Συστηματική Αγγειίτιδα
|
|
- Ίσις Χρηστόπουλος
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Συστηματική Αγγειίτιδα Κλινικο-παθολογοανατομική οντότητα, χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διήθηση και καταστροφή του τοιχώματος αγγείων (αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή) με αποτέλεσμα μερική ή πλήρη απόφραξη των αγγείων και ισχαιμία των αντίστοιχων οργάνων
2 Ταξινόμηση American College of Rheumatology (ACR) Κροταφική αρτηριίτιδα (GCA) Αρτηριίτιδα Takayasu (TA) Κοκκκιωμάτωση Wegener (WG) Churg Strauss syndrome (CSS) Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα (PAN) Πορφύρα Henoch Schönlein (HSP) Αγγειίτιδα από υπερευαισθησία (HSV)
3 Ταξινόμηση κατά Chapel Ηill 1. Αγγειίτιδες μεγάλων αγγείων 2. Αγγειίτιδες μεσαίων αγγείων 3. Αγγειίτιδες μικρών αγγείων
4 Ταξινόμηση κατά Chapel Ηill 1. Αγγειίτιδες μεγάλων αγγείων Κροταφική αρτηριίτιδα Αρτηρίτιδα Takayasu
5 Ταξινόμηση κατά Chapel Ηill 1. Αγγειίτιδες μεγάλων αγγείων 2. Αγγειίτιδες μεσαίων αγγείων Οζώδης πολυαρτηριίτιδα Νόσος Kawasaki
6 Αγγειίτιδες μικρών αγγείων Κοκκιωμάτωση Wegener Σύνδρομο Churg-Strauss Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα Πορφύρα Henoch Schönlein Κρυοσφαιριναιμική αγγειίτιδα Λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτιδα
7 Antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) Anti-PR3 Cytoplasmic C-ANCA Anti-MPO perinuclear P-ANCA Wegener s granulomatosis Microscopic polyangiitis Churg-Strauss syndrome Pauci-immune glomerulonephritis Proteinase 3 (PR3/c-Anca) Myeloperoxidase (MPO/p-ANCA) Negative 70% 25% 5% 40% 50% 10% 10% 60% 30% 20% 70% 10%
8 Συσχέτιση ANCA με υπεριώδη ακτινοβολία Ελάττωση επίπτωσης της WG κατά 38% ανά 1000j/m 2 αύξηση της UV CSS κατά 23% ανά 1000j/m 2 αύξηση της UV Arthritis & Rheumatism 2009
9 Παθογένεια των αγγειίτιδων μικρών αγγείων Antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) Ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα Μακροφάγα T-λεμφοκύτταρα
10 Σχετίζονται τα ANCA με την παθογένεια της νόσου? In vitro μελέτες Επίδραση των MPO-ANCA στα ουδετερόφιλα - Απόπτωση - Οξειδωτικό stress - 5-lipoxygenase pathway LTB4 - IL-1β, IL-8 Επίδραση των MPO-ANCA στα μονοκύτταρα - Ενεργοποίηση (IL-1β, MCP-1, IL-8) Επίδραση των MPO-ANCA στα ενδοθηλιακά κύτταρα - Μόρια προσκόλλησης
11 Σχετίζονται τα ANCA με την παθογένεια της νόσου? 10μg purified MPO IP splenocytes MPO ANCA 3d 13d Mpo-/- mice Rag-/- mice Συστηματική αρτηριίτιδα Κυψελιδική αιμορραγία Νεκρωτική ΣΝ Xiao et al. J Clin Invest 2003;110:
12 Σχετίζονται τα ANCA με την παθογένεια της νόσου? In vivo μελέτες hmpo MPO ANCA 6 weeks 1. anti-mpo ANCA sacrificed 2. Πνεύμονες: αγγειίτιδα, φλεγμονώδης περιαγγειακή διήθηση, κυψελιδική αιμορραγία 3. Νεφροί: εστιακή νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα, μηνοειδείς σχηματισμοί, IF (-) Little et al. Blood 2005;110:96-
13 Ανοσολογικοί μηχανισμοί στις ANCA αγγειίτιδες MPO- ANCA PR3-ANCA Ενεργοποίηση ουδετερόφιλων και μονοκυττάρων ( MPO PR3, μετατόπιση στη μεμβράνη) Signal transduction pathways μέσω Fc receptor και Fab 2 1. Προσκόλληση λευκοκυττάρων στο ενδοθήλιο 2. Παραγωγή ενζύμων και ελεύθερων ριζών Ο 2 3. Ενεργοποίηση συμπληρώματος
14 Ανοσολογικοί μηχανισμοί στις ANCA αγγειίτιδες
15 Ανοσολογικοί μηχανισμοί στις αγγειίτιδες με ANCA
16 Ανοσολογικοί μηχανισμοί στις αγγειίτιδες με ANCA
17 Ανοσολογικοί μηχανισμοί στις αγγειίτιδες με ANCA
18 Δημιουργία και εξέλιξη της αγγειακής βλάβης Savage COS, Curr Op Pharm2006
19 Ανοσοϊστοχημεία Neutrophils (anti-gr-1) Macrophages (anti-cd68) Macrophages MCP-1 MIP-1α
20 Urinary MCP-1 and response to treatment MCP-1 σε ANCA(+) αγγειίτιδες Συσσώρευση μακροφάγων Ενεργοποίηση μακροφάγων Δημιουργία μηνοειδών σχηματισμών Ρήξη της κάψας του bowman, ίνωση NDT 2003;18: Papagianni A et al. J Am Soc Nephrol 12: 121A, 2001
21 Ο ρόλος των Τ-λεμφοκυττάρων στην παθογένεια των ANCA (+) αγγειίτιδων T-regulatory (Τ-reg) cells περιορισμός της φλεγμονώδους αντίδρασης T-effector memory cells (T-effs) Επιθετικά κύτταρα «εκτελεστές» Gionanlis L et al. JASN 2004 Τ-reg T-effs
22 Δράση Teffs 1. προ-φλεγμονωδών κυτοκινών 2. Παραγωγή ANCA 3. Μετανάστευση σε όργανα στόχους (πνεύμονες, νεφρός) 4. Δημιουργία κοκκιωμάτων (T cells, B cells, δενδριτικά κύτταρα, γιγαντοκύτταρα)
23 Δράση Teffs 1. προ-φλεγμονωδών κυτοκινών 2. Παραγωγή ANCA 3. Μετανάστευση σε όργανα στόχους (πνεύμονες, νεφρός) 4. Δημιουργία κοκκιωμάτων (T cells, B cells, δενδριτικά κύτταρα, γιγαντοκύτταρα)
24 Δράση Teffs 1. προ-φλεγμονωδών κυτοκινών 2. Παραγωγή ANCA 3. Μετανάστευση σε όργανα στόχους (πνεύμονες, νεφρός) 4. Δημιουργία κοκκιωμάτων (T cells, B cells, δενδριτικά κύτταρα, γιγαντοκύτταρα)
25 Δράση Teffs 1. προ-φλεγμονωδών κυτοκινών 2. Παραγωγή ANCA 3. Μετανάστευση σε όργανα στόχους (πνεύμονες, νεφρός) 4. Δημιουργία κοκκιωμάτων (T cells, B cells, δενδριτικά κύτταρα, γιγαντοκύτταρα)
