Κατά την κατάδυση ή σε μια πτήση οι

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Κατά την κατάδυση ή σε μια πτήση οι"

Transcript

1 Καταδυτική Ωτορινολαρυγγολογία Ωτορινολαρυγγολογικά προβλήματα ατόμων που κάνουν καταδύσεις Βαροκολπίτιδα (Barosinusitis) βαροτραύμα κατά την κάθοδο (φάση συμπίεσης) B Mέρος Καρβέλης Νίκος Δατίδης Γεώργιος Καρατζάνης Αλέξανδρος Κωσταντινίδης Ιορδάνης Παπανικολάου Βασίλειος Καρβέλης Νίκος, Δατίδης Γεώργιος 2, Καρατζάνης Αλέξανδρος 3, Κωσταντινίδης Ιορδάνης 4, Παπανικολάου Βασίλειος 5 Ωτορινολαρυγγολόγος, Αθήνα, 2 Ωτορινολαρυγγολόγος, Επιμελητής Β Παν/κό Γεν. Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης, 3 Επιμελητής Β ΠΑΓΝΗ Κρήτη, 4 Ωτορινολαρυγγολόγος, Θεσσαλονίκη, 5 Ωτορινολαρυγγολόγος, Αθήνα Κατά την κατάδυση ή σε μια πτήση οι παραρρίνιες κοιλότητες μπορεί να υποστούν βαροτραύμα, που λέγεται βαροκολπίτιδα. Κάτω από φυσιολογικές συνθήκες, οι παραρρίνιοι κόλποι, όπως και η κοιλότητα του μέσου ωτός περιέχουν αέρα, των οποίων η πίεση είναι η ίδια με αυτήν που υπάρχει στις ρινικές θαλάμες και το ρινοφάρυγγα (Εικόνα ). Ο βλεννογόνος που καλύπτει τις ρινικές θαλάμες συνεχίζει την πορεία του μέσα στις ρινικές κοιλότητες δια των στομίων των τελευταίων (Εικόνα α). Τα στόμια των παραρρινίων κόλπων επιτρέπουν την είσοδο αέρα μέσα στους κόλπους και έτσι εξασφαλίζεται ίση πίεση αέρα μέσα στις κοιλότητες των κόλπων και της μύτης. Η διάμετρος των στομίων επικοινωνίας των παραρρινίων κόλπων προς τις ρινικές κοιλότητες ποικίλει και μπορεί να είναι της τάξεως από 0, 23mm. Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος αυτών των στομίων, τόσο ευκολότερα προκαλείται η απόφραξή τους, αν δημιουργηθεί οίδημα του βλεννογόνου, εξαιτίας μιας φλεγμονής ή άλλης παθολογικής καταστάσεως των κόλπων. Ο ε παρκής αερισμός και εξίσωση των πιέσεων μέσα στους παραρρίνιους κόλπους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ομαλή λειτουργία της μύτης. Ο αερισμός των παραρρινίων κόλπων συγκρίνεται με αυτόν της κοιλότητας του μέσου ωτός, μέσω της Ευσταχιανής σάλπιγγας, αν και η διάμετρος των στομίων των κόλπων δεν επηρεάζεται από την εκούσια εξίσωση των πιέσεων. Γι αυτό άλλωστε είναι δύσκολη ή αδύνατη η εξίσωση των Mετωπιαίος πόρος Ηθμοειδείς κυψέλες Μέση ρινική κόγχη Κάτω ρινική κόγχη A Έξοδος στομίου Ιγμόρειου Άντρου Έξοδος στομίου μετωπιαίου κόλπου B Ρινική θαλάμη Κάτω ρινική κόγχη Ιγμόρειο άντρο Εικόνα Α. Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι αεροφόρες κοιλότητες που επικοινωνούν με τις ρινικές κοιλότητες μέσω στομίων. Β. Τα στόμια εξόδου και αερισμού του αριστερού ιγμορείου άντρου και του αριστερού μετωπιαίου κόλπου. Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος αυτών των στομίων, τόσο ευκολότερα προκαλείται η απόφραξή τους, αν δημιουργηθεί οίδημα του βλεννογόνου, εξαιτίας μιας φλεγμονής ή άλλης παθολογικής καταστάσεως των κόλπων. πιέσεων κάτω από ορισμένες συνθήκες. Παρά τούτο, η δοκιμασία Βαλσάλβα, που γίνεται με σκοπό να προκληθεί εξίσωση πιέσεων μεταξύ της κοιλότητας του μέσου ωτός και του περιβάλλοντος, μέσω της Ευσταχιανής σάλπιγγας, συνήθως εξισώνει και τις πιέσεις μέσα στους παραρρίνιους κόλπους και τις ρινικές κοιλότητες. Στη βαροκολπίτιδα συμμετέχουν τα ιγμόρεια άντρα, οι ηθμοειδείς κυψέλες και οι μετωπιαίοι κόλποι. Αναφέρεται επίσης η πρόκληση βαροτραύματος του σφηνοειδούς κόλπου, μετά από ελεύθερη κατάδυση σε βάθος 2 μέτρων σε δύο άτομα ηλικίας 29 και 37 ετών, που αποδείχτηκε με αξονική και μαγνητική τομογραφία 3. Το βαροτραύμα του σφηνοειδούς κόλπου, που προκλήθηκε μετά από άνοδο στην επιφάνεια της θάλασσας, μπορεί να εμφανιστεί στην αξονική ή μαγνητική τομογραφία ως συσσώρευση αέρα στην περιοχή του τουρκικού εφιππείου 4. Ο μετωπιαίος κόλπος επικοινωνεί με τη σύστοιχη ρινική θαλάμη μέσω του μετωπορινικού πόρου, ο οποίος θα μπορούσε να συγκριθεί με την Ευσταχιανή σάλπιγγα. Στο 80% των ατόμων ο μετωπορρινικός πόρος εκβάλλει στις πρόσθιες Κ A B Κ2 Γ Κ3 πολύποδας Δ Κ4 Εικόνα 2. Στις εικόνες AΔ του δεξιού ιγμορείου άντρου περιγράφεται η σταδιακή διαδικασία της πρόκλησης της βαροκολπίτιδας (βαροτραύμα) κατά την κάθοδο προς το βυθό (φάση συμπίεσης). 6

2 A Α B Α2 Γ Α3 Δ Α4 Εικόνα 3. Στις εικόνες ΑΔ του δεξιού ιγμορείου άντρου περιγράφεται η σταδιακή διαδικασία της πρόκλησης της βαροκολπίτιδας (κολπικό βαροτραύμα) στο δεξιό ιγμόρειο άντρο κατά την ανάδυση από το βυθό (φάση αποσυμπίεσης). ηθμοειδείς κυψέλες ακολουθώντας μια γεμάτη στροφές πορεία, που την καθιστά ευάλωτη στην πρόκληση απόφραξης από το οίδημα του βλεννογόνου της ή από την ύπαρξη πολυπόδων, όγκων ή συσσωρευμένες λοιμώδεις εκκρίσεις. Στις εικόνες 2 Κ, Κ2, Κ3, Κ4 περιγράφεται η σταδιακή διαδικασία της πρόκλησης της βαροκολπίτιδας (βαροτραύμα) κατά την κάθοδο προς το βυθό (φάση συμπίεσης). Στην εικόνα Κ Διακρίνεται το δεξιό ιγμόρειο άντρο με το βλεννογόνο του, που επιτρέπει τη διέλευση α έρα από το στόμιο της εξόδου του προς τη δεξιά ρινική κοιλότητα. Καθώς αρχίζει η κατάδυση και αυξάνει η εξωτερική περιβαλλοντική πίεση μπορεί να αποφραχτεί το στόμιο εξόδου του κολπικού βλεννογόνου, είτε από αγγειακή συμφόρηση του βλεννογόνου (Εικόνα Κ2), είτε από την παρουσία πολυπόδων στη ρινική θαλάμη 4 (Εικόνα Κ3) ή την παρουσία κάποιου καλοήθους ή κακοήθους όγκου του ιγμορείου, ενώ ταυτόχρονα ελαττώνεται ο όγκος του αέρα μέσα στα ιγμόρεια. Εφόσον δεν ανοίγει το στόμιο εξόδου των ιγμορείων και επιμένει η απόφραξή τους, όσο συνεχίζεται η κατάδυση, ο συνεχώς περιοριζόμενος όγκος του αέρα μέσα στα ιγμόρεια ασκεί ένα συνεχιζόμενο αναρροφητικό αποτέλεσμα επί του βλεννογόνου, ο οποίος καθώς εξοιδαίνεται προκαλεί επιδείνωση της απόφραξης του στομίου εξόδου των άντρων (Εικόνα Κ4). Κατά τη φάση της ανόδου του καταδυθέντος στην επιφάνεια του νερού ή τη λεγόμενη φάση α ποσυμπίεσης μπορεί να προκληθεί το ανάστροφο φαινόμενο και πάλι να αποφραχτούν τα στόμια των παραρρινίων κόλπων, είτε από οίδημα του βλεννογόνου των κόλπων, είτε από την παρουσία πολυπόδων του βλεννογόνου των κόλπων, είτε από την παρουσία συσσωρευμένων εκκρίσεων μέσα στους κόλπους, όπως επί παρουσίας μιας χρονίας ρινοκολπίτιδας, αλλεργικής ρινοκολπίτιδας ή ενός ιογενούς συναχιού. Αντίθετα από το βαροτραύμα του μέσου ωτός η βαροκολπίτιδα μπορεί να εμφανιστεί εξίσου, τόσο κατά την κατάδυση, όσο και κατά την α νάδυση του δύτη (φάση αποσυμπίεσης και συμπίεσης) (Εικόνα 3 Α, Α2, Α3, Α4). Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι η μηχανική απόφραξη της μύτης, σε ορισμένα άτομα που οφείλεται σε παλαιούς ρινικούς τραυματισμούς ή σε έντονη σκολίωση του ρινικού διαφράγματος ή κακή λειτουργία της ρινικής βαλβίδας ή συμφόρηση με μπούκωμα της μύτης, είτε λόγω αλλεργίας είτε από μη αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να συμβάλουν στην δημιουργία βαροκολπίτιδας. Ακόμη και στους καλύτερα εκπαιδευμένους καταδύτες μπορεί να προκληθεί βαροκολπίτιδα αν καταδυθούν υποφέροντας από το συνηθισμένο συνάχι. Κάθε μορφή ρινίτιδας προκαλεί οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, που μπορεί να αποφράξει το στόμιο εξόδου των παραρρινίων κόλπων (ιγμόρεια, μετωπιαίος κόλπος) και να συμβάλλει στη δημιουργία της βαροκολπίτιδας. Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος των στομίων εξόδου των ιγμορείων ή όσο περισσότερο ελικοειδής είναι ο μετωπορρινικός πόρος, τόσο μεγαλύτερη πιθανότητα υ πάρχει να πάθει κανείς ευκολότερα βαροκολπίτιδα, αν καταδυθεί με συνάχι ή μπούκωμα της μύτης οποιασδήποτε αιτιολογίας 8. Βαροτραύμα του έσω ωτός Ανδρουλάκης Μιχαήλ, Αναστασάκης 2, Μπάλλας 3, Σκορδιάς Παναγιώτης 4 Ωτορινολαρυγγολόγος, Διευθυντής ΩΡΛ Κλινικής Γ. Ν. Βούλας, Αθήνα, 2 Ωτορινολαρυγγολόγος, Αθήνα, 3 Ωτορινολαρυγγολόγος, Πρέβεζα, 4 Ωτορινολαρυγγολόγος, Καλαμάτα Ανδρουλάκης Μιχαήλ Αναστασάκης Μπάλλας Σκορδιάς Παναγιώτης Το αιφνίδιο βαροτραύμα του μέσου ωτός ή μια βίαιη δοκιμασία Βαλσάλβα, που θα γίνει για να αντιρροπιστεί αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει βλάβη, είτε στον κοχλία, είτε στην αίθουσα του λαβυρίνθου με τον εξής μηχανισμό. Όταν η εξωτυμπανική πίεση αυξάνει κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης το τύμπανο υφίσταται μια εισολκή, που το ωθεί προς τα μέσα. Αυτό έχει ως επακόλουθο η βάση του αναβολέα να ασκήσει πίεση στην ωοοειδή θυρίδα και την προώθηση της περιλέμφου προς την στρογγύλη θυρίδα που υφίσται εξωλκή (φουσκώνει προς τα έξω). Το αιφνίδιο βαροτραύμα του μέσου ωτός ή μια βίαιη δοκιμασία Βαλσάλβα, που θα γίνει για να αντιρροπιστεί αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει βλάβη, είτε στον κοχλία, είτε στην αίθουσα του λαβυρίνθου με τον εξής μηχανισμό: Όταν η εξωτυμπανική πίεση αυξάνει κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης, το τύμπανο υφίσταται μια εισολκή, που το ωθεί προς τα μέσα. Αυτό έχει ως επακόλουθο η βάση του αναβολέα να ασκήσει πίεση στην ωοειδή θυρίδα και την προώθηση της περιλέμφου προς την στρογγύλη θυρίδα, που υφίσται εξωλκή (φουσκώνει προς τα έξω). Όπως έχει ήδη αναφερθεί το παθητικό άνοιγμα του στομίου της Ευσταχιανής σάλπιγγας προκαλεί εξίσωση της εξωτυμπανικής και οπισθοτυμπανικής πίεσης. Σε περίπτωση που η αλλαγή της πίεσης γίνει απότομα ή βίαια, η ξαφνική και ανεξέλεγκτη κίνηση της βάσης του αναβολέα προς τα έξω μπορεί να δημιουργήσει μια εξίσου ισχυρή περιδύνυση της περιλέμφου στην ωτική κάψα. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να βλάψει τη βασική μεμβράνη στη βασική κλίμακα του κοχλία και να προκληθεί μόνιμη νευραισθητήρια βαρηκοΐα στις υψηλές συχνότητες, που συνοδεύονται και από εμβοές ποικίλης έντασης. Η μονόπλευρη βίαιη κίνηση του αναβολέα μπορεί να διεγείρει τη σύστοιχη αίθουσα που έχει ως επακόλουθο την πρόκληση ιλίγγου. 8

