Πολυμεσικές Υπηρεσίες στην Υγεία Πρότυπα επικοινωνίας & πρότυπα κωδικοποίησης ιατρικών εικόνων. M. Σπανάκης, Μ. Τσικνάκης Φθινοπωρινό Εξάμηνο 2015

Transcript

1 Πολυμεσικές Υπηρεσίες στην Υγεία Πρότυπα επικοινωνίας & πρότυπα κωδικοποίησης ιατρικών εικόνων M. Σπανάκης, Μ. Τσικνάκης Φθινοπωρινό Εξάμηνο 2015

2 Εισαγωγή Τεχνολογικά πρότυπα για την κωδικοποίηση των μηνυμάτων αλληλεπίδρασης (διαλειτουργικότητας) πληροφοριακών συστημάτων HL7. των εικόνων - DICOM των εννοιών (concepts and terminologies) ICD -10, SNOMED, ICPC 2 των βιοσημάτων (Δεν θα ασχοληθούμε με αυτά)

3 Ο ρόλος των προτύπων

4 Πρότυπα επικοινωνίας (messaging protocols)

5 Τι είναι ένα πρότυπο Πρότυπο είναι ένα σύνολο από κανόνες και ορισμούς που καθορίζουν πως γίνεται μια διαδικασία. Παρέχει την αρχική πληροφορία για να μην ξεκινάει κανείς από το μηδέν. Βοηθά στην επικοινωνία, ιδιαίτερα οντοτήτων (agents) που δεν γνωρίζονται, παρέχοντας κοινή βάση εργασίας.

6 Τι είναι ένα πρότυπο Αποτέλεσμα της τυποποίησης σε εθνικό, ευρωπαϊκό ή διεθνές επίπεδο είναι η έκδοση τυποποιητικών έγγραφων. Ως τέτοια νοούνται τα πρότυπα, οι τεχνικές προδιαγραφές, οι κώδικες πρακτικής, οι κανονισμοί και οι τεχνικοί κανονισμοί, όπως αναλυτικά προσδιορίζονται στο ευρωπαϊκό πρότυπο ΕΛΟΤ ΕΝ Σύμφωνα με το πρότυπο ΕΛΟΤ ΕΝ 45020: «Πρότυπο» είναι το έγγραφο που έχει καθιερωθεί με συναίνεση και έχει εγκριθεί από έναν αναγνωρισμένο φορέα, παρέχει, για κοινή και επαναλαμβανόμενη χρήση, κανόνες, κατευθυντήριες οδηγίες ή χαρακτηριστικά, για δραστηριότητες ή τα αποτελέσματά τους και αποσκοπεί στην επίτευξη του βέλτιστου βαθμού τάξης σε ένα συγκεκριμένο πλαίσιο εφαρμογής. Κάθε πρότυπο είναι προαιρετικής εφαρμογής, εκτός εάν νομοθετικές ή άλλες διατάξεις το καθιστούν υποχρεωτικής εφαρμογής. Ως αναγνωρισμένοι φορείς νοούνται οι εθνικοί οργανισμοί τυποποίησης (ΕΛΟΤ).

7 Τα πρότυπα στην ιατρική πληροφορική Παίζουν σημαντικό ρόλο αφού υπάρχει η ανάγκη αποθήκευσης και ανταλλαγής δεδομένων και η διαρκής ανάγκη για υποστήριξη της ερευνητικής εργασίας σε μία κοινή εννοιολογική πλατφόρμα. Είναι πολλά, αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Τα τελευταία χρόνια έχουν δημιουργηθεί πρότυπα τα οποία είναι αποδεκτά από τους επιστήμονες της ιατρικής πληροφορικής αλλά και της βιομηχανίας.

