Προσχολική Ανίχνευση Ακοής στην Κύπρο

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Προσχολική Ανίχνευση Ακοής στην Κύπρο"

Διόνυσος Ζάχος
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Προσχολική Ανίχνευση Ακοής στην Κύπρο Χρυσούλα Θώδη Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο Κύπρου Μάριος Βογαζιανός Κέντρο Προληπτικής Παιδιατρικής Πάρης Βογαζιανός Environmental Shield Ltd Σάββατο, 7 Οκτωβρίου 205

2 Γιατί ανίχνευση ακοής στο νηπιαγωγείο; Επιπολασμός ΗΠΑ:.2% σχολική ηλικία χρησιμοποιούν υπ. Βαρηκοΐας (ΑSHA, 20) 3.2% παιδιών και νέων (Mehra, 2009).9% (Bess, 998). βαρηκοΐα νηπ. Έναρξης (Lu, et al., 20) 3 (Wu et al., 204) UK 3.47 μόνιμη βαρηκοΐα στην πρώτη δημοτικού ανίχνευση (Health Tech Assmt, Bamford 2007)

3 Γιατί ανίχνευση ακοής στο νηπιαγωγείο; Επιδημιολογική καταγραφή στην Κύπρο Ανιχνευτικό Πρόγραμμα Ακοής Νεογνών Μόνιμη βαρηκοΐα μέσου βαθμού αμφο, 0.6 μονο Έλεγχος στην πρώτη δημοτικού

4 Ωρίμανση ακουστικής οδού

5 Αισθητηριακή διέγερση και ανάπτυξη εγκεφάλου Ο ακουστικός φλοιός αναπτύσσεται μέσω ακουστικών ερεθισμάτων από τον κοχλία κατά την παιδική ηλικία. Διαταραχές στην κοχλιακή λειτουργία επιφέρουν διαταραχές στην ανάπτυξη του φλοιού. Φυσιολογική ανάπτυξη κοχλία Μέγιστη ανάπτυξη ακουστικού φλοιού Ελλιπής ανάπτυξη κοχλία, ελλιπής διέγερση του εγκεφάλου, μερική ανάπτυξη

6 Βαρηκοΐα φωνολογική ενημερότητα ελλιπής ακουστική εικόνα Παροδική βαρηκοΐα και ακουστική επεξεργασία (Wang, 20)

7 Μεθοδολογία Επιλογή σχολείων Πρωτόκολλο ελέγχου Ωτοσκόπηση Τυμπανομετρία Τονική Παιχνιδοακοομετρία khz, 2kHz, 4kHz Προσαρμοστική Ομιλητική Ακουστική Δοκιμασία Προσαρμοστική Τονική ΑΔ--3 Fast adaptive sound test (Παροδικά Προκλητές Ωτοακουστικές Εκπομπές) Ανίχνευση Λόγου Ερωτηματολόγια εκπαιδευτικών (Ανίχνευση Ακαδημαϊκής επικινδυνότητας -SIFTER, Afasic) Κριτήρια Παραπομπής Ιατρικά (κυψελλίδα, τυμπανόγραμμα τύπου B) Ακουολογικά (ουδός >30dBHL) Γλωσσικά

8 Προσαρμοστική Ομιλητική Ακουστική Δοκιμασία

9 Προσαρμοστική Τονική Ακουστική Δοκιμασία

10 Ανίχνευση Ακαδημαϊκής Επικινδυνότητας Όνομα Εκπαιδευτικός Τάξη Ημ/νία Σχολείο Ο/Η ανωτέρω μαθητής/τρια έχει παραπεμφθεί για έλεγχο ακοής. Πιθανή απώλεια ακοής θα μπορούσε να επηρεάσει σχολική επίδοση. Η παρούσα κλίμακα είναι σχεδιασμένη να αναγνωρίσει μαθητές που διατρέχουν κίνδυνο ακαδημαϊκής καθυστέρησης λόγω απώλειας ακοής. Με βάση τη γνώση και τις παρατηρήσεις σας σημειώστε τον αριθμό που αντιπροσωπεύει την επίδοση του/της.. Ποια είναι η κατάταξη του παιδιού στην τάξη σε σχέση με τα υπόλοιπα; 2. Πώς συγκρίνεται η επίδοση του παιδιού με τις δυνατότητές του; 3. Πώς είναι η αναγνωστική ετοιμότητα του παιδιού σε σχέση με την υπόλοιπη τάξη; (παιδιά με μέση ετοιμότητα είναι στη μέση ομάδα) 4. Πόσο πιο εύκολα αποσπάται η προσοχή του παιδιού σε σχέση με την υπόλοιπη τάξη; 5. Πώς συγκρίνεται η προσοχή του παιδιού με τους συμμαθητές του; 6. Πόσο συχνά το παιδί διστάζει ή μπερδεύεται ακολουθώντας οδηγίες στην τάξη (π.χ. δείτε στη σελίδα ) 7. Πώς συγκρίνεται η κατανόηση του παιδιού σε σχέση με τους συμμαθητές του/της; 8. Πώς συγκρίνεται το λεξιλόγιο και η χρήση λόγου του παιδιού σε σχέση με τα παιδιά της τάξης του; 9. Πόσο επιδέξια το παιδί διηγείται ιστορία ή αναφέρει γεγονότα σε σύγκριση με τα παιδιά της τάξης του; 0. Πόσο συχνά το παιδί συνεισφέρει σε συζητήσεις στην τάξη ή απαντά ερωτήσεις;. Πόσο συχνά ολοκληρώνει την εργασία στην τάξη μέσα στην προκαθορισμένη ώρα; 2. Μετά τις οδηγίες δυσκολεύεται το παιδί να αρχίσει εργασία (ψάχνει βοήθεια ή παρατηρεί τα άλλα παιδιά); 3. Έχει το παιδί συμπεριφορές που κρίνονται ασυνήθιστες ή ακατάλληλες σε σχέση με τα άλλα παιδιά; 4. Απογοητεύεται το παιδί εύκολα σε σημείο που να χάνει τον έλεγχο ; 5. Γενικά πώς θα συγκρίνατε τη σχέση του παιδιού με τους συμμαθητές του (συνεργασία με τους συμμαθητές); Ανώτερ η 4 5 Ανάλογ η 4 5 Ανώτερ η 4 5 Όχι πολύ 4 5 Ανάλογ η 4 5 Ποτέ 5 4 Ανώτερ η 4 5 Ανώτερ η 4 5 Καλύτερ α 4 5 Συχνά 5 4 Πάντα 5 4 Ποτέ 5 4 Ποτέ 5 4 Ποτέ 5 4 Ποτέ 5 4 Μεσαία 3 2 Χαμηλή 3 2 Μεσαία 3 2 Παρόμο ια 2 3 Παρόμο ια 2 3 Ενίοτε 3 2 Παρόμο ια 2 3 Παρόμο ια 2 3 Παρόμο ια 2 3 Ενίοτε 3 2 Συνήθω ς 2 3 Ενίοτε 3 2 Ενίοτε 3 2 Ενίοτε 3 2 Ενίοτε 3 2 Χαμηλή Πολύ χαμηλή Χαμηλή Πολύ Ελλειμματι κή Συχνά Κατώτερη Κατώτερη Κατώτερα Ποτέ Σπάνια Συχνά Συχνά Συχνά Συχνά Α Κ Α Δ Η Μ Α Ϊ Κ Α Π Ρ Ο Σ Ο Χ Η Ε Π Ι Κ Ο Ι Ν Ω Ν Ι Α Σ Υ Μ Μ Ε Τ Ο Χ Η Σ Υ Μ Π Ε Ρ Ι Φ Ο Ρ Α

11 Κλίμακα Afasic 4-5 ετών. Γλωσσική Δομή Α. Άρθρωση α Η ομιλία είναι καθαρή και κατανοητή Β. Γραμματική α Χρησιμοποιεί οριστικά και αόριστα άρθρα β γ Η ομιλία είναι κατανοητή όταν το παιδί ενθουσιάζεται ή δημιουργεί εκτεταμένη φράση Χρησιμοποιεί φυσιολογική ένταση φωνής, δεν μιλά πολύ δυνατά ή πολύ σιγανά β γ Χρησιμοποιεί συνδέσμους (και, όταν, γιατί ) Χρησιμοποιεί σωστά τον ενεστώτα χρόνο δ Χρησιμοποιεί σωστό τόνο φωνής (ΑΥΤΗ με χτύπησε) δ Χρησιμοποιεί σωστά παρελθόντες χρόνους ε Αρθρώνει απλές λέξεις χωρίς να παραλείπει αρχικούς ή τελικούς ήχους ε Χρησιμοποιεί καταλήξεις πληθυντικού σωστά ζ Αρθρώνει αρχικά συμπλέγματα (τρ, πλ, σπ ) ζ Χρησιμοποιεί κτητικές αντωνυμίες η θ Αρθρώνει συμπλέγματα ήχων (μπ., γκ ) Παράγει πολυσύλλαβες λέξεις χωρίς να παραλείπει συλλαβές (ελέφαντας, τομάτα, μπανάνα) η θ Χρησιμοποιεί σωστά αρνητικά επιρρήματα Χρησιμοποιεί ερωτηματικές αντωνυμίες (ποιός, πού, τι). Δυνατότητα επικοινωνίας α Δείχνει διάθεση για συμμετοχή σε συζήτηση προς με ενήλικα Ομάδα με συνομήλικους. Γλωσσικό περιεχόμενο Α. Προσοχή και κατανόηση Μπορεί να εστιάσει σε δύο διαφορετικά θέματα (ζωγραφίζει και α ακούει) Ακούει προσεκτικά διήγηση/παραμύθυ β γ δ ε ζ η θ Μπορεί να παρακολουθήσει διήγηση χωρίς είκόνες Μπορεί να ακολουθήσει απλές οδηγίες (πάρε το βιβλίο στο άλλο δωμάτιο) Κατανοεί τοπικά επιρρήματα (μέσα, πάνω, κάτω) Κατανοεί λέξεις σχετικές με χρόνο (χθες, αύριο, το απόγευμα) Κατανοεί λέξεις σχετικές με συναισθήματα (χαρούμενος, λυπημένος, θυμωμένος) Μπορεί να βάλει αντικείμενα σε κατηγορίες (φρούτα, ζώα) ΣΥΝΟΛΟ Β. Λεξιλόγιο και εκφραστικός λόγος α β γ δ ε ζ η θ Έχει εκτεταμένο λεξιλόγιο βασικών λέξεων ΣΥΝΟΛΟ Μπορεί να αναγνωρίσει σχήμτατ (τετράγωνο, κύκλος, τρίγωνο) Μπορεί να αναγνωρίσει μεγέθη (μεγάλο, μικρό, ψηλό, κοντό) Χρησιμοποιεί συγκριτικά (μεγαλύτερο, μικρότερο, ψηλότερο..) Χρησιμοποιεί επιρρήματα (γρήγορα, αργά, δυνατά, κλπ) Χρησιμοποιεί προσωπικές αντωνυμίες (εγώ, δικό μου, εσύ, δικό σου) Μπορεί να συνοψίσει περίληψη ιστορίας/παραμυθιού Μπορεί να περιγράψει διαδοχή γεγονότων (πλύθηκαν και μετά πήγαν για ύπνο) β γ δ ε ζ η θ ι Παίρνει μέρος σε διάλογο Χρησιμοποιεί μη λεκτικούς τρόπους να τραβά την προσοχή (βλεμματική επαφή, φυσική επαφή Χρησιμοποιεί μη λεκτικούς τρόπους όταν ακούει (σώμα σε στάση προσοχής, κρατά βλεμματική επαφή) Χρησιμοποιεί μη λεκτικούς τρόπους όταν μιλά (χειρονομίες, δείχνει, αλλάζει έκφραση) Κατανοεί τη μη λεκτική επικοινωνία των άλλων, καθώς και τις χειρονομίες Χρησιμοποιεί λεκτικές εκφράσεις για να αποσπάσει την προσοχή (κοίτα, δες, κλπ) Εισάγει συζήτηση με ερώτηση ή παράκληση Ανταποκρίνεται σωστά σε ερωτήσεις ή παρακλήσεις ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΝΟΛΟ

12 Αποτελέσματα Ανίχνευσης Ιατρικοί λόγοι 6.5% Σύνολο 424 Επιτυχία 69.5% Ακουολογία 5.8% Γλώσσα/Λόγος 6% % δί/πολυ/γλωσσσα Δεν συνεργάστηκαν 3%

13 Αποτελέσματα Ανίχνευσης

14 Ομάδα παραπομπών

15 Relative frequency Γλωσσική επίδοση Histogram (P & W) 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,5 0, 0, P & W

16 Προσαρμοστική Τονική Ακουστική Δοκιμασία AAST level Sensitivity Specificity 45,0000 0,7069 0,5749

17 Συμπεράσματα Οι ωτοακουστικές εκπομπές δεν είναι εφαρμόσιμη μέθοδος ανίχνευσης στο χώρο του σχολείου Υπάρχει δυνατότητα ελέγχου ακοής παιδιών με διάφορους τρόπους από εκπαιδευμένο προσωπικό Η τονική ακοομετρία δεν είναι αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης ακοής, λόγω υψηλού ποσοστού ψευδώς θετικών Η συχνότητα της μόνιμης βαρηκοΐας είναι μικρότερη από την αναφερόμενη σε αρκετές επιδημιολογικές μελέτες H ανίχνευση ιατρικών ευρημάτων (τυμπανομέτρηση) είναι πολύ αποτελεσματική και αποδοτική H χρήση ομιλητικής ακοομετρίας είναι εφαρμόσιμη

18 Συστάσεις Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται έχουν πολύ χαμηλή απόδοση (μεγάλο ποσοστό ψευδώς θετικών) Χρόνος εξέτασης Συνεργασία Περιβάλλον Ανίχνευση ποιάς διαταραχής;;;;

Σχετικά έγγραφα

Αναπτυξιακά ορόσημα λόγου

Αναπτυξιακά ορόσημα λόγου 0-6 μηνών 7-12 μηνών 13-18 μηνών 19-24 μηνών 2-3 ετών 3-4 ετών 4-5 ετών 5-6 ετών 6-7 ετών 0-6 μηνών Επαναλαμβάνει τους ίδιους ήχους Συχνά μουρμουρίζει, γελά και παράγει ευχάριστους