3 βάση του αναβολέα από την ωοειδή θυρίδα, να προκληθεί διαρροή περιλέμφου (περιλεμφικό συρίγγιο), που οδηγεί σε στιγμιαία ή εξελισσόμενη νευραισθητήρια βαρηκοία με εμβοές και ή με ίλιγγο. Αυτός ο «αποπωματισμός» ενισχύεται από την αυξημένη πίεση στο μέσον ους (αυτί) που ασκείται πάνω στη λεπτού πάχους στρογγύλη θυρίδα, η οποία προβάλει προς τα έσω και μπορεί να ριχτεί και να προκληθεί περιλεμφικό συρίγγιο. Τα συμπτώματα του περιλεμφικού συριγγίου είναι το αίσθημα πληρότητας του αυτιού (μπούκωμα), πτώση της ακοής (άμεση ή καθυστερημένη που εκδηλώνεται μέσα σε λίγες μέρες), απώλεια ακοής στις υψηλές συχνότητες, απώλεια ικανότητας διακρίσεως λέξεων), εμβοές και ίλιγγος ποικίλου βαθμού 40. Εικόνα. Περιλεμφικό συρίγγιο στην ωοειδή και στρογγύλη θυρίδα του έσω ωτός, όταν ο δύτης κάνει βίαια τη δοκιμασία Βαλσάβα, προκειμένου να επιτύχει την εξίσωση των πιέσεων στα αυτιά. Μια εξ ίσου γρήγορη προς τα έξω κίνηση του αναβολέα, που θα προκληθεί από μια βίαιη δοκιμασία Βαλσάλβα μπορεί να «αποπωματίσει» τη Θεραπεία Συνιστάται η παραμονή του ασθενούς στο κρεβάτι του με ανεβασμένο το προσκεφάλαιο κατά 30 μοίρες για τον περιορισμό της ενδοκρανιακής και ενδολαβυρινθικής πίεσης, που επιτρέπει την αυτόματη ίαση του συριγγίου συνήθως σε λίγες ημέρες σε πολλές περιπτώσεις. Αν παρά την α νάπαυση στο κρεβάτι επιμένει η βαρηκοΐα, θα πρέπει μέσα σε 02 ημέρες να αποκατασταθεί το συρίγγιο χειρουργικά, τοποθετώντας μόσχευμα περιτονίας ή περιχονδρίου που συμπιέζεται με gelfoam 40. Θεραπεία του καταδυτικού βαροτραύματος Παπαδόπουλος Αριστείδης, Γκατζούλης 2, Χρυσάφης Παρασκευάς 3, Μασούντ Χασέμ 4 Ωτορινολαρυγγολόγος, Θεσσαλονίκη, 2 Ωτορινολαρυγγολόγος, Θεσσαλονίκη, 3 Ωτορινολαρυγγολόγος, Δράμα, 4 Ωτορινολαρυγγολόγος, Θεσσαλονίκη Παπαδόπουλος Αριστείδης Χρυσάφης Παρασκευάς Γκατζούλης Μασούντ Χασέμ Ο δύτης εφαρμόζει οποιαδήποτε μέθοδο έχει εκπαιδευτεί να εξισώνει τις πιέσεις. Η πιο απλή και αποτελεσματική μέθοδος πρόκλησης εξίσωσης πιέσεων στο αυτί είναι η δοκιμασία Βαλσάλβα. Μόλις γίνει αισθητός ο πόνος στο αυτί του δύτη, φυσάει τη μύτη του, κλείνοντας τα ρουθούνια και γέρνοντας την κεφαλή προς τον ώμο του αυτιού που δεν πονάει. Έτσι ευθειάζεται η ευσταχιανή σάλπιγγα και περνάει ο αέρας ευκολότερα προς το πάσχον μέσον ους. Εφόσον μετά την α νάδυση επιμένει το μπούκωμα στο αυτί, ο πάσχων επιμένει να κάνει εξισώσεις με τον παραπάνω χειρισμό (δοκιμασία Βαλσάλβα) και κάνει ρινικούς ψεκασμούς με ένα ενδορρινικό τοπικό αποσυμφορητικό ή παίρνει αποσυμφορητικό από τη μύτη που περιέχει ψευδοεφεδρίνη με στόχο τον περιορισμό του οιδήματος της ευσταχιανής σάλπιγγας. Συχνά το ξεκίνημα του βαροτραύματος του μέσου ωτός ανακουφίζεται ή και υποχωρεί, όταν ο δύτης κάνει πολύ έντονη δοκιμασία, ενώ βρίσκεται εν καταδύσει. Μια τέτοια όμως βίαιη, ξαφνική κίνηση του τυμπάνου προς τα έξω μπορεί να οδηγήσει σε αποσύνδεση των οσταρίων του άκμονα και του αναβολέα. Αν το μπούκωμα δεν υποχωρεί σε 24 ώρες χορηγείται κορτιζόνη από το στόμα για πέντε ημέρες, στην κατάλληλη δόση, η οποία δρα ως ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αποιδηματικό του βλεννογόνου της ευσταχιανής σάλπιγγας. Αν από το ιστορικό διαπιστωθεί η παρουσία αλλεργικής ρινίτιδας η χορήγηση κορτιζόνης για τρεις συνεχόμενες μέρες θα δράσει ευεργετικά και ταυτόχρονα, πριν χορηγηθούν αντιαλλεργικά φάρμακα, με ενδοεπιδερμικές δοκιμασίες νυγμού (skin prick tests) o ωτορινολαρυγγολόγος αποδεικνύει αν ο ασθενής είναι ή δεν είναι αλλεργικός. Αν αποδειχτεί ότι ο ασθενής είναι αλλεργικός προς διάφορα αλλεργιογόνα προγραμματίζεται η αποευαισθητοποίησή του με υπογλώσσια ανοσοθεραπεία. Εφόσον ο δύτης είναι επαγγελματίας δεν επιτρέπεται να αφήσει την αλλεργική του ρινίτιδα αθεράπευτη και επιβάλλεται να κάνει υπογλώσσια ανοσοθεραπεία. Ο γράφων έχει εμπειρία ως θεραπευτής και δυτών με αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινοκολπίτιδα, αλλεργική καθ υποτροπήν εκκριτική ωτίτιδα, οι οποίοι συνέχισαν την καριέρα τους ως δύτες, αφού απευαισθητοποιήθηκαν παίρνοντας υπογλώσσια ανοσοθεραπεία με τα εκχυλίσματα αλλεργιογόνων sarm allergeni aller drop. Αν ο δύτης πάσχει από χρόνια ιγμορίτιδα ή άλλη ρινοκολπίτιδα χορηγείται το κατάλληλο αντιβιοτικό, καθαρίζονται οι ρινικές κοιλότητες, πολλές φορές την ημέρα με υπέρτονο διάλυμα φυσιολογικού ορού (Osmoclean nasal spray), για 20 ημέρες και ταυτόχρονα γίνονται ρινικοί ψεκασμοί με το Rhinosisam nasal spray, που περιέχει σησαμέλαιο, μαστιχέλαιο και βιταμίνη Ε. Γίνονται 3 ψεκασμοί στο κάθε ρουθούνι κάθε τρεις ώρες, κατά τη διάρκεια της ημέρας, για ένα μήνα. Το Rhinosisam nasal spray έχει μαλακτικές, αντιφλογιστικές και ισχυρές αντιοξειδωτικές ιδιότητες με ικανότητα βελτίωση της αποτελεσματικής λειτουργίας των κροσσών του βλεννοκροσσωτού επιθηλίου του ρινικού βλεννογόνου. Στη σπάνια περίπτωση δημιουργίας περιλεμφικού συριγγίου (διαρροή περιλέμφου από το έσω προς το μέσον ους) με νευραισθητήρια βαρηκοΐα και ίλιγγο, συνιστάται ανάπαυση του ασθενούς με ανεβασμένο το προσκέφαλο και αποφυγή βίαιων κινήσεων, άρσης βάρους, σφιξίματος κατά την αποπάτηση, κ.λπ., για να διευκολυνθεί το κλείσιμο του συριγγίου 34. Αν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν ή χειροτερεύουν ενδείκνυται η χειρουργική διερεύνηση του μέσου ωτός και κλείσιμο του συριγγίου. Τα αποτελέσματα της ε πέμβασης είναι καλά όσον αφορά τη βελτίωση του ιλίγγου, αλλά είναι πιο αβέβαια, όσον αφορά τη βελτίωση της ακοής. Η βελτίωση της ακοής φαίνεται να σχετίζονται αρνητικά με τη διάρκεια της καθυστέρησης του κλεισίματος του συριγγίου 35. Αν ο πόνος μετά την έξοδο από το νερό του δύτη είναι έντονος και δεν υποχωρεί με παυσίπονο και τη χορήγηση κορτιζόνης, η μυριγγοτομή ή η παρακέντηση του τυμπάνου ανακουφίζει τον ασθενή. 9

