο-θεραπεία με φάρμακα που μεταφέρει από το σπίτι) ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ Βαρεία νόσος Μη ανταπόκριση σε εμπειρική θεραπεία Παραμονή συμπτωμάτων > ημ μετά την επιστροφή ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Κινολόνες Αζιθρομυκίνη ριφαξιμίνη Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 Μackell S, CID 2005 Christenson JC, Pediatr Ann 2008

20 Antimalarial (A) and antibiotic (B) use among US international travelers in Global TravEpiNet, by World Health Organization destination region. LaRocque R C et al. Clin Infect Dis. 2012;54:

21 AΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ η πιο σημαντική Rx σε μέτρια/ βαρεία ΔΤ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ (Β-Ι) Κινολόνες 1-3 ημ Αζιθρομυκίνη 1 γρ 1 ημ Ριφαξιμίνη 3 ημ Διακοπή 24 ώρες μετά την ύφεση των συμπτωμάτων Σε περιοχές με αντοχή του Campylobacter σε FQs: αζιθρομυκίνη Σπάνια ψευδομεμβρανώδης διάρροια μετά χρήση κινολονών Σπανιότατα HUS μετά χρήση κινολονών σε Shiga toxin E. coli (ή και ριφαξιμίνη σε ETEC) Δεν έχει διαπιστωθεί επιμήκυνση ΔΤ μετά από χρήση αντιβιοτικών για τη νόσο Hill DR, IDSA Guidelines, CID 2006 Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 Μackell S, CID 2005 Christenson JC, Pediatr Ann 2008

22 ΚΙΝΟΛΟΝΕΣ Δραστικές έναντι πλειψηφίας των ETEC, Campylobacter, Salmonella, Vibrio Aυξανόμενη αντοχή του C. jejuni σε ΝΑ Ασία, Ινδία και Νεπάλ Aυξανόμενη αντοχή των Shigella, Salmonella και ETEC στις ίδιες περιοχές Εμπειρική χορήγηση (και ως αυτο-θεραπεία) σε ήπιότερες περιπτώσεις Ορθολογική αιτιολογική χορήγηση και σε βαρύτερη ΔΤ Σιπροφλοξασίνη 500 mg x 2 ή νορφλοξασίνη 400 mg x 2 επί 1-3 ημέρες Επίσης άπαξ χορήγηση: Σιπροφλοξασίνη 750 mg ή νορφλοξασίνη 800 mg Nεότερες κινολόνες: πιθανότατα δραστικές, όχι επίσημη ένδειξη Συνήθως εξάλειψη συμπτωμάτων σε 1 ημέρα ή χρονική μείωση κατά 1-2 ημέρες Όχι σε εγκύους ή παιδιά - αποφυγή καφφεϊνης (τρέμουλο) DuPont HL, NEJM 1993 Mattila L, CID 1993 Hakanen A, Emerg Infect Dis 2003 Sanders JW, Am j Trop Med Hyg 2001 Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013

23 ΑΖΙΘΡΟΜΥΚΙΝΗ Αποτελεσματική - προτιμώμενη στα παιδιά και εγκύους Ιδιαιτέρως χρήσιμο σε ταξιδιώτες προερχόμενους από ΝΑ Ασία (FQ-R C.jejuni) RCT σε Μεξικό και Τουρκία: - αζιθρομυκίνη 1000 mg άπαξ ισοδύναμο με λεβοφλοξασίνη 500 mg RCT-Tαϋλάνδη N=156 Στρατιωτικοί ΗΠΑ ΔΤ: C.jejuni 64 % FQ-R 50 % Αζιθρομυκίνη 1000 mg άπαξ Αζιθρομυκίνη 500 mg /ημ x 3 ημ Λεβοφλοξασίνη 500 mg /ημ x 3 ημ Κλινική ίαση % Μικροβιολογική εκρίζωση % Προτείνεται: 1000 mg άπαξ 500 mg x 1-3 ημ Τribble DR, CID 2007 Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014

24 ΡΙΦΑΞΙΜΙΝΗ Μη απορροφήσιμη ριφαμυσίνη Αποτελεσματική σε μη διηθητικά στελέχη ΕΤΕC και enteroaggregative (FDA) Ίδια αποτελεσματικότητα με σιπροφλοξασίνη σε ETEC Ταχύτερη αποδρομή ΔΤ vs placebo Συνδυασμός με λοπεραμίδη: ταχύτερη βελτίωση και ευεξία Όχι έγκριση γιά χρήση σε συμπτώματα δυσεντερίας (διηθητικά στελέχη;) Ενδείκνυται σε μη δυσεντερική ΔΤ χωρίς πυρετό Δόση: 200 mg x 3 x 3 ημ σε άτομα > 12 ετών Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014 DuPont HL, CID 2001 DuPont HL, Clin Gastrenterol Hepatol 2007 Steffen R, Am J Gastenterol 2003 Adachi JA, CID 2006

25 ΑΛΛΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Αμπικιλλίνη, ΤMP/SMX, Δοξυκυκλίνη Λιγότερο χρήσιμα πλέον και δεν συνιστώνται Ανάπτυξη αντοχής Κushner RA, CID 1995 Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 ANTIΠΑΡΑΣΙΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ Giardia intestinalis Cryptosporidium Cyclospora Entamoeba Μετρονιδαζόλη, τινιδαζόλη, νιταζοξανίδη, Αυτο-ιώμενο ή νιταζοξανίδη ΤMP/SMX Μετρονιδαζόλη, τινιδαζόλη, παρομομυκίνη, iodoquinol

26 ΑΝΤΙΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΚΑ /ΑΝΤΙΕΚΚΡΙΤΙΚΑ ΛΟΠΕΡΑΜΙΔΗ (Α-Ι) Συνθετικό οπιοειδές και με αντιεκκριτική δράση Συμπτωματική ανακούφιση σε 4 ώρες- αυτο-θεραπεία μαζί με αντιβιοτικά Μετα-ανάλυση 12 μελετών: Βελτίωση / ίαση Σε 24 ώρες Σε 48 ώρες Σιπροφλοξασίνη Σιπροφλοξασίνη + λοπεραμίδη Πιθανόν να επιμηκύνει τα συμπτώματα της δυσεντερίας Παρατεταμένη χρήση: παραλυτικός ειλεός, βαρεία κολίτιδα διάτρηση ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ: - προσεκτική χρήση σε ήπια / μέτρια διάρροια (+/- αντιμικροβιακά) - όχι σε συμπτώματα δυσεντερίας (αιματηρά κόπρανα, πυρετός, τεινεσμός) - διακοπή επί εμφανίσεώς τους - όχι σε μικρά παιδιά (AE:KNΣ, αναπνευστική καταστολή) - δοσολογία: πρώτη δόση 4 mg, έπειτα 2 mg /δόση έως συνολικά 16 mg Riddle MS, CID 2008 Taylor DN, Ann Intern Med 1991