8 Η ανάγκη για πρότυπα Τα πρότυπα είναι γενικά αναγκαία όταν υπάρχουν αναποτελεσματικές διαδικασίες επικοινωνίας και μεταφοράς δεδομένων. Παράδειγμα: τα δεδομένα των ασθενών, μπορούν δημιουργούνται από πολλούς γιατρούς, πολλούς φορείς και διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους. Επίσης στα νοσοκομεία τα δεδομένα προέρχονται από διαφορετικές μονάδες, διαφορετικούς τρόπους καταγραφής και διαφορετικούς τρόπους αποθήκευσης στον Η/Υ.

9 Η ανάγκη για πρότυπα Υπάρχει διαρκής πίεση από τους οργανισμούς οι οποίοι εμπλέκονται στον τομέα της υγείας να έχουν τα δεδομένα σε κοινή μορφή η οποία να είναι διαμοιραζόμενη και μεταφέρσιμη από τον έναν οργανισμό στον άλλον. Ιδιαίτερα η χρήση δεδομένων για ανάπτυξη συστημάτων υποστήριξης αποφάσεων έχει οδηγήσει στην δημιουργία προτύπων που ουσιαστικά όμως εξυπηρετούν γενικότερα την ιατρική πληροφορική.

10 Το πρότυπο HL7 Το Health Level Seven (HL7) είναι ένας από τους πιστοποιημένους οργανισμούς για την ανάπτυξη προτύπων στον χώρο της υγείας (ANSI-accredited Standards Developing Organizations (SDOs)). Το HL7 ιστορικά εστίασε στην κλινική και διαχειριστική πλευρά των πληροφοριακών συστημάτων υγείας (clinical and administrative data). Στόχος του HL7 s είναι: "To provide standards for the exchange, management and integration of data that support interoperability between healthcare information systems.

11 Τι είναι διαλειτουργικότητα ΠΣ?

12 Health level 7 & ISO/OSI Το "Level Seven" αναφέρεται στο 7ο επίπεδο του επικοινωνιακού μοντέλου του International Standards Organization's (ISO) για την διασύνδεση και επικοινωνία ανοικτών συστημάτων ( Open Systems Interconnection (OSI)) το επίπεδο εφαρμογής.

13 ISO/OSI Επίπεδο 7: Το επίπεδο εφαρμογής... Αυτό είναι το επίπεδο στο οποίο προσδιορίζονται οι εταίροι της επικοινωνίας, καθορίζεται η ποιότητα των υπηρεσιών, γίνεται έλεγχος της ταυτότητας των χρηστών και η διασφάλιση της ιδιωτικότητας, και προσδιορίζονται οι ενδεχόμενοι περιορισμοί στην μορφοποίηση των δεδομένων (data format).

14 Το πρότυπο HL7 Το HL7 είναι ένα διεθνές σύνολο από ανοιχτά πρότυπα τα οποία επιτρέπουν την επικοινωνία αλλά και την ανεξάρτητη λειτουργία των διαφόρων συστημάτων πληροφοριών υγείας (health information systems) όπως τα ακόλουθα Hospital Information Systems (HIS) Laboratory Information Systems (LIS) Radiology Information Systems (RIS) Picture Archiving and Communication Systems (PACS) Electronic Medical (Patient) Records (EMR, EPR)

15 Το πρότυπο HL7 Κατάσταση: Approved Standard (Εγκεκριμένο) Τύπος προτύπου: DATA and TECHNOLOGY standard Χρήστες: Αυτοί που αναπτύσσουν κλινικά πληροφοριακά συστήματα, τεχνικοί υπεύθυνοι για την διαχείριση των πληροφοριακών υποδομών σε φορείς υγείας ή έχουν την ευθύνη προμήθειας τεχνικών λύσεων πληροφορικής.