4 Καταδυτικά προβλήματα, που εκδηλώνονται σε σταθερή υπερβαρική κατάσταση Δημητρόπουλος Παναγιώτης, Μπαλτάς 2 Ωτορινολαρυγγολόγος, Πειραιάς, 2 Ωτορινολαρυγγολόγος, Αίγιον Δημητρόπουλος Παναγιώτης Μπαλτάς Σε καταστάσεις υπερατμοσφαιρικής πίεσης, όπως αυτές της κατάδυσης μπορεί να προκληθεί νάρκωση από άζωτο και οξυγόνο, η οποία είναι επακόλουθο των αυξημένων μερικών πιέσεων του αζώτου και του οξυγόνου αντιστοίχως στο αίμα και τους λοιπούς ιστούς του σώματος. Ο κίνδυνος να προκληθούν οι παραπάνω καταστάσεις σχετίζεται άμεσα με το βάθος της κατάδυσης και τη διάρκειά της. Η νάρκωση από άζωτο μοιάζει με τη δηλητηρίαση από οινόπνευμα, προκαλώντας ευφορία, ζάλη, διαταραχή της κρίσεως, διανοητική σύγχυση και αποπροσανατολισμό. Η πρόληψη της νάρκωσης από άζωτο προλαμβάνεται με την αντικατάσταση του αζώτου με λιγότερο τοξικό αέριο, το ήλιο 48. Η ακριβής αιτία της δηλητηρίασης από οξυγόνο είναι άγνωστη, μπορεί όμως να οδηγήσει σε ναυτία, έμετο, μυϊκούς σπασμούς, ακουστικές και οπτικές διαταραχές και ξαφνικούς σπασμούς. Το ελάχιστο βάθος στο οποίο μπορεί να προκληθεί δηλητηρίαση από οξυγόνο είναι τα 40 πόδια 48. Μερικά συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από την εισπνοή 00% οξυγόνου σε συνολική πίεση μέχρι 380mmHg σε καταστάσεις υποατμοσφαιρικής πίεσης, για παρατεταμένες περιόδους. Οι διαταραχές της ισορροπίας που παρατηρούνται με τη νάρκωση από άζωτο και οξυγόνο φαίνεται να σχετίζονται με τα αποτελέσματά τους μάλλον από το κεντρικό νευρικό σύστημα, παρά από οποιαδήποτε δυσλειτουργία του τελικού αιθουσαίου οργάνου. Αυτές τις καταστάσεις πρέπει να έχει κατά νου ο γιατρός, όταν παραπονεθεί ο δύτης για ζάλη, ενώ βρίσκεται βαθειά στο βυθό. Αιφνίδιες αλλαγές των εισπνεομένων αερίων σε μεγάλα βάθη μπορεί να οδηγήσουν σε δευτεροπαθή ίλιγγο, είτε λόγω βλάβης του τελικού οργάνου της ισορροπίας ή διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος 47. Πρόληψη του καταδυτικού βαροτραύματος Γεωργό πουλος Σταύρος Στάππα Άννα Παπαδόπουλος Κωνσταν τίνος Καρατζιάς Γεώργιος Γεωργόπουλος Σταύρος, Στάππα Άννα 2, Παπαδόπουλος 3, Καρατζιάς Γεώργιος 4 Ωτορινολαρυγγολόγος, Διευθυντής ΩΡΛ Κλινικής Νοσοκομείο Άγιος Σάββας, 2 Ωτορινολαρυγγολόγος, Αγρίνιο, 3 Ωτορινολαρυγγολόγος, Αθήνα, 4 Ωτορινολαρυγγολόγος, Επιμελητής Β, Γ.Ν. Βούλας, Αθήνα Ο δύτης που έχει ιογενές συνάχι, αλλεργική ή άλλου τύπου ρινίτιδα με μπούκωμα στη μύτη ή οξεία ή χρόνια ρινοκολπίτιδα, δεν επιχειρεί κατάδυση αν δεν έχουν υποχωρήσει τα συμπτώματά του πλήρως και να έχει παραμείνει χωρίς κανένα σύμπτωμα για τρεις ημέρες. Αν ο δύτης πάσχει από μη αλλεργική ρινίτιδα και υποφέρει από μπούκωμα της μύτης, αν αποφασίσει να καταδυθεί θα πρέπει να κάνει πρώτα τυμπανόγραμμα για να είναι απόλυτα βέβαιος ότι λειτουργεί καλά η ευσταχιανή του σάλπιγγα. Αν το τυμπανόγραμμα είναι φυσιολογικό, τότε ο δύτης μπορεί να καταδυθεί, αν 30 λεπτά πριν από την κατάδυση ή την ανάδυση κάνει ρινικούς ψεκασμούς με κάποιο ενδορρινικό αποσυμφορητικό. Σε περίπτωση εκδήλωσης ωτολογικών προβλημάτων, λόγω ανεπαρκούς εξίσωσης (βαροτραύμα), θα πρέπει να ερευνηθούν τα παρακάτω για να ληφθούν θεραπευτικές αποφάσεις: Α. Εάν οι απώλειες της ακοής του καταδυθέντος είναι μόνιμες ή σταδιακά επιδεινούμενες ή παροδικές Β. Αν μια βαρηκοΐα που ανακαλύφθηκε σε κάποιον δύτη είναι του τύπου αγωγιμότητας ή νευραισθητήρια βαρηκοΐα και αν μπορεί να αποδοθεί σε κάποιο προηγηθέν βαροτραύμα Γ. Εάν συμμετέχουν και άλλοι αιτιοπαθολογικοί μηχανισμοί σχετιζόμενοι με την υποβρύχια δραστηριότητα Δ. Αν ο δύτης ή ο βουτηχτής εμφανίσει αιθουσαιοκοχλιακά προβλήματα (ζάλη, ίλιγγο) αυτά μπορεί να ξεκινήσουν να εκδηλώνονται για τους ακολούθους λόγους: i) Εξαιτίας Των διαφορών της ωσμωτικής πίεσης που σχετίζονται με τα διαλυμένα στο αίμα αδρανή αέρια (άζωτο) αυξάνει ο όγκος της ενδολέμφου του έσω ωτός και ii) Εξαιτίας του σχηματισμού φυσαλίδων στο ενδολεμφικό σύστημα, συνεπεία ανεπαρκούς χρόνου αποσυμπίεσης. Ε. Αν από το ιστορικό της κατάδυσης και την κλινική εικόνα του δύτη βγαίνει το συμπέρασμα ότι έχουν δημιουργηθεί φυσαλίδες ή εμβολισμός αερίου στα αγγεία του έσω ωτός ΣΤ. Αν από το ιστορικό της κατάδυσης και την κλινική εικόνα του δύτη βγαίνει το συμπέρασμα ότι έχουν δημιουργηθεί φυσαλίδες στους ι στούς του έσω ωτός. Η υπερβαρική θεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια με επωφελή αποτελέσματα στη νόσο της αποσυμπίεσης (decompression sickness) και την εμβολή από αέριο (gaseous embolism). Αντιθέτως, το βαροτραύμα δεν χρειάζεται θεραπεία επανασυμπίεσης (recompressive therapy). Οποτεδήποτε υπάρχει διαγνωστική αμφιβολία θα πρέπει να εφαρμόζεται θεραπεία επανασυμπίεσης, όσο το δυνατόν συντομότερα, λόγω των πιθανών σοβαρών επακόλουθων, σε περίπτωση που ο ασθενής παραμείνει αθεράπευτος, καθόσον οι κίνδυνοι που περικλείει η θεραπεία είναι ελάχιστοι 22.