27 ΑΝΤΙΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΚΑ /ΑΝΤΙΕΚΚΡΙΤΙΚΑ ΥΠΟΣΑΛΙΚΥΛΙΚΟ ΒΙΣΜΟΥΘΙΟ Σε ήπιες μορφές ΔΤ μείωση αριθμού κενώσεων έως 50 % Απαιτούνται μεγάλες δόσεις δυσκολία μεταφοράς 60 ml ή 4 δισκία ανά μισή ώρα έως ύφεση των συμπτωμάτων ή έως 8 δόσεις Ενδεχόμενο δηλητηρίασης με σαλικυλικά ( σε συγχορήγηση ασπιρίνης) ΑΕ: μέλαινα γλώσσα και κόπρανα, ναυτία, δυσκοιλιότητα, εμβοές Αντενδείξεις: αλλεργία σε ασπιρίνη, ΧΝΑ, ουρική αρθρίτιδα, κουμαρινικά, ΜΤΧ κίνδυνος σ.reye στα παιδιά ΥΠΟ ΕΡΕΥΝΑ Φυτικό αντι-εκκριτικό SP-300q: RCT, n=184, Tζαμάϊκα, μείωση ΔΤ κατά 21 % Ζaldaride maleate (αναστολέας εντερικής καλμοδουλίνης και προσληψης Ca ++ ) Clofelemer (αποκλεισμός διαύλων χλωρίου) Racecadotril ( αναστολέας του ενδογενούς πεπτιδίου εγκεφαλινάση, που δρα εκκριτικά στο έντερο) Stephen R, Rev Infect Dis 1990 DiCesare D, Am J Gastrenterol 2002 Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 Wolfe MS, Netter s Infectious Diseases, 2012

28 Χατζηγεωργίου Δ, Πετρίκκος Π ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΕΕΛΠΝΟ

29 ΠΡΟΛΗΨΗ ΔΤ Κατάλληλη επιλογή φαγητού και νερού Καθαρισμός νερού Προφυλακτική χρήση φαρμάκων Εμβόλια Hill DR, IDSA Guidelines, CID 2006

30 ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΦΑΓΗΤΟΥ ΝΕΡΟΥ ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ Επικίνδυνα: άψητο κρέας, ωμό ψάρι, θαλασσινά, σάλτσες, γαλακτοκομικά, φρέσκα άπλυτα λαχανικά και φρούτα Ξεφλούδισμα φρούτων αμέσως πριν την κατανάλωση Τα φαγητά στον ατμό δεν είναι ασφαλή Παγάκια μόνο από βρασμένο επί 3 ή φιλτραρισμένο νερό Το αλκοόλ δεν αποστειρώνει το νερό ή τα παγάκια! Μόνο εμφιαλωμένα νερά / ποτά και ανθρακούχα αναψυκτικά (ποπ!!) Αλλιώς βρασμένο νερό και καυτό τσάϊ ή καφές Προσθήκη 2 σταγόνων χλωρίνης ή 5 σταγόνων βάμματος ιωδίου σε ένα λίτρο νερού αναμονή 30 λεπτών δυσάρεστη γεύση Φίλτρα νερού Βούρτσισμα δοντιών με το παραπάνω νερό Κανόνες υγιεινής αλκοολούχα χαρτομάνδηλα BOIL IT, COOK IT, PEEL IT OR FORGET IT - Iσχύει εν μέρει: το θυμάσαι δεν το κάνεις Ισχύουν και για ακριβά ξενοδοχεία η τιμή δεν εξασφαλίζει την υγιεινή!!!

31 ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Αποτελεσματικότητα έως 90 % (Α-Ι) Γενικά όμως δεν συστήνεται (ΑΕ, αντοχή, αλλαγή χλωρίδας, C.difficile, κόστος) Ειδικές ενδείξεις ( λόγω κινδύνου αφυδάτωσης ή από το παθογόνο) - γνωστή ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος εντέρου, ειλεοστομία, κολοστομία - βαρεία καρδιαγγειακή ή νεφρική νόσος - γαστρική νόσος (αχλωρυδρία) - βαρεία ανοσοκαταστολή (όψιμη HIV λοίμωξη, νεοπασία, μεταμόσχευση, ΧΜΘ) - κρίσιμα ταξίδια (πολιτικοί, επιχειρηματίες, αθλητές κλπ) Προφύλαξη έως 3 εβδ: - νορφλοξασίνη 400 mg /ημ - σιπροφλοξασίνη mg/ημ - αζιθρομυκίνη (σε ΝΑ Ασία) - ριφαξιμίνη 200 mg x 1-2 Όχι έγκριση από FDA - επίσης οι νεότερες FQs δεν έχουν μελετηθεί ως προφύλαξη Κανένα αντιβιοτικό δεν έχει αποδείξει αποτελεσματικότητα για το Campylobacter Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 Wolfe MS, Netter s Infectious Diseases, 2012 Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014

32 ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΡΙΦΑΞΙΜΙΝΗ Αποτελεσματική σε 2 RCTs - n=210, Aμερικανοί στο Μεξικό, ΡΦΜ 200 mg x 1-3 επί 14 ημ vs placebo ΔΤ 15 % vs 54 % σε όλες τις δόσεις, ίδιες ΑΕ - n=258, Γερμανοί σε Ν-ΝΑ Ασία, ΡΦΜ 200 mg x2 vs placebo: ΔΤ 25 % vs 41 % Αποτελεσματική σε δόση 200 mg x 1-2 πιθανώς χρήσιμη και ενόψει FQ-R DuPond HL, Ann Intern Med 2005 Zanger P, Lancet Infect Dis 2013 YΠΟΣΑΛΙΚΥΛΙΚΟ ΒΙΣΜΟΥΘΙΟ (Α-Ι) Προσφέρει σημαντική προφύλαξη % 30 ml ή 2 δισκία ανά 6ωρο Άβολο σχήμα - προβληματισμοί όπως στη θεραπεία Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 Wolfe MS, Netter s Infectious Diseases, 2012 Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014 DuPont HL, NEJM 1993

33 ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΑ Lactobacillus GG: μείωση επίπτωσης ΔΤ κατά 45 % - μικρές RCTs Hilton E, J Travel Med 1997 Lactobacillus acidophilus: αποτυχία μείωσης επίπτωσης ΔΤ σε RCTs διαφορετικό στέλεχος μη βιώσιμο ; Brian V, CID 2006 Saccharomyces boulardi: μέτρια προστασία (Β.Αφρική, Τουρκία) Rendi-Wagner P, CID 2002 Aνεπαρκή δεδομένα για σύσταση χρειάζονται περισσότερες μελέτες Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014

34 ΕΜΒΟΛΙΑ ΓΙΑ ΔΤ Γενικά δεν συνιστώνται πολλαπλά παθογόνα Ειδικές περιπτώσεις: - χολέρα - τυφοειδής πυρετός - ρότα-ιοί (νεογνά, παιδιά)

