Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης

Transcript

1

2

3

4 Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης Πλάτων π.χ. της$μάθησης$$ $ Τι είναι η καρδιαγγειακή πρόληψη Γιατί χρειάζεται η πρόληψη Ποιός χρειάζεται η πρόληψη ρτρρερ$ οοιιοοι Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη Που πρέπει να προσφέρεται Π ποι$ η πρόληψη

5 Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης Πλάτων π.χ. της$μάθησης$$ $ Τι είναι η καρδιαγγειακή πρόληψη Γιατί χρειάζεται η πρόληψη Ποιός χρειάζεται η πρόληψη ρτρρερ$ οοιιοοι Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη Που πρέπει να προσφέρεται Π ποι$ η πρόληψη

6 Τι είναι η Καρδιαγγειακή Πρόληψη Ένα συντονισµένο πλαίσιο δράσεων σε ατοµικό και πληθυσµιακό επίπεδο µε στόχο την: --- εξάλειψη, ή --- µείωση... της καρδιαγγειακής νόσου και των επιπτώσεών της

7 Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης Πλάτων π.χ. $πέντε$στοιχειατης$μάθησης$$ $ Τι είναι η καρδιαγγειακή πρόληψη Γιατί χρειάζεται η πρόληψη Ποιός χρειάζεται η πρόληψη ρτρρερ$ οοιιοοι Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη Που πρέπει να προσφέρεται Π ποι$ η πρόληψη

8

9 Αθηροσκλήρυνση: Μία οχι και τόσο προοδευτικά εξελισσόµενη Διαδικασία Πρώτη Κλινική Εκδήλωση Στεφανιαίας Νόσου 10% Aτυπη Στηθάγχη 20% 35% 35% Οξύ έµφραγµα Θανατηφόρα Θάνατος

10 Γιατί Χρειάζεται η Πρόληψη 42% των θανάτων στις γυναίκες και 38% στους άνδρες, πριν τα 75 έτη, στην Ευρώπη οφείλονται στη στεφανιαία νόσο Όταν εµφανίζονται τα συµπτώµατα η νόσος είναι συνήθως προχωρηµένη. Ο θάνατος λόγω ΟΣΣ και το εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως συµβαίνουν ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση η ζωή µπορεί να αλλάξει σε µια στιγµή. Τα καρδιαγγειακά νοσήµατα σχετίζοναι σηµαντικά µε τον τρόπο ζωής µας και στις περισσότερες περιπτώσεις µπορούν να προληφθούν.

11

12

13

14

15

16 Καρδιολογία: Θεραπεία και Πρόληψη O ρόλος της θεραπείας (aspirin, b-blockers, ACE-I, statins) είναι τεράστιος Τα τελευταία 30 χρόνια το προσδόκιµο της ζωής έχει αυξηθεί κατά 8 χρόνια. Η καρδιολογία συνεισέφερε τα 6 από αυτά. Οι πιο ακριβές παρεµβάσεις συνεισφέρουν πολύ λιγότερο στη µείωση της ΚΑ θνησιµότητας Οι εγχειρήσεις CABG εξηγούν το 5% της µείωσης των θανάτων (πολύ αργά, πολύ ακριβά, για πολύ λίγους) Θεραπεία: αποδίδεται το 25-55% Πρόληψη: αποδίδεται το 45-75% της µείωσης της καρδιαγγειακής θνησιµότητας

17 Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης Πλάτων π.χ. Οι$οδηγίες$βασίζονται$στα$ πέντε$στοιχεια$ Τι είναι της$μάθησης$$ η καρδιαγγειακή πρόληψη $ Γιατί χρειάζεται η πρόληψη Ποιός χρειάζεται η πρόληψη ρτρρερ$ οοιιοοι Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη Που πρέπει να προσφέρεται Π ποι$ η πρόληψη

18 Πότε!θα!εκτιμήσουμε!τον!καρδιαγγειακό!κίνδυνο!!!στο!γενικό!πληθυσμό;!! Παρουσία$$παραγόντων!κινδύνου!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!κάπνισμα!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!κακή!διατροφή!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!έλλειψη!άσκησης!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!υπερλιπιδαιμία,!υπέρταση,!σακχ.!διαβήτης! Οικογεν.!!ιστορικό!!πρώιμης!στεφαν.!νόσου! Συμπτώματα!!υποδηλωτικά$στεφ.$νόσου$

19 Ποιοι Χρειάζονται την Πρόληψη; σγ$

20

21

22 To Hellenic Risk Chart βασισµένο στη µεθοδολογία του SCORE µοντέλου, και χρησιµοποιώντας του συντελεστές από τις χώρες χαµηλού κινδύνου. Panagiotakos DB, FitzPanagiotakos DB, Fitzgerald A, Pitsavos C, et al., Hellenic J Cardiol 2007 gerald A, Pitsavos C, et al., Hellenic J Cardiol 2007). $

23

24 Η έννοια του Ηλικιακού Κινδύνου

25

26

27

28

29

30 Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται

31 Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν

32 Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν Το ινωδογόνο, η CRP και η οµοκυστείνη µπορεί (may be) να µετρηθούν σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου

33 Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν Το ινωδογόνο, η CRP και η οµοκυστείνη µπορεί (may be) να µετρηθούν σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου

34 Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν Το ινωδογόνο, η CRP και η οµοκυστείνη µπορεί (may be) να µετρηθούν σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου Σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου µπορεί (may be) να µετρηθούν το ΙΜΤ καρωτίδων, ο κνηµοβραχιόνιος δείκτης και το CT calcium score

35 Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν Το ινωδογόνο, η CRP και η οµοκυστείνη µπορεί (may be) να µετρηθούν σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου Σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου µπορεί (may be) να µετρηθούν το ΙΜΤ καρωτίδων, ο κνηµοβραχιόνιος δείκτης και το CT calcium score Εκτίµηση καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς µε υπνική άπνοια και στυτική δυσλειτουργία

36 Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν Το ινωδογόνο, η CRP και η οµοκυστείνη µπορεί (may be) να µετρηθούν σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου Σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου µπορεί (may be) να µετρηθούν το ΙΜΤ καρωτίδων, ο κνηµοβραχιόνιος δείκτης και το CT calcium score Εκτίµηση καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς µε υπνική άπνοια και στυτική δυσλειτουργία

37 Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης Πλάτων π.χ. Οι$οδηγίες$βασίζονται$στα$ πέντε$στοιχεια$ Τι είναι της$μάθησης$$ η καρδιαγγειακή πρόληψη $ Γιατί χρειάζεται η πρόληψη Ποιός χρειάζεται η πρόληψη ρτρρερ$ οοιιοοι Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη Που πρέπει να προσφέρεται Π ποι$ η πρόληψη

38 Κάπνισµα

39 ΔΔ$ Διατροφή

40 ΔΔ$ Διατροφή

41 Σωµατικό βάρος

42

43

44

45 Σωματική!άσκηση$

46 Σωµατική δραστηριότητα 60% 50% 40% 30% 20% 10% 57% 28% 15% 59% 25% 16% Καθόλου Μέτρια Έντονη " Περίπου 6 / 10 ερωτώµενους δεν δήλωσαν καµία µορφή άσκησης κατά τον ελεύθερο τους χρόνο 0% Άνδρες Γυναίκες ATTICA study

47 Σωµατική άσκηση?

48 Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες

49

50 Ορισμοί!και!Ταξινόμηση!των!!Επιπέδων!Αρτηριακής!Πίεσης!!

51 Αρτηριακή Πίεση(1)

52 Αρτηριακή!Πίεση(2)!

53 Αρτηριακή Πίεση(3)

54 Σακχαρώδης$Διαβήτης$ Σακχαρώδης Διαβήτης

55

56 Υπερλιπιδαιµία

57 Αντιαιµοπεταλιακή Α$ αγωγή

58

59 Tέσσερα επίπεδα καρδιαγγειακού κινδύνου Οι περισότερες Ευρωπ. Χώρες ανήκουν στις χαµηλού κινδύνου Η έννοια του ηλικιακού κινδύνου Η σηµασία των ψυχοσωµατικών E3e4t$ παραγόντων κινδύνου Περιορισµένος ρόλος των νεότερων βιοδεικτών Παθητικό κάπνισµα Ο ρόλος των ειδικών τύπων διατροφής Μειωµένο σωµατικό βάρος: Πιθανός παράγων κινδύνου