Υγιεινή των χεριών ΝΕΜΕΘ 14 Ιανουαρίου 2012

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Υγιεινή των χεριών ΝΕΜΕΘ 14 Ιανουαρίου 2012"

Λυδία Λειβαδάς
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΠΟΔΙΣΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΝΕΤΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΤΘΤΝΣΗ: ΚΑΘΗΓΗΣΗ ΝΙΚΟΛΑΟ ΚΟΤΛΟΤΡΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΣΑΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΑΤΞΗΜΕΝΗ ΥΡΟΝΣΙΔΑ ΤΠΕΤΘΤΝΗ: ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΣΡΙΑ ΑΝΣΩΝΙΑ ΚΟΤΣΟΤΚΟΤ Υγιεινή των χεριών ΝΕΜΕΘ 14 Ιανουαρίου 2012

2 Σκοποί της εισήγησης Να τονισθεί ο κεντρικός ρόλος των χεριών των επαγγελματιών υγείας στη μετάδοση παθογόνων και συνεπώς στην ανάπτυξη νοσοκομειακών λοιμώξεων Να παρουσιασθούν δεδομένα σχετικά με τη συμμόρφωση των επαγγελματιών υγείας με την υγιεινή των χεριών Να αναλυθεί διεξοδικά η πρακτική της υγιεινής των χεριών o o o Πότε; Με τι υγρό; Πώς;

3 Χέρια και μετάδοση παθογόνων

4 Χέρια και μετάδοση παθογόνων

5 Χέρια και μετάδοση παθογόνων Μόνιμη χλωρίδα Staphylococcus epidermidis Corynobacterium spp Παροδική χλωρίδα Acinetobacter Pseudomonas Klebsiella Staph.aureus

6 Χέρια και μετάδοση παθογόνων Απλή επαφή με αποικισμένο ασθενή ή το άψυχο περιβάλλον του οδηγεί στην ύπαρξη cfu/cm 2

8 Συμμόρφωση επαγγελματιών υγείας

14 Πώς όμως μετράμε τη συμμόρφωση;

15 Ιστορικό διάλειμμα

16 Υγιεινή των χεριών Γιατί; Πώς; Με τι υγρό; Πότε;

17 Γιατί... Πρόληψη ενδογενών και εξωγενών λοιμώξεων Πρόληψη μόλυνσης άψυχου νοσοκομειακού περιβάλλοντος Πρόληψη μετάδοσης παθογόνων μεταξύ ασθενών Πρόληψη λοιμώξεων σε επαγγελματίες υγείας

18 Νοσοκομειακές λοιμώξεις Στο νοσοκομείο 5-15% των νοσηλευομένων ΝοΛ/έτος στην Ευρώπη Θνητότητα 1% ή θάνατοι/έτος επιπλέον ημέρες νοσηλείας Στη ΜΕΘ 9-37% των νοσηλευομένων Θνητότητα 12-80% Αποτέλεσμα των περισσότερων παρεμβάσεων

19 Εμείς κινδυνεύουμε; Επαγγελματική μετάδοςη Acinetobacter baumannii από έναν αμερικανό ςτρατιωτικό που τραυματίςθηκε ςτο Ιρακ ςε επαγγελματία υγείασ

20 Πότε; Κέντρο ελέγχου και πρόληψης νοσημάτων

21 Εξοπλισμός Καλό Καλύτερο Άριστο Απλό σαπούνι Αντιμικροβιακό σαπούνι Αλκοολούχο διάλυμα

22 Bacterial Reduction Εξοπλισμός % 99.9 Time After Disinfection log minutes Alcohol-based handrub (70% Isopropanol) Antimicrobial soap (4% Chlorhexidine) Plain soap Baseline Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2 nd Edition, 1999.