35 ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΙΑ ΤΗ ΧΟΛΕΡΑ Αδρανοποιημένο κυτταρικό εμβόλιο Με την ατοξική Β υπομονάδα της χολερικής τοξίνης Η Β υπομονάδα είναι 80 % αντιγονικά παρόμοια με τη θερμοευαίσθητη εντεροτοξίνη του ΕΤΕC Μείωση ΔΤ από ΕΤΕC κατά % (Μαρόκο, Μπαγκλαντές) Προφύλαξη συνολκά από ΔΤ: 7 % Εξατομικευμένη χρήση πχ ταξιδιώτες σε περιοχές με έξαρση νόσου Δύο δόσεις με μεσοδιάστημ α 1-6 μηνών Clemens JD, JID 1988 Peltola H, Lancet 1991 Hill DR, Lancet Infect Dis 2006 Παπαδόπουλος Α, Εμβολιασμοί ενηλίκων. Στο: Γιαμαρέλλου Ε και συν. Λοιμώξεις και αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία, Εκδ. Πασχαλίδη, Αθήνα 2009

36 ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΥΦΟΕΙΔΟΥΣ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΝΑ ΚΑΤΟΙΚΟΥΣ DeRoeck R, NEJM 2007

37 ΕΜΒΟΛΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟ Ζωντανό εξασθενημένο στέλεχος Τy21a (Vivotif) - εντεροδιαλυτά δισκία τις ημέρες 1, 3, 5 και 7 Αδρανοποιημένο πολυσακχαριδικό εμβόλιο με το αντιγόνο Vi im άπαξ 2 εβδομάδες πριν το ταξίδι Aποτελεσματικότητα % Δεν προφυλάσουν έναντι του παράτυφου Ιδίως για ταξιδιώτες σε Ινδία, Πακιστάν και Μπαγλαντές Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013

38 ΝΕΟΤΕΡΑ ΕΜΒΟΛΙΑ ΠΑΘΟΓΟΝΟ Salmonella enterica Giardia lamblia Entamoeba histolytica Shigella flexneri ETEC Campylobacter jejuni ΕΜΒΟΛΙΟ Vi-συζευγμένο α1-giardin ζωντανό ετερόλογο Εh29-CTxB fusion protein (oral) 2a-συζευγμένο θερμοευαίσθητη εντεροτοξίνη συζευγμένο Ross AG, NEJM 2013 Βehrens RH, Lancet Infect Dis 2014

39 ΧΡΟΝΙΑ ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΩΝ Επίμονη διάρροια > 14 ημέρες ( ή > 1 μήνα, 1-3 %) ΚΥΡΙΑ ΑΙΤΙΑ Παράσιτα (πρωτόζωα, έλμινθες) Λοίμωξη ή συλλοίμωξη με άλλο μικρο-οργανισμό, που δεν ανταποκρίθηκε στην αρχική θεραπεία Αποκαλυφθείσα προϋπάρχουσα νόσος ΓΕΣ Μεταλοιμώδης κατάσταση Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014

40 Relative Risk of Chronic Enteropathogenic Infections Acquired Abroad. Ross AGP et al. N Engl J Med 2013;368:

41 Enteropathogens Causing Chronic Illness in the Returning Traveler. Ross AGP et al. N Engl J Med 2013;368:

42 ΜΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΝΟΜΕΝΗ ΧΡΟΝΙΑ ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ Ανοσοκαταστολή Πολλαπλά στη σειρά παθογόνα Πρωτόζωα ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ Clostridium difficile ( μετά λήψη FQ ή προφύλαξη για ελονοσία) ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Τροπικό sprue ( μακρόχρονοι ταξιδιώτες, έλλειψη βιταμινών) Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013

43 ΧΡΟΝΙΑ ΔΤ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΕΣ ΝΟΣΟΙ ΓΕΣ ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ - Πυροδότηση νόσου σε γενετικά προδιατεθειμένα άτομα - Salmonella? Campylobacter? ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ - ατροφία λαχνών, υπερπλασία κρυπτών ΛΕ - δυσανεξία στη γλουτένη δυσαπορρόφηση - αντισώματα έναντι τρανσγλουταμινάσης Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014 Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013

44 ΧΡΟΝΙΑ ΔΤ ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Χρόνια διάρροια: - ανεπάρκεια λακτάσης - σ. βακτηριακής υπερανάπτυξης στο ΛΕ - σ. δυσαπορρόφησης, εντεροπάθεια με απώλεια πρωτεϊνης Ευερέθιστο έντερο: έως 4-13 % (FQ-R Campylobacter spp) κριτήρια Rome-III: υποτροπιάζον κοιλιακό άλγος + 2 από τα ακόλουθα: - βελτίωση μετά την κένωση - αλλαγή στη συχνότητα κενώσεων - αλλαγή στην εμφάνιση κενώσεων Αντιδραστική αρθρίτιδα (σ.reiter) (Campylobacter spp) Oυραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο : από τοξίνη shiga Shigella dysenteriae 1 εντεροαιμορραγικό Ε.coli Σύνδρομο Guillain-Barre, εγκάρσια μυελίτις, μυοκαρδίτις (Campylobacter spp) Kollaritsch H, Infect Dis Clin N Amer 2013 Connor BA. Travelers diarrhea. CDC. Yellow Book 2014

45 ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ - συμπερασματα Eστίαση σε αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών Αντιπερισταλτικά: όταν απαιτείται ταχύς έλεγχος συμπτωμάτων Αντιμικροβιακή αγωγή: σε μέτρια / σοβαρή ή διηθητική νόσο Αντιπερισταλτικά (λοπεραμίδη) και αντιμικροβιακά : σε απυρεξία και σε υδαρή κόπρανα χωρίς αίμα Οι περισσότεροι θα ανταποκριθούν ακόμα και σε 1 δόση Αb Μη ανταπόκριση ή επιδείνωση σε 48 ώρες: ιατρική βοήθεια Προληπτικά μέτρα και αγωγή σε ειδικές περιπτώσεις Διερεύνηση αιτίων χρόνιας διάρροιας ταξιδιωτών

46

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

Α. Σκιαδά, παθολόγος Α Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ»

Α. Σκιαδά, παθολόγος Α Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ» Α. Σκιαδά, παθολόγος Α Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ» Ορισμοί Διάρροια: αύξηση της συχνότητας των κενώσεων (>3/ημέρα) ή της ποσότητας των κοπράνων, τουλάχιστον 200 g/ημέρα Αιτία λοιμώδης παράγοντας (βακτήρια,

Διαβάστε περισσότερα

Διάρροια Ταξιδιωτών. Σμήναρχος (ΥΙ) Δημήτριος Χατζηγεωργίου, Παθολόγος Λοιμωξιολόγος 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας

Διάρροια Ταξιδιωτών. Σμήναρχος (ΥΙ) Δημήτριος Χατζηγεωργίου, Παθολόγος Λοιμωξιολόγος 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας Σμήναρχος (ΥΙ) Δημήτριος Χατζηγεωργίου, Παθολόγος Λοιμωξιολόγος 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας Επισμηναγός (ΥΙ) Παναγιώτης Πετρίκκος, Παθολόγος Λοιμωξιολογίας 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

6/6/2017: Ιογενείς & Μικροβιακές Γαστρεντερίτιδες

6/6/2017: Ιογενείς & Μικροβιακές Γαστρεντερίτιδες ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΙΟΥΛΙΟΣ 2017 6/6/2017: Ιογενείς & Μικροβιακές Γαστρεντερίτιδες Καραγιάννη Αικατερίνη / ΤΕ Ιατρικών Εργαστηρίων, Κουτούδη Παντούλα/ ΤΕ Ιατρικών Εργαστηρίων, Τσώνου

