ΜΗΤΣΙΟΚΑΠΑ Ε.

Transcript

1

2 Παράγοντες Κινδύνου για την υγεία του νεαρού αθλητή υψηλού επιπέδου

3 Η αρχική μορφή αυτής της διάλεξης ήταν στην Αγγλική γλώσσα Το πληρες αρχικο κειμενο ακολουθει μετα την ελληνικη μεταφραση

4

5 Ιστορικό Συμμετοχή σε αθλήματα νέων Δημοφιλή και ευρέως διαδεδομένα σε διεθνές επίπεδο ΗΠΑ / 6-18 ετών 27 εκατομμύρια Ομαδικά αθλήματα 44 εκατομμύρια Περισσότερα από 1 αθλήματα National Council of Youth Sports. Report on trends and participation in organized youth sports 2008.

6 Ιστορικό Αθλητικές δραστηριότητες σε επίπεδο ελίτ Οφέλη για τη σωματική υγεία Αλλά και κίνδυνος Φυσικού τραυματισμού Ψυχολογικής βλάβης Ακόμα και αιφνίδιου θανάτου Armstrong N, McManus AM. Preface. The elite young athlete. Med Sport Sci. 2011;56:1 3.

7 Καρδιακά συμβάματα σε ελίτ αθλητές 10ετής περίοδος (Ολυμπιακοί Αγώνες στην Αθήνα το 2004 έως Σότσι 2014) Σοβαρές παθολογικές καταστάσεις Υπερτροφική και αρρυθμιογόνος καρδιομυοπάθεια (0,2%) Σύνθετες κοιλιακές ταχυαρρυθμίες, σύνδρομο Wolf-Parkinson-White (WPW) ή σύνδρομο μακρού QT (0,4%) Όλοι οι όροι που είναι γνωστό ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για SCD / CA κατά τη διάρκεια της συμμετοχής τους στον αθλητισμό Το υψηλό επίπεδο φυσικής απόδοσης, δεν εγγυάται την απουσία σοβαρών καρδιακών διαταραχών A. Pelliccia, et al. Olympic athletes and sudden cardiac ΜΗΤΣΙΟΚΑΠΑ death Ε. risk. European Heart Journal, Volume 38, Issue 27, 14 July 2017

8 Κίνδυνος τραυματισμού Elite επίπεδο --Υψηλός --Εντατικά προγράμματα κατάρτισης --Συχνή συμμετοχή σε αθλητικές εκδηλώσεις Οξείς τραυματισμοί --Διαστρέμματα % όλων των τραυματισμών Τραυματισμοί από υπέρχρηση --Λίγες έρευνες σχετικά με την επίπτωση και τον επιπολασμό --Ο επιπολασμός ποικίλλει ανάλογα με το συγκεκριμένο άθλημα 37% σκι και χάντμπολ 68% τρέξιμο Emery CA. Sport participation, sport injury, risk factors and sport safety practices in Calgary and area junior high schools. Paediatr Child Health 2009 Le Gall F, et al. Injuries in young elite female soccer players: an 8-season prospective study. Am J Sports Med. 2008

9 3600 αθλητές ετών --26 σπορ Μόνο 13 μελέτες σε πέντε αθλήματα έχουν μελετήσει το θέμα της επιδημιολογίας των τραυματισμών --8 για τους ποδοσφαιριστές Το 19% όλων των αθλημάτων παρουσιάστηκε στο YOG 2010 Λίγες ή καθόλου πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο τραυματισμού είναι διαθέσιμες για τους ελίτ αθλητές που αγωνίζονται στα υπόλοιπα αθλήματα K. Steffen. More data needed ΜΗΤΣΙΟΚΑΠΑ on injury Ε. risk among young elite athletes. Br J Sports Med 2010