5 Σύνδρομο ανάστροφου αυτιού (reversedear syndrome) ή βαροτραύμα του έξω ακουστικού πόρου Ελευθεριάδου Άννα, Μπατζακάκης Δημήτριος 2, Δρ Αποστολόπουλος 3, Δρ Γκέλης Δημήτριος 4 Ωτορινολαρυγγολόγος, Ρέθυμνο, Κρήτη, 2 Ωτορινολαρυγγολόγος, Επιμελητής Β Γ.Ν. Λάρισας, 3 Διευθυντής ΩΡΛ Κλινικής Γ.Ν. Καλαμάτας, 4 Ωτορινολαρυγγολόγος, Κόρινθος Ελευθεριάδου Άννα Μπατζακάκης Δημήτριος Δρ Αποστολό πουλος Δρ Γκέλης Δημήτριος Ο όρος ανάστροφο αυτί (reversed ear) περιγράφηκε το 96, αν και το φαινόμενο ήταν γνωστό από παλιά στους δύτες, όπως ο Cousteau (953) 35, 36. Οι δύτες πίστευαν ότι η τυμπανική μεμβράνη του αυτιού «φούσκωνε» προς τα έξω και έσπαγε. Στην πραγματικότητα όμως, ποτέ δεν συμμετείχε το μέσον ους ή το τύμπανο αιτιολογικά στο μηχανισμό πρόκλησης αυτού του τύπου ρήξης του τυμπάνου, καθώς η κατάσταση αυτή είναι ένα βαροτραύμα του έξω ακουστικού πόρου. Κατά την κατάδυση, η εξωτερική περιβαλλοντική πίεση που δημιουργείται, τείνει να ωθεί το τύμπανο προς τα έσω. Αυτή την κατάσταση την αντιμετωπίζει ο δύτης, κάνοντας εξίσωση των πιέσεων στο μέσο και το έξω ους (αυτί) με τη δοκιμασία Βαλσάλβα (φυσάει τον αέρα με κλειστό το στόμα και τα ρουθούνια, ο οποίος οδηγείται δια της ευσταχιανής σάλπιγγας στο μέσον ους). Αν αποτύχει η δοκιμασία Βαλσάλβα και δεν εξισωθούν οι πιέσεις, και την επαναλάβει ο δύτης βίαια και επίμονα μπορεί να προκληθεί ρήξη του τυμπάνου με φορά από έξω προς τα μέσα. Η ρήξη του τυμπάνου στο ανάστροφο αυτί γίνεται με φορά από έσω προς τα έξω. Αυτού του τύπου οι ρήξεις δεν είναι ασυνήθιστο γεγονός στους δύτες. Όμως ο έμπειρος ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ ενός ρήγματος τυμπάνου, που προκλήθηκε από βίαιη προσπάθεια εξίσωσης και του ρήγματος που προκλήθηκε από ανάστροφο αυτί. Η διάκριση μεταξύ αυτών των δύο τύπων ρηγμάτων είναι σημαντική, καθώς η πρόγνωσή τους είναι διαφορετική. Κλινική εικόνα Ο δύτης που έχει πάθει ανάστροφο αυτί δεν παραπονείται κατά κανόνα για κάποιο σύμπτωμα. Όμως δυνατόν να τρέχει αίμα από τον έξω ακουστικό πόρο προς το πτερύγιο του πάσχοντος αυτιού. Κατά την ωτοσκόπηση, αν δεν τρέχει αίμα μπορεί να παρατηρηθεί εκχύμωση στο δέρμα του τυμπάνου ή του έξω ακουστικού πόρου. Δυνατόν από την εκχύμωση να υπάρχει ροή αίματος (μικροαιμορραγία). Είναι σύνηθες να παρατηρηθεί μια φυσαλίδα με αίμα στην οπισθία άνω και πίσω περιοχή του τυμπάνου (αιματοτύμπανο) ή και ρήξη της φυσαλίδας. Σ αυτή την περίπτωση ο αυλός του έξω ακουστικού πόρου μπορεί να είναι γεμάτος με πήγμα αίματος, οπόταν για να γίνει ορατό το τύμπανο καθαρίζεται ο πόρος προσεκτικά, ενώ διακρίνοναι τα ράκη του δέρματος του τυμπάνου να βλέπουν προς τα έξω και να αιμορραγούν 38. Πίεση νερού Σκούφος δύτη χωρίς πόρους Σφύρα Αιμορραγική φυσαλίδα στην οπίσθια άνω μοίρα του τυμπάνου Φυσαλίδα με αίμα που έσπασε Τυμπανική μεμβράνη Άκμωνας Αναβολέας Ευσταχιανή σάλπιγγα ανοικτή Ημικύκλιος σωλήνας Ακουστικό νεύρο Κοχλίας Εικόνα. Η ανάπτυξη και δημιουργία του ανάστροφου αυτιού. Τούτο συμβαίνει, όταν οποιαδήποτε απόφραξη του έξω ακουστικού πόρου παρεμποδίζει την αύξηση της πίεσης μέσα στον έξω ακουστικό πόρο, κατά την κατάδυση, ενώ η πίεση στην κοιλότητα του μέσου ωτός αυξάνει δια μέσου της Ευσταχιανής σάλπιγγας, που παραμένει ανοικτή. Μια τέτοια απόφραξη μπορεί να προκληθεί από βύσμα κυψελίδας, εισαγωγή ωτασπίδας ή ακόμη και ρύπων του έξω ακουστικού πόρου ή όταν το υλικό του ελαστικού σκούφου της καταδυτικής στολής δεν είναι πορώδες. Κάτω από αυτές τις συνθήκες το τύμπανο εξωθείται προς τον έξω ακουστικό πόρο υπεγείρεται το δέμα και δημιουργείται αιμορραγική φυσαλίδα. Η περεταίρω γενικευμένη συμφόρηση των αγγείων του βλεννογόνου κατά μήκος της λαβής της σφύρας οδηγεί σε ρήξη του τυμπάνου. Αιτιολογία Οι σύγχρονοι δύτες χρησιμοποιούν ειδικές καταδυτικές συσκευές εισπνοής αέρα, που ρυθμίζονται να χορηγούν τον αέρα αυτόματα, ανεξάρτητα με το πώς και πότε αλλάζει η περιβαλλοντική πίεση του δύτη. Έτσι ο δύτης εξασφαλίζει πίεση αέρα στους πνεύμονες, τους παραρρίνιους κόλπους, τις κοιλότητες των μέσων ώτων, που παραμένει ίδια με την περιβαλλοντική πίεση, αρκεί οι έξω ακουστικοί πόροι των αυτιών του να είναι καθαροί και τα στόμια εξόδου των παραρρινίων κόλπων να παραμένουν ανοικτά. Η βασική αιτία του ανάστροφου αυτιού είναι η υδατοστεγής ελαστική κουκούλα της καταδυτικής στολής του δύτη, η οποία ως κλειστή κοιλότητα καλύπτει και τα στόμια των έξω ακουστικών πόρων των αυτιών του. Στην κοιλότητα της κουκούλας του δύτη υπάρχει μερικό κενό και η πίεση μπορεί να πέσει κάτω από την πίεση που επικρατεί στους ιστούς. Η ελάτ 2

6 τωση της πίεσης κάτω από το σκούφο και στον αυλό του έξω ακουστικού πόρου κάνει το τύμπανο να «φουσκώσει» προς τα έξω, όπως η ακίνδυνη εξώθηση του τυμπάνου που προκαλείται με τη δοκιμασία Βαλσάλβα, η οποία ποτέ δεν προκαλεί πόνο σε ένα υγιές αυτί. Καθώς ο δύτης καταδύεται, αυξάνει η αρτηριακή του πίεση από την πίεση που ασκεί το νερό στο σώμα του. Φυσικά η διαφορά της συστολικής/διαστολικής πίεσης του δύτη παραμένει η ίδια και καθώς η πίεση των υγρών του σώματος επίσης αυξάνει από την εξωτερική πίεση η περιφερική αντίσταση και το έργο της καρδιάς παραμένουν σχεδόν αναλλοίωτα. Στην πραγματικότητα είναι ελαφρώς ελαττωμένα λόγω περιορισμού της υδροστατικής πίεσης μέσα στο αγγειακό σύστημα. Όμως, όπως περιγράφηκε πιο πάνω, η πίεση κάτω από την καταδυτική στολή και ως εκ τούτου και στον αυλό του έξω ακουστικού πόρου των αυτιών είναι μικρότερη από την εξωτερική πίεση, ενώ η αυξημένη αρτηριακή πίεση τείνει παθητικά να διαστείλει τα τριχοειδή αιμοφόρα αγγεία στην επιφάνεια του σώματος. Πραγματική αγγειοδιαστολή δεν συμβαίνει στην επιφάνεια του σώματος που υποστηρίζεται από την εξωτερική πίεση δια μέσου της ά μεσης επαφής της στολής με το δέρμα του δύτη. Όμως, δεν υπάρχει τέτοια υποστήριξη στις περιοχές του δέρματος του αυλού του έξω ακουστικού πόρου. Το δέρμα του έξω ακουστικού πόρου είναι προσκολλημένο στο περιόστεο του έξω ακουστικού πόρου. Κάτω από το δέρμα υπάρχει ελάχιστος υποδόριος ιστός, μέσα στον οποίον τα τριχοειδή αρτηρίδια έ χουν ελάχιστα περιθώρια να διασταλούν. Οποιαδήποτε τάση για αγγειοδιαστολή αυτών των τριχοειδών διαχωρίζει το δέρμα από το περιόστεο, δημιουργώντας αρχικά πετέχιες και στη συνέχεια φυσαλίδες, παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται στο ανάστροφο αυτί. Τα ανωτέρω τα απέδειξε πειραματικά ο Jarrett (96) 38. O κίνδυνος πρόκλησης ανάστροφου αυτιού υπάρχει όταν οτιδήποτε φράσει τον έξω ακουστικό πόρο, όπως η εισαγωγή ωτασπίδων, παρουσία βύσματος κυψελίδας ή χρησιμοποίηση καταδυτικής στολής από μη πορώδες ελαστικό. Η χρήση ωτασπίδων απαγορεύεται κατά την κατάδυση ή την πτήση με αεροπλάνο. Η χρήση ωτασπίδων κατά την ανάδυση από βάθος ή την άνοδο σε υψόμετρο με αεροσκάφος, όχι μόνον μπορεί να προκαλέσει ανάστροφο αυτί, αλλά μπορεί να μπορεί να τραυματίσει τα τύμπανα, καθώς με την αυξανόμενη πίεση οι ωτασπίδες μπορεί να καρφωθούν στα τύμπανα. Θεραπεία Συνήθως το ρήγμα του τυμπάνου κλείνει μόνο του χωρίς θεραπεία συνήθως μέσα σε δύο εβδομάδες. Χορηγείται προληπτικά αντιβιοτικό και απαγορεύεται κολύμβηση και οι καταδύσεις μέχρις ότου κλείσει η ρήξη του τυμπάνου Πρόληψη Αν ένας ερασιτέχνης δύτης επιθυμεί να καταδυθεί σε ψυχρό νερό θα πρέπει να επιλέξει καταδυτική στολή από πορώδες ελαστικό. Αυτό το υ λικό ποτέ δεν προκαλεί ανάστροφο αυτί, διότι το πορώδες υλικό αδυνατεί να διατηρήσει ένα μερικό κενό στους έξω ακουστικούς πόρους, ενώ ποτέ δεν δημιουργούνται πετέχιες στο δέρμα του τυμπάνου και του έξω ακουστικού πόρου. Βαροτραύμα μπορεί να εκδηλωθεί και σε τεχνητές κοιλότητες, όπως αυτές που δημιουργούνται από τη χρήση καταδυτικών γυαλιών ή καταδυτικής προσωπίδας. Μια κατάδυση μπορεί να προκαλέσει βαροτραυματική αιμορραγία των επιπεφυκότων. Για τις καταδύσεις προτιμάται η προσωπίδα που καλύπτει τα μάτια και τη μύτη, διότι μπορεί να φυσήξει ο δύτης τον αέρα μέσα στην προσωπίδα και έτσι να κάνει εξίσωση των πιέσεων κατά την κατάδυση. Ωτοβαροτραύμα της ανάδυσης του δύτη (φάση αποσυμπίεσης) Κανδηλώρος Δημήτριος, Μπουκαγιέ Φώτης 2, Φαράζης Ιωάννης 3, Πετμεζάκης Ιάκωβος 4, Φερεκύδης Ελευθέριος 5 Καθηγητής Ωτορινολαρυγγολογίας, Διευθυντής ΩΡΛ Κλινικής Νοσοκομείο Αττικόν, Αθήνα, 2 Ωτορινολαρυγγολόγος, Ελευσίνα, 3 Ωτορινολαρυγγολόγος, Αθήνα, 4 Α.Ε. Καθηγητής Ωτορινολαρυγγολογίας, Αθήνα, 5 Ομ. Καθηγητής Ωτορινολαρυγγολογίας, Αθήνα Κανδηλώρος Δημήτριος Μπουκαγιέ Φώτης Φαράζης Ιωάννης Πετμεζάκης Ιάκωβος Φερεκύδης Ελευθέριος Ίλιγγος από ασύμμετρη εξίσωση πιέσεων (alternobaric vertigo) Καθώς ο δύτης ανεβαίνει προς την επιφάνεια του νερού (ή ο πιλότος ανεβαίνει σε μεγάλο υψόμετρο), εκπτύσσονται αέρια που υπάρχουν μέσα στις κοιλότητες των μέσων ώτων του, αυξάνοντας τη σχετική μέση πίεση του μέσου ωτός. Αν η εξίσωση των πιέσεων, που επιτυγχάνεται μέσω των Ευσταχιανών σαλπίγγων γίνει ασύμμετρα για τα δύο αυτιά, τότε μπορεί να προκληθεί ίλιγγος, ο λεγόμενος ίλιγγος από ασύμμετρη εξίσωση πιέσεων (alternobaric vertigo), που συνοδεύεται από νυσταγμό. Σ αυτή την περίπτωση η μία Ευσταχιανή σάλπιγγα ανοίγει λιγότερο ή περισσότερο από την άλλη 443. Η συχνότητα του ίλιγγου από ασύμμετρη εξίσωση πιέσεων (alternobaric vertigo) μπορεί να εκδηλωθεί στο 9% των δυτών 44. Κατά τον Lundgren CEG ο δύτης μπορεί να κάνει μια σχετική υπερπίεση στο ένα μέσο ους του, καθώς αναδύεται (ή κατά την βίαιη δοκιμασία Βαλσάλβα που κάνει προσπαθώντας ν ανοίξει κάποια από τις Ευσταχιανές του σάλπιγγες. Στη μονόπλευρη υπερπίεση το τύμπανο «φουσκώνει» προς τα έξω έλκοντας ταυτόχρονα και τη βάση του αναβολέα από την ωοειδή θυρίδα και προκαλώντας εισολκή (φούσκωμα προς το έσω ους) της στρογγύλης θυρίδας. Το γεγονός αυτό συνοδεύεται από περιδύνηση των υγρών του έσω ωτός, μονόπλευρη αιθουσαία διέγερση και ίλιγγο 43. Ο ίλιγγος από ασύμμετρη εξίσωση πιέσεων (alternobaric vertigo) συνήθως είναι ήπιος και υποχωρεί καθώς συνεχίζει την ανάδυση ο δύτης. 3