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η σιγκέλλωση; Η σιγκέλλωση είναι ένα λοιμώδες νόσημα που προκαλείται από μια ομάδα βακτηρίων με το

Διαβάστε περισσότερα

Γ. ΔΑΪΚΟΣ, Καθηγητής Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ»

Γ. ΔΑΪΚΟΣ, Καθηγητής Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ» Γ. ΔΑΪΚΟΣ, Καθηγητής Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ» Ορισμοί Διάρροια: αύξηση της συχνότητας των κενώσεων (>3/ημέρα) ή της ποσότητας των κοπράνων, τουλάχιστον 200 g/ημέρα Αιτία λοιμώδης παράγοντας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΥΔΑΤΟΓΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΡ. ΖΗΛΙΔΗΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ELQA

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΥΔΑΤΟΓΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΡ. ΖΗΛΙΔΗΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ELQA ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΥΔΑΤΟΓΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΡ. ΖΗΛΙΔΗΣ ΥΔΑΤΟΓΕΝΕΙΣ & ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Υδατογενείς λοιμώξεις ονομάζονται οι λοιμώξεις που μεταδίδονται με το πόσιμο νερό ή τις κολυμβητικές

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 Κ. Μέλλου, Θ. Σιδερόγλου, Μ. Ποταμίτη-Κόμη, Θ. Γεωργακοπούλου, Χ. Χατζηχριστοδούλου Γραφείο Τροφιμογενών

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΧΟΛΕΡΑ (ICD-10 Α00): ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ 1. Λοιμογόνος παράγοντας H χολέρα είναι μια οξεία διαρροϊκή νόσος που οφείλεται στην προσβολή του εντέρου από την

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Γαστρεντερολογική Κλινική Παρουσίαση: Ε. Τσουκάλη Διαφορική διάγνωση: Ε. Παντελάκης (Α Παθολογικό Τμήμα) Σχολιασμός: Γ. Ι.

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Γαστρεντερολογική Κλινική Παρουσίαση: Ε. Τσουκάλη Διαφορική διάγνωση: Ε. Παντελάκης (Α Παθολογικό Τμήμα) Σχολιασμός: Γ. Ι. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Γαστρεντερολογική Κλινική Παρουσίαση: Ε. Τσουκάλη Διαφορική διάγνωση: Ε. Παντελάκης (Α Παθολογικό Τμήμα) Σχολιασμός: Γ. Ι. Μάντζαρης ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Ασθενής 52 ετών Ατομικό

Διαβάστε περισσότερα

Παθογόνοι μικροοργανισμοί και Τροφικές ασθένειες

Παθογόνοι μικροοργανισμοί και Τροφικές ασθένειες Παθογόνοι Μικροοργανισμοί και Παράγοντες Gram- Βακτήρια - Salmonella species - Campylobacter species - Escherichia coli - Yersinia enterocolitica - Shigella species - Vibrio species Gram+ Βακτήρια - Listeria

Διαβάστε περισσότερα

Προέλευση πόσιμου νερού

Προέλευση πόσιμου νερού Σημασία του νερού Χρειάζονται 35 cm 3 νερού ανά kg ανθρώπινου σώματος (~2lt) ημερησίως Χωρίς νερό ο άνθρωπος δεν ζει πάνω από 6-7 ημέρες Διαλύτης θρεπτικών συστατικών, δίνει ελαστικότητα στους ιστούς,

Διαβάστε περισσότερα

Η Διάρροια των Ταξιδιωτών στα Παιδιά

Η Διάρροια των Ταξιδιωτών στα Παιδιά Εμμανουήλ Ροηλίδης, Ασπασία Κατράγκου, Γ Παιδιατρική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Περίπου 1.9 εκατομμύρια παιδιά ταξιδεύουν κάθε χρόνο εκτός της πατρίδας τους ενώ ο αριθμός αυτός φαίνεται

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ Η εργαστηριακή διερεύνηση σε ταξιδιώτη που επιστρέφει καθοδηγείται από : Τις κλινικές εκδηλώσεις (πυρετός, διάρροια,δερματίτιδες...) Την ανοσολογική

Διαβάστε περισσότερα

Διάρροια του ταξιδιώτη σε ξένες χώρες? Ομοιοπαθητική!!

Διάρροια του ταξιδιώτη σε ξένες χώρες? Ομοιοπαθητική!! Διάρροια του ταξιδιώτη σε ξένες χώρες? Ομοιοπαθητική!! Διάρροια του ταξιδιώτη Η διάρροια του ταξιδιώτη είναι η τυπική διάρροια που σχετίζεται με το πόσιμο νερό σε ξένες περιοχές. Χαρακτηρίζεται από άφθονες

Διαβάστε περισσότερα

«Πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών της κοιλιοκάκης» 12 η Εκπαιδευτική Διημερίδα της ΕΠΕΓΕ Αθήνα 2014

«Πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών της κοιλιοκάκης» 12 η Εκπαιδευτική Διημερίδα της ΕΠΕΓΕ Αθήνα 2014 «Πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών της κοιλιοκάκης» 12 η Εκπαιδευτική Διημερίδα της ΕΠΕΓΕ Αθήνα 2014 Κοιλιοκάκη Ι Η κοιλιοκάκη είναι ανοσολογική πάθηση, που προκαλεί κυρίως βλάβες στο λεπτό έντερο αλλά και

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς Εμβόλιο Ανεμευλογιάς ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι ότι έχετε πάρει τα κατάλληλα μέτρα προφύλαξης από την ανεμευλογιά; ΕΝΗΜΕΡΩΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΟΥ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΟ Ανεμευλογιάς Ανεμευλογιά

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Εύα Μακρή, MSc, Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος

Γράφει: Εύα Μακρή, MSc, Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Γράφει: Εύα Μακρή, MSc, Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Τα τελευταία χρόνια, τα προβιοτικά βακτήρια, έχουν γίνει αντικείμενο διεθνούς μελέτης, για την διερεύνηση πιθανών ευεργετικών επιδράσεων στην υγεία

Διαβάστε περισσότερα

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp.