10 Risk factors of injuries

11 Παράγοντες κινδύνου για τραυματισμούς Ενδογενείς παράγοντες κινδύνου σχετιζομενοι με την ανάπτυξη ευαισθησία του αυξητικού χόνδρου σε επανειλημένο στρες ανάπτυξη κατά την εφηβεία Προηγούμενος τραυματισμός Προηγούμενο επίπεδο προπόνησης Ανατομικοί παράγοντες Διαταραχές εμμηνορρυσίας Ψυχολογικοί και αναπτυξιακοί παράγοντες ειδικοί για τον αθλητή Εξωγενείς παράγοντες κινδύνου Βαθμός της άσκησης( ρυθμός,ένταση και πρόοδος) Πρόγραμμα άσκησης και ανταγωνισμού Υποδήματα αθλησης Περιβάλλον Τεχνική του αθλήματος Ψυχολογικοί παράγοντες -Επιδράσεις από τους συναθλόυμενους

12 ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ ΣΠΟΡ Η εντατική, ετήσια εκπαίδευση σε ένα μόνο άθλημα με αποκλεισμό άλλων αθλημάτων Πρόωρη εξειδίκευση στον αθλητισμό --Μπορεί να αυξήσει τα ποσοστά τραυματισμών λόγω υπερβολικής άσκησης και εξουθένωσης Αυτή η σχέση δεν έχει ακόμη αποδειχθεί Jayanthi N, et al. Sports specialization in young athletes: evidence-based recommendations. Sports Health. 2013

13 Υπερβολική άσκηση Περιορισμένες πληροφορίες για αθλητές νεανικής ηλικίας --Μπορεί να αυξήσει τα ποσοστά της βλάβης από υπερβολική άσκηση και εξουθένωσης Συχνές λοιμώξεις των ανώτερων αναπνευστικών οδών Πόνος στους μυες Διαταραχές ύπνου Απώλεια της όρεξης Διαταραχές διάθεσης Μειωμένο ενδιαφέρον για την άσκηση και τον ανταγωνισμό Μειωμένη αυτοπεποίθηση Αδυναμία συγκέντρωσης Winsley R, Matos N. Overtraining and elite youth athletes. Med Sport Sci. 2011

14 ΔΙΑΤΡΟΦΗ Οι ελίτ αθλητές κινδυνεύουν να αναπτύξουν διατροφικές διαταραχές --Γυναίκες ελίτ αθλητές 20% σε σύγκριση με τις μη αθλήτριες 9% --Άνδρες αθλητές Ασκήσεις αντοχής, αθλήματα τεχνικής ή απαιτούντα μεγάλη δύναμη Furnham A, et al. Body image dissatisfaction: gender differences in eating attitudes, self-esteem and reasons for exercise. J Psychol National Association of Anorexia Nevrosa and Associated Disorders Accessed April 25, 2016

15 Παράγοντες ψυχολογικού κινδύνου Μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σωματικών βλαβών Στρες που σχετίζεται με γεγονότα της ζωής --Νέο σχολείο, θάνατος ενός μέλους της οικογένειας Καναδάς-Νεαρές γυναίκες αθλήτριες Το αρνητικό άγχος της ζωής αντιπροσωπεύει το 11% -22% των παραγόντων κινδύνου Στρες Δυσπροσαρμοστικές τάσεις τελειομανίας Williams JM. Psychosocial antecedents of sport injury: review and critique of the stress and injury model. J Appl Sport Psychol Cohn PJ. An exploratory study on sources of stress and athlete burnout in youth golf. Sport Psychol Frost RO, Henderson KJ. ΜΗΤΣΙΟΚΑΠΑ Perfectionism and Ε. reactions to athletic competition. J Sport Exerc Psychol. 1991

16 Παράγοντες ψυχολογικού κινδύνου Κατάθλιψη --Έντονη σωματική δραστηριότητα στο επίπεδο ελίτ Προοδευτικά αυξανόμενα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης λόγω υπερβολικής προπόνησης, τραυματισμού και εξουθένωσης Αθλητές κολλεγίου - ΗΠΑ 15,6% και 21% Κολυμβητές-Καναδάς Το 68% των αθλητών πληρούσε τα κριτήρια για ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο Gulliver A, et al. Internet-based interventions to promote mental health help-seeking in elite athletes: an exploratory randomized controlled trial. J Med Internet Res Hammond T, et al. The prevalence of failure-based depression among elite athletes. Clin J Sport Med. 2013