7 Μόλις η πίεση στις κοιλότητες των μέσων ώτων φθάσει την περιβαλλοντική εξαφανίζεται το ερέθισμα που προκάλεσε τον ίλιγγο 42. Σε μερικές περιπτώσεις ο ίλιγγος μπορεί να επιμένει, εφόσον συνεχίζεται η ανισορροπία των πιέσεων μετά την έξοδό του δύτη από το νερό. Σ αυτές τις περιπτώσεις το έσω ους ή το τύμπανο μπορεί να υποστούν βλάβη. Ο ίλιγγος από ασύμμετρη εξίσωση πιέσεων (alternobaric vertigo) γίνεται εντονότερος όταν ο δύτης βρίσκεται σε κάθετη θέση. Το αίσθημα της περιστροφής από τον ίλιγγο γίνεται αισθητό προς το αυτί στο οποίο υπάρχει υψηλότερη πίεση και τείνει να εκδηλωθεί μόλις η πίεση διαφέρει κατά 60cm ή περισσότερο 45,46. Ένας παρόμοιος ίλιγγος μπορεί να συμβεί επίσης ως επακόλουθο ά νισης θερμικής διέγερσης του ενός λαβυρίνθου του σε σύγκριση με τον άλλο λαβύρινθο, όταν ο δύτης βρίσκεται σε πρηνή θέση σε ψυχρό νερό, που εισέρχεται κάτω από τον καταδυτικό σκούφο μόνο στο ένα αυτί. Ο ίλιγγος από ασύμμετρη εξίσωση πιέσεων (alternobaric vertigo) μπορεί να συμβεί και στο βαροτραύμα της κατάδυσης (κατά την κάθοδο) και ή από τη δράση των ρινικών ψεκασμών αποσυμφορητικού. Έχει παρατηρηθεί ότι τα άτομα με ιστορικό μέσης ωτίτιδας ή δυσλειτουργία της Ευσταχιανής σάλπιγγας ή με δυσκολία να εξισώσουν κατά την κατάδυση είναι επιρρεπέστερα στον ίλιγγο από ασύμμετρη εξίσωση πιέσεων (alternobaric vertigo) 45,46. Κατά τη διάρκεια μιας ανάδυσης, κατά την οποία ο δύτης δεν εκπνέει επαρκώς τα εκπτυσσόμενα αέρια προκαλούν ρήξη των κυψελίδων των πνευμόνων, επιτρέποντας τη διαφυγή φυσαλίδων προς την αρτηριακή κυκλοφορία. Η εγκεφαλική εμβολή με αέρα είναι η μεγαλύτερη καταστροφή που μπορεί να προκληθεί σ αυτή την περίπτωση, ενώ οι αιθουσαίες διαταραχές είναι ελάσσονος σημασίας. Οι βλάβες του έσω ωτός που συνοδεύονται από βαρηκοΐα, εμβοές και ή ίλιγγο μπορεί να είναι ή κύρια ή μόνη εκδήλωση της νόσου της αποσυμπίεσης (decompression sickness) ή νόσου των δυτών (bends). H κατάσταση αυτή σχετίζεται με την απελευθέρωση φυσαλίδων αζώτου στην κυκλοφορία του αίματος και τους άλλους ιστούς του σώματος, καθώς η διαλυτότητά του αυξάνει κατά τη διάρκεια της ελάττωσης της πίεσης 47. Όσο περισσότερο διαρκεί η κατάδυση και όσο βαθύτερα κατέρχεται ο δύτης, τόσο περισσότερο άζωτο διαλύεται και τόσο αργότερα πρέπει να αναδύεται ο δύτης, ώστε να επιτρέπει στις φυσαλίδες να διασπώνται και να εκπνέονται από τους πνεύμονες. Για την ασφαλή ανάδυση χρησιμοποιούνται ειδικοί πίνακες που καθορίζουν τον ασφαλή ρυθμό ανάδυσης. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει ο δύτης είναι κνησμός, παραισθησίες, πόνοι στις αρθρώσεις, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (προβλήματα όρασης, παράλυση, σπασμοί και δύσπνοια) 48. Εφόσον εκδηλωθούν συμπτώματα η εφαρμογή κατάλληλης επανασυμπίεσης είναι κρίσιμη, προκειμένου να αποφευχθούν μόνιμες βλάβες στο δύτη. Υπενθυμίζεται ότι δεν προκαλείται νόσος των δυτών σε ρηχές καταδύσεις (λιγότερο από 30 πόδια ή 0 περίπου μέτρα), ανεξάρτητα από τη διάρκεια της κατάδυσης ή την ταχύτητα της ανάδυσης, οπόταν θα πρέπει να αναζητούνται άλλα αίτια για την πρόκληση των συμπτωμάτων. Σε περίπτωση μιας βλάβης του έσω ωτός που προκλήθηκε κατά την κατάδυση θα πρέπει να έρχεται κατά νου η πιθανότητα ρήξης κάποιας θυρίδας έσω ωτός (ωοειδής ή στρογγύλη θυρίδα) και ότι σ αυτή την περίπτωση δεν επιτρέπεται η επανασυμπίεση 48. Σύμφωνα με τις υ πάρχουσες γνώσεις η αντιμετώπιση της ωτολογικής νόσου αποσυμπίεσης θα πρέπει να περιλαμβάνει:. Κατάλληλη επανασυμπίεση σε τουλάχιστον 99 πόδια βαθύτερα από το βάθος στο οποίο συνέβη το ατύχημα. 2. Επανασυμπίεση, χρησιμοποιώντας το προηγηθέν μείγμα ηλίου οξυγόνου, όταν η βλάβη συμβαίνει κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά από την αλλαγή από το ήλιοοξυγόνο προς τον αέρα κατά τη διάρκεια των προσφάτων σταδίων της αποσυμπίεσης. 3. Τη χρήση παρεντερικής διαζεπάμης για την ανακούφιση του συμπτώματος και τις κυκλικές εισπνοές οξυγόνου εμπλουτισμένες με αέρια. 4. Την αποφυγή άλλων καταδύσεων από δύτες που παρουσίασαν μόνιμες βλάβες του έσω ωτός και αφού έχουν υποχωρήσει τα οξέα συμπτώματα 49. 4

Φυσιολογία και Ιατρική των Καταδύσεων ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΑ. Νεκτάριος Κατριβέσης Εκπαιδευτής OW PADI EFR www.nekdiving.gr Email: nkatriv@gmail.

Φυσιολογία και Ιατρική των Καταδύσεων ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΑ. Νεκτάριος Κατριβέσης Εκπαιδευτής OW PADI EFR www.nekdiving.gr Email: nkatriv@gmail. Φυσιολογία και Ιατρική των Καταδύσεων ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΑ Νεκτάριος Κατριβέσης Εκπαιδευτής OW PADI EFR www.nekdiving.gr Email: nkatriv@gmail.com ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΑ 1. Τι είναι Βαρότραυµα. 2. Ανατοµία Αεροφόρων Κοιλοτήτων.