16 Σκοπός του HL7 Ορίζει το περιεχόμενο, τη μορφή των δεδομένων με την οποία τα κλινικά και οικονομικά δεδομένα θα ανταλλάσσονται μεταξύ διαφορετικών υπολογιστικών συστημάτων υγείας. Επιπλέον καθορίζει τα trigger events και το error messaging τα οποία προκύπτουν όταν η ανταλλαγή των δεδομένων δεν είναι επιτυχής. Trigger events: Ενέργειες που γίνονται και προκαλούν Error τηmessaging: ροή Προκύπτουν όταν των δεδομένων. η ανταλλαγή των δεδομένων ήταν ανεπιτυχής.

17 Ιστορία του HL7 Συνοπτικά Version 1.0 Οκτώβριος 1987 Προσχέδιο του προτύπου Version Prototype First Standard Widely Adopted Most widely used current ANSI standard Current ANSI standard Current ANSI standard Version 3 Σήμερα Ο λόγος για την δημιουργία της τρίτης έκδοσης είναι οι δυσκολίες οι οποίες προέκυψαν με την έκδοση δύο του προτύπου και οι οποίες αφορούν τα εξής θέματα 1. Δυσκολία στη μέτρηση της απόδοσης 2. Έλλειψη υποστήριξης των νέων τεχνολογιών 3. Έλλειψη υποστήριξης συγκεκριμένων λειτουργιών που αφορούν την ασφάλεια.

18 Ιστορία του HL7 Είναι το πλέον διαδεδομένο πρότυπο σήμερα για την ανταλλαγή δεδομένων. Δημιουργήθηκε από μία ομάδα η οποία απώτερο σκοπό είχε τη δημιουργία ενός ολοκληρωμένου νοσοκομειακού πληροφοριακού συστήματος. Ο αριθμός 7 αντιστοιχεί στο έβδομο επίπεδου του OSI το οποίο περιλαμβάνει πρωτόκολλα για τη μεταφορά αρχείων. Ο αρχικός στόχος του προτύπου ήταν η δημιουργία μιας πρότυπης πλατφόρμας για την ανταλλαγή δεδομένων μεταξύ εφαρμογών στο νοσοκομείο με μείωση του χρόνου που απαιτείται για τον προγραμματισμό διαφορετικών διεπαφών και τη μετατροπή των δεδομένων σε κατάλληλη κάθε φορά μορφή.

19 Ιστορία του HL7 Η έκδοση 2.3 έγινε αποδεκτή ως πρότυπο από την ANSI και περιλαμβάνει πρότυπα για την ανταλλαγή δεδομένων, για τη διαχείριση ασθενών, τα λογιστικά των ασθενών, κλινικά δεδομένα-παρατηρήσεις, μηνύματα που σχετίζονται με τον ασθενή και γενικές διεπαφές για συγχρονισμό αρχείων κοινής αναφοράς.

20 Ιστορία του HL7 Η έκδοση 3 (1999) είναι αντικειμενοστραφής και βασίζεται στο Reference Information Model (RIM). Το RIM είναι συλλογή επιστημονικών πεδίων, σεναρίων, κλάσεων, χαρακτηριστικών, uses cases και άλλων μέσα από την οποία είναι δυνατή η επιλογή πληροφορίας για τη δημιουργία μηνυμάτων του HL7. Το RIM επομένως είναι ένα μοντέλο για τη δημιουργία των μηνυμάτων του HL7 που περιλαμβάνει ορολογία και αναπαραστάσεις.

21 Ιστορία του HL7 Σήμερα 500 οργανισμούς ως μέλη 2200 άτομα-μέλη Χρησιμοποιείται σε περίπου 1500 οργανισμούς υγείας Διεθνής θυγατρικές (International affiliates) σε 17 χώρες