26 Cytokines in RPGN Cytokine RPGN controls p (pg/mg Ucr) n=38 n=10 IL ± IL ± ± IL-6 1.2± ± IL ± ± IL-9 0.9± ± IL ± TGF-β1 27.5± ± VEGF 4.3± ± < MCP-1 2.5± ± MIP-1β 1.6± ± Stangou et al, Cytokine 2012
27 Urinary cytokine excretion represents severity of renal damage in Focal Segmental Necrotising GN pg/ucr TGF-β1 p=0.002 <50% >50% pg/ucr VEGF p=ns <50% >50% pg/ucr TGF-β1 p=0.01 pg/ucr VEGF p=ns pg/ucr pg/ucr MCP-1 p=0.001 <50% >50% IL-15 p=ns pg/ucr pg/ucr MIP-1β p=ns <50% >50% EGF p=0.05 pg/ucr <50% >50% IL-15 p=0.004 <50% >50% pg/ucr <50% >50% MCP-1 p=0.001 <50% >50% Crescent formation 0.0 <50% >50% 0.00 <50% >50% Tubulo-Interstitial Fibrosis Stangou et al, Cytokine 2012
28 ANCA αγγειίτιδα-κλινικοί φαινότυποι Συστηματική αγγειίτιδα & Σπειραματονεφρίτιδα Κοκκιωμάτωση Wegener Mικροσκοπική πολυαγγειίτιδα Σύνδρομο Churg-Strauss Renal limited disease
29 ANCA αγγειίτιδες- Ορισμοί Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα: Νεκρωτική αγγειίτιδα μικρών και μεσαίου μεγέθους αγγείων (τριχοειδή, φλεβίδια, αρτηριόλια). Κοκκιωμάτωση Wegener: Nεκρωτική αγγείτιδα μικρών και μεσαίου μεγέθους αγγείων Κοκκιωματώδης φλεγμονή Churg-Strauss syndrome Nεκρωτική αγγειίτιδα μικρών και μεσαίου μεγέθους αγγείων Kοκκιωματώδης φλεγμονή Άσθμα + ηωσινοφιλία Ταξινόμηση κατά Chapel Ηill
30 Πρόταση για αλλαγή της ονοματολογίας A Nazi Past Casts a Pall on Name of a Disease By BARNABY J. FEDER Published: January 22, 2008 What s in a disease s name? Long-hidden shame, perhaps. Unlike doctors who joined the Nazi Party to be allowed to practice, Wegener joined the movement in 1932, before Hitler took power. He rose to a relatively high military rank and spent some of the war in a medical office three blocks from the Jewish ghetto in Lodz, Poland. Sketchy records suggest that he might have participated in experiments on concentration camp inmates.
31 ANCA αγγειίτιδα: Φάσμα κλινικών εκδηλώσεων Αναπνευστικό σύστημα Αιμόπτυση Δύσπνοια, βήχας Δέρμα Πορφύρα, οζίδια, έλκη Ερυθηματώδεις βλατίδες Νεφροί Αιματουρία, πρωτεινουρία, έκπτωση νεφρικής λειτουργίας ΩΡΛ Ιγμορίτιδα Μέση ωτίτιδα Υπογλωττιδική στένωση Ρινικά έλκη Εφιπιοεδής μύτη Νευρολογικό Σ. Οφθαλμοί Γαστρεντερικό Σ. Κοιλιακό άλγος, ισχαιμική κολίτιδα Θρομβοεμβολικά φαινόμενα
32 Κλινικά χαρακτηριστικά των ασθενών με εστιακή νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα κατά τη διάγνωση Ν 96 Α/Γ 51/45 Ηλικία (χρόνια) 57±16 Εμπύρετο (%) 35 Εξάνθημα (%) 26 Προσβολή κατώτερου αναπνευστικού (%) 56 Προσβολή ανώτερου αναπνευστικού (%) 20 Αρθραλγίες/αρθρίτιδες (%) 43 Προσβολή ΓΕΣ (%) 4 Ανάγκη εξωνεφρικής κάθαρσης (%) 23
33 Αναπνευστικό σύστημα Κυψελιδική αιμορραγία Κλινική εικόνα 1/3 των προσβεβλημένων ασθενών χωρίς συμπτώματα 1/3 αιμόπτυση Δύσπνοια, βήχας, εμπύρετο Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
34 Αναπνευστικό σύστημα Κυψελιδική αιμορραγία Διάγνωση Αναιμία χωρίς εμφανή αιτία Λειτουργικές δοκιμασίες πνευμόνων Σπειρομέτρηση: κφ Προοδευτικά ΚCO, DLCO >125% Βρογχοσκόπηση: προοδευτικά αιμορραγικό BAL οξεία αιμορραγία: ερυθροκύτταρα χρόνια αιμορραγία: κοκκία αιμοσιδηρίνης Α/α, CT θώρακα
35 Κυψελιδική αιμορραγία σε γυναίκα 63χρ με Churg Strauss Syndrome
36 Κυψελιδική αιμορραγία σε άνδρα 51χρ με CSS
37 MPΟ-ΑΝCΑ αγγειίτιδα Κυψελιδική αιμορραγία Σύνδρομο Goodpasture
38 Κυψελιδική αιμορραγία σε άνδρα 25χρ με Henolh-Schonlein
39 Ακτινολογικά ευρήματα σε αγγειίτιδες μικρών αγγείων Νόσος Wegener PR3 ANCA (+) αγγειίτιδα Οζίδια με ή χωρίς νέκρωση 90% Πάχυνση τοιχώματος βρόγχων 70% Εικόνα «θολής υάλου» 50% Μεσαυλιακοί και περιπυλαίοι λεμφαδένες 10% Πλευριτική συλλογή 10%
40 Νόσος Wegener, PR3 ANCA (+) αγγειίτιδα
41
42
43
44 Halo sign air crescent Λοίμωξη από ασπέργιλλο Wegener s granulomatosis
45 Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα ΜPΟ ANCA (+) αγγειίτιδα Εικόνα «θολής υάλου» Πύκνωση, Οζίδια στο πνευμονικό παρέγχυμα Πλευριτική συλλογή Πνευμονική ίνωση
46 Πνευμονική ίνωση σε ασθενή με Μικροσκοπική πολυαρτηριίτιδα μετα από υποτροπιάζουσα κυψελιδική αιμοραγία
47 Δ/Δ Κυψελιδικής αιμορραγίας Αγγειίτιδες ή κυψελιδίτιδες Αγγειίτιδες μικρών αγγείων Συστηματικά Νοσήματα Σύνδρομο Goodpasture Θρομβοτική θρομβοπενική πορφύρα Καρδιαγγειακά αίτια Φλεγμονή Aσπεργίλωση, CMV, Ν. Hantan, λεπτοσπίρωση, HIV Φάρμακα Κοκκαΐνη, προπυλθυοουρακίλη, μεθοτρεξάτη
48 Νεφρική προσβολή Συχνότητα: 15% κατά τη διάγνωση % στην πορεία λιγότερο συχνή σε Churg-Strauss Αιματουρία, λευκωματουρία, επιδείνωση νεφρικής λειτουργίας Ταχεία επιδείνωση σε μέρες-εβδομάδες Ένταξη σε αιμοκάθαρση
49 Ενεργό ίζημα ούρων
50 Νεφρική προσβολή Βιοψία νεφρού: Εστιακή νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα με/ή χωρίς μηνοειδείς σχηματισμούς Σπειράματα Απόφραξη τριχοειδών σπειράματος Ινιδοειδής νέκρωση Φλεγμονώδης διήθηση ουδετερόφιλα Μηνοειδείς σχηματισμοί (κυτταρικοί, ινώδεις) TIN Διήθηση διάμεσου ιστού Σωληναριακή ατροφία/ίνωση Αγγεία: ινιδοειδής νέκρωση, θρόμβοι, υαλίνωση
51
52 IgG fibrin
53 Περισπειραματική φλεγμονή με γιγαντοκύτταρα
54 Αγγειίτιδες: Pauci immune glmerulonephritis