17 Δυνατότητα ψυχολογικού τραυματισμού Υπερβολική συμμετοχή γονέων Μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχική υγεία των ελίτ νέων αθλητών Άγχος, εξουθένωση, αρνητικό άγχος Επιρροές από τον προπονητή --Ηνωμένο Βασίλειο Το 34% των αθλητών Αντιμετωπίζεται με έναν συναισθηματικά επιβλαβή τρόπο Συνήθως σε μεμονωμένα αθλήματα Gould D, et al. Understanding the role parents play in tennis success: a national survey of junior tennis coaches. Br J Sports Med Alexander K, et al. The experiences of children participating ΜΗΤΣΙΟΚΑΠΑ in organized sport Ε. in the UK, Edinburgh: University of Edinburgh/NSPCC. 2011

18 Risk factors

19 Τραυμα Κατάθλιψη ατομικά Βλάβη του εαυτού Διαταραχές διατροφής Ακατάστατη διατροφή ΑΙΤΙΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Προερχόμενα από το περιβάλλον Σεξουαλική παρενόχληση Σεξουαλική κακοποίηση Σωματική κακοποίηση Ψυχολογική κακοποίηση Κακοποιηση γενικά Παραμέληση Εκφοβισμός Κατάχρηση φαρμακευτικών ουσιών Οργανωτικά Κακοποίηση από τους θεατές Διακρίσεις Κουλτούρες όπου η βία θεωρείται κάτι το φυσιολογικό Μη υγιεινά προγράμματα άσκησης Καψόνια Ιατρικοί χειρισμοί Συστηματική Κατάχρηση ουσιών Απόκρυψη ηλικίας

20 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Ο αθλητισμός νεαρών ατόμων έχει σημαντικά οφέλη για την υγεία --Αλλά υπάρχει και ο κίνδυνος τραυματισμού Έλλειψη επιδημιολογικών δεδομένων, παραγόντων κινδύνου και αποτελεσματικότητας των μέτρων πρόληψης τραυματισμών σε ελίτ αθλητές --Ευρήματα από έρευνες πάνω σε άλλους νεαρούς αθλητές μπορεί γενικευθούν και να συμπεριλάβουν και τα ευρήματα για τους ελίτ νεαρούς αθλητές

21 Μερικοί δεν βλέπουν τους αθλητές σαν ανθρώπους αλλά τους βλέπουν γιαυτό που κάνουν και για τις επιτυχίες τους στο στίβο.οσο περισσότερο οι αθλητές χαρακτηρίζουν τον εαυτό τους μ αυτό πού κάνουν τόσο περισσότερο ενισχύουν αυτήν την άποψη.

22

23

24 Παράγοντες Κινδύνου για την υγεία του νεαρού αθλητή υψηλού επιπέδου

25

26 Background Participation in youth sports Popular and widespread internationally US/6-18 years of age 27 million Team sports 44 million More than 1 sport National Council of Youth Sports. Report on trends and participation in organized youth sports 2008.

27 Background Sports activities at the elite level Physical health benefits But also risk of Physical injury Psychological injury Even sudden death Armstrong N, McManus AM. Preface. The elite young athlete. Med Sport Sci. 2011;56:1 3.