23 Εξοπλισμός Active ingredients in 100 g Propan-2-ol 45.0 g, propan-1-ol 30.0 g, mecetronium ethyl sulfate 0.2 g. Chlorhexidine Gluconate 0.5% W/V HIBITANE Alcoholic Solution 500ml

24 Πόσο να βάλω; ίγουρα >1ml Αν νιώθουμε τα χέρια μας στεγνά μετά από 15sec τρίψιμο τότε μάλλον δεν έχουμε βάλει αρκετό Πίεση του dispenser αποδίδει περίπου 2ml

25 Πώς;

26 Το video που προβλήθηκε στην παρουσίαση μπορείτε να το βρείτε στην εξής διεύθυνση:

27 Αποτελεσματικότητα

28 Πλύσιμο και σαπούνι και νερό Όταν τα χέρια είναι εμφανώς ρυπαρά ή έχουν λερωθεί με οργανικό υλικό ε περιπτώσεις ασθενών αποικισμένων ή πασχόντων από Clostridium difficile Μετά την τουαλέτα ε συσσώρευση αντισηπτικού

29 Θέματα που ξεχνιούνται Χειροπετσέτες Γάντια

30 Θέματα καλλωπισμού Δακτυλίδια Δεν επιτρέπονται Βέρα Στο λαιμό Βραχιόλια Δεν επιτρέπονται Νύχια Μέχρι 0,5cm Τεχνητά νύχια Δεν επιτρέπονται

31 Δερματίτιδα εξ επαφής Επιπολασμός 25-55% Καταστροφή λιπώδους στιβάδας επιδερμίδας Περαιτέρω αποικισμός πάνια: αλλεργική δερματίτιδα Επιπλοκές Καλύτερο Χειρότερο Αλκοολούχα δ/τα Χλωρεξιδίνη Ιωδιούχα Σαπούνι

32 Προστασία χεριών Χλιαρό νερό Αποφυγή ξηρού περιβάλλοντος (κυρίως το χειμώνα) Χρήση ενυδατικής κρέμας Καλή ποιότητα χειροπετσετών Περιορισμός χρήσης γαντιών τέγνωμα χωρίς τρίψιμο Πλήρες στέγνωμα

33 Κύρια μηνύματα

34 Παράδειγμα Ο ιατρός κος τάδε πλησιάζει στο κρεββάτι Νο4 για την πρωινή εξέταση. Ρίχνει μια ματιά στο monitor βάζοντας τα γάντια του και εν συνεχεία ξεσκεπάζει τον ασθενή. Ακροάται το θώρακά του, ψηλαφά την κοιλιά του και εν συνεχεία αποφασίζει να μετρήσει τη CVP. υνδέει το transducer της πίεσης στον καφέ αυλό, ξεβιδώνοντας το καπάκι του 3way. Μετά από λίγο έχει ολοκληρώσει τη μέτρηση

35 Παραδείγματος συνέχεια Ενώ σκαλίζει την κεντρική γραμμή αρχίζει να χτυπάει η αντλία του ορρού. Μη γνωρίζοντας πώς δουλεύει καλεί το νοσηλευτή/ρια του κρεββατιού. Εκείνος/η έρχεται, φτιάχνει την αντλία και φεύγει το μεταξύ, εκπαιδευόμενη νοσηλεύτρια έρχεται για να αδειάσει τον ουροσυλλέκτη. 150 φωνάζει και φεύγει, βγάζοντας τα γάντια που φορούσε από πριν

36 Παραδείγματος τέλος Ο νοσηλευτής/ρια του κρεββατιού επανέρχεται διότι ξέχασε να γράψει τους εμπλουτισμούς στον ορρό του ασθενούς. Βγάζει το μαρκαδόρο, πιάνει τον ορρό, γράφει τα περιεχόμενα και φεύγει. Εν τω μεταξύ ο κος τάδε έχει ολοκληρώσει την εξέταση του ασθενούς και αποχωρεί, για να γράψει στο κάρτεξ νέες οδηγίες.

37 Μπορείτε να δείτε ένα ενδιαφέρον video, που δεν προβλήθηκε στην παρουσίαση, από το New England Journal of Medicine στην εξής διεύθυνση:

38 Κάποιοι το έχουν πάρει σοβαρά... Σο video που προβλήθηκε στην παρουσίαση μπορείτε να το βρείτε στην εξής διεύθυνση: ml

Σχετικά έγγραφα

ΥΓΙΕΙΝΗ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ. Aγγελική Διπλού Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας»

ΥΓΙΕΙΝΗ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ. Aγγελική Διπλού Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας» ΥΓΙΕΙΝΗ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ Aγγελική Διπλού Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας» Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ Η υγιεινή των χεριών αποτελεί βασικό παράγοντα για την: Ασφάλεια ασθενών Πρόληψη