55 Δέρμα 13-25% κατά τη διάγνωση 40-50% κατά την πορεία Πορφυρικό εξάνθημα έλκη, βλατίδες Υποδόρια οζίδια Δερματικές εκδηλώσεις σχετίζονται με την ενεργότητα της νόσου
56 Η φλεγμονώδης διήθηση του δέρματος εξαρτάται από το είδος της αγγειίτιδας HSP, CLA: επιπολής αγγεία ANCA, Cryo, CTD: αγγειακό δέντρο
57 WG: Ανώτερο αναπνευστικό Σύστημα Συχνότητα 70% -90% των ασθενών Μπορεί να επηρεαστεί οποιοδήποτε τμήμα του οφθαλμού: κερατίτιδα, σκληρίτιδα κλπ, οπτική νευρίτιδα Οίδημα ρινικού βλεννογόνου και απόφραξη εσχαροποιημένα ρινικά έλκη, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, παραμόρφωση
58 WG: Ανώτερο αναπνευστικό Σύστημα Προσβολή λάρυγγα-τραχείας Ασυμπτωματική Βράγχος φωνής έως συριγμό Απόφραξη ανώτερων αναπνευστικών οδών Υποεπιγλωττιδική στένωση
59 Παραρρινοκολπίτιδα Κοκκιωματώδεις αλλοιώσεις παραρρινίων με πιθανή επέκταση στους κόγχους, με αποτέλεσμα εξόφθαλμο και καταστρεπτικές παραμορφώσεις. Τοπικές λοιμώξεις ιδιαίτερα από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο
60 Πορεία της νόσου Θνητότητα Χωρίς θεραπεία: 75% Κορτικοστεροειδή: 50% Κυκλοφωσφαμίδη 12-20% ΤΣ-ΧΝΑ: 20% Υποτροπή: 11-60%
61 Στόχοι της θεραπευτικής αγωγής στις ANCA (+) αγγειίτιδες Επιβίωση του ασθενούς Ενεργός φάση: Ύφεση Χρόνια φάση: Διατήρηση της ύφεσης Πρόληψη και αντιμετώπιση υποτροπών Ελαχιστοποίηση τοξικότητας ανοσοκατασταλτικής αγωγής
62 Θεραπευτική αντιμετώπιση Θεραπεία επαγωγής Prednisone ( 1-2 mg/kg/day) ± MP ( 3 pulses) Cyclophosphamide ( 2 mg/kg/day) or iv pulses 3-6 mo. NORAM: MTX vs CYC MEPEX: PE vs MP CYCLOPS: CYC iv vs oral WEGET: Etanercept vs placebo SOLUTION: ATG Maintenance therapy NORAM: MTX vs CYC CYCAZAREM: AZA vs CYC IMPROVE: AZA vs MMF REMAIN: AZA, 24 mo vs 48 mo
63 Ελάττωση της τοξικότητας της κυκλοφωσφαμίδης Εναλλακτική αγωγή σε ήπιες περιπτώσεις Ενδοφλέβια (IV) έναντι από του στόματος (po) Χορήγηση αζαθειοπρίνης στην ύφεση
64 Ελάττωση της τοξικότητας της κυκλοφωσφαμίδης Εναλλακτική αγωγή σε ήπιες περιπτώσεις NORAM (Methotraxate) Ενδοφλέβια (IV) έναντι από του στόματος (po) Χορήγηση αζαθειοπρίνης στην ύφεση
65 Ελάττωση της τοξικότητας της κυκλοφωσφαμίδης Εναλλακτική αγωγή σε ήπιες περιπτώσεις NORAM Ενδοφλέβια (IV) έναντι από του στόματος (po) CYCLOPS Χορήγηση αζαθειοπρίνης στην ύφεση
66 Ελάττωση της τοξικότητας της κυκλοφωσφαμίδης Εναλλακτική αγωγή σε ήπιες περιπτώσεις NORAM Ενδοφλέβια (IV) έναντι από του στόματος (po) CYCLOPS Χορήγηση αζαθειοπρίνης στην ύφεση CYCAZAREM
67 ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗΣ ΣΕ ΣΝ «Ήπιες» Αγγειίτιδες χωρίς νεφρική συμμετοχή Μελέτη ΝORAM: MTX vs CY (Wegener s GN χωρίς νεφρική συμμετοχή) Παρόμοιο ποσοστό ύφεσης Αυξημένη πιθανότητα υποτροπής με τη ΜΤΧ Survival to first relapse LIMB Cyclophosphamide.1 Methotrexate EUVAS Months from entry Jayne, Mayo Clin Proc 1997
68 Ν=147 Ύφεση σε 3μήνες 131 ασθενείς σε ύφεση μετά από 9 μήνες IV po de Groot et al 2009 CYCLOPS IV vs po: 1. συνολική δόση cyclo 8,2g vs 16g p= επεισόδια λευκοπενίας 26% vs 45% p= λοιμώξεις 4. υποτροπές
69 Pulse Versus Daily Oral CYC for Induction of Remission in ANCAassociated Vasculitis. A European, Multi-centre Randomized Controlled Trial: Long-term Follow-up (CYCLOPS) Σκοπός: Μελέτη της επιβίωσης και συχνότητας υποτροπών σε IV και po cyclophosphamide Αποτελέσματα: Χρόνος παρακολούθησης 4,3χρ (2,9 5,4) Υποτροπές: Πιο σύντομα και συχνότερα στην ενδοφλέβια χορήγηση Χωρίς διαφορές στην τελική έκβαση της νεφρικής λειτουργίας Χωρίς διαφορές στο ποσοστό θανάτου Harper L, et al: Clin Exp Immunol 2011
70 Randomized Trial of PLEX or High-Dosage Methylprednisolone as Adjunctive Therapy for Severe Renal Vasculitis (MEPEX-EUVAS) PLEX ή ώσεις SM σε αγγειίτιδα με κρεατινίνη ορού > 5.8 mg/dl 151 Patients Standard therapy Oral CYC+STEROIDS 69% 49% p= PLEX 2weeks 1g/d X3 Methyl Prednisolone Jayne DR et al. J Am Soc Nephrol 18: , 2007
71 Για πόσο χρονικό διάστημα πρέπει να χορηγείται Cyclo? CYCAZAREM: Τυχαιοποιημένη μελέτη CY vs. Aza Cyclo (N=144) Cyclo (N=73) Aza (N=71) Aza Cyclo για 3 μήνες κατά την οξεία φάση EUVAS Jayne, N Engl J Med 2003
72 Ύφεση της νόσου CYCAZAREM study Υποτροπή H αζαθειοπρίνη ισότιμη της κυκλοφωσφαμίδη κατά τη θεραπεία συντήρησης Jayne et al, NEJM, 349;1, 2003
73 Mycophenolate mofetil vs azathioprine for remission maintenance in ANCA-associated vasculitis: a randomized controlled trial. MMF Aza n=76 n=80 2g/d 2mg/Kg/d Υποτροπές 42/76 30/80 Χρόνος παρακολούθησης: 36mo Παρόμοια νεφρική λειτουργία και επιπλοκές JAMA 2010
74 Μεταβολές της νεφρικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης Σταυρινού και συν, 15 ο ΠΝΣ 2012
75 Μεταβολές της νεφρικής λειτουργίας σε σχέση με τη θεραπευτική αγωγή Σταυρινού και συν, 15 ο ΠΝΣ 2012
76 Rituximab
77 Rituximab Προοπτικές μελέτες σε ANCA αγγειίτιδες RITUXVAS (EUVAS) Πρώτη διάγνωση N=44 RAVE (US) Πρώτη διάγνωση/υποτροπή με η χωρίς νεφρική συμμετοχή N=197