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. 5 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Βιοπαθολογίας Η εφαρμογή μοριακών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΔΙΑΡΡΟΪΚΟΥ ΣΥΝΔΡOΜΟΥ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΔΙΑΡΡΟΪΚΟΥ ΣΥΝΔΡOΜΟΥ Κεφάλαιο 6 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΔΙΑΡΡΟΪΚΟΥ ΣΥΝΔΡOΜΟΥ Συντονιστής: Μ.Κ. Λαζανάς Ομάδα εργασίας: Ά. Βατόπουλος Δ. Βουτσινάς Α. Γκίκας Δ. Καββαθά Ι. Κουτρουμπάκης Ι.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ. Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ. Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Μέτρα πρόληψης και ελέγχου γαστρεντερίτιδας σε βρεφονηπιακό/παιδικό σταθμό (Απευθύνεται σε εργαζόμενους βρεφονηπιακών / παιδικών σταθμών) Μέτρα πρόληψης 1. Ακολουθούμε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η ηπατίτιδα Α; Η ηπατίτιδα Α είναι μια νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Διαβάστε περισσότερα

Οξέα και χρόνια διαρροικά σύνδρομα. ΓΕΩΡΓΙΟΣ Π. ΚΑΡΑΜΑΝΩΛΗΣ Αναπληρωτής Καθηγητής Γαστρεντερολογίας

Οξέα και χρόνια διαρροικά σύνδρομα. ΓΕΩΡΓΙΟΣ Π. ΚΑΡΑΜΑΝΩΛΗΣ Αναπληρωτής Καθηγητής Γαστρεντερολογίας Οξέα και χρόνια διαρροικά σύνδρομα ΓΕΩΡΓΙΟΣ Π. ΚΑΡΑΜΑΝΩΛΗΣ Αναπληρωτής Καθηγητής Γαστρεντερολογίας ΔΙΑΡΡΟΙΑ Ορισμός αύξηση της ποσότητας ύδατος των κοπράνων αύξηση της συχνότητας των κενώσεων σε > 3 ημερησίως

Διαβάστε περισσότερα

Περίγραµµα οµιλίας. ιάρροια-ορισµός. Ταξινόµηση της διάρροιας. ιαφορική διάγνωση. Οξεία διάρροια

Περίγραµµα οµιλίας. ιάρροια-ορισµός. Ταξινόµηση της διάρροιας. ιαφορική διάγνωση. Οξεία διάρροια ιαρροϊκό σύνδροµο Σπήλιος Μανωλακόπουλος Γαστρεντερολόγος Αναπληρωτής Καθηγητής ΕΚΠΑ Περίγραµµα οµιλίας ιάρροια-ορισµός Ταξινόµηση της διάρροιας ιαφορική διάγνωση Οξεία διάρροια αίτια, επιδηµιολογία, µηχανισµοί,

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή Επ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η ιογενής γαστρεντερίτιδα; Η ιογενής γαστρεντερίτιδα είναι μια εντερική λοίμωξη που οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3 Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) ανήκει σε μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Το κοιλιακό άλγος, ο μετεωρισμός και η εναλλαγή των συνηθειών του εντέρου αποτελούν τυπικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς Εμβόλιο Ανεμευλογιάς ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι ότι έχετε πάρει τα κατάλληλα μέτρα προφύλαξης απο την ανεμευλογιά; ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΙΤΕ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΕΙΤΕ! ΕΜΒΟΛΙΟ Ανεμευλογιάς Θυμηθείτε

Διαβάστε περισσότερα

21/11/2012. Παιδιατρικές λοιμώξεις Aνασκόπηση βιβλιογραφίας Παιδιατρικές λοιμώξεις Παράπλευρες απώλειες από χρήση-κατάχρηση αντιβιοτικών

21/11/2012. Παιδιατρικές λοιμώξεις Aνασκόπηση βιβλιογραφίας Παιδιατρικές λοιμώξεις Παράπλευρες απώλειες από χρήση-κατάχρηση αντιβιοτικών Παιδιατρικές λοιμώξεις 2012 Παιδιατρικές λοιμώξεις 2012 Αθανάσιος Γ. Μίχος Ποσοστό δημοσιεύσεων ανά ειδικότητα Παιδατρικές λοιμώξεις 2012 Αντιμικροβιακά Παράπλευρες απώλειες από χρήση-κατάχρηση αντιβιοτικών

Διαβάστε περισσότερα

ονάκια: gram (-), ζυµωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ Vibrio cholerae

ονάκια: gram (-), ζυµωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ Vibrio cholerae ονάκια: gram (-), ζυµωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ Vibrio cholerae Ιδιότητες Gram(-) βακτηρίδιο Αερόβιο, προαιρετικά αναερόβιο Καλλιεργείται εύκολα, αναπτύσσεται σε αλκαλικό ph, από

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ. Πρόληψη λοιμώξεων γαστρεντερικού συστήματος

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ. Πρόληψη λοιμώξεων γαστρεντερικού συστήματος ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ Πρόληψη λοιμώξεων γαστρεντερικού συστήματος Τροφογενείς λοιμώξεις Α. Χατζηευστρατίου RN, MSc, PhD (c) Ορισμός Οι τροφογενείς λοιμώξεις καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα ασθενειών που οφείλονται

Διαβάστε περισσότερα

Δημήτρης Χριστοδούλου Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Ιατρικό Τμήμα, Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων

Δημήτρης Χριστοδούλου Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Ιατρικό Τμήμα, Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Δημήτρης Χριστοδούλου Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Ιατρικό Τμήμα, Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων C difficile Εισαγωγή C. difficile: Το συχνότερο αίτιο μολυσματικής διάρροιας

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ HIDRASEC ΓΙΑ ΒΡΕΦΗ 10 mg κοκκία για πόσιμο εναιώρημα 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε φακελλίσκος περιέχει 10 mg

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ. Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ»

ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ. Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ» ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ» ΣΧΕΣΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ Πρόληψη εμφάνισης νοσημάτων Θεραπεία ασθενών στο χώρο του νοσοκομείου

Διαβάστε περισσότερα

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον ασθενή. Τalcid 500 mg/tab μασώμενα δισκία Yδροταλκίτης

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον ασθενή. Τalcid 500 mg/tab μασώμενα δισκία Yδροταλκίτης Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον ασθενή Τalcid 500 mg/tab μασώμενα δισκία Yδροταλκίτης Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης πριν αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο, διότι περιλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ Ασθένεια που προκαλείται από τα είδη του γένους Salmonella,, Salmonella Προσβάλλει όλα τα ζωικά είδη και Χαρακτηρίζεται από ένα ή συνδυασμό από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα: σηψαιμία,, οξεία

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών

Διαβάστε περισσότερα

Λειτουργικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος ή δυσφορία και διαταραχή στις συνήθειες του εντέρου χωρίς την παρουσία δομικών ανωμαλιών

Λειτουργικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος ή δυσφορία και διαταραχή στις συνήθειες του εντέρου χωρίς την παρουσία δομικών ανωμαλιών Λειτουργικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος ή δυσφορία και διαταραχή στις συνήθειες του εντέρου χωρίς την παρουσία δομικών ανωμαλιών ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΤΥΠΟΙ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ Το ΣΕΕ διαγιγνώσκεται

Διαβάστε περισσότερα

Όλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ

Όλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ Όλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ παραμένει σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας αφορά 20-50% του πληθυσμού βιομηχανικών 80% αναπτυσσόμενων χωρών αποτελεί κύριο αιτιολογικό παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

Διαρροϊκό σύνδρομο στον ασθενή που λαμβάνει ανοσοθεραπεία. Πώς το χειρίζομαι;

Διαρροϊκό σύνδρομο στον ασθενή που λαμβάνει ανοσοθεραπεία. Πώς το χειρίζομαι; Διαρροϊκό σύνδρομο στον ασθενή που λαμβάνει ανοσοθεραπεία. Πώς το χειρίζομαι; Σπύρος Σιακαβέλλας Γαστρεντερολόγος Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική, Λαϊκό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Μία γυναίκα 42

Διαβάστε περισσότερα

1. Εισαγωγή. Γραφείο Τροφιμογενών Νοσημάτων Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης 1

1. Εισαγωγή. Γραφείο Τροφιμογενών Νοσημάτων Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης 1 «Δυνατότητα των γενικών νοσοκομείων της χώρας για εργαστηριακή διάγνωση παθογόνων που προκαλούν τροφιμογενή νοσήματα. Αποτελέσματα της καταγραφής για το 2016» 1. Εισαγωγή Στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων

Διαβάστε περισσότερα

Νομίζετε ότι είστε φουσκωμένοι από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (σπαστική κολίτιδα );

Νομίζετε ότι είστε φουσκωμένοι από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (σπαστική κολίτιδα ); ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ ή SIBO Νομίζετε ότι είστε φουσκωμένοι από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (σπαστική κολίτιδα ); Θα μπορούσε απλώς να είναι μια εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου

Διαβάστε περισσότερα

Δονάκια: gram (-), ζυμωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ. Vibrio cholerae

Δονάκια: gram (-), ζυμωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ. Vibrio cholerae Δονάκια: gram (-), ζυμωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ Vibrio cholerae Ιδιότητες Gram(-) βακτηρίδιο Αερόβιο, προαιρετικά αναερόβιο Καλλιεργείται εύκολα, αναπτύσσεται σε αλκαλικό ph, από

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ:

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ: ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ: ΚΟΚΚΙΝΟΣ ΛΑΙΜΟΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ Μπουντουβή Ευαγγελία, MD, PhD Ειδ. Παιδιατρικής Γ Παιδιατρική Κλινική, ΓΠΝ«Αττικόν» Διευθ.Καθ.Β. Παπαευαγγέλου Τήνος, 20.9.2018 ΑΝΑΚΑΛΥΨΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο

Διαβάστε περισσότερα

Υπόµνηση σύµφωνα µε τη διάταξη του άρθρου 43, παρ.1 Αρ.1 του Νόµου περί προστασίας από τις λοιµώξεις (IfSG)

Υπόµνηση σύµφωνα µε τη διάταξη του άρθρου 43, παρ.1 Αρ.1 του Νόµου περί προστασίας από τις λοιµώξεις (IfSG) Σφραγίδα της Υγειονοµικής Υπηρεσίας Υπόµνηση σύµφωνα µε τη διάταξη του άρθρου 43, παρ.1 Αρ.1 του Νόµου περί προστασίας από τις λοιµώξεις (IfSG) Για τα πρόσωπα, τα οποία κατ' επάγγελµα κατασκευάζουν, παρασκευάζουν,

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Γαστρεντερικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες

Λοιμώξεις Γαστρεντερικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες Λοιμώξεις Γαστρεντερικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες Οξεία γαστρεντερίτις Λοίμωξη του γαστρεντερικού συστήματος βραχείας διαρκείας (< 7 ημερών) που εμφανίζεται με διάρροια, ναυτία, εμέτους και κοιλιακά

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι πως έχετε πάρει τα κατάλληλα μέτρα για να προσατευτείτε από την ηπατίτιδα Β; ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΙΤΕ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΕΙΤΕ! ΕΜΒΟΛΙΟ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Οδηγίες για την πρόληψη και τον αποτελεσματικό χειρισμό εμφάνισης γαστρεντερίτιδας σε κατασκήνωση Η εμφάνιση κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας σε κατασκηνώσεις δεν είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Molaxole κόνις για πόσιμο διάλυμα 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε φακελλίσκος περιέχει τις ακόλουθες δραστικές ουσίες:

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 5: ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 5: ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 5: ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Νόσος Crohn ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Πρόληψη και αντιμετώπιση της κακής θρέψης Πρόληψη της απώλειας

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ: ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ;

ΧΡΟΝΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ: ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ; ΧΡΟΝΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ: ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ; Ε.Ι.Γιαµαρέλλος-Μπουρµπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας Δ Παθολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Professor Friedrich-Schiller Universität Jena, Deutchland

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Μια υποτιμημένη ασπίδα προστασίας Παναγιώτης Ζώης Όλγα Καράμπαλη Ιδιώτες Πνευμονολόγοι Πνευμονιοκοκκική νόσος Προκαλείται: από τον πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού. Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ

Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού. Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ Τα πιο συνηθισμένα και γνωστά Ενήλικες : 2-4 επεισόδια τον χρόνο Παιδιά : 6-10 επεισόδια τον χρόνο Τι δεν

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΠΕΤΡΙΚΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Διευθυντής Δ Παθολογικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

Διερεύνηση μιας υδατογενούς ή τροφικής επιδημικής έκρηξης

Διερεύνηση μιας υδατογενούς ή τροφικής επιδημικής έκρηξης Watermicro Πρόγραμμα Κατάρτισης Εξ αποστάσεως (Distance learning course) Διερεύνηση μιας υδατογενούς ή τροφικής επιδημικής έκρηξης Τάνια Αρβανιτίδου-Βαγιωνά Καθηγήτρια, ΑΠΘ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΔΑ: ΒΕΖΛΘ-Η14 ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ. Αθήνα, 4/6 /2013 Αρ. Πρωτ.: Υ1.Γ.Π.118525

ΑΔΑ: ΒΕΖΛΘ-Η14 ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ. Αθήνα, 4/6 /2013 Αρ. Πρωτ.: Υ1.Γ.Π.118525 ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ Αθήνα, 4/6 /2013 Αρ. Πρωτ.: Υ1.Γ.Π.118525 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝ. Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ Τμ. Επιδημιολογίας Νοσημάτων

Διαβάστε περισσότερα

Βάρος κοπράνων σε διάφορους λαούς

Βάρος κοπράνων σε διάφορους λαούς Δυσκοιλιότητα Κενώσεις λιγότερες από τρεις την εβδομάδα σε άτομα που σιτίζονται με δίαιτες δυτικού τύπου Δυσκολία κατά την αφόδευση Ιδιαίτερη σημασία έχει η εμφάνιση δυσκοιλιότητας σε άτομα με φυσιολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Προληπτικά µέτρα κατά την κατανάλωση τροφίµων και ποτών Ως προς τις τροφές Γενικά: Γενική συµβουλή: «Βράσε το,

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα

Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Οξεία μονοαρθρίτιδα 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Γενικώς η ρευματολογία είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΠΟΣ. Να δημιουργηθούν πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την αλλεργία στο γάλα κατάλληλες για την πρωτοβάθμια περίθαλψη στη Μ. Βρετανία.

ΣΚΟΠΟΣ. Να δημιουργηθούν πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την αλλεργία στο γάλα κατάλληλες για την πρωτοβάθμια περίθαλψη στη Μ. Βρετανία. ΣΚΟΠΟΣ Να δημιουργηθούν πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την αλλεργία στο γάλα κατάλληλες για την πρωτοβάθμια περίθαλψη στη Μ. Βρετανία. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ Ανασκοπήθηκαν όλες οι υπάρχουσες κατευθυντήριες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΠΡΩΚΤΟΚΟΛΙΤΙΔΑ ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΘΗΛΑΖΟΝΤΑ ΒΡΕΦΗ

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΠΡΩΚΤΟΚΟΛΙΤΙΔΑ ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΘΗΛΑΖΟΝΤΑ ΒΡΕΦΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΠΡΩΚΤΟΚΟΛΙΤΙΔΑ ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΘΗΛΑΖΟΝΤΑ ΒΡΕΦΗ ΑΒΜ ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ #24 Μαρία Θεοχάρη Ειδικευόμενη Παιδιατρικής Εισαγωγή Τις περασµένες δεκαετίες ένας αριθµός αποκλειστικά θηλαζόντων βρεφών

Διαβάστε περισσότερα

(Πίκρισμα. αγγουριού)

(Πίκρισμα. αγγουριού) (Πίκρισμα αγγουριού) 1 (Πίκρισμα αγγουριού) Χημική ουσία κουκουρμπιτασίνη 1. Ποικιλίες που παράγουν πικρά αγγούρια. 2. Έλλειψη νερού (τραυματισμός φυτού σημεία του βλαστού που δεν κυκλοφορεί το νερό) Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Η εντόπιση της λοιμώξεως π.χ. ενδοκοιλιακή - μαλακών μορίων κλπ Ο προσδιορισμός ή η εμπειρική γνώση των παθογόνων αιτίων Η γνώση της αντοχής και κυρίως του Β.

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Επιδημία λοίμωξης από κολοβακτηρίδιο που παράγει Shigaτοξίνη (STEC), Γερμανία, Μάϊος 2011 1. Εισαγωγή Ο όρος «κολοβακτηρίδια που παράγουν Shiga-τοξίνη (STEC)», χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης Σημείωση : Οι τροποποιήσεις στην Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος

Διαβάστε περισσότερα

1] Εισαγωγή. Γραφείο Τροφιμογενών Νοσημάτων Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης 1

1] Εισαγωγή. Γραφείο Τροφιμογενών Νοσημάτων Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης 1 «Δυνατότητα των γενικών νοσοκομείων της χώρας για εργαστηριακή διάγνωση παθογόνων που προκαλούν τροφιμογενή νοσήματα. Αποτελέσματα της καταγραφής για το 2012» 1] Εισαγωγή Στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι πως έχετε πάρει τα κατάλληλα μέτρα για να προστατευτείτε από την ηπατίτιδα Β; ΕΝΗΜΕΡΩΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΟΥ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΟ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β Γνωρίζετε

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018

Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018 Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις Ε. Κωστής 2018 Βακτηριδιακές λοιμώξεις Ένα νέο αντιβιοτικό η λεφαμουλίνη(lefamulin), μια πλευρομουτιλίνη, δρα στο επίπεδο του ριβοσώματος, αναστέλλοντας έτσι την παραγωγή

Διαβάστε περισσότερα

CASE STUDY: ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΧΩΡΙΟ ΤΗΣ ΟΡΕΙΝΗΣ ΑΧΑΙΑΣ

CASE STUDY: ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΧΩΡΙΟ ΤΗΣ ΟΡΕΙΝΗΣ ΑΧΑΙΑΣ 1 Εργ. Υγιεινής/Τμ. Ιατρικής/Παν.μιο Πατρών CASE STUDY: ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΧΩΡΙΟ ΤΗΣ ΟΡΕΙΝΗΣ ΑΧΑΙΑΣ ΜΕΡΟΣ 1ο Σαν επιδημιολόγος από το ΚΕΕΛΠΝΟ, έχετε κληθεί να βοηθήσετε έναν υπάλληλο της Νομαρχίας/

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

Επείγοντα προβλήματα στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία: Αιμορραγία πεπτικού. Μαρία Φωτουλάκη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας

Επείγοντα προβλήματα στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία: Αιμορραγία πεπτικού. Μαρία Φωτουλάκη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας Επείγοντα προβλήματα στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία: Αιμορραγία πεπτικού Μαρία Φωτουλάκη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας ορισμοί Με βάση τον σύνδεσμο του Treitz: Αιμορραγία ανώτερου πεπτικού

Διαβάστε περισσότερα

Shellfish-borne Viral Outbreaks: A Systematic Review

Shellfish-borne Viral Outbreaks: A Systematic Review Shellfish-borne Viral Outbreaks: A Systematic Review Μπέλλου Μαρία, Βανταράκης Γεώργιος, Κόκκινος Πέτρος, Βανταράκης Απόστολος 1 Μονάδα Περιβαλλοντικής Μικροβιολογίας, Εργαστήριο Υγιεινής, Τμήμα Ιατρικής,

Διαβάστε περισσότερα

Κίνδυνοι της υγείας από νερά ύδρευσης. Αθηνά Μαυρίδου Καθ. Μικροβιολογίας ΤΕΙ Αθήνας

Κίνδυνοι της υγείας από νερά ύδρευσης. Αθηνά Μαυρίδου Καθ. Μικροβιολογίας ΤΕΙ Αθήνας Κίνδυνοι της υγείας από νερά ύδρευσης Αθηνά Μαυρίδου Καθ. Μικροβιολογίας ΤΕΙ Αθήνας Το νερό- πηγή ζωής Η παροχή στους πολίτες ασφαλούς νερού αποτελεί ίσως την σηµαντικότερη υποχρεώση της πολιτείας αλλά

Διαβάστε περισσότερα

Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες

Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες Κατσιαφλάκα Άννα Τεχνική Υπεύθυνος Μικροβιολογικού τομέα Ιατρός Βιοπαθολόγος,Msc στη Δημόσια Υγεία Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Διαβάστε περισσότερα

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων Δοκιμασίες κοπράνων Γιώργος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Υπεύθυνος Ενδοσκοπήσεων & Ιατρείου Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Nοσημάτων του Εντέρου Μονάδα Γαστρεντερολογίας και Διατροφής

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων

Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων Αικατερίνη Μασγάλα Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Aικατερίνη Κωνσταντοπούλειο Κ. Μασγάλα ΓΝΝΙ Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της ποσότητας και της ποιότητας των υδατανθράκων στη δίαιτα του σακχαρώδη διαβήτη

Η σημασία της ποσότητας και της ποιότητας των υδατανθράκων στη δίαιτα του σακχαρώδη διαβήτη Η σημασία της ποσότητας και της ποιότητας των υδατανθράκων στη δίαιτα του σακχαρώδη διαβήτη Μελίνα Σ. Καριπίδου, MSc Κλινική Διαιτολόγος Διατροφολόγος Νοσοκομείο «ΜΗΤΕΡΑ» Εταιρεία Μελέτης Παραγόντων Κινδύνου

Διαβάστε περισσότερα

BSc, MSc Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων (University of Athens)

BSc, MSc Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων (University of Athens) Προληπτικά μέτρα και Αντιμετώπιση της Λεγεωνέλλας σε Υπηρεσίες Υγείας 1.Φαίδωνος Ελένη Νοσηλευτική Λειτουργός Γενικό Νοσοκομείο Πάφου BSc, MSc Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων (University of Athens) 2. Σαρόγλου

Διαβάστε περισσότερα

Υγιεινή Εγκαταστάσεων Βιομηχανιών Τροφίμων

Υγιεινή Εγκαταστάσεων Βιομηχανιών Τροφίμων Υγιεινή Εγκαταστάσεων Βιομηχανιών Τροφίμων Ενότητα 4 η - ΜΕΡΟΣ Γ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΤΡΟΦΙΜΩΝ Όνομα καθηγητή: ΠΑΝ. Ν. ΣΚΑΝΔΑΜΗΣ Τμήμα: Επιστήμης τροφίμων και διατροφής του ανθρώπου ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιγριπικός εμβολιασμός για τους επαγγελματίες υγείας

Αντιγριπικός εμβολιασμός για τους επαγγελματίες υγείας Αντιγριπικός εμβολιασμός για τους επαγγελματίες υγείας 1. Γιατί είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός; o Η γρίπη είναι σοβαρή νόσος και ευθύνεται για ένα σημαντικό ποσοστό νοσηρότητας και θνητότητας ετησίως.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας ) ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλ, Δ Πλαχούρας ) Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστματος είναι από τις πλέον συχνές βακτηριακές λοιμώξεις,

Διαβάστε περισσότερα

Αμυγδαλίτιδα και μέση ωτίτιδα

Αμυγδαλίτιδα και μέση ωτίτιδα ΚΕΦΑΛΑΙΟ Αμυγδαλίτιδα και μέση ωτίτιδα Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού γίνονται συχνότερες μετά την ηλικία του ενός έτους. Στο παιδί ο φάρυγγας, οι αμυγδαλές και το μέσον ους βρίσκονται πολύ κοντά

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci)

Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci) Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci) Clinical & Experimental Allergy 2010(40):1116-1129 Παρουσίαση : Αντιγόνη Μαυρουδή, Λέκτορας Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας, Γ ΠΔ Α.Π.Θ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ: ΤΥΠΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Πεπτικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες

Λοιμώξεις Πεπτικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες Λοιμώξεις Πεπτικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες Ελένη Μαλάμου-Λαδά ιευθύντρια Μικροβιολογικού τμήματος Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών«Γ. Γεννηματάς» Αμισθη επίκουρη Καθηγήτρια Πανεπιστημίου Αθηνών Μαθήματα

Διαβάστε περισσότερα

Διατροφή στην καλαθοσφαίριση

Διατροφή στην καλαθοσφαίριση Διατροφή στην καλαθοσφαίριση Υγεία & βελτίωση της αθλητικής απόδοσης Α.Ο. ΠΡΩΤΕΑΣ Αγγελοπούλου Μαντώ Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας & Διατροφής Διατροφή η σημαντικότερη διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες περιορισμού της διασποράς του ιού του Η1Ν1

Οδηγίες περιορισμού της διασποράς του ιού του Η1Ν1 E Θ Ν Ι Κ Ο Μ Ε Τ Σ Ο Β Ι Ο Π Ο Λ Υ Τ Ε Χ Ν Ε Ι Ο ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΜΕΡΙΜΝΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Ηρώων Πολυτεχνείου 9, Πολυτεχνειούπολη Ζωγράφου 157-80, τηλ.: 7721568, 7721566 Fax: 7721567 Οδηγίες περιορισμού της διασποράς

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ: ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Κάλυψη των ενεργειακών αναγκών Πρόληψη/ αντιμετώπιση κακής θρέψης Πρόληψη της απώλειας βάρους Αντιμετώπιση της

Διαβάστε περισσότερα

Έρευνες έχουν δείξει ότι λήψη ψηλής ποσότητας σύνθετων υδατανθράκων πριν την

Έρευνες έχουν δείξει ότι λήψη ψηλής ποσότητας σύνθετων υδατανθράκων πριν την Ο χρόνος λήψης του γεύματος αποτελεί κεφαλαιώδους σημασίας παράγοντα για την αθλητική απόδοση. Το γεύμα πρέπει να λαμβάνεται 2-3 ώρες πριν την προπόνηση. Το γεμάτο στομάχι θεωρείται αναστολέας της αθλητικής

Διαβάστε περισσότερα

Βλέννα, υδαρές υγρό. ή τοιχωματικό ή οξυπαραγωγικό = HCl + ενδογενή παράγοντα. βλέννα. ή ζυμογόνο ή πεπτικό = πεψινογόνο

Βλέννα, υδαρές υγρό. ή τοιχωματικό ή οξυπαραγωγικό = HCl + ενδογενή παράγοντα. βλέννα. ή ζυμογόνο ή πεπτικό = πεψινογόνο Στόμαχος Δομή βλεννογόνου στομάχου - Γαστρικοί αδένες Βλέννα, υδαρές υγρό ή τοιχωματικό ή οξυπαραγωγικό = HCl + ενδογενή παράγοντα βλέννα ή ζυμογόνο ή πεπτικό = πεψινογόνο Κύτταρα G = γαστρίνη Διάσπαρτα

Διαβάστε περισσότερα

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ Α) Εισαγωγή ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009 Σε αρκετές χώρες με την ευρεία διασπορά του πανδημικού ίου γρίπης

Διαβάστε περισσότερα

Υδροχλωρική Λοπεραμίδη

Υδροχλωρική Λοπεραμίδη ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ IMODIUM INSTANT 2mg, επιγλώσσια δισκία Υδροχλωρική Λοπεραμίδη Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ευάγγελος Ι. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας, Δ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Professor Center for Sepsis Control and Care,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ ΙΛΑΡΑΣ ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΜΕΛΕΤΗ ΙΛΑΡΑΣ ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΕΛΕΤΗ ΙΛΑΡΑΣ ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Α. ΓΕΩΡΓΑΚΗ, Β. ΠΑΠΑΔΟΥΛΗ, Ε. ΚΟΥΣΟΥΛΗ, Κ. ΠΟΛΥΜΕΡΗ, Δ. ΓΚΑΝΤΙΔΟΥ, Α. ΓΕΡΟΓΙΩΚΑΣ, Π. ΧΑΤΖΗΑΣΤΡΟΣ, Ν. ΡΕΚΛΕΙΤΗ, Κ. ΘΕΜΕΛΗ -ΔΙΓΑΛΑΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ & ΕΝΛ Γ.Ν.

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ. Ενδείξεις Νεότερες εξελίξεις

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ. Ενδείξεις Νεότερες εξελίξεις ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ Ενδείξεις Νεότερες εξελίξεις ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Κάθε χρόνο η εποχική γρίπη προσβάλλει: 20-30% των παιδιών 5-10% των ενηλίκων Κάθε χρόνο η γρίπη προκαλεί: 3-5.000.000 εισαγωγές

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ (Σύντομη ενημέρωση από ERS - ELF) Οι οξείες λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν την πνευμονία (λοίμωξη της κυψελίδας του πνεύμονα),

Διαβάστε περισσότερα