22 Περιγραφή του πρωτοκόλλου HL7 Το HL7 είναι ένα structured, message-oriented πρωτόκολλο. Η δομή του είναι ιεραρχική, ξεκινώντας από τις υψηλού επιπέδου ομάδες και δομές και πηγαίνοντας προς μεγάλα σε πλήθος πεδία δεδομένων. Κάθε επίπεδο της ιεραρχίας εξυπηρετεί ένα διαφορετικό οργανωτικό σκοπό. Έχουμε λοιπόν: Functional Group (Λειτουργική ομάδα μηνύματος) Message Type (Είδος μηνύματος) Message Definition (Ορισμός μηνύματος) Segment Definition (Ορισμός τμημάτων) Field (Πεδία)

23 Λειτουργικές Ομάδες (Functional Group) Οι περιοχές του πρωτοκόλλου ομαδοποιούνται σύμφωνα με κάποιες κοινές λειτουργίες της εφαρμογής. Οι ομάδες λειτουργιών είναι οι ακόλουθες: Control/Query (Μηνύματα ελέγχου) Admission, Discharge, and Transfer (Διαχείριση ασθενών) Order Entry (Διαχείριση εντολών παραγγελιών) Financial Management (Οικονομική Διαχείριση) Observation Reporting (Καταγραφή παρατηρήσεων /ιατρικών δεδομένων) Master Files (Γενικής φύσης)

24 Τύποι μηνυμάτων (Message Type) The HL7 message type defines the purpose for the message being sent and is present in every HL7 message. Message types are identified by a threecharacter code. ACK General acknowledgement ADT Admit discharge transfer BAR Add/change billing account DFT Detailed financial transaction MDM Medical document management MFN Master files notification ORM Order (Pharmacy/treatment) ORU Observation result (Unsolicited) QRY Query, original mode RAS Pharmacy/treatment administration RDE Pharmacy/treatment encoded order

25 Trigger Events Γεγονότα «Πυροδότησης» Είναι η αιτία για τη μετάδοση ενός μηνύματος HL7 Τα Trigger Events καθορίζουν τον τύπο μηνύματος Είναι το δεύτερο υπομέρος (subcomponent MSH-9) Μόλις συμβεί το γεγονός αποστέλλεται ενα μύνημα σε όλα τα συστηματα που έχουν σχέση με το συγκεκριμένο γεγονός Η εφαρμογή αποδέκτης ενημερώνει τη δική της βάση δεδομένων Παραδείγματα: «Ο ασθενής Χ έχει εισαχθεί στο νοσοκομείο» «Η διεύθυνση ασθενή Χ άλλαξε» «Ασθενής Χ άλλαξε δωμάτιο από το 29 στο 34»

26 Μέρη και τμήματα ενός μηνύματος HL7 Segments = Τμήματα (τερματίζονται με <CR> ) MSH ^~\& ADT-HIS HL7INSPECTOR ADT^A01 1 P 2.3 <CR> EVN A <CR> PID 4711 Doe^John M Sesamstreet 11^76137^Karlsruhe^D GS EV <CR> PV1 I S2^13^3^CHI^^ <CR> Fields = Πεδία (οριοθετούνται με: ) Components = Μέρη (οριοθετούνται με: ^ ) Subcomponents = Υπομέρη (οριοθετούνται με: & ) Άλλοι χαρακτήρες οριοθέτησης: Οριοθέτηση επαναλαμβανόμενων πεδίων: ~ Escape character: \ (e.g. \T\ = &)

27 Ορισμός Τμημάτων (Segment Definition) Τα τμήματα (segments) παρέχουν μία λογική ομαδοποίηση για τα πεδία δεδομένων (data fields). Για παράδειγμα το Patient Identification segment (PID) περιλαμβάνει πεδία που περιέχουν πληροφορίες αναγνώρισης όπως το όνομα του ασθενή, το social security number, medical record number, account number καθώς και δημογραφικές λεπτομέρειες. Τα τμήματα μπορεί να είναι απαιτούμενα ή προαιρετικά.