78 Ύφεση RITUXVAS αποτελέσματα Παρενέργειες Proportion Achieving Remission Time (days) Cyclophosphamide Rituximab Proportion Free of SAE Time (days) CYC RTX Υποτροπή Jones, New Engl J Med 2010
79 RAVE Rituximab versus Cyclophosphamide for ANCA-Vasculitis N=197 Ύφεση RITUXIMAB + steroids 4 x 375mg/m Απάντηση των υποτροπών Παρενέργειες: χωρίς διαφορά Oral CYC 2mg/kgr steroids 64% vs 53% NS 67% vs 42% p=0,01 Stone J et al. N Engl J Med 2010; 363:
80 Rituximab versus Cyclophosphamide for ANCA-Vasculitis Ενδείξεις χορήγησης Rituximab σε ανθεκτικές μορφές συχνές υποτροπές συνύπαρξη σοβαρής λοίμωξης Stone JH et al. N Engl J Med 2010;363:
81 Αντιμετώπιση στην οξεία φάση
82 Αντιμετώπιση στην χρόνια φάση
83
84 Υποτροπή Προδιαθετικοί παράγοντες υποτροπής Ηλικία Συμμετοχή Καρδιαγγειακού συστήματος Ήπια νεφρική προσβολή Ύπαρξη PR3-ANCA Δοσολογία και τρόπος χορήγησης κυκλοφωσφαμίδης
85 Υποτροπή Προγνωστική αξία των ANCA για πιθανή υποτροπή της νόσου? Αύξηση ή παραμονή των ANCA προδιαθέτει σε υποτροπή απαιτείται στενή παρακολούθηση χωρίς μεταβολή αγωγής
86 Κρυοσφαιριναιμία Συστηματική φλεγμονώδης νόσος η οποία προσβάλλει μικρού και μεσαίου μεγέθους αγγεία Ταξινόμηση: Τύπος 1. Τύπος 2. Τύπος 3. Μονοκλωνική κρυοσφαιριναιμία, συσχέτιση με παραπρωτεϊναιμία Μικτή κρυοσφαιριναιμία (μονοκλωνική και πολυκλωνική), συσχέτιση με ηπατίτιδα C Πολυκλωνική κρυοσφαιριναιμία, συσχέτιση με λεμφοπαραγωγικά νοσήματα
87 Κλινική-εργαστηριακή εικόνα: Εξάνθημα, ηπατοσπληνομεγαλία, νεφρική προσβολή, περιφερική νευροπάθεια, συμπλήρωμα Βιοψία Νεφρού:
88 Κρυοσφαιριναιμία Θεραπευτική αντιμετώπιση
89 Συμπεράσματα Αγγειίτιδες μικρών αγγείων: συστηματική προσβολή ζωτικών οργάνων Διάγνωση: κλινική εικόνα, ANCA, βιοψία νεφρού Θεραπεία: Κορτικοστεροειδή+Ανοσοκατασταλτικά+ πλασμαφαίρεση Κίνδυνος λοιμώξεων, κίνδυνος υποτροπών
Παρουσίαση περιστατικού:
Παρουσίαση περιστατικού: Πνευμονονεφρικό σύνδρομο σε ANCA (+) αγγειίτιδα Μαρία Στάγκου Επίκουρη Καθηγήτρια Νεφρολογίας Γυναίκα ασθενής, 59 ετών 12/10/10 παραπέμπεται από Παθολόγο στη ΝΦΚ για διερεύνηση
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ Πνευμονική αγγειίτις και κοκκιωμάτωση είναι ένας περιγραφικός όρος που χαρακτηρίζεται από κυτταρική διήθηση του τοιχώματος των αγγείων (αγγειίτις) με καταστροφή και
Διαβάστε περισσότεραΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ANCA(+) ΑΓΓΕΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ: ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ RITUXIMAB
ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ANCA(+) ΑΓΓΕΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ: ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ RITUXIMAB Σ. Μαρινάκη, Χ. Σκαλιώτη, Ε. Κάψια, Ε. Ξαγάς, Ε. Καλαϊτζάκης, Κ. Βαλλιάνου, Ι.Ν. Μπολέτης
Διαβάστε περισσότεραν. Wegener. Νεότερα θεραπευτικά δεδομένα
ν. Wegener. Νεότερα θεραπευτικά δεδομένα Μ. Σιωνίδου, Δ. Λάτσιος, Δ. Σπυράτος, Θ. Κοντακιώτης, Λ. Σιχλετίδης Πνευμονολογική κλινική ΑΠΘ Παρουσίαση περιστατικού Γυναίκα 35 ετών Πυρετός (38,5 ο C) με αιμόφυρτα
Διαβάστε περισσότεραThe Efficacy of Rituximab Vs Cyclophosphamide for Treatment of Renal Disease in ANCA- Associated Vasculitis: The RAVE Trial
Αποστάγματα από το ACR και το EULAR: «Επιλογές από τα σημαντικότερα θέματα που παρουσιάσθηκαν στα Συνέδρια του ACR και της EULAR το 2012» The Efficacy of Rituximab Vs Cyclophosphamide for Treatment of
Διαβάστε περισσότεραΑγγειΐτιδα: Τι είναι?
ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ Δημήτριος Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ Αγγειΐτιδα: Τι είναι? Φλεγμονή στο τοίχωμα των
Διαβάστε περισσότεραΚατερίνα Μαρκοπούλου Επιμελήτρια Α 1 η Πνευμονολογική Κλινική, Ν.Παπανικολάου
Κατερίνα Μαρκοπούλου Επιμελήτρια Α 1 η Πνευμονολογική Κλινική, Ν.Παπανικολάου Αναπν. συμπτώματα ANCA Μεγάλων αγγείων Γιγαντοκυτταρική Σπάνια Όχι Takayasu s Συχνά Όχι Μεσαίου μεγέθους αγγείων Κλασσική οζώδης
Διαβάστε περισσότεραΑΓΓΕΙΪΤΙΔΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΛΕΥΡΑ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΥ
ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ: ΠΝΕΥΜΟΝΟΝΕΦΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 11-12- 2010 ΑΓΓΕΙΪΤΙΔΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΛΕΥΡΑ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ-ΘΕΡΑΠΕ ΘΕΡΑΠΕYTIKH ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Γ.Ν.Σερρών
ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ-ΘΕΡΑΠΕ ΘΕΡΑΠΕYTIKH ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Γ.Ν.Σερρών ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Επιθετική ανοσοκαταστολή Συχνές/ σοβαρές επιπλοκές Ακριβής και τακτική αξιολόγηση της βαρύτητας
Διαβάστε περισσότεραΑγγειίτιδες. Γενικές Αρχές & Επιδηµιολογία. Χαράλαµπος Μ. Μουτσόπουλος. Εθνικό Καποδιστριακό Πανεπιστήµιο Αθηνών. Παθολογική Φυσιολογία Ιατρική Σχολή
Εθνικό Καποδιστριακό Πανεπιστήµιο Αθηνών Αγγειίτιδες Γενικές Αρχές & Επιδηµιολογία Χαράλαµπος Μ. Μουτσόπουλος Παθολογική Φυσιολογία Ιατρική Σχολή Φεβρουάριος 2012 Περίγραµµα οµιλίας! Ορισµός! Ταξινόµηση!