Διαβάστε περισσότερα

Καταδύσεις και Βαροτραύμα

Καταδύσεις και Βαροτραύμα Καταδυτική Ωτορινολαρυγγολογία - Ωτορινολαρυγγολογικά προβλήματα ατόμων που κάνουν καταδύσεις Καταδύσεις και Βαροτραύμα Μπατζακάκης, Τσιτηρίδης Ιωάννης 2, Πανάρας Ιωάννης 3, Δ ρ Γκέλης Ν. 4 Ωτορινολαρυγγολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

AKOH HXOΣ. ένταση. τόνος. Χροιά : πολυπλοκότητα ηχητικών κυµάτων.

AKOH HXOΣ. ένταση. τόνος. Χροιά : πολυπλοκότητα ηχητικών κυµάτων. AKOH HXOΣ ένταση τόνος Χροιά : πολυπλοκότητα ηχητικών κυµάτων. Ακουστό φάσµα : 20-20000 Hz (συνήθως 1000-4000 Hz) Φάσµα ήχου για την κατανόηση της οµιλίας: 200-2000 Hz ΜΕΤΑ ΟΣΗ ΤΟΥ ΗΧΟΥ ΣΤΟ ΟΥΣ Έξω ους

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ Η συχνότερη αιτία επίσκεψης των παιδιών στον ιατρό είναι η μέση ωτίτις. Περίπου το 1/3 των παιδιών ηλικίας από 1-5 ετών, παρουσιάζουν παραπάνω από τρεις προσβολές μέσης ωτίτιδας το χρόνο. Αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Δρ.Κων. Κων.Λαμπρόπουλος. Χειρουργός ΩΡΛ Φωνίατρος Πρόεδρος Επιστημονικού Συμβουλίου

Δρ.Κων. Κων.Λαμπρόπουλος. Χειρουργός ΩΡΛ Φωνίατρος Πρόεδρος Επιστημονικού Συμβουλίου Δρ.Κων Κων.Λαμπρόπουλος Χειρουργός ΩΡΛ Φωνίατρος Πρόεδρος Επιστημονικού Συμβουλίου Πρόεδρος Ελληνικής Φωνιατρικής Εταιρείας Αθήνα, 17 νοεμβρίου 2010 πέντε αισθήσεις όραση αφή όσφρηση γεύση ακοή η ακοή

Διαβάστε περισσότερα

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ ΙΑΤΡΕΙΟ: ΜΗΤΡΟΠΟΛΕΩΣ 46 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΘΕΣ/ΝΙΚΗ 2310254030 ΠΑΝΟΡΑΜΑ 2310380000 Aρτηριακή

Διαβάστε περισσότερα

ΑΒΟΥΡΗΣ Ν. ΙΩΑΝΝΗΣ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ & ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΩΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ METROPOLITAN www.orl-peiraias.

ΑΒΟΥΡΗΣ Ν. ΙΩΑΝΝΗΣ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ & ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΩΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ METROPOLITAN www.orl-peiraias. ΑΒΟΥΡΗΣ Ν. ΙΩΑΝΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ & ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΩΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ METROPOLITAN ΕΜΒΟΕΣ ΩΤΩΝ Ορισμός - επιδημιολογία Με τον όρο εμβοές εννοούμε την αντίληψη ήχων κατά

Διαβάστε περισσότερα

Αισθητήρια όργανα Αισθήσεις

Αισθητήρια όργανα Αισθήσεις Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 10 Αισθητήρια όργανα Αισθήσεις Ειδικές Αισθήσεις Όραση Ακοή Δομή του οφθαλμικού βολβού Οφθαλμικός βολβός Σκληρός χιτώνας Χοριοειδής χιτώνας Αμφιβληστροειδής χιτώνας Μ.Ντάνος Σκληρός

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΙΛΙΓΓΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΙΛΙΓΓΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ Νευρολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου «Πολυκλινική», Αθήνα. Εισαγωγή Ο ίλιγγος, ένα συνηθέστατο αίτιο προσέλευσης ασθενών στο ιατρείο της εφημερίας, συχνά υποκρύπτει επείγουσες καταστάσεις

Διαβάστε περισσότερα

Θοδωρής Μπεχλιβάνης Αναστασία Συμεωνίδου Κατερίνα Παπά

Θοδωρής Μπεχλιβάνης Αναστασία Συμεωνίδου Κατερίνα Παπά Θοδωρής Μπεχλιβάνης Αναστασία Συμεωνίδου Κατερίνα Παπά έχει σχήμα πεπλατυσμένης σφαίρας Η διάμετρος, στον ενήλικα, είναι περίπου 2,5 cm Αποτελείται από τρεις χιτώνες, το σκληρό, το χοριοειδή και τον αμφιβληστροειδή.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΟΒΑΡΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΡΙΝΙΤΙΔΑ «ΩΡΛ ΑΠΟΨΗ» ΠΑΥΛΟΣ Β. ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ ΕΠ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΏΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑ

ΣΟΒΑΡΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΡΙΝΙΤΙΔΑ «ΩΡΛ ΑΠΟΨΗ» ΠΑΥΛΟΣ Β. ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ ΕΠ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΏΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑ ΣΟΒΑΡΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΡΙΝΙΤΙΔΑ «ΩΡΛ ΑΠΟΨΗ» ΠΑΥΛΟΣ Β. ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ ΕΠ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΏΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑ ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ Το δεύτερο αιώνα ο Γαληνός τόνιζε τη συσχέτιση ρινικών συμπτωμάτων και άσθματος συνιστώντας

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΡΙΝΙΚΩΝ ΚΟΓΧΩΝ. Τι είναι οι ρινικές κόγχες;

ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΡΙΝΙΚΩΝ ΚΟΓΧΩΝ. Τι είναι οι ρινικές κόγχες; ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΡΙΝΙΚΩΝ ΚΟΓΧΩΝ Τι είναι οι ρινικές κόγχες; Οι Ρινικές κόγχες είναι οστικές δομές μέσα στη μύτη σας που καλύπτονται από τους βλεννογόνους. Ενεργούν ως θερμαντικά σώματα στη μύτη σας, υγραίνουν,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΡΙΝΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΡΙΝΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΡΙΝΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ Γενικά Η κεντρική θέση και ο σημαντικότατος ρόλος που κατέχει η μύτη στην ανατομία και την λειτουργία του ανώτερου αναπνευστικού και συνολικά του ΩΡΛ συστήματος είναι αδιαμφισβήτητος

Διαβάστε περισσότερα

ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Αλλεργία και άσθμα; Αν πάσχετε από αυτές τις παθήσεις, θα υποφέρετε για όλη σας τη ζωή ; ΟΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΗΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑΣ ΔΕΚΑΕΤΙΑΣ ΛΕΝΕ ΟΧΙ. Η Ελληνική Εταιρεία Αλλεργιολογίας,

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθεις Καταστάσεις Φωνητικών Χορδών

Καλοήθεις Καταστάσεις Φωνητικών Χορδών Καλοήθεις Καταστάσεις Φωνητικών Χορδών Oξύ τραύμα ή χρόνιος ερεθισμός προκαλεί αλλαγές στον βλεννογόνο των φωνητικών χορδών που μπορεί να οδηγήσει σε πολύποδες, όζους, κοκκιώματα ή κύστες. Ο ασθενής παραπονιέται

Διαβάστε περισσότερα

Το όργανο της ακοής και της ισορροπίας.

Το όργανο της ακοής και της ισορροπίας. Σημειώσεις Προβολής: 1. Στις διαφάνειες, όπου υπάρχουν υπογραμμισμένες λέξεις (υπερσύνδεση), σημαίνει ότι, πατώντας την λέξη, πηγαίνεις σε άλλη, κρυφή σελίδα. Για να επιστρέψεις στην προηγούμενη πατάς

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε Αιμίλιος Τίγκος Χειρουργός Οδοντίατρος - Ενδοδοντολόγος Κάθε δόντι αποτελείται από τη «μύλη», το τμήμα δηλαδή που βρίσκεται έξω από τα ούλα και είναι ορατό

Διαβάστε περισσότερα

Η φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους.

Η φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους. Βρογχικό Άσθμα Το άσθμα είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από χρόνια κυτταρική φλεγμονή των αεραγωγών και βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Έτσι προκαλείται μια μεταβλητή απόφραξη των αεροφόρων οδών που

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

AquaTec 1.2. Φυσική και φυσιολογία των Καταδύσεων Βασικές Αρχές Μεταφοράς Αερίων. Νίκος Καρατζάς

AquaTec 1.2. Φυσική και φυσιολογία των Καταδύσεων Βασικές Αρχές Μεταφοράς Αερίων. Νίκος Καρατζάς AquaTec 1.2 Φυσική και φυσιολογία των Καταδύσεων Βασικές Αρχές Μεταφοράς Αερίων Νίκος Καρατζάς 2 Φυσική και φυσιολογία των Καταδύσεων Προειδοποίηση: Το υλικό που παρουσιάζεται παρακάτω δεν πρέπει να θεωρηθεί

Διαβάστε περισσότερα

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες 1. Σκοπός της άμεσης μετεγχειρητικής περιόδου είναι η επούλωση των τραυμάτων από τον χειρουργικό τραυματισμό, η αναλγησία και η προετοιμασία για την έναρξη του προγράμματος

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Τι είναι η τροφική αλλεργία; Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν: 1 Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος: Η κίρρωση του ήπατος είναι μία χρόνια πάθηση του ήπατος κατά την οποία παρατηρείται καταστροφή του ιστού του ήπατος και αλλαγή της αρχιτεκτονικής του, γεγονός που οδηγεί

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΑ A. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΠΛΕΥΡΩΝ B. ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΑ A. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΠΛΕΥΡΩΝ B. ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΑ A. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΠΛΕΥΡΩΝ Συχνότερα τα κατάγματα 5 ης - 9 ης πλευράς. Τα κατάγματα 1 ης -2 ης πλευράς απαιτούν πολύ ισχυρή δύναμη, γεγονός που τα συνδέει με αυξημένη πιθανότητα κάκωσης ενδοθωρακικών

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ 8 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ Μία παρακώλυση της ροής του αίµατος οφείλεται συχνά σε στένωση και µπορεί να σταµατήσει τη ροή του αίµατος µερικώς ή τελείως. Κάθε µία από

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι το διάφραγμα;