28 Cardiac disorders in Elite Athletes 10-year period (Olympic Games in Athens 2004 to Sochi 2014) Serious pathological conditions Hypertrophic and arrhythmogenic cardiomyopathy (0.2%) Complex ventricular tachyarrhythmias, Wolf Parkinson White (WPW) or long QT syndrome (0.4%) All conditions known to be at increased risk for SCD/CA during participation in sports The highest level of physical performance, does not guarantee an absence of serious cardiac disorders A. Pelliccia, et al. Olympic athletes and sudden cardiac ΜΗΤΣΙΟΚΑΠΑ death Ε. risk. European Heart Journal, Volume 38, Issue 27, 14 July 2017

29 Risk of injury Elite level High Intensive training programs High-frequency participation in sports events Acute injuries Sprains-27 48% of all injuries Overuse injuries Little research on incidence and prevalence The prevalence varies by the specific sport 37% skiing and handball 68% running Emery CA. Sport participation, sport injury, risk factors and sport safety practices in Calgary and area junior high schools. Paediatr Child Health 2009 Le Gall F, et al. Injuries in young elite female soccer players: an 8-season prospective study. Am J Sports Med. 2008

30 3600 athletes yrs 26 sports Only 13 studies in five sports have addressed the topic of injury epidemiology 8 on football players 19% of all sports presented in the YOG 2010 Little or no information on injury risk is available for youth elite athletes competing in the remaining sports K. Steffen. More data needed ΜΗΤΣΙΟΚΑΠΑ on injury Ε. risk among young elite athletes. Br J Sports Med 2010

31 Risk factors of injuries

32 SPORT SPECIALIZATION The intensive, year-round training in a single sport at the exclusion of other sports Early sport specialization May increase rates of overuse injury and sport burnout This relationship has yet to be demonstrated Jayanthi N, et al. Sports specialization in young athletes: evidence-based recommendations. Sports Health. 2013

33 Limited knowledge in elite youth athletes May increase rates of overuse injury and sport burnout Frequent upper respiratory tract infections Muscle soreness Sleep disturbances Loss of appetite Mood disturbances Decreased interest in training and competition Decreased self-confidence Inability to concentrate Overtraining Winsley R, Matos N. Overtraining and elite youth athletes. Med Sport Sci. 2011

34 Elite athletes are at risk for developing eating disorders Female elite athletes 20% compared to nonathletes 9% Male athletes Endurance, technical, or power sports Nutrition Furnham A, et al. Body image dissatisfaction: gender differences in eating attitudes, self-esteem and reasons for exercise. J Psychol National Association of Anorexia Nevrosa and Associated Disorders Accessed April 25, 2016

35 Psychological risks factors May increase the risk of physical injury Life events-related stress New school, death of a family member Stress Canada-Young female gymnasts Negative life stress accounts for 11% 22% of injury variance Maladaptive perfectionist tendencies Williams JM. Psychosocial antecedents of sport injury: review and critique of the stress and injury model. J Appl Sport Psychol Cohn PJ. An exploratory study on sources of stress and athlete burnout in youth golf. Sport Psychol Frost RO, Henderson KJ. ΜΗΤΣΙΟΚΑΠΑ Perfectionism and Ε. reactions to athletic competition. J Sport Exerc Psychol. 1991

36 Psychological risks factors Depression Intense physical activity at the elite level Increasing symptoms of anxiety and depression through overtraining, injury, and burnout Collegiate athletes-us 15.6% and 21% Swimmers-Canada 68% of athletes met criteria for a major depressive episode Gulliver A, et al. Internet-based interventions to promote mental health help-seeking in elite athletes: an exploratory randomized controlled trial. J Med Internet Res Hammond T, et al. The prevalence of failure-based depression among elite athletes. Clin J Sport Med. 2013

37 Potential for psychological injury Parental over involvement May adversely impact elite young athletes psychological health Anxiety, Burnout, Negative stress Coaching influences UK 34% of athletes Treated in an emotionally harmful manner Commonly in individual sports Gould D, et al. Understanding the role parents play in tennis success: a national survey of junior tennis coaches. Br J Sports Med Alexander K, et al. The experiences of children participating ΜΗΤΣΙΟΚΑΠΑ in organized sport Ε. in the UK, Edinburgh: University of Edinburgh/NSPCC. 2011

38 Risk factors

39 Conclusion Elite youth sport has important health benefits But also involves risk of injury Lack of epidemiological data, risk factors and effectiveness of injury prevention measures in elite sports Research involving other young athletes may be generalizable to elite youth athletes

40