To δομικό στίγμα και το φορτίο της φροντίδας των ατόμων με άνοια Η σημασία της ψυχικής ανθεκτικότητας

Transcript

1 To δομικό στίγμα και το φορτίο της φροντίδας των ατόμων με άνοια Η σημασία της ψυχικής ανθεκτικότητας Συμεών Χ Παναγιωτάκης Παθολόγος Γηρίατρος Πανεπιστημιακό Νοσ Ηρακλείου

2 Caregivers report higher rates of physical symptoms depression fatigue adverse effects on employment mortality Adverse Outcomes of Caregiving

3 Economic burden

4 Bull World Health Organ 2017;95:18 26

5 Bull World Health Organ 2017;95:18 26

6 CONCLUSION: In China, demographic and epidemiological transitions have driven the growth observed in the economic costs of dementia since the 1990s. If the future costs of dementia are to be reduced, China needs a nationwide dementia action plan to develop an integrated health and social care system and to promote primary and secondary prevention. Bull World Health Organ 2017;95:18 26

7 Morbidity

8 More than 25 million family caregivers provide informal care to disabled or ill family members in the United States. More than half of American women will care for a sick or disabled family member at some point during their adult lives. Am J Prev Med 2003;24 (2): 113

9 Am J Prev Med 2003;24 (2): 113

10 CONCLUSION: These data indicate that high levels of caregiving burden for ill spouses may increase the risk of CHD among women. Am J Prev Med 2003;24 (2): 113

11 Mortality

12 Caregiving as a Risk Factor for Mortality. The Caregiver Health Effects Study JAMA 1999 Dec 15;282(23):2215-9

13 Caregiving as a Risk Factor for Mortality. The Caregiver Health Effects Study Conclusions Our study suggests that being a caregiver who is experiencing mental or emotional strain is an independent risk factor for mortality among elderly spousal caregivers. Caregivers who report strain associated with caregiving are more likely to die than noncaregiving controls (64% increased risk).

14 Lack of data regarding caregivers in Greece To define caregivers characteristics To identify Unmet needs for caregivers in Greece

15 Cross sectional study Caregivers of pts with dementia living in elderly care units, in home, hospitalized Crete urban population

16 Caregiver burden Caregiving Quality Caregiver needs Caregiver morbidity One year caregiver mortality

17 Εργαλείο συλλογής δεδομένων Αυτοσυμπληρούμενο ερωτηματολόγιο Οικογενειακός φροντιστής: Δημογραφικά στοιχεία The Zarit Burden Interview: Επιβάρυνση του φροντιστή από την φροντίδα του ασθενούς. Το WHOQOL-BREF: Ποιότητα ζωής. Κλίμακα για το δομικό στίγμα: Διαθέσιμες υπηρεσίες και πηγές πληροφόρησης Την Brief Resilience Scale: Ψυχική ανθεκτικότητα. Την Hamilton Anxiety and Depression Scale (HADS): Άγχος και κατάθλιψη Συμπλήρωση 24ωρης ανάκλησης πρόσληψης της τροφής. Ασθενής: Δημογραφικά στοιχεία The Katz Index of Independence in Activities of Daily Living: Δείκτης ανεξαρτησίας του ασθενούς στις βασικές δραστηριότητες της καθημερινής του ζωής The Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale (I.A.D.L.): Καθημερινή λειτουργικότητα του ασθενούς σε πιο σύνθετες δραστηριότητες.

18 Zarit burden interview

19 Ποιότητα ζωής 4 διαστάσεις: Σωματική υγεία Δραστηριότητες καθημερινής ζωής Εξάρτηση από φαρμακευτι κές ουσίες και ιατρικά βοηθήμα τα Ενέργεια και κόπωση Κινητικότητα Πόνος και δυσφορία Ύπνος και ξεκούραση Εργασιακή ικανότητα 816 άτομα Ψυχολογική Σωματική εικόνα και εμφάνιση Αρνητικά συναισθήματα Θετικά συναισθήματα Αυτοεκτίμηση Πνευματικότητα / θρησκεία / προσωπικές πεποιθήσεις Σκέψη, μάθηση, μνήμη και συγκέντρωση Κοινωνικές σχέσεις Οι προσωπικές σχέσεις Κοινωνική υποστήριξη Δραστηριότητες ως παροχή υποστήριξης Περιβάλλον Οικονομικοί πόροι Ελευθερία, σωματική ασφάλεια & προστασία Υγεία και κοινωνική μέριμνα: προσβασιμότητα & ποιότητα Περιβάλλον σπιτιού Ικανοποίηση από την εργασία Ευκαιρίες απόκτη-σης νέων γνώσεων & δεξιοτήτων Συμμετοχή & ευκαιρίες για δραστηριότητες αναψυχής /ψυχαγωγίας Φυσικό περιβάλλον (ρύπανση /θόρυβος / κίνηση / κλίμα) Μεταφορές

20 According to the Literature

21 JAMA 2002 Apr 24;287(16):2090-7

22 JAMA 2002 Apr 24;287(16):2090-7

23 Conclusions DCCs for people with dementia can give family caregivers support and relief and have a positive impact on the relationship between the family caregiver and the person with dementia. A more individualized program, in addition to flexible opening hours, would make DCCs even more effective as a respite service, positively influencing the family caregiver s motivation and ability to care and postponing the need for nursing home placement. BMC Geriatr Jan 5;17(1):5

24 Caregiver Burden / Resilience Informal caregivers (eg, family and friends) caring for a loved one at home are at risk for significant emotional, physical, and financial stress. It has been shown that the burden of caregiving can be reduced by good communication with providers case managing the assistance and support of an interdisciplinary team educational programs Tele-conference

25 Caregiver Burden / Resilience Home Care Respite Care (φροντίδα ανάπαυλας)

26 Ευχαριστώ