Τι είναι το διάφραγμα; Σκολίωση ρινικού διαφράγματος ( συγγραφέας ΜΑΛΛΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΡΛ ) Τι είναι το διάφραγμα; Εικόνα 1 Το ρινικό διάφραγμα είναι ένα οστεοχόνδρινο χώρισμα στο εσωτερικό της ρινός που την διαιρεί

Διαβάστε περισσότερα

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ Τι είναι κνίδωση; Κνίδωση είναι η αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στο δέρμα, έναντι εξωγενών ή ενδογενών ερεθισμάτων. Εκδηλώνεται

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Ορισμός : Οξεία μυϊκή θλάση ορίζεται η ρήξη των μυϊκών ινών στο μυ η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογής υπέρμετρης ξαφνικής δύναμης στο μυ

Διαβάστε περισσότερα

Ωτορινο λαρυγγο λογία. Συνέδριο ΩΡΛ Νεότερα Δεδομένα στην. 09-11 Μαΐου. Επιστημονικό Πρόγραμμα

Ωτορινο λαρυγγο λογία. Συνέδριο ΩΡΛ Νεότερα Δεδομένα στην. 09-11 Μαΐου. Επιστημονικό Πρόγραμμα Ελληνική Εταιρεία Ωτορινολαρυγγολογικής Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρογχοπαθειών Συνέδριο ΩΡΛ Νεότερα Δεδομένα στην Ωτορινο λαρυγγο λογία 09-11 Μαΐου 2014 Portaria Hotel Πορταριά Πηλίου Οργάνωση - Γραμματεία:

Διαβάστε περισσότερα

Όσα πρέπει να γνωρίζεις για τη σκολίωση ρινικού διαφράγματος

Όσα πρέπει να γνωρίζεις για τη σκολίωση ρινικού διαφράγματος Όσα πρέπει να γνωρίζεις για τη σκολίωση ρινικού διαφράγματος Τι είναι το διάφραγμα; Το ρινικό διάφραγμα είναι ένα οστεοχόνδρινο χώρισμα στο εσωτερικό της ρινός που την διαιρεί σε αριστερή και δεξιά ρινική

Διαβάστε περισσότερα

ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ

ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ ΠΩΣ ΜΕΤΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΟΙ ΟΥΣΙΕΣ ΣΤΑ ΥΓΡΑ Μεταφορά τροφών και αποβολή μη χρήσιμων ουσιών: Διάχυση (π.χ. το CO 2 που παράγεται κατά τον μεταβολισμό των κυττάρων, διαχέεται από τα κύτταρα

Διαβάστε περισσότερα

Tοξικότητα. Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας. 6/3/2008 Αρτεμις Αγησ. Ντονά

Tοξικότητα. Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας. 6/3/2008 Αρτεμις Αγησ. Ντονά Tοξικότητα Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας Αντικείμενα του μαθήματος Να εξοικειωθεί με την έννοια της τοξικότητας, όργανο στόχος Να μπορεί να ξεχωρίσει την οξεία

Διαβάστε περισσότερα

(FESS=Functional Endoscopic Sinus Surgery)

(FESS=Functional Endoscopic Sinus Surgery) Δρ Γεράσιμος Κυριακίδης Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Dr Yerasimos Kyriakides ENT Surgeon Πόσες εγχειρήσεις παραρρινίων κόλπων διενεργούνται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ? Σύμφωνα με κάποιους υπολογισμούς έχουν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΑΡΙΝΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ & ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ

ΕΑΡΙΝΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ & ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ ΕΑΡΙΝΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ & ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ Η αλλεργία θα πρέπει να θεωρείται γενετικό νόσημα. Πολλοί παράγοντες, γενετικοί και περιβαλλοντικοί, επιδρούν και τροποποιούν την έκφραση των γονιδίων της αλλεργίας.

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανικές ιδιότητες των οστών

Μηχανικές ιδιότητες των οστών Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος Αναπνευστικό σύστημα (αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

Περιεχόµενα. Εισαγωγή... 19. Κεφάλαιο 1: Ιατρικό Ιστορικό. Κεφάλαιο 2: Εισαγωγή στην Κλινική Εξέταση - Ζωτικά Σηµεία. Κεφάλαιο 3: Κεφαλή και Τράχηλος

Περιεχόµενα. Εισαγωγή... 19. Κεφάλαιο 1: Ιατρικό Ιστορικό. Κεφάλαιο 2: Εισαγωγή στην Κλινική Εξέταση - Ζωτικά Σηµεία. Κεφάλαιο 3: Κεφαλή και Τράχηλος Περιεχόµενα Εισαγωγή....................................................... 19 Κεφάλαιο 1: Ιατρικό Ιστορικό 1.1 Λήψη και καταγραφή ιατρικού ιστορικού............................. 23 1.2 Δεξιότητες επικοινωνίας

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου Αλεξάδρα Κολοβού Παιδικές Ιώσεις-Συμπτώματα

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ Θ Ρ Α Κ Η Σ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ Θ Ρ Α Κ Η Σ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ Θ Ρ Α Κ Η Σ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥΠΟΛΗ - ΔΡΑΓΑΝΑΣ Τ.Κ. 68100 ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ντής: Kαθηγητής Β. Δανιηλίδης DEMOKRITUS UNIVERSITY

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ COPYRIGHT 2008 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου)

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) 01/35 Το Ερειστικό Σύστημα αποτελείται από: 1. Τα Οστά 2. Τις Αρθρώσεις 3. Τους Συνδέσμους 02/35 ΟΣΤΑ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ Σύνολο: 285 οστά

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Η άνοιξη είναι συνυφασμένη με την εμφάνιση πολλών αλλεργιών. Η συχνότερη από αυτές, μια ιδιαίτερα κοινή και ενοχλητική μορφή αλλεργίας, είναι

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; MegalakriaBroshure.indd 1 17/11/2010 1:27:39 μμ Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ο ΑΟΡΑΤΟΣ ΕΧΘΡΟΣ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ;

ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ο ΑΟΡΑΤΟΣ ΕΧΘΡΟΣ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ; ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ο ΑΟΡΑΤΟΣ ΕΧΘΡΟΣ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ; Αλλεργία, όπως ορίζει και η λέξη, σημαίνει άλλο έργο. Είναι η μη αναμενόμενη αντίδραση του ανοσιακού συστήματος του οργανισμού εναντίον ακίνδυνων

Διαβάστε περισσότερα

ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ

ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ Το κοινό κρυολόγημα, γνωστό και ως οξεία ρινοφαρυγγίτιδα, κόρυζα ή απλώς κρυολόγημα, είναι ο τυπικός όρος περιγραφής, μιας εξαιρετικά μεταδοτικής

Διαβάστε περισσότερα

Αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια)

Αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια) Αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια) Υπερτροφικές (διογκωμένες) αμυγδαλές Οι αμυγδαλές και οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια) είναι μέρος του λεμφικού συστήματος και πιστεύεται ότι παίζουν

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΡΗΚΟΪΑ Γενικά Σημασία της ακοής

ΒΑΡΗΚΟΪΑ Γενικά Σημασία της ακοής ΒΑΡΗΚΟΪΑ Γενικά Το αυτί είναι το όργανο της ακοής και της ισορροπίας. Διαιρείται ανατομικά σε έξω, μέσο, και έσω αυτί. Η ικανότητα του ανθρώπου να ακούει και να καταλαβαίνει τους ήχους και τους συνομιλητές

Διαβάστε περισσότερα

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία 12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Πια είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας; Κιρσοί είναι το αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ:

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου ΒΡΟΧΙΚΟ ΑΣΜΑ & ΠΑΙΔΙΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Π. ΚΩΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock 1 Τι συμβαίνει στο σώμα σας σε μια αλλεργική αντίδραση; Μια ξένη ουσία εισέρχεται μέσω της τροφής στο σώμα Τα

Διαβάστε περισσότερα

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση

Διαβάστε περισσότερα

Αντικείμενο. Ερμηνεία της έννοιας της ηλεκτροπληξίας. Περιγραφή των παραμέτρων που επηρεάζουν ένα επεισόδιο ηλεκτροπληξίας.

Αντικείμενο. Ερμηνεία της έννοιας της ηλεκτροπληξίας. Περιγραφή των παραμέτρων που επηρεάζουν ένα επεισόδιο ηλεκτροπληξίας. Αντικείμενο Ερμηνεία της έννοιας της ηλεκτροπληξίας. Περιγραφή των παραμέτρων που επηρεάζουν ένα επεισόδιο ηλεκτροπληξίας. Θανατηφόρα ατυχήματα από ηλεκτροπληξία στην Ελλάδα κατά την περίοδο 1980-1995

Διαβάστε περισσότερα

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ Α. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΣΥΜΠΙΕΣΗ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σωμάτων των σπονδύλων. Ο ρόλος

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

Εγκεφαλικές συζυγίες. Μαρία Σουλή Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος

Εγκεφαλικές συζυγίες. Μαρία Σουλή Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Εγκεφαλικές συζυγίες Μαρία Σουλή Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος ΙΙ. Οπτικό νεύρο οπτική οξύτητα (φώς, αντικείμενα, ειδικοί πίνακες) ΔΔ Διαθλαστικές ανωμαλίες Ελάττωση της διαφάνειας των διαθλαστικών μέσων Βλάβη

Διαβάστε περισσότερα

Τα ενδοφλέβια υγρά θα αναπληρώνουν τις ανάγκες του οργανισµού σας για µερικές ηµέρες µέχρις ότου µπορέσετε να τρέφεστε κανονικά.