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΜΕΣΗ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΒΟΥΡΛΑΚΟΥ
ΔΙΑΜΕΣΗ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΒΟΥΡΛΑΚΟΥ ΔΙΑΜΕΣΗ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΜΗ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΔΙΑΜΕΣΗ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΔΗΣ 1. Οξεία (βακτηριδιακή) πυελονεφρίτιδα 2. Χρόνια πυελονεφρίτιδα
Διαβάστε περισσότεραΜικροσκοπική πολυαγγειίτιδα σε νέο άνδρα
Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα σε νέο άνδρα Β. Μιχαηλίδης, Μ. Αντωνιάδου, Θ. Γκέγκας, Α. Κοσμάς, Ε. Περαντώνη, Ε. Σέρασλη, Π. Πανούσης, Β. Τσάρα Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΠΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Παρουσίαση περιστατικού
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της αφαίρεσης στα Νεφρολογικά νοσήματα : Goodpasture και Ταχέως Εξελισσόμενη ΣΝ
Ο ρόλος της αφαίρεσης στα Νεφρολογικά νοσήματα : Goodpasture και Ταχέως Εξελισσόμενη ΣΝ Δήμητρα Μπαχαράκη Νεφρολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Π.Γ.Ν. «Αττικόν» Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων Μέλλον Τεχνική και
Διαβάστε περισσότερα1) ΟΞΕΙΑ ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΗΣ 2) αντι-gbm 3) ΑΝΟΣΟΠΕΝΙΚΗ ΜΗΝΟΕΙΔΙΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ
1) ΟΞΕΙΑ ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΗΣ 2) αντι-gbm 3) ΑΝΟΣΟΠΕΝΙΚΗ ΜΗΝΟΕΙΔΙΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ Φωτεινή Kαρασαββίδου Επιμελήτρια Β Παθολογοανατόμος Γ.Π.Π.Ν. Θεσσαλίας Oξεία μεταλοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα Oξεία μεταλοιμώδης
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικές Αγειίτιδες
Συστηματικές Αγειίτιδες Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Υπεύθυνη Ρευματολογικής Μονάδας, Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Γ.Ν.Α Λαϊκό, ΕΚΠΑ Συστηματικές Αγειίτιδες Ομάδα αυτοάνοσων
Διαβάστε περισσότεραΑιµορραγικό εξάνθηµα και συστηµατική αγγειίτιδα µε οξεία νεφρική βλάβη σε ασθενή µε οξεία ρήξη µιτροειδούς βαλβίδας σε έδαφος στεφανιαίας νόσου
Αιµορραγικό εξάνθηµα και συστηµατική αγγειίτιδα µε οξεία νεφρική βλάβη σε ασθενή µε οξεία ρήξη µιτροειδούς βαλβίδας σε έδαφος στεφανιαίας νόσου Αλεξάνδρου Μαρία-Ελένη 1, Μάνου Ελένη 1, Πατεινάκης Παναγιώτης1,
Διαβάστε περισσότεραΡΕΥΜΑΤΟΕΙ ΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΣ
ΡΕΥΜΑΤΟΕΙ ΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΣ Ρευµατικά οζίδια, γαγγραινώδες πυόδερµα, αγγειίτιδα µικρών και µεσαίου µεγέθους αγγείων. Ουδετεροφιλικές δερµατοπάθειες PNGD (Palisaded( neutrophilic and granulomatous dermatosis)
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΕ: ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ A.I.D.S. ΑΣΘΕΝΕΙΣ Μ.Ε.Θ. ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΕ: ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ A.I.D.S. ΑΣΘΕΝΕΙΣ Μ.Ε.Θ. ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Α. ΠΕΤΕΙΝΕΛΛΗ Δ/ΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ. Ακτινοδιαγνωστικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. ΚΑΤ Τμήμα Αξονικής Τομογραφίας. Αγγειίτιδες Πνευμονικές εκδηλώσεις
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία συντήρησης στις ANCA αγγειίτιδες (AAV)
Θεραπεία συντήρησης στις ANCA αγγειίτιδες (AAV) Κ. Θωμάς Μονάδα Κλινικής Ανοσολογίας - Ρευματολογίας Β Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Ιπποκράτειο ΓΝΑ Αθήνα Περίγραμμα Ανάγκη
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση περιστατικών αγγειίτιδας με νεφρική συμμετοχή. Μωυσιάδης Δ. Σκουλαροπούλου Μ.
Παρουσίαση περιστατικών αγγειίτιδας με νεφρική συμμετοχή Μωυσιάδης Δ. Σκουλαροπούλου Μ. 1 ο περιστατικό Γυναίκα ασθενής, 59 ετών 12/10/10 εισαγωγή στη Νεφρολογική κλινική για διερεύνηση : 1. Oλιγουρικής
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικές Αγειίτιδες
Συστηματικές Αγειίτιδες Μαρία Γ. Τεκτονίδου Αναπλ. Καθηγήτρια Ρευματολογίας Υπεύθυνη Ρευματολογικής Μονάδας, Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Γ.Ν.Α Λαϊκό, ΕΚΠΑ Συστηματικές Αγειίτιδες Ομάδα αυτοάνοσων
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ. Παναγιώτα Σιάκκα Ρευματολόγος
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Παναγιώτα Σιάκκα Ρευματολόγος Περίπτωση ασθενούς #1 Άντρας 67 ετών βαρύς καπνιστής εισάγεται στην Παθολογική 28/10/2016 για εμπύρετο και επεισόδια αιμοπτύσεων από 2μήνου. Πολύ υψηλούς
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΣΕΛ Συστηματική αυτοανοσοποιητική νόσος Προσβολή πολλών οργάνων Νεφρός Δέρμα, αρθρώσεις, ορώδεις μεμβράνες,
Διαβάστε περισσότερααγγειίτιδες ταξινόµηση- αλγόριθµοι ροσέγγισης Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου
αγγειίτιδες ταξινόµηση- αλγόριθµοι ροσέγγισης Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου αγγειίτιδες ροσέγγιση - ταξινόµηση Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου αγγειίτιδες
Διαβάστε περισσότεραΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ. ANCA- θετικές / αγγειίτιδες. Βασιλική Γαλανοπούλου Ρευματολόγος ΓΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ ANCA- θετικές / αγγειίτιδες Παθογένεια Βασιλική Γαλανοπούλου Ρευματολόγος ΓΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ Ετερογενής ομάδα σχετικά σπάνιων, πολύπλοκων και σοβαρών νοσημάτων με: - κοινές
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΑΓΓΕΙΪΤΙΔΩΝ ME
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586
Διαβάστε περισσότεραΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ
ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν
Διαβάστε περισσότεραΝεφρίτιδα του Λύκου. Νεότερα θεραπευτικά δεδοµένα. Χαράλαµπος Μ. Μουτσόπουλος. Μέτσοβο, Ιανουάριος 2012. Εθνικό Καποδιστριακό Πανεπιστήµιο Αθηνών
Εθνικό Καποδιστριακό Πανεπιστήµιο Αθηνών Νεφρίτιδα του Λύκου Νεότερα θεραπευτικά δεδοµένα Χαράλαµπος Μ. Μουτσόπουλος Παθολογική Φυσιολογία Ιατρική Σχολή Μέτσοβο, Ιανουάριος 2012 Περίγραµµα Εισαγωγικά στοιχεία
Διαβάστε περισσότεραΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ
ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ Σ. Μαρινάκη 1, Χ. Σκαλιώτη 1, Γ. Λιάπης 2, Σ. Τσιάκας 1, Ε. Κάψια 1, Ε. Καστρίτης 3, Μ.Α. Δημόπουλος 3, Ι.Ν. Μπολέτης 1 1. Νεφρολογική
Διαβάστε περισσότεραΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ
ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ Σ. Μαρινάκη 1, Χ. Σκαλιώτη 1, Γ. Λιάπης 2, Σ. Τσιάκας 1, Ε. Κάψια 1, Ε. Καστρίτης 3, Μ.Α. Δημόπουλος 3, Ι.Ν. Μπολέτης 1 1. Νεφρολογική
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011-2013
Εθνικό & Καποδιστριακό Πανεπιστήµιο Αθηνών ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011-2013 ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Γ. ΤΖΙΟΥΦΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Παθολογική Φυσιολογία Ιατρική Σχολή
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση των αγγειίτιδων που συσχετίζονται με ANCA αυτοαντισώματα
Άρθρο Σύνταξης EΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2007,18(3):213-217 Διάγνωση των αγγειίτιδων που συσχετίζονται με ANCA αυτοαντισώματα Λαζαρος Ι. Σακκας, MD, PhD (Λονδίνο) Περιληψη Οι αγγειίτιδες που συσχετίζονται
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικές αγγειίτιδες
Συστηματικές αγγειίτιδες φλεγμονή (ουδετεροφιλική διήθηση) και νέκρωση του τοιχώματος των αγγείων ένα ή περισσότερα όργανα κυρίως έναν τύπo αγγείων Παναγιώτης Σκένδρος Λέκτορας Παθολογίας ΔΠΘ pskendro@med.duth.gr
Διαβάστε περισσότεραΑγγειίτιδες σχετιζόμενες με αυτοαντισώματα έναντι του κυτταροπλάσματος των ουδετεροφίλων (ANCA) με νεφρική προσβολή
REVIEW ÁÑ ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2017, 34(2):207-220 Αγγειίτιδες σχετιζόμενες με αυτοαντισώματα έναντι του κυτταροπλάσματος των ουδετεροφίλων (ANCA) με νεφρική προσβολή Copyright Athens Medical Society
Διαβάστε περισσότεραΦλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.
Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων
Διαβάστε περισσότεραΜεταμόσχευση Νεφρού σε ασθενείς με πρωτοπαθή νόσο Ιδιοπαθή Μεμβρανώδη Νεφροπάθεια: Συχνότητα Υποτροπής και Θεραπεία με Rituximab
Μεταμόσχευση Νεφρού σε ασθενείς με πρωτοπαθή νόσο Ιδιοπαθή Μεμβρανώδη Νεφροπάθεια: Συχνότητα Υποτροπής και Θεραπεία με Rituximab Σ. Λιονάκη, Σ. Ακριτίδου, Α. Μαυρουδή, Γ. Λιάπης, Α. Ινιωτάκη, Γ. Ζαββός,
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία ANCA θετικής Αγγειίτιδας
Ανασκόπηση EΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2010,21(4):239-243 Θεραπεία ANCA θετικής Αγγειίτιδας Λάζαρος Σακκάς 1 Χριστίνα Κατσιάρη 2 1,2 Ρευματολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Θεσσαλίας, Τμήμα Ιατρικής
Διαβάστε περισσότεραΑγγειΐτιδες μεγάλων αγγείων Απεικόνιση και Διάγνωση
Αγγειΐτιδες μεγάλων αγγείων Απεικόνιση και Διάγνωση Tσαλαπάκη Χριστίνα Ρευματολόγος, Επιμελήτρια Β Κοινό Πρόγραμμα Ρευματολογίας Mονάδα Κλινικής Ανοσολογίας-Ρευματολογίας B Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο
Διαβάστε περισσότεραΕΙΣΑΓΩΓΗ. Όλοι οι μορφές-τύποι αγγειίτιδας εξηγούνται περιληπτικά, ενώ δίνονται πηγές πληροφοριών που μπορούν να φανούν χρήσιμες.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ Αυτό το φυλλάδιο έχει σκοπό να εξηγήσει με απλά λόγια τί είναι η αγγειίτιδα, πώς αναγνωρίζεται, πώς αντιμετωπίζεται, και τί μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στην θεραπεία της. Όλοι οι μορφές-τύποι
Διαβάστε περισσότεραΣπανια Νεανικη Πρωτοπαθης Συστηματικη Αγγειιτιδα
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Σπανια Νεανικη Πρωτοπαθης Συστηματικη Αγγειιτιδα Έκδοση από 2016 2. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 2.1 Ποιοί είναι οι τύποι της αγγειίτιδας? Πως γίνεται η κατάταξη
Διαβάστε περισσότερα«ΙΣΧΑΙΜΙΚO ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΣΕ ΝΕΑΡΗ ΓΥΝΑΙΚΑ 21 ΕΤΩΝ»
«ΙΣΧΑΙΜΙΚO ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΣΕ ΝΕΑΡΗ ΓΥΝΑΙΚΑ 21 ΕΤΩΝ» Διαφορική Διάγνωση Κυριάκος Κ. Τριγκίδης Ειδ/νος Ά Παθολογικής Κλινικής Διευθυντής: Ε. Κοκκινάκης Νοέμβριος 2016 Σύνοψη περιστατικού Γυναίκα 21 ετών
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση περιστατικού
Παρουσίαση περιστατικού Εμπύρετο αγνώστου αιτιολογίας σε ασθενή με πνευμονική ίνωση Κουτσοβίτη Σοφία Ειδικευόμενη Ρευματολογίας Γ.Ν.Ασκληπιείο Βούλας Εαρινές Ημέρες Ρευματολογίας 1-3 Ιουνίου 2018 Βόλος
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση
1 Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση Τα θεραπευτικά σχήματα τα οποία περιγράφονται παρακάτω είναι βασισμένα σε κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙΙ και στις εγκρίσεις θεραπειών από τους Οργανισμό Φαρμάκων
Διαβάστε περισσότεραΗ εφαρμογή της θεραπευτικής αφαίρεσης στις σπειραματικές παθήσεις
Η εφαρμογή της θεραπευτικής αφαίρεσης στις σπειραματικές παθήσεις Στις ANCA αγγειίτιδες Σ.Μαρινάκη Νεφρολογική Κλινική ΕΚΠΑ Ιατρική Σχολή, ΓΝΑ Λαικό Δηλώνω ότι δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων Kατάταξη
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές παρεμβάσεις στη Πολλαπλή Σκλήρυνση. 1. βασισμένες σε μελέτες Φάσης ΙΙΙ 2. Εγκεκριμένες από ΕΜΕΑ και FDA
Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη Πολλαπλή Σκλήρυνση 1. βασισμένες σε μελέτες Φάσης ΙΙΙ 2. Εγκεκριμένες από ΕΜΕΑ και FDA Αντώνης Ρόμπος Αναπληρωτής Καθηγητής Νευρολογίας Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη πολλαπλή
Διαβάστε περισσότεραΦυματίωση με νέα «πρόσωπα»
Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φιλίππου Δ., Τιτόπουλος Ηρ., Κωνσταντίνου Ελ., Οικονόμου Δ. Πνευμονολογική & Θωρακοχειρουργική Κλινική Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, Θεσσαλονίκη περιστατικό 1 στοιχεία ασθενούς
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος
Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την
Διαβάστε περισσότεραΠεριορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός?
Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Τσαλαπάκη Χριστίνα Ρευματολόγος Συνεργάτης Β Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Μονάδα Ρευματολογίας Κλινικής Ανοσολογίας ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες
ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική
Διαβάστε περισσότεραΑναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης
Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης Μαθήματα Πνευμονολογίας-Αθήνα Μάρτιος 2006 DIP RB-ILD Κατάταξη των διάμεσων παρεγχυματικών
Διαβάστε περισσότεραΗ εμπειρία των Αιματολόγων από τη χρήση μεθόδων Αφαίρεσης
12 η Ημερίδα Ελληνικής Εταιρείας Αιμαφαίρεσης Η εμπειρία των Αιματολόγων από τη χρήση μεθόδων Αφαίρεσης Θεώνη Κανελλοπούλου Αιματολόγος Επιμελήτρια Β Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Επιστημονικός Συνεργάτης
Διαβάστε περισσότεραAntineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)
Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) ANCA 1982 Davies segmental sclerosing cholangitis [1-3] Antineutrophil cytoplasmic antibody ( ANCA) II F PR3 MPO Wegener's granulomatosis (WG) microscopic polyangiitis
Διαβάστε περισσότεραΘρομβωτική μικροαγγειοπάθεια στα αυτοάνοσα νοσήματα
Θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια στα αυτοάνοσα νοσήματα Δέσποινα Αδαμίδου Αθήνα 2015 Ατζέντα Ορισμός TMA - Ταξινόμηση Επίπτωση στα αυτοάνοσα νοσήματα Παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί Διαφορική διάγνωση - Αλληλοεπικαλύψεις
Διαβάστε περισσότεραΒΟΥΓΙΟΥΚΛΑΚΗ ΧΡΙΣΤΙΝΑ Ειδικευόµενη E Παθολογικής Κλινικής Πράγµατι έγινε βιοψία δέρµατος από βλάβη άκρου ποδός.. ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑΞΥ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΡΥΣΤΑΛΛΩΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ ΕΜΒΟΛΕΣ ΑΠΌ
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ι Κλινικό Πρόβλημα- Αναπνευστική Ανεπάρκεια
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ι Κλινικό Πρόβλημα- Αναπνευστική Γεώργιος Θ. Σταθόπουλος MD PhD Πνευμονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Εργαστήριο Φυσιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών gstathop@upatras.gr http://www.molcellbiol-upatras.net
Διαβάστε περισσότεραΠΑΖΑΪΥΟΥ-ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ Κ.
Γιατί μας απασχολεί Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 συνοδεύονται από μικρο και μακροαγγειακές επιπλοκές Σημαντικότερη αιτία νοσηρότητας και θνητότητας του διαβητικού πληθυσμού Ο κίνδυνος για καρδιαγγειακή
Διαβάστε περισσότεραΜΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
ΜΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ 7ο ΚΡΗΤΟ ΚΥΠΡΙΑΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ "H ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΣΗΜΕΡΑ" ΛΑΡΝΑΚΑ, 23/10/2015 ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΑΛΛΙΤΣΑΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ Άντρας 68 ετών με α/α : ΡΠ σε νεαρή
Διαβάστε περισσότεραΛεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών
Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Αγγειοκεντρική ανοσοϋπερπλαστική νόσος / λέμφωμα πνεύμονος ΕΒV B T/NΚ Λεμφωματώδης
Διαβάστε περισσότεραΜήπως έχω Σκληρόδερµα;
Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων
Διαβάστε περισσότεραΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ
ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Γενικά Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν τους στόχους της
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΣΤΙΣ ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ ΝΙΚΗ ΓΙΑΝΝΙΟΥ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ/Α ΚΕΘ ΕΚΠΑ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΣΤΙΣ ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ ΝΙΚΗ ΓΙΑΝΝΙΟΥ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ/Α ΚΕΘ ΕΚΠΑ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ μια ετερογενής ομάδα παθήσεων, που έχουν ως κύριο και κοινό χαρακτηριστικό
Διαβάστε περισσότεραwww.pediatric-rheumathology.printo.it ΣΠΑΝΙΑ ΝΕΑΝΙΚΗ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΓΓΕΙΙΤΙ Α
www.pediatric-rheumathology.printo.it ΣΠΑΝΙΑ ΝΕΑΝΙΚΗ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΓΓΕΙΙΤΙ Α Τι είναι; Αγγειίτιδα σηµαίνει φλεγµονή των αγγείων του αίµατος. Οι αγγειίτιδες καλύπτουν µία ευρεία κατηγορία νόσων.
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες. για τη θεραπεία των Συστηματικών Αγγειιτίδων
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ (Ε.Ρ.Ε.-ΕΠ.Ε.Ρ.Ε.) Έτος Ιδρύσεως 1960 Κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία των Συστηματικών Αγγειιτίδων Μάρτιος 2015 Συγγραφείς:
Διαβάστε περισσότεραΤο γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων
Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν
Διαβάστε περισσότεραΟυδετεροφιλική φλεγμονή στο άσθμα. Νικολέττα Ροβίνα Επιμελήτρια Β Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική Νοσ/μείο «η Σωτηρία»
Ουδετεροφιλική φλεγμονή στο άσθμα Νικολέττα Ροβίνα Επιμελήτρια Β Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική Νοσ/μείο «η Σωτηρία» The common disease asthma is probably not a single disease, but rather a complex
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά
Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Μονάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων Παίδων Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παρακολούθηση αρκετών αναπνευστικών
Διαβάστε περισσότεραΘέσεις & Αντιθέσεις στη θεραπεία της Σαρκοείδωσης. Κατερίνα Μανίκα Επιμελήτρια Β Α Πνευμονολογική Κλινική ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου»
Θέσεις & Αντιθέσεις στη θεραπεία της Σαρκοείδωσης Κατερίνα Μανίκα Επιμελήτρια Β Α Πνευμονολογική Κλινική ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου» Εναλλακτικές Θεραπείες Παράγοντες στη θεραπεία της Σαρκοείδωσης Κορτικοειδή
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Τ. ΜΕΡΜΙΡΗ ΔΙΕΥ/ΤΡΙΑ-ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΙΔ. ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ/ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝΝΟΣΗΜΑΤΩΝ
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Τ. ΜΕΡΜΙΡΗ ΔΙΕΥ/ΤΡΙΑ-ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΙΔ. ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ/ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Σοβαρή αλλεργική αντίδραση με ταχεία έναρξη που
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΪΤΙΔΩΝ ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΪΤΙΔΩΝ ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Μεγάλα αγγεία Γιγαντοκυτταρική/κροταφική αρτηρίτιδα (GCA) Αρτηρίτιδα Takayasu (ΤΑ) Μεσαίου μεγέθους
Διαβάστε περισσότεραΡευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών
Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρόλος Ανοσοποιητικού Συστήματος Προστασία του οργανισμού έναντι εξωτερικών εισβολέων
Διαβάστε περισσότεραΕγκρίθηκαν κατά τη συνεδρίαση της PRAC στις 8-11 Ιανουαρίου 2018
25 January 2018 EMA/PRAC/35609/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Νέα διατύπωση των πληροφοριών προϊόντος - Αποσπάσματα από τις συστάσεις της Επιτροπής Φαρμακοεπαγρύπνησης-Αξιολόγησης
Διαβάστε περισσότεραwww.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Το σύνδρομο Blau Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BLAU / ΝΕΑΝΙΚΗ ΣΑΡΚΟΕΙΔΩΣΗ 1.1 Τι είναι; Το σύνδρομο Blau είναι ένα γενετικό νόσημα που χαρακτηρίζεται
Διαβάστε περισσότεραΟικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ
www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο Οικογενής Μεσογειακός Πυρετός (ΟΜΠ) είναι ένα γενετικά
Διαβάστε περισσότεραΟ ανοσολογικός έλεγχος στην παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της αποτελεσµατικότητας της θεραπείας.. ί ς ής ά ς ( ) ής ής ής ύ ί ώ
Ο ανοσολογικός έλεγχος στην παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της αποτελεσµατικότητας της θεραπείας. ί ς ής ά ς ( ) ής ής ής ύ ί ώ Ο ανοσολογικός έλεγχος των ρευµατικών νοσηµάτων είναι πιθανολογικός
Διαβάστε περισσότεραΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Παθήσεις των νεφρών: 5. α. Σπειραματοπάθεια ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ Μορφολογικές (ιστολογικές
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ
Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να προϋπάρχουν της θεραπείας
Διαβάστε περισσότεραΜΥΛΩΝΑ ΕΛΕΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΥΛΩΝΑ ΕΛΕΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Παρατεινόμενο εμπύρετο με κεφαλαλγία λ Χωρίς ευρήματα από την κλινική εξέταση Χωρίς δείκτες φλεγμονής ή άλλα
Διαβάστε περισσότεραΜη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη
Σοβαρό άσθμα-λύσεις για το παρόν Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη Δομή Σοβαρό άσθμα: ορισμός, προβληματισμοί Ρόλος των
Διαβάστε περισσότεραΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ. Μαλούχου Αικατερίνη, Επιμελήτρια Β, Δερματολογικό τμήμα
ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ ΚΑΙ ΕΛΚΗ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ Μαλούχου Αικατερίνη, Επιμελήτρια Β, Δερματολογικό τμήμα Ασθενής 70 ετών με ιστορικό ιδιοπαθούς θρομβοκυττάρωσης, παραπέμφθηκε στο τμήμα μας από τους
Διαβάστε περισσότεραΣτο μη-hodgkin λέμφωμα, το MabThera χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αμφότερων των μορφών της νόσου που επηρεάζουν τα Β-λεμφοκύτταρα:
EMA/614203/2010 EMEA/H/C/000165 Περίληψη EPAR για το κοινό ριτουξιμάμπη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο
ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο Get to the point It s 2:30 a.m. You re paged to the ED to see this
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ
ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΟΥΣ ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΥΣ, ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ Πρόδρομος Χυτίρογλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Τμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΗΠΑΤΟΣ Χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΔΕΙΚΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΣΟΒΑΡΟ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ
ΔΕΙΚΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΣΟΒΑΡΟ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΚΑΤΣΑΟΥΝΟΥ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΜΟΝΑΔΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ- Κ.Ε.Θ. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
Διαβάστε περισσότεραMabThera. ριτουξιμάβη. Τι είναι το MabThera; Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το MabThera; Περίληψη EPAR για το κοινό
EMA/614203/2010 EMEA/H/C/000165 Περίληψη EPAR για το κοινό ριτουξιμάβη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή
Διαβάστε περισσότεραΠρωτεϊνουρία Αιματουρία Σπειραματικές Παθήσεις
Πρωτεϊνουρία Αιματουρία Σπειραματικές Παθήσεις I.Ν.Μπολέτης Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΓΝΑ«Λαϊκό» 4 η Ετήσια Ανασκόπηση στην Εσωτερική Παθολογία Τομέας Παθολογίας-
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Θωμάς, Χριστίνα Τσαλαπάκη, Χρήστος Κουτσιανάς, Δημήτριος ΒασιλόπουλοςΜονάδα Κλινικής Ανοσολογίας- Ρευματολογίας
ανασκοπηση review Θεραπεία συστηματικών αγγειίτιδων βασισμένη σε ενδείξεις. Κωνσταντίνος Θωμάς, Χριστίνα Τσαλαπάκη, Χρστος Κουτσιανάς, Δημτριος ΒασιλόπουλοςΜονάδα Κλινικς Ανοσολογίας- Ρευματολογίας Β Παθολογικ
Διαβάστε περισσότεραΝεφραγγειακή υπέρταση Επιδημιολογικά στοιχεία και διαγνωστική προσέγγιση
Νεφραγγειακή υπέρταση Επιδημιολογικά στοιχεία και διαγνωστική προσέγγιση Βασίλης Κ. Λιακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας Παν/μίου Θεσσαλίας Λάρισα, Νοέμβριος 2007 Στένωση νεφρικών αρτηριών: ένα
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο
Διαβάστε περισσότεραΒασικοί κανόνες στην εφαρμογή Θεραπευτικής Αφαίρεσης (ΘΑ)- Δυνατότητες και περιορισμοί Γενικές ενδείξεις εφαρμογής
Βασικοί κανόνες στην εφαρμογή Θεραπευτικής Αφαίρεσης (ΘΑ)- Δυνατότητες και περιορισμοί Γενικές ενδείξεις εφαρμογής Γινικοπούλου Αθ. Ευδοξία Ειδικός Νεφρολόγος Επιστημονικά υπεύθυνη ΜΧΑ Πρότυπο Νεφρολογικό
Διαβάστε περισσότεραΙνοθώρακας. Γιάννης Καλομενίδης. 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν»
Ινοθώρακας Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» Μηχανισμοί ίνωσης Σύνθεση κολλαγόνου Ανισορροπία πήξης και ινοδώλυσης Οι μηχανισμοί αυτοί κινητοποιούνται
Διαβάστε περισσότεραΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES
ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΑΡΙΝΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΡΕΘΥΜΝΟ
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΩΝ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση
Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Γκαλιαγκούση Ευγενία MD, PhD Medical School, King s College University of London Νεφραγγειακή νόσος Safian RD,NEJM,2001 Αιτίες στένωσης
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586
Διαβάστε περισσότεραΕρμηνεία αποτελεσμάτων ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών ορού. Μιχάλης Μιχαήλ MD, PhD Αιματολόγος Γ. Ν Λευκωσίας
Ερμηνεία αποτελεσμάτων ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών ορού Μιχάλης Μιχαήλ MD, PhD Αιματολόγος Γ. Ν Λευκωσίας Περίγραμμα Τι είναι η Η/Φ πρωτεϊνών Πότε πρέπει να ζητάμε την Η/Φ Πως ερμηνεύονται τα αποτελέσματα
Διαβάστε περισσότεραΒοηθά η θεραπεία στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση;
Βοηθά η θεραπεία στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση; Μάης 2010 Κατερίνα Μαρκοπούλου Επιμελήτρια Α 1 η Πνευμονολογική Κλινική Ν.Γ.Παπανικολάου Στόχοι θεραπείας Βελτίωση επιβίωσης Βελτίωση κλινικών συμπτωμάτων
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ COMPLEMENT FACTOR H RELATED 5 (CFHR5)
Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΑΙ ΕΚΒΑΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ CFHR5 ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΠΟΥ ΥΠΕΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΕΙΝΑΙ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΑ ΕΥΝΟΪΚΕΣ, ΠΑΡΑ ΤΑ ΥΨΗΛΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ Ε. Φράγκου,
Διαβάστε περισσότεραΦλεγμονή. Α. Χατζηγεωργίου Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
Φλεγμονή Α. Χατζηγεωργίου Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Μη ειδική ανοσολογική άμυνα ΑΝΑΤΟΜΙΚΟΙ ΦΡΑΓΜΟΙ Φυσικοί: δέρμα, βλεννογόνοι, βλέννα, βήχας Χημικοί: λυσοζύμη, αντιμικροβιακά
Διαβάστε περισσότεραΑορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος
Στέφανος Φοινίτσης - Αορτίτις Απεικόνιση 31 Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Λέκτορας Α.Π.Θ. Η αορτίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του τοιχώματος της αορτής. Αιτιολογικά ταξινομείται σε δύο μεγάλες ομάδες:
Διαβάστε περισσότερα