28 Πεδία (Fields) Το πρότυπο αναγνωρίζει μεγάλο αριθμό πεδίων δεδομένων για την επικοινωνία των δημογραφικών, κλινικών, οικονομικών πληροφοριών που αφορούν τον ασθενή. Το HL7 χρησιμοποιεί περισσότερα από δώδεκα αφηρημένους τύπους δεδομένων για τον ορισμό των πεδίων. Για παράδειγμα το πεδίο το οποίο κρατάει κάποιο χρονόσημο (timestamp) ακολουθεί μια προκαθορισμένη μορφή. Επιπλέον πολλά πεδία είναι ή μπορεί να είναι κωδικοποιημένα. Το πρότυπο περιέχει μια ποικιλία από πίνακες κωδικοποίησης ώστε να ορίσει αποδεκτά περιεχόμενα.

29 Μέρη και τμήματα ενός μηνύματος HL7 Segments = Τμήματα (τερματίζονται με <CR> ) MSH ^~\& ADT-HIS HL7INSPECTOR ADT^A01 1 P 2.3 <CR> EVN A <CR> PID 4711 Doe^John M Sesamstreet 11^76137^Karlsruhe^D GS EV <CR> PV1 I S2^13^3^CHI^^ <CR> Fields = Πεδία (οριοθετούνται με: ) Components = Μέρη (οριοθετούνται με: ^ ) Subcomponents = Υπομέρη (οριοθετούνται με: & ) Άλλοι χαρακτήρες οριοθέτησης: Οριοθέτηση επαναλαμβανόμενων πεδίων: ~ Escape character: \ (e.g. \T\ = &)

30 Message header segment MSH MSH ^~\& ADT-HIS HL7INSPECTOR ADT^A01 1 P 2.3 <CR> MSH Encoding Characters Sending Application Sending Facility Receiving Application Receiving Facility Date/Time Of Message Security Message Type Message Control ID Processing ID Version ID Sequence Number Continuation Pointer Accept Acknowledgment Type Application Acknowledgment Type Country Code Character Set Principal Language Of Message Alternate Character Set Handling Scheme Message Profile Identifier Sending Responsible Organization Receiving Responsible Organization Sending Network Address Receiving Network Address

31 Message Definition: Transfer a patient Segment: PID Field:Patient name Social Security Number Medical Record Number Account number Segment Definition Demographics details

32 Functional Group: Admission, Discharge, and Transfer Message Type: ADT Message Definition

33 Sequence Number R Required C Conditional O Optional Z Supported with Custom Code N Not Supported Item Number Field Name Data Type Patient Identification-PID Field Length - Maximum Length Used - Maximum Length Specified by Standard Repetitions. Sender System's Variable Name Receiver System's Variable Name Notes

34 Data Types Alphanumeric Identifier Numerical

35 Data Types Date/Time Code Values Genetic

36 Data Types Demographics

37 Data Types Specialty/Chapter Specific

38 Data Types Extended queries Medical Records Information Management Master Files Time Series

39 Delimiters (Χαρακτήρες ελέγχου) Ένα μήνυμα διαχωρίζει τα διάφορα πεδία δεδομένων τα οποία περιέχει χρησιμοποιώντας. κάποιους delimiters οι οποίοι είναι οι ακόλουθοι

40 Παράδειγμα Α01 message MSH ^~\& ADT1 MCM LABADT MCM SECURITY ADT- ^A01 MSG00001 P <cr> EVN A <cr> PID 1 PATID1234^5^M11^ADT1^MR^MCM~ ^^^USSSA^SS JONES^WI LLIAM^A^III M C 1200 N ELM STREET^^GREENSBORO^NC^ GL (91-9) (919) S PATID ^2^M10^ADT1^AN^A ^NC <cr> NK1 1 JONES^BARBARA^K WI^WIFE NK^NEXT OF KIN<cr> PID Segment PV1 1 I 2000^2012^ ^LEBAUER^SIDNEY^J. SUR ADM A0- <cr> Ερμηνεία: Patient William A. Jones, III was admitted on July 18, 1988 at 11:23 a.m. by doctor Sidney J. Lebauer (#004777) for surgery (SUR). He has been assigned to room 2012, bed 01 on nursing unit The message was sent from system ADT1 at the MCM site to system LABADT, also at the MCM site, on the same date as the admission took place, but three minutes after the admit.