Τα ενδοφλέβια υγρά θα αναπληρώνουν τις ανάγκες του οργανισµού σας για µερικές ηµέρες µέχρις ότου µπορέσετε να τρέφεστε κανονικά. Μετά την χειρουργική επέµβαση Η ανάρρωση µετά από την χειρουργική επέµβαση στους πνεύµονες επέρχεται µετά από πάροδο µερικών εβδοµάδων. Κάποιοι ασθενείς φυσικά αναρρώνουν πιο γρήγορα από άλλους. Υπάρχουν

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΟΛΗ ΦΥΣΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 1994-1998 Η ΑΚΟΟΜΕΤΡΙΑ. με λίγα λόγια. Μαρία Λύρα Γεωργοσοπούλου Επικ. Καθηγήτρια Παν/μίου Αθηνών. Αθήνα

ΣΧΟΛΗ ΦΥΣΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 1994-1998 Η ΑΚΟΟΜΕΤΡΙΑ. με λίγα λόγια. Μαρία Λύρα Γεωργοσοπούλου Επικ. Καθηγήτρια Παν/μίου Αθηνών. Αθήνα ΣΧΟΛΗ ΦΥΣΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 1994-1998 Η ΑΚΟΟΜΕΤΡΙΑ με λίγα λόγια Μαρία Λύρα Γεωργοσοπούλου Επικ. Καθηγήτρια Παν/μίου Αθηνών Αθήνα ΠΡΟΛΟΓΟΣ Η αίσθηση της ακοής οφείλεται στ ότι έχουμε την ικανότητα ν αντιληφθούμε

Διαβάστε περισσότερα

4.4 Η αναπνοή στον άνθρωπο

4.4 Η αναπνοή στον άνθρωπο 4.4 Η αναπνοή στον άνθρωπο Στον άνθρωπο οι θρεπτικές ουσίες της τροφής απορροφώνται από το λεπτό έντερο. Με την κυκλοφορία του αίματος φτάνουν σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Εκεί, ορισμένες από αυτές,

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ

ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ 7 ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ Σε µια καρδιά που λειτουργεί φυσιολογικά, το αίµα µε χαµηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο ρέει από το σώµα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς (στο δεξιό κόλπο και από εκεί στη δεξιά κοιλία).

Διαβάστε περισσότερα

ΡΙΝΙΚΟΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ. Γενικά. Συχνότητα εντόπιση

ΡΙΝΙΚΟΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ. Γενικά. Συχνότητα εντόπιση ΡΙΝΙΚΟΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ Γενικά Οι ρινικοί πολύποδες είναι καλοήθεις, οιδηματώδεις, μαλακοί, ανώδυνοι, μισχωτοί σχηματισμοί του ρινικού βλεννογόνου, που έχουν την τάση να μεγεθύνονται και να καταλαμβάνουν τον

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ M. Sion

ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ M. Sion ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ Λοβοί του πνεύμονα ΠΡΟΣΘΙΑ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ Σχήμα ακρόασης των πνευμόνων Με την ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος εξετάζονται: 1. Το φυσιολογικό αναπνευστικό

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Τι είναι ο επιχείλιος χόνδρος; Ο επιχείλιος χόνδρος είναι µία δοµή από ινώδη ιστό που περιβάλλει κυκλοτερώς την κοτύλη την κοίλη δηλαδή αρθρική επιφάνεια

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Μέρος Β Δρ. Ανδρέας Φλουρής Ερευνητής Περιβαλλοντικής Φυσιολογίας Κέντρο Έρευνας, Τεχνολογίας και Ανάπτυξης Θεσσαλίας ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ ΣΤΙΣ ΚΥΨΕΛΙΔΕΣ 2 ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Μία από της σημαντικότερες παθήσεις που αλλοιώνουν την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου, στην ώριμη ηλικία, είναι και η σπονδυλική

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ 1

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ 1 ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ 1 ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ AFLUON 0,1% (w/v) ρινικό εκνέφωμα, διάλυμα Αζελαστίνη υδροχλωρική/azelastine hydrochloride Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο

Διαβάστε περισσότερα

www.cirse.org Περιφερική Αγγειοπάθεια Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

www.cirse.org Περιφερική Αγγειοπάθεια Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Περιφερική Αγγειοπάθεια Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική www.cirse.org Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe Cardiovascular and Interventional

Διαβάστε περισσότερα

15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία

15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία 15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία Ας ξεκαθαρίσουμε κάποια πράγματα για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε καλύτερα την ανδρολογία. ΟΡΙΣΜΟΊ Τί είναι η στυτική δυσλειτουργία ; Στυτική

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΕ 0103 «Φυσιολογία της Άσκησης: Αθλητική

Διαβάστε περισσότερα

ΙΛΙΓΓΟΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΡΙΖΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ

ΙΛΙΓΓΟΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΡΙΖΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ ΙΛΙΓΓΟΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΡΙΖΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ 1 ΤΑ ΓΝΩΣΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑ, ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΠΑΡΟΞΥΣΜΟΥΣ ΖΑΛΗΣ ΠΕΡΙΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ, ΑΙΣΘΗΜΑ ΒΙΑΙΗΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ Η ΠΤΩΣΗΣ ΣΤΟ ΚΕΝΟ, ΩΧΡΟΤΗΤΑ, ΕΦΙΔΡΩΣΗ,ΝΑΥΤΙΑ Η

Διαβάστε περισσότερα

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg). EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Τοποθέτηση. Κεντρικών Φλεβικών Καθετήρων»

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Τοποθέτηση. Κεντρικών Φλεβικών Καθετήρων» Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Τοποθέτηση Κεντρικών Φλεβικών Καθετήρων» Κεντρικές Φλεβικές γραμμές: Τι είναι; Πότε τις χρησιμοποιούμε; Πως τις τοποθετούμε; Έχουν επιπλοκές; Πως προλαμβάνουμε

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος

ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος Στοιβάδες δέρματος Επιδερμίδα (τέσσερις στοιβάδες κυττάρων) Χόριο (άφθονα αγγεία και νεύρα) Υποδερμάτιο πέταλο (περιέχει

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

Το μανόμετρο (1) που βρίσκεται στην πάνω πλευρά του δοχείου δείχνει πίεση Ρ1 = 1,2 10 5 N / m 2 (ή Ρα).

Το μανόμετρο (1) που βρίσκεται στην πάνω πλευρά του δοχείου δείχνει πίεση Ρ1 = 1,2 10 5 N / m 2 (ή Ρα). 1. Το κυβικό δοχείο του σχήματος ακμής h = 2 m είναι γεμάτο με υγρό πυκνότητας ρ = 1,1 10³ kg / m³. Το έμβολο που κλείνει το δοχείο έχει διατομή Α = 100 cm². Το μανόμετρο (1) που βρίσκεται στην πάνω πλευρά

Διαβάστε περισσότερα

Φυσική Β Γυμνασίου - Κεφάλαιο 4: Πίεση ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4: ΠΙΕΣΗ. Φυσική Β Γυμνασίου

Φυσική Β Γυμνασίου - Κεφάλαιο 4: Πίεση ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4: ΠΙΕΣΗ. Φυσική Β Γυμνασίου ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4: ΠΙΕΣΗ Φυσική Β Γυμνασίου Δύναμη και Πίεση Κρατάς μία πινέζα μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα σου, με δύναμη 10 Ν. Η μύτη της πινέζας έχει διάμετρο 0,1mm ενώ η κεφαλή της έχει διάμετρο 10mm.

Διαβάστε περισσότερα

κλινική εξέταση οδηγός για Barbara Bates, M.D. ISBN 9780960-372-144-4 Δεύτερη έκδοση Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

κλινική εξέταση οδηγός για Barbara Bates, M.D. ISBN 9780960-372-144-4 Δεύτερη έκδοση Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων οδηγός για κλινική εξέταση Δεύτερη έκδοση Barbara Bates, M.D. ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ - ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων I. Ανδρουλάκη Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης» Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Μέτρηση της αιματηρής Αρτηριακής Πίεσης» Αιμοδυναμική παρακολούθηση α) Μη επεμβατική Ηλεκτροκαρδιογράφημα Αρτηριακός σφυγμός Αναίμακτη αρτηριακή πίεση

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml Σημαντικές πληροφορίες ασφάλειας για γιατρούς Σκοπός αυτού του εγχειριδίου είναι να παρέχει σε γιατρούς με δικαίωμα συνταγογράφησης και χορήγησης

Διαβάστε περισσότερα

www.cirse.org Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

www.cirse.org Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική www.cirse.org Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe Cardiovascular and Interventional

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΥ ΡΟΧΑΛΙΖΕΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ -ΥΠΟΠΝΟΙΑΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ - OSAS) ΡΟΧΑΛΗΤΟ Ή ΡΕΓΧΩ ΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ Ή ΡΕΓΧΑΣΜΟΣ: Ορισμός

ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΥ ΡΟΧΑΛΙΖΕΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ -ΥΠΟΠΝΟΙΑΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ - OSAS) ΡΟΧΑΛΗΤΟ Ή ΡΕΓΧΩ ΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ Ή ΡΕΓΧΑΣΜΟΣ: Ορισμός ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΥ ΡΟΧΑΛΙΖΕΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ -ΥΠΟΠΝΟΙΑΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ - OSAS) ΡΟΧΑΛΗΤΟ Ή ΡΕΓΧΩ ΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ Ή ΡΕΓΧΑΣΜΟΣ: Ορισμός Ένας ήχος ή θορυβώδης αναπνοή (διαταραχή αναπνοής)

Διαβάστε περισσότερα

Αιµορραγία. Η αιµορραγία αυτή προέρχεται από τη διατοµή µιας φλέβας και

Αιµορραγία. Η αιµορραγία αυτή προέρχεται από τη διατοµή µιας φλέβας και Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 55-62 Αιµορραγία Στο κυκλοφορικό σύστηµα του ενήλικα ανθρώπου υπάρχουν έξι λίτρα περίπου αίµατος, το οποίο µεταφέρει στα κύτταρα των ιστών

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΩΡΑΚΑ & ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΘΩΡΑΚΑ

ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΩΡΑΚΑ & ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΘΩΡΑΚΑ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΩΡΑΚΑ & ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΘΩΡΑΚΑ ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ Ή ΘΩΡΑΚΟΚΕΝΤΗΣΗ Εισαγωγή βελόνας μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Θεραπευτική Αποσυμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

συκώτι (ήπαρ) στομάχι χοληδόχος κύστη πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο έντερο

συκώτι (ήπαρ) στομάχι χοληδόχος κύστη πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο έντερο Αλκοόλ και ασθένειες του Συκωτιού (Πηγή: http://www.patient.co.uk/health/alcohol-and-liver-disease) Απόδοση στα ελληνικά: Αθανάσιος Μπάκας (υπεύθυνος του προγράμματος) Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΗΣΕΙΣ - ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΒΛΕΦΑΡΩΝ

ΠΑΘΗΣΕΙΣ - ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΠΑΘΗΣΕΙΣ - ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΒΛΕΦΑΡΩΝ Δερματοχάλαση βλεφάρων Βλεφαροπλαστική Καθώς τα χρόνια περνούν τα βλέφαρα μπορεί να φαίνονται «γερασμένα» και «σακουλιασμένα», καθώς το δέρμα τους χαλαρώνει και «περισσεύει»,

Διαβάστε περισσότερα

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2) Ο Σακχαρώδης Διαβήτης γενικά είναι μια πάθηση κατά την οποία ο οργανισμός και συγκεκριμένα το πάγκρεας δεν παράγει ή δεν

Διαβάστε περισσότερα