ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ (PATHOLOGY) Πρόδρομος Χυτίρογλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Tμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ.

Transcript

1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ (PATHOLOGY) Πρόδρομος Χυτίρογλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Tμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ.

2 Παθολογική Ανατομική εξέταση των δομικών αλλοιώσεων και των λειτουργικών διαταραχών που προκαλούν οι νόσοι, με επιστημονική μεθοδολογία μακροσκοπικό επίπεδο μικροσκοπικό επίπεδο μοριακό επίπεδο

3 Παθολογική Ανατομική εξέταση των δομικών αλλοιώσεων και των λειτουργικών διαταραχών που προκαλούν οι νόσοι, με επιστημονική μεθοδολογία μακροσκοπικό επίπεδο μικροσκοπικό επίπεδο μοριακό επίπεδο Τι είναι νόσος;

4 Παθολογική Ανατομική εξέταση των δομικών αλλοιώσεων και των λειτουργικών διαταραχών που προκαλούν οι νόσοι, με επιστημονική μεθοδολογία μακροσκοπικό επίπεδο μικροσκοπικό επίπεδο μοριακό επίπεδο Τι είναι νόσος; Τι είναι πάθηση;

5 Παθολογική Ανατομική εξέταση των δομικών αλλοιώσεων και των λειτουργικών διαταραχών που προκαλούν οι νόσοι, με επιστημονική μεθοδολογία μακροσκοπικό επίπεδο μικροσκοπικό επίπεδο μοριακό επίπεδο διερεύνηση των αιτίων των νόσων (αιτιολογία) των μηχανισμών ανάπτυξης των νόσων (παθογένεια, παθογένεση)

6 Παθολογική Ανατομική εξέταση των δομικών αλλοιώσεων και των λειτουργικών διαταραχών που προκαλούν οι νόσοι, με επιστημονική μεθοδολογία μακροσκοπικό επίπεδο μικροσκοπικό επίπεδο μοριακό επίπεδο διερεύνηση των αιτίων των νόσων (αιτιολογία) των μηχανισμών ανάπτυξης των νόσων (παθογένεια, παθογένεση) συνεχής διεύρυνση σε μεθοδολογία και γνώσεις

7 Παθολογική Ανατομική τεράστια συμβολή στην πρόοδο της ιατρικής επιστήμης (16 ος αιώνας μ.χ. σήμερα) γέφυρα που συνδέει τις βασικές επιστήμες με την κλινική ιστρική

8

9

10

11 Παθολογική Ανατομική τεράστια συμβολή στην πρόοδο της ιατρικής επιστήμης (16 ος αιώνας μ.χ. σήμερα) γέφυρα που συνδέει τις βασικές επιστήμες με την κλινική ιστρική αρχειοφύλακας των ιστολογικών υλικών σημαντική εργαστηριακή ιατρική ειδικότητα καθορισμός της διάγνωσης, εξέλιξης και πρόγνωσης σε κάθε περίπτωση υπό εξέταση διευκρίνιση της αιτιολογίας και της παθογένειας επιλογή και αξιολόγηση της θεραπείας μεγάλη συμβολή στην ιατρική έρευνα και, επομένως, στην αντιμετώπιση και την πρόληψη των νόσων

12

13 ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Μακροσκοπική και μικροσκοπική (ιστολογική) εξέταση χειρουργικών παρασκευασμάτων βιοψιών Διενέργεια νεκροτομών Μικροσκοπική εξέταση κυτταρολογικών υλικών (π.χ. τεστ Παπανικολάου, υγρών από κοιλότητες του σώματος, υλικών από FNA)

14 κολίτιδα από μεγαλοκυτταροϊό

15

16 ανοσοϊστοχημική χρώση για CMV-EA

17 καρκίνωμα στομάχου

18

19

20

21

22

23

24

25 ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ: Αδενοκαρκίνωμα στομάχου, χαμηλής διαφοροποίησης, εντερικού τύπου κατά Lauren, με επέκταση στον ινολιπώδη ιστό του ελάσσονος επιπλόου και μεταστάσεις σε 4 λεμφαδένες του ελάσσονος τόξου. Χειρουργικά όρια εκτομής, ελεύθερα νεοπλασματικών διηθήσεων. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Παθολογοανατομική ταξινόμηση σύμφωνα με το σύστημα ΤΝΜ: pt3pn2.

26 -. καρκίνωμα μαστού

27

28 Ορμονικοί Υποδοχείς Οιστρογονικοί υποδοχείς ER Προγεστερονικοί υποδοχείς PR

29 HER-2: Μάρτυρας: HER2, 3+ Περίπτωση 2: HER2, 2+

30 γονιδιακή ενίσχυση HER2

31 αμυλοείδωση ήπατος

32

33 Congo red

34 κ λ

35 ΤΑΧΕΙΑ ΒΙΟΨΙΑ: Συμβουλευτική γνώμη με βάση μια αδρή ιστολογική εξέταση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

36 τεστ Παπανικολάου: HGSIL

37 ΕΞΕΤΑΣΗ χειρουργικών παρασκευασμάτων βιοψιών κυτταρολογικών υλικών ΕΜΜΕΣΗ, ΑΛΛΑ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΣΤΗ θεραπευτική αντιμετώπιση εκτίμηση της πρόγνωσης

38 pathologist = a doctor s doctor