41 Παράδειγμα Το ακόλουθο είναι ένα παράδειγμα μιας καταγραφής της εισαγωγής ενός ασθενή στο Πλ. Σύστημα. MSH είναι η εγγραφή της κεφαλίδας, PID η ταυτότητα των ασθενών, κλπ. Το 5ο πεδίο για την καταγραφή PID είναι το όνομα ασθενούς. MSH ^~\& MegaReg XYZHospC SuperOE XYZImgCtr ADT^A01^ADT_A P 2.5 EVN PID ^^^UAReg^PI KLEINSAMPLE^BARRY^Q^JR M ^^HL70005^RA99113^^XYZ 260 GOODWIN CREST DRIVE^^BIRMINGHAM^AL^35 209^^M~NICKELL S PICKLES^10000 W 100TH AVE^BIRMINGHAM^AL^35200^^O 0105I30001^^^99DEF^AN PV1 I W^389^1^UABH^^^^ ^MORGAN^REX^J^^^MD^0010^UAMC^L ^GRAINGER^LUCY^X^^^MD^0010^UAMC^L MED A ^POTTER^SHER MAN^T^^^MD^0010^UAMC^L OBX 1 NM ^Body Height 1.80 m^meter^iso+ F OBX 2 NM ^Body Weight 79 kg^kilogram^iso+ F AL1 1 ^ASPIRIN DG ^CHEST PAIN, UNSPECIFIED^I9 A

42 HL7 version 3 Η έκδοση 3 του προτύπου HL7 έχει ως στόχο να υποστηρίξει όλες τις ροές εργασίας της υγειονομικής περίθαλψης. Η ανάπτυξη της έκδοσης 3 ξεκίνησε γύρω στο 1995, με αποτέλεσμα την αρχική δημοσίευση της το Το πρότυπο v3, σε αντίθεση με την έκδοση 2, βασίζεται σε μια τυπική μεθοδολογία και αντικειμενοστραφή αρχές (object-oriented principles).

43 HL7 v3/rim Το Μοντέλο Αναφοράς Πληροφοριών (Reference Information Model - RIM) είναι ο ακρογωνιαίος λίθος του HL7 Version 3. To RIM εκφράζει το περιεχόμενο των δεδομένων που απαιτούνται σε ένα συγκεκριμένο κλινικό ή διοικητικό πλαίσιο και παρέχει μια ρητή αναπαράσταση των σημασιολογικών λεξικών και συνδέσεων που υπάρχουν μεταξύ των πληροφοριών που μεταφέρονται στους τομείς του HL7 μηνύματα. Η RIM είναι απαραίτητη για την αύξηση της ακρίβειας και τη μείωση του κόστους εφαρμογής.

44 RIM ( ) to support all healthcare workflows through modeling

45 RIM The surgery is an act (red) that is a Procedure, I am participating (blue) as a Record Target, My surgeon is participating (blue) as the Performer, My role (yellow) is as a Patient, and I am the entity (green) of a Person.

46 HL7 Specifics Το πρωτόκολλο HL7 καθορίζει τρία βασικά χαρακτηριστικά για τα δεδομένα που πρόκειται να ανταλλαχθούν μεταξύ των συστημάτων επικοινωνίας τα οποία είναι τα ακόλουθα. Message Types Data format Timing Error Messaging

47 Error Messaging To HL7 ορίζει την επικοινωνία συγκεκριμένων λαθών τα οποία λαμβάνουν χώρα μεταξύ των εφαρμογών. Αν μια εφαρμογή δεν έλαβε τα δεδομένα τα οποία περίμενε μπορεί να επικοινωνήσει με την εφαρμογή που έστειλε τα δεδομένα μέσω ενός HL7 error messaging. Αν τα δεδομένα μεταδοθούν σωστά τότε ένα μήνυμα αποδοχής (acknowledge message) αποστέλλεται πίσω στην εφαρμογή που έστειλε τα δεδομένα.

48 Ανακεφαλαίωση Το HL7 είναι ένα πρότυπο για την ηλεκτρονική ανταλλαγή ιατρικών δεδομένων. Στόχος του είναι η προτυποποίηση της μορφής των δεδομένων αυτών. Έχει πιστοποιηθεί από τον οργανισμό American National Standards Institute (ANSI). Το πρότυπο ασχολείται με την δημιουργία διεπαφών (interfaces) μεταξύ ποικίλων συστημάτων τα οποία στέλνουν ή λαμβάνουν μηνύματα για: patient admissions/registration, discharge or transfer (ADT) data, queries, orders, results, clinical observations, billing, and master file update information.

49 Το πρότυπο DICOM DICOM Digital Imaging & Communication in Medicine

50 Digital Imaging & Communications in Medicine Πιθανά το πλέον σημαντικό τεχνολογικό πρότυπο ιατρικής πληροφορικής, ώριμο και ευρέως διαδεδομένο. Διττό ρόλο Κωδικοποίηση ιατρικών εικόνων και Πρότυπο για την μεταφορά τους. Αναπτύχθηκε από το American College of Radiology (ACR) και το National Electrical Manufacturers Association (NEMA).

51 DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) είναι ένα πρότυπο για το χειρισμό, την αποθήκευση, εκτύπωση, και τη μεταφορά πληροφοριών στην ιατρική απεικόνιση. Το πρωτόκολλο επικοινωνίας είναι ένα πρωτόκολλο εφαρμογής που χρησιμοποιεί το πρωτόκολλο TCP / IP για να επικοινωνούν μεταξύ των συστημάτων. Τα αρχεία DICOM μπορούν να ανταλλάσσονται μεταξύ δύο οντοτήτων που είναι σε θέση να λαμβάνουν εικόνες και δεδομένα των ασθενών σε μορφή DICOM.

52 DICOM: που χρησιμοποιείται? DICOM επιτρέπει την ενσωμάτωση των σαρωτών, servers, σταθμούς εργασίας, εκτυπωτές, και το υλικό δικτύου από πολλούς κατασκευαστές σε ένα σύστημα αρχειοθέτησης και επικοινωνίας ιατρικών εικόνων (PACS). Οι διαφορετικές συσκευές έρχονται με δηλώσεις συμμόρφωσης που δηλώνουν σαφώς ποιες κατηγορίες DICOM υποστηρίζουν. DICOM έχει υιοθετηθεί ευρέως από τα νοσοκομεία και κάνει διεισδύσεις και σε μικρότερες εφαρμογές, όπως οι οδοντίατροι και οι ιατρικά γραφεία.

53 Typical Example (Functionality): Radiology Information System

54 VistA Provides Clinicians with access to all images and EKGs ΗΥ590

55 Digital Imaging & Communications in Medicine Που χρησιμοποιείται το DICOM? DICOM world

56 Παράδειγμα ενός αντικειμένου DICOM Συγκεκριμένη δομή για τη διαμόρφωση της επικεφαλίδας ενός αντικειμένου DICOM (DICOM header). Κάθε τύπος εικόνας, και ως εκ τούτου αντικείμενο πληροφορίες, έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, μία εικόνα CT απαιτεί διαφορετική περιγραφή στην επικεφαλίδα της εικόνας από ότι μια εικόνα υπερήχων ή μια εικόνα οφθαλμολογίας.

57 DICOM Information model

58 DICOM Information model Μοντέλο του πραγματικού κόσμου & πληροφοριακό μοντέλο του DICOM

